Полиурия заболевания. Симптомы проявления заболевания

• Полиурия: причины, объяснение с точки зрения медицины
• Откуда болезнь?
• Польза тиазидов при лечении полиурии
• Восполнение дефицита необходимых веществ
• Другие способы лечения

При полиурии человек испытывает постоянные позывы к мочеиспусканию. Это вынуждает его посещать туалет много раз в день. Врачи диагностируют недуг, если организм пациента начинает выводить около 2 л или больше мочи в сутки. Полиурия лечение предполагает только под контролем специалиста. Заниматься самолечением ни в коем случае не рекомендуется, иначе болезнь может привести к возникновению побочных эффектов и новых недугов.

Полиурия: причины, объяснение с точки зрения медицины

Когда человек мочится случайно, непроизвольно, речь идет о недержании. Данное заболевание не следует путать с полиурией. Она предполагает не недержание, а именно частые хождения в туалет, поскольку мочевой пузырь при данном заболевании работает исправно, но возникает желание опорожнить его. Такое ощущение не покидает человека практически весь день.

Если полиурия запущена, моча может выводиться в объеме 3 л. Но такая стадия считается уже очень тяжелой. Больные полиурией зачастую боятся посетить врача или не считают частые мочеиспускания проблемой.

В связи с этим они не начинают вовремя лечиться, болезнь перетекает из одной стадии в другую. Другие, наоборот, опасаются, что специалист диагностирует у них опасный недуг, и тоже откладывают поход в больницу. Однако делать этого нельзя. Чем раньше будут обнаружены симптомы полиурии, лечение которой будет качественным, тем выше вероятность полного исцеления пациента.

Вернуться к оглавлению

Откуда болезнь?

Полиурия обусловлена разными причинами. Так, некоторые из них имеют физиологическую природу, например, организм перестает вбирать воду, нужную ему для нормального функционирования. Жидкость накапливается и выходит с мочой в больших количествах. Другая возможная причина заключается в перенесенных человеком серьезных заболеваниях почек либо прочих внутренних органов/систем. Полиурия может возникнуть как следствие сахарного диабета, несахарного диабета, гиперпаратиреоза и ряда других заболеваний.Болезнь может появляться на время, но у некоторых пациентов она наблюдается довольно долго, что позволяет говорить о полиурии как о постоянной. Недуг такой формы провоцируют почечные патологии или заболевания желез внутренней секреции. Злоупотребление лекарственными препаратами с мочегонным эффектом тоже нередко становится причиной полиурии.

Временная форма заболевания – это во многих случаях признак другой основной болезни, например, тахикардии или гипертонического криза. Возникает она после того, как человек выпивает много жидкости, к примеру, кваса в жаркие летние дни.

Вернуться к оглавлению

Польза тиазидов при лечении полиурии

Зная, какие у полиурии причины, лечение можно выстроить должным образом и победить болезнь или хотя бы снизить количество походов в туалет.

Главное, о чем нужно помнить: если диагностирована полиурия, лечения народными средствами проводить нет смысла, данное заболевание устраняется только медикаментозным путем.

С целью добиться выздоровления пациентам назначаются такие препараты, как тиазидовые диуретики. Средства, содержащие тиазиды, противостоят разведению мочи. Кроме этой функции данные вещества снижают количество натрия в организме и объемы жидкости, скапливающейся вне клеток. Тиазиды способствуют тому, что вода лучше поглощалась организмом, это благоприятно сказывается на самочувствии пациента.

У страдающих несахарным диабетом помимо полиурии после прохождения курса лечения тиазидами отмечается рост осмоляльности мочи. Заболевание постепенно перестает прогрессировать (до 50% снижения активности). Хорошо еще и то, что диуретики с данными веществами в составе, как правило, не несут каких-либо опасностей здоровью пациента. Лишь в некоторых случаях у человека может возникнуть гипогликемия.

Вернуться к оглавлению

Восполнение дефицита необходимых веществ

После того как выявлено заболевание полиурия, специалист определяет, недостаток каких веществ наблюдается в организме. Обычно отмечаются потери калия, натрия, кальция. Порой не хватает хлоридов. Чтобы исправить ситуацию, пациенту рекомендуется особая диета, которой он должен придерживаться, если хочет выздороветь.

Если болезнь зашла уже слишком далеко, больным прописывают прохождение специальной терапии. Она помогает восполнить недостаток важных веществ. Дефицит жидкости тоже восполняют, причем принимают экстренные меры, во внимание берут объемы проходящей по сосудам крови и состояние, в котором пребывает сердечно-сосудистая система пациента. Это необходимо учитывать, поскольку если объем крови станет меньше, чем это требуется, то может возникнуть побочный эффект в виде гиповолемии.

Определение: полиурия - выделение более 3 л мочи в день. Полиурия - это выделение мочи в объеме более 5 л/сут; ее необходимо отличать от поллакиурии, которая заключается в необходимости мочиться много раз в течение дня или ночи при нормальном или сниженном суточном объеме.

Патогенез полиурии

Водный гомеостаз регулируется сложным механизмом баланса потребления воды (которое само по себе также регулируется комплексно), перфузии почек, клубочковой фильтрации и реабсорбции растворимых электролитов в трубочках и воды - в собирательной системе почек.

Когда потребление воды увеличивается, повышается объем циркулирующей крови, что увеличивает перфузию почек и СКФ и приводит к увеличению объема мочи. Тем не менее увеличение потребления воды снижает осмоляльность крови, что уменьшает секрецию АДГ (также известного как аргининвазопрессин) из гипоталамогипофизарной системы. Так как АДГ стимулирует реабсорбцию воды в собирательных канальцах почек, уменьшение уровня АДГ увеличивает объем мочи, что позволяет водному балансу организма вернуться в норму.

Кроме того, высокие концентрации растворимых электролитов в канальцах почек вызывают пассивный осмотический диурез и, таким образом, увеличение объема выделяемой мочи. Классическим примером такого процесса является индуцируемый глюкозой осмотический диурез при некомпенсированном сахарном диабете, когда высокие концентрации глюкозы в моче (более 250 мг/дл) превышают реабсорбционную способность канальцев, что приводит к высокой концентрации глюкозы в почечных канальцах; вода выходит в их просвет пассивно, обуславливая полиурию и глюкозурию.

Поэтому полиурия возникает при любом процессе, который включает:

• Длительное повышение количества потребляемой воды (полидипсия).
• Снижение секреции АДГ (центральный вариант несахарного диабета).
• Снижение периферической чувствительности к АДГ (почечный вариант несахарного диабета),
• Осмотический диурез.

Причины полиурии

• Продолжительность и тяжесть полиурии (никтурия, частота мочеиспускания, потребление жидкости по ночам).
• Семейный анамнез (сахарный диабет, поликистоз почек, мочекаменная болезнь).
• Прием лекарственных препаратов (диуретиков, анальгетиков, лития и др.).
• Камни в почках (гиперкальциемия).
• Слабость (гипокапиемия), депрессия (гиперкальциемия).
• Наличие психических расстройств.
• Эндокринные нарушения (нарушение менструальной функции, сексуальной функции, лактации, нарушение роста волос на лобке).
• Другие серьезные заболевания.

Камни в почках: причины

• Избыточное потребление жидкости.
• Эндокринная дисфункция.
• Гипокалиемия.
• Почечные заболевания (поликистоз почек, нефропатия на фоне приема анальгетиков, поликистоз, амилоидоз).
• Состояние после устранения обструкции мочевыделительных путей, например, после проведения катетеризации у пациента с хронической задержкой мочи. Состояние после ангиопластики почечной артерии.
• Стимуляция диуреза на фоне приема лекарственных препаратов (фуросемид, алкоголь, препараты лития, амфотерицин В, винбластин, демеклоциклин, цисплатин).

Симптомы и признаки полиурии

• Помрачение сознания (на фоне гипонатриемии или дегидратации).
• Кома.
• Протеинурия.
• Депрессия или другие психические нарушения.

Полиурия: лабораторно-инструментальные методы исследования

• Мочевина и электролиты (заболевания почек, гипокалиемия).
• Глюкоза крови.
• Кальций, фосфаты и щелочная фосфатаза.
• Осмолярность плазмы и мочи [отношение осмоляльности мочи и плазмы менее 1,0 указывает на несахарный диабет, паренхиматозные заболевания почек (сопровождаемые гипокалиемией) или избыточный прием воды на фоне истерии].
• Рентгенография органов брюшной полости (нефрокальциноз).
• По возможности определение уровня препаратов лития в крови.
• Определение белковых фракций.

Сбор анамеза . Сбор анамнеза настоящего заболевания должен включать получение информации об объеме потребляемой и выделяемой жидкости с целью дифференциальной диагностики полиурии от поллакиурии. Если присутствует полиурия, пациента необходимо спросить о возрасте, в котором она появилась, скорости появления (т.е. внезапном или постепенном появлении) и всех клинически значимых факторах, появившихся в недавнее время и могущих вызывать полиурию (например, внутривенные инфузии, питание по гастральному зонду, купирование обструкции мочевых путей, инсульт, травмы головы, хирургическое вмешательство).

При обследовании органов и систем следует выявлять симптомы, указывающие на возможное причинное заболевание, включая сухость конъюнктивы и слизистой оболочки рта (синдром Шегрена), потерю веса и потливость в ночное время (рак).

При сборе медицинского анамнеза необходимо обращать внимание на заболевания, ассоциированные с полиурией. Следует выяснить наличие случаев полиурии в семье. При сборе лекарственного анамнеза следует отметить использование любых лекарственных препаратов, ассоциированных с почечным несахарным диабетом, и прием веществ, увеличивающих диурез (например, диуретиков, алкоголя, напитков с содержанием кофеина).

Физикальное обследование . При общем осмотре следует отметить признаки ожирения и недоедания или кахексии, которая может указывать на первопричинный злокачественный опухолевый процесс или расстройство пищевого поведения с тайным приемом диуретиков.

При осмотре головы и шеи необходимо отметить наличие сухости глаз или слизистых оболочек полости рта (синдром Шегрена). При осмотре кожи следует обращать внимание на любые гиперпигментированные или гипопигментированные очаги, язвы или подкожные узелки, которые могут указывать на саркоидоз. При полном неврологическом осмотре следует отметить наличие локальных неврологических дефицитов, которые могут указывать на инсульт, и оценить психический статус на предмет наличия признаков психического расстройства.

Настораживающие признаки . Следующие данные заслуживают особого внимания:

• Внезнапное появление полиурии или ее появление в течение первых лет жизни.
• Ночная потливость, кашель и потеря веса, особенно когда имеется длительный анамнез курения.
• Психическое заболевание.

Интерпретация данных . При сборе анамнеза часто удается отличить полиурию от поллакиурии, но в редких случаях может потребоваться суточный сбор сочи.

При клиническом осмотре можно заподозрить причину, но обычно требуются лабораторные исследования. На несахарный диабет указывает анамнез рака или хронического гранулематозного поражения (вследствие гиперкальциемии), использование некоторых лекарственных препаратов (лития, сидофовира, фоскарнета, и фосфамида) и более редких заболеваний (например, почечного амилоидоза, саркоидоза, синдрома Шегрена), у которых часто имеются более яркие и ранние проявления, чем полиурия.

Резкое появление полиурии в определенное время, а также склонность пациента пить холодную или ледяную воду, указывают на центральный несахарный диабет. Появление симптома в первые несколько лет жизни обычно связано с наследственными формами центрального или почечного несахарного диабета или декомпенсированным сахарным диабетом 1 типа. На полиурию вследствие приема диурез указывает анамнез приема диуретиков или сахарного диабета. Психогенная полидипсия более часто встречается у больных с наличием психических расстройств (в основном биполярного аффективного расстройства или шизофрении) в анамнезе; реже она является одним из симптомов дебюта заболевания.

Лабораторные исследования . Если увеличение количества выделяемой мочи подтверждено по данным анамнеза или количественным изменениям, необходимо определение содержания глюкозы в сыворотке или мочи для исключения декомпенсированного сахарного диабета.

Если отсутствует гипергликемия, требуются следующие исследования:

• биохимический анализ крови и мочи;
• определение осмоляльности сыворотки и мочи, иногда сывороточного уровня АДГ.

Эти исследования нацелены на выявление гиперкальциемии, гипокалиемии (вследствие тайного приема диуретиков), а также гипер- и гипонатриемии.

• Гипернатриемия указывает на избыточную потерю свободной воды вследствие центрального или почечного несахарного диабета.
• Гипонатриемия (уровень натрия менее 137 мэкв/л) указывает на избыточное поступление свободной воды вследствие полидипсии.
• Осмоляльность мочи обычно составляет менее 300 мосм/кг при водном диурезе и более 300 мосм/кг при осмотическом диурезе.

Если диагноз остается неясным, необходимо производить измерение уровня натрия в сыворотке и моче в ответ на тест с водной депривацией и провокацией экзогенным АДГ. Так как в результате исследования может развиться тяжелое обезвоживание, его следует производить только при условии постоянного врачебного наблюдения, обычно требуется госпитализация. Кроме того, следует наблюдать больных с подозрением на психогенную полидипсию с целью исключения тайного приема жидкости.

Тест начинают в утреннее время с взвешивания больного, забора крови из вены для определения концентрации электролитов в сыворотке и ее осмомоляльности, а также осмоляльности мочи. Каждый час больной мочится и измеряется осмомоляльность мочи. Обезвоживание продолжают до появления ортостатической гипотензии и постуральной тахикардии, уменьшения исходной массы тела на 5% и более или увеличения осмоляльности мочи более 30 мосм/кг в последовательно собранных образцах. Затем вновь определяют сывороточные уровни электролитов и осмоляльность и производят инъекцию 5 единиц водного раствора вазопрессина п/к. Мочу для исследования ее осмоляльности собирают в последний раз через час после инъекции и на этом проба заканчивается.

При нормальном ответе максимальная ос-моляльность мочи достигается после обезвоживания (более 700 мосм/кг) и осмоляльность не увеличивается более чем на 5% после инъекции вазопрессина.

При центральном несахарном диабете у больных наблюдается неспособность концентрации мочи до осмоляльности, превышающей таковую плазму, однако эта способность появляется после введения вазопрессина. Увеличение осмоляльности достигает 50-100% при центральном несахарном диабете и 15-45% при субклиническом центральном несахарном диабете.

При почечной форме несахарного диабета у больных наблюдается неспособность концентрации мочи до осмоляльности, превышающей таковую плазмы, и эта неспособность сохраняется при введении вазопрессина. Иногда при субклиническом почечном несахарном диабете повышение осмоляльности мочи может достигать 45%, однако это повышение значительно ниже такового при субклиническом центральном несахарном диабете. Четверо из пяти человек хотя бы раз испытывали боль в спине, чаще всего боль ощущается в нижнем (поясничном) отделе, спине или шее.

При психогенной полидипсии осмоляльность мочи составляет менее 100 мосм/кг. Уменьшение водной нагрузки ведет к уменьшению выделения мочи, повышению осмоляльности плазмы и сывороточной концентрации натрия.

Измерение уровня свободного АДГ является наиболее прямым методом диагностики центрального несахарного диабета. Уровень в конце теста с водной депривацией (перед инъекцией вазопрессина) снижен при центральном несахарном диабете и соответственно повышен при почечном несахарном диабете. Тем не менее возможность определения уровня АДГ присутствует не повсеместно. Кроме того, тест с водной депривацией настолько точный, что прямое измерение уровня АДГ требуется редко.

Лечение полиурии

Оценивают состояние гидратации (давление в яремной вене, АД, изменение АД при смене положения тела, динамика массы тела, ЦВД).

Тщательно измеряют баланс жидкости и ежедневно взвешивают пациента.

Катетеризируют центральную вену для мониторинга ЦВД.

Определяют содержание натрия и калия в моче (исследование отдельной порции мочи позволяет вначале заподозрить избыточную потерю этих электролитов с мочой, что является показанием для более тщательного исследования с интервалом менее 6 ч).

Возмещают дефицит жидкости солевыми растворами и раствором глюкозы, добиваясь поддержания нормального гомеостаза.

Ежедневно, а при необходимости и дважды в день контролируют концентрацию калия, кальция, фосфатов и магния в крови.

Не преследуют цели полностью возместить теряемую жидкость. После того как пациент адекватно регидратирован, необходимо прекратить внутривенное введение жидкости, предоставив механизму физиологического гомеостаза возможность самостоятельно восстановить водный баланс организма.

При подозрении на несахарный диабет выполняют пробу с ограничением приема жидкости.

Полиурия. Проба с ограничением приема жидкости

Отменяют все препараты за день до проведения пробы; пациент не должен курить и употреблять кофе.

Тщательно наблюдают за пациентом, чтобы он тайком не выпил жидкость.

Пациент должен опорожнить мочевой пузырь после легкого завтрака. Затем он не должен пить.

Взвешивают пациента вначале пробы, а затем через 4, 5, 6, 7, 8 ч (прекращают выполнение исследования, если произошла потеря более 3% массы тела).

Определяют осмолярность плазмы через 30 мин, 4 ч и затем каждый час до окончания исследования (повышение более 290 мОсм/л стимулирует высвобождение антидиуретического гормона).

Собирают мочу каждый час и определяют ее объем и осмолярность (объем должен уменьшаться, а осмолярность расти; прекращают исследование, если осмолярность мочи становится более 800 мОсм/л, что исключает несахарный диабет).

Если полиурия продолжается, назначают интраназально десмопрессин в дозе 20 мкг с интервалом 8 ч.

Через 8 ч пациенту можно позволить пить. Продолжают определять осмолярность мочи каждый час в течение последующих 4 ч.

Интерпретация полученных результатов:

• Нормальный ответ: осмолярность мочи повышается более 800 мОсм/л и незначительно увеличивается после назначения десмопрессина.
• Несахарный диабет центрального генеза: осмолярность мочи остается низкой (<400 мОсм/л) и увеличивается более чем на 50% после назначения десмопрессина.
• Несахарный диабет нефрогенного генеза: осмолярность мочи остается низкой (<400 мОсм/л) и немного (<45%) увеличивается после назначения десмопрессина.
• Психогенная полидипсия: осмолярность мочи повышается (>400 мОсм/л), но остается меньше, чем при нормальном ответе.

Полиурия - неприятная патология, которая характеризуется повышенным образованием урины (мочи) и может свидетельствовать о серьёзных нарушениях в организме. Частые позывы к мочеиспусканию не дают человеку вести полноценный образ жизни, у больного нарушается сон. Пациент становится нервозным, избегает социальных контактов. Без специальной терапии с патологическим состоянием справиться не удастся.

Особенности заболевания

Суточная норма мочи у взрослого человека может достигать 1500–2000 мл. Показатель зависит от питания и питьевого режима. Если при обычном рационе дневной объём урины увеличивается, говорят о развитии полиурии. При патологии организм пациента может выделять свыше 3 литров мочи в сутки. В наиболее сложных случаях этот показатель достигает 10 литров. Пациенту приходится часто посещать туалет. Однако путать частое мочеиспускание с полиурией не следует. В первом случае каждый раз выделяется небольшое количество урины.

При полиурии суточный объём выделяемой мочи может превышать норму вдвое

Полиурия нередко диагностируется у детей дошкольного возраста. У малышей суточная норма мочи достигает 500–1000 мл и зависит от особенностей конкретного ребёнка. Значительное превышение этих показателей может свидетельствовать о развитии серьёзных заболеваний. Полиурия у детей часто сопровождается недержанием мочи (энурезом) как ночным, так и дневным.

Полиурия является типичным проявлением несахарного диабета. Заболевание развивается из-за недостаточной выработки гормона, регулирующего концентрацию жидкости в организме. В результате с мочой выводится больше воды, а пациент постоянно испытывает чувство жажды.

Значительное выделение урины наблюдается и при увеличении объёма сахара в крови. Практически вся вода, которую потребляет пациент, страдающий от сахарного диабета, выводится без «фильтрации». Увеличение объёма мочи может стать первым признаком опасного заболевания.

Значительное увеличение объёма мочи может наблюдаться на фоне повышенной выработки адреналина, после стрессовой ситуации. Нередко патология возникает на фоне симпато-адреналинового криза у пациентов, страдающих от вегетососудистой дистонии. У больного развивается паническая атака с резким выбросом адреналина.

Любое поражение почек может привести к повышенному образованию мочи. У пациентов, продолжительное время страдающих алкогольной зависимостью, развивается нефропатия (поражение паренхимы почек и её канальцев). Полиурия - одно из проявлений патологического процесса.

В период беременности может развиваться временная полиурия

Привести к объёму выделяемой организмом жидкости могут и гормональные изменения. Нередко от полиурии страдают женщины в период климакса. У пожилых мужчин патология встречается реже. С возрастом полиурия может усложниться недержанием мочи.

Распространённым явлением считается полиурия беременных. При этом срабатывает сразу два фактора. Это гормональная перестройка организма, а также повышенное давление на почки со стороны увеличивающейся матки.

Полиурия чаще встречается у женщин, нежели мужчин. Вместе с этим, представительницы слабого пола патологию переносят легче.

Классификация

Специалисты выделяют два вида полиурии:

• физиологическую;
• патологическую.

В первом случае изменение количества выделяемой мочи не связано с какими-либо нарушениями в организме. Так, в период беременности, к примеру, развивается физиологическая полиурия.

Если увеличение объёма урины является следствием воспалительных или инфекционных процессов в организме, говорят о патологической полиурии. Такое состояние нельзя оставлять без внимания.

Согласно другой классификации, чрезмерное выделение мочи разделяют на временное и постоянное. В некоторых случаях неприятный симптом может проявляться в определённое время суток. Развивается дневная или ночная полиурия. Патологию, связанную с повышенной выработкой мочи в ночное время, называют никтурией.

Причины полиурии

Физиологическая полиурия развивается при увеличении объёма потребляемой жидкости. Так, если человек предпочитает употреблять в пищу слишком острые, солёные или сладкие блюда, он будет чаще испытывать чувство жажды. Соответственно увеличится и объём урины. Такая же ситуация может наблюдаться при употреблении продуктов, способствующих выведению жидкости из организма, таких как:

• напитки с повышенным содержанием кофеина (крепкий чай и кофе);
• цитрусовые;
• имбирь;
• баклажаны;
• арбуз и т. д.

Физиологическая полиурия носит временный характер. Специальная терапия не требуется.

Полиурия может развиваться при сахарном диабете

Гораздо большего внимания заслуживает патологическое увеличение объёма выделяемой мочи. Нередко к этому приводят заболевания почек ( , почечная недостаточность, опухоли и камни в почках, травмы). Спровоцировать увеличение объёма урины могут также следующие заболевания:

• сахарный диабет;
• патологии простаты;
• нарушения работы нервной системы;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы (в частности, сердечная недостаточность);
• саркоидоз;
• гормональные сбои;
• онкологические патологии.

При инфекционных заболеваниях мочеполовой системы может развиваться временная полиурия. Патологическое увеличение объёма мочи может быть вызвано также приёмом некоторых препаратов (например, мочегонных, гипотензивных).

Симптоматика

Первое, на что может обратить внимание пациент, это увеличение количества позывов к мочеиспусканию. При этом каждый раз может выделяться более 400 мл мочи. Урина становится практически прозрачной. У ребёнка младше года заподозрить полиурию можно по увеличению количества использованных подгузников в сутки.

В связи с тем, что из организма выводится большое количество жидкости при патологической полиурии, пациента может мучить постоянное чувство жажды. Младенцы становятся капризными, часто просят грудь.

Постоянное чувство жажды - один из признаков патологической полиурии

Сопутствующие признаки могут отличаться в зависимости от заболевания, провоцирующего увеличение объёма мочи. Откладывать визит к врачу нельзя, если:

• понижено выделение слюны и пота;
• мучают боли (любой локализации);
• снижено артериальное давление;
• у женщин нарушается менструальная функция;
• у мужчин появляются проблемы с потенцией;
• нарушается сон;
• наблюдается недержание мочи.

Полиурия может свидетельствовать о развитии заболеваний, угрожающих жизни. Чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов справиться с патологическим состоянием.

Диагностика

Поставить предварительный диагноз специалист может уже по описанным пациентом жалобам. Однако этого недостаточно, чтобы назначить адекватное лечение. Чтобы определить, чем именно спровоцировано увеличение объёма урины, врач может использовать следующие методы дифференциальной диагностики:

1. Проба Зимницкого. Исследование позволяет оценить количество выделяемой мочи в сутки, а также состав урины. Сбор мочи производится на протяжении суток в 8 отдельных ёмкостей (в каждый сосуд урина собирается на протяжении 3 часов). Врач оценивает соотношение выпитой жидкости и выделяемой мочи.
2. Анализ крови на сахар. Исследование проводится натощак. Специалист оценивает объём . Таким образом удаётся выявить сахарный диабет.
3. Проба с лишением жидкости. Пациенту необходимо воздержаться от употребления любой жидкости до тех пор, пока не начнётся дегидратация (обезвоживание организма). Этот период может составлять до 18 часов. На протяжении всего времени исследования у пациента берут пробу мочи каждый час. В конце больному вводят антидиуретический гормон и снова делаю анализ урины. Сравнение показателей позволяет выявить несахарный диабет.
4. УЗИ почек. Исследование позволяет выявить патологии органа.
5. Общие анализы мочи и крови. Увеличение и лейкоцитов будет указывать на воспалительный процесс в организме.

Анализ мочи - информативный метод диагностики

Для проведения дополнительных исследований могут использоваться такие методики, как МРТ, КТ, рентген. С их помощью врач может выявить опухоли и другие новообразования, способствующие увеличению суточного объёма урины.

Лечение полиурии

При появлении любых проблем с мочеиспусканием необходимо обратиться за помощью к урологу. При патологической полиурии проводится терапия основного заболевания. Дополнительно врач назначает медикаменты, позволяющие восполнить потерю жидкости в организме. Важно не допустить обезвоживания. Могут быть назначены следующие группы препаратов:

• диуретики. Лекарства из этой категории препятствуют нарушению процесса выведения мочи. Могут использоваться средства Гипотиазид, Гидрохлортиазид;
• антибиотики. Препараты из этой категории используются, если нарушение вызвано бактериальной инфекцией. Чаще всего назначаются медикаменты широкого спектра действия, такие как Амоксициллин, Левомицетин, Ципрофлоксацин.

При увеличения количества урины стоит обратиться на консультацию к урологу

При патологической полиурии широко применяется средство Десмопрессин. Это синтетический аналог АДГ (антидиуретического гормона). Терапия с этим лекарством помогает уменьшить количество мочеиспусканий, избавиться от ночного энуреза. Средство Десмопрессин может использоваться и при выявлении полиурии у младенцев. Широко применяется также аналог под названием Минирин.

Медикаментозная терапия полиурии - фотогалерея

Гипотиазид широко применяется при заболеваниях почек Ципрофлоксацин - антибиотик широкого спектра действия Минирин - синтетический аналог антидиуретического гормона

Диетическое питание при полиурии

Чтобы нормализовать водно-электролитный баланс в организме пациента, восполнить потерянную жидкость, составляется индивидуальный режим питания. Особое внимание стоит уделить употреблению соли. Взрослому человеку необходимо включать в дневной рацион не более 5 г этого продукта. Вместо обычной поваренной соли специалисты рекомендуют употреблять морскую. В ней содержится больше минералов, необходимых для нормального функционирования организма.

Стоит следить за питьевым режимом. Взрослому человеку достаточно 1,5 литра чистой воды в день. При повышенной физической активности - до 2 литров.

Питание при полиурии должно быть полноценным и разнообразным, от полуфабрикатов рекомендуется отказаться

При полиурии широко применяется «диета №7». Дневная калорийность потребляемой пищи должна достигать 3500 ккал. Предпочтение необходимо отдавать белкам животного происхождения (нежирные мясо и рыба, яйца, молочные продукты). От фастфуда, газированных напитков и полуфабрикатов рекомендуется отказаться.

Принимать пищу необходимо небольшими порциями, до 5 раз в день.

Народная медицина при полиурии

Повышенное образование мочи чаще всего наблюдается на фоне патологических процессов, протекающих в организме. Улучшить состояние пациента помогут некоторые рецепты народной медицины, направленные на устранение выявленных заболеваний. Однако любая терапия должна проводиться по согласованию с врачом.

Сбор трав

Описанный рецепт сможет облегчить состояние пациента при несахарном диабете. Для приготовления лечебного настоя потребуются следующие ингредиенты:

• живокость полевая;
• льнянка обыкновенная;
• бессмертник.

Все компоненты необходимо высушить, измельчить и смешать в равной пропорции. Столовую ложку сбора следует залить половиной литра кипятка, накрыть крышкой и настаивать 2 часа. Готовое средство необходимо выпить в течение дня.

Листья грецкого ореха

Для приготовления лекарства нужны молодые листья. Около 5 г сырья следует залить стаканом кипятка, настоять под закрытой крышкой 15 минут, затем пить как чай. Отзывы показывают, что такое лекарство помогает снизить объём урины.

Небольшой кусок свежего прополиса (величиной с грецкий орех) необходимо измельчить и залить 100 г 70-процентного спирта. Средство необходимо закрыть крышкой и оставить при комнатной температуре на две недели. Готовую настойку рекомендуется принимать по 15 капель за 20 минут до еды, три раза вдень. Лекарство можно разбавить с водой или негорячим чаем.

Около 20 г цветков бузины необходимо залить 200 мл кипятка и настоять под закрытой крышкой в течение часа. Готовое лекарство следует процедить и выпить небольшими глотками. Отзывы показывают, что такой настой помогает утолить жажду.

Брусника

Если повышенное мочеотделение вызвано нарушением работы почек, действенным будет настой листьев брусники. Две столовые ложки сухого измельчённого сырья необходимо залить стаканом кипятка, плотно закрыть крышкой и настаивать в течение часа. После охлаждения средство рекомендуется процедить. Полученное лекарство необходимо выпить в течение дня.

Листья берёзы

Около 100 г молодых (весенних) листьев необходимо измельчить и залить двумя стаканами кипятка. Средство следует настаивать не менее 5 часов под закрытой крышкой. Затем настой нужно процедить, берёзовые листья отжать. Должен получиться мутный осадок. Готовое лекарство необходимо выпивать два раза в день по половине стакана перед едой. Берёзовый настой, если верить отзывам, помогает нормализовать работу почек.

Народные средства при полиурии - фотогалерея

Настойка прополиса - универсальное лекарство
Листья грецкого ореха используют для приготовления лечебного чая Листья брусники помогут справиться с патологиями почек
Настой цветков бузины помогает утолить жажду

Прогноз лечения и профилактика

Прогноз зависит от патологии, которая привела к развитию полиурии. В любом случае, чем раньше пациент обратится за помощью, тем больше шансов справиться с заболеванием. Оставлять без внимания полиурию нельзя. Может развиваться обезвоживание организма, что приводит к следующим осложнениям:

• неврологические нарушения;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• снижение репродуктивной способности у женщин и мужчин;
• стремительная потеря веса.

В наиболее сложных случаях не исключён летальный исход.

Специальной профилактики полиурии, к сожалению, не существует. Однако шанс столкнуться с патологией будет сведён к минимуму, если пациент будет вести здоровый образ жизни, откажется от вредных привычек и некачественного питания, станет обращаться за медицинской помощью при возникновении любых неприятных симптомов.

Видео: процесс образования мочи

С полиурией могут сталкиваться пациенты в любом возрасте. Является изменение суточного объёма урины патологическим или это вариант нормы, поможет определить врач. Медлить с обращением к специалисту не стоит.

Иногда человек замечает, что он стал чаще ходить в туалет по-маленькому.

Такое состояние может обеспокоить, ведь изменение режима мочевыведения бывает симптомом болезней или других органов.

Явление, при котором увеличивается количество мочи, выводимой в течение суток, называется полиурей.

Его не стоит путать с похожим синдромом – поллакиурией – она проявляется только в учащении позывов в туалет и сопровождается выведением малых порций мочи. При полиурии обязательно возрастает объем жидкости. Почему так бывает и опасно ли это для здоровья?

В норме ежесуточно через почки проходят сотни литров крови, из которых образуется до 200 л первичной мочи путем фильтрации. Почти весь ее объем возвращается обратно в кровь при реабсорбции в почечных канальцах – так организм возвращает себе те растворенные вещества, которые ему еще понадобятся для жизнедеятельности.

Нормальный суточный объем мочи – 2 литра

В итоге получается всего до 2 л урины, которая постепенно выводится из организма при мочеиспускании (с нормальной частотой – до 8-10 раз в сутки). При полиурии происходит сбой в реабсорбции, возвращение жидкости обратно в кровяное русло затрудняется, и объем готовой мочи возрастает до 3 литров и более (до 10 л в тяжелых случаях). Явление полиурии может быть временным и постоянным, и возникают они по разным причинам.

Временное возрастание объема выделяемой жидкости вызывают:

1. употребление продуктов и напитков с мочегонными свойствами (кофе, чай, сладкие напитки, алкоголь, арбузы). Такая полиурия считается физиологической, так как развивается из-за нормальной реакции почек;
2. применение ;
3. гипертонический криз;
4. тахикардия;
5. диэнцефальный криз;
6. сильное нервное напряжение.

Постоянная дневная и ночная полиурия причины возникновения имеет следующие:

1. почечная недостаточность;
2. заболевания простаты.
3. нарушение иннервации органов;
4. опухоли в области малого таза;
5. поликистоз почек;
6. гидронефротическая деформация почек;
7. психические болезни;
8. миеломная болезнь;
9. эндокринные нарушения, патологии поджелудочной железы с развитием сахарного диабета, сбои в функциях гипофиза и щитовидной железы;
10. саркоидоз.

Кроме того, повышение мочевыделения наблюдается у многих беременных из-за изменения положения и режима работы внутренних органов.

Причин для развития полиурии так много, что человек без помощи врача и комплекса обследований не может выявить источник такого нарушения.

Симптомы

Основной симптом полиурии – это выведение повышенного объема мочи.

В отличие от других патологических процессов, полиурию не сопровождают боли, рези, или резкие настойчивые позывы к мочеиспусканию (если только эти проявления не являются симптомами сопутствующих заболеваний).

При увеличении объемов мочи внутренняя среда организма может меняться незначительно, но в некоторых случаях химический состав среды тканей меняется ощутимо. Например, при полиурии, вызванной пороками почечных канальцев, человек теряет много кальция, натрия и других жизненно важных ионов, что отражается на его физиологическом состоянии.

Прочие проявления полиурии связаны непосредственно с теми заболеваниями, которые ее спровоцировали. В частности, могут возникать боли (при воспалительных процессах и опухолях), головокружения и чувство постоянной жажды (полиурия при сахарном диабете), увеличение размеров почек (при ). Яркая выраженность двух парных признаков - полидипсия, полиурии и полифагии с исхуданием - заставляет подумать о диабете.

Обращаясь к врачу с жалобой на полиурию, необходимо также ему сообщить обо всех подозрительных симптомах, которые возникали в последнее время.

Диагностика

Врач направляет пациента на комплекс обследований. Первоочередными являются исследований мочи (пробы по Зимницкому и Нечипоренко, ).

Для исключения эндокринных нарушений необходимы анализы на гормоны и содержание глюкозы в крови и моче.

При полиурии необходимы и пробы с лишением жидкости . Это обследование основано на исключении потребления жидкости до тех пор, пока не начнется обезвоживание организма.

В норме такое состояние стимулирует синтез антидиуретического гормона, который способствует рефлекторному максимальному концентрированию мочи (для меньшей потери воды при мочеиспускании). Период до начала дегидратации составляет примерно 4-18 часов. Ежечасно берут пробы урины, которые анализируются на осмолярность (по которой оценивается водный баланс организма).

Когда в трех последовательных пробах показатели будут отличаться менее, чем на 30 мосм/кг (к этому моменту вес исследуемого пациента сократится примерно на 5%), человеку вводят препарат антидиуретического гормона и повторяют пробы на осмолярность через полчаса, час и два часа.

Результаты такого обследования дают возможность дифференцировать диагнозы, спровоцировавшие полиурию (например, уточнить диагноз несахарного диабета).

При подозрении на опухолевые заболевания, наличие доктор назначает , МРТ, КТ. В любом случае обследования будут направлены на поиск первопричины развития такого нарушения, ведь само по себе оно не появляется (если только речь не идет о кратковременной физиологической полиурии).

Если человек стал замечать повышение количества образуемой мочи, ему нужно выполнить диагностику как можно раньше, ведь некоторые причины этого состояния очень опасны.

Лечение

Временная физиологическая полиурия лечения специального не требует – у здорового человека проходит сама, бесследно, так как почки при отсутствии патологий сами могут регулировать процессы мочеобразования.

Постоянная полиурия у детей и взрослых может привести к тяжелым последствиям для организма, так же, как и заболевание, которое спровоцировало повышение выделения мочи.

Для устранения интенсивного мочеобразования назначают тиазидовые диуретики. Это такие средства, которые тормозят обратное всасывание ионов натрия и, тем самым, препятствуют максимальному разбавлению мочи.

Если человек теряет много ионов, необходимых для нормальной жизнедеятельности, их вводят посредством специальных препаратов. В противном случае есть вероятность развития гиповолемии, когда в сердечно-сосудистом русле остается слишком мало крови из-за потери жидкости.

Врачи также отмечают пользу упражнений Кегеля в устранении полиурии.

Тренировка мышц благотворно влияет на работу мочевыделительной системы. Нужно учитывать и особенности рациона – в нем не должно быть продуктов с мочегонными свойствами.

Вредны блюда, содержащие много специй и соли, шоколад, алкоголь и кофеинсодержащие напитки. Количество выпиваемой жидкости должно находиться под жестким контролем, оптимальный ежесуточный объем определяет лечащий врач. Имеет место при полиурии лечение народными средствами.

В остальном же лечение полиурии зависит напрямую от поставленного диагноза. При диабете необходима гормональная терапия. Воспалительные болезни почек лечат противовоспалительными, а также антибактериальными или противовирусными средствами.

При мочекаменной болезни может быть показана операция по удалению конкрементов, если они не поддаются медикаментозному растворению. Новообразования нужно удалять или лечить с помощью медикаментозной, лучевой, химической терапии.

Своевременное и тщательное лечение может помочь даже в лечении очень опасных заболеваний.

Видео по теме

О том, что такое первичная и вторичная полиурия, рассказывает врач-уролог:

Не следует впадать в панику, если появляется кратковременное увеличение мочеобразования, стоит лишь проанализировать свой рацион в течение последних пары дней. Но если это явление затягивается и сопровождается другими симптомами, нужно идти к доктору и проходить диагностику.

В течение своей жизни многие люди сталкивались с частными позывами к мочеиспусканию. Большинство пациентов не придают этому симптому большого значения, отказываясь проходить лабораторные и инструментальные тесты, которые могут выявить его причину. Полиурия - довольно грозный признак нарушения концентрационной и фильтрационной функции почек, который может свидетельствовать о серьёзных сбоях в нейроэндокринной, мочеполовой и других системах.

Что представляет собой явление полиурии

Полиурия - патофизиологическое состояние мочеполовой системы человека, которое проявляется повышенным образованием мочи в организме и учащёнными позывами к мочеиспусканию. При этом также изменяется количество выделяемой урины и её плотность: так человек может терять до шести литров жидкости в течение одних суток. Полиурия может быть одним из симптомов нарушения деятельности внутренних органов, а также являться самостоятельной патологией, которая может быть обусловлена индивидуальными особенностями организма.

Здоровый взрослый человек выделяет до 1,5 л воды в течение одного дня. При превышении этой нормы на тридцать - сорок процентов говорят о явлении полиурии. Если же объём выделяемой жидкости значительно меньше этих значений, пациенту можно поставить диагноз олигурии или анурии.

В норме вся жидкость, поступающая в организм, либо выводится через пот и мочу, либо участвует в процессах построения внутренних клеток и тканей, обеспечивая их необходимой водой. При нарушении этого равновесия происходит сбой механизмов адаптации, почки не удерживают необходимое организму количество воды, что приводит к формированию резкого обезвоживания и нарушению водного и электролитного баланса. Дефицит электролитов вызывает сбои в сократительной работе скелетных поперечно-полосатых и сердечной мышц, что проявляется гипотониями и атониями, а также выраженными аритмиями. При первых признаках нарушения сердечного ритма стоит немедленно обратиться к врачу: это очень опасное осложнение, которое может спровоцировать остановку сердца, поэтому не нужно оставлять его без внимания.

Боли в сердце и ощущения спонтанных сокращений - первый признак развития аритмии

Классификации заболевания

В настоящее время не предусмотрено единой классификации полиурии. Так как заболевание является мультисистемным и отражает состояние мочеполовых путей, которое возникло в настоящий момент времени в ходе какой-либо патологии, особенно важно учитывать клиническую классификацию полиурии. Она поможет выявить причину и чётко обозначить стратегии лечения. Также необходимо учитывать возрастную группу заболевших: это будет во многом определять мероприятия проводимой терапии и объём медикаментозного вмешательства.

Классификация полиурии в зависимости от механизма возникновения:

• патологическая полиурия, которая связана с наличием у пациента какого-либо заболевания нейроэндокринной, сердечной, мочеполовой систем;
• физиологическая полиурия, обусловленная повышенным потреблением воды в течение суток;
• лекарственная полиурия, которая спровоцирована употреблением мочегонных медикаментозных или народных средств.

Классификация в зависимости от возрастных особенностей:

• полиурия у новорождённых (дети до одного года);
• полиурия у детей от одного года до трёх лет;
• полиурия у малышей дошкольного и школьного возраста (от четырёх до четырнадцати лет);
• полиурия пубертатного периода (от четырнадцати лет до двадцати одного года);
• полиурия взрослых людей (возрастная категория до пятидесяти лет);
• полиурия старческого возраста (старше пятидесяти пяти лет).

Классификация полиурии в зависимости от объёма потерянной мочи:

• начальная степень: от двух до трёх литров мочи в течение суток;
• средняя степень: от четырёх до шести литров в день;
• конечная степень: более десяти литров в течение дня.

Классификация патологической полиурии по причинам возникновения:

1. Избыточное мочеотделение при сахарном диабете. Эта патология напрямую связана с нарушением утилизации глюкозы организмом из-за дефицита инсулина (гормон поджелудочной железы, который ответственен за транспорт углеводов). В результате накопления глюкозы в крови происходит повышенный выход её с мочой, за счёт чего параллельно с ней из организма удаляется вода.
2. Полиурия при несахарном диабете. Болезнь, иначе именуемая несахарным мочеизнурением, характеризуется нарушением гипоталамо-гипофизарной системы, которая регулирует синтез гормона, называемого вазопрессином. Он отвечает за нормализацию прохождения воды через почечные канальцы. При его недостатке происходит удаление из организма большого количества жидкости, потери которой составляют до десяти литров в сутки.
3. Учащённое мочеотделение при вегетососудистой дистонии. Этот синдром связан с повышенной чувствительностью нервной системы к действию внешних раздражителей. Из-за обильной иннервации мочевыводящих путей нервные импульсы стимулируют образование большего количества мочи почками.
4. Полиурия при избыточном употреблении алкоголя. Эта патология возникает у людей преимущественного пожилого возраста, у которых стаж употребления алкоголя составляет более пятнадцати лет. Спиртные напитки обладают способностью увеличивать количество образующейся в организме мочи, что связано с их влиянием на определённые участки нейровегетативной системы.
5. Повышенное образование мочи в ответ на действие серьёзного стрессового раздражителя. При действии стрессового фактора у пациента активируется симпатико-адреналовая система, что сопровождается массивным выбросом адреналина. Он стимулирует интенсивный выброс воды и нарушение её обратного всасывания в почках.

Особенности течения болезни у разных половозрастных групп

Каждый человек по-своему уникален и имеет определённые особенности строения и функционирования организма в зависимости от пола, возраста и состояния репродуктивной системы. Как показывают последние исследования ведущих специалистов, чаще всего формированию полиурии подвержены женщины репродуктивного возраста и в период беременности. У пожилых людей и женщин климактерического периода заболевание протекает гораздо тяжелее, чем у остальных групп. Дети практически не страдают от полиурии: она наблюдается преимущественно как симптом нарушения питьевого режима.

Обращайте внимание на свой образ жизни: зачастую полиурия является прямым следствием вредных привычек, неправильного питания или употребления лекарственных препаратов.

Таблица: течение болезни и выбор лечения в зависимости от пола и возраста

Сравнительный признак	Мужчины и женщины репродуктивного возраста	Дети	Люди пожилого возраста	Беременные женщины	Женщины в период климакса
Основная причина возникновения полиурии	сахарный диабет	физиологическая полиурия вследствие избыточного потребления воды	склерозирование почечных канальцев, реабсорбирующих воду	нарушение функций нейроэндокринной системы из-за вынашивания ребёнка	несахарный диабет
Объёмы выделяемой в сутки мочи	до четырёх литров	не более двух литров	тысяча восемьсот миллилитров	до трёх литров	от пяти до семи литров
Течение заболевания	не осложнённое	незлокачественное	злокачественное	чаще всего без осложнений	злокачественное течение с присоединением осложнений
Уровень артериального давления	практически не изменяется	выраженное понижение вплоть до развития быстрого обезвоживания	понижение на двадцать - тридцать миллиметров ртутного столба	может наблюдаться незначительное повышение	повышение на десять миллиметров ртутного столба
Потеря массы тела	до пяти процентов	более двадцати процентов	не характерна	не более трёх процентов	не характерна
Основная методика лечения	терапия ведущего заболевания	нормализация питьевого лечения	медикаментозное лечение: приём препаратов, удерживающих воду в организме	фитопрепараты и щадящие медикаменты	гормональная заместительная терапия

Ночная и дневная полиурия

В норме у здорового человека большая часть мочи (до семидесяти процентов) выделяется в течение дня. Состояние, при котором количество мочи, выделяемой почками преимущественно в ночное или вечернее время суток, преобладает над образованием мочи в течение дня, называется никтурией. При обычных условиях такой уровень диуреза характерен для младенцев: так как они питаются по требованию, количество выделяемой урины равномерно распределяется в течение двадцати четырёх часов. У более взрослых людей это свидетельствует о поражении почечной системы.

К основным причинам никтурии относят:

• цистит;
• уретрит;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• соединительнотканный нефрит;
• аллергическое поражение почек аутоиммунного характера.

Для никтурии характерны частые пробуждения в течения ночи, во время которых пациент испытывает выраженный дискомфорт в области мочевого пузыря и чувство его переполненности. Такие подъёмы могут наблюдаться до пяти раз в течение ночного времени.

Дневная полиурия - довольно распространённое явление, которое встречается при различных заболеваниях нервной и эндокринной систем. Она характеризуется образованием большого количества мочи только в дневное время суток: ночью пациенты спят спокойно, не мучаются от пробуждений и бессонницы. Лечить дневную полиурию стоит только после установления причины её возникновения.

Частые ночные пробуждения истощают нервную систему

Причины, способные привести к развитию полиурии, и провоцирующие факторы

Полиурия - клинический симптом, благодаря которому можно заподозрить развитие в организме человека некоторых заболеваний, что прямо или косвенно влияют на выделительную функцию почек. Патология вызывается как только одной причиной, так и их совокупностью. Чтобы назначить адекватную терапию основного заболевания и выяснить его первопричину, необходимо тщательно изучить историю болезни пациента и выслушать его жалобы. Как известно, полиурия может быть как патологическим, так и физиологическим состоянием, что напрямую связано с особенностями строения человеческого организма.

К основным причинам возникновения и провоцирующим факторам развития полиурии относят:

• употребление лекарств с мочегонным эффектом: сюда относятся все диуретики и некоторые антибактериальные препараты;
• употребление сборов из трав: ромашка, полынь, зверобой, мелисса и множество других трав обладают диуретическим эффектом;
• приём большого количества сильно- и слабоалкогольных напитков (пиво, водка, самогон, джин);
• употребление кофеина и кофеинсодержащих продуктов (коктейли, энергетические напитки, горький шоколад);
• приём цикория;
• сахарный диабет;
• пиелонефрит;
• кисту почки;
• злокачественные новообразования мочевыводящей системы;
• вливание большого количества изотонических растворов с помощью капельницы;
• гломерулонефрит;
• несахарное мочеизнурение;
• вегетососудистую дистонию;
• нарушения гипоталамо-гипофизарных связей;
• беременность;
• климактерический период;
• склерозирование канальцев;
• истощение концентрационной функции почек вследствие отравления солями тяжёлых металлов;
• избыточное потребление воды и высокобелковой пищи;
• превышение рекомендуемых норм употребления соли (более пяти граммов в сутки);
• аномалии развития мочеполовой системы;
• травмы спинного и головного мозга;
• опухоли нейроэндокринной системы.

Основная клиническая симптоматика полиурии

Увеличенное отделение мочи имеет свои характерные симптоматические особенности, которые позволяют чётко определить степень заболевания и интенсивность вовлечения почечной ткани в воспалительный процесс. Все клинические симптомы, которые характеризуют полиурию, можно разделить на местные и общие. Появление общих признаков напрямую связано с избыточным удалением жидкости из организма: происходит развитие нарушений водного и электролитного баланса, вместе с водой вымываются полезные вещества, микроэлементы и макроэлементы. Организм становится ослабленным и гораздо легче подвергается действию вредных факторов окружающей среды. Местная симптоматика возникает из-за раздражения почечной ткани и мочевыносящих путей постоянно циркулирующей мочой.

К общим признакам развития полиурии относят:

• понижение или повышение артериального давления;
• потерю массы тела;
• аритмии;
• мышечные судороги и спазмы;
• тошноту и рвоту вне приёма пищи;
• головные боли и головокружения;
• обмороки;
• слабость, вялость, апатичность;
• снижение устойчивости к физическим нагрузкам;
• подверженность инфекционным заболеваниям (частые ОРВИ, грипп);
• ощущения сердцебиения;
• слабость мышц;
• боли в суставах;
• нарушения сна, бессонницу.

Обязательно следите за весом: это поможет зафиксировать его изменения

На фоне вышеперечисленных признаков пациенты часто становятся злыми и раздражительными, снижается стрессоустойчивость и производительность труда, что негативно сказывается на рабочем процессе и личной жизни.

Местными признаками учащённого мочеиспускания считается:

• учащённое (пятнадцать и более раз в сутки) мочеиспускание;
• боли в области поясницы;
• большие объёмы мочи, выделяемые при опорожнении пузыря (до пятисот миллилитров в одну порцию);
• изменение цвета мочи (она становится бесцветной, почти прозрачной, никогда не содержит примесей);
• боли и рези при мочеиспускании;
• напряжение поясничных мышц.

Боли в пояснице свидетельствуют о присоединении воспаления

Как диагностировать полиурию

Полиурия представляет собой клинико-лабораторный синдром, который можно установить как на основании жалоб и внешнего вида, так и при изучении анализов пациента. Первое, на что обращает внимание врач, когда больной переступает порог его кабинета - это внешний вид. Пациенты, страдающие полиурией, имеют сухую и бледную кожу, которая довольно часто покрыта трещинами и царапинами. На языке имеется серый налёт, больной постоянно жалуется на жажду и недостаточность выработки слюны. Из-за быстрой потери веса могут наблюдаться растяжки и деформации кожных лоскутов: пациенты выглядят худыми и измождёнными. Пол глазами часто имеются синяки.

При пальпации живота и области поясницы наблюдается выраженная болезненность и спазм мышц поясницы. Это связано с присоединением вторичной бактериальной инфекции и развитием воспаления. Другим специфическим симптомом может служить ригидность глазных яблок при их сдавливании, что обусловлено обезвоживанием.

Заболевания для дифференциального диагноза

Дифференциальная диагностика причины, вызвавшей полиурию, основана на изучении как первичных, так и вторичных признаков, которые свидетельствуют о поражении многих органов и систем. Например, для обнаружения патологии нейроэндокринного профиля необходимо будет сделать анализы мочи и пройти инструментальные исследования многих органов. При физиологической полиурии диагноз ставится на основе суточного мониторинга количества поглощённой и выделенной жидкости.

Терапией каждой болезни должен заниматься врач определённой специальности. Не стоит пытаться избавиться от причины полиурии самостоятельно: это может привести к негативным последствиям и сказаться на состоянии здоровья человека в целом.

Чаще всего дифференциальный диагноз проводят по следующим заболеваниям или парафизиологическим состояниям:

• болезни почек воспалительного генеза (нефриты, гломерулонефриты, пиелонефрит);
• хроническая почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• сахарный диабет первого и второго типов;
• несахарный диабет;
• хронический алкоголизм;
• опухоли желёз внутренней секреции;
• злокачественные новообразования центральной и периферической нервных систем.

Методы лабораторной диагностики полиурии

Лабораторная диагностика применяется с целью выделения и идентификации возбудителя инфекционного заболевания, уточнения количества сахара в крови, а также для изучения осадка мочи под микроскопом. Большинство анализов сдаётся утром на голодный желудок, а за сутки перед этим запрещено употреблять алкоголь, наркотики и некоторые лекарственные препараты. Анализы мочи собираются после проведения гигиенического туалета наружных половых органов.

Для определения уровня сахара используют каплю крови, выдавленную из пальца

Самые часто используемые лабораторные анализы:

1. Общий анализ крови помогает обнаружить воспалительные процессы, протекающие в организме. При пиелонефрите и гломерулонефрите будет наблюдаться выраженное увеличение скорости оседания эритроцитов, а количество лейкоцитарных клеток в два или три раза превысит норму.
2. Биохимический анализ крови необходим для определения уровня глюкозы: превышение показателей может быть признаком сахарного диабета. Также проводится оценка количества электролитов: калия и кальция.
3. Общий анализ мочи достоверно показывает нарушения функций почек: изменяется плотность мочи, её цвет, появляются мутные примеси. В некоторых случаях вялотекущего воспаления возможно появление цилиндрических или эпителиальных клеток.
4. Анализ мочи по Нечипоренко позволяет произвести подсчёт клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров) в одном литре. Повышение этих показателей может свидетельствовать о развитии у пациента воспалительных изменений в ткани почки.

Методы инструментальной диагностики полиурии

Инструментальная диагностика позволяет определить причину возникновения полиурии. При нейроэндокринных заболеваниях и опухолях центральной либо переферической нервной системы визуализировать патологию достаточно просто: пациенту стоит лишь один раз посетить исследование, по данным которого и будет поставлен диагноз. Инструментальные методы используются вместе с лабораторными техниками, что позволяет оценить масштабы поражения и точечно воздействовать на то или иное звено патологического процесса.

Для диагностики болезней, вызывающих полиурию, используются:

Как правильно бороться с недугом

Лечение полиурии может быть направлено как на борьбу с её причиной, так и на нормализацию состояния пациента в целом. В некоторых случаях полностью взять проблему под контроль не удаётся - поэтому врачи прибегают к симптоматической терапии. Она основана на комбинации правильного питания, рациональных физических нагрузок, физиотерапевтических мероприятий и соблюдении врачебных назначений. Для предотвращения развития осложнений в виде аритмии, дегидратации, потери сознания и равновесия необходимо строго следить за своим состоянием и регулярно посещать специалиста по основному заболеванию.

Медикаментозное лечение полиурии

Лекарственные средства, направленные на уменьшение количества вырабатываемой организмом мочи, в большинстве своём оказывают влияние на основное заболевание. При грамотном их применении окажется возможным избежать состояния обезвоживания.

Помните, что самостоятельно принимать любые лекарственные препараты строго запрещено: это может негативно сказаться на состоянии печени и почек. Беременным женщинам и детям обязательна консультация профильного специалиста.

Препараты для лечения полиурии - таблица

Группа лекарственных препаратов	Название лекарственного вещества	Эффекты от применения
Антибиотики	Амоксиклав; Цефтриаксон; Цефепим; Цефпиром; Азтреонам.	уничтожают бактериального возбудителя болезни, предотвращая его дальнейшее развитие и размножение в организме человека
Нестероидные противовоспалительные препараты	Бутадион; Напроксен; Этодолак;	устраняют отёчность почечной ткани и способствуют уменьшению болей
Стероидные противовоспалительные препараты	Гидрокортизон; Медопред; Дексона;	снимают спазмы и благоприятно сказываются на течении воспалительного процесса
Витаминные комплексы с минералами	Компливит; Кальций Д; Биотин; Мультитабс.	восполняют дефицит электролитов
Противодиабетические средства	Инсулин; Глибенкламид; Глюкофаж; Метформин.	нормализуют уровень глюкозы в крови, что способствует задержанию воды в организме

Медикаментозная терапия - фотогалерея

Витрум - полный и сбалансированный по составу витаминно-минеральный комплекс состоящий Сиофор нормализует уровень глюкозы в крови Ципрофлоксацин - противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов
Пироксикам способствует уменьшению болей Кортеф - глюкокортикостероидный препарат с противовоспалительным действием

Народные средства от повышенного образования мочи

Народная медицина - уникальный сборник и кладезь рецептов, многие из которых успешно применяются в повседневной жизни. Они практически безвредны, что позволяет использовать их в терапии беременных женщин и маленьких детей. Другое неоспоримое преимущество состоит в том, что ингредиенты для любого лекарства можно собрать самостоятельно либо приобрести в аптеке.

Самые известные народные средства от полиурии:

1. Одну чайную ложку измельчённой сушёной коры дуба залить стаканом кипятка. Остудить до комнатной температуры и принимать перед едой каждый день в течение недели. Кора дуба обладает уникальным вяжущим и уплотняющими свойством, что позволяет удерживать мочу в пределах почечных канальцев.
2. Две столовые ложки семян льна положить в кашу утром, перемешать. Подобное блюдо благоприятно сказывается на функции почек, благодаря чему они лучше адсорбируют питательные вещества и воду, а в организме не развивается истощение. Курс лечения длится не менее полугода.
3. Две крупные свёклы отварить в чистой проточной воде, полученную жидкость не сливать и остудить в течение получаса. Свёкла убивает патогенные микроорганизмы и уменьшает болевой синдром. Пить отвар стоит не реже одного раза в три дня.

Видео: польза семян льна

Фотогалерея: средства народной медицины от полиурии

Кору дуба можно собирать в лесу по весне Льняные семена хорошо влияют на почки и желудочный тракт Отвар свёклы хорошо справляется с воспалением

Роль физиотерапии в лечении полиурии

Физиотерапия при полиурии направлена на восстановление функции почек. Она помогает уменьшить выраженность неприятных ощущений при мочеиспускании, снять отёчность, а также избавить пациентов от постоянного чувства жажды. Обычно врачи назначают от двух до пяти месяцев реабилитационной терапии после перенесённого заболевания, которое осложнилось полиурией.

Методики физиолечения, применяемые для устранения недуга:

Питание - важная составляющая любого лечения. Именно благодаря пище мы можем полностью изменить состояние нашего пищеварительного тракта и мочеполовой системы. Известно, что люди, которые обратились к правилам здорового питания до тридцати пяти лет, чувствуют себя гораздо более бодрыми и активными, нежели их сверстники.

Как питаться при полиурии:

Прогнозы лечения и возможные негативные последствия полиурии

Полиурия не представляет угрозы для жизни при грамотной терапии основного заболевания. Люди, страдающие от недуга, при правильной его компенсации практически не испытывают трудностей в повседневной жизни. Трудовая, спортивная и повседневная деятельность не нарушаются. Если же пациент пренебрегает соблюдением диеты, выполнением специальных физиопроцедур и врачебных назначений, течение полиурии может стать злокачественным.

Осложнения и последствия полиурии:

• обезвоживание;
• коллапсы и обмороки;
• нарушения сознания;
• судороги;
• мышечные спазмы;
• аритмии;
• истощение;
• заеды в углах рта;
• авитаминоз.

Как образуется моча человека, виды и болезни: видео

Почки - уникальная система очистки организма от вредных патогенных примесей. При нарушении их функционирования в органах и тканях начинают откладываться соли, токсины и бактериальные шлаки, которые могут в дальнейшем стать причиной развития патологических острых и хронических состояний. А также полиурия может встречаться при некоторых нейроэндокринных расстройствах и указывать на внепочечные проблемы, которые возникают в организме. Не стоит игнорировать этот симптом: возможно, именно он поможет поставить диагноз и начать своевременное лечение, что позволит избежать осложнений и негативных последствий.