Причины воспаления мозга. Проявления и терапия воспалений мозговых оболочек головного мозга

Энцефалит – это острое инфекционное заболевание, в результате которого нарушается нормальный процесс поступления крови к его коре. Воспаление головного мозга встречается крайне редко, но в отдельных случаях оно может повлечь за собой смертельный исход. Поэтому крайне важно диагностировать воспаление на ранних этапах и немедленно обратиться за квалифицированной консультацией к врачу.

Симптомы энцефалита при воспалении головного мозга

В медицине его называют энцефалит. Это выражение употребляют в тех ситуациях, когда невозможно точно установить место воспаления. Под воспалением мозга подразумевается воспалительный процесс в самом существе мозга, который в большинстве случаев вызван местным повреждением или отложением постороннего вещества.

Заболевание может протекать как в легкой, так и в тяжелой степени. В зависимости от этого разнятся и симптомы энцефалита. В частности, обычное течение болезни сопровождается:

высокой температурой,

помутнением сознания,

сильнейшей головной болью,

появлением рези в глазах при ярком свете,

ригидностью мышц спины и шеи,

тошнотой, рвотой,

сонливостью и общей слабостью.

При тяжелой форме воспаления симптоматика может дополниться припадками, тремором, потерей памяти, зрительными, слуховыми галлюцинациями и изменением личности.

Симптомы разных стадий воспаления мозга

Заболевание начинается с появления головной боли, бессонницы, раздражительности, а также общего недомогания. Симптомы воспаления проявляются внезапно в виде

лихорадки,
рвоты,
головной боли,
запора,
общей чувствительности кожи и органов чувств – зрения, слуха и т.д.,
а также сильного бреда.

Через несколько дней бред уменьшается, зрачки расширяются и сокращаются, становятся нечувствительными к свету, наблюдается скрежетание зубами, дремота и перекатывание головы. Кроме того, при воспалении мозга наблюдаются симптомы неправильного дыхания, задержка мочеиспускания, запор, иногда втянут живот. После этого появляются мышечные подергивания, спазмы или паралич, полный упадок сил, спячка.

Зрачки при воспалении мозга очень расширяются, остаются нечувствительными к свету, кожа является липкой и холодной, кал и моча отходят непроизвольно, пульс является учащенным, малым, нитеобразным и несчетным.

При воспалении наблюдается не очень сильное возбуждение и бред, пульс не становится быстрее, зачастую он даже становится медленнее и достаточно неправильным. Кроме того, наблюдается тоническая не упругость отдельных членов, после чего наступает паралич.

Развитие этого заболевания зависит от возраста, пола, чрезмерного употребления алкоголя, пережитого сильного горя, а также от умственных перенапряжений.

Как лечить в домашних условиях воспаление мозга?

Лечение проводится в стационаре и напрямую зависит от степени тяжести, запущенности заболевания и вызвавших его причин. Так, например, если причиной болезни является вирус ветряной оспы или простого герпеса, то лечение проводят антивирусным препаратом Ацикловир, способным предотвратить размножение вируса. Энцефалит же, вызванный вирусами, передаваемыми через укусы клещей и комаров, лечению антивирусными медицинскими препаратами не поддается. В таких случаях проводится поддерживающая терапия: больному предлагаются обезболивающие, жаропонижающие средства и препараты, помогающие ему справиться с болезненными припадками.

В качестве вспомогательных мер при лечении воспаления головного мозга рекомендуют:

остричь коротко волосы,
конечности держать в тепле.
Прикладывать к голове влажные горячие компрессы, которые помогают уменьшить воспаление, а также успокоить бред.
Кроме того, больному нужно находиться в состоянии покоя,
а если наблюдается светобоязнь, нужно затемнить комнату.
Комнату больного необходимо хорошо проветривать.

Причины и профилактика воспалительного заболевания головного мозга

Основной причиной болезни являются вирусные инфекции:

вирус герпеса,

ветряной оспы,

паротита,

краснухи,

мононуклеоза,

бешенства.

В подавляющем же большинстве случаев воспаление бывает вызвано арбовирусами – инфекцией, передающейся через укусы насекомых: комаров и клещей.

Профилактика воспаления головного мозга

Несмотря на то, что риск заболеть энцефалитом и без того небольшой, медики разработали несколько простейших рекомендаций, следуя которым его можно и вовсе свести к минимуму риск болезни.

Пройдите вакцинацию против паротита, кори, ветряной оспы и краснухи. В отдельных случаях энцефалит может проявиться, как осложнение одного из вышеперечисленных заболеваний.

Избегайте мест, где бывают вспышки вирусного энцефалита головного мозга.

Для профилактики воспаления, выходя из дома ранним утром и на закате, не забывайте надевать рубашку с длинным рукавом и брюки: в это время комары наиболее активны.

Воспаление коры и оболочек головного мозга возникает в результате вирусной, бактериальной или грибковой инфекции, последнее из которых встречается намного реже, чем остальные. Помимо этого, подобное состояние возникает при неинфекционных заболеваниях: опухолевом поражении, отравлении тяжелыми металлами. Симптомами воспаления мозга являются:

общие проявления (головная боль, повышение температуры);
очаговые неврологические дефекты (нарушения чувствительности кожи в определенном месте, ).

При развитии любых из указанных симптомов, необходимо обратиться за медицинской помощью из-за тяжелого течения заболевания и развитием серьезных осложнений.

Причины заболевания

Воспаление оболочек головного мозга и коры возникает в результате воздействия на мозг ряда факторов. Подобная ситуация возникает в результате вирусной или бактериальной инфекции. Среди вирусов, особенно часто поражают мозг вирусы ECHO, энтеровирусы, вирус полиомиелита, вирусы гриппа, вирус кори. Бактериальные агенты, вызывающие симптомы воспаления коры головного мозга, наиболее агрессивны. К ним относят менингитный диплококк (Neisseria meningitides), а также различные виды стрептококков, гемофильную палочку, ряд грибковых возбудителей.

К причинам развития воспалительного процесса в тканях головного мозга и его оболочек относятся указанные выше вирусы, имеющие повышенное сродство к нервной ткани и прямо воздействующие на нее. Помимо инфекционных агентов, воспалительная реакция опосредована рядом опухолей (острыми и хроническими лейкозами, первичными опухолями в головном мозге или его метастатическим поражением), отравлением тяжелых металлов (свинцом, ртутью), а также приемом нейрототоксичных медикаментозных средств (метотрексат).

Особой группой стоит выделить воспалительные заболевания в организме без первичного поражения головного мозга, но с риском перехода инфекционного процесса в ЦНС. К подобным заболеваниям относят острый , отит и другие гнойные заболевания в организме.

Основные симптомы

Симптомы и лечение воспаления головного мозга тесно связаны между собой. Поэтому знание симптомов позволяет вовремя заподозрить заболевание и обратиться за медицинской помощью. Воспаление головного мозга () или мозговых оболочек (менингит) начинается остро. В первом случае преобладает очаговая неврологическая симптоматика, а при менингите – общие симптомы поражения центральной нервной системы.

Первый симптом – сильнейшая головная боль распирающего характера, к которой быстро присоединяется тошнота и рвота. Как правило, у больных быстро повышается температура тела до 39-40 о С и развивается интоксикационный синдром: общая слабость, боли в мышцах и суставах. Возможно появление различных неврологических симптомов – нарушение чувствительности и движений в суставах, (нарушение глотания), афазия (проблемы с артикуляцией речи), нарушения движения глаз. Подобные проявления отражают симптомы воспаления сосудов головного мозга, его ткани.

В большинстве случаев у больных наблюдаются нарушения в психической сфере: тревожность, нарушения сна, аппетита, изменение настроения, галлюцинации. При тяжелом течении возможны нарушения сознания вплоть до коматозных состояний. Возможно возникновение судорожного синдрома.

Диагностические мероприятия

Для диагностики воспалительных заболеваний головного мозга и его оболочек используют внешний осмотр больного, изучение неврологического статуса (чувствительности, движений, специальных симптомов менингита, так называемые симптомы Брудзинского). Очень важно качественно собрать анамнез заболевания и жизни больного.

При исследовании крови при бактериальной природе заболевания отмечают лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов) и ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). При вирусной обусловленности резко выражен лимфоцитоз (увеличение количества лимфоцитов). В биохимическом анализе крови повышено содержание фибриногена и С-реактивного белка. Все указанные изменения свидетельствуют о воспалительном процессе в организме.

Дополнительную информацию изучают при исследовании спинномозговой жидкости: отмечается повышения количества иммунных клеток, белка, снижение количества глюкозы. В ряде случаев для определения локализации поражения показано применение методов нейровизуализации – компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Лечение воспаления головного мозга и оболочек

В первую очередь лечение заболевания направлено на борьбу с инфекционным агентом. При бактериальной инфекции назначают антибактериальные препараты: цефалоспорины 2 и 3 поколения (Цефотаксим, Цефипем), пенициллины (Амоксиклав) и аминогликозиды. При вирусной обусловленности заболевания показаны противовирусные препараты, в том числе интерферон и его индукторы.

Всем больным показана госпитализация в лечебное учреждение с организацией постоянного контроля за жизненно важными функциями организма (дыханием, работой сердечно-сосудистой системы) с поддержанием в случае их изменения.

Тяжелый интоксикационный синдром служит основанием для проведения инфузионной терапии, направленной на разбавление токсинов и выведение их через почки. С этой целью используют Гемодез, изотонический раствор хлорида натрия, растворы глюкозы и т. д.

Лечение воспалительных заболеваний головного мозга и его оболочек требует комплексного подхода. В связи с этим легче всего предупредить такие болезни. Для ряда вирусных инфекций (вирусного клещевого энцефалита, гемофильной инфекции) существуют разработанные профилактические вакцины, обеспечивающие стойкий иммунитет против вирусов.

Воспаление оболочек головного мозга - это серьезное заболевание. Если вовремя не начать лечить данную патологию, возможен летальный исход. Болезнь делится на несколько разновидностей, в зависимости от пораженного участка мозга. В статье подробнее рассмотрим причины и симптомы этого недуга.

Виды недуга

Самыми распространенными заболеваниями, которые относятся к воспалению оболочек головного мозга, считаются энцефалит и менингит. Патологию разделяют на несколько форм: острую, подострую и хроническую. Каждая болезнь имеет индивидуальное проявление и разные методы терапии.

Менингит

Менингит — тяжелое заболевание инфекционного характера, которое поражает головной мозг и вызывает воспаление его оболочек. Недуг может развиваться как самостоятельная болезнь, так и возникнуть в виде осложнения другой инфекции.

Возбудителями болезни могут быть грибки, бактерии и вирусы. Воспалительный процесс врачи разделяют на гнойный и серозный.

При подозрении на это заболевание необходимо срочно обратиться в больницу, ведь вылечить менингит можно только под присмотром врачей. Поскольку болезнь имеет опасные последствия, необходимо начинать лечение, как только появились первые признаки.

Чаще всего этот вид воспаления мозговой оболочки головного мозга встречается у детей, так как иммунная система и ГЭБ у ребенка несовершенны. Основным возбудителем считается бактерия менингококк, относящаяся к роду Neisseria, которая, в свою очередь, разделяется на несколько серологических групп - A, B и C. Самой опасной считается группа А, которая при заражении приводит к развитию тяжелого течения менингита.

Чаще всего инфекция передается воздушно-капельным путем. Самую большую опасность представляют носители с бессимптомным течением заболевания, они активно выделяют инфекцию в окружающую среду.

Самый высокий процент заболеваемости менингококковой инфекцией встречается в странах Африки, хотя болезнь распространена во всех странах мира. Этому способствует теплый климат, позволяющий бактериям активно развиваться. Весной и осенью заболеваемость выше, это связано с ослаблением иммунитета человека после зимы. Чаще остальных менингит развивается у детей и стариков, так как их защитные силы более слабые по отношению к этой инфекции.

Энцефалит

Еще одна патология, для которой характерно воспаление оболочек головного мозга, называется энцефалитом. Он относится к группе заболеваний, вызывающих воспалительные процессы в головном мозге. Энцефалит бывает инфекционным, токсическим и аллергическим. При выявлении заболевания человека немедленно госпитализируют. Всем больным с подтвержденной инфекцией необходим строгий постельный режим и контроль врачей.

Основной причиной энцефалита считаются вирусы - нейроинфекции. Реже заболевание развивается в виде осложнения некоторых инфекций.

Энцефалит бывает:

Второй тип развивается на фоне других патологий (кори, токсоплазмоза, остеомиелита, гриппа).

Первичный энцефалит чаще всего передается через укусы насекомых. Помимо этого, различают такие патологии, как сифилитический и тифозный энцефалиты.

В зависимости от вида воспаления, болезнь делят на:

Изолированную. При которой присутствуют симптомы только энцефалита.
Менингоэнцефалит. Имеются симптомы воспаления мозговой оболочки головного мозга.

По очагу поражения заболевание бывает корковое, подкорковое, стволовое и

Энцефалит может протекать в острой, подострой, рецидивирующей и хронической формах. По степени тяжести болезнь разделяют на:

средней тяжести;
тяжелую;
крайне тяжелую.

Энцефалитом может заразиться любой человек, но чаще всего он встречается у пожилых людей и детей. К категории риска относятся люди, чей иммунитет ослаблен под каким-либо воздействием, например, онкобольные, ВИЧ-инфицированные или после длительного приема стероидов.

Причины

Основными причинами развития менингита считаются бактерии, грибки, спирохеты и вирусы.

Отдельно можно выделить ситуации, при которых причиной развития этого заболевания выступают аллергические и токсические процессы в мозге. Но это достаточно редкие случаи. Самой распространенной причиной энцефалита все же считается инфекционный возбудитель.

Симптомы

Время развития менингококковой инфекции в организме составляет пять-шесть дней, иногда инкубационный период может доходить до десяти дней. Длительность зависит от возбудителя.

Симптомы воспаления оболочек головного мозга при бактериальной форме обычно проявляются неожиданно. Признаки заболевания при вирусном типе заражения могут появиться как внезапно, так и в течении нескольких дней.

Самые распространенные симптомы менингита, встречающиеся у взрослых:

непрекращающиеся боли в голове;
одышка, учащенный пульс;
непереносимость света и звука;
посинение носогубной зоны;
высокая температура;
болезненность мышц и суставов;
сложно повернуть или опустить шею;
рвота, слабость, пониженный аппетит.

Признаками у детей являются жар, нервозность, пониженный аппетит, рвота, сыпь, напряженность спинных мышц и конечностей. Малыш плачет, когда его пытаются взять на руки, ребенок долго не может успокоиться.

Энцефалит чаще всего развивается внезапно, при этом самочувствие заболевшего стремительно ухудшается, и проявляются характерные симптомы воспаления оболочки головного мозга. Первые признаки энцефалита:

Сильная, давящая головная боль, которая распространяется по всей голове.
Температура поднимается до 38 и выше.
Слабость.
Интоксикация.
Рвота, после которой не наступает улучшения самочувствия.
Сонливость и заторможенность, может возникать состояние стопора с отсутствием реакции на любые внешние раздражители (яркий свет, громкий звук, пощипывание) или комы.

Диагностика

Подтвердить диагноз помогают следующие процедуры:

Анализы крови и мочи.

Магнитно-резонансная томография.

Компьютерная томография.

Проводится исследование мозговой жидкости, при этом выявляется стадия болезни, выявляется ее форма и причина.

Лечение воспалений оболочек головного мозга всегда разрабатывается для каждого больного индивидуально и зависит от вида инфекции, причин возникновения и формы протекания.

Терапия

Лечение менингита и энцефалита проводится только в стационаре и основывается на трех направлениях:

устранение причины заболевания;
применение лекарственных препаратов для остановки процесса повреждения и воспаления мозга;
устранение отдельных симптомов.

Осложнения

При отсутствии необходимого лечения воспалительных процессов головного мозга могут развиться следующие патологии:

Паралич.
Нарушение зрения.
Появление эпилептических приступов.
Развивается почечная и печеночная недостаточность.
Нарушение функций опорно-двигательного аппарата.
Косоглазие.
Нарушение памяти и слуха.
Ухудшается работа сердечно мышцы.

Основным осложнением при воспалениях мозга считается смерть больного. Она наступает в том случае, если больному не оказывают лечения в течение пяти-восьми дней после того, как началось заболевание.

Профилактика

Основной мерой профилактики против менингита считается вакцинация. Прививка не является обязательной. Ее можно сделать по желанию. Также рекомендуется избегать контакта с людьми, у которых проявляются симптомы менингита.

Также вакцинация проводится и против энцефалита. Чтобы не допустить чрезмерного распространения инфекции, прививки делают людям, проживающим или работающим в зонах возможного заражения. Обычно вакцинация против энцефалита состоит из трех прививок и дает иммунитет на три года. Профилактические меры против энцефалита вторичного типа предполагает своевременную диагностику и правильно подобранное лечение инфекционных заболеваний.

Воспаление оболочки спинного мозга

Миелит - опасное которое влечет за собой серьезные последствия, оказывающие влияние на всю жизнь человека, перенесшего эту болезнь. Только своевременное выявление патологии и правильное лечение позволяют избавиться от всех симптомов и проявлений. Патология развивается очень быстро. Важно исключить самолечение и вовремя обратиться к опытным врачам.

Миелит бывает первичным и вторичным. В первом случае изначально поражается серое и спинного мозга. Во втором случае воспаление является следствием других недугов. Зачастую возбудителями миелита выступают вирусы и бактерии.

У онкобольных, проходящих курс лучевой терапии, зачастую развивается лучевой миелит. Он проявляется через полгода год после окончания лечения основного заболевания. Врачи и пациенты чаще всего готовы к такому осложнению, поэтому терапия воспалившегося спинного мозга начинается вовремя и дает положительный результат.

Еще одним фактором развития миелита может служить сильное переохлаждение. При низких температурах иммунитет человека снижается, поэтому в этот момент в спинной мозг могут проникать бактерии и вирусы и активно размножаться.

Болезнь развивается стремительно, симптомы проявляются по нарастающей. Среди основных признаков можно выделить следующие:

повышение температуры;
озноб;
головокружение;
слабость в мышцах;
боли в спинном отделе.

Признаки, появляющиеся в начале заболевания, характерны для многих патологий, чуть позже начинают появляться миелитные симптомы. Определить диагноз под силу только квалифицированным медицинским работникам.

Известно несколько форм миелита, они зависят от местоположения воспаления и степени поражения мозга. У каждого вида патологии свои симптомы и признаки. Болезненные ощущения могут возникать в разных частях спины. Не менее важна и стадия развития болезни. На начальном этапе это могут быть боли в спинном отделе и во время поднятия головы и шеи, через два-три дня после этого у больного может возникнуть паралич.

Какие еще бывают воспаления

Воспалительный процесс в головном мозге имеет, как правило, достаточно острое течение и множество последствий. Воспаление паутинной оболочки головного мозга (арахноидит) - одна из разновидностей заболеваний этой группы. Арахноидит относится к серозным воспалительным процессам, при котором нарушается циркуляция крови и слабеют стенки капилляров. Из-за этих патологических процессов лимфа начинает просачиваться в мягкие ткани и застаиваться там. Со временем развивается отек, увеличивается температура и возникают симптомы, схожие с менингитом.

Заключение

Воспаление оболочек спинного и головного мозга - это опасные заболевания, имеющие серьезные последствия. Но у каждого заболевшего есть шанс на выздоровление, и он зависит от того, насколько быстро пациент обратится к врачу. Ведь диагностика и лечение этих патологий проводятся только в стационаре.

Воспаление мозговых оболочек и мозга может формироваться под влиянием таких факторов, как: бактерии (менингококки, пневмококки), вирусы и простейшие. В зависимости от фактора, вызывающего развитие болезни, она может быть неожиданной и очень бурной (менингококки) или медленно прогрессирующий и скрытой (туберкулез).

Воспаление головного мозга может быть также вызвано неинфекционными факторами, к которым относятся: опухоли мозга, лейкемии , отравление свинцом или приемом препарата, например, метотрексат.

Причины воспаления мозговых оболочек и мозга

Пневмококки – одна...

Среди бактерий больше всего случаев воспаления мозга было зафиксировано в результате инфицирования Neisseria meningitidis (диплококк), Streptococcus pneumoniae (пневмококки), Haemophilus influenzae тип B, среди грибов – Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis.

Основной причиной этиологического энцефалита являются нейротропные вирусы. Наиболее распространенное – везикулярное воспаление головного мозга – вызывает вирус герпеса. Воспаление головного мозга может быть вызвано также некоторыми простейшими.

К неинфекционным причинам воспаления мозговых оболочек и мозга относятся опухоли (лейкемия, рак лимфатической ткани, опухоли головного мозга , метастазы в головной мозг), саркоидоз, отравление свинцом, а также применение некоторых лекарственных препаратов, например, метотрексата.

Симптомы воспаления мозговых оболочек и мозга

Болезнь развивается очень быстро и ее первым симптомом является головная боль. В типичных случаях, помимо сильной головной боли, тошноты и рвоты, возникают также лихорадка и озноб . У больного обнаруживается ригидность затылочных мышц и т.н. симптомы Брудзинского .

Сюда входят:

шейные симптомы – пассивное сгибание головы к груди;
скуловые симптомы – при надавливании на щеку ниже скуловой дуги у больного рефлекторно сгибаются руки в локтевых суставах и поднимаются плечи;
лобковые симптомы – при давлении на лобок ноги сгибаются в коленных и тазобедренном суставах.

У некоторых больных появляется сверхчувствительность к раздражителям, возбуждение, расстройства и даже потеря сознания. Когда дело дойдет до поражения мозга, появляются судороги .

Диагностика и лечение воспаления мозговых оболочек

Воспаление мозговых оболочек и мозга диагностируется только тогда, когда будет изучен образец спинномозговой жидкости – то есть будет обнаружено повышенное содержание белка и числа белых кровяных клеток.

Используется причинное лечение, заключающееся в искоренении возбудителя, который вызвал заболевание. Поэтому применяют противомикробные препараты (антибиотики, например пенициллин, аминогликозиды, цефалоспорины III поколения), антитуберкулезные и противогрибковые лекарства. В случае вирусной инфекции устранить причину невозможно, поэтому назначается симптоматическое лечение, а в крайне тяжелых случаях, противовирусные препараты и интерферон.

На рынке также доступны вакцины против некоторых патогенов, вызывающих воспаление мозговых оболочек. Это препараты против менингококков, Haemophilus influenzae тип B и вируса клещевого менингита. Энцефалит и менингит рассматриваются как серьезная угроза жизни больного, так как даже при мягком течении могут приводить к серьезным осложнениям.

Воспаление мозга является очень серьезной патологией, которая характеризуется гибелью нервных клеток и поражением нервной системы.

Заболевание может носить инфекционный или аллергический характер. В большинстве случаев развивается как самостоятельная болезнь, но может являться результатом ранее перенесенной патологии.

Победить болезнь возможно при своевременно установленном диагнозе и грамотном безотлагательном лечении.

Виды воспалений головного мозга

В зависимости от места расположения очага различаются два вида воспаления головного мозга – энцефалит и менингит.

Воспаление коры головного мозга может проявляться в острой, подострой и хронической форме.

Каждая из них имеет свои специфические проявления и соответственно разную тактику лечения.

Менингит

При данном заболевании развивается воспалительный процесс оболочки головного мозга, спровоцирован он может быть:

вирусами;
бактериями;
грибками.

Очень важно успеть вовремя распознать первые симптомы возникновения менингита у детей - это может спасти жизнь ребенку!

Энцефалит

При данной патологии воспаляется вещество головного мозга. Заболевание по форме протекания может быть тяжелым и приводить к летальному исходу или легким.

Согласно медицинской статистике, болезнь чаще наблюдается в детском возрасте.

Различают первичный и вторичный энцефалит. В первом случае заболевание может развиться после укуса клеща, перенесенного гриппа и герпеса.

Вторичная форма развивается как осложнение некоторых болезней, а именно:

краснухи;
ветряной оспы;
малярии;
кори.

Также вторичная форма энцефалита может стать осложнением после вакцинации.

Причины воспаления головного мозга

С воспалением мозга человек может столкнуться в любом возрасте. Согласно медицинской статистике, воспалительным заболеванием головного мозга чаще страдают дети и мужчины среднего возраста. Развитие этого заболевания может быть вызвано рядом факторов – от травм спины и головы до некоторых видов инфекции.

Среди основных причин выделяют:

сильное переохлаждение;
инфекционные болезни, в том числе вирус клещевого энцефалита.

Вторичная форма воспаления мозга может возникнуть по таким причинам:

хронические ЛОР-заболевания – гайморит, синусит, фронтит;
тяжелая форма пневмонии;
конъюнктивит;
ветряная оспа, перенесенная во взрослом возрасте;
ранее перенесенный менингит или энцефалит, не вылеченный до конца.

Как правило, воспалительный процесс развивается в результате попадания различных болезнетворных микроорганизмов в ткани головного мозга через систему кровообращения.

Проникнуть возбудитель может через воздух, пищеварительную систему, при контакте с больным человеком. Также опасен укус насекомого (укус клеща, например), которое переносит клещевой энцефалит.

Основные симптомы

Симптоматика, указывающая на воспаление головного мозга, достаточно разнообразная. Признаки воспаления мозга зависят от вида патологии, стадии заболевания и локализации очага воспаления. Большинство симптомов одинаковые и у менингита, и у вирусного энцефалита.

Среди внешних видимых первых признаков:

общая слабость и постоянное недомогание;
регулярные и продолжительные приступы сильной головной боли;
рвотные приступы;высокая температура тела и галлюцинации;
болевые ощущения в мышцах и суставах, судороги.

Проявление неврологических симптомов выражается в следующем:

скованность в суставах и нарушение координации движения;
изменение сознания;
нарушение процесса глотания;
проблемы с артикуляцией;
нарушения движения глаз.

Проявление симптоматики в психической сфере выражается в следующем:

повышенная тревожность;
появление бессонницы;
частая смена настроения;
возникновение галлюцинаций.

Психические расстройства возникают внезапно и проявляются в виде бредового состояния и психозов. У пациента может возникнуть психомоторное возбужденное состояние, при котором он ведет себя неадекватно, не может самостоятельно контролировать свои действия.

В случае вторичного вида патологии и развития осложнений происходит стремительное развитие заболевания, и симптоматика проявляется гораздо сильнее. В этом случае у больного наблюдаются следующие признаки:

болевые ощущения становятся сильнее, почти невыносимыми для пациента;
повышается внутричерепное давление;
цвет лица приобретает темный оттенок;
наблюдается острая чувствительность к яркому свету и запахам;
появляется на кожных покровах мелкая сыпь и красные пятна;
повышается потоотделение.

Подобные симптомы могут развиться в течение суток, больного отмечается бредовое состояние и судороги.

Диагностика

Обратиться к врачу и пройти необходимое диагностическое обследование следует сразу же после появления первых признаков и неприятных симптомов.

Диагностика заболевания включает в себя прежде всего медицинский осмотр и изучение анамнеза больного, симптоматики заболевания. Обязательно требуется дополнительное обследование, которое включает:

лабораторные анализы. На воспалительный процесс в организме будут указывать следующие показатели: увеличение количества лейкоцитов, лимфоцитов, повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение содержания фибриногена и С-реактивного белка;
исследование спинномозговой жидкости. Пункция берется путем прокола спинномозгового канала в области поясницы. При заболевании наблюдается повышение количества иммунных клеток, белка, уменьшение
количества глюкозы. По внешнему виду при воспалительном процессе жидкость мутная и желтоватая;
МРТ. Процедура помогает точно установить локализацию очага воспаления.

Кроме того, стоит отметить, что МРТ позволяет выявить ряд опасных патологий, такой, например, как раковая опухоль головного мозга на ранней стадии.

Лечение

При появлении первой симптоматики заболевания головного мозга следует обратиться в скорую помощь, врач которой должен направить больного на госпитализацию и ввести соответствующие лекарства, которые помогут временно уменьшить отечность мозга.

Лечебный курс зависит от результатов диагностики и поставленного диагноза. Симптоматика воспаления головного мозга может быть схожа с проявлениями других заболеваний, в результате чего правильное лечение назначается и начинается гораздо позже.

Курс терапии включает в себя следующие методы лечения воспаления:

этиотропная терапия - предназначена для устранения причин, вызвавших воспалительный процесс;
патогенетическое направление - применение лекарственных средств, останавливающих процессы, приводящие к повреждению мозговой ткани;
симптоматическая терапия позволяет ослабить проявления заболевания.

Может быть назначена следующая медикаментозная терапия:

для борьбы с инфекцией-возбудителем назначаются антибактериальные препараты. Как правило, курс продолжается не менее 10 дней, и препарат вводится в виде инъекции;
при вирусном происхождении заболевания необходим прием противовирусных лекарственных препаратов;
прием антибиотиков будет малоэффективным в случае заболевания грибковой природы. В таком случае рекомендован прием антимикотических препаратов;
для снятия отека могут быть назначены мочегонные средства;
в случае появления судорожных припадков назначаются противосудорожные медикаменты;
при повышении температуры и лихорадочном состоянии назначаются жаропонижающие средства.

Пациенту рекомендуется госпитализация в специализированное медицинское учреждение для обеспечения постоянного контроля за дыханием и работой сердечно-сосудистой системы. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Очень важно вовремя и как можно быстрее приступить к правильному лечению, на счету каждая минута, поскольку последствия воспаления мозга серьезны. Неправильное лечение может ухудшить ситуацию и привести к летальному исходу.

У детей заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых, у них еще не настолько окрепший организм, чтобы бороться с такой страшной патологией.

Лечение воспаления головного мозга зависит от состояния пациента, симптоматики и формы протекания болезни. В любом случае лечение должно быть комплексным и под постоянным наблюдением врача.

После пройденного курса лечения и улучшения состояния пациент нуждается в восстановительных мероприятиях. Это поможет уменьшить последствия повреждения мозговой ткани. В восстановительном периоде рекомендуются вспомогательные реабилитационные мероприятия: занятия лечебной физкультурой, курс массажа, физиотерапевтические процедуры.

Возможные осложнения

Воспаление головного мозга в любом его проявлении – очень опасное заболевание, особенно вторичная его форма, которая может привести к серьезным последствиям и осложнениям. При отеке мозга могут наблюдаться следующие возможные последствия:

ухудшение слуха;
проблемы со зрением и развитие косоглазия;
нарушение умственного развития;
ухудшение памяти;
возникновение приступов эпилептического характера;
проблемы с координацией движений;
нарушения работы сердца;
кома.

Главной опасностью является летальный исход. При отсутствии лечения больной может погибнуть в течение недели. Также существует вероятность такого исхода при позднем обращении за медицинской помощью.

Воспаление головного мозга может протекать в легкой форме, но все равно есть риск развития осложнений, поэтому важно своевременно обращать внимание на появление симптомов и вовремя обращаться к врачу.

Профилактика

В качестве профилактики воспаления мозга в любом проявлении разработаны специальные вакцины, вырабатывающие иммунитет против вирусов.

Следует учитывать, что полностью обезопасить себя от развития воспалительного процесса мозга нельзя, но можно снизить риск заболеть. Для этого необходимо:

придерживаться здорового образа жизни – отказаться от вредных привычек, правильно и полноценно питаться;
заниматься спортом;
не допускать хронических форм заболевания – вовремя и до конца вылечивать болезни;
стараться избегать выездов на природу во время вероятности вспышки энцефалита и активности клещей.

В заключение

Несмотря на то что воспалительный процесс в головном мозге считается достаточно редкой патологией, к сожалению, он может настигнуть каждого.

Следует учитывать, что при ослабленном иммунитете вероятность возникновения любого заболевания повышается. Следите за своим здоровьем и берегите себя!

Энцефалит – это группа воспалительных заболеваний вещества головного мозга, которые имеют инфекционную, аллергическую или токсическую природу. Если у больного диагностировали заболевание, его немедленно следует госпитализировать. При энцефалите человека помещают в инфекционное или специализированное неврологическое отделение и назначают строжайший постельный режим и постоянное наблюдение.

Что такое энцефалит

Энцефалит (лат. encephalitis - воспаление мозга) - это название целой группы воспалительных процессов, поражающих головной мозг человека, появляющихся на фоне воздействия инфекционных возбудителей и аллергических агентов, токсических веществ.

Изменения в нервной ткани при энцефалите довольно стереотипны, и лишь в некоторых случаях можно обнаружить признаки конкретного заболевания (бешенство, например). Значение для организма и последствия любых воспалительных изменений головного мозга всегда серьезны, поэтому не стоит лишний раз напоминать об их опасности.

В острой стадии в веществе головного мозга он вызывает воспалительный процесс, поражая гипоталамус, базальные ядра, ядра глазодвигательных нервов. В хронической стадии развивается токсико – дегенеративный процесс наиболее выраженный в черной субстанции и бледном шаре.

Период инкубации при энцефалитах колеблется от одной до двух недель.

В случае энцефалита любой этиологии необходима комплексная терапия. Как правило, она включает этиотропное лечение (противовирусное, антибактериальное, противоаллергическое), дегидратацию, инфузионную терапию, противовоспалительное лечение, сосудистую и нейропротекторную терапию, симптоматическое лечение.

Классификация

Классификация энцефалитов отражает этиологические факторы, связанные с ними клинические проявления и особенности течения.

В зависимости от наличия воспаления менингеальных оболочек (оболочек головного мозга) выделяют следующие формы энцефалита:

изолированный - в клинике имеются симптомы только энцефалита;
менингоэнцефалит - в клинике присутствуют также симптомы воспаления оболочек мозга.

По локализации:

корковый;
подкорковый;
стволовый;
поражение мозжечка.

По темпу развития и течению:

быстрое;
острое;
подострое;
хроническое;
рецидивирующее.

По степени тяжести:

средней тяжести;
тяжёлый;
крайне тяжёлый.

Причины

Чаще всего причиной энцефалитов становятся вирусы – нейроинфекции, иногда возникает также в качестве осложнений различных инфекционных заболеваний.

Распространённой причиной прогрессирования является нейроинфекция. Стоит отметить, что этиология недуга напрямую зависит от его вида. Так, причинами прогрессирования вирусного энцефалита являются: укус заражённых насекомых (обычно переносчиками являются комары или клещи), проникновение в тело вируса гриппа, герпеса, бешенства.

Пути проникновения вируса в тело человека:

укус насекомого (гематогенный путь);
при прямом контакте;
алиментарный путь;
воздушно-капельный путь.

Болезнь может развиться у любого человека, однако пожилые люди и дети подвергаются наибольшему риску. К заболеванию также склонны те, чья иммунная система угнетена или ослаблена каким-либо воздействием, например при лечении от рака, при ВИЧ-инфекции или длительном приеме стероидов.

Симптомы энцефалита

Болезнь обычно начинается с лихорадки и головной боли, затем симптомы резко нарастают и ухудшаются – наблюдаются судороги (припадки), спутанность и потеря сознания, сонливость и даже кома. Энцефалит может представлять серьезную угрозу для жизни.

Симптомы при энцефалите зависят от многих факторов: возбудителя заболевания, его патологии, течения и локализации.

Заболевание во многих ситуациях проявляется ломотой, а также болью. При этом эти неприятные симптомы затрагивают все тело: суставы, мышцы.

Тем не менее, существуют общие для всех типов энцефалита симптомы:

головная боль - она чаще всего выражена во всех областях головы (диффузная), может быть давящей, распирающей;
тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
кривошея, тремор, судорожные припадки;
главным симптомом энцефалита является резкий скачок температуры до высоких значений (39–40°С);
глазодвигательные расстройства: птоз (опущение верхнего века), диплопия (двоение), офтальмоплегия (отсутствие движений глазных яблок);
Редко возможно поражение лицевого нерва с развитием пареза мимической мускулатуры, тройничного нерва с болями в лице, возможны единичные судороги.

В зависимости от вида возбудителя, промежуток времени между заражением и проявлением первых симптомов длится от 7 до 20 суток. В латентном периоде инфекция никак себя не выдает, обнаружить наличие возбудителя можно только в условиях лаборатории.

Другие возможные признаки энцефалита:

повышение мышечного тонуса;
непроизвольные движения (гиперкинезы);
косоглазие, нарушение движений глазных яблок (офтальмопарез);
диплопия (двоение в глазах);
птоз (опущение) верхнего века;

Еще один характерный признак – это подергивания мышц у человека. Данные подергивания совершаются непроизвольно. Важно отметить то, что иногда человека беспокоит онемение кожи, которое проявляется в разных частях тела.

Виды энцефалитов

Несмотря на все многообразие причин и видов, проявления его довольно стереотипны при тяжелом течении болезни, но если воспаление нервной ткани сопровождает другие недуги, то распознать энцефалит как таковой бывает не так просто.

Эпидемический энцефалит Экономо (летаргический энцефалит А)

Возбудителем является фильтрующийся вирус, который на сегодняшний день не выделен. Передается этот тип вируса воздушно-капельным путем.

Признаки развивающегося эпидемического энцефалита:

повышение температуры до 38-39 градусов;
озноб;
повышенная сонливость;
утомляемость;
отсутствие аппетита;
головные боли.

В данном случае необходима срочная госпитализация. Точно неизвестна продолжительность инкубационного периода, поэтому все контактировавшие с больным человеком должны в течение трех месяцев находиться под наблюдением.

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит входит в группу природно-очаговых заболеваний человека. Хранителями и переносчиками вируса являются иксодовые клещи. Кроме того, вирус могут хранить грызуны - еж, заяц, полевая мышь, бурундук; птицы - щегол, дрозд, зяблик, а также хищные животные – волки.

Заболевание развивается остро, через 1.5-3 недели после укуса. Вирус поражает серое вещество головного мозга, двигательные нейроны спинного мозга и периферические нервы, что проявляется судорогами, параличом отдельных групп мышц или целых конечностей и нарушении чувствительности кожи.

Болезнь часто начинается остро, с озноба и повышения температуры тела до 38–40°С. Лихорадка длится от 2 до 10 дней. Появляются общее недомогание, резкая головная боль, тошнота и рвота, разбитость, утомляемость, нарушения сна. В остром периоде отмечаются гиперемия кожи лица, шеи и груди, слизистой оболочки ротоглотки, инъекция склер и конъюнктив.

Осложнения клещевого энцефалита в основном представлены вялыми параличами преимущественно верхних конечностей.

Гриппозный (токсико-геморрагический) энцефалит

Прогрессирует на фоне гриппа. Диагностируется у взрослых и детей. Симптомы проявляются:

сильной головной болью, тошнотой, головокружениями,
мышечной болью,
потерей веса,
расстройствами сна.

Это воспалительное заболевания мозга может привести к эпилептическим припадкам, параличу или коме.

Коревой энцефалит (энцефаломиелит)

Данное осложнение кори чаще всего развивается на 3-5 день после появления сыпи, к этому времени температура тела уже может нормализоваться, но при возникновении энцефалита отмечается новый скачок температуры до высоких цифр.

Начало болезни острое с повторного подъема температуры тела, нарушения сознания от оглушенности до комы, развития судорожного синдрома в виде локальных или генерализованных тонико-клонических судорог. Возможны психосенсорные нарушения, бред, галлюцинации.

Частота поражений нервной системы у детей при кори составляет 0,4 - 0,5%, у подростков и взрослых - 1,1 - 1,8%. Коревой тип развивается с частотой 1:1000 больных корью.

Герпетический

Герпетический энцефалит вызывает вирус простого герпеса. Поражаются кора и белое вещество большого мозга. Возникает некротический процесс (очаговый или распространенный).

Полисезонные

Полисезонные энцефалиты, как правило, вызываются вирусами Коксаки и ЕСНО. Заболевание может развиваться в любое время года, проявляется головной болью, умеренной лихорадкой, могут кратковременно развиваться парезы (частично нарушается двигательная функция отдельных мышц).

Токсоплазмозный

Токсоплазмозный энцефалит служит основной причиной заболеваемости и смертности у больных со СПИДом. Воротами инфекции чаще служат органы пищеварения, хотя известны случаи внутрилабораторных заражений высоковирулентными штаммами токсоплазм при повреждении кожи (пипеткой или шприцем с культурой токсоплазм). К частым признакам относят: озноб, лихорадку, головную боль, припадки, депрессию и неврологические нарушения.

Японский (энцефалит В)

Этот тип энцефалита особенно распространен в странах Азии. Резервуаром и источником инфекции являются дикие и домашние животные, птицы, грызуны. Животные переносят инфекцию в скрытой форме с быстрой элиминацией возбудителя из крови. Больной человек при наличии переносчиков также может быть источником инфекции.

Вообще, японский энцефалит диагностируется очень редко, эпидемий никогда не было. Для начала заболевания характерны повышенная температура тела, головные боли и озноб.

Осложнения и последствия для человека

Последствия перенесенного энцефалита очень тяжелые – воспалительный процесс касается центральной нервной системы, что может привести к инвалидизации больного.

Основные осложнения энцефалита:

отек головного мозга;
мозговая кома;
развитие эпилепсии;
пожизненное носительство вируса;
нарушение зрения, речи, слуха;
нарушение памяти;
вялые параличи;
кистоз;
психические расстройства;
риск летального исхода.

Энцефалит таит в себе опасность по отношению к полноценной жизни больного, он может стать причиной не только инвалидизации, но и смерти пациента.

Диагностика

Для диагностики энцефалита проводится спинномозговая пункция. Для уточнения диагноза и дифференциальной диагностики исследуют глазное дно, проводят электроэнцефалографию, эхоэнцефалографию, томографию и др. При установлении диагноза, больной должен быть госпитализирован в инфекционное или неврологическое отделение.

Также необходимы:

общий и биохимический анализы крови, анализы мочи,
посев крови на стерильность,
пункция с получением спинномозговой жидкости,
проведение РЭГ или ЭЭГ, исследование глазного дна,
проведение КТ или МРТ,
при необходимости проводится биопсия.

Лечение энцефалита

Диагностикой и лечением недуга у детей и взрослых занимается врач-инфекционист. Если диагноз был подтверждён, то пациента незамедлительно помещают в стационар, в инфекционное отделение. Показан строгий постельный режим. Состояние пациента постоянно мониторится.

При лечении энцефалита специалисты могут столкнуться с необходимостью восстановления правильного метаболизма внутри мозга. Для этого назначают употребление специальных витаминов, пирацетама или полипептидов. Среди противовоспалительных препаратов часто назначают салицилаты и ибупрофен.

Симптоматическая терапия:

Жаропонижающие препараты
Противовоспалительные (глюкокортикоиды)
Противосудорожная терапия (бензонал, дифенин, финлепсин)
Дезинтоксикационная терапия (солевые растворы, белковые препараты, плазмозаменители)
Реанимационные мероприятия (ИВЛ, кардиотропные препараты)
Предупреждение вторичных бактериальных осложнений (антибиотики широкого спектра действия)

Для восстановления нормального функционирования нервной системы и реабилитации сознания назначают всевозможные биостимуляторы, антидепрессанты или транквилизаторы.

Если заболевание приводит к нарушению дыхательной функции, тогда проводят искусственную вентиляцию легких. Кроме того, назначаются противосудорожные препараты и анальгетики.

Вакцины – это наиболее эффективный способ снижения риска развития заболевания. При этом речь идет не только о прививках от клещевого энцефалита, но и о профилактике таких патологий, как корь, паротит, краснуха и др.

Поэтому не стоит пренебрегать вакцинацией (прививкой) против определенных видов энцефалита при поездке в районы с неблагополучной в отношении данного заболевания обстановкой.

Все энцефалиты лечатся в инфекционных больницах. В хронической стадии требуется регулярно посещать врача-невролога, а также курсами принимать лекарства, направленные на улучшение деятельности мозга, восстановление атактического и двигательного дефектов.

Профилактика

Профилактические меры, проводимые для превентирования разных видов энцефалита, отличаются и представлены следующими мероприятиями:

Профилактическими мерами, способными по возможности предотвратить заражение клещевым и комариным энцефалитом, являются профилактические вакцинация людей, проживающих и/или работающих в зонах возможного заражения. Стандартная вакцинация против клещевого энцефалита включает 3 прививки и дает стойкий иммунитет на 3 года.
Профилактика вторичных энцефалитов подразумевает своевременную диагностику и адекватную терапию инфекционных заболеваний.
Ограничение туристических поездок в страны, где возможно заражение вирусными энцефалитами через укусы комаров.

Воспаление головного мозга очень серьёзная патология, без должного и своевременного лечения способная привести к летальному исходу. В зависимости от локализации воспалительного процесса различают три вида поражения - это энцефалит, менингит и менингоэнцефалит. По статистике чаще страдают от этих заболеваний дети возрастом до пяти лет, а также мужчины среднего возраста. Риск возникновения патологий повышается в холодное время года, что обусловлено резким понижением и скачками температуры. В среднем патологический процесс возникает у десяти человек на сто тысяч населения.

Менингит

Одна из подгрупп воспаления мозга - это менингит, они охватывают оболочки головного мозга. Вызывать развитие заболевания могут вирусы, грибы либо бактерии. Патология имеет обширную классификацию, по характеру возникновения заболевания различают гнойный и серозный менингит. Патология может быть первичной, когда воспаление возникло непосредственно в оболочке мозга и вторичной, в этом случае процесс перешел на кору мозга в результате недостаточной терапии инфекционных заболеваний, например, гнойного отита.

По типу течения болезни, выделяют три стадии:

острая;
подострая;
хроническая.

Клиническая картина

Все симптомы менингита делят на три группы:

менингеальные;
инфекционные;
общемозговые.

К инфекционным симптомам относят:

резкое повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом и лихорадкой;
землистый оттенок кожи с посинением в области носогубного треугольника;
тахикардия и повышенная потливость;
слабость и повышенное чувство тревоги.

В зависимости от формы течения болезни, симптомы могут проявиться молниеносно, за несколько часов из-за отёчности мозга и сопровождаться судорожными конвульсиями и спутанностью сознания. Подобная картина может наблюдаться при первичном виде менингита. Вторичная форма развивается менее стремительно, и симптомы переплетаются с проявлениями первичной патологии.

К общемозговым признакам относят:

очень интенсивная головная боль, чаще с локализацией в области лба и висков;
боязнь света и резких звуков;
рвота, особенно учащается при смене положения головы, она несвязанна с приёмом пищи, интенсивная, внезапная, ей не предшествует тошнота;
дискомфортные ощущения в момент прикосновения к коже больного;
нарушения в подвижности суставов.

Менингеальные симптомы следующие:

повышение тонуса мышц затылка;
симптом Кернига;
повышение внутричерепного давления;
острая гидроцефалия.

Точно установить диагноз помогает исследование цереброспинальной жидкости. Результаты пункции этой жидкости показывают полную картину происходящего, форму заболевания, степень её течения, интенсивность воспаления и т. д.

Чаще всего болезнь развивается в результате поражения вирусами или бактериями, реже грибами или из-за травм и переохлаждений. Самые распространённые бактерии, которые способны спровоцировать воспалительный процесс - это менингококки, стрептококки, сальмонеллы, пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки. Из грибков чаще остальных поражает кандидоз.

Патологии, которые способны привести к вторичному гнойному менингиту:

гайморит, синусит;
абсцессы разной локализации;
отит;
свищи;
пневмония;
конъюнктивит;
фурункулёз.

Вызвать серозный менингит может: ветрянка, корь, паротит, свинка, краснуха.

Осложнения менингита

Продолжительность течения заболевания зависит от его формы и своевременности лечения. Если не рассматривать молниеносный вид, когда симптомы нарастают в течение нескольких часов, в среднем, лечение патологии длиться от двух недель до полутора месяца. При хронической форме, часто наступают рецидивы, и терапия может носить затяжной характер.

Менингит таит много опасностей, даже после окончания лечения нередко встречаются различные осложнения, к ним относят:

потерю слуха или зрения;
развитие умственной отсталости;
приступы эпилепсии;
косоглазие;
паралич конечностей;
развитие почечной или печеночной недостаточности;

Но главной опасностью остаётся летальный исход. Если не начать своевременную терапию больной погибает на 5-7 день болезни. Согласно статистике при своевременном обращении и адекватном лечении летальный исход наступает лишь в 10% случаев. При позднем обращении эта цифра увеличивается до 50%.

При появлении первых признаков заболевания следует незамедлительно вызвать скорую помощь. При подозрении на менингит, больного отправляют в нейроинфекционное отделение. До момента транспортировки в больницу, врач скорой помощи может ввести эуфиллин, глюкокортикостероидные препараты и диуретики, такие действия помогут временно снять отёчность мозга.

После госпитализации при гнойных формах заболевания назначают примерно следующую терапию:

антибактериальные препараты в течение десяти дней, в виде инъекций. Выбор медикаментов зависит от возбудителя болезни;
сульфаниламидные препараты параллельно с антибиотиками;
мочегонные препараты для уменьшения отёчности мозга;
глюкокортикостероиды, также для уменьшения отёка;
от судорог или в целях профилактики их предотвращения;
аминазин, хлоралгидрат, пипольфен;
для уменьшения интоксикации организма - альбумин или изотонический раствор.

Если возбудителем является грибок, антибиотики, как правило, не сильны и требуется применение антимикотическими препаратами.

Энцефалит

Патология, при которой воспаляется вещество головного мозга. Заболевание отличается тяжёлым течением и высокой смертностью 20% от диагностированных случаев, встречается редко, в среднем на сто тысяч жителей приходится 1,5 заболевших. Чаще всего энцефалит головного мозга имеет вирусную природу и в 75% случаев возникает у детей. Так же как и менингит, различают первичный и вторичный энцефалит. В первом случае поражение происходит непосредственно мозгового вещества вирусов, вторичный процесс возникает вследствие перекрёстной реакции с другими инфекционными заболеваниями.

Клиническая картина

К ведущим симптомам энцефалита относят:

лихорадку с высокой температурой;
сильные головные боли;
рвота;
боль в мышцах и суставах;
отёчность дыхательных путей, кашель;
повышенное внутричерепное давление;
брадикардия;
расстройства психики, галлюцинации;
тревожность, нарушение сна или, наоборот, повышенная сонливость;
гиперемия зрительных волокон.

Причины

Спровоцировать развитие патологии могут вирусы, такие как герпеса, гриппа, Коксаки и другие. Также причиной заболевания могут стать укусы инфицированных насекомых, например, клеща или комара.

Вторичные виды могут быть вызваны:

корью;
малярией;
краснухой;
токсоплазмозом;
оспой;
осложнением после вакцинации.

Вирус может передаться воздушно-капельным путём, а также при укусах насекомых двигаясь с током крови, попасть в мозг.

Лечение

Независимо от степени тяжести патологии, больного госпитализируют в нейроинфекционное отделение, где проводят комплекс всех необходимых процедур. Назначаются мочегонные препараты и глюкокортикостероиды для снятия отёка мозга. Основой лечения становится этиотропная терапия. Гамма-глобулин основной препарат, который обладает выраженным терапевтическим эффектом, вводят его внутривенно в течение трёх дней. Дополнительно назначаются противовирусные препараты, например, цитозинарабиноз он задерживает размножения вируса. Для купирования симптомов применяют жаропонижающие средства, седативные препараты, а также противосудорожные медикаменты. Для профилактики бактериальных осложнений назначают антибиотики широкого спектра действия.

Важно! Менингит и энцефалит являются серьёзными
патологическими процессами, требующие постоянного контроля со стороны медицинского персонала. Категорически запрещено заниматься самолечением, все препараты должны быть подобраны только специалистом.

Несмотря на то, что воспалительные процессы в головном мозге достаточно редкая патология, но всё же она встречается и, к несчастью, забирает жизни людей при несвоевременном лечении и халатном отношении к своему здоровью. Любое заболевание излечимо на первой стадии, помните, что попытки самостоятельно купировать симптомы заболевания лишь усугубят ситуацию. Обращайтесь за помощью вовремя, будьте здоровы!

Чтение укрепляет нейронные связи:

doctor mozgid.ru

Болезни мозга

Энцефалит головного мозга – это целая группа воспалительных заболеваний этого органа, причем воспаление может быть вызвано не только инфекционным возбудителем, но и инфекционно-аллергическими процессами, действием токсических веществ. Следовательно, причин у энцефалита головного мозга великое множество. Энцефалит, вызванный каждой конкретной причиной, имеет свои особенности, но общие признаки, тем не менее, сохраняются. Симптомы энцефалита разнообразны и зависят от области поражения головного мозга. Лечение зависит от причины и направлено на восстановление мозговой ткани и ее функций. В этой статье Вы сможете познакомиться с основными причинами, симптомами и методами лечения энцефалитов.

Причины энцефалита

Энцефалит может быть самостоятельным заболеванием, в таком случае он является первичным. Если энцефалит развивается в рамках общего заболевания (то есть является одним из симптомов), тогда он называется вторичным.

Причинами первичных энцефалитов могут быть:

вирусы (арбовирусы, которые вызывают клещевой и комариный энцефалит, вирусы Коксаки и ECHO, герпес-вирусы, вирус бешенства и так далее);
микробы и риккетсии (возбудители сифилиса, сыпного тифа).

Причинами вторичных энцефалитов являются:

Отдельно выделяют ситуации, когда причиной развития энцефалита становятся аллергические и токсические процессы в головном мозге, однако такие случаи встречаются значительно реже. Инфекционный возбудитель чаще всего является причиной энцефалита.

Симптомы

Энцефалит – это заболевание, которое сопровождается целой группой симптомов. Их можно разделить на:

общие воспалительные реакции организма;
общемозговые симптомы;
очаговые симптомы (указывающие на то, какой именно участок мозга поражен).

В зависимости от причины энцефалита (инфекция, аллергия или токсическое воздействие) та или иная группа симптомов может иметь большую выраженность. Например, при энцефалитах с бактериальным и вирусным началом общие воспалительные реакции организма будут выражены значительнее, чем при аллергической природе процесса, но диагноз энцефалита правомочен только при наличии всех трех групп симптомов.

Общие воспалительные реакции организма

После инкубационного периода (времени от момента попадания возбудителя в организм до появления первых симптомов) возникает общая слабость, недомогание, чувство разбитости и усталости. Нарушается сон, аппетит. Появляется ломота в теле и мышцах, возникает ощущение «выкручивания» в суставах. Температура тела повышается до 38°С - 40°С. Возможны проявления катара верхних дыхательных путей (слизистое отделяемое из носа, першение в горле, покашливание и так далее) или возникновение расстройств желудочно-кишечного тракта, может возникнуть сыпь на теле. Все эти симптомы неспецифичны (встречаются при других заболеваниях) и зависят от вида возбудителя. Далеко не каждый энцефалит сопровождается всеми перечисленными симптомами.

Общемозговые симптомы

К этой подгруппе симптомов относят:

нарушение сознания;
головную боль;
головокружение;
тошноту и рвоту;
повышение чувствительности органов чувств;
генерализованные судорожные припадки;
психические расстройства.

Нарушение сознания может варьироваться от незначительной спутанности (больной слегка заторможен и не сразу отвечает на вопросы) до комы. Причем коматозное состояние может развиться практически молниеносно.

Головная боль – почти обязательный признак энцефалита. Она может быть самой разнообразной по характеру (тупая, острая, ноющая, пульсирующая, стреляющая, просверливающая и так далее) и интенсивности, имеет тенденцию к нарастанию. Головная боль может быть связана с интоксикацией организма, а может быть результатом нарушения кровообращения и циркуляции ликвора.

Головокружение также имеет тенденцию к усилению, может сопровождаться тошнотой и рвотой, причем последняя не всегда приносит облегчение и может неоднократно повторяться.

Характерна так называемая гиперестезия (повышенная чувствительность) органов чувств: свето- и шумобоязнь, восприятие тактильных прикосновений как болевых.

Генерализованные эпилептические припадки могут быть одним из первых признаков энцефалита. Они появляются в результате раздражения мозговой ткани.

Психические расстройства при энцефалите – это остро возникающие и эмоционально избыточные проявления. Обычно это бредовые идеи, галлюцинации и даже психозы. У больного может внезапно развиться психомоторное возбуждение, при котором он совершенно не контролирует свои действия и ведет себя неадекватно. Так же, как и другие общемозговые симптомы, психические расстройства могут нарастать. Возможна такая ситуация, когда после приступа галлюцинаций или психомоторного возбуждения больной впадает в кому.

Очаговые симптомы

У больных с энцефалитом развивается слабость в конечностях и нарушение чувствительности.

Воспалительный процесс может охватить абсолютно любой участок мозговой ткани, хотя для некоторых возбудителей характерны «излюбленные» места поражения, но, в большинстве случаев, эти места предугадать нельзя. В зависимости от того, какой именно участок мозга будет вовлечен, такие симптомы и возникнут. Это могут быть:

парезы и параличи: снижение мышечной силы. Причем это может быть едва заметная слабость при активных движениях (сродни усталости), а может – полное отсутствие даже возможности пошевелить конечностью. Слабость может нарастать постепенно, а может сразу быть довольно выраженной;
нарушение мышечного тонуса (как в сторону увеличения, так и в сторону снижения);
нарушение чувствительности: утрата ощущения прикосновения или разницы между холодным и горячим, острым и тупым прикосновением. К этой же группе относится своеобразное расстройство чувствительности, когда больной не может понять, за какую часть тела его держит врач и в какую сторону совершает пассивное движение (например, врач при закрытых глазах больного прикасается к указательному пальцу одной из кистей и сгибает его в направлении ладони, а больной вообще не чувствует прикосновения и направления движения или не может правильно назвать порядковый номер пальца и куда его сгибают);
речевые расстройства: утрата способности понимать или воспроизводить речь. При этом совершенно не обязательно, что потеря речи будет полной. Возможны варианты, когда больной не может произнести отдельные слова или звуки, путает похожие слова и буквы, не понимает смысла сложных словесных конструкций (например, не может правильно ответить на вопрос: «Слава выше Никиты. Кто самый рослый?»);
утрата способности читать, писать и считать;
потеря способности узнавать знакомый предмет на ощупь: астереогноз (например, если вложить в руку ручку или спичечный коробок, то с закрытыми глазами больной не сможет определить, что это за предмет);
нарушение равновесия и координаторные расстройства: шаткость при ходьбе и стоянии, невозможность попасть пальцем в неподвижно расположенный предмет, промахивание при попытке взять ложку или стакан в руки;
нарушение слуха, шум в ушах;
потеря памяти;
выпадение полей зрения, ощущение взгляда «в трубу»;
неправильное зрительное восприятие (например, большие предметы кажутся маленькими, утрата различия между левой и правой стороной и так далее);
нарушение сочетанных движений глазных яблок (повороты в стороны, вверх и вниз);
появление непроизвольных движений в конечностях и туловище: подергивания, вздрагивания, взмах руками, повороты туловища, кивки головой, гримасничанье, дрожание рук и ног и тому подобные движения;
симптомы паркинсонизма;
утрата контроля над функцией мочеиспускания и дефекации;
поражение черепно-мозговых нервов (лицо выглядит перекошенным, возникает косоглазие, опущение век, нарушение зрения, утрата вкуса, невралгия тройничного нерва, нарушение разборчивости речи, затруднения при глотании, гнусавость голоса, поперхивание и другие симптомы);
психические расстройства: неадекватное поведение, дурашливость, немотивированная агрессия и другие.

Следует понимать, что в каждом конкретном случае из очаговых симптомов может присутствовать только один из выше перечисленных, а может и несколько. Все зависит от обширности поражения.

Энцефалит головного мозга может сопровождаться развитием менингеального синдрома.

Изменения ликвора

Для энцефалита характерно появление воспалительных изменений в спинномозговой жидкости (ликворе). Ее получают путем проведения спинномозговой пункции. При энцефалите повышается давление ликвора, увеличивается содержание клеток (лимфоцитов и/или нейтрофилов), увеличивается содержание белка, в некоторых случаях может быть обнаружена примесь эритроцитов (например, при ветряночном энцефалите, гриппозном энцефалите), возможно небольшое повышение содержания сахара. Также в ликворе можно обнаружить антитела к возбудителю энцефалита и по ним идентифицировать болезнь.

Энцефалит - это тяжелое заболевание нервной системы. Кроме общеинфекционных, общемозговых и очаговых симптомов, энцефалит практически всегда сопровождается изменением артериального давления, нарушением сердечной деятельности и дыхания. Грозным осложнением энцефалита может быть развитие отека головного мозга со смещением некоторых его отделов, что может стать причиной сдавления жизненно важных центров дыхания и сердцебиения, а последнее чревато смертельным исходом.

Для каждой разновидности энцефалита характерны некоторые особенности течения (например, коревой энцефалит развивается на фоне специфической сыпи). Знание этих особенностей помогает врачу в диагностике.

Лечение

Лечение энцефалита должно проводиться только в условиях стационара, а иногда и в условиях реанимационного отделения.

Если обобщить все методы лечения энцефалитов, то получится три направления:

этиотропное: направлено на устранение причины энцефалита;
патогенетическое: применение лекарственных средств с целью воздействия на механизмы повреждения мозговой ткани;
симптоматическое: позволяет устранить отдельные симптомы.

Таким образом, лечение любого энцефалита основывается на комбинации этих направлений.

Этиотропное лечение

Поскольку наиболее частая причина энцефалита – инфекционная, то в качестве средств этиотропного лечения могут быть использованы:

антибиотики: эффективны в том случае, если возбудителем являются бактерии. Обычно их применяют внутривенно, в больших дозировках. Возможно и эндолюмбальное введение (при проведении спинномозговой пункции). Поскольку разновидность бактерии бывает трудно определить, а ждать результатов посева ликвора на специальные среды обычно нет времени, то пользуются антибиотиками широкого спектра действия. Это такие группы препаратов, как цефалоспорины III-IV поколения, аминогликозиды, карбапенемы. Могут использоваться фторхинолоны, которые являются противомикробными препаратами, но не совсем антибиотиками;
противовирусные препараты: это довольно обширная группа лекарственных средств. Против некоторых вирусов существуют специфические противовирусные средства (Ацикловир – против вируса герпеса). В основном же противовирусные препараты не обладают узкой направленностью. В качестве этиотропного лечения из этой группы лекарств используются нуклеазы (РНК-аза), Циклоферон, Рибавирин, Виферон, Гроприназин (Изоприназин), Амиксин (Тилорон, Лавомакс), Протефлазид и другие;
иммуноглобулин человеческий: применяется в тяжелых случаях, например, при клещевом энцефалите.

Патогенетическое лечение

С этой целью используют:

глюкокортикоиды (гормональная терапия): применяются с противовоспалительной, противоотечной и противоаллергической целью. В тяжелых случаях используется пульс-терапия коротким, но высокодозовым курсом;
противоотечные препараты: для борьбы с отеком мозга, который может привести к смерти больного. К эффективным противоотечным препаратам относят Маннит, Маннитол с последующим введением Фуросемида (Лазикса), L-Лизина эсцинат, Глицерол, Диакарб (Ацетазоламид);
десенсибилизирующие лекарственные средства (противоаллергические): Лоратадин, Тавегил, Эриус, Зодак, Димедрол, Супрастин и другие;
инфузионную терапию: введение достаточного количества жидкости внутривенно с коррекцией метаболических нарушений для поддержания гомеостаза (Трисоль, Реосорбилакт, Реополиглюкин, препараты калия, Натрия гидрокарбонат, Декстран и другие);
вещества, улучшающие микроциркуляцию и ангиопротекторы: Пентоксифиллин, Инстенон, Кавинтон;
антигипоксанты: Актовегин, Глицин, Когитум, Коэнзим Q10, Мексидол, Цитохром С и другие;
метаболические препараты и витамины: Фенибут, Фенотропил, Пирацетам, витамины С, В, Е;
противовоспалительные средства: Нурофен (Ибупрофен), Ксефокам и другие;
сердечно-сосудистые препараты: для коррекции нарушений сердечного ритма, изменений артериального давления;
средства для коррекции функции дыхания: обеспечение достаточного количества кислорода (оксигенотерапия), гипербарическая оксигенация, в тяжелых случаях показана интубация трахеи и искусственная вентиляция легких.

Симптоматическое лечение

Это направление включает в себя применение:

противосудорожных средств, таких, как Сибазон, Вальпроаты, Дифенин, Тиопентал натрия и других;
антипсихотических средств для коррекции психических нарушений. Это препараты Галоперидол, Сибазон, Аминазин, Людиомил, Амитриптилин и тому подобные;
жаропонижающих, таких, как Парацетамол, Ибупрофен, литические смеси;
средств, стимулирующих нервно-мышечную передачу: Нейромидин, Прозерин (для ликвидации парезов);
средств, снижающих мышечный тонус (Мидокалм, Сирдалуд);
нейролептиков (ликвидации непроизвольных движений): Трифтазин, Галоперидол, Сонапакс, Ридазин;
противопаркинсонических препаратов: L- Дофа, Акинетон, Паркопан и так далее.

После выхода из острого состояния при энцефалите больные нуждаются в проведении восстановительных мероприятий. Это необходимо для того, чтобы минимизировать последствия разрушения мозговой ткани. Больному в зависимости от сохраняющейся симптоматики показаны различные физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, массаж, занятия с логопедом, электростимуляция. Курсами назначают нейрометаболиты, антиоксиданты, витамины. Нередко остаточными явлениями после перенесенного энцефалита становятся эпилептические приступы, которые требуют постоянного приема противосудорожных препаратов.

Наиболее активно восстановление происходит в течение первого года после перенесенного энцефалита. Не всегда удается помочь больному полностью избавиться от симптомов, возникших в ходе развития энцефалита. Возможны ситуации, когда остаточные явления после перенесенного энцефалита становятся причиной инвалидности.

Таким образом, энцефалит головного мозга – это грозное неврологическое заболевание, которое может закончиться как полным выздоровлением, так и инвалидизацией или даже смертельным исходом. Симптомы заболевания зависят от причины возникновения энцефалита, которая чаще бывает инфекционной. Для лечения необходимо одновременное использование большого спектра лекарственных средств, а восстановление после перенесенного заболевания может затянуться на несколько месяцев и даже более.