Неактивный эндоцервицит. Лечение цервицита, эндцервицита, экзоцервицита

Эндоцервицит шейки матки представляет собой воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку цервикального канала. Как правило, данному заболеванию подвержены женщины репродуктивного возраста (от 20 до 40 лет). Развитие данного патологического процесса происходит по причине размножения в половых путях патогенной и условно-патогенной микрофлоры, которая способствует развитию специфических воспалительных реакций.

Согласно действующей международной классификации болезней, принято разделять три группы этиологических факторов, влияющих на развитие эндоцервицита:

• воспаление шейки матки;
• гонококковый цервицит;
• хламидиозный цервицит.

Как правило, первый тип заболевания развитие на фоне проведенных акушерских манипуляций (диагностическое выскабливание, медицинский аборт, зондирование шейки матки, разрыв ее стенок и т.д.). Однако эндоцервицит также может развиться не фоне других заболеваний половой системы женщины. К примеру, эндометрит и .

Клиническая картина заболевания

Эндоцервицит можно разделить на две формы: острую и хроническую. Первая развивается единожды и исчезает после правильно и своевременного лечения, а вторая характеризуется наличием постоянных обострений.

При остром эндоцервиците женщина может высказывать жалобы на:

• выделения из влагалища слизистого или гнойного характера;
• дискомфорт, зуд и жжение в области наружных половых органов и влагалища.

В редких случаях могут возникать боли тянущего или тупого характера. Наличие другой симптоматики может обуславливаться сопутствующими заболеваниями (уретрит, эндометрит и т.д.).

При хронической форме патологии симптоматика воспалительной реакции отсутствует, что связано с регенерацией поврежденных очагов. Неспецифический эндоцервицит шейки матки характеризуется вышеописанными проявлениями, однако его возбудителем является условно-патогенная флора.

Клинические проявления эндоцервицита всецело зависят от возбудителя и индивидуальных особенностях организма женщины, которые проявляются реактивностью ее иммунной системы. Нередко симптоматика заболевания стерта даже в острый период эндоцервицита. Напротив, выраженная клиническая картина присуща заболеванию с гонорейной этиологией. Главное, что должна помнить каждая женщина, – не выявленный или своевременно не выделенный эндоцервицит переходит в хроническую форму. Продолжительное течение заболевания обуславливается повторным заражением (реинфекцией) организма при ослаблении иммунной реакции (к примеру, при сопутствующих патологиях мочеполовой системы или развитии ОРВИ).

При проведении осмотра в зеркалах с использованием кольпоскопа можно выявить гиперемию (покраснение слизистой) вокруг зева канала шейки матки, наличие обильных слизисто-гнойных и эрозированную поверхность (у меньшинства пациенток).

Хронический эндоцервицит шейки матки проявляется в виде мутно-слизистых или слизисто-гнойных выделений. Достаточно часто наблюдается псевдоэрозия.

На протяжении длительного времени цервицит может не проявляться в виде негативной . Однако наличие хронической формы патологии неуклонно приводит к нарушению дифференцировки и состоятельности эпителия шеечного канала. Именно эти нарушения являются своеобразной предпосылкой к развитию эрозии шейки матки и в будущем.

Наличие продолжительного воспалительного процесса в области цервикального канала приводит к качественному и количественному нарушению состава шеечной слизи, что может стать причиной бесплодия. Также при эндоцервиците может развиваться сужение канала шейки матки и его непроходимость. При отсутствии необходимой тактики лечения эндоцервицит может распространиться на вышележащие структуры и привести к развитию эндометрита и аднексита. Наиболее грозными осложнениями являются , невозможность женщины выносить ребенка или попросту дать старт беременности.

Диагностика

После сбора жалоб и анамнеза выполняется бимануальное обследование женщины. При осмотре в зеркалах можно выявить нарушения в слизистой оболочке влагалища и состоянии наружного зева шеечного канала. Отделяемое из наружного зева берется для выполнения дальнейшей диагностики.

После проведенного обследования выполняется микроскопия мазка, которая может предоставить информацию о наличии воспалительной реакции (по количеству лейкоцитов, которые обнаруживаются в поле зрения) и наличию патогенной флоры. При осмотре мазка в световом микроскопе можно увидеть различных возбудителей эндоцервицита.

Для проведения более тщательной диагностики используется бактериологический посев для выявления других бактерий и оценки чувствительности к антибактериальной терапии.

Особенности лечения

Курс терапевтического лечения подбирается непосредственно во время диагностики и составляется строго гинекологом в индивидуальном порядке. Именно такой подход поможет одновременно воздействовать на очаг поражения и выявлять возбудителя. После проведения бактериологического исследования женщине назначается наиболее эффективный антибактериальный препарат.

Помимо этого женщинам, страдающим от эндоцервицита, назначаются средства с местным действием. К примеру, и таблетированные средства, которые вводятся внутрь влагалища. Лекарственные препараты, обладающие широким спектром действия, используются чаще всего. К этой группе лекарственных средств можно отнести Гиналгин, Тержинан, Бетадин и т.д. После завершения курса лекарственной терапии женщина на протяжении определенного периода должна будет использовать противогрибковые средства, и способствовать заселению влагалищной флоры, т.к. ее уничтожение является побочным действием антибиотиков.

ВАЖНО! Большинство женщин после курсового приема антибактериальных суппозиториев попросту не считают должным предотвращать развитие кандидоза. Последствием такой безответственности является недолеченный эндоцервицит и фоновые грибковые патологии.

Последним этапом терапии является подбор иммуномодулирующих средств. Именно эффект этих лекарственных средств борется за предотвращение рецидивов заболевания. К наиболее действенным относятся Левамизол, Тимолин, Интерферон и т.д.

Профилактика

Исходя из того, что основной причиной развития эндоцервицита являются заболевания, передающиеся половым путем, то для профилактики нужно позаботиться о безопасном сексе. Это достаточно просто, стоит лишь соблюдать несколько простых правил:

• постоянно использовать барьерные контрацептивы при случайных половых актах;
• отказываться от презерватива лишь при связи с постоянным партнером;
• избегать полового акта с мужчинами, у которых имеются какие-либо покраснения или выделения из уретры.

При идеальном стечении обстоятельств, женщина, которая решается заняться сексом с новым партнером, должна пройти гинекологическое исследование и поспособствовать прохождению тестирования своего партнера на .

Главное – помнить, что своевременное обращение за медицинской помощью способно скорректировать ситуации при спонтанном незащищенном сексе. В течение 1-2 суток можно использовать специальные методы лечения, которые предотвращают заражение женщины.

Для динамического наблюдения за состоянием репродуктивной системы женщины она должна посещать кабинет гинеколога не реже, чем раз в 6 месяцев. При отсутствии постоянного полового партнера обследоваться нужно не реже 1 раза в 2 месяца. Важным аспектом предотвращения эндоцервицита является своевременное лечение молочницы!

Эндоцервицит представляет собой достаточно грозное заболевание, основной особенностью которого является латентность течения и возможность развития грозных осложнений. Воспалительный процесс может распространяться за пределы своего первичного очага восходящим путем и поражать брюшину, эндометрий и придатки матки. Именно для предотвращения распространения патологического процесса нужно своевременно проходить профилактический осмотр у гинеколога и придерживаться плана назначенной терапии.

Видео: трансвагинальное узи исследование, эндоцервицит, фолликулиновая недостаточность

Видео: как правильно подготовиться к УЗИ обследованию

Эндоцервицит – воспаление, локализованное в области цервикального канала. Очень часто воспалительные изменения на шейке матки сочетаются с такими же воспалительными процессами во влагалище, ведь основной причиной развития воспаления является инфекция.

У 70% молодых женщин, обращающихся в женскую консультацию, обнаруживается эндоцервицит шейки матки. При этом клинических проявлений данное заболевание почти не имеет, поэтому часто женщины даже не догадываются о том, что у них воспалена шейка матки. Кроме того, острая стадия воспаления, если её не лечить, быстро переходит в хроническую, симптомы которой, вообще, не выражены. Так что диагноз эндоцервицит обычно ставится женщинам при обычном плановом обследовании, а не на основании жалоб.

Причины

Как уже было сказано выше, причина заболевания – инфекция. Причём это могут быть как бактерии, занесённые извне, так и условно-патогенные микроорганизмы, которые в норме живут во влагалище женщины и начинают активно размножаться при снижении местного иммунитета.

Эндоцервицит вызывают:

• гонококки;
• трихомонады.

В то же время только гонококки и трихомонады могут вызывать выраженные симптомы. Заболевание же, возникшее вследствие заражения другими микробами (условно-патогенными), протекает бессимптомно, поэтому часто у женщин диагностируется хронический эндоцервицит, когда инфекция углубляется в слизистую, а наружная поверхность шейки матки регенерируется.

Предрасполагающими факторами к развитию данной патологии являются различные травмы и хирургические вмешательства:

• аборты;
• травмы шейки при родах;
• установка внутриматочной спирали;
• диагностические или лечебные выскабливания и т. д.

То есть привести к развитию воспалительного процесса в цервикальном канале могут различные повреждения слизистого слоя, в которые с лёгкостью проникают микроорганизмы. Также причинами развития заболевания могут быть воспалительные процессы во влагалище и матке. Обычно воспаление распространяется по восходящей, то есть из влагалища на шейку матки и далее на матку, маточные трубы и придатки. Но иногда оно может развиваться по нисходящей – придатки, матка, цервикальный канал.

Самые распространённые заболевания, вызывающие эндоцервицит, это:

• и другие.

Симптомы

Как уже было сказано выше, бывает острый и хронический эндоцервицит. И симптомы заболевания будут зависеть от его формы. Если это острая форма, женщина будет жаловаться на:

• обильные выделения из влагалища, имеющие серозную, серозно-гнойную или гнойную консистенцию;
• зуд и жжение в области наружных половых органов;
• незначительное нарушение общего состояния.

Но так как данные симптомы присущи и другим воспалительным заболеваниям в матке и влагалище, на их основе невозможно поставить точный диагноз и поэтому нужно провести визуальный осмотр пациентки, в том числе её шейки матки, чтобы диагностировать эндоцервицит.

Если говорить про хронический эндоцервицит, то его симптомы ещё менее выражены. Обычно выделения уменьшаются или вовсе проходят, когда заболевание переходит в хроническую форму и женщины считают, что вылечились от болезни. На самом же деле воспаление проникает в более глубокие слои слизистой, поэтому хроническому процессу присущи периоды обострения и затухания.

Определить хронический эндоцервицит врач может на основании осмотра пациентки – на шейке матки можно заметить красную кайму, свидетельствующую о воспалении, в то время как сама шейка матки имеет естественный розоватый цвет.

Нужно сказать и про такие признаки эндоцервицита, как утолщение шейки матки, развитие гипертрофии её мышечной оболочки, появление петехиальных кровоизлияний на ней, а также наличие эрозированных участков. Такие признаки характерны хроническому процессу, что позволяет врачу поставить диагноз и успешно лечить заболевание.

Отдельно следует сказать про эндоцервицит при беременности. В тех случаях, если воспалительный процесс своевременно диагностирован и вылечен, он не представляет угрозы плоду. Однако специфические эндоцервициты, вызванные трихомонадами или гонококками имеют свойство быстро распространяться по восходящим путям, что крайне опасно для плода в утробе матери. Поэтому эндоцервицит и нормальная беременность – вещи несовместимые, и если у женщины обнаружена данная патология до беременности, следует предварительно вылечить её, а уже затем думать о зачатии. Если же женщина заболела эндоцервицитом во время беременности, необходимо срочно лечить заболевание. План терапии разрабатывается на основании данных лабораторных анализов и выявления чувствительности микрофлоры влагалища к антибиотикам.

Диагностика и лечение

Поскольку симптомы заболевания не выражены и могут быть присущи разным вагинальным заболеваниям, диагностика основывается на осмотре шейки матки в зеркалах, что позволяет увидеть гнойные или серозно-гнойные выделения из цервикального канала, гиперемию и отёчность шейки, а также другие присущие данной патологии симптомы.

Подтвердить диагноз поможет цитограмма, а также бакпосев и ПЦР-диагностика. Назначают обязательно и УЗИ, чтобы убедиться, что инфекция не распространилась на матку и придатки.

В зависимости от того, какие причины спровоцировали недуг, назначается соответствующее лечение эндоцервицита. Обязательно назначаются антибактериальные или противовирусные препараты, позволяющие уничтожить возбудителя. Также лечение включает в себя применение местно вагинальных свечей, таких как тержинан, бетадин и других антибактериальных свечей широкого спектра действия.

Обязательно нужно восстановить микрофлору влагалища после приёма и местного применения антибиотиков. С этой целью используют свечи с лактобактериями – Вагинорм, Ациклат и т. д. Чтобы успешно лечить заболевание и устранить его симптомы, следует также повысить иммунные свойства организма. К тому же хороший иммунитет защитит женщину от возможных рецидивов эндоцервицита, поэтому в лечении применяют также иммунокорректоры.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Воспаление матки – это патология, которая формируется из-за попадания болезнетворных микроорганизмов в полость органа. Довольно часто воспаление поражает и маточные трубы, и яичники. Поэтому в медицине эти заболевания объединяют в одну группу «воспалительные недуги органов малого таза». Доктора в эту группу болезней относят патологические процессы воспалительного характера в матке и придатках, тазовой брюшине и жировой клетчатке малого таза.

Если в шейке матки и цервикальном канале преобладает воспаление, такое неприятное заболевание называется эндоцервицит – что это такое, подробнее расскажет участковый гинеколог. Болезнь возникает по причине повышенной активности патогенной флоры, беспокоит пациентку тревожными симптомами, внутренним дискомфортом. Если появились первые признаки эндоцервицита, женщине с характерными жалобами следует обратиться к специалисту. Иначе среди осложнений врачи выделяют хронические диагнозы гинекологии, среди таковых - бесплодие.

Что такое эндоцервицит

По сути, это воспаление шейки матки разной этиологии, которое нарушает функциональность мочеполовой сферы, репродуктивной системы. В патологический процесс вовлекается слизистая оболочка цервикального канала, влагалища. Первое время указанное заболевание преобладает в бессимптомной форме, а узнает о его существовании пациентка неожиданно – при плановом визите в женскую консультацию. После выявления эндоцервицита лечение должно быть незамедлительным, иначе болезнь приобретает хроническую форму.

Симптомы

Лечащий врач отвечает на вопросы не только, что такое эндоцервицит, и как его лечить, но и как проявляется характерный недуг в женском организме. На начальной стадии активность патогенной флоры умеренная, но со временем неприятная симптоматика только усиливается, пугает свой интенсивностью. Эндоцервицит протекает в острой и хронической форме, причем вторая стадия развивается при отсутствии мер своевременного реагирования на симптомы первой.

Острый эндоцервицит

Заболевание беспокоит неожиданно, пациентка может перепутать эндоцервицит с признаками классической молочницы. Все начинается с внутреннего дискомфорта, чувства жжения и зуда в области влагалища. Не исключены специфические выделения из половых органов, которые имеют неприятный запах, слизистую консистенцию, примеси гноя. Другие характерные признаки острого эндоцервицита представлены ниже:

• вагинальное жжение;
• выделение гнойных масс;
• нестабильность эмоциональной сферы.

Хронический

Если проигнорировать острую стадию воспаления, болезнь приобретает хроническую модификацию с менее выраженной симптоматикой. Эндоцервицит шейки матки можно обнаружить при тщательном обследовании, комплексном исследовании жидкости в цервикальном канале на флору. Характерные симптомы болезни настигают периодическими рецидивами и периодами ремиссии, когда женщина ошибочно полагает, что патология отступила навсегда. Очагами становятся глубинные слои слизистой оболочки цервикального канала.

Эхопризнаки эндоцервицита

Если женщина после аборта или длительного приема антибиотиков испытывает внутренний дискомфорт, жалуется на проявление молочницы, не исключено, что это эхопризнаки эндоцервицита, которые при отсутствии своевременного реагирования пациентки только прогрессируют. Начинается процесс воспаления при ослаблении защитных сил, под влиянием других провоцирующих факторов в некогда здоровом организме. Заболевание не является венерическим, но носит инфекционно-воспалительный характер, передается половым путем.

Причины

Перед тем как лечить эндоцервицит, требуется достоверно определить этиологию патологического процесса, оценить реальное состояние пациентки. Диагноз чаще преобладает во взрослом возрасте, а предшествует ему проникновение и наличие болезнетворной инфекции в органах малого таза. Это могут быть стрептококки, стафилококки, коринобактерии, кишечная палочка, грибковая инфекция или бактероиды. Другие причины и предпосылки к развитию эндоцервицита подробно представлены ниже:

• хроническая форма хламидиоза, гонореи, трихомониаза, других венерических заболеваний;
• грибковые поражения мочеполовой сферы женщины;
• травмы шейки матки после аборта, патологических родов;
• наличие внутриматочной спирали;
• воспаление придатков;
• эндометриоз;
• вагинальный дисбактериоз;
• беспорядочная половая жизнь;
• воспаление органов малого таза;
• периоды климакса, менопаузы;
• половой контакт при менструации;
• ослабленный иммунитет;
• опущение матки.

Виды

Чтобы успешно вылечить эндоцервицит матки консервативными методами, первым делом важно определить характер, специфику патологического процесса, выявить основной патогенный фактор. Аномальные изменения структуры шейки матки или цервикального канала имеют следующую условную классификацию в зависимости от природы вредоносного возбудителя заболевания:

1. Специфический эндоцервицит. Симптомы характерного недуга возникают при патогенной активности возбудителей болезней, передающихся преимущественно половым путем.
2. Неспецифический эндоцервицит. Патология прогрессирует по причине повышенной активности кишечной палочки, стрептококков, стафилококков, коринебактерий и других анаэробов, аэробов.

Диагностика

Прежде чем будет назначаться эффективное лечение эндоцервицита, необходимо определить зависимость патогенной флоры, характер возбудителя. Для этого одного гинекологического осмотра пациентки не хватает, дополнительно требуется выполнить ряд лабораторных исследований, клинических обследований. Поскольку эндоцервицит может передаваться половым путем, проводится диагностика обоих сексуальных партнеров. Итак, необходимо пройти следующие обследования:

• бак посев из цервикального канала;
• мазок на атипические клетки с эндоцервикса и экзоцервикса;
• расширенная кольпоскопия;
• обследование на наличие возбудителей инфекций;
• УЗИ органов малого таза;
• анализы крови и мочи для выявления воспалительного процесса;
• метод ПЦР для определения патогенной флоры.

Цитограмма

Это основное обследование воспалительного эпителия, проводимое в условиях стационара, которое определяет форму эндоцервицита, степень запущенности характерной патологии. Если ткани цервикального канала или шейки матки патологически уплотнены, болезнь преобладает в хронической форме. Цитограмма при остром эндоцервиците может подтвердить тот факт, что область наружного зева патологически воспалена, покрыта мелкими эрозиями.

Лечение эндоцервицита

Восстановление после инфицирования длительное, а хронический эндоцервицит вообще считается неизлечимым диагнозом. Использование консервативных методов интенсивной терапии обеспечивает устойчивую положительную динамику, продлевает период ремиссии. Требуется комплексный подход к лечению, который индивидуально назначает гинеколог. Основная цель – истребить патогенную флору, устранить воспалительный процесс, нормализовать гормональный фон, укрепить ослабленный болезнью иммунитет полезными витаминами.

Препараты

Если эндоцервицит преобладает в острой стадии, врач первым делом рекомендует антибиотики широкого спектра действия для применения перорально. Выбор конкретного медикамента зависит от характера патогенной флоры, а продолжительность антибактериальной терапии – от запущенности патологического процесса. В среднем, лечиться антибиотическими средствами и не только женщине предстоит на протяжении 2 недель. Положительный результат однозначно будет, если при назначении лечения врач обратит внимание на представителей следующих фармакологических групп:

1. При хламидийной инфекции показаны макролиды (Сумамед), антибиотики тетрациклинового ряда (Доксициклин).
2. При грибковой инфекции рекомендованы противогрибковые препараты (Низорал, Флюконазол, Дифлюкан, Флюциз).
3. При инфицировании трихомонадой показаны антипротозойные препараты (Трихопол, Метронидазол).
4. При активности стафилококков, стрептококков назначают антибиотики пенициллинового ряда четвертого поколения (Амоксиклав, Аугментин, Ампициллин).

Помимо вышеописанных антибиотиков пациентке при эндоцервиците рекомендованы и другие лечащие средства для перорального и местного применения в домашней обстановке. Это:

1. Лактобактерии для восстановления нарушенной микрофлоры влагалища (Ацидофилин, Бифидобактерин.
2. Иммуностимуляторы для повышения защитных сил организма (Ликопид, Генферон, Интерферон, Циклоферон, Тимолин).
3. Натуральные препараты для продуктивного восстановления микрофлоры влагалища (Линекс, Ацилакт, Вагинорм).
4. Противовирусные средства для истребления болезнетворных вирусов (Валавир, Вайрова, Валтрекс).
5. Поливитаминные комплексы для безопасного укрепления иммунитета (Элевит, АлфаВит, Дуовит, Пиковит).

Свечи

При одновременном применении суппозиториев с антибиотиками лечебное действие только усиливается. Свечи для использования вагинально действуют локально, снимают воспаление и неприятные признаки эндоцервицита, ускоряют процесс выздоровления. К тому же, таким консервативным методом можно устранить другие заболевания мочеполовой сферы женщины, которые сопутствуют эндоцервициту. Необходимо выделить следующие вагинальные свечи, которые можно купить в аптеке без рецепта, но использовать строго по врачебным рекомендациям до 10 суток:

• Бетадин;
• Тержинан;
• Галангин;
• Микрамор;
• Генферон.

Методы народной медицины

Рецепты альтернативной медицины дают положительную реакцию при лечении эндоцервицита, являются вспомогательным методом консервативной терапии. Чтобы избежать опасные последствия для организма, требуется предварительно проконсультироваться с гинекологом, совместно определить самые эффективные народные средства. Ниже представлено несколько рецептов, которые помогают вылечить эндоцервицит:

1. Соединить половину пузырька настойки прополиса и календулы, добавить 60 г ланолина. Состав перемешать, использовать вагинально в качестве самодельных тампонов на ночь. Курс – 10 дней.
2. Выполнять самодельные тампоны, смачивать их облепиховым маслом, вставлять перед сном во влагалище. Курс – 7-10 дней.
3. 4 ст. л. высушенной травы зверобоя запарить и настоять в 2 л кипятка. Остудить, настоять, процедить, а использовать в качестве вечернего спринцевания.

Болезнь во время беременности

При планировании беременности женщина должна выполнить мазок из влагалища, чтобы исключить характерный патологический процесс. Если эндоцервицит обнаружен, необходим ряд дополнительных обследований и особенно цитограмма для исключения онкологических заболеваний по-женски. Чтобы избежать серьезных осложнений при вынашивании плода и «шрамов на сердце» по причине выкидыша или патологических родов, лечение эндоцервицита должно состояться раньше успешного зачатия. Инфицирование при беременности опасно, поэтому женщина остается под врачебным контролем.

Профилактика

Фото пациентов и осложненных клинических картин можно найти в сети. Чтобы избежать таких проблем со здоровьем, требуется своевременно позаботиться о профилактике эндоцервицита. Профилактические мероприятия следующие:

• вовремя лечить заболевания женской репродуктивной системы;
• относиться избирательно к выбору половых партнеров;
• регулярно посещать гинеколога;
• укреплять иммунитет;
• избегать абортов.

Видео

Воспалительный процесс в цервикальном канале шейки матки, затрагивающий преимущественно слизистую оболочку, называется эндоцервицитом. В результате этого заболевания структура эпителия органа деформируется и нарушается естественный отток слизи. Прозрачные сменяются гнойной слизью с неприятным запахом.

Хроническая форма возникает на фоне недолеченного острого течения эндоцервицита. Вялотекущая патология может спровоцировать различные осложнения, в частности:

• воспаление эндометрия и полости матки;
• образование полипов шейки матки;
• проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка.

Причины развития хронического эндоцервицита

Эндоцервицит хронической формы развивается на фоне проникновения инфекций и патологических микроорганизмов в область шеечного канала. К ним относятся – стрепто- и гонококки, хламидии, трихомонады и другие. Проникновение инфекции в ткани шейки матки быстро распространяются на матку и придатки.

Провоцирующими факторами попадания инфекции в половые пути являются:

• травмирование шейки матки вследствие родоразрешения;
• гинекологические манипуляции (аборты, выскабливания и т.д.);
• воспалительные процессы органов малого таза;
• половые акты с инфицированным партнером;

Опосредованными факторами риска в данном случае является:

• гормональный дисбаланс;
• сниженный иммунитет;
• наличие (кольпита);
• несоблюдение правил гигиены половых органов, в том числе и незащищенные половые связи с разными партнерами.

Какие симптомы эндоцервицита в хронической форме

Острый эндоцервицит характеризуется ярко выраженными клиническими симптомами – тянущие боли внизу живота, обильные выделения, жжение при мочеиспускании. При переходе в хроническую стадию клинические проявления заметно ослабевают. Болевые ощущения затухают, объем выделений уменьшается, но в ряде случаев прозрачная слизь сменяется гнойной.

Опасность хронической формы заболевания кроется в гипертрофии (разрастании) эпителия шейки матки. При пальпации гинеколог нащупывает сильно уплотненный и утолщенный орган.

О вялом протекании воспалительного процесса при отсутствие клинических проявлений свидетельствует гиперемия и отек зева органа. Хроническая форма патологии может провоцировать эрозию шейки матки.

Диагностика заболевания

После гинекологического осмотра шеечного канала с помощью зеркал и метода пальпации врач назначает клиническое исследование. В него входят:

• общие и специфические анализы крови;
• мазок на флору.

Однако для подтверждения диагноза этих методов недостаточно, врач также назначает развернутое обследование:

1. Мазки на цитологию (взятие проб из цервикального канала) – необходимы для точного выявления причинной патологической инфекции.
2. УЗИ (трансвагинальное).
3. Гистероскопия – визуальный осмотр шеечного канала с помощью увеличительного прибора.
4. – позволяет выявить не только эндоцервицит, но и другие патологии. Данный метод диагностики нельзя проводить в период обострения заболевания.

Лечение хронического эндоцервицита

Лечение хронического эндоцервицита усложняется наличием сопутствующих заболеваний. Выбор методов всецело зависит от формы патологического процесса, наличия сопутствующих инфекций и воспалений. Полное выздоровление пациентки возможно только при использовании комплексного подхода.

Медикаментозное лечение

1. Антибактериальная терапия

Перед назначением того или иного антибиотика, врач обязательно проводит пробы на чувствительность пациентки к препарату.

Для лечения хронического эндоцервицита, как правило, применяются препараты широкого спектра действия:

• цефтриаксон;
• метронидазол;
• азитромицин и другие.

1. Местное противогрибковое лечение

• вагинальные свечи и таблетки;
• противовоспалительные лекарственные средства;
• вагинальные ванночки и орошения;
• эндоцервикальные инстилляции (при трихомонадном происхождении заболевания).

1. Эубиотики (бифидо- и лактобактерии) – назначаются для восстановления нормальной микрофлоры влагалища.
2. Витамины и иммуномодуляторы (к примеру, пирогенал, циклоферон). Без укрепления иммунной системы невозможно добиться полного излечения хронического эндоцервицита.

Физиотерапевтическое лечение

Данные методы лечения применяются исключительно в стадии ремиссии заболевания. К ним относятся следующие процедуры:

• лазерное лечение;
• электрофорез;
• магнитотерапия.

Прогноз

Острая форма хронического эндоцервицита имеет благоприятный прогноз. А вот перетекание заболевания в хроническую форму грозит массой осложнений (восходящая инфекция, спаечный процесс и проблемы с зачатием) и длительным лечебным процессом. Однако адекватно подобранная схема лечения способствует полному излечению патологии шейки матки.

Хронический эндоцервицит – это воспаление, происходящее в цервикальном канале шейки матки и продолжающееся более чем два месяца или часто рецидивирует. Заболевание чаще всего диагностируется у молодых и у женщин среднего возраста (в репродуктивный период).

Развитие хронического эндоцервицита шейки матки приводит к эрозии, образованию полипов, утолщению и деформации шейки, при этом клетки эпителия меняют свою структуру и уже не могут секретировать нормально шеечную слизь (вместо чего, выходят гнойные и зловонные выделения). Но главная опасность, которую представляет патологический процесс, это бесплодие и риск появления опухолей.

Что вызывает развитие патологии

Основными причинами развития заболевания являются микроорганизмы, которые могут попасть в орган при половых контактах (если партнер инфицирован), во время аборта, родов, диагностического выскабливания, в случае бактериального вагиноза. Более всего организм подвержен попаданию в шейку матки бактерий при наличии внутриматочной спирали. К особо опасным относят:

• стрептококковую и стафилококковую инфекцию;
• хламидии;
• трихомонады;
• гонококки;
• кишечную палочку.

Патология может развиться на фоне других женских болезней: кольпита, эндометрита. Опущение шейки матки и появление микроразрывов тоже способствуют заболеванию, как и наступление менструации (это наиболее удобный период для попадания в канал инфекции).

В цервикальном канале находится слизистая пробка, защищающая матку от проникновения в орган бактерий. Под воздействием некоторых медицинских манипуляций (абортов, установки спирали), она разрушается и проникновению в орган болезнетворных микроорганизмов ничего не мешает, что и приводит к развитию хронического активного эндоцервицита.

Отдельное внимание отводится иммунитету. Данная патология и ее последствия чаще всего касаются тех женщин, у которых слабая иммунная система. Кроме этого, более всего риску развития заболевания подвержены носители вируса папилломы человека и герпеса.

Клиническая картина развития болезни

Хроническая форма заболевания наступает вслед за острой фазой достаточно быстро, и характеризуется снижением остроты всех симптомов, но многие из них сохраняются.

Главным признаком хронического эндоцервицита называют патологические выделения с неприятным, зловонным запахом. Они могут быть гнойными, слизистыми и смешанными (т.е. гнойно-слизистыми). По количеству и скудными, и обильными.

Следующий признак – это болевые ощущения в нижней части живота. Они могут быть ноющими, тянущими, бывают и тупыми. При этом наблюдается разная степень интенсивности. Что характерно, перейдя в хроническую стадию, болевые ощущения уменьшаются и постепенно исчезают совсем (именно поэтому многие женщины предполагают, что оно прошло).

При хроническом неактивном эндоцервиците (когда воспалительный процесс находится в стадии «затишья»), при медицинском осмотре определяется лишь небольшой красный венчик вокруг зева шейки (тогда как при острой форме он ярко-вишневый и покрыт мелкими эрозиями), между тем, это не говорит о самостоятельном отступлении недуга.

Заболеванию характерен также зуд, периодически возникающий в районе половых органов.

Совместимо ли данное заболевание с беременностью

Отдельный вопрос, который интересует многих женщин: можно ли забеременеть при хроническом эндометрите, эндоцервиците? На самом деле проблема не столько в самом зачатии, а в том, что данные заболевания матери могут серьезным образом отразиться на здоровье ее ребенка. Плоду грозит внутриутробное инфицирование или гнойные поражения внутренних органов малыша в первые дни жизни, может произойти задержка в его развитии.

При хроническом эндоцервиците для беременности отмечается повышенный риск самопроизвольного прерывания на ранних сроках. Кроме того, учащается опасность развития разных осложнений, преждевременного начала родовой деятельности.

Можно ли забеременеть при хроническом эндоцервиците – вопрос, имеющий положительный ответ (несмотря на то, что при этом заболевании у 30% женщин наблюдается бесплодие). Но, чтобы выносить и родить здорового ребенка, следует еще до планирования беременности пройти полноценный курс лечения и полностью избавиться от опасной для мамы и малыша патологии.

Методы диагностики данного заболевания

Симптомы и лечение хронического эндоцервицита напрямую связаны с диагностическими процедурами. Качественное и полное обследование позволит назначить наиболее эффективную программу терапии заболевания.

Диагностика хронического эндоцервицита начинается с гинекологического обследования, при котором проводится:

• тщательный осмотр шейки матки;
• гистероскопия, кольпоскопия;
• бактериологические посевы взятых с канала и шейки мазков (с их помощью можно выявить возбудителя заболевания и определить адекватную терапию);
• забор эпителиальной ткани для последующего цитологического исследования.

После этого пациентке назначается трансвагинальное УЗИ, а также ультразвуковое исследование органов малого таза. Также могут понадобиться специфические исследования (например, иммуноферментный анализ).

Как лечат данное заболевание

Лечение хронического эндоцервицита проводится консервативным методом, при этом необходим комплексный подбор наиболее эффективных средств. Для этого назначаются лекарственные препараты:

1. противогрибковые;
2. антибактериальные;
3. противовирусные;
4. иммуномодуляторы;
5. витамины;
6. эубиотики.