Описание каждого дня менструального цикла! Очень интересно. Что же происходит с созревшей яйцеклеткой во время этой фазы? Что такое менструальный цикл
Организм женщины - загадка природы, его можно изучать без конца.
Большое влияние на самочувствие и эмоциональный фон оказывает менструальный цикл. Долг каждой женщины – знать о нем и уметь чувствовать свой организм.
Показать всё
1. Что такое менструальный цикл?
Менструальным циклом принято называть отрезок времени, началом которого считается , а концом – день до появления следующих менструальных выделений.
Этот процесс повторяется у всех здоровых женщин ежемесячно, за исключением беременных и кормящих грудью.
Природа каждый месяц готовит женщину к потенциальной беременности и делает все, чтобы плод оказался в комфортных и благоприятных условиях, в которых можно гармонично расти и развиваться.
Когда девочка появляется на свет, в ее яичниках насчитывается около 2 миллионов яйцеклеток, но к периоду полового созревания их остается не больше 400 тысяч. Во время 1 цикла, как правило, расходуется 1 яйцеклетка.
Невозможно представить себе регулярный менструальный цикл без участия структур головного мозга и гормонов.
Последовательность событий, происходящих во время нормального цикла, обусловлена тесной взаимосвязью работы гипоталамуса, передней доли гипофиза, яичников и эндометрия.
В среднем его длительность составляет 28 дней. Но цикл, который длится от 21 до 35 дней, также считается нормальным.
Если цикл не укладывается в эти временные отрезки, это не является нормой. В этом случае стоит обратиться к гинекологу и пройти комплексное обследование под его руководством.
Рисунок 1 - Схема фаз менструального цикла
2. Фазы цикла
Менструальный цикл состоит из нескольких фаз. Фазы по изменениям в яичниках и эндометрии отличаются (см. схему на рисунке 1 и таблицу). Каждая из них имеет свои особенности и характеристики.
Таблица 1 - Фазы менструального циклаФаза по эндометрию Особенности Признаки Овуляция (1-2 дня) --- Лютеиновая (14 дней +/- 2) Секреторная 2.1. Фолликулярная
Самую первую фазу менструального цикла называют фолликулярной. Она начинается в 1 день месячных, а ее конец приходится на тот день, когда происходит овуляция.
Во время месячных происходит отторжение поверхностного слоя слизистой оболочки матки и начинается кровотечение.
В 1-3 день цикла матка выглядит как раневая поверхность, в эти дни велика. К 5 дню толщина эндометрия начинает нарастать.
Во время первой фазы в яичниках под влиянием ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) созревают фолликулы.
Изначально их может быть несколько, но лишь один закончит процесс созревания, став доминирующим (основным).
В этот период происходит активный рост (пролиферация) эндометрия в матке под влиянием высокой концентрации эстрогенов (преимущественно эстрадиола).
Таким образом, фолликулярная фаза по времени соотносится с менструацией и фазой пролиферации эндометрия, то есть охватывает 1-14 дни.
2.2. Овуляция
Она начинается после резкого выброса ЛГ (лютеинизирующего гормона). После того как доминирующий фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка и начинает свое движение по маточной трубе.
Если в это момент происходит встреча яйцеклетки и сперматозоида, то образуется зародыш, и женщина может забеременеть.
Если этой встречи не произойдет, то яйцеклетка погибнет примерно через сутки. Овуляцию можно вычислить и определить по признакам, перечисленным ниже:
- 1 Женщина начинает испытывать сильное сексуальное желание.
- 2 Базальная температура поднимается.
- 3 , они становятся слизистыми, тягучими, но остаются светлыми и сопровождаются другими симптомами.
- 4 В пояснице могут возникать умеренные, тянущие боли.
2.3. Лютеиновая
Вторая фаза характеризуется образованием и ростом желтого тела на месте разорвавшегося фолликула. В среднем она длится 12-16 дней. Желтое тело готовит организм к беременности и вырабатывает прогестерон.
Максимальная концентрация прогестерона наблюдается через 6-8 дней после образования желтого тела (примерно 22 день цикла).
Эндометрий в это период еще больше утолщается, только за счет образования секрета маточными железами и увеличения размеров клеток (третья фаза секреции). Толщина его в конце лютеиновой фазы может достигать 12-14 мм.
Если зачатия не происходит, то уровень гормонов (эстрогенов, прогестерона, ФСГ, ЛГ) постепенно начинает снижаться. Их минимум запускает начало менструации, начинается новый цикл.
На этот процесс влияют стрессы, вредные привычки и перенесенные заболевания.
3. Причины нарушений менструального цикла
Из-за чего нарушается цикл? Состояния и болезни Гиперпролактинемия Болезнь Кушинга Патологии щитовидной железы Снижение качества эндометрия Влияние на яичники Влияние на несколько звеньев 4. На что нужно обратить внимание?
Женщинам следует быть внимательными к своему организму. Умение чувствовать изменения, происходящие в нем, слышать его сигналы, поможет избежать многих сложных ситуаций.
Что не является нормой, на какие тревожные знаки следует обратить внимание?
- 1 Если чаще, чем 1 раз в 21 день, или реже, чем 1 раз в 35 дней, стоит обратиться к врачу.
- 2 Обильные кровотечения, когда 1 прокладки или 1 тампона не хватает на 2 часа.
- 3 Возникают и кровомазание.
- 4 Менструация длится более 7 дней.
- 5 Во время месячных или в период овуляции возникают , которые мешают полноценно работать, учиться и заниматься повседневными делами.
- 6 резко выражены, снижают качество жизни.
5. Зачем нужен дневник месячных?
Сейчас нет никакой необходимости заводить для этого специальную тетрадь. Можно установить на свой телефон приложение и регулярно вводить данные. Такой дневник нужен, чтобы знать среднее время одного цикла.
Как выглядит менструальный календарь?
Если его длительность резко меняется, дневник поможет узнать характер нарушений.
Дневник также поможет определить дату предполагаемой овуляции. Это особенно важно для тех, у кого есть проблемы с зачатием.
Электронные приложения предлагают ежемесячно вводить дату начала и конца месячных. На основе этих данных они автоматически рассчитают продолжительность цикла, время овуляции, неблагоприятные дни для планирования ребенка и время начала следующей менструации.
Некоторые приложения не ограничиваются этими данными, в них можно отмечать свое самочувствие в определенные дни (количество выделяемой крови, симптомы, изменения).
Все эти данные при необходимости облегчат работу врачу и помогут выявить причины нарушений.
Фаза овариального цикла и ее длительность Фаза по эндометрию Особенности Признаки Фолликулярная (в среднем 14 дней, колебания от 7 до 22 дней) Менструальная + пролиферативная ФСГ стимулирует образование фолликулов. Нарастание концентрации эстрогенов с 3-5 дня, рост обновленного эндометрия.
Начинается с одновременно менструацией. Появляются кровянистые выделения.
Женщина в первые дни чувствует себя плохо, ее беспокоят боли внизу живота, тянет поясницу, настроение снижено.
После окончания месячных выделения умеренные или скудные, состояние кожи постепенно нормализуется.
Овуляция (1-2 дня) --- Резкий выброс ЛГ стимулирует выход яйцеклетки из фолликула. Движение яйцеклетки по маточной трубе.
Увеличение сексуального влечения, умеренные боли в области поясницы, внизу живота. Количество светлых выделений увеличивается, они становятся слизистыми, тягучими или жидкими.
Кожа под влиянием эстрогенов чистая, ровная, сияющая.
Повышение базальной температуры.
Лютеиновая (14 дней +/- 2) Секреторная Фолликул преобразовывается в желтое тело, начинается выработка прогестерона. Пик его концентрации приходится на 6-8 день после образования желтого тела.
В середине фазы на фоне гормональных сдвигов у некоторых возникает предменструальный синдром. К его симптомам относятся набухание молочных желез, снижение настроения, плаксивость или агрессия, повышение аппетита, тянущие боли внизу живота, повышение веса, отеки, головные боли, реже запоры, метеоризм.
Из-за чего нарушается цикл? Состояния и болезни Ановуляция (нет нормальной овуляции) СПКЯ (синдром поликистозных яичников), овариальная недостаточность Гипоталамический синдром, опухоли и другие заболевания гипофиза Избыточные тренировки и физические нагрузки Расстройства пищевого поведения, нервная анорексия, булимия Гиперпролактинемия Болезнь Кушинга Патологии щитовидной железы Снижение качества эндометрия Рак, гиперплазия эндометрия, эндометрит, полипы, эндометриоз (аденомиоз) Влияние на яичники Кисты, опухоли, аднексит, рак Изменение уровней гормонов-регуляторов Неправильный прием и подбор оральных контрацептивов, внутриматочных систем, ранняя менопауза, прием тамоксифена, препаратов прогестерона Влияние на несколько звеньев Воспалительные заболевания шейки матки и влагалища, в том числе ЗППП (хламидиоз, генитальный герпес, трихомониаз, гонорея) Прием лекарственных средств (например, антикоагулянтов) Общие соматические заболевания: почек, печени, надпочечников, сахарный диабет, воспалительные заболевания кишечника, гемофилия и другие болезни свертывающей системы крови, онкология и др.
Евгения Назимова, врач акушер-гинеколог высшей категории:
– В майском номере много материалов, посвященных бесплодию. Действительно, современная медицина обладает большими технологическими возможностями, чтобы помочь бездетным парам. Однако много ли мы сами знаем о естественных физиологических процессах, происходящих в организме женщины. В конце концов, именно они нужны для того, чтобы наступила беременность.
Важно
Беременность отсчитывается не с даты полового акта, после которого она наступила. Она всегда считается с момента овуляции, поэтому независимо от прочих условий любые методы определения беременности могут быть использованы не ранее 10 - 14 дней после овуляции, даже если половой акт произошел в самом начале менструального цикла. И соответственно, любые возможные симптомы беременности никак не могут появиться раньше этого момента. Все остальное – ваши фантазии.
Если же мы говорим об акушерском сроке беременности, то к дате зачатия (по овуляции!) нужно прибавить две недели. Это и будет тот срок, который должен совпадать со сроком, определенным по УЗИ. Потому что, если овуляция произошла поздно, вам по УЗИ всегда будут ставить меньший срок, чем по дате менструации. И это никак не связано с нарушением развития ребенка.
Менструальный цикл
Это период с первого дня одной менструации до первого дня следующей. Длительность менструального цикла в норме – величина постоянная для каждой конкретной женщины с отклонениями от месяца к месяцу в пределах максимум трех дней. Среднестатистическая продолжительность цикла 28 - 29 дней. Предельная продолжительность нормального менструального цикла 23 - 35 дней. Все, что меньше или больше, – свидетельства нарушений в гормональной системе женщины.
Часто приходится слышать от пациенток, что менструальный цикл у них регулярный, менструации приходят «всегда в один и тот же день месяца». И сразу понимаешь, что данная пациентка особенно не следит за своим циклом, просто отмечает, что где-то раз в месяц менструации приходят. Потому что в каждом месяце разное количество дней и невозможно представить себе, чтобы гормональная система знала, в каком месяце сколько дней, и четко подстраивала свою длительность под эти цифры. Конечно, желательно вести календарь, где отмечать день начала менструации. Тогда при возникновении каких-либо вопросов врачу будет просто сориентироваться в особенностях вашего цикла и составить впечатление о возможных проблемах.
В норме у здоровой женщины менструальный цикл имеет две фазы.
Первая фаза
при нормальном цикле может составлять от 7 до 21 дня. В этот период организм женщины готовится к возможной беременности.
Новорожденная.
Под влиянием фолликулостимулирующего гормона гипофиза (ФСГ) в яичниках начинается рост фолликулов – пузырьков с питательной жидкостью, содержащих яйцеклетку. Оболочка растущих фолликулов вырабатывает основной женский половой гормон – эстроген. При участии ФСГ и ЛГ (лютеинизирующий гормон гипофиза) один из фолликулов достигает наибольших размеров и становится доминантным. Он имеет вид пузырька диаметром около 30 мм.
Выход в свет.
За счет пикового выброса в кровь ЛГ происходит разрыв оболочки доминантного фолликула на участке, лишенном сосудов, и выход яйцеклетки в брюшную полость – овуляция. В этот момент некоторые женщины испытывают небольшие тянущие ощущения внизу живота. Очень редко могут быть мажущие кровянистые выделения из половых путей. В большинстве случаев в этот момент можно заметить поступление из влагалища довольно обильных выделений, похожих на яичный белок. Не пугайтесь. Это не болезнь, это норма!
Поиск партнера.
После выхода яйцеклетки в брюшную полость она захватывается в ампулу маточной трубы и очень медленно начинает по ней двигаться. Если в этот момент на ее пути встретятся сперматозоиды – произойдет оплодотворение и наступит беременность.
Планируем пол ребенка
Определение овуляции может помочь еще в одном важном деле – планировании пола будущего ребенка. Это, пожалуй, единственная научно обоснованная методика. Известно, что пол будущего ребенка зависит от сперматозоида. Если оплодотворитель яйцеклетки будет содержать Y-хромосому, у вас родится мальчик, если Х-хромосому, то ждите девочку. Научно доказано, что сперматозоиды, содержащие Y-хромосому, более активные и быстрые, но менее живучие, чем девчачьи с Х-хромосомой. Поэтому, если судьбоносный половой акт происходит максимально близко к овуляции, Y-содержащие сперматозоиды быстрее добегут до яйцеклетки и оплодотворят ее. А вот если до овуляции еще несколько дней, то эти быстрые сперматозоиды, скорее всего, погибнут до вожделенного момента, зато Х-сперматозоиды спокойно доберутся до пункта назначения и смогут дождаться яйцеклетки.
С момента овуляции начинается вторая фаза
.
При любой продолжительности менструального цикла на эту фазу приходится 14 дней (+ – 2 дня). В этот период на месте выхода яйцеклетки в яичнике под влиянием ЛГ созревает желтое тело, которое вырабатывает второй женский половой гормон прогестерон и в меньшей степени эстроген. Прогестерон может вызвать у женщины такие явления, как увеличение аппетита, сонливость, прибавку веса за счет задержки жидкости в организме. Температура тела иногда повышается до 37 градусов С.
У желтого тела есть особая миссия: в случае наступления беременности оно призвано в первое время обеспечивать ее сохранность. Если же яйцеклетка не оплодотворена, развиваться нечему, уровень гормонов резко падает и начинается менструация. Все, финиш. На этом один менструальный цикл заканчивается и начинается следующий, точно такой же.
Теперь давайте разберемся в двух важных вопросах, которые, я думаю, интересуют большинство женщин.
Первый: как не забеременеть, когда этого не хочешь?
Второй: как забеременеть, когда беременность желанна?
Холодно – горячо
Начнем с более простого, первого. Из особенностей менструального цикла женщины понятно, что для зачатия необходимо, чтобы в маточной трубе встретились яйцеклетка и сперматозоид. Яйцеклетка попадает в трубу только после овуляции. По разным данным, продолжительность ее жизни – не более трех суток.
Казалось бы, все понятно. Определяй время овуляции, прибавляй 3 дня, и в этот период воздерживайся от половых контактов или используй дополнительную контрацепцию. И никаких незапланированных беременностей. Но, к сожалению, не все так просто. Во-первых, сперматозоиды, попавшие в половые пути женщины до овуляции, не торопятся покончить жизнь самоубийством от того, что не встретили там яйцеклетку. Большинство из них предпочитают спокойно дожидаться, когда произойдет овуляция и появится ОНА – яйцеклетка. По разным данным, продолжительность жизни сперматозоидов в половых путях женщины может быть до 7 - 10 дней! А это значит, что опасными с точки зрения наступления беременности становятся еще как минимум 7, а то и 10 дней до наступления овуляции.
Ну ладно, можно перетерпеть и 10 - 13 дней. Если быть уверенной, что остальные дни безопасны. Но ведь и на это надежды мало. Потому что все наши расчеты справедливы лишь для того случая, когда нам точно известен день овуляции. Как же можно опознать этот день? Существует несколько способов:
1. Определение овуляции по измерению базальной температуры.
Принцип метода прост: после овуляции в яичнике образуется желтое тело, которое вырабатывает большое количество прогестерона. А прогестерон, как уже указывалось выше, обладает свойством несколько повышать температуру тела. Поэтому, зафиксировав момент повышения температуры, можно констатировать факт овуляции.
Что делать: базальная температура измеряется обычным термометром, введенным в анус на 5 - 7 минут строго утром, не вставая с постели. Нас интересует именно температура тела, не связанная с приемом пищи, физической активностью и тому подобным. Поэтому, если вы утром встали, а потом вспомнили про температуру, то измерять ее уже бесполезно, это будет не информативно. Измеряйте температуру каждый день примерно в одно и то же время, желательно, чтобы это было 7 - 9 часов утра.
Во время менструации температуру не измеряем. Обычно при нормальном менструальном цикле до овуляции температура низкая 36,3 - 36,6 градусов С, а непосредственно после овуляции она повышается не менее, чем на 0,4 градуса и становится более 37 градусов. Такая температура в норме держится практически до менструации. Данный метод способен не только определить наличие и время наступления овуляции, но и оценить полноценность всего менструального цикла в целом. Но нередко даже у здоровых женщин графики базальной температуры не идеальны, поэтому разобраться в них зачастую может только специалист.
2. Ультразвуковой мониторинг овуляции.
При проведении ультразвукового исследования, особенно трансвагинальным датчиком, хорошо виден процесс созревания фолликулов в яичниках, а значит, возможно отследить и овуляцию. Для проведения такого мониторинга обычно необходимо провести серию ультразвуковых исследований в течение одного менструального цикла.
Первое всегда делается сразу после менструации (на 5 - 7-й день цикла). Во время этого УЗИ оценивается исходное состояние матки и яичников, отсутствие явной патологии со стороны этих органов – опухолей, кист, полипов. Если все в порядке, врач приглашает на следующий осмотр обычно на 10 - 12-й день (в зависимости от средней длительности вашего обычного цикла), когда в одном из яичников уже должен появиться доминантный фолликул.
Дальнейшие исследования проводятся в сроки, определяемые врачом в зависимости от текущей ультразвуковой картины. В норме врач увидит, как доминантный фолликул дорастет до размеров овуляторного, затем произойдет овуляция (разрыв этого фолликула), параллельно с этими процессами проявятся и характерные изменения в матке. При отсутствии овуляции ультразвуковой мониторинг довольно четко определяет, на каком этапе происходит сбой. Это важно, когда речь идет о бесплодии.
3. Тесты на овуляцию.
Самый простой и доступный метод. Они продаются в аптеках, сделаны по принципу тестов на беременность. Только определяют не уровень ХГЧ, а уровень ЛГ в моче, который существенно повышается при овуляции. В инструкции подробно описано, как и в какие сроки необходимо проводить данные тесты.
Конечно, в некоторых ситуациях для увеличения точности определения овуляции возможно сочетание двух или более из указанных методов. Если в первом цикле вы определили, что овуляция происходит, нужно будет протестировать подряд три менструальных цикла, чтобы понять, в каждом ли овуляция случается в один и тот же день. Если окажется, что в один и тот же, вы можете использовать данные знания для разработки индивидуального календаря ваших опасных и безопасных дней. Если же овуляция в первом исследуемом цикле не будет зафиксирована, не пугайтесь. Даже у совершенно здоровой женщины периодически возможны безовуляторные циклы. Просто продолжайте ваши исследования еще 2 - 3 месяца.
Но в любом случае необходимо учитывать, что даже при очень четком менструальном цикле со стабильной овуляцией возможны сбои, связанные с болезнями, поездками, переутомлением. Сроки могут сдвигаться, и довольно существенно. Соответственно, вы можете забеременеть и в те дни, которые считали безопасными.
С этих позиций мы можем объяснить наступление беременности практически в любой день менструального цикла (во время менструации, за пару дней до нее). Просто речь идет о ранней или поздней овуляции. В моей практике были случаи наступления овуляции, например на 7-й день менструального цикла. Соответственно, если половой акт происходит даже в первый день менструации, сперматозоиды могут благополучно дождаться яйцеклетки и оплодотворить ее.
Закон подлости
Теперь второй вопрос: как определить дни, максимально благоприятные для зачатия?
Здесь все то же самое, только с точностью до наоборот. Определяем день овуляции. Половые акты позднее 2 - 3 дней после овуляции малорезультативны, так как сперматозоидам необходимо время для проникновения в маточные трубы. Обычно у них на это уходит несколько часов. К этому моменту яйцеклетка уже, скорее всего, погибнет. Поэтому максимально эффективны с этой точки зрения половые акты непосредственно в день овуляции, а также за 3 - 4 дня до нее. Как видите, закон подлости никто не отменял, и если вы не хотите забеременеть, то у вас будет целых 10 - 13 опасных дней, а если мечтаете о ребенке, то наиболее благоприятны для зачатия – максимум 5 - 6 дней в течение менструального цикла.
Однако если мы говорим о бесплодии, нельзя забывать, что для наступления беременности одной овуляции недостаточно и должно совпасть много всяких важных вещей. Поэтому, если вы определили, что овуляция у вас происходит, а беременность все равно не наступает, значит, требуется более детальное обследование. О чем мы уже говорили в прошлом номере журнала.
Очень многие семьи в современных условиях научились планировать беременность. Но порой результаты их разочаровывают. Почему так происходит? Казалось бы, что на вопрос о том, а можно ли забеременеть на 7 день цикла, ответ должен быть отрицательным, ведь овуляция наступает позже. Но ведь каждая женщина индивидуальна.
Отметим несколько важнейших причин, влияющих на возможность беременности в определенные дни «женского» календаря. Сюда входят:
- продолжительность цикла;
- регулярность цикла;
- гормональный фон организма женщины.
Можно ли забеременеть после месячных?
Это главное, есть еще множество причин, из-за которых беременность может наступить практически в любое время, если не пользоваться контрацептивами. Так можно ли забеременеть на 7 день после месячных? Да, можно, если у вас, например, короткий цикл. В этом случае яйцеклетка может быть способна к оплодотворению значительно раньше, чем на 13-15 день после начала менструации. Сперматозоиды способны оставаться активными в течении нескольких дней. Простой подсчет говорит о риске беременности на 7 день.
Вернемся к вопросу: можно ли забеременеть после месячных на 7 день применительно к юным девушкам. Здесь очень важно то, что в юном возрасте организм еще не пришел к регулярному циклу. И овуляция может начать намного раньше планируемого срока. А это резко увеличивает риск неожиданно стать мамой.
Отдельно о гормонах
Выше уже отмечено, что гормоны влияют на продолжительность цикла в организме женщин. Поэтому, чтобы понять, а можно ли забеременеть сразу после месячных на 7 день, надо твердо знать, что влияет на гормональный фон.
Прежде всего это противозачаточные препараты. Если вы их резко перестали принимать, то цикл почти наверняка изменится. Некоторые лекарственные препараты, в том числе антибиотики, оказывают также сильное влияние на начало месячных.
Если вы поехали в командировку или на отдых, сменив климатический пояс или часовые пояса, то тоже не следует рисковать, отдавая предпочтению календарному методу. Такое же влияние оказывает нервное переживание, стрессовая ситуация, сильное и продолжительное расстройство.
Поэтому календарный метод хорош для обычных условий для сложившейся женщины. В остальном лучше использовать проверенные методы контрацепции, о которых всегда можно посоветоваться с врачом.
Каждый месяц репродуктивная система женщины претерпевает определенные изменения, которые накладывают отпечаток, как на физиологическое, так и психологическое её состояние. Они необходимы для того, чтобы женский организм мог подготовиться к зачатию — а затем и к наступлению беременности. Такие изменения носят регулярный характер и имеют название менструальный цикл — который состоит, в свою очередь, из нескольких фаз.
Рассмотрим подробнее, как они проходят, сколько длятся — и какие признаки указывают на наступление каждой фазы.
Первая фаза менструального цикла называется менструальная
Что следует знать о менструации?
Ее длительность составляет примерно 3-7 дней .
Для нее характерны следующие симптомы:
- Кровянистые выделения из влагалища.
- Увеличение груди.
- Болевые ощущения в животе.
- Раздражительность.
- Боли в области поясницы.
- Переменчивость настроения.
- Тошнота, а иногда и рвота.
- Головные боли.
Необязательно все вышеназванные признаки будут сопровождать «критические» дни. У многих девушек они проходят спокойно, и единственное, что указывает на менструацию – это наличие маточного кровотечения.
Причиной болезненных и обильных месячных, тошноты, озноба, головных болей может быть повышенный уровень в крови простагландинов в этой фазе. Эти химические вещества вырабатываются тканью матки и вызывают ее сокращение.
Менструальный цикл начинается с того дня, в который появились кровянистые выделения из половых органов. Во время него происходит отторжение старого эндометрия.
Маточные кровотечения указывают на то, что беременность в предыдущем цикле не наступила.
В это же время, в яичниках начинают развиваться фолликулы . Так называются пузырьки, заполненные жидкостью. В каждом из них содержится одна яйцеклетка. Под воздействием фолликулостимулирующего гормона они начинают созревать.
Какой должна быть слизистая оболочки матки в толщину во время менструации?
|
День |
Значение |
| 5-7 |
Что происходит во время второй, фолликулярной (пролиферативной) фазы цикла?
После окончания менструации женский организм начинает готовиться к возможному зачатию малыша. Все процессы, происходящие в этот период, вызываются фолликулостимулирующим гормоном — который, в свою очередь, вырабатывается гипофизом.
Так, ФСГ оказывает огромное влияние на уровень эстрогена в крови. Начиная с 1 дня менструации, он стремительно растет вверх. Благодаря этому, эндометрий, выросший в новом цикле, насыщается кровью и различными питательными веществами. Это необходимо для того, чтобы в случае успешного зачатия оплодотворенная яйцеклетка смогла получать в матке все, что ей нужно для дальнейшего роста и развития.
Сразу же после окончания месячных один фолликул «обгоняет» своих товарищей по своему развитию, в результате чего последние прекращают расти и возвращаются в прежнее состояние. «Победивший» же пузырек с жидкостью продолжает выращивать яйцеклетку.
Размер пузырька с жидкостью в диаметре
|
День |
Значение |
| 14 |
О самочувствии женщины в этот период
Во время второй фазы у девушки:
- Повышается работоспособность.
- Улучшается настроение.
- Усиливается сексуальное влечение.
Толщина эндометрия в пролиферативную фазу
|
День |
Значение |
| 11-14 |
Третья, овуляторная фаза цикла
Овуляторная фаза, в отличие от остальных, длится очень мало — приблизительно 24-36 ч. Именно во время нее у женщин появляется шанс забеременеть.
Уровень гормона эстрогена в третью фазу находится на самом высоком уровне. Во время овуляции повышается содержание в крови лютеинизирующего гормона, а вот концентрация фолликулостимулирующего – снижается.
Что же происходит с созревшей яйцеклеткой во время этой фазы?
Сначала она разрушает стенку фолликула – и, с помощью ворсинок эпителия, начинает продвигаться в маточную трубу.
Затем, если она встречается со сперматозоидом, то происходит ее оплодотворение.
В обратном случае, яйцеклетка погибает уже спустя сутки после выхода из яичника, после чего она растворяется в слизистой оболочке матки.
Кроме того, определить наличие или отсутствие овуляции можно с помощью домашних тестов .
Начала овуляторной фазы можно обнаружить и на ультразвуковом исследовании , во время которого доктор должен будет выяснить, каковы размеры яичников и шейки матки, и в каком состоянии они сейчас находятся.
Толщина эндометрия в овуляторную фазу должна быть в пределах 1-1,3 см .
Четвертая фаза менструального цикла – фаза желтого тела, или лютеиновая
Ее длительность составляет четырнадцать дней .
После того, как яйцеклетка покидает пузырек с жидкостью, на месте его разрыва начинает расти тело, имеющее желтую окраску. Оно вырабатывает эстрогены, андрогены, а также «гормон беременности» прогестерон.
Если желтое тело будет производить прогестерон в малом количестве, то оплодотворения яйцеклетки может долгое время не происходить.
Чтобы женщина смогла забеременеть, а затем родить ребенка в положенный срок, врачи ей могут прописать принимать специальные гормональные препараты .
Какую еще функцию выполняет прогестерон?
Благодаря ему, эндометрий размягчается, становится рыхлым, увеличивается в толщину. Это необходимо для того, чтобы плодное яйцо смогло в него внедриться.
Наступила беременность, или нет – можно узнать только в конце лютеиновой фазы. Месячные, если зачатие произошло, не начнутся. Базальная температура будет держаться на отметке 37.3.
Можно с помощью домашнего теста , который можно купить в любой аптеке, или же сдав кровь в клинике на уровень ХГЧ.
Тошнота, головокружение и прочие признаки произошедшего зачатия появляются значительно позже.
Признаки и симптомы лютеиновой фазы
Если яйцеклетка не была оплодотворена сперматозоидом, то в первые дни лютеиновой фазы девушка будет прекрасно себя чувствовать. Так же будет себя ощущать и женщина «в положении».
Единственный признак, который может указать ей на свершившееся зачатие – это появление на нижнем белье несколько капелек крови — — спустя 7-10 дней после интимной близости.
Если беременность не наступила, то за несколько суток до менструации состояние женщины может измениться. У нее может возникнуть синдром ПМС , который зачастую связан с раздражительностью и беспокойством женщины. У нее могут набухнуть молочные железы, а также появиться незначительные боли в животе.
Какой должна быть толщина эндометрия во время лютеиновой фазы?
|
День |
Значение |
Предохранение во время полового акта часто становится сложным вопросом для партнеров. Не всем подходят презервативы из-за аллергии или гормональные контрацептивы из-за побочных действий.
Спермицидные мази не обладают достаточной эффективностью, а для спиралей существует много противопоказаний. Часто партнеры прибегают к естественному способу предохранения – календарному методу, который напрямую связан с созреванием и выходом яйцеклетки.
Выход яйцеклетки
Календарный метод основан на вычислении опасных дней в цикле женщины. Для их определения нужно знать наиболее важный день – выход зрелой яйцеклетки, или овуляцию. Именно в течение этих суток можно забеременеть, ведь женские половые клетки долго не живут.
Овуляция, как правило, случается в середине менструального цикла и разделяет его на две фазы. При идеальном цикле длительностью 28 дней выход яйцеклетки из яичника происходит через две недели. Опасным в этом случае будет период с 5–6 по 17–18 день.
Но не у всех женщин организм работает с такой точностью и иногда случается так, что яйцеклетка созревает раньше.
Сдвиг овуляции
Ранняя овуляция не редкость даже при нормальном, регулярном цикле. Просто большинство женщин никак не ощущают процесс выхода яйцеклетки и не знают – раньше или позже обычного это произошло.
Однако некоторые страдают в этот период от сильной болезненности и дискомфорта внизу живота. Такое состояние называется миттельшмерц. В этом случае можно заподозрить, что имело место раннее созревание половой клетки и подстраховаться дополнительными средствами предохранения.
Также дата выхода яйцеклетки известна тем, кто регулярно отслеживает базальную температуру. Ее повышение точно укажет на то, что овуляция случилась раньше.
Причины
Почему иногда овуляция происходит раньше? Чаще всего это случается по следующим причинам:
- Гормональный сбой. Выход яйцеклетки регулируется многими гормонами и не только половыми. Репродуктивная система женщины чувствительна к любым изменениям метаболизма.
- Сопутствующие заболевания. Они чаще вызывают позднюю овуляцию или ее отсутствие, но иногда случается и обратная ситуация – выход яйцеклетки на 7–10 день.
- Сильный стресс, смена часового пояса, режима или климата. Все эти факторы влияют на общее состояние женщины и на ее половую систему.
Не стоит забывать и о коротких менструальных циклах. Если у женщины месячные начинаются через 21 день, то овуляция у нее будет происходить на 9–10 сутки.
Многих волнует вопрос, возможен ли выход яйцеклетки на 5–7 сутки. Такое явление маловероятно и обычно связано с каким-то серьезным гормональным нарушением либо двойной овуляцией в пределах одного менструального цикла. Но совсем иначе обстоит дело с возможностью забеременеть в этот период.
Вероятность беременности
При использовании календарного метода некоторые женщины не учитывают один чрезвычайно важный факт: овуляция и зачатие могут существенно отставать друг от друга во времени. И если выход яйцеклетки на 5–7 день у здоровой женщины случается достаточно редко, то забеременеть в эти дни можно с легкостью. Почему так происходит?
Дело в том, что сперматозоиды в организме женщины могут жить долго, до 7 суток. И при этом их способность к оплодотворению яйцеклетки снижается незначительно.
Если незащищенный половой акт произошел на 7 день, то не потребуется даже сдвига овуляции, чтобы зачатие оказалось успешным. Поэтому было бы неверным утверждать, что женщина забеременела на 7 день цикла, скорее всего, это случилось несколько позже. Однако точную дату зачатия не может указать даже самый опытный и квалифицированный врач.
А если у женщины с обычным или коротким циклом действительно была ранняя овуляция, то даже секс во время месячных будет для нее опасным, если не использовались другие методы предохранения.
Именно поэтому календарный метод относится к наиболее ненадежным средствам контрацепции. Он работает только при идеальном цикле и при условии полного здоровья женщины. Но даже в этом случае малейшее гормональное колебание может вызвать ранний выход яйцеклетки и незапланированную беременность.
Подтверждение беременности
В случае если незащищенный половой акт был на 5–7 сутки и после этого наблюдается задержка менструации, в первую очередь нужно подозревать беременность.
Для ее подтверждения или исключения необходимо воспользоваться специальным тестом, определяющим в моче особый гормон – хорионический гонадотропин. Такие тесты-индикаторы свободно продаются в аптеках и доступны каждой женщине.
Если выход яйцеклетки действительно случился раньше, то и зачатие произошло не в обычные сроки. А это значит, что к первому дню предполагаемой задержки на уровень хорионического гонадотропина отреагируют практически все тесты, даже самые низкочувствительные.
Однако если индикатор показывает отрицательный результат, не стоит расслабляться. Возможно, оплодотворение все же было в середине цикла и уровень гормона еще слишком низок. Рекомендуется повторить процедуру через 2–4 дня и лучше воспользоваться тестами разных производителей.
Наиболее надежный метод определения беременности – это выявление хорионического гонадотропина в венозной крови. Он выполняется в лабораториях и информативен еще до задержки месячных.
Лечение
Сам по себе ранний выход яйцеклетки не угрожает здоровью женщины. Однако он приводит к незапланированным беременностям, если пара практикует календарный метод контрацепции. Или же наоборот, из-за такого нарушения можно долго и безрезультатно лечиться от бесплодия, ведь основные попытки зачатия будут проводиться не в тот период, когда оплодотворение возможно.
Нужно ли лечить это состояние или можно обойтись без медикаментов? Этот вопрос остается спорным. Прежде всего, нужно выяснить причину раннего созревания яйцеклетки. Если это следствие дисгормонального заболевания или поражение половой системы, то лечение необходимо.
Но в случае если такое нарушение менструального цикла происходит под влиянием внешних факторов – стресса, изменения образа жизни, сопутствующих болезней, достаточно просто выдержать некоторое время, и нормальный цикл самостоятельно восстановится.
Обычно при таких жалобах гинеколог предлагает пациентке пройти стандартное обследование:
- Общие анализы крови и мочи.
- Определение гормонального профиля.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза.
- Консультацию эндокринолога.
По результатам комплексного обследования индивидуально решается вопрос необходимости медикаментозной терапии.
