Периодические запоры. Запоры: причины и лечение

Запор может чередоваться с поносом. Эта модель поведения организма обычно беспокоит человека как часть синдрома раздраженного кишечника (IBS). Конечным результатом является застой каловых масс, состояние, в котором кал застывает в прямой кишке и не выходит через анальное отверстие наружу.

Количество дефекаций обычно уменьшается с возрастом. Девяносто пять процентов взрослых проводят дефекации от трех до 21 раза в неделю, и это будет считаться нормальным. Наиболее распространенной схемой является одна дефекация в день, но это наблюдается менее чем у 50% людей. Кроме того, большинство дефекаций являются нерегулярными и не случаются каждый день.

Дефекации и токсины

С точки зрения медицины, запоры обычно определяются как состояние менее трех дефекаций в неделю. Тяжелые запоры определяется как состояние менее одной дефекации в неделю. Нет никаких медицинских причин проводить дефекации каждый день. невозможность опорожнить кишечник в течение двух или трех дней не вызывает физического дискомфорта, а вызывают только душевные страдания некоторых людей.

Вопреки распространенному мнению, не существует доказательств, что "токсины", которые накапливаются при дефекации, являются редким явлением, а также приводят к запору и раку.

Запор и визит к врачу

Важно различать острый запор (последствия болезни) и хронический запор (длительный). Острый запор требует срочного медицинского обследования и может быть причиной какого-нибудь серьезного заболевания (например, опухоли толстой кишки). Запор также требует немедленного визита к врачу, если он сопровождается неприятными симптомами, такими как ректальное кровотечение, боли в животе и судорог, тошнотой и рвотой и вынужденной потерей веса.

В отличие от не постоянного и острого, хронический запор может требовать не срочного характера обращения к врачу, особенно если простые меры лечения (клизма, слабительное) могут принести облегчение.

Три наиболее распространенных базовых причины запоров

Слишком много воды поглощается из фекалий, когда они проходят через прямую кишку, в результате получается жесткой, сухой стул.
Есть изменения в возможности координировать сокращения мышц прямой кишки, необходимых для выхода кала из прямой кишки и ануса, и тогда стул застряет а анальном отверстии
В кишках выход стула блокирует что-то, например, опухоль.

Существуют различные причины, почему может произойти одна из этих трех вещей и привести к запору. Общие причины временного запора – то есть того, что многие люди испытывают время от времени, включают

В меню нет достаточного количества клетчатки
Недостаточно питьевой воды и других жидкостей
Недостаток физических упражнений
Пациент не обращает внимание на позывы к дефекации до более подходящего времени
Частое применение слабительных, а потом внезапное прекращение
Использование некоторых лекарств, в частности, некоторых препаратов химиотерапии и тех, что используются для избавления от боли (опиатов), тошнота и депрессии

Запор как симптом рака

Когда стул выходит из толстой кишки, на вид это густая жидкость, которая может быть частично блокирована, но застревать в узких областях. Как стул выходит через прямую кишку и из него удаляется больше воды, каловая масса становится толще. Это ограничивает ее способность обойти все изгибы прямой кишки и особенно в ее узких областях. Опухоль в середине и в нижней части толстой кишки или в начале прямой кишки, может сделать прохождение стула сложным и ведет к запору.

Если вы страдаете от хронических или периодических запоров, чем быстрее вы обратитесь к врачу для диагностики, тем лучше. Пациенты с раком толстой кишки должны диагностироваться врачом в первую очередь. Исследования доказывают, что, если раковая опухоль диагностируется на ранних стадиях, выживаемость пациентов более 90%. Если рак диагностирован поздно и распространился за пределы толстой кишки, уровень выживаемости резко падает.

Если вы заметили изменения в поведении вашего кишечника, обратитесь к врачу как можно скорее. Во многих случаях вы обнаружите, что у вас нет рака толстой кишки, и что-то менее серьезное вызывает у вас запор. Но лучше ошибаться в сторону меньшей опасности, чем пропустить большую.

Запор возникает, когда толстая кишка поглощает слишком много воды, или если мышечные сокращения в прямой кишке проходят слишком медленно и вяло, вызывая слишком медленное перемещение стула. В результате, фекалии могут стать слишком сухими и твердыми.

Общими причинами хронических запоров являются

Недостаток клетчатки в рационе недостаток физической активности (особенно в пожилом возрасте)
Прием лекарств, особенно от рассеянного склероза и антидепрессантов
Молоко в больших количествах
Синдром раздраженного кишечника
Изменения в жизни, такие, как беременность, старость и путешествие в страну с другим климатом
Злоупотребление слабительными
Когда человек не обращает внимание на потребность в дефекации
Обезвоживание организма
Конкретные заболевания или состояния, такие как инсульт (наиболее распространенная причина запоров)
Проблемы с состоянием толстой и прямой кишки
Проблемы с функциями кишечника (хронический идиопатический запор)

Какие медикаменты могут вызвать запор?

Некоторые лекарства могут вызвать запор, в том числе

болеутоляющие лекарства (особенно наркотики)
антациды, содержащие алюминий и кальций
препараты для регулирования кровяного давления (блокаторы кальциевых каналов)
антидепрессанты
добавки железа
диуретики
противосудорожные препараты
снотворные

Расшифруем более подробно основные причины, вызывающие запор.

Изменения в жизни, вызывающие запор

Во время беременности у женщины может возникать запор из-за гормональных изменений или потому, что матка сжимает кишечник. Старение также может повлиять на закономерности работы кишечника, потому что более медленный метаболизм приводит к более плохой работе кишечника и менее активному тонусу мышц. Кроме того, люди часто страдают запором, когда путешествуют, потому что их обычный рацион и распорядок дня нарушен.

Злоупотребление слабительными

Общее убеждение, что люди должны иметь ежедневное опорожнение кишечника, привело к злоупотреблению лекарственных препаратов с функциями слабительных. Хотя люди могут почувствовать облегчение, когда используют слабительные средства, как правило, они должны увеличить количество времени, которое проводят в туалете. В результате, слабительные могут не понадобиться, когда кишечник сам выполняет свою роль.

Игнорирование желания иметь дефекации

Люди, которые игнорируют желание провести дефекацию, могут, в конечном счете, усугубить свое состояние, которое может привести к запору. Некоторые люди задерживают дефекации, потому что они не хотят пользоваться туалетом вне дома. Другие игнорируют желание выбросить каловые массы из кишечника из-за эмоционального стресса или потому, что они слишком заняты. Дети могут отложить иметь дефекации из-за стрессовой подготовки к туалету или потому, что они не хотят прервать игру.

Конкретные заболевания как причина запора

Заболевания, которые вызывают запор, включают неврологические расстройства, нарушение обмена веществ и заболевания эндокринной системы, а также системные заболевания, которые влияют на органы. Эти нарушения могут замедлить движение стула через прямую кишку или анус.

Заболевания, которые могут вызвать запор, приводятся ниже.

Неврологические расстройства

рассеянный склероз
болезнь Паркинсона
хроническая идиопатическая деформация кишечника (псевдо-препятствие для кала)
инсульт
травма спинного мозга

Метаболические и эндокринные заболевания

диабет
уремия
гиперкальциемия
низкий гликемический контроль
гипотиреоз

Системные расстройства организма

амилоидоз
волчанка
склеродермия

Проблемы с толстой и прямой кишкой

Кишечная непроходимость, рубцовая ткань, называемая также спайками-diverticulosis (дивертикулез), опухоли, рак прямой кишки, неправильные сокращения кишечника и прямой кишки могут стать причиной запора.

Проблемы с функциями кишечника

Запоры бывают двух типов: идиопатический запор и функциональный запор. Синдром раздраженного кишечника (СРК), с преобладающими симптомами запора, выделяют отдельно.

Идиопатический тип запоров – это запоры неизвестного происхождения - они не поддаются стандартному лечению.

Функциональные запоры означают, что кишечник здоров, но не работает должным образом. Функциональные запоры часто являются результатом плохого питания и неправильного образа жизни. Это происходит и у детей, и у взрослых, а является наиболее распространенным среди женщин.

Проблемы с прямой и толстой кишкой, с задержкой транзита кала, дисфункциями тазового дна относятся к типу функциональных запоров. Они приводят к ослаблению мышечной деятельности прямой кишки. Эти синдромы могут отразиться на состоянии всей толстой кишки, или могут относиться к нижней, или сигмовидной кишке, толстой кишке.

Дисфункция тазового дна вызвана слабостью мышц в области таза вокруг ануса и прямой кишки. Однако, поскольку эта группа мышц является добровольно контролируемой, в какой-то степени, БОС (биологическая обратная связь) может быть успешной в переподготовке мышцы для их нормального функционирования и улучшения способности проводить дефекацию.

Функциональные запоры связаны с проблемами в структуре ануса и прямой кишки и известны как аноректальная дисфункция, или anismus. Эти нарушения приводят к неспособности расслабиться прямой кишке и анальной мышце, которые позволяют стулу нормально выйти наружу.

Могут ли запоры привести к осложнениям?

Иногда запор действительно может привести к осложнениям. Эти осложнения включают геморрой, вызванный напряжением мышц прямой кишки, чтобы провести дефекации, или анальными трещинами. Они возникают в коже вокруг ануса, когда жесткий стул растягивает мышцы анального сфинктера. В результате, может произойти ректальное кровотечение, визуально различимое как ярко-красные полосы на поверхности стула.

Лечение геморроя может включать сидения в теплой ванне, пакеты льда на область ануса и приложение специального крема на пораженную область. Лечение анальных трещин может включать растяжение мышц сфинктера или хирургическое удаление ткани в области возникновения геморроидальных шишек.

Иногда напряжение прямой кишки вызывает выпадение ее части, когда выталкивается стул из анального отверстия. Это состояние, известное как выпадение прямой кишки, может привести к секреции слизи из ануса.

Обычно для ликвидации причин выпадения, которое проявляется даже когда человек кашляет, нужно серьезное лечение. Тяжелый или хронический пролапс требует хирургического вмешательства для укрепления и затягивания мышц анального сфинктера или подшивания выпавшей прямой кишки.

Запор может также вызвать жесткий стул, который забивает кишечник и прямую кишку так крепко, что нормальных толкательных воздействий толстой кишки недостаточно, чтобы удалить из нее фекалии. Это состояние, называемое каловым застоем, встречается наиболее часто у детей и пожилых людей. Каловые массы могут быть смягчены минеральным маслом, которое пациент принимается либо орально, либо через клизму.

После смягчения закупорки каловых масс врач может разбить и удалить часть фекалий, вставив один или два пальца в анус пациента.

Запор - неприятная проблема, знакомая многим. Некоторые испытывают трудности с опорожнением кишечника лишь изредка, а кого-то такое состояние беспокоит постоянно. Почему возникают запоры, чем они опасны, как лечить и предотвратить? Ответы на эти вопросы и советы медиков — в нашем материале.

Что такое запор

Не зря говорят:

Счастлив тот, кто поутру

Имеет стул без принужденья.

Тому и пища по нутру,

И все другие наслажденья.

Медицинская энциклопедия так характеризует запор:

Длительная задержка стула (2-3 дня и более) или систематическое недостаточное опорожнение кишечника.

Тема, согласитесь, из разряда деликатных, многие стесняются об этом говорить. Но, по разным данным, порядка 20 % людей в мире страдают от запоров. Бывают они в любом возрасте, у пожилых чаще, чем у молодых, примерно в 5 раз. До 50 лет женщины подвержены им больше мужчин.

Каким должен быть нормальный стул

Нормально, когда дефекация (опорожнение) происходит регулярно, 1-2 раза в сутки, допустимо 1 раз в 48 часов. Процесс должен быть безболезненным, без длительных натуживаний, после чего появляется ощущение легкости в опорожненном кишечнике .

Количество кала зависит от диеты, в норме - от 150 до 400 г в сутки. Растительная пища способствует увеличению количества выделений, а животная, в которой меньше балластных веществ, - уменьшению.

Если человек питается смешанной едой, цвет кала обычно коричневый. У малышей на грудном вскармливании стул в норме желтого цвета.

Выделения у здорового человека на 70 % состоят из воды, остальное - остатки переработанной пищи, погибшие бактерии и отработанные клетки кишечника. Стул должен быть мягким, кал выделяться непрерывно, в виде колбаски.

Симптомы запора

Невозможность опорожнить кишечник вызывает очень неприятные чувства:

ощущается давление в прямой кишке;

возникает чувство переполнения кишечника;
усиливается газообразование и урчание в животе (метеоризм);

может появиться зуд в заднем проходе;
ложные позывы не приводят к испражнению;
после долгих натуживаний возможна дефекация, но незначительная и затрудненная, в кале может присутствовать кровь;
если стул отсутствует долго, возникает слабость, головная боль , головокружение, быстрая утомляемость;
пропадает аппетит, появляется тошнота, неприятный вкус во рту, повышается температура;
кожа становится вялой, дряблой, приобретает нездоровый оттенок;
возникает нервозность, учащенное сердцебиение.

Бывают тяжелые случаи, когда запору сопутствует сильное вздутие живота, а газы не выходят. Тогда обязательна срочная госпитализация.

Запор - причины возникновения

Частые запоры могут быть следствием проблем желудка, печени, кишечника, желчного пузыря. Возникают трудности с опорожнением вследствие неправильного питания, малоподвижного образа жизни.

Запор у беременных бывает на фоне гормональной перестройки организма, у новорожденных по причине еще не сформировавшейся пищеварительной системы.

Запор может носить временный характер (эпизодический) и длительный (хронический, длительностью больше 6 месяцев).

Временный запор могут спровоцировать изменившиеся условия быта и питания. Человек, который отправился в командировку, путешествует, оказался в стационаре на лечении, испытывает определенные неудобства, из-за чего возникают проблемы со стулом.

Запор появляется из-за нарушений функционирования толстой кишки, когда она не может справляться со своими обязанностями, перестает нормально сокращаться и продвигать кал к прямой кишке. Какие причины мешают работе толстого кишечника? Их множество, и в зависимости от этого запоры бывают нескольких видов.

Алиментарный запор - к нему приводят нарушения в режиме питания, употребление еды, в которой недостаточно грубой клетчатки, и пищи, замедляющей перистальтику, - риса, картофеля, белого хлеба, чая, кофе.

регулярное питание не реже 4-5 раз в день, обязательный полноценный завтрак;

употребление богатой пищевыми волокнами еды: сырых фруктов и овощей, морской капусты, бобовых, орехов, цельнозернового хлеба, каш, пищевых отрубей;

сокращение в рационе продуктов с крепящим действием: мучных изделий, риса, какао, шоколада, кофе, чая;

питьевой режим: в сутки желательно выпивать около 2 литров чистой воды;

применение минеральной воды: питьевое лечение и ректальные методы - клизмы, сифонные промывания кишечника, а также бальнеологические процедуры - души и ванны. Лечение назначает врач, исходя из причин запора, в разных случаях минеральные воды оказывают различное воздействие;

регулярное опорожнение кишечника: терпеть вредно, позывы к дефекации нельзя игнорировать, они наблюдаются чаще всего утром - после пробуждения и завтрака;

достаточная физическая активность: ежедневные нагрузки в виде упражнений, ходьбы, пробежек, аэробики стимулируют перистальтику кишечника;

массаж и специальная гимнастика: их назначает врач, процедуры можно выполнять и самостоятельно, изучив методику выполнения;

прием слабительных препаратов: самостоятельное их применение может только навредить, например, страдающим кишечной непроходимостью они вообще противопоказаны. В каждом конкретном случае может применяться слабительное определенной группы: контактные, осмотически активные, солевые, смягчающие.

Чем опасен запор

Во-первых, запор - состояние крайне неприятное: тяжесть в животе, метеоризм, боль во время испражнения вызывают раздражение и ухудшение общего состояния организма.

Во-вторых, интоксикация организма, если запор хронический, провоцирует слабость, утомляемость, снижение иммунитета.

Проблемы со стулом могут привести к серьезным осложнениям - выпадению прямой кишки, геморроидальным кровотечениям, кишечной непроходимости.

Запор зачастую является симптомом эндокринных, нервных, желудочно-кишечных и даже онкологических заболеваний.
Особенно опасен рак толстой кишки. Эта опухоль возникает и развивается из-за канцерогенных веществ, которые образуются в кишечнике при запорах.

Народные средства от запора

Популярное и эффективное средство - трава сенна. Из нее готовят отвары, настои, экстракты, в фармацевтике ее используют в приготовлении слабительных препаратов.

Самим можно сделать такое лекарство: взять сенну (2 чайные ложки), чернослив (100 г), смешать и заварить 3 стаканами кипятка, настаивать 3 часа, процедить. Пить следует через каждый час по 3-5 столовых ложек до нормализации стула.

Сироп из красной рябины: наполнить бутылку слоями спелых ягод, пересыпая сахаром, обмотать ее тканью и поставить в теплое место. Настаивать 3-4 недели. Ягоды отжать, процедить сироп. Пить по утрам на голодный желудок по 30-50 г.

Касторовое масло: взрослым можно выпить 1 столовую ложку, а детям - 1 чайную ложку масла. Слабительный эффект наступает через 4-5 часов. Такое средство рекомендуют употреблять эпизодически.

Другой вариант: смешать по 1 столовой ложке меда, касторового масла и яичный желток, смесь развести в наполненном на три четверти стакане воды. Употреблять каждые 2 часа по столовой ложке до появления эффекта.

«Скорая помощь» от запоров

Помогает справиться с запором клизма, но те, кто не имеет навыков ее применения, могут испытывать трудности. Предпочтительнее пользоваться одноразовыми микроклизмами. Их выпускают в удобном для применения виде - одноразовые тюбики с наконечником.

Микроклизмы содержат препараты слабительного действия и действуют очень быстро. Эффект обычно наступает минут через 15 и, как правило, бывает достаточно одного тюбика. Микроклизмы не влияют на работу кишечника в целом, не вызывают привыкания. Но использовать их постоянно не стоит, ведь кишечник должен работать самостоятельно.

Запор - профилактические меры

Звучит банально, но это факт - причины запоров в основном кроются в наших вредных привычках. А вот здоровый образ жизни является лучшей профилактикой запоров:

побольше двигайтесь, ходите пешком;

делайте точечный самомассаж - лежа на спине, положите кончики пальцев обеих рук ниже пупка на 2 см, слегка надавите, подержите пальцы на этом месте 2 минуты, дышите глубоко. Ежедневно делайте это упражнение по утрам 3-5 раз;

вырабатывайте привычку ежедневных дефекаций в одно и то же время. Можно с целью облегчения потуг подставлять под ноги скамейку, чтобы они были прижаты к животу;

утром натощак выпивайте маленькими глотками стакан слегка теплой воды;

в день старайтесь съедать около 1 кг овощей и фруктов, зимой можно порядка 0,5 кг;

уменьшайте количество употребляемого кофе, крепкого чая и газированных напитков;

вводите в рацион больше слабящих продуктов: отрубей, слив, чернослива, кефира, свежих овощей, вареной свеклы, овсяной каши и овсяного отвара, свежих яблок (читайте на нашем сайте статью «Опасно ли ребенку быть вегетарианцем») .

Нельзя относиться к запору, как к несерьезной проблеме. Зачем рисковать своим здоровьем и испытывать постоянный дискомфорт? Не стесняйтесь обратиться со своей проблемой к врачу, чтобы выяснить причины недуга и выбрать правильное лечение. А лучше - живите активной, здоровой жизнью, в которой просто нет места запору.

Здоровый образ жизни у современных мужчин и женщин не так давно занял свое почетное место среди других, весьма многочисленных, приоритетов. Наконец, мы стали обращать внимание на то, качественно ли питаемся, достаточно ли двигаемся, хорошо ли высыпаемся. Принимаем витамины, БАДы и пробиотики, заботимся о своем теле, занимаемся профилактикой.

Но, несмотря на это, организм, работающий «как часы» - большая редкость. Согласно медицинской статистике, каждый второй взрослый человек имеет склонность к запорам или уже страдает от них. Причем большая часть «больных» не считают это проблемой и вообще не догадываются, что запор – это заболевание, которое нужно лечить.

Дефекация – естественный физиологический процесс, на котором никто не заостряет внимание, если он проходит в нормальном режиме. Не вызывают опасений и случающиеся время от времени задержки и затруднения стула. По-настоящему человек начинает беспокоиться, что с его кишечником что-то не так, когда чувствует тяжесть, слабость, боли в животе, а все попытки сходить в туалет оказываются безрезультатными.

Атонический запор формируется при пониженном тонусе кишечника: слабая перистальтика не способна с нормальной интенсивностью транспортировать каловые массы, вызывая их замедление и остановку.

Спастический запор вызывается, напротив, гипертонусом кишечника, когда его стенки беспорядочно сокращаются, вызывая спазмы то в одном, то в другом участке. Таким образом, стул просто зажимается самим кишечником и не может продвигаться далее.

Как самостоятельно определить, какой именно запор мучает больного? Для этого достаточно знать признаки и того, и другого нарушения – они значительно отличаются и их дифференцировка не составляет сложностей.

Признак нарушения	Атония	Спазм
Ощущения при запоре	В животе наблюдается чувство распирания, боли ноющего характера	Боли в животе интенсивные, с выраженным спастическим характером, могут сопровождаться вздутием
Внешний вид каловых масс	Первая порция стула плотная, пробкообразная, выходит с большим трудом. После ее отхождения стул обильный, более жидкий	Сухой крепкий стул, выделяется отдельными кусочками, напоминающими овечий кал
Болезненность процесса	Момент дефекации сопровождается болью и создает большое давление на анальное отверстие, поэтому не исключаются травмы (трещины), повреждение слизистой оболочки, выделение крови	Процесс опорожнения затруднен, но болезненность маловероятна

Как и чем вылечить запор у взрослых?

Если пациент хочет избавиться от запоров, ему не стоит это делать самостоятельно. Самолечение допустимо только в том случае, если причина нарушений – погрешности в питании. Достаточно организовать правильный режим и сбалансированную диету , и стул нормализуется сам собой.

Однако гарантировать выявление истинной причины запора может только обследование у проктолога и, по показаниям, у других специалистов – гастроэнтеролога, невропатолога, эндокринолога. При хронических запорах понадобятся диагностические мероприятия, неприятные, но необходимые.

Такие, как эндоскопический осмотр кишечника, рентгеноскопия, которые позволят оценить внутреннее состояние кишечника, наличие в нем воспалений, язв, опухолей. Уже после исключения серьезных патологий можно приступать к поиску других причин. Лечение запора у взрослых включает в себя симптоматическую терапию и устранение факторов-провокаторов.

К симптоматическим средствам можно отнести меры, направленные на снятие острых проявлений задержки стула, то есть облегчение акта дефекации, снижение болей, спазмов, вздутия и других симптомов. В этих целях чаще всего применяют и слабительные.

Клизму делают прохладной водой, можно с добавление глицерина или соленым физиологическим раствором. Для взрослых берется груша большого объема. Если ее не достаточно, понадобится кружка Эсмарха, которая позволяет хорошо «промыть» кишечник. Неумело поставленной клизмой можно повредить задний проход и растянуть кишечник, поэтому необходимо знать правила проведения этой манипуляции:

Спринцовка должна быть продезинфицирована и смазана маслом, кремом для легкого введения.
Вводить наконечник в анальное отверстие нужно аккуратно, легким подкручивающим движением, на небольшую глубину.
Жидкость запускается медленно, если большой объем – с остановками.
Вода в клизме не должна быть теплой.
После постановки клизмы, нужно зажать сфинктер и постараться сдерживать позыв на дефекацию хотя бы несколько минут. Это необходимо для размягчения каловых масс.

Клизма – давно известное и эффективное средство, но применять его часто нельзя. Вместо традиционной клизмы можно купить аптечную микроклизму под названием Микролакс – удобное в использовании и обладающее более мягким эффектом средство.

Вызвать дефекацию помогают ректальные суппозитории. Самые популярные свечи, применяемые при запорах – глицериновые. Они раздражают запирающий механизм кишечника, вызывают активную перистальтику, размягчают кал и смазывают задний проход для облегчения опорожнения.

Лекарства от запора у взрослых - слабительные препараты

Что касается слабительных, при вялой моторике можно принять препарат, раздражающий стенки кишечника и стимулирующий его перистальтику. Это лекарства на основе сенны (Регулакс, Сенаде, Гербион) и бикасодила (Дульколакс, Бисадил, Пирилакс и другие). Лечение такими препаратами не должно продолжаться более 10 дней, т.к. это может привести к привыканию.

Более мягким действием и высоким уровнем безопасности обладают слабительные на основе лактулозы. Это пробиотические препараты медленного действия, которые стимулируют рост кишечной флоры и увеличивают объем каловых масс. К ним относятся:

Дюфалак,
Гудлак,
Послабин,
Экспортал,

Их назначают даже беременным женщинам и младенцам.

Для однократной очистки кишечника хорошо подходят осмотические слабительные. Они созданы на основе солей и помогают удерживать в кишечнике воду. К таким средствам относят Форлакс, Фортранс, сульфат магния.

Если задержка кала носит спастический характер, слабительные вряд ли помогут. Помощь должна быть направлена на снятие спазма – это препараты-спазмолитики (Но-шпа, Папаверин), теплые ванны, массаж живота, успокоительные средства.

Наряду с аптечными препаратами популярностью пользуются всевозможные народные рецепты по борьбе с запорами:

Следует понимать, что клизма и послабляющие средства – это не лечение. Лечить нужно причину заболевания, а это требует времени, терпения, а часто и полного изменения образа жизни.

Диета и правильное питание - основной фактор лечения запора у взрослых

Без изменения характера питания лечить запор не имеет никакого смысла. Если продолжать питаться нерегулярно, всухомятку, есть фаст-фуд и полуфабрикаты, от проблем с туалетом будет не избавиться никогда.

Взрослому человеку не обязательно отказываться от любимых продуктов, достаточно увеличить потребление овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов. Их нужно есть по несколько порций каждый день.
При недостатке клетчатки в рацион можно добавить отруби – они не усваиваются и не прибавляют питанию калорийности, зато хорошо стимулируют моторику кишечника, помогают формировать нужный объем и консистенцию стула.
Норма потребления воды для взрослых, склонных к запорам – не менее 1,5 – 2 литров в день. Молоко лучше заменить на кисломолочные напитки.

Движение

Если человек целыми днями сидит, его мышцы не работают, в том числе, теряют тонус и стенки кишечника. Не зря говорят, что движение – жизнь. При склонности к запорам необходимо выделять время для физической активности, если не получается увеличить ее в течение дня.

Подходят любые упражнения, задействующие мышцы брюшного пресса, бег, плавание, танцы и любой другой вид фитнеса.

Лечение основных заболеваний

Если при обследовании выявлены заболевания, негативно влияющие на работу ЖКТ, необходимо предпринять все меры для их устранения. Здесь нельзя дать конкретных рекомендаций – это дело лечащего врача.

Грамотное лечение позволит избавиться от запоров навсегда, хотя этот процесс и не быстрый. Ни в коем случае нельзя запускать заболевание и оставлять его на самотек. В этом случае можно довести себя до крайне неприятных последствий:

, недостаток витаминов, анемия из-за плохой всасываемости полезных веществ в ЖКТ;
отравление организма каловыми массами, которое выражается в слабости, нарушениях сна и эмоционального состояния, снижении работоспособности, тошноте и головокружениях;
образование каловых камней, непроходимость, перитонит, требующие неотложного, чаще хирургического, лечения;
стойкие , геморрою, выпадению кишечных петель, вывороту слизистой.

Частые запоры существенно ухудшают общее состояние человека. Под этим состоянием понимают отсутствие стула в течение 2-х дней или неполное освобождение кишечника при дефекации.

Основные симптомы: выделение кала небольшими порциями, боли в животе, чувство тяжести. Застой каловых масс способствует возникновению дисбактериоза и язвенного колита, отравлению организма.

Сильное натуживание при дефекации приводит к расширению вен прямой кишки, появлению анальных трещин и грыжи. Постоянно возникающие запоры негативно влияют на состояние кожи, способствуя преждевременному ее увяданию.

Нужно уметь отличать постоянный застой кала от эпизодического. Последний возникает под воздействием провоцирующих факторов у лиц, склонных к нарушению функций кишечника.

Запор может возникнуть при беременности, употреблении определенных продуктов, обезвоживании организма, после длительного перелета. Застой каловых масс может наблюдаться на фоне приема некоторых лекарственных препаратов.

Ситуационные запоры имеют временный характер, их симптомы исчезают после приема слабительного средства. Подобные состояния не считаются патологическими.

Постоянные запоры — это регулярные задержки стула длительностью более 48 часов. Через некоторое время выделяется небольшое количество кала, из-за чего пациент испытывает чувство неполного опорожнения. Запор у взрослого является достаточно распространенным заболеванием пищеварительной системы, способен привести к возникновению проктологических проблем. Чаще всего констипации возникают у детей младше 3 лет и пожилых людей.

Ощущение невозможности опорожнения кишечника, чувство тяжести в животе, необходимость приема слабительных средств — все это признаки заболевания. Постоянное давление плотных каловых масс на сфинктеры прямой кишки способствует ослаблению мышц промежности.

Из-за чего возникает это состояние

П ричины развития хронических запоров:

малоподвижный образ жизни;
неправильное питание;
привычка сдерживать позывы к дефекации;
частый прием слабительных средств.

Процессы опорожнения нарушаются при недостатке в рационе растительной пищи и кисломолочных продуктов.

Хронические запоры — один из симптомов СРК (синдром раздраженного кишечника).

Синдром раздраженного кишечника способствует нарушению моторики кишечника, из-за чего кал начинает выделяться небольшими порциями. Тяжесть течения заболевания усугубляется в стрессовых ситуациях.

Причины заболевания кроются в тяжелых патологиях, требующих хирургического лечения — закупорке кишечника, инвагинации. В зависимости от степени перекрытия просвета непроходимость может быть полной или частичной.

Причины патологии:

злокачественные новообразования;
рубцевание тканей;
спаечный процесс;
дивертикулез;
глистные инвазии.

Длительное отсутствие дефекаций, при котором возникают чувство тяжести и давящие боли в животе называется копростазом.

Запоры могут появляться при наличии страха перед дефекацией, возникающего на фоне проктологических заболеваний — анальной трещины, парапроктита, геморроя. Причины отсутствия стула связаны с неврологическими нарушениями — стрессом, депрессивными состояниями, психоэмоциональными перегрузками. Многие лекарственные препараты ухудшают перистальтику. Патологии нервной системы, способствующие нарушению иннервации органов пищеварительного тракта, могут приводить к возникновению запоров. Классификация констипаций осуществляется на основании причины и механизма их развития.

Выделяют запоры:

Алиментарные.
Нейрогенные.
Психогенные.
Токсические.

Клиническая картина заболевания

Симптомы хронической задержки стула могут быть разнообразными. В некоторых случаях отсутствие дефекации становится единственной жалобой пациента. В зависимости от причины возникновения заболевания, запор длиться от 48 до 120 часов и более.

Выведение каловых масс требует от человека больших усилий. Стул плотный и сухой, по внешнему виду напоминает шарики. В определенных случаях задержка кала разрешается диареей. Жидкий стул с примесью слизи после длительной его задержки свидетельствует о синдроме раздраженного кишечника.

Постоянный запор может сочетаться с сильными болями в животе, чувством тяжести, повышенным газообразованием. Метеоризм может способствовать затруднению продвижения каловых масс. Большое количество газов образуется в процессе жизнедеятельности бактерий, обитающих в данном отделе пищеварительной системы.

У страдающего запорами, может отсутствовать аппетит, появляться неприятный запах изо рта, частая отрыжка. Б олезнь негативно влияет на психическое состояние пациента. Наблюдаются угнетение настроения, снижение трудоспособности, бессонница, невротические расстройства.

Застой каловых масс способствует воспалению стенок кишечника. Возникают заболевания, колит, парапроктит, геморрой и анальная трещина. Наиболее тяжелым осложнением является острая кишечная непроходимость, требующая хирургического лечения.

Запор может являться симптомом доброкачественных и злокачественных новообразований. Недостаток клетчатки в рационе способствует не только застою каловых масс, но и образованию канцерогенных веществ.

Диагностика и лечение заболевания

Обследование пациента начинают с осмотра и анализа имеющихся симптомов. Рентгенологическое исследование позволяет оценить степень нарушения перистальтики, размеры его просвета, определить наличие стриктур, участков растяжения и злокачественных новообразований.

Ирригоскопия помогает обнаружить кишечную непроходимость. На следующем этапе проводится колоноскопия — эндоскопическое исследование толстого кишечника. После постановки предварительного диагноза выполняются анализы кала на дисбактериоз и скрытую кровь, манометрия кишечных стенок.

Применение тех или иных диагностических процедур основывается на характере имеющихся у пациента симптомов, особенностях функционирования кишечника, подозрениях на наличие сопутствующих патологий.

Что делать при хронических запорах

От этого заболевания невозможно избавиться путем приема одних только слабительных препаратов. Длительный прием таких средств нарушает перистальтику, из-за чего развиваются стойкие проблемы с дефекацией. Со временем эффективность слабительных средств снижается, их дозу приходится повышать.

Лечение должно начинаться с выявления и устранения причины его возникновения. Терапевтическая схема подбирается в зависимости от механизма развития патологического состояния.

Как избавиться от запора

Важной частью лечения является соблюдение специальной диеты. В рацион должно входить как можно больше свежих овощей и фруктов, злаков. Необходимо и соблюдение специального питьевого режима, предотвращающего обезвоживание организма. Из рациона исключают продукты, обладающие закрепляющим действием.

Пищу нужно принимать небольшими порциями 5-6 раз в день. Кишечник должен опорожняться ежедневно. Препараты, нарушающие продвижение каловых масс, необходимо отменить или заменить. Восстановлению функций способствуют активный образ жизни, нормализация состояния нервной системы, спортивные тренировки.

Запоры, причины и лечение которых поможет выявить и назначить только врач-гастроэнтеролог, представляют собой серьезную проблему у многих. К сожалению, люди привыкли скрывать эту болезнь, считая ее стыдливой. Отчасти по этой причине большинство людей запускают недуг, переводя его в хроническую форму. А тем временем наступает своеобразная точка невозврата, когда вылечить болезнь практически невозможно и остается вариант постоянного воздействия на стенки кишечника механическими способами для его периодического опорожнения.

1 Что представляет собой недуг

Запором называется затрудненная или систематически недостаточная дефекация, то есть опорожнение кишечника. Запор создает ощущение сильного дискомфорта, качественно изменяя жизнь любого человека. Наверное, в мире не существует ни одного человека, который хотя бы несколько раз в своей жизни не испытывал запор. Когда он возникает ситуативно, нет особого повода для беспокойства, но когда человек начинает отслеживать некоторые его признаки, стоит обратиться за консультацией к врачу. Ужасные испытания приносят в жизнь человека постоянные запоры, сопровождающиеся воспалительными процессами кишечного тракта. Такие люди вынуждены постоянно держать себя на диетах, проводить курсы медикаментозного лечения, ежегодно обследоваться в диагностических центрах.

Всемирная организация здравоохранения классифицирует запор как заболевание желудочно-кишечного тракта. Напротив, Всемирная организация гастроэнтерологов характеризует запор как симптом заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Запор бывает острым и хроническим. Его симптомы отследить не составит большого труда ни взрослому, ни ребенку:

отсутствие дефекации несколько суток;
тяжесть в подвздошной области;
субфебрильная температура;
боли в области живота;
нарушение сна;
одышка;
повышенное потоотделение;
боли в области пупка;
боли в области поясницы;
тошнота;
рвота;
головокружения;
частая отрыжка;
слабость;
повышенная сонливость;
геморрой;
вздутие брюшной полости;
очень жесткий кал.

При малейших подозрениях на симптомы запора, особенно в детском возрасте, необходима срочная помощь гастроэнтеролога, чтобы максимально обезопасить себя от риска интоксикации организма, ослабления взаимосвязанных органов с кишечным трактом, ну, и, конечно, перехода болезни в хроническую форму. Симптомы запора могут свидетельствовать о скрытом течении внутренних болезней, о которых больной и не подозревает.

2 Этиология заболевания

Причины запора настолько разнообразны, что окончательный диагноз сможет поставить только врач-гастроэнтеролог после проведения тонкой диагностики. И все же, самые типичные перечислим здесь:

гастрит с повышенной кислотностью;
воспаления луковицы двенадцатиперстной кишки;
холецистит;
опухолевые процессы на стенках кишечника;
неправильное питание;
повышенное всасывание жидкости из каловых масс в толстом кишечнике;
авитаминоз;
дисбактериоз;
малоподвижный образ жизни;
недостаточное поглощение дневной нормы жидкости;
стрессовые ситуации;
травмы органов брюшной полости;
частое применение слабительных препаратов;
спаечные процессы в толстом кишечнике;
вымывание слизистой оболочки клизмами в различных целях;
принудительная задержка дефекации из-за бытовых неудобств;
внутренние кровотечения;
гельминты.

Причины запоров обычно свидетельствуют о наличии каких-то патологий, авитаминозах или сопутствующих заболеваний внутренних органов. Поэтому причины и лечение запоров напрямую взаимосвязаны. Делать какие-то назначения, ссылаясь только на признаки запора, - верх легкомыслия. Патологии внутренних органов могут обеспечивать причины, симптомы которых будут подтверждать частые запоры, но на самом деле проблема будет состоять в другом.

3 Последствия болезни

Застой каловых масс отравляет токсинами весь организм. Есть данные научных исследований, что стенки толстого кишечника способны накапливать на себе огромное количество каловых камней, затрудняя моторику кишечника. Появляется предрасположенность к образованиям спаек и свищей. Каловые камни могут так засорить кишечник, что просветы кишки сузятся до такой степени, когда прохождение каловых масс станет просто невозможным. Некоторые хирурги, проводящие операции на кишечнике человека, обнаруживают на стенках кишок до 10-15 килограммов многолетних каловых камней. Обычно у людей, страдающих хроническими запорами, имеется неприятный запах из ротовой полости, одышка, обильное потоотделение, гормональные нарушения, лишний вес.

Наверное, стоит все-таки сказать несколько слов об опасности интоксикации организма ввиду застойных явлений в кишечнике. Токсины снижают сопротивляемость организма, существенно влияя на иммунную систему, делая организм ослабленным и уязвимым для различных инфекций. Опасность зашлакованного кишечника и в том, что сам кишечник по себе является своеобразным депо крови. Когда каловые массы не способны свободно продвигаться по слизистой кишок, наступает угроза гипертонии и сердечной недостаточности. Конечно, такие состояния часто переходят в хронические формы.

В случаях, если человека мучает запор, причины которого еще не определены, врач не спешит с назначениями, чтобы не вызвать обострений скрытых недугов.

Опасен запор и для беременных. Это вообще проблема из проблем для женщины, вынашивающей эмбрион по ряду причин: давление переполненной подвздошной области, куда кишечник делает «отложения» застоявшегося кала, на плод, интоксикация организма матери и эмбриона, затруднение отхода продуктов жизнедеятельности эмбриона.

4 Лечебные мероприятия

Лечением запоров занимается врач-гастроэнтеролог после постановки окончательного диагноза, изучив все симптомы, причины и биохимические показатели анализов больного.

В зависимости от причин, вызвавших запоры, назначается комплексное лечение и обязательная диета. Эффективным мероприятияем при запорах является и лечебная физкультура, направление больного на термальные источники, народная медицина.

Среди слабительных средств, которые больные себе «прописывают» сами, самыми распространенными являются препараты из тропического растения, прекрасно прижившегося и в средних широтах, под названием сенна. В аптеках препараты из листьев сенны отпускаются без рецепта и в неограниченном количестве. Сенна входит в состав многих аюрведических препаратов, дополняя их фармакологические функции. Прием сенны должен быть строго регламентирован врачом. Больные, приучающие свой кишечник к этому препарату, сильно рискуют никогда не восстановить его работоспособность. Более того, сенна подходит далеко не всем: она способна провоцировать энтероколиты, сильное вздутие брюшной полости, вызывать повышенное чувство жажды, тошноту, даже рвоту, повышать артериальное давление, способствовать усиленному газообразованию. Естественно, что этот препарат имеет массу противопоказаний, о которых многие больные не задумываются. Сенна категорически противопоказана беременным женщинам.

При медикаментозном лечении запоров врач назначает ряд слабительных препаратов, чтобы разжижить стул больного и как можно скорее очистить кишечник от каловых масс, раздражающих и отравляющих весь организм. В этом случае эффективны следующие препараты:

«Пуракс». Преимущество препарата состоит в том, что он содержит растительные компоненты, мягко очищающие кишечник уже после первого приема.
«Адюлакс». Мягкодействующее слабительное средство, составляющим которого является глицерин, разжижающий жесткие каловые массы.
«Капли Агаркова Форте». Препарат, основой которого является растительный комплекс лекарственных трав, прекрасно стимулирует перистальтику кишечника.
«Алакс». Его лечебные эффекты способствуют быстрому опорожнению кишечника; препарат создан из алкалоидов лекарственных трав.
«Файберлекс». Препарат на основе растительных составляющих; мягко освобождает кишечник от застойных явлений.

Следующим немаловажным шагом для преодоления запоров будет назначение препаратов, восстанавливающих кишечную микрофлору. Пожалуй, это самый сложный этап восстановления нормальной работы кишечных стенок. Слизистая кишечника легко поддается воздействию токсинов, а стенка очень быстро теряет эластичность, нарушая моторную функцию. Поэтому для нормализации микрофлоры кишечника потребуется больше времени. Из препаратов врачи рекомендуют наиболее доступные и эффективные, отпускающиеся безрецептурно, например:

«Бифидо-Лакто Форма». Препарат, созданный на основе «живых» бактерий, способный в кратчайшие сроки улучшить состояние слизистой оболочки кишечных стенок.
«Ротабиотик». Помимо восстановления микрофлоры кишечника усиливает защитные свойства слизистой оболочки.
«Констиплэкс». Аюрведическое средство, дающее легкий слабительный эффект и восстанавливающее микрофлору толстого кишечника.
«Мукофальк». Один из лучших препаратов для больного кишечника; создан на растительной основе. Является легким слабительным средством; содержит семена подорожника, гидрофильные волокна. Хорошо размягчает кал и улучшает перистальтику, оказывает благотворное воздействие на микрофлору слизистой оболочки кишечника.

Безусловно, эффективна при борьбе с запорами и общими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и народная медицина.

Больному рекомендуются травяные чаи, настои и отвары из следующих трав, произрастающих в нашей полосе: ромашка аптечная, зверобой продырявленный, тысячелистник, шалфей, календула, подорожник, крапива двудомная, перечная мята, корневище аира болотного, корень солодки.

5 Диета

Немаловажным мероприятияем, когда человека мучает запор, симптомы которого указывают на нарушение режима питания, является диета. Что можно и что нельзя обычно организм «подсказывает» сам, но многие люди попросту игнорируют элементарный режим питания и пищевые рационы. При склонности к запорам стоит полностью исключить из своего рациона жареное мясо, копчености, соленья, острую пищу, сладкое и мучное. Необходимо ограничить потребление крепких черных чаев, кофейных напитков, газированных сладких напитков, искусственных соков, заменив их фруктовыми киселями, натуральными соками, компотами из сухофруктов, морсами.

Для нормализации стула рекомендуется частое дробное питание, включающее в себя черный хлеб, отрубные булочки, овощные супы, кисломолочные продукты, отварной картофель, пропаренные котлеты и овощи, фрукты, минеральную воду без газа, фруктовые пюре, медовую воду.

Опасно, когда тучность, вызванная запорами, несвойственная для детей, появляется в раннем возрасте и закрепляется на всю оставшуюся жизнь. Ребенок меняется на глазах: становится апатичным или, наоборот, слишком раздражительным, переедает, ведет малоподвижный образ жизни, с детских лет закрепляя в своем сознании пренебрежительное отношение к собственному здоровью. И вина в этом полностью лежит на родителях. Именно родители должны приучать детей к спорту, правильному питанию, режиму дня и ночи, заботе о своем здоровье.

Жить здорово! Запоры. Как нормализовать стул? (01.03.2017)

Запор симптомы и причины лечение. Что делать - советы врачей

Взрослые люди привыкают с годами игнорировать серьезные причины, симптомы многих болезней, обращая их в хронические формы добровольно. А ведь болезнь можно победить и даже предупредить на самых ранних стадиях ее развития в нашем организме. Немаловажное влияние на зарождение самых непредсказуемых недугов оказывает наше психическое состояние. Жители мегаполисов и больших загрязненных промышленных зон составляют первоочередные группы риска по предрасположенности к болезням желудочно-кишечного тракта.