Льготное лекарственное обеспечение. Положены ли бесплатные лекарства инвалидам? Льгота на получение лекарств при амбулаторном

Право на получение бесплатных лекарств имеют определённые категории граждан, приравненные к льготникам на федеральном уровне. Список лекарств ограничен, но он ежегодно расширяется и утверждается соответствующими постановлениями правительства. Узнаем, как получить льготные лекарства в Москве, Санкт-Петербурге, других регионах, при нахождении в городе, где больной не закреплён за больницей, и определим, кто имеет на это право.

Перечень граждан, которые могут получить лекарство бесплатно, утверждён постановлением Правительства. Перечислим их.

Участники ВОВ и гражданской войны: военнослужащие, включая уволенных в отставку (запас), проходившие службу или временно находившиеся в воинских учреждениях, штабах, частях, входивших в действующую армию в годы войны, а также члены подпольных организаций, партизаны.
Военнослужащие, включая уволенных в отставку (запас), рядовой и руководящий состав органов госбезопасности и внутренних дел, принимающие участие в войне, обороне.
Вольнонаёмный состав флота, армии, органов внутренних дел, войск, лица, занимающие штатные должности в воинских учреждениях, штабах, частях, участвующие в обороне во время войны.
Члены контрразведки, разведки, иные лица, выполнявшие спецзадания во время войны: в составе действующей армии, в тылу врага, на территории других стран.
Работники военных объектов, предприятий, ведомств, наркоматов, командированные во время ВОВ в действующую армию, корреспонденты ТАСС, журналов, газет, операторы документальных фильмов.
Лица, участвовавшие в антифашистских формированиях в годы ВОВ.
Должны знать, как получить льготные лекарства для инвалидов, инвалиды и боевых действий на территории других стран, инвалиды ВОВ.
Жёны, родители военнослужащих, которые погибли из-за увечья, контузии, ранения во время исполнения обязанностей службы.
Ветераны блокадного Ленинграда, Герои РФ и Советского Союза, кавалеры ордена Славы.
Бывшие заключённые концлагерей, гетто и прочих мест, созданных фашистами во время ВОВ.
Военнослужащие, проходившие службу в Афганистане.
Дети до 6 лет.
Дети до трёх лет.
Инвалиды 1, 2 групп, дети-инвалиды.
Граждане, пострадавшие от чернобыльской катастрофы и/или принимавшие участие в её ликвидации.
Граждане, которые отдали костный мозг, чтобы спасти жизнь пострадавших от катастрофы в Чернобыле.
Участники испытаний ядерного оружия.
Участники ликвидации радиационных аварий.
Народы Крайнего Севера.
Лица, страдающие гельминтозами.
Страдающие заболеваниями: ДЦП, дистрофией, СПИДом, онкологическими болезнями, гематологическими, лепрой, туберкулёзом, бронхиальной астмой, ревматизмом, перенёсшие инфаркт, пересадку органов, больные диабетом, сифилисом, склерозом, хроническими урологическими заболеваниями, глаукомой, катарактой, болезнью Паркинсона, психическими заболеваниями, миастенией и миопатией, Аддисоновой болезнью, эпилепсией, шизофренией.

Порядок получения

Как получить льготные лекарства? Рассмотрим порядок получения медикаментов.

В городе, где больной закреплён за определённой больницей

Бесплатные медикаменты выдают фармацевты в специализированных аптеках. При этом на руках у больного должен быть рецепт врача, который действителен в течение месяца.

С перечнем лекарственных препаратов, которые гражданин вправе получить бесплатно, его обязан ознакомить лечащий врач и/или сотрудник страховой организации. Полный перечень лекарств можно посмотреть в постановлении Правительства.

Про льготную ипотеку можно прочесть .

На рецепте, который выпишет доктор, обязательно указывается срок действия. По истечении срока либо при утере рецепта, больному следует обратиться к врачу за новым.

Получить лекарство может и не сам больной, а человек, на руках у которого будет соответствующий врачебный рецепт.

Как получить льготные лекарства в СПб? Порядок действий тот же: обратиться в медучреждение за рецептом, а затем получить необходимый лекарственный препарат в специализированной аптеке.

Если выписанное лекарство в аптеке отсутствует, фармацевт может предложить больному замену на аналогичный препарат либо выписать отсроченный рецепт. В десятидневный срок требуемое лекарство доставят в аптеку, и больной сможет его получить.

При нахождении в другом городе

Если гражданин, у которого имеется право получать льготные лекарственные препараты, находится в другом регионе России, он может обратиться в местное медицинское учреждение, где ему предоставят рецепт на необходимое лекарство и проставят в нём соответствующую пометку в правом верхнем углу.

Про бесплатные путевки в санаторий .

Как получить льготные лекарства в другом городе - перечень документов:

удостоверение личности больного;
документ, подтверждающий наличие инвалидности или иных прав на льготы;
справка с места жительства, дающая право на льготы;
выписка из медкарты, где будет указан номер пенсионного страхового свидетельства;
страховой медицинский полис.

Фармацевты аптек города, куда вы придёте получать лекарства, не имеют права отказывать иногородним льготникам: пометка в рецепте требуется лишь для ведения отчётности по количеству лекарств, отпускаемых бесплатно определённым категориям граждан.

Врачи также не имеют права отказываться выписывать рецепт больному-льготнику. Если это произошло, обращайтесь к руководителю медучреждения. Если отказал и он, необходимо подать жалобу в Департамент Здравоохранения или иск в районный суд.

Российское Правительство каждый год составляет список льготных лекарств. Он называется перечень лекарственных препаратов для медицинского применения. Список льготных лекарств на 2019 год утвержден распоряжением Правительства России Перечень утвержден распоряжением Правительства России № 2738-р от 10 декабря 2018 года «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2019 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи».

В документе есть несколько разных перечней. Вам нужен «Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций» (приложение 2).

">№ 2738-р от 10 декабря 2018 года.Бесплатно или со скидкой можно получать препараты только из этого списка и только людям льготных категорий:

К федеральным льготникам в данном случае относятся:
ветераны;
инвалиды, включая детей-инвалидов;
бывшие несовершеннолетние узники фашизма;
лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие радиационных аварий и ядерных испытаний;
удостоенные званий Героя Советского Союза, Героя Российской Федерации либо кавалеры ордена Славы трех степеней (полные кавалеры ордена Славы);
члены семей умерших (погибших) героев или полных кавалеров ордена Славы (вдова (вдовец), родители, дети в возрасте до 18 лет, дети старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, и дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных учреждениях по очной форме обучения);
удостоенные званий Героя Социалистического Труда, Героя Труда Российской Федерации либо награжденные орденом Трудовой Славы трех степеней (полные кавалеры ордена Трудовой Славы).

">федеральным льготникам , имеющим право получать
Федеральные льготники, получающие ежемесячную денежную выплату (ЕДВ), имеют право на набор социальных услуг, который включает в себя:
- необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов;
- путевки на санаторно-курортное лечение для профилактики основных заболеваний;
- бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте и на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.
Получать его можно либо в натуральной форме, либо в денежном эквиваленте. При этом льготник может выбрать, например, одну услугу в натуральном выражении, а две - в денежном эквиваленте.
В каком выражении (натуральном или денежном) вы хотите получать помощь, необходимо сообщить в заявлении в Пенсионный фонд. Решение можно принять один раз, без необходимости подтверждать его ежегодно. Заявление подается до 1 октября текущего года и начинает действовать с 1 января следующего.
Актуальный размер денежного эквивалента социальных услуг можно узнать на сайте Пенсионного фонда России. ">набор социальных услуг
и написавшим заявление на предоставление лекарств и медицинских изделий в натуральном выражении. Они могут получать все лекарства из перечня бесплатно. Детям-инвалидам при наличии медицинских показаний выписываются рецепты не только на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, но и на специализированные продукты лечебного питания;
Лекарства по рецепту врача должны получать бесплатно:
труженики тыла;
реабилитированные лица;
граждане, признанные пострадавшими от политических репрессий;
члены семей реабилитированных, пострадавших в результате репрессий, являющиеся пенсионерами;
участники обороны Москвы;
герои Советского Союза, герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы;
участники предотвращения Карибского кризиса 1962 года;
дети первых трех лет жизни;
дети из многодетных семей в возрасте до 18 лет;
матери, родившие и воспитавшие 10 и более детей;
дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, лица из их числа во время обучения в государственных образовательных учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования;
беременные.

Скидка 50% на лекарства по рецепту врача предоставляется:
гражданам, награжденным знаками «Почетный донор России» и «Почетный донор СССР»;
пенсионерам, получающим пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца в минимальных размерах.

">московским льготникам . Они могут получать все лекарства из перечня, но некоторым они положены бесплатно, а некоторым со скидкой 50%. В этом случае нужно обязательно быть постоянно или временно зарегистрированным в Москве;
людям с некоторыми Все лекарства предоставляются бесплатно людям, страдающим такими заболеваниями, как:
СПИД, ВИЧ-инфекция;
онкологические заболевания (также бесплатно выдают перевязочные средства инкурабельным онкологическим больным);
лепра;
диабет (также бесплатно выдают этиловый спирт (100 граммов в месяц), инсулиновые шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики);
психические заболевания (больным, работающим на лечебно-производственных предприятиях, для проведения трудовой терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства на этих предприятиях);
шизофрения и эпилепсия;
болезнь Гоше;
муковисцидоз;
мукополисахаридоз I, II и VI типа.

Препараты, предназначенные для лечения только конкретного заболевания , предоставляются бесплатно людям с такими заболеваниями, как:
детский церебральный паралич;
лучевая болезнь;
системные хронические заболевания кожи;
бронхиальная астма;
инфаркт миокарда (первые шесть месяцев);
рассеянный склероз;
миопатия;
мозжечковая атаксия Пьера Мари;
болезнь Паркинсона;
гельминтозы (для некоторых групп населения).

Препараты для лечения некоторых симптомов предоставляются бесплатно людям с такими заболеваниями и состояниями, как:
гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия;
острая перемежающаяся порфирия;
гематологические заболевания, гемабластозы, цитопения, наследственные гемопатии;
туберкулез;
тяжелая форма бруцеллеза;
ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева;
состояние после операции по протезированию клапанов сердца;
пересадка органов и тканей;
гипофизарный нанизм;
преждевременное половое развитие;
миастения;
хронические урологические заболевания;
сифилис;
глаукома, катаракта;
болезнь Аддисона;
заболевания тонкой и толстой кишки, вызывающие формирование стомы, заболевания мочевыводящей системы, приводящие к формированию накожной стомы.

">заболеваниями или состояниями . В зависимости от заболевания они могут получать бесплатно либо все препараты из перечня, либо только те, которые необходимы для лечения их заболевания, либо только те, которые лечат симптомы их заболевания или состояния.

С невозможностью получить бесплатное лекарство, полагающееся согласно рецепту лечащего врача, сталкивается все большее количество пациентов. Причиной этого выступает не только частое отсутствие нужных препаратов в аптеках, но и недобросовестность их сотрудников, которые отказываются обслуживать льготников. Как же защитить свои права?

Согласно требованиям Росздравнадзора, существует четкий алгоритм действий, которого должен придерживаться провизор, если в аптечном пункте не оказалось льготного лекарства, необходимого пациенту. Но далеко не всем гражданам о нем известно. Поэтому, услышав отказ, они приобретают дорогостоящие препараты на личные средства, оставляя при этом нарушителей своих прав без наказания.

Как должен поступить сотрудник аптеки при отсутствии льготных лекарств?

Если прописанные доктором бесплатные препараты на момент обращения пациента отсутствуют в аптеке, фармацевт имеет право предложить имеющиеся в наличии аналогичные средства. Если же клиент откажется от получения лекарств-заменителей, тогда провизор обязан действовать по следующему алгоритму:

Принять у пациента льготный рецепт.
Зарегистрировать его в специальном аптечном журнале неудовлетворенного спроса, присвоив ему статус отсроченного обслуживания.
Внести данные рецепта в электронную программу учреждения.
Отправить письменную/электронную заявку на медикаменты компании-поставщику.

Уполномоченная фармацевтическая организация также должна выполнить регистрацию входящего запроса и дать официальный ответ в аптеку относительно наличия/отсутствия и доступности данного препарата. Если с ее стороны заявка не может быть удовлетворена, аптека должна закупить препарат самостоятельно, а понесенные затраты впоследствии будут компенсированы государством.

Если препарат отсутствует в том аптечном пункте, который указал доктор, выписавший льготный рецепт, пациент имеет возможность получить его в другой социальной аптеке при условии, что она расположена на территории того же муниципального образования, а руководители обоих заведений согласовали этот момент между собой. Если же в наличии нет препарата в нужной дозировке, фармацевт может заменить его лекарством с меньшей дозировкой, но увеличив его объем до того показателя, которого будет достаточно для проведения терапии. В то же время для выдачи средства в большей дозировке, чем прописанная, необходимо обратиться к лечащему врачу за другим рецептом. Ни одно аптечное учреждение не имеет права ограничивать объем льготного лекарства. Такую компетенцию имеет только лечащий доктор.

В какой срок аптека обязана предоставить лекарства?

На доставку ранее отсутствующих медикаментов Росздравнадзором отводится 10 рабочих (не календарных!) дней. Если препараты были выписаны через врачебную комиссию, тогда этот срок увеличивается до 15 дней. Уведомление клиента о прибытии заказа зачастую производится в телефонном режиме в тот же день, когда необходимые средства поступили в аптеку.

Куда нужно подать жалобу на аптеку?

Если по истечении указанного срока доставка отсутствующего лекарства не была осуществлена, или же фармацевт вовсе отказал клиенту со льготным рецептом в обслуживании, можно для начала попытаться решить спорную ситуацию, обратившись с претензией к управляющему аптечного пункта. Если нарушение не будет устранено, необходимо подать устную или письменную жалобу на заведение, изложив суть проблемы. Ниже описаны основные способы подачи жалобы на социальную аптеку, нарушающую права льготника на получение лекарственных средств:

Позвонить на «горячую линию» Департамента здравоохранения своего города/региона. Ее номер можно узнать у операторов справочной или на сайте структуры, где заодно ознакомиться и с рабочим графиком специалистов;
Связаться с операторами «горячей линии» Управления фармации Департамента здравоохранения своего города/региона, узнав его контактные данные аналогичным способом;
Оставить обращение на официальном сайте Росздравнадзора, указав свои контактные данные, название и адрес аптеки, подробное описание сложившейся ситуации;
Обратиться в администрацию поликлиники, в пределах которой был выписан льготный рецепт. Дежурный специалист занимается решением спорных вопросов, возникших у пациентов, включая и обеспечение льготными медикаментами. Информацию о распорядке его работы, а также контактный номер телефона можно получить в регистратуре;
Подать заявление в прокуратуру на ту организацию или должностное лицо, которые создавали препятствия для получения пациентом бесплатных лекарств, приложив к нему копии паспорта, удостоверения льготника, рецепта.

Каждое аптечное учреждение имеет право отказать человеку в выдаче лекарства в том случае, если льготный рецепт выписан не на официальном бланке или же истек срок его действия. Жалобы на аптеку в таком случае рассматриваться не будут. А пациенту нужно будет обратиться к своему лечащему врачу с просьбой о выписке нового рецепта.

Несмотря на то, что довольно многие граждане имеют законное право на получение бесплатных медикаментов, провизоры аптеки либо отказывают в выдаче препаратов, либо заявляют об отсутствии необходимых лекарств. Росздравнадзор разработал четкий алгоритм действий провизоров аптек, в которых не оказалось запрошенного препарата, но граждане об этом не знают. В данной статье мы расскажем, что делать, если в аптеке нет льготных лекарств, как должен действовать сотрудник аптеки при отсутствии лекарства, как скоро медикаменты должны быть предоставлены, и как и куда подать жалобу.

Алгоритм действий провизора аптеки при отсутствии льготных лекарств

Важно! Согласно тексту Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ , если гражданин выполнил все предписанные законом действия для получения бесплатных препаратов (или лекарств со скидкой), то есть собрал необходимые документы, обратился в поликлинику, получил на получение льготного лекарства и пришел с ним в аптеку вовремя в аптечный пункт, который участвует в государственной программе обеспечения граждан льготными медикаментами, провизор аптеки не вправе отказать в выдаче препарата.

Если на дату обращения пациента в аптеке необходимого ему льготного лекарства не оказалось в наличии, фармацевт вправе предлагать гражданину аналоги данного лекарства, эффект которых полностью аналогичен выписанным врачом медикаментам. Но провизор не имеет права навязывать клиенту замену. В случае отказа от лекарств-заменителей, фармацевт действует следующим образом:

предлагает обратиться в другую социальную аптеку, расположенную в том же населенном пункте, и с которой у данного учреждения имеется договоренность;
если гражданин отказывается, принимает у обратившегося гражданина рецепт на льготное лекарство;
регистрирует факт его получения в аптечном журнале, специально заведенном для внесения записей о случаях неудовлетворенного спроса;
присваивает обращению гражданина статус “отсроченного обслуживания”;
вносит сведения из рецептурного бланка в компьютерную программу аптеки;
отправляет заявку поставщику на лекарства, которых не оказалось в наличии;
дожидается ответа от компании-поставщика о наличии либо отсутствии запрошенного препарата;
если лекарство будет привезено, фармацевт дожидается поставки, оповещает пациента о доступности лекарства по телефону;
если медикаменты отсутствуют у поставщика, аптека закупает их самостоятельно за собственные средства (расходы будут ей возмещены позднее из федерального бюджета).

Как скоро аптека предоставит льготное лекарство, которого не оказалось в наличии

Если гражданин обратился с рецептом в социальную аптеку, а в ней не оказалось нужного лекарства, Росздравнадзор позволяет присвоить заявке статус “отсроченного обслуживания”, взять у пациента номер телефона и перезвонить ему, когда препарат появится в аптечном пункте. На решение данного вопроса отводится не более 10 рабочих дней (то есть выходные аптеки не включаются в расчет).

Однако, если рецепт на льготное лекарство был выписан врачебной комиссией медицинского учреждения, разрешается предоставить его гражданину в течение 15 рабочих дней.

Что делать, если в аптеке нет льготных лекарств – куда жаловаться

К сожалению, бывает так, что провизоры аптеки вовсе отказываются принимать рецепт у льготника или сообщают об отсутствии нужного лекарства. Для начала можно пожаловаться на фармацевта управляющему аптеки. Если это не помогает, существует еще множество вариантов защитить свои права:

Куда обратиться	Комментарий
Позвонить в региональное отделение Департамента здравоохранения по бесплатной “горячей линии”.	Контактные данные опубликованы на официальном сайте Департамента здравоохранения, также информация может быть предоставлена справочной службу региона.
Объяснить ситуацию операторам “горячей линии” регионального Управления фармации.	Номера телефонов также опубликованы на сайте Департамента здравоохранения.
Написать электронное письмо на сайте Росздравнадзора.	Нужно сообщить свои актуальные контактные данные, адрес аптечного пункта.
Пожаловаться администрации клиники, врач которой выписал рецепт.	В регистратуре можно узнать телефон и режим работы.
Оставить жалобное письмо в прокуратуре.	К заявлению следует приложить ксерокопию своего паспорта, рецепт на лекарство и документ, дающий право на льготу.

Что делать, если в аптеке нет льготных лекарств

Вот, как комментируют ситуацию с отказом в выдаче льготных лекарств юристы . Если гражданину не предоставляют то, на что у него имеется право, алгоритм действий должен быть следующим:

Необходимо зафиксировать факт отказа от предоставления лекарства, на который имеется специальный, правильно оформленный рецепт. Для этого сперва нужно подать заявление на имя главврача поликлиники, в которой выписали препарат.
Если ответа на заявление нет, а медикамент вдруг появляется в аптеке, или вообще ничего не происходит по необъяснимым причинам, следует подать жалобу в региональное отделение Минздрава или сразу в Прокуратуру.
Если в аптечном пункте не оказалось льготных лекарств жизненной необходимости, или был получен отказ в их выдаче, нужно обращаться в Роспотребнадзор. Эффективнее всего написать заявление прокурору.

Законодательные акты по теме

Федеральный закон от 22.08.2004 № 122-ФЗ	О монетизации льгот, о перечне граждан, которые получают лекарства по бесплатным рецептам
Приказ Минздавсоцразвития РФ от 01.01.2017 № 1175	Утверждение формы рецептурных бланков на получение льготных лекарств
Приложение №3 к Приказу Минфина РФ от 07.02.2003 № 14н	Требования к отрывному корешку рецепта на льготные лекарства

Типичные ошибки

Ошибка: Провизор аптеки перезвонил гражданину, льготных лекарств для которого не оказалось в наличии на дату обращения, через месяц.