Шум звон в ушах. Почему появляется звон, шум в ушах, основные причины и лечение подобного дискомфорта

Человек обычно не обращает внимания на работу своего слухового аппарата и на возникающие лёгкие сбои в его работе. Даже при незначительном снижении слуха, эта проблема может оказаться незаметной. Только при наличии серьёзных проявлений патологии человек начинает всерьёз обращать на это внимание. Зачастую обратиться к врачу заставляют лишь нешуточные болевые ощущения в ухе, свидетельствующие о начале воспалительного процесса.

Однако, существует и такое проявление начинающихся болезней, как шумы в ушах. Как правило, человек не уделяет им достаточного внимания, списывая все на усталость, геомагнитные бури, лёгкое недомогание и иные временные и незначительные проявления внешней среды и организма. Особенно когда их сопровождает головокружение.

Фантомные звуки

Как правило, звон в ушах выражается непрекращающимся или периодическим восприятием ухом неких звуков высокой частоты, внешних источников которых попросту не существует, кроме того, обычно кружится или болит голова. Подобные «фантомные» звуки могут быть для человека либо совершенно незаметны - когда человек адаптировался к ним и попросту перестаёт обращать на них внимание или даже вовсе не замечает.

В других же случаях шум и звон в ушах может крайне раздражать, особенно по ночам, и являться источником дополнительных нервных расстройств и бессонницы. При этом человек порой вовсе не задаётся вопросом «Почему звенит в ухе?». Но тем не менее звон в ушах является всего лишь симптомом.

В медицине звон в ушах называют тиннитусом. При этом шум может проявляться не только в виде звуков высоких тонов. Они могут быть различной тональности и громкости - затихающее и усиливающие гудение, звук переливающейся жидкости, шипение, шуршание и т. д. Звуки могут усиливаться при физических нагрузках или движении либо,наоборот, временно исчезать. За приём звуков и передачу их в мозг отвечают особые рецепторы, преобразовывающие механические колебания воздуха в электрические импульсы и передающие их мозгу посредством нервов. Вследствие чего причиной постороннего шума могут быть либо механические, либо нервные патологии. Как следствие, избавить человека от шумов может только лечение сопутствующей им болезни.

Возможные причины

Сразу же надо подчеркнуть, что звон в ушах может являться признаком, свидетельствующим о целом ряде заболеваний уха и не только. Поэтому врачу бывает довольно сложно без проведения подробных исследований ответить на вопрос: «отчего и почему звенит в ушах у пациента, что делать, и как это лечить?» Дело в том, что звон в ушах является всего лишь симптомом.

Только после проведения обследований и сбора анамнеза возможно будет понять, как избавиться от звона в ушах. В одних случаях тиннитус сопровождает развивающуюся тугоухость, в других - воспалительные процессы внутри уха. Как правило, звон в ушах - это признак каких-либо проблем со слуховым аппаратом. Однако звон в ушах может свидетельствовать и о нарушении функции кровообращения головного мозга.

Основные болезни, сопровождаемые тиннитусом

Кроме нарушения кровообращения, звон в ушах может свидетельствовать и о развитии других болезней. Для более точного определения причин посторонних шумов нужно обратить пристальное внимание на сопровождающие его симптомы:

Это может быть начинающееся острое респираторное заболевание, атеросклероз, повышенное артериальное давление, сахарный диабет. При атеросклерозе в шейных сосудах накапливаются холестериновые бляшки, в результате чего уменьшается их внутренний просвет. Кровь под давлением проходя сквозь сужения в этих местах начинает двигаться с турбулентными завихрениями, воспринимаемыми ухом как пульсирующие шумы, сопровождающие сердцебиение.
Причиной тиннитуса может явиться и остеохондроз шейного отдела. В этом случае в районе шейных позвонков сильно разрастается костная ткань, что является причиной придавливания нервных окончаний и кровеносных сосудов. В результате кровь опять-таки начинает двигаться в хаотичном порядке, с завихрениями, создавая шумы. Эти шумы и передаются посредством мышечного и костного резонанса во внутреннее ухо, становясь причиной пульсирующих звуков.
Звон в ушах может появляться вследствие ЛОР болезни. Нарушение проводимости евстахиевой трубы, соединяющей носоглотку с внутренним ухом, или накопление в ней жидкости. Тубоотит приводит к изменению внутреннего давления в ухе и как следствие – постоянный либо пульсирующий шум. При этом в зависимости от того, в каком ухе звенит, можно определить где происходит воспалительный процесс.
Серная пробка, образовавшаяся в ухе, может быть причиной посторонних шумов. Звон в левом ухе или же в правом может быть признаком возникновения экссудативного отита. Коварство этой болезни состоит в том, что при её развитии больного не беспокоят никакие неприятные проявления до тех пор, пока болезнь не зайдёт слишком далеко. Единственным косвенным признаком развития экссудативного отита может стать шум в ухе. Все дело в том, что при развитии этой болезни происходит медленное накопление жидкости во внутреннем ухе, которая и влияет на возникновение постоянного шума. Например, если жидкость начинает накапливаться в левой стороне, то у пациента, соответственно, звенит в левом ухе. В таком случае только лечение болезни может избавить больного от посторонних звуков. Собственно, большой разницы, в каком ухе звенит, для определения болезни нет. Звон в ушах может быть и следствием заболевания отосклероз, при котором разрастаются внутренние костные ткани в ушах.
Гипертония на определённой стадии своего течения может привести к нарушению функционирования нервных рецепторов среднего уха. Хронически повышенное давление может стать причиной проявления различных шумов – свиста, пищания, низкого гула. Все это может сопровождать головокружение, головные боли, вкупе с ними тиннитус способен довести больного до психического срыва.
Вегетососудистая дистония - сложный синдром, характеризующийся сбоями в работе периферийных отделов нервной системы. В значительном числе случаев она сопровождается приступами тиннитуса. Приступы мигрени почти всегда сопровождаются фоновыми шумами. После окончания приступа голова перестаёт кружиться, и такие фантомные звуки также исчезают.
Кроме этого, причиной звона в ушах вполне может являться и какое-либо новообразование во внутреннем ухе. Например, невринома, поражающая передающий нерв. В итоге пациент начинает воспринимать усиливающиеся протяжные звенящие звуки.
Болезнь Меньера, характеризующаяся нарушением кровотока в мелких сосудах может вызвать шумы либо в правом, либо в левом ухе. Этот коварный недуг, прогрессируя, в итоге приводит к постоянной тошноте, потере равновесия, ухудшению слуха. Если ничего не делать и не начать лечить болезнь немедленно, то подобное заболевание может завершиться полной потерей слуха. Следует заметить, что болезнь Меньера практически никогда не поражает сразу оба уха, а развивается либо в левом, либо в правом ухе.
В случае если шумы сопровождает постоянное головокружение, это может быть признаком очень многих опасных болезней, начать лечить которые необходимо как можно быстрее. Например, шум, сопровождающийся головокружением, может рассказать о развивающейся злокачественной опухоли мозга. Также это может быть признаком черепно-мозговой травмы. В этом случае к тиннитусу и головокружению может присоединяться и тошнота со рвотой.

Что делать, если шумит в ухе?

Что делать, если шум постоянный? Именно если ощущается постоянный шум в ушах, необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Оно должно включать в себя ультразвуковое исследование, электрокардиограмму, осмотр отоларингологом, невропатологом, окулистом. Только такой комплекс сможет дать ответ на вопрос относительно возникновения у пациента тиннитуса. В ходе обследования устанавливается природа появления шумов.

Если эти звуки пульсирующего характера, то с большой долей вероятности все дело тут в заболеваниях сердечно-сосудистой системы, если это щёлкающие, стреляющие звуки - в большинстве случаев причиной являются воспалительные процессы внутри уха или носоглотки. Если же данные звуки не имеют какой-либо объективной причины, то они с большей долей вероятности порождены патологическими изменениями нервной системы. Лечение тиннитуса невозможно без удаления причин, вызывающих его и должно проводиться исключительно специалистами после соответствующей диагностики.

Необходимо лечить основную болезнь, вызывающую тиннитус, это позволяет избавиться от тиннитуса без какого-либо отдельного его лечения. Поэтому каждому человеку нужно запомнить, что лечение симптомов тиннитуса невозможно без лечения его причин. Следовательно, не стоит относиться к фантомным шумам чересчур легкомысленно - они зачастую могут оказаться очень важным сигналом, свидетельствующим о необходимости обратиться к врачу и начать лечение.

Обновление: Декабрь 2018

Шум в ушах или ощущение каких-либо звуков в ушах и голове без внешних слуховых раздражителей — очень сложная диагностическая задача для врача. Поскольку это не диагноз, а симптом, чтобы выяснить причины его появления и патофизиологические механизмы, следует предпринять массу усилий, провести ряд обследований, и необходим тщательный сбор анамнеза пациента.

Шум в ушах и голове — это патология или вариант нормы?

Шум бывает как двусторонним, так и односторонним, если он возникает в условиях полной тишины — это физиологический шум, который может быть вызван восприятием движения крови во внутреннем ухе в мелких сосудах.

При различных заболеваниях, таких как болезни слухового нерва, внутреннего или среднего уха, отравления ядами, прием некоторых лекарств — это уже патологические причины. По характеру он может напоминать звон в ушах, свист, шипение, быть слабым или наоборот, интенсивным, все это имеет значения для установления диагноза и назначения лечения обнаруженной патологии.

Во многих случаях такой симптом указывает на заболевания органов слуха, однако в 10-16% случаев, причинами шума в ушах и голове служат нарушения мозгового кровообращения, которые возникают при возрастных изменениях, у молодых людей от нервных перегрузок, после травм или при повышенном артериальном или внутричерепном давлении. Частой причиной становиться и синдром позвоночной артерии, развивающейся при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Практически у 90% взрослых возникают различного рода шумы в ушах, которые считаются нормой и обусловлены восприятием работы слуховых органов, поэтому достаточно сложно определить интенсивность и частоту ушного шума у пациента на основании описываемых ощущений и жалоб.

Многие исследования утверждают, что 30% населения периодически ощущают звон, звуки в ушах, 20% из которых считают такой шум достаточно выраженным и интенсивным. Причем, половина всех пациентов жалуется только на шум в левом ухе или правом, другая половина на двусторонние шумы.

Постоянный шум в голове является одним из основных симптомов у 80% пациентов с нарушениями слуха. Частота проявления этого синдрома очень высока у людей среднего и пожилого возраста 40-80 лет. Однако, у мужчин вероятность обнаружения снижения слуха и развития подобного симптома выше, поскольку они сильнее подвержены бытовым и производственным шумам.

Кроме того, такое неприятное ощущение обычно сопровождается стрессовыми ощущениями, тревогой, страхом, приводят к бессоннице, повышает утомляемость и снижает работоспособность, мешают сосредоточиться, мешает слышать прочие звуки. От длительного тревожного состояния такие пациенты часто страдают депрессией и замечено, что наличие и интенсивность такого симптома большинством больных отягощается именно дополнительными психическими симптомами.

Какой может быть шум в ушах?

Пациенту при обращении к врачу, следует четко объяснить какой шум его беспокоит:

монотонный звук — свист, шипение, хрип, жужжание, звон в ушах
сложный звук — звон колокольчика, голоса, музыка — это уже можно относить к лекарственной интоксикации, психопатологии, слуховым галлюцинациям

Более того шум в ушах следует разделять на:

объективный — который слышит и больной, и врач, что случается редко
субъективный — которые слышит только пациент

Также шум можно подразделить на:

вибрационный — механические звуки, которые производит сам орган слуха и его структура, точнее нейромышечные и сосудистые образования, именно такие звуки может слышать и врач, и пациент
невибрационный — ощущение различных звуков в ушах, причиной которых служит раздражение нервных окончаний центральных слуховых путей, слухового нерва, внутреннего уха, в этом случае шум слышит только сам больной.

Чаще всего в клинической практике различные шумы в ухе или ушах носят невибрационный, субъективный характер и являются следствием патологического раздражения или возбуждения центральных или периферических слуховых путей. Поэтому очень важной задачей диагностики является исключение или подтверждение серьезных заболеваний слуховых путей.

Причины шума в ушах

Ухо, как орган, состоит из трех основных частей (наружной, внутренней и средней), иннервируется определенными нервами и частично обеспечивается кровью из системы мозговых артерий. Любая из этих структур может повреждаться и приводить к появлению шума в ушах.

Закупорка слухового прохода

Наиболее распространенная причина шума – это частичное закрытие слухового прохода. Страдает, чаще всего, только одно ухо. Пациента беспокоит постоянный навязчивый шум, который сопровождается чувством «заложенности», болью и снижением слуха.

В слуховой проход могут попасть:

Вода;
Пыль;
Небольшие насекомые;
Дети могут самостоятельно проталкивать в ухо какие-либо предметы (небольшие игрушки, бумагу и т.д.).

Как возможную причину закупорки следует отметить формирование серной пробки. Она может возникать из-за нескольких факторов: большое количество выделяемой серы, узкие размеры слухового прохода, отсутствие регулярной гигиены уха и ряд других.

Даже если при наружном осмотре обнаружить причину закупорки не удается, это не значит, что в слуховом проходе ее нет. Инородное тело или пробка могут находиться рядом с барабанной перепонкой. В этом случае, увидеть ее сможет только доктор с помощью отоскопа – прибора для осмотра всего слухового прохода.

Болезни наружного уха

Этот отдел состоит только из ушной раковины и слухового прохода. Главная функция наружного уха – уловить и провести звук. Шум может появляться при наличии препятствия в одной из этих структур. Причины, связанные с закупоркой слухового прохода были рассмотрены выше. К другим болезням наружного уха можно отнести:

Болезнь наружного уха	Описание
Наружный отит	Это воспаление кожи в области прохода, которое может развиваться из-за инфицирования уха различными микробами (Золотистым стафилококком, Псевдомонадами, Стрептококками). Шум в ушах при этом часто сопровождается сильными болями, выделением гноя из наружного слухового отверстия, покраснением кожи. По мере прогрессирования, болезнь может распространяться на среднее ухо через барабанную перепонку. Поэтому при ее первых признаках следует обратиться к доктору в кратчайшие сроки.
Микоз наружного уха	Эта болезнь возникает чаще всего у людей, со сниженным иммунитетом (ВИЧ-инфицированных, принимающих стероидные гормоны и цитостатики, живущих в постоянном стрессе и т.д.). В области наружного слухового отверстия возникает грибковая инфекция, как правило, кандидоз. Помимо шума в ушах и боли, пациенты могут жаловаться на частые выделения из уха молочно-белого цвета и чувство «заложенности».
Фурункул	Если в наружном ухе формируется фурункул – это повод срочно обратиться за помощью врача. Доктора называют его «злокачественным», так как этот небольшой гнойный очаг может быстро привести к общей инфекции с высокой температурой и выраженными симптомами интоксикации (слабостью, потерей аппетита, обезвоживанием)
Экзостоз	Это достаточно редкая болезнь, при которой происходит разрастание костной ткани в начальном отделе слухового прохода. Из-за этого возникает препятствие для прохождения звуковой волны, что приводит к шуму. Как правило, боль и другие симптомы поражения уха пациентов не беспокоят.

Повреждение среднего уха

Среднее ухо уязвимо для инфекций – среди всех поражений слухового аппарата они занимают первое место. Плохая статистика обусловлена строением этого отдела. Среднее ухо отделено от наружной части тонкой барабанной перепонкой, которая может воспаляться при прогрессировании наружного отита. Существует еще одна важная особенность – отдел сообщается с ротовой полостью посредством Евстахиевой трубы, через которую бактерии и вирусы могут распространяться на орган слуха.

К шуму в ушах могут приводить следующие воспалительные болезни среднего уха:

Острый отит – вызывается бактериями и вирусами, занесенными как из ротовой полости, так и из наружного уха. Часто возникает после перенесенной ангины, ларингита, назофарингита. Сопровождается «стреляющей» болью, снижением слуха и общими симптомами (повышением температуры до 37-38 о С, слабостью). Характерная особенность шума в ушах – она, как правило, имеет пульсирующий характер и беспокоит не постоянно, а периодически;
Хронический отит – неправильное лечение острого воспаления может привести к этой болезни. Шум в ушах выходит на первое место во время ремиссии при хроническом отите. С течением времени, пациент начинает замечать снижение слуха и появление чувства «заложенности». При обострении наблюдаются все признаки острого отита.

Лечить эту болезнь очень трудно, так как пациенты, как правило, уже принимали большую часть антибиотиков, к которым выработалась устойчивость у микробов. Важно правильно подобрать антибактериальный препарат и внимательно соблюдать схему;

Мастоидит – позади полости среднего уха расположен сосцевидный отросток (часть височной кости), в котором находятся ячейки с воздухом. Именно они воспаляются при мастоидите, что проявляется не только шумом, но и болью позади уха, высокой температурой (более 38 о С) и симптомами интоксикации.
Евстахиит – воспаление Евстахиевой трубы, которая соединяет среднее ухо с ротовой полостью. Характерных симптомов и особенностей в лечении не имеет. Проявляется в виде острого отита;
Мирингит – это инфицирование барабанной перепонки. Как правило, оно сочетается с одной из форм отита. Дополнительные признаки, которые позволяют обнаружить мирингит – усиление болей при появлении звуков обычной громкости и выделение гноя из уха.

Помимо инфекционных причин, к патологиям среднего уха относят тимпаносклероз и повреждение барабанной перепонки (разрывы, травмы). При первой болезни, происходит постепенное рубцевание перепонки, что проявляется шумом в ушах и выраженным снижением слуха. Боли и температуры, как правило, нет.

Травма барабанной перепонки может возникать во время сильных перепадов давления (при взлете или быстром погружении под воду), при ее непосредственном повреждении (ушной палочкой или другим предметом, который погружают в слуховой проход). Главные симптомы – острая невыносимая боль и отсутствие/выраженное снижение слуха с поврежденной стороны. Шум в ушах при повреждениях перепонки выходит на третий план.

Заболевания внутреннего уха

Повреждение этой части органа слуха опаснее всего, так как вылечить его крайне трудно. Здесь расположены два важнейших аппарата – вестибулярный , который отвечает за равновесие, и слуховой , непосредственно преобразующий звуковые волны в нервные импульсы.

Как правило, снижение слуха и периодически возникающий шум в ушах сопровождают пациента всю жизнь после болезни. К наиболее распространенным болезням внутреннего уха относятся:

Болезнь внутреннего уха	Описание
Отосклероз	Особенность этой болезни – она практически всегда поражает два уха. При отосклерозе происходит бесконтрольный рост участков костных лабиринтов. Эти новообразования могут сдавливать улитку и стремечко (маленькая кость, с внутренней стороны барабанной перепонки). Шум в ушах будет сопровождаться прогрессирующим снижением слуха. Отосклероз имеет наследственную природу, поэтому высока вероятность наличия болезни у родственников пациента. Это имеет большую диагностическую ценность.
Лабиринтит	Инфекционный процесс, поражающий внутреннее ухо. Часто возникает после острого отита. Помимо нарушения слуха, пациентов беспокоят: головокружение, нарушение координации движений, постоянная тошнота. Возможно появление температуры и признаков интоксикации.
Контузия лабиринта	Молниеносное изменение давления между внешней средой и полостью внутреннего уха приводит к повреждению улиткового аппарата. Среднее ухо при этом повреждается реже, так как наличие Евстахиевой трубы несколько предохраняет его от баротравмы. При контузии ушного лабиринта может отмечаться не только шум, но и резкое снижение слуха (часто временное), головокружение, тошнота и боль в области уха.
Болезнь Меньера	Это заболевание приводит к отеку практически всех структур внутреннего уха, из-за повышенного содержания эндолимфатической жидкости. Чаще всего, при болезни Меньера возникают следующие симптомы: Шум в ушах; Нарушение равновесия; Снижение слуха; Головокружение.

Патологии слухового нерва

В настоящее время, выделяют следующие причины поражения слухового нерва: нейросенсорная тугоухость (синоним – неврит слухового нерва), опухоль и нейросифилис. Первое заболевание может возникать как остро, так и постепенно. При нем поражаются преимущественно рецепторы – специальные нервные клетки, которые превращают колебания звуковой волны в импульс. Разновидностями нейросенсорной тугоухости считают:

Профессиональную тугоухость – болезнь, полученная в результате работы на вредном производстве;
Старческая тугоухость – постепенное разрушение рецепторов из-за замедления обменных процессов в организме.

Лечить заболевание достаточно сложно, так как повреждение рецепторов часто имеет необратимый характер.

Нейросифилис практически всегда протекает остро и поражает не только слуховой нерв, но и мозговые оболочки, корешки спинномозговых нервов. При этом возникает большое количество неврологических расстройств (дистрофия кожи на спине, парезы, снижение чувствительности преимущественно на туловище и т.д.), один из которых – постоянный шум в ушах.

Опухоль слухового нерва – один из самых частых онкологических процессов в нервной ткани. Первыми симптомами невриномы (так называется эта опухоль) являются:

Постоянный шум в ушах;
Извращенное восприятие звуков (громче/тише чем объективный звук; восприятие звуков, которых нет).

Следует быть настороженным в онкологическом плане и при подозрении на невриному – пройти необходимое обследование у доктора.

Хронические нарушения мозгового кровотока (ХНМК)

Острые нарушения в кровоснабжении мозга называют «сосудистой катастрофой» и проявляются они резко выраженными симптомами – параличами, утратой чувствительности, нарушением сознания и т.д. При хроническом недостатке кровотока мозг получает достаточно питательных веществ и кислорода, чтобы продолжать полноценно функционировать. Однако пациентов может беспокоить:

Шум в ушах;
Периодическое головокружение и слабость;
Рассеянность внимания.

Дефицит притока крови чаще всего возникает из-за роста бляшек в просвете крупной артерии (атеросклероза) или артериальной гипертонии. При обнаружении этих болезней важно их своевременно лечить и профилактировать осложнения, такие как инсульт или ишемическую атаку.

Шум в ушах при остеохондрозе

Недостаток кровоснабжения может возникать не только из-за поражения мозговых артерий, но и шейных сосудов. В этом случае, доктор ставит диагноз не ХНМК, а вертебро-базилярная недостаточность (ВБН). Несмотря на то, что симптомы при этих патологиях практически одинаковые, подходы к лечению имеют определенные отличия.

Шум в ушах при остеохондрозе возникает из-за сдавления позвоночной артерии и развития ВБН. Отличительная особенность остеохондроза, которая позволяет отличить его от других болезней – это периодически возникающая боль в шее и постоянное напряжение шейных мышц.

Одна из причин - прием медикаментов

Кроме приема различных медикаментов, провоцирующими факторами, усиливающими такой неприятный симптом могут быть курение, злоупотребление кофе, травмы головы, переутомление, стрессовая ситуация, продолжительные сильные внешние шумы, пожилой возраст.

Список лекарственных средств, обладающих ототоксичным действием различной выраженности:

Вещества и лекарства, обладающие негативным действием на ЦНС - антидепрессанты, галоперидол, эуфиллин, табак, марихуана, кофеин, литий, Леводопа
Противовоспалительные средства - Мефевамовая кислота, Хинин, Преднизолон, Толметин, Индометацин, Салицилаты, Напроксен, Замепирак
Диуретики - Фуросемид, Этакриновая кислота
Сердечно-сосудистые препараты - Дигиталис, В-Адреноблокаторы
Антибиотики - Вибрамицин, Метронидазол, Дапсон, Клиндамицин, Аминогликозиды, Тетрациклины, Сульфаниламиды
Органические растворители - метиловый спирт, бензол.

Основные заболевания, проявляющиеся шумом, звоном в ушах

Метаболические заболевания - , заболевания щитовидной железы
Воспалительные заболевания - острые, гнойные, хронические отиты среднего и наружного уха, экссудативный отит, кохлеарный неврит, гепатит, лабиринтит,
Сосудистые патологии - , аневризмы сонной артерии, высокий сердечный выброс, недостаточность аортального клапана, венозный шум, лихорадка, анемия, артериовенозные пороки развития.
Опухолевые заболевания - менингиома, опухоль височной доли или ствола мозга, опухоль мостомозжечкового угла, эпидермоидная опухоль, опухоли барабанной перепонки
Дегенеративные патологии - , потеря слуха при отравлении промышленными ядами, артериальная гипертензия, позвоночника
Травматические причины - травмы органов слуха или головы, свищ перилимфы, акустическая травма
Механические причины - инородное тело, стеноз наружного слухового прохода, остеомы и экзостозы, закупорка слуховой трубы.

Диагностика

Для обнаружения причины шумов необходимо комплексное обследование, которое следует начать с посещения отоларинголога. Этот доктор проанализирует ваши жалобы и анамнез болезни, проведет осмотр наружного уха и барабанной перепонки, выполнит аудиометрию и сделает заключение о состоянии органа слуха.

Отоскопия

Это важнейшее обследование, которое помогает выявить:

закупорку слухового прохода (серной пробкой или инородным телом);
наличие наружного/среднего отита;
фурункул в полости слухового прохода;
мирингит;
экзостоз.

С помощью специального прибора (отоскопа) доктор может осмотреть все структуры слухового аппарата, вплоть до барабанной перепонки. Если причина шума в ушах связана с патологией этого отдела уха, то диагностика, как правило, не вызывает затруднений.

Тональная пороговая аудиометрия

Это исследование основано на способности мозга воспринимать самый громкие звуки избирательно. Амплитуду шума, который слышит пациент измеряют на основе воспроизведения различных шумов по частоте и громкости и просят больного указать, что он слышит. Составляя таким образом аудиограмму можно определить порог слышимости пациента:

Аускультация височной области

Чтобы диагностировать наличие шума, необходимо проведение аускультации черепа фонендоскопом:

Если шум проявляется пульсацией - то это сосудистый шум, как следствие возможной артериальной аневризмы, опухоли, артериовенозной мальформации и пр. заболеваний, требующих хирургического вмешательства.
Если щелканьем - то это мышечный шум, создаваемый сокращениями мягкого неба и среднего уха. При таких судорожных сокращениях показано лечение противосудорожными препаратами.

Дополнительные методы диагностики

Если с помощью вышеперечисленных методов, доктор не сумел обнаружить причину шума в ушах, следует использовать другие способы диагностики. Следует исключить наличие вертебро-базилярной недостаточности, ХНМК и мастоидита.

Как проводится?	Что можно обнаружить?
Рентгенография височных областей Выполняется рентгеновский снимок в двух проекция – передней и боковой.	Мастоидит – в этом случае, на снимке будут отмечаться очаговые затемнения.
Рентгенография/МРТ шейного отдела позвоночника Рентгенография проводится в положении сидя, с выпрямленной головой, в двух проекциях. МРТ – более точное и дорогое обследование. Оно выполняется в положении лежа, без какой-либо предварительной подготовки.	Остеохондроз – наличие деформации межпозвоночных дисков или смещение шейных позвонков свидетельствует о возможном наличии ВБН.
Исследование проходимости слуховой трубы Через слуховую трубу (которая открывается в ротовой полости) нагнетается воздух в полость среднего уха. Нормой считается наличие выпячивания барабанной перепонки при осмотре отоскопом.	Евстахиит – из-за отека слуховой трубы воздух не сможет пройти в полость среднего уха и сместить барабанную перепонку.
Ангиография мозговых артерий и вертебро-базилярного бассейна Через подключичную артерию вводится специальный инструмент (катетер), который продвигается до устья позвоночной артерии под контролем рентгена. Через катетер вводится контрастное вещество, и визуализируются артерии вертебро-базилярного и мозгового бассейнов.	ХНМК и ВБН – на ангиографии отмечается сужение определенных участков артерий.
Исследование вестибулярной функции С помощью простых тестов оцениваются координационные функции пациента: Пальценосовая проба – человек с закрытыми глазами должен достать вторым пальцем левой и правой руки до кончика носа; Поза Ромберга – пациент ставит стопы вместе, закрывает глаза и старается сохранить равновесие; Усложненная поза Ромберга – больной перекрещивает стопы, закрывает глаза и пытается устоять на месте.	Повреждение внутреннего уха или слухового нерва – в этой части уха работают вместе вестибулярная часть и слуховая. Нарушение вестибулярных функций вместе с шумом в ушах позволяет предположить патологию внутреннего уха/нерва.

Лечение

Только после тщательной диагностики, когда установлены причины шума (звона) в ушах, лечение назначается квалифицированным ЛОР- врачом. Медикаментозное лечение состоит из курсов метаболических, сосудистых, психотропных, антигистаминных и прочих препаратов:

Ноотропные и психостимулирующие средства - Фезам, Омарон, Кортексин
Психотропные препараты назначаются в крайних случаях после консультации с психоневрологом - , кончено, улучшают переносимость шума, но имеют ряд побочных эффектов, таких как , сонливость, запоры ), затруднение мочеиспускания, тахикардия, привыкание и пр. Можно использовать более мягкие .
Противосудорожные средства - назначаются только при шуме в ушах, вызванным клоническими сокращениями мышц мягкого неба или среднего уха - карбамазепин (Тегретол, Финлепсин), фенитоин (Дифенин), вальпроаты (Депакин, Энкорат, Конвулекс),
Блокаторы медленных кальциевых каналов - Циннаризин, Стугерон
Антигипоксантные средства - действующее вещество Триметазидин (Предуктал, Тримектал, Ангиозил, Депренорм, Римекор)
Антигистаминные средства - назначаются при аллергических реакциях, когда наблюдается застой жидкости в ухе, это гидроксизин (Атаракс), прометазин (Пипольфен, Дипразин)
Препараты, улучшающие мозговое кровообращение - Бетагистин, Бетасерк, Винпоцетин, Кавинтон, Телектол.

Кроме медикаментозного лечения врач может предложить физиотерапевтическое лечение - , эндауральный электрофонофорез. При воспалительных заболеваниях, отитах показан пневмомассаж барабанной перепонки.

При сильном нарушении слуха на сегодняшний день существуют современные модели слуховых аппаратов с цифровым программированием, они могут быть заушными или миниатюрными внутриушными.

Возможно также проведение психокоррекции с использованием гипнотерапии, аутогенной тренировки, медитации, занятий Йогой, проговаривания положительных настроев, аффирмаций, настраивающих на позитивное отношение и стремление к выздоровлению посредством самовнушения. Можно использовать различные варианты антистресстерапии- массаж, водолечение.

Тиннитус – так называется по-научному ощущение звона, шума, гудения, жужжания в ушах, возникающее сам по себе, без оказания раздражающего действия извне. Как правило, звенит или шумит в ушах внезапно перед сном, в тихой обстановке. Подобные ощущения уже должны вас беспокоить и стать поводом для обращения к отоларингологу.

Звон или шум в ушах – это еще не болезнь, но они могут быть симптомом развития серьезных заболеваний. Несвоевременное лечение тиннитуса может со временем способствовать снижению и даже потери слуха. Поэтому визит к врачу-отоларингологу нельзя откладывать, если в ушах звенит уже не первый день и кроме звона в ушах, стали беспокоить головные боли, головокружения, рвоты, тошнота, нарушения координации движения и боли в области сердца. Главные причины появления шума или звона в ушах следующие:

1. Гипертония . Звон в ушах появляется чаще всего при повышении артериального давления. Как только появился звон в ушах, измерьте артериальное давление. Если оно повышенное, то для избавления шума в ушах надо лечить сердечно-сосудистую систему. Шум в ушах в сочетании с болями в области сердца, с головной болью и мельканием мушек перед глазами указывает на гипертонический криз. В этом случае срочно вызывайте скорую помощь, чтобы избежать инсульта.

2. Мигрень . Интенсивная пульсирующая головная боль, сопровождающаяся звоном в ушах, может быть симптомом мигрени. Мигренью страдают в основном женщины, отличить ее от других заболеваний можно по характеру головной боли - при мигрени обычно она захватывает только одну половину головы.

3. Атеросклероз . С возрастом сосуды головного мозга теряют эластичность и уже не пульсируют в такт циркуляции крови. Это и становится причиной появления шума или звона в ушах с пульсацией. Кроме того, шум в ушах может возникнуть из-за спазма мышц, которые прикреплены к слуховым косточкам или пульсированием крови в сосудах, связанных с внутренним и средним ухом. Только невропатолог может точно выяснить причину возникновения пульсирующего шума в ушах, которое может наблюдаться при воспалении среднего уха, при повышении температуры тела и после повышенной физической нагрузке.

4. Отит . При отите – воспалении , звон и шум в ушах сочетается с болезненностью при прикосновении, покраснением наружного слухового прохода и зудом. Кроме того, при отите могут из уха выделяться гнойные образования и наблюдаться снижение остроты слуха. Как правило, отит развивается как осложнение после перенесенного инфекционного заболевания, но среднее ухо может воспалиться и после попадания воды во время плавания, повреждения слухового прохода после чистки острыми предметами.

5. Отосклероз . Отосклероз – хроническое заболевание, развивающееся из-за разрастания костной ткани в местах, соединяющих среднее ухо с внутренним. Начинается отосклероз обычно в одном ухе, а затем распространяется и на другое. Причина возникновения этой болезни до сих пор неизвестна, но у женщин она наблюдается чаще, чем у мужчин. Болезнь требует оперативного лечения, при его отсутствии она может стать причиной не только шума в ушах, но и тугоухости.

6. Рассеянный склероз . Это серьезное заболевание нервной системы вызывает не только шум в ушах, но и головокружение, нарушении координации движения, ощущения «ползания мурашек» по коже и недержание мочи. Проявление рассеянного склероза могут быть очень разными, поэтому если звон в ушах сопровождается головокружением, срочно пройдите необходимые обследования по направлению врача.

7. Невринома . Многие люди не знают, что и на слуховом нерве может образоваться опухоль – невринома. Долгое время опухоль слухового нерва развивается бессимптомно, боль появляется только тогда, когда она начинает сдавливать окружающие ухо нервные окончания. Характерные симптомы невриномы – звон или шум в ушах, снижение остроты слуха, головокружение, ощущения покалывания и «ползания мурашек» по лицу, нарушение движения конечностей. Невринома при несвоевременном лечении приводит к полной глухоте, поэтому при обнаружении хотя бы одного из этих симптомов срочно обратитесь к врачу отоларингологу.

Звенеть в ухе может не только из-за развития какого-то заболевания, но и из-за приема некоторых лекарственных препаратов. Например, стрептомицина, гентамицина, цисплаттина и фуросемида. Шум в ушах иногда появляется при попадании инородного тела или воды в ухо, при отравлении и стрессе. Также звон в ушах может возникнуть из-за перемены погоды, резкого перепада атмосферного давления во время прыжка с парашюта, полета в самолете или занятий дайвингом.

- Вернуться в оглавление раздела " "

Что бы быстро вылечить кашель, бронхит, пневмонию и укрепить иммунитет нужно всего лишь...

Слуховой аппарат человека позволяет ему различать звуки по высоте, частоте и тональности, но иногда в его работе возникают сбои, напоминающие звон в ушах, причины которого могут быть разнообразны.

Это явление носит по-научному название тиннитус и может проявляться совершенно по-разному.

Виды звона в ушах

Транзиторный . Звон в ушах может быть естественной реакцией на громкий звук и шум, а также после нахождения в полной тишине, когда слуховой аппарат чувствителен к звукам окружающей обстановки. Это транзиторный тиннитус, который считается нормой для человека и проходит сам по себе.

Он часто возникает у людей, если их работа связана с нахождением радом с источника сильного шума, а также у любителей громкой музыки, от которой звенит в ухе. Избавиться от симптомов помогает нахождение в полной тишине и в спокойной обстановке.

Физиологический . Гораздо хуже обстоит дело, если звон в ушах не проходит долгое время или возникает часто через определенные промежутки времени. Это свидетельствует о физиологических причинах и расстройствах слухового аппарата и нервной системы и требует более точной диагностики.

Причины звона в ушах

Возникновению тиннитуса способствуют следующие причины:

Сопутствующие заболевания, такие как атеросклероз сосудов, нарушения в работе головного мозга, воспаление среднего уха с накапливание жидкости, хронический отит, депрессивные состояния, баротравмы ухудшают общую картину заболевания.

Особую сложность представляет собой односторонний шум в ухе, показывающий наличие бактериальной инфекции среднего уха. Он требует назначения специфического лечения. Что это значит и как убрать симптомы, подскажет врач.

Появление звона и шума в ушах в обязательном порядке должно диагностироваться при помощи врачей-специалистов для выяснения точной причины. Невнимание к проблеме может вызвать серьезные осложнения виде потери слуха и развития других заболеваний.

Лечение звона в ушах

Для определения способа лечения следует точно диагностировать заболевание, из-за которого появился шум в ушах. Основным специалистом, назначающим исследования, будет ЛОР, но может потребоваться помощь невролога, кардиолога и терапевта.

При обследовании назначают анализ крови, обследование слухового канала (отоскопию), ЭКГ и в особо сложных случаях – МРТ.

Увеличение числа лейкоцитов говорит о наличии воспаления или бактериальной инфекции. В этом случае врачом назначаются лекарства из группы антибиотиков и антибактериальная терапия.

Если выявлена дисфункция щитовидной железы в результате анализа крови на гормоны, то потребуется консультация эндокринолога и лечение у этого специалиста.

Наличие повышенного давления позволит избавиться от шума в ушах в результате приема лекарственных средств для его снижения.

Если диагностирован остеохондроз, назначается комплексная терапия, включающая физиотерапевтическое воздействие, массаж, прием противовоспалительных и улучшающих проводимость нервных волокон препаратов, а также лечебная физкультура.

Народные средства для лечения звона в ушах

Если звон в ушах возникает на непродолжительное время, после консультации ос специалистом-ЛОРОм можно применить народные рецепты

Лечить тиннитус в домашних условиях:

Применение народных средств может сгладить симптомы заболевания, но не ликвидируют его причину, поэтому относитесь к использованию этих рецептов с осторожностью.

Профилактика появления звона в ушах

Предупредить нежелательные последствия появления шума и звона в ушах помогут следующие действия:

Не допускать длительного контакта с источниками громкого звука или использовать беруши и противошумные наушники.
Исключать стрессовые и конфликтные ситуации, возможность получения травм головы и шейного отдела позвоночника.
Соблюдать гигиенические правила очищения ушей от скоплений серы в виде пробок, при этом не допуская их проталкивания внутрь ушной раковины, что может потребовать вмешательства специалиста.
Наладить правильный режим питания.
Следить за составом принимаемых лекарственных препаратов.
Отказаться от алкоголя и курения, негативно влияющих на состояние кровеносных сосудов и нормальную работу сердечной мышцы.

Профилактика поможет избежать развития тиннитуса, для уточнения его причины при помощи методов лабораторной диагностики и назначения правильного лечения нужно обратиться к специалисту.

Тиннитус или появление ушного звона часто становится поводом для обращения к врачу. Происхождение его имеет разный характер, но симптомы обычно одинаковые вне зависимости от этиологии шума.

Процесс лечения желательно начать на ранней стадии развития заболевания, чтобы не было впоследствии осложнений и риска потери слуха. Помочь могут народные средства.

Почему в ушах звенит?

Жалуются на шум в ушах пациенты, у которых, как правило, развиваются патологические нарушения , связанные с:

повреждением слухового нерва в результате опухолей;
остеохондрозом шейного отдела;
травмами барабанной перепонки, поражениями среднего уха , отосклерозом;
гипертонией;
вестибулярным синдромом, сопровождающимся вегетативными нарушениями – потерей координации движения, головокружением;
злоупотреблением алкогольными напитками;
стрессовым фактором;
атеросклерозом сосудов головного мозга;
приступами мигрени, головной болью;
патологией среднего уха и увеличением в нем концентрации жидкости;
переутомлением, депрессивным состоянием, неврозами, хронической усталости;
воспалительными процессами и поражением вестибулярного анализатора;
повреждениями во внутреннем ухе, не связанными с инфекцией.

Иногда влияние оказывает наследственный фактор или возникновение звона в ушах не связано с какими-либо причинами. Бывает, что жалобы на дискомфорт – это последствия попадания в ушную раковину жидкости или мелких посторонних предметов.

Есть один действенный способ избавления от ушного звона – легонько постучать по голове. Возможно, звон вызван воспалением из-за повреждения слуховых рецепторов , что вызывает дополнительную стимуляцию нервных волокон.

Чтобы избавиться от навязчивого звука, накройте уши ладошками, направляя пальцы назад, опираясь на затылок. Направление средних пальцев должно быть встречным . На них сверху ложатся указательные. Теперь резко смещайте со средних пальцев указательные на затылок. Звук, похожий на барабанную дробь, будет звучать громко при ударе пальцев о заднюю часть черепа. Сделайте от 40 до 50 таких щелчков при помощи пальцев и удостоверьтесь, нет ли больше ушного звона.

Лечение каплями

Для снятия боли и прекращения звона в ушах рекомендуется использовать капли из натурального растительного сырья . Особенно они полезны при первых признаках дискомфорта.

Капли из ромашки лекарственной

Берется 1 ст.л. цветков и заливается стаканом кипятка. Настаивается в течение часа. Отвар охлаждается и закапывается в каждое ухо по несколько капель каждые 2-3 часа. Оказывает не только противовоспалительный, но и антисептический эффект .

Масло грецкого ореха

Из 5-6 средних по размеру ядер отжимается масло — сделанное в домашних условиях действует лучше, чем готовое покупное. Закапывается оно по 2 капли с утра и в вечернее время. Курс лечения – 2-3 дня или до момента наступления облегчения.

Луковый сок

Головка репчатого лука очищается, промывается. Из нее выдавливается свежий сок , который закапывается по 3-4 капли. Облегчение наступает моментально, но для его закрепления рекомендуется повторить процедуру через пару часов.

Назначает их только врач, но если необходимо срочное вмешательство, можно самим принять необходимые меры. Можно закапать спиртовую настойку борной кислоты – не более 2-3 капель или спиртовую настойку календулы , прополиса в таком же количестве.

При возникновении звона по причине неполадок в работе сердца подойдут сосудорасширяющие препараты – можно лечить «Мемоплантом», «Пентоксифилином». Улучшению процесса метаболизма будут способствовать «Триметазин» или «Пирацетам». В дополнение к ним желательно пропить витамины или комплекс минералов .

Лечение травами

Благодаря целебным свойствам растений можно избавиться от шума в ушах. Травяную терапию обычно проводят в виде приема отваров, настоек, прикладывания компрессов.

Клевер

Чай из него используется для снижения симптомов головных болей и атеросклероза, что сопровождается ушным звоном. Заваривается чай из клевера из расчета 1 ст.л. высушенных цветков на 200 мл кипятка. Употребляется по стакану в сутки – можно выпить сразу или разделить на меньшие порции.

Герань

Избавляет от дискомфорта, если использовать ее следующим образом – размять свежий лист растения и поместить в ушной проход. Через 3-4 часа вытащить лист и поместить в ухо новый, чтобы лечение проходило активнее.

Травяной сбор

Готовится смесь, в составе которой находятся рута, омела, боярышник, полевой хвощ и пастушья сумка в соотношении 5:5:4:4:2. Одна столовая ложка сбора заваривается 200 мл кипятка и настаивается в течение 10 минут. Пить дважды в день по 1 чашке.

Неприятные симптомы лучше предупредить , чем тратить время и усилия на лечение. Чтобы не допустить деформации ушной улитки, что может стать причиной звона в ушах, требуется избегать ситуаций, опасных для органов слуха:

источников слишком громкого шума – концертов, мест проведения строительных работ, аэродромов, салютов, выстрелов;
длительного плавания в бассейне, потому что хлорированная вода может попасть во внутреннее ухо в процессе купания и задержаться там. В качестве альтернативы можно использовать специальные затычки , вставляемые в ушные отверстия, чтобы туда не попадала влага;
пагубного воздействия стресса, чтобы не ухудшать состояние здоровья. Полезно заняться спортом, пройти курс массажа, делать медитативные упражнения и дыхательные для снятия эмоционального напряжения;
употребления алкогольных напитков и содержащих кофеин, курения, чтобы не усиливать давление на сосуды и не способствовать их расширению.

Также рекомендуется придерживаться диетического питания – употреблять в пищу свежие овощи и фрукты, ограничить количество жирных мясных блюд. Полезно получение витаминов и минералов во время еды – группы А, Е, В и цинка.

Лечитесь народными средствами и будьте здоровы!