Антибиотики широкого спектра действия что это и какие подходят для детей. Как выбрать для ребенка антибиотик: список антибактериальных препаратов в суспензии, свечах и других формах, расчет дозы

Антибиотик – это природное или искусственно синтезированное вещество, призванное бороться с деятельностью бактерий и микроскопических грибов. На вирусы (ОРЗ, ОРВИ) антибиотики не действуют! Существуют антибиотики как наружного, так и внутреннего применения.

К антибиотикам относятся:

Препараты для подавления кокковых бактерий;
Препараты «широкого спектра».
Препараты для воздействия на грамотрицательные палочки.
Противотуберкулезные препараты.
Препараты для воздействия на грибки.

Антибиотики для детей используются в следующих случаях:

Отит.
Гнойный синусит в острой форме или его обострение.
Паратонзиллит.
Стрептококковый тонзиллит.
Воспаление легких.
Эпиглотит.
Обострение хронического тонзиллита.

Перед тем, как принять решение, какой антибиотик дать ребенку, следует замерить общую температуру. Для детей до 3 лет температура, при которой уже следует задуматься о том, чтобы дать ребенку антибиотик, — 39° C, для детей до 3 месяцев — 38° C. В других случаях повышение общей температуры тела без других симптомов не является показателем для назначения антибиотика.

Побочные эффекты при приеме антибиотиков:

Аллергическая реакция.
Диарея.
Рвота.
Молочница.

Список названий антибиотиков, которые могут назначить новорожденному

Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксиклав, Ампициллин. Применяются для лечения бронхитов и пневмонии.
Цефуроксим аксетил, Зинацеф, Зиннат Аксетин. Помогают при ЛОР-заболеваниях, используются для продолжения лечения другими антибиотиками, чтобы не вызывать привыкания.
Азитромицин, Сумамед, Хемомицин. Применяются для лечения болезней дыхательных путей.

Также существуют определенные правила приема антибиотиков:

Нельзя самостоятельно изменять схему лечения.
При повторном заболевании следует воспользоваться аналоговым препаратом.
Для индивидуального подбора антибиотика рекомендуется сдать анализ на бак.посев.
Время и кратность приема должны строго соблюдаться.
Параллельно с лечением следует соблюдать диету

Следует помнить, что детские антибиотики производятся преимущественно в суспензиях, в свечах антибиотиков не существует. Длительный или частый прием антибиотиков вызывает привыкание организма,и лекарство просто перестает помогать ребенку. Инъекции антибиотиков следует проводить только при отсутствии аналогов в виде таблеток или сиропа. Вместе с антибиотиками необходимо применять пробиотики (в виде лекарств или пищи).

Еще раз отметим, что показанием для применения антибиотика является бактериальная природа заболевания. Так, бронхит или синусит в основном являются вирусными инфекциями, а для определения стрептококковой ангины требуется проведение специального теста. Применять против таких болезней антибиотик можно лишь в случае присоединения к ним бактериальной инфекции. Подтвердить это возможно после посещения детского терапевта и сдачи необходимых анализов. Самолечение антибиотиками чревато серьезными последствиями.

Назначение антибиотиков детям - трудный выбор не только для мамы или папы, но даже порой для педиатра или семейного врача. Иногда докторам в связи с частым болезнями крохи и частым использованием антибактериальных препаратов приходится поломать голову, чтобы ответить на вопрос, какой антибиотик лучше назначить ребенку. В отличие от взрослого, маленькому человечку можно назначать только определенные группы антибиотиков. Какие это антибиотики и с какого возраста можно давать их детям, мы расскажем в нашей статье.

Какие антибиотики широкого спектра действия для детей можно давать

Пенициллиновый ряд. Амоксициллин можно принимать сразу после рождение - от 0 лет.
- Защищенные пенициллины: Амоксициллин + Клавулановая кислота, можно давать детям с 2-х лет ;
Цефалоспорины можно принимать преимущественно с 6 месяцев (это касается цефалоспоринов первого, второго и третьего поколения), цефтриаксон в форме инъекций назначается с рождения.
Макролиды - Азитромицин - можно принимать с 6 месяцев .

Какой антибиотик для детей лучше

Правильного ответа на этот вопрос не существует. Да и вопрос, если честно, не совсем корректный, так как выбор антибиотика зависит от многих факторов:

какой возбудитель вызвал заболевание, чувствителен к нему антибиотик или нет;
тяжести болезни;
возраста ребенка (некоторые антибиотики можно давать детям сразу после рождения, некоторые с 6 месяцев, а некоторые с 6 лет);
когда последний раз принимался антибиотик и какой;
индивидуальная непереносимость и аллергические реакции.

Амоксициллин - аналоги современные

Детям от 0 лет жизни разрешено применять антибиотики пенициллинового ряда. Наиболее распространенными на сегодняшний день, препаратами из этой группы являются Амоксициллини. Если Ваш ребенок ранее не принимал никакие антибиотики или принимает их очень редко, последний прием был больше 3-х месяцев назад, то амоксициллин станет надежным помощником в борьбе с бактериальной инфекцией. Его можно принимать при ангинах, бронхитах, трахеитах, гайморитах, даже при пневмониях. При инфекции кожи и желчевыводящих путей. Также амоксициллин входит в протокол лечения язвенной болезни или гастрита, ассоциированного с хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).

Амоксициллин - аналоги для детей, список препаратов

Амоксил;
Флемоксин;
Амосин;
Экобо;
Амоксил ДТ;
Амоксициллин Солютаб - Кредофарм;
Амоксициллин Солютаб - Нортон;
Амоксициллин - Астрафарм;
Амоксициллин - Форте;
Оспамокс;
Амофаст;
В-Мокс;
Граксимол;
Ирамокс;
Хиконцил.

Амоксициллин детям дозировка в таблетках, суспензии и сиропе

Доза амоксициллина детям рассчитывается очень просто. Для самых маленьких детей - от рождения и до 2-х лет - доза амоксициллина составляет 20 мг/кг в сутки. Применять нужно в два приема в сутки. Пример расчета: ребенок весит 10 кг 10 х 20=200 мг в сутки. Разбиваем это на два приема, получается, что по 100 мг 2 раза в сутки. Если брать суспензию 125 мг/5 мл, то нам необходимо дать ребенку по 4 мл амоксициллина 2 раза в сутки. Антибиотики из этой группы есть в разных формах (в таблетках и капсулах по 250 мг, 500 мг и 1000 мг; в виде суспензий 125 мг/5 мл по 100 мл или 60 мл флакон; в виде суспензий по 250 мг/5 мл по 60 мл или 100 мл). Детям, которые старше 2 лет и весят менее 40 кг, суточная доза составляет 25-90 мг/кг. Все зависит от веса ребенка и тяжести инфекции.

Для деток, которые уже принимали вышеперечисленные антибиотики, у тех у кого выработалась устойчивость к пенициллинам, есть защищенные пенициллины. Тот же амоксициллин, но в комбинации с клавулановой кислотой. Клавулановая кислота оказывает антибактериальное действие, но основным ее преимуществом является то, что она ингибирует бета-лактамазы, и помогает пенициллину работать при устойчивых к пенициллину инфекциях. Антибактерильный спектр такой же, как и у амоксициллина.

Вот перечень самых известных комбинаций амоксициллина с клавулановой кислотой:

Аугментин;
Амоксиклав;
Амоксил К;
Флемоклав;
Медоклав;
Арлет;
Амовикомб;
Амоксиван;
Абиклав;
А-Клав-Фармекс;
Амокс-Апо-Клав;
Коакт;
Амоксиплюс Фармюнион;
Бетаклав;
Камокс-Клав;
Клавам;
Клавамитин;
Клавуксицин;
Кламокс;
Новаклав;
Панклав;
Рапиклав;
Тераклав.

Как Вы видите, список защищенных пенициллинов довольно обширный. Это говорит о том, что данная комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой - очень удачное сочетание, которое оказывает хороший лечебный эффект не только у детей, но и входит в протоколы оказания помощи при многих болезнях для взрослых. Его необходимо принимать детям, которым уже исполнилось 2 года. Исследований по применению на более маленьких детях не проводилось. Да и сама клавулановая кислота оказывает определенное токсическое действие, поэтому совсем маленьким детям до 2 лет мы выбираем чистый амоксициллин, а уже постарше - можно и защищенные пенициллины с клавулановой кислотой. Дозировка рассчитывается так же, как и для чистог амоксициллина (см. выше ).

Можно ли давать детям азитромицин

Еще один антибиотик, который можно применять детям - азитромицин. Он относится к группе макролидов и разрешен к применению с 6 месяцев. Оригинальным препаратом является Суммамед. Азитмроицин является активным при бактериальных инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, заболеваниях ЛОР-органов, кожных инфекциях, инфекциях мочеполовой системы. В общем также является представителем антибиотиков широкого спектра действия. Выпускается в виде таблеток, капсул и суспензии (сиропа).

Азитромицин синонимы - аналоги препарта

Азидроп;
Азитро-Сандоз;
Азитрал;
Азитрокс;
Азитромицин Зентива, - Форте, -OBL, - Красная Звезда, -Здоровье и.др.
Зитролид;
АзитРус;
Зитролид Форте;
Зи-Фактор;
Сафоцид;
Суитрокс;
Хемомицин;
Сумамед;
Экомед;
Зиомицин;
Азимед;
Зитрокс;
Ормакс.

Выпускается в капсулах и таблетках по 125 мг, 250 мг, 500 мг и 1000 мг. Для детей актуальной является доза 125 мг - 250 мг в капсулах и в суспензии по 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл Детям в возрасте 6 месяцев и старше назначают из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз/сут в течение 3 - 6-ти дней, в зависимости от характера и тяжести болезни. Пример расчета дозы азитромицина для ребенка. Например: ребенок 2 лет, весит 13 кг. Умножаем вес ребенка на количество мг азитромицина. 13 * 10 = 130 мг в сутки, в один прием. Получается, что нам необходимо дать ребенку 6,5 мл суспензии азитромицина (100мг/5мл).

Хотя азитромицин оказывает хорошее лечебное действие, однако, ссылаясь на свой опыт, скажу, что отношусь скептически к азитромицину. Причина такого отношения заключается в частых побочных эффектах со стороны желудочно-кишечного тракта в виде вздутия, тошноты, рвоты, поносов. Хотя эти побочные действия и исчезают сразу после отмена препарата, но для маленького больного ребенка это уже перебор. Это лично мое мнение, тем более, что имеются более безопасные антибиотики широкого спектра действия, такие как пенициллины и цефалоспорины.

Чтобы избежать или уменьшить побочных действий азитромицина, его необходимо принимать за час до еды или через два часа после еды.

Цефалоспорины для детей

Еще одна группа антибиотиков, которые можно принимать детям, носит название цефалоспорины. Среди данной группы антибактериальных препаратов выделяют 5 поколений, но детям разрешены препараты первых 3-х поколений, а некоторые препараты 4-го поколения допускаются по жизненным показаниям. Цефалоспорины можно принимать детям с 6 месяцев, они оказывают бактерицидное действие при бактериальных инфекциях ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей. 3-е поколение оказывает еще и выраженный антибактериальный эффект при инфекциях мочеполовой системы. Для этой группы я посвятил отдельную статью, в которой подробно рассказал о всех поколениях цефалоспоринов для детей. Цефалоспорины для детей| Список аналогов, расчет дозировки

С уважением Скалицкий Михаил Александрович

Детский антибиотик от кашля позволяет снять воспалительный процесс в бронхах, предотвратив дальнейшее распространение инфекции.

Применение антибактериальных средств у детей всегда нужно согласовывать с лечащим врачом. Когда родители самостоятельно выбирают лекарства для лечения ребёнка, они могут ошибиться в выборе средства. Это приводит к хроническим заболеваниям, которые сильно ослабляют защитные функции организма.

Антибиотики имеют много побочных эффектов, противопоказаний. Они становятся причиной сильных аллергических реакций, стремительное развитие которых может стать причиной гибели малыша. К приёму антибактериальных лекарств есть определенные требования.

Важно! Если игнорировать правила применения противомикробных препаратов, можно получить осложнение, несмотря на то, что выбранный препарат был хорошим детским антибиотиком от кашля.

Когда нужны противомикробные препараты

Часто в лечении болезни можно обойтись без приема антибактериальных препаратов. Когда симптом вызван механическим раздражением верхних дыхательных путей, он проходит после правильно проведенного комплексного лечения. В случаях поражения органов дыхания часто нужен антибиотик узкой направленности, который будет проявлять активность к группе патогенной микрофлоры, вызвавшей заболевание. Есть случаи, когда ребенку, склонному к аллергическим реакциям, нужен препарат с антибактериальным средством, подходящим для его организма.

Острые вирусные инфекции в начале болезни редко сопровождаются кашлем. Он появляется на 3-5 день и может пройти после применения муколитических и отхаркивающих препаратов. Главная задача родителей – давать те препараты от кашля, которые рекомендовал педиатр. Они должны соответствовать типу кашля.

Детские антибиотики при ОРВИ и кашле назначают после того, как прошел острый процесс и температура спала. Сухой лающий кашель, появившийся в это время, сопровождающийся новым подъёмом температуры, требует лечения только в условиях стационара.

Если у ребенка острое начало болезни, симптомы которого нельзя облегчить в домашних условиях, родителям предлагают госпитализацию в инфекционное отделение больницы. Там сразу же начинают делать инъекции антибактериальными препаратами широкого спектра действия. Это делается для того, чтобы подавить патогенные процессы в детском организме, независимо от причины заболевания.

Если ребенок принимал назначенные препараты от кашля в течение недели, но такое лечение было неэффективно, врач после осмотра может принять решение начать антибактериальную терапию.

Ослабленная иммунная система у детей в холодное время года может стать причиной вяло текущих инфекционных заболеваний. У малышей в этом случае может слегка болеть горло, появиться насморк, потом кашель, который будет наблюдаться длительно. В этом случае детский антибиотик при кашле и насморке может быть полезен, если врач назначит средство, способное подавить патогенную микрофлору, вызвавшую эти симптомы.

Какую форму выбрать

Производители изготавливают сиропы с приятным вкусом. Покупая назначенное врачом лекарство для лечения маленького ребенка, нужно иметь в виду, что и суспензии имеют несколько форм. В упаковках с одинаковым названием продаются разные дозировки, и выбор правильного препарата очень важен для результата лечения. Выбор антибактериального средства зависит от разовой дозы, которую должен принять малыш.

Суспензию выпускают в сухом виде, в герметично закрытых бутылочках. Они имеют специальные крышки, которые сложно открыть детям. Порошок разбавляют водой согласно инструкции и принимают в течение 3-5 дней через равные промежутки времени. Остатки готовой формы после лечения уничтожают, потому что препарат после этого срока теряет свои полезные свойства.

«Сумамед» – детский антибиотик при кашле и насморке в виде суспензии, активен против стафилококков и стрептококков. Его относят к группе макролидов, которые более безопасны для маленьких пациентов. Это часто рекомендуемое лекарство для малышей старше 6 месяцев.

Его использование позволяет подавить острые и хронические болезни, при которых имеется кашлевой синдром:

синусит;
фарингит;
неуточнённый тонзиллит;
различные инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
неуточнённая пневмония;
бронхит.

К препарату приложена инструкция, написанная для специалистов, с большим количеством формулировок, плохо понятных обывателю. Прежде чем покупать лекарство, нужно узнать у лечащего врача все подробности лечения этим средством.

«Макропен» – детский сироп от кашля с антибиотиком. Он тоже относится к макролидной группе противомикробных препаратов. Помогает малышам, у которых есть такие заболевания, как:

коклюш;
инфекции верхних дыхательных путей;
неуточненная пневмония;
хронический синусит;
воспалительные процессы в миндалинах и аденоидах;
хронический бронхит.

Дозы подробно расписаны в инструкции по применению. Они зависят от массы тела. Лекарство имеет приятный вкус и цвет и хорошо переносится детьми.

«Аугментин» в виде суспензии для детей выпускается в 3 видах. Нужную форму приобретают по рекомендации врача. Этот препарат содержит активные вещества амоксициллин и клавулановую кислоту, усиливающую действие полусинтетического препарата, относящегося к пенициллиновой группе.

Его рекомендуют при стрептококковых и некоторых других инфекциях, поразивших органы дыхания малыша. Препарат может быть эффективным при заболеваниях в острой и хронической форме, поразивших верхние или нижние отделы дыхательной системы.

«Супракс» – антибиотик из группы цефалоспоринов. Он рекомендуется педиатром только в том случае, когда макролид оказался бессилен перед инфекцией. Его не следует покупать для самолечения, чтобы не вызвать появление устойчивой к нему микрофлоры. Производитель изготавливает несколько форм этого лекарственного средства. Для лечения малышей после 6 месяцев используется суспензия, детям школьного возраста можно давать таблетки, имеющие такое же название.

Какие таблетки применяют для лечения

Детские антибиотики при кашле могут иметь названия, совпадающие с активным веществом или называться оригинально. Они помогают убрать воспалительный процесс в органах дыхания. Чтобы вылечить кашель, потребуется совмещать лечение с другими лекарственными средствами, помогающими мокроте отходить из бронхо-легочной системы, очищая дыхательные пути.

Важно! Таблетки, содержащие антибактериальное активное вещество, можно давать ребенку только по рекомендации врача. Часто это можно делать, если он достиг 10-летнего возраста и имеет массу тела выше 40 кг.

Амоксициллин – активное вещество, относящееся к группе полусинтетических антибиотиков широкого спектра действия из группы пенициллинов. Он хорошо усваивается в кишечнике, подавляя размножение патогенной микрофлоры. Его часто рекомендуют для домашнего применения. Препарат хорошо изучен. Приложенная к нему инструкция по применению подробно излагает все возможные случаи побочных эффектов, при появлении которых препарат отменяют.

«Флемоксин солютаб» – антибиотик с амоксициллином, активен при поражении организма стрептококковой инфекцией. Его назначают после определения возбудителя, потому что некоторые патогенные микроорганизмы на его присутствие в организме не реагируют. Если лекарство будет правильно применено, то дети после его применения будут быстро выздоравливать.

К этой группе принадлежит препарат «Панклав». Он содержит амоксициллин и клавулановую кислоту и действует так же, как суспензия «Аугментин».

Современные педиатры в сложных случаях, когда антибактериальная терапия не дала положительного результата, рекомендуют к применению препараты на основе цефуроксима. Из них детям подходят:

«Зиннат»;
«Кефстар»;
«Аксосеф»;
«Цетил люпин»;
«Зиноксимор».

«Бисептол» сейчас уже редко назначают для лечения кашля, заменив его амоксициллином с клавулановой кислотой. Этот препарат содержит сульфаметоксазол и триметоприм, комбинацию, известную под названием ко-тримаксозол. Активное вещество имеет противомикробное действие широкого спектра действия. Инструкция предусматривает большой список заболеваний, вызывающих кашель, при которых препарат может быть полезен. Его можно давать младенцам после 6-недельного возраста при инфекциях органов дыхания. Лекарство часто рекомендуют для детей, имеющих ослабленную иммунную систему.

Чем вредна антибактериальная терапия

Благодаря противомикробным лекарственным средствам жизнь человека стала более продолжительной, и детская смертность значительно уменьшилась. Злоупотребление антибиотиками и нарушение правил их применения приводит к появлению устойчивых штаммов. Сейчас есть люди, страдающие хроническими инфекциями, на возбудителей которых не действует ни одна группа антибактериальных препаратов. Поэтому врачи настаивают на том, чтобы препараты этой группы они назначали сами. Пациенты должны дать возможность врачам проводить эффективное лечение.

Применение противомикробных препаратов приводит к уничтожению полезной микрофлоры в кишечнике, что чревато появлением кандидоза, которым страдают взрослые и дети. Это заболевание может поражать любые системы организма и вызывать кашель. Но антибактериальная терапия при этой патологии только вызывает осложнение течения болезни.

Совет! Родители, чей ребенок сильно кашляет в течение 2 недель, несмотря на удовлетворительное состояние и лечение, должны обратиться к отоларингологу. Он осмотрит пациента, определит причины кашля и назначит правильное лечение.

Лечение бактериальных инфекций сегодня невозможно без применения антибиотиков. Микроорганизмам свойственно со временем приобретать устойчивость к химическим соединениям, и старые препараты часто оказываются неэффективными. Поэтому фармацевтические лаборатории постоянно ищут новые формулы. Во многих случаях инфекционисты предпочитают применять антибиотики широкого спектра действия нового поколения, список которых включает препараты с разными действующими веществами.

Принцип действия препаратов

Антибиотики действуют только на бактериальные клетки и не способны убивать вирусные частицы.

По спектру действия эти препараты делятся на две большие группы:

узконаправленные, справляющиеся с ограниченным числом патогенов;
широкого спектра действия, борющиеся с разными группами возбудителей.

В том случае, когда возбудитель известен точно, могут использоваться антибиотики первой группы. Если же инфекция носит сложный сочетанный характер, или возбудитель не выявлен лабораторным путём, применяются препараты второй группы.

По принципу действия антибиотики также можно разделить на две группы:

бактерициды – препараты, убивающие бактериальные клетки;
бактериостатики – препараты, останавливающие размножение микроорганизмов, но не способные их убить.

Бактериостатики безопасней для организма, поэтому при лёгких формах инфекций предпочтение отдаётся именно этой группе антибиотиков. Они позволяют временно сдержать рост бактерий и дождаться их самостоятельной гибели. Тяжёлые инфекции лечатся бактерицидными препаратами.

Список антибиотиков нового поколения широкого спектра действия

Деление антибиотиков на поколения неоднородно. Так, например, препараты цефалоспоринового ряда и фторхинолоны разделяют на 4 поколений, макролиды и аминогликозиды – на 3:

Группа препаратов	Поколения препаратов	Названия препаратов
Цефалоспорины	I	«Цефазолин» «Цефалексин»
	II	«Цефуроксим» «Цефаклор»
	III	«Цефотаксим» «Цефиксим»
	IV	«Цефепим» «Цефпиром»
Макролиды	I	«Эритромицин»
	II	«Флуритромицин» «Кларитромицин» «Рокситромицин» «Мидекамицин»
	III	«Азитромицин»
Фторхинолоны	I	Оксолиновая кислота
	II	«Офлоксацин»
	III	«Левофлоксацин»
	IV	«Моксифлоксацин» «Гемифлоксацин» «Гатифлоксацин»
Аминогликозиды	I	«Стрептомицин»
	II	«Гентамицин»
	III	«Амикацин» «Нетилмицин» «Фрамицетин»

В отличие от более старых препаратов, антибиотики нового поколения намного меньше затрагивают полезную флору, быстрее всасываются, оказывают менее токсичное действие на печень. Они способны быстро накапливать в тканях действующее вещество, благодаря чему кратность приёмов сокращается, а промежутки между ними увеличиваются.

Какие препараты принимать в зависимости от заболевания?

Часто один и тот же препарат широкого спектра действия назначается при разных заболеваниях. Но это отнюдь не значит, что можно обойтись без предварительного диагностирования. Только правильная постановка диагноза позволяет адекватно подобрать антибиотик.

Лечение бронхита

Бронхит – распространённое инфекционно-воспалительное заболевание, способное привести к тяжёлым осложнениям. Для лечения бронхита могут быть назначены следующие препараты:

Название препарата		Противопоказания	Дозировка
«Сумамед»		возраст до 6 месяцев;	Детям старше 3 лет – 2 таблетки 125 мг в сутки. Детям до 3 лет – 2,5 до 5 мл суспензии в сутки.
«Авелокс»	Группа фторхинолонов, действующее вещество – Моксифлоксацин.	беременность и лактация; возраст до 18 лет; нарушения сердечного ритма; тяжёлые болезни печени.	1 таблетка 400 мг в сутки
«Гатиспан»	Группа фторхинолонов, действующее вещество – Гатифлоксацин.	беременность и лактация; возраст до 18 лет; сахарный диабет; нарушения сердечного ритма; судороги.	1 таблетка 400 мг в сутки
«Флемоксин Солютаб»		лимфолейкоз; патологии ЖКТ; беременность и лактация; инфекционный мононуклеоз.

Одновременно с антибиотиками при лечении бронхитов применяют муколитические и противовоспалительные средства.

При пневмонии

Пневмонию ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно в домашних условиях. Это заболевание требует обязательного помещения в стационар и серьёзной терапии с внутримышечным или внутривенным введением антибиотиков.

Для лечения пневмонии в стационаре могут применяться следующие препараты для инъекций:

«Тикарциллин»;
«Карбенициллин»;
«Цефепим»;
«Меропенем».

В ряде случаев антибиотики назначаются также в таблетках. Это могут быть препараты:

«Тайгерон»;
«Гатиспан»;
«Сумамед»;
«Авелокс».

Дозировка и кратность приёмов в данном случае определяется индивидуально, исходя из состояния пациента и терапевтической стратегии.

Антибиотики при гайморите

Решение о назначении антибиотиков для лечения гайморита принимает ЛОР-врач. Терапию этими препаратами проводят в обязательном порядке, если наблюдается гнойное отделяемое из пазух и интенсивные головные боли:

Название препарата	Группа и действующее вещество	Противопоказания	Дозировка
«АзитРус»	Группа макролидов, действующее вещество – Азитромицин.	тяжёлые нарушения функции печени; возраст до 3 лет; индивидуальная непереносимость.	Взрослым и детям старше 12 лет – 1 капсула или таблетка 500 мг в сутки. Детям старше 3 лет – 10 мг на 1 кг веса в сутки.
«Фактив»	Группа фторхинолонов, действующее вещество – Гемифлоксацин.	беременность и лактация; возраст до 18 лет; нарушения сердечного ритма; тяжёлые болезни печени.	1 таблетка 320 мг в сутки
«Флемоклав Солютаб»	Пенициллиновая группа, действующее вещество – Амоксициллин.	лимфолейкоз; патологии ЖКТ; беременность и лактация; возраст до 3 лет; инфекционный мононуклеоз.	Взрослым и детям старше 12 лет – 1 таблетка 500 мг 3 раза в сутки. Детям до 12 лет – 25 мг на 1 кг веса в сутки.

Перед тем, как назначить антибиотики ЛОР-врач обычно даёт направление на бактериальный посев и антибиотикограмму, чтобы определить тип патогена и его чувствительность к тому или иному действующему веществу.

При ангине

Ангиной в быту принято называть острый тонзиллит – воспаление миндалин, вызванное вирусами или бактериями. Бактериальную форму ангины вызывают стрептококки или стафилококки, и лечить это заболевание можно только с помощью антибиотиков:

Название препарата	Группа и действующее вещество	Противопоказания	Дозировка
«Макропен»	Группа макролидов, действующее вещество – Мидекамицин.	болезни печени; возраст до 3 лет; индивидуальная непереносимость.	Взрослым и детям массой свыше 30 кг – по 1 таблетке 400 мг 3 раза в сутки.
«Рулид»	Группа макролидов, действующее вещество – Рокситромицин.	возраст до 2 месяцев; беременность и лактация.	Взрослым и детям массой свыше 40 кг – 2 таблетки 150 мг 1-2 раза в день. В остальных случаях дозировка рассчитывается индивидуально.
«Флемоксин Солютаб»	Пенициллиновая группа, действующее вещество – Амоксициллин.	лимфолейкоз; патологии ЖКТ; беременность и лактация; инфекционный мононуклеоз.	Взрослым – 1 таблетка 500 мг 2 раза в сутки. Детям старше 10 лет – 2 таблетки 250 мг 2 раза в сутки. Детям старше 3 лет – 1 таблетка 250 мг 3 раза в сутки. Детям до 3 лет – 1 таблетка 125 мг 3 раза в сутки.

Важно понимать, что если острый тонзиллит имеет не бактериальную, а вирусную природу, лечить его антибиотиками бесполезно. Отличить эти две формы заболевания может только врач, поэтому без его консультации принимать какие-либо препараты не стоит.

Простудные заболевания и грипп

Респираторные инфекции, которые в быту называют простудными, а также грипп вызываются вирусами. Поэтому антибиотики при их лечении применяют только в одном случае: если болезнь осложняется и к вирусной инфекции присоединяется бактериальная.

В таких ситуациях терапию обычно начинают с антибиотиков пенициллинового ряда:

«Флемоксин Солютаб»;
«Флемоклав Солютаб».

Если по истечению 72 часов после начала приёма этих препаратов не наблюдается улучшения, к терапии подключают макролиды нового поколения:

«Сумамед»;
«Рулид»;
«АзитРус».

Схема приёма антибиотиков при лечении респираторных инфекций стандартная, но врачебный контроль необходим и в этом случае.

Инфекции мочеполовой системы

Мочеполовые инфекции могут вызываться возбудителями разной природы – вирусами, грибками, бактериями, простейшими. Поэтому приступать к лечению есть смысл только после тщательной лабораторной диагностики и определения типа патогена.

В лёгких случаях удалить инфекцию из мочевыводящих путей можно с помощью следующих препаратов:

«Фурадонин» – 2 мг на 1 кг веса 3 раза в сутки;
«Фуразолидон» – по 2 таблетки 0,05 г 4 раза в сутки;
«Палин» – 1 капсула 2 раза в сутки.

В более сложных ситуациях, когда возбудители обладают высокой резистентностью (устойчивостью) к химическим воздействиям, могут быть назначены антибиотики широкого спектра действия:

Название препарата	Группа и действующее вещество	Противопоказания	Дозировка
«Абактал»	Группа фторхинолонов, действующее вещество – Пефлоксацин.	беременность и лактация; возраст до 18 лет; гемолитическая анемия; индивидуальная непереносимость.	По 1 таблетке 400 мг 1-2 раза в сутки.
«Монурал»	Производное фосфоновой кислоты, действующее вещество - Фосфомицин.	возраст до 5 лет; индивидуальная непереносимость; тяжёлая почечная недостаточность.	Однократный приём – 3 г порошка растворить в 50 г воды и принять натощак перед сном.
«Цефиксим»	Группа цефалоспоринов, действующее вещество – Цефиксим.	индивидуальная непереносимость.	Взрослым и детям от 12 лет – 1 таблетка 400 мг 1 раз в день. Детям до 12 лет – 8 мг на 1 кг веса 1 раз в день.

Одновременно с антибиотиками при лечении мочеполовых инфекций назначается обильное питьё и препараты-диуретики. В тяжёлых случаях целесообразны инъекции препарата «Амикацин».

Противогрибковые препараты

Для лечения грибковых инфекций применяют препараты с фунгистатическим или фунгицидным действием. Они отличаются от перечисленных выше препаратов и выделяются в отдельный класс, внутри которого существует три группы:

Как и при лечении бактериальных инфекций, терапия грибковых заболеваний требует точной диагностики возбудителя и строгого контроля специалиста.

При болезни глаз

Антибиотики для лечения глазных заболеваний выпускаются в форме мазей или капель. Назначают их, если окулист диагностировал конъюнктивит, блефарит, мейбомит, кератит и ряд других инфекций.

Чаще всего терапия проводится с помощью следующих препаратов:

«Ципромед» – капли, содержащие Ципрофлоксацин;
«Альбуцид» – капли с сульфацетамидом;
«Дилатерол» – капли на основе тобрамицина;
«Тобрекс» – аналог «Дилатерола» в форме мази;
«Колбиоцин» – многокомпонентная мазь, содержащая тетрациклин, хлорамфеникол и колистиметат натрия.

Конкретный препарат назначается, исходя из диагноза, тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Недорогие антибиотики нового поколения

Стоимость антибиотиков нового поколения не бывает низкой, поэтому сэкономить можно, лишь покупая недорогие аналоги. Они производятся на основе тех же действующих веществ, однако степень химической очистки таких препаратов может быть ниже, а вспомогательные вещества для их производства берутся самые дешёвые.

Заменить некоторые дорогие антибиотики можно, опираясь на следующую таблицу:

Другой способ сэкономить – покупать более старые антибиотики, не самого последнего поколения.

Например, во многих случаях могут выручить такие проверенные антибактериальные препараты:

«Эритромицин»;
«Цефтриаксон»;
«Бициллин»;
«Цефазолин»;
«Ампициллин».

Если после начала лечения недорогими антибиотиками прошло более 72 часов, а улучшения состояния не наблюдается, необходимо срочно проконсультироваться у врача и сменить препарат.

Можно ли использовать при беременности?

Антибиотики при беременности назначаются врачами только в экстренных случаях и после тщательного анализа возможных рисков.

Но и в таких ситуациях не применяются препараты следующих групп:

все фторхинолоны;
макролиды на основе рокситромицина, кларитромицина, мидекамицина;
все аминогликозиды.

Принять решение о целесообразности назначения антибиотиков во время беременности может только лечащий врач. Самостоятельный приём каких-либо препаратов, даже относительно безопасных и относящихся к новому поколению, категорически запрещён.

Если предполагаемый полезный эффект от антибиотиков превышает негативное воздействие противомикробных средств на детский организм, врач назначает антибактериальную терапию. В какой форме будут прописаны препараты, во многом влияет на то, с каким настроением малыш будет лечиться.

Если прием лекарств превратится в мучительную процедуру, неприятную и невкусную, мамам и папам будет трудно объяснить крохе, что доктор – хороший человек, а назначенное им лекарство поможет малышу выздороветь.

Особенности

Антибиотики в форме суспензии родители часто называют «детскими антибиотиками». Действительно, лекарства в такой форме очень удобно давать и новорожденным, и грудничкам, и детям постарше. Ведь не всегда ребенок даже в 5-6 лет может самостоятельно проглотить таблетку, а делать уколы малышам, если есть достойная и более щадящая альтернатива, заботливым родителям, естественно, не хочется.

Если врач не настаивает на инъекциях, то имеет смысл поинтересоваться у него, можно ли приобрести назначенный антибиотик в форме суспензии.

Производители в заводских условиях перемалывают твердое вещество в порошок или дробят на гранулы. Затем такой продукт расфасовывается по флаконам.

Приготовить суспензию в домашних условиях очень просто: достаточно долить в аптечный флакон охлажденную кипяченую воду до отметки на бутылочке. Причем, сначала нужно заполнить половину от нужного количества, тщательно размешать, взболтать, дать постоять немного, а потом долить до метки и снова тщательно перемешать, чтобы не оставалось осадка на дне флакона. Полученную субстанцию отмерить с помощью мерного шприца или ложки до нужной дозы.

Обычно современные суспензии имеют довольно приятный запах и фруктовый вкус, ребенка не нужно долго уговаривать принять такое лекарство.

Антибиотические препараты в форме суспензии созданы, в первую очередь, именно для детей. Они предназначены для грудных малышей, младенцев, детей до 5-6 лет, а иногда и старше, если ребенок капризничает и отказывается самостоятельно пить таблетки. С 12 лет детям разрешено принимать капсулы.

Для удобства родителей суспензии выпускаются различной дозировки, т.е. концентрация действующего вещества в сухом препарате бывает разная.

Показания

Антибиотики в форме суспензии могут быть назначены детям при различных ЛОР-заболеваниях, при кишечной инфекции , вызванной палочками и бактериями, при стоматологических заболеваниях, при воспалениях мочеполовой системы, при реабилитации после операций.

При вирусных инфекциях – гриппе, ОРВИ, ОРЗ, скарлатине, ветрянке, кори, мононуклеозе антибиотики принимать нельзя!

Вопрос о необходимости приема антибиотиков должен решать врач , тем более что с того года антибактериальные препараты нельзя больше купить свободно, провизор обязательно потребует у вас рецепт.

Обзор препаратов

Супракс

Сильный и действенный антибиотик цефалоспориновой группы назначают при запущенной форме болезни, при тяжелом ее протекании или в случае, если антибиотики послабее (пенициллиновой группы или группы макролидов) не оказали действия. Препарат назначат при бактериальных инфекциях дыхательных путей, при фарингите, бронхитах , тонзиллите, при болезнях мочевыводящих путей, вызванных микробами, таких, как цистит. Ребенку могут прописать «Супракс » при среднем отите .

В аптеке вам предложат детский вариант антибиотика - гранулы для приготовления суспензии. Делать ее нужно в два этапа. Сначала добавить 40 мг охлажденной кипяченой воды. Взболтать и дать отстояться. Потом долить остальную часть жидкости до метки на флаконе. Снова взболтать, чтобы не осталось нерастворенных частичек.

Панцеф

Мощный цефалоспориновый антибиотик третьего поколения пропишут детям со сложным течением фарингита, ангины , тонзиллита. Препарат эффективен при лечении синусита, острого или хронического бронхита, гнойного отита. В аптеках «Панцеф » есть как в гранулах для разведения суспензии, так и порошок, который используют в тех же целях. Емкость – 100 мг.

Готовить суспензию следует также в два приема, подливая воду и взбалтывая до однородной субстанции.

Дозировка препарата вычисляется по формуле, в зависимости от веса, возраста и тяжести заболевания.

Суспензию хранят в холодильнике не более 14 дней.

Клацид

Это антибиотик-макролид, который часто назначают при бронхите, пневмонии, фарингитах и отитах. Эффективен при инфекциях кожи. Провизор может вам предложить порошки для приготовления суспензии в фасовке 125 мг и 250 мг. У «Клацида » есть отличительная черта. Эту суспензию можно давать ребенку вместе с пищей, до нее или после. Это не имеет большого значения. К тому же суспензию можно запивать молоком (обычно антибактериальные препараты молоком запивать противопоказано).

Стоит обратить внимание на концентрацию препарата. При применении Клацида 250, в 5 мл. лекарства будет содержаться 250 мл. антибиотика. Получается, что 150 мг. лекарства, необходимые, ребёнку весом в 20 кг., будут содержаться в 3 мл. суспензии.

Готовая суспензия должна храниться не более 14 дней.

Цефалексин

Антибиотик-цефалоспорин первого поколения используется для лечения у детей самых различных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. «Цефалексин » доктор посоветует и при бактериальных болезнях мочеполовой системы – при цистите, пиелонефрите, уретрите и др.

В аптеке вам предложат порошки для суспензии разного «калибра» - 125 мг, 250 и 500 мг. А также гранулы, из которых тоже можно приготовить суспензию во флаконе емкостью 250 мг. Принимать готовую суспензию нужно примерно за час до еды.

Готовую суспензию следует хранить в холодильнике не более 2 недель.

Азитромицин

Этот сильный и универсальный антибиотик широкого спектра действия быстро справляется с микроорганизмами –возбудителями тонзиллита, ангины, в том числе и гнойной, отита, с атипичными болезнями органов дыхания, вызванными хламидиями и микоплазмой.

Препарат пойдет на пользу ребенку при инфекции кожи, некоторых недугах желудка. В суспензии «Азитромицин » выпускается в концентрациях – 100 и 200мг. Препарат не рекомендован детям до полугода.

Макропен

Достойный представитель группы макролидов может быть рекомендован врачом при бронхите, даже хроническом, при отите, синусите, пневмонии, при дифтерии и коклюше. Лекарство можно приобрести в форме суспензии, а точнее в виде сухих гранул для дальнейшего разведения.

Азитрокс

Антибиотик-макролид, который быстро всасывается и быстро выводится из организма, не накапливаясь в тканях. Его рекомендуют ребенку, страдающему бронхитом, пневмонией, отитами, включая гнойный отит. Препарат очень эффективен при гайморите , ангине, тонзиллите, а также при некоторых воспалениях мочевого пузыря, мочеточников. Суспензию этого антибиотика можно сделать из готового аптечного порошка.

Аугментин

Распространенный в педиатрии противомикробный препарат пенициллинового семейства помогает справляться с инфекциями органов дыхания и ЛОР-заболеваниями. Не менее эффективно он показал себя в лечении ряда инфекций мочевыводительных путей, а также инфекций костей и суставов. В аптеках у провизоров есть три концентрации сухого вещества для приготовления «детской формы» – 125 мг, 200 мг и 400 мг.

Детям, весящим более 40 кг.дают дозы, согласно инструкции по применению, сходные с дозами взрослых. Приготовленную суспензию нужно хранить не более одной недели.

Амоксициллин

Самый, пожалуй, популярный антибиотик. Деткам назначается при тонзиллите, воспалении легких, отите среднего уха и бронхитах. Очень эффективен в отношении возбудителей цистита, пиелонефрита. Может быть основным в схеме лечения брюшного тифа, холецистита. Его назначают при менингите, сальмонеллезе. В гранулах для последующего разведения суспензии выпускается в единственной концентрации -250 мг.

Готовую суспензию можно хранить не более двух недель

Амоксиклав

Тоже довольно популярный антибиотик пенициллинового семейства. Назначается при различных ЛОР-заболеваниях, недугах органов дыхания. Может быть прописан при лечении цистита, уретрита, инфекциях костей и мышц. Существует три варианта – в аптеках доступны флаконы сухого вещества по 125, 250 и 400 мг.

Готовую суспензию следует хранить в холодильнике в плотно закрытой емкости не более одной недели.

Оспамокс

Антибиотик пенициллиновой принадлежности нередко прописывается педиатрами при лечении отитов, пневмонии, бронхитов, в том числе хронического, кожных инфекций и болезней мягких тканей, вызванных микробами.

На прилавках аптек есть большой выбор веществ для приготовления суспензий «Оспамокса ». Это сухое вещество в концентрации 125, 250 и 500 мг.и гранулы по 125 и 250 мг.

Дозировка

Суспензию нельзя запивать молоком!

Зиннат

Антибиотик-цефалоспорин второго поколения может быть прописан врачом ребенку при лечении воспаления легких, бронхов, сложного абсцесса легких, тонзиллита, отита, инфекционных кожных недугах. Прекрасно справляется с микробами, вызвавшими цистит, пиелонефрит. В аптеках, помимо прочих форм, есть в гранулах для самостоятельного разведения суспензии.

Младенцам до 3 месяцев антибиотик не назначается.