Какой ученый открыл группы крови человека. кем и когда открыты группы крови
С незапамятных времен люди знали, что кровь является носительницей жизни. Древний человек, будучи охотником, воином, наблюдал, как по мере потери крови угасает жизнь поверженного им человека или животного. Считалось, что с помощью свежей крови можно вылечить или омолодить человека. В Древнем Риме ослабевшим людям, старикам давали пить кровь умирающих гладиаторов.
Медицина прошлого использовала кровь без какого-либо научного обоснования, но само направление мысли о замене, переливании крови заслуживает внимания.
Первое в истории медицины успешное переливание крови было осуществлено в 1667 г. во Франции Жак-Батистом Дени (ставшим впоследствии профессором медицины) и хирургом Эфферезом. Шестнадцатилетнему юноше было перелито 250 мл крови ягненка. Переливание оказалось успешным, больной поправился.
В XVII веке в Европе было сделано около 20 подобных переливаний крови, многие оказались неудачными. Властями и церковью переливание крови от животного человеку было запрещено. Один из противников метода писал, что «...телячья кровь, перелитая в вены человеку, может сообщить ему все черты, свойственные скотине, - тупость и скотские наклонности».
Много позднее, когда уже практиковались гемотрансфузии от человека человеку один из петербургских профессоров зло замечал: «...для переливания крови необходимо иметь трех баранов: одного, от которого переливают, другого, которому переливают, и третьего, который переливает».
Первое переливание крови человеку от человека осуществил английский профессор акушерства и гинекологии Дж. Бланделл (1819). Он произвел переливание крови роженице, умиравшей от кровопотери. В 1830 и 1832 гг. подобные операции были проведены в России акушером-педиатром С. Ф. Хотовицким и акушером Г. С. Вольфом. Но не все переливания крови заканчивались выздоровлением, многие больные погибали по непонятным для врачей причинам. Медицина вплотную подошла к выяснению причин несовместимости человеческой крови.
Величайшее открытие в этой области сделал австрийский ученый К. Ландштейнер. Экспериментальные исследования 1900-1907 гг. позволили выявить группы крови человека, после чего появилась возможность избежать смертельных осложнений, связанных с переливанием несовместимой крови.
Тогда уже было широко распространено учение об иммунитете, согласно которому при попадании в организм чужеродных белков (антигенов) происходит образование защитных веществ (антител) с последующей фиксацией, склеиванием и уничтожением антигенов. Оказалось, что склеивание (агглютинация) эритроцитов перелитой крови и есть одно из проявлений иммунитета - защиты организма от проникновения чужеродных белков.
К. Ландштейнер предположил, а затем доказал наличие двух реагирующих веществ в эритроцитах и двух, способных вступать с ними в контакт, - в плазме.
При встрече «одноименных» антигенов и антител (например, А и α, В и β) происходит склеивание эритроцитов. Значит, в крови каждого человека должны содержаться такие агглютиногены, которые не склеивались бы агглютининами собственной плазмы.
В результате многочисленных опытов с кровью in vitro (в пробирках) и оценки возможных комбинаций К. Ландштейнер установил, что всех людей в зависимости от свойств крови можно разделить на три группы. Чуть позднее (1906) чешский ученый Ян Янский выделил четвертую группу крови и дал всем группам обозначения, существующие и в настоящее время. Следует заметить, что Ян Янский был психиатром и свое открытие сделал при изучении крови психических больных, считая, что причина психических заболеваний кроется в свойствах крови.
Первая группа имеет обозначение I 0αβ , т. е. у людей этой группы нет агглютиногенов (0), а в плазме содержатся агглютинины α и β. Кровь первой группы может быть перелита людям с любой группой крови, поэтому лица с первой группой названы универсальными донорами (слово «донор» происходит от donare - дарить).
Вторая группа имеет формулу II Aβ , т. е. эритроциты этой группы содержат агглютиноген А, а плазма - агглютинин β.
В третьей группе (III Bα) эритроциты содержат агглютиноген В, плазма - агглютинин α.
В эритроцитах четвертой группы (IV АБ0) присутствуют оба агглютиногена (А и В), но в плазме нет агглютининов, способных склеивать чужие эритроциты. Людям, имеющим четвертую группу крови, можно переливать кровь любой группы, поэтому их называют универсальными реципиентами.
Лучше всего переливать кровь идентичной группы, но в исключительных случаях кровь первой группы может быть перелита лицам с любой группой крови, реакции несовместимости не будет. Кровь второй группы совместима со второй и четвертой группами, третья - с третьей и четвертой. Кровь четвертой группы может быть перелита только лицам, имеющим четвертую группу крови.
В 1930 г. за открытие групп крови К. Ландштнейнеру была вручена Нобелевская премия. На торжественной церемонии вручения он высказал предположение, что открытие новых антигенов в клетках человека будет продолжаться до тех пор, пока исследователи не убедятся, что на земле нет двух совершенно тождественных в антигенном отношении людей (кроме однояйцовых близнецов).
В последующие годы в эритроцитах людей обнаружили ряд новых антигенов: новые варианты агглютиногена А (А, А2, Am и т. д.), системы, свойственные многим людям, и системы, характерные для отдельных семей и даже отдельных лиц (М, N, Р, Льюис, Келл-Че-лано, Кидд, Даффи и др.). Системы часто называют по фамилиям людей, у которых их нашли впервые.
Карл Ландштейнер. Родился 14 июня 1868 г. в Вене, Австро-Венгрия. Умер 26 июня 1943 г. в Нью-Йорке, США. Лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине 1930 года.
Эксперименты с переливанием крови или ее компонентов проводились в течение многих сотен лет. Были спасены сотни жизней, еще больше пациентов погибло, но никто не мог понять, почему кровь, перелитая от одного человека к другому, в одном случае творит чудеса, а в другом — стремительно убивает. И лишь вышедшая в 1901 году в австрийском медицинском журнале Wiener klinische Wochenschrift статья ассистента кафедры патанатомии Венского университета Карла Ландштейнера «О явлениях агглютинации нормальной крови человека» позволила превратить переливание крови из лотереи в рядовую медицинскую процедуру.
Началом истории переливания крови можно считать открытие в 1628 году английским врачом Уильямом Гарвеем циркуляции крови. Если кровь циркулирует, почему бы ее не попробовать перелить тому, кто в ней так нуждается? Более тридцати лет было потрачено на эксперименты, но только в 1665 году появилась первая достоверная запись об успешном переливании крови. Земляк Гарвея — Ричард Ловер — сообщил о том, что удалось внедрить кровь от одной живой собаки другой. Медики продолжили эксперименты, результаты которых выглядели совсем не оптимистично: переливание человеку крови животных вскоре было запрещено законом; вливание других жидкостей, вроде молока, приводило к серьезным побочным реакциям. Впрочем, полтора века спустя, в 1818 году в той же Британии, акушер Джеймс Бландел вполне успешно спасает жизни рожениц с послеродовым кровотечением. Правда, выживает только половина его пациенток, но и это уже отличный результат. В 1840 году проходит успешное переливание цельной крови для лечения гемофилии, в 1867-м уже заходит речь о применении антисептиков при переливании, а спустя год на свет появляется герой нашего рассказа...
Карл Ландштейнер родился в Вене 14 июня 1868 года. О детстве будущего нобелевского лауреата известно немного. Он рано, в шесть лет, потерял отца — Леопольда Ландштайнера, известного юриста, журналиста и издателя газеты. Тихий и застенчивый Карл был очень предан матери Фанни Хесс, которая, овдовев, постаралась обеспечить сыну благополучное будущее. Говорят, ее посмертную маску он хранил в своем кабинете всю жизнь.
После окончания школы Ландштейнер поступил на медицинский факультет Венского университета, где увлекся биохимией. Одновременно с получением диплома в 1891 году выходит и первая статья Карла, посвященная влиянию диеты на состав крови. Но молодого медика увлекает органическая химия, и следующие пять лет он проводит в лабораториях автора реакции синтеза пиридина Артура Рудольфа Ганча в Цюрихе, будущего нобелевского лауреата и исследователя сахаров Эмиля Фишера в Вюрцбурге и Ойгена Бамбергера в Мюнхене (кстати, последний — первооткрыватель известной реакции получения аминофенолов, названной перегруппировкой Бамбергера).
Вернувшись в Вену, Ландштейнер возобновил медицинские исследования — сначала в венской больнице общего профиля, а затем, с 1896 года, в Институте гигиены под руководством знаменитого бактериолога Макса фон Грубера. Молодого ученого очень интересуют принципы работы механизма иммунитета и природа антител. Эксперименты проходят успешно — буквально за год Ландштейнер описывает процесс агглютинирования (склеивания) лабораторных культур бактерий, к которым добавили сыворотку крови.
Через пару лет Карл вновь меняет работу — он занимает пост помощника на университетской кафедре патологической анатомии в Вене и попадает под крыло двух выдающихся наставников: профессора Антона Вехсельбаума, выявившего бактериальную природу менингита, и Альберта Френкеля, первым описавшего пневмококков (российские микробиологи знакомы с терминами «диплококк Вехсельбаума» и «диплококк Френкеля»). Молодой ученый начал работу в области патологии, проведя сотни вскрытий и существенно улучшив свои знания. Но всё больше и больше его увлекала иммунология. Иммунология крови.
И вот зимой 1900 года Ландштейнер взял образцы крови у себя и пяти своих коллег, при помощи центрифуги отделил сыворотку от эритроцитов и принялся экспериментировать. Выяснилось, что ни один из образцов сыворотки никак не реагирует на добавление «собственных» эритроцитов. Но почему-то сыворотка крови доктора Плетчинга склеила эритроциты доктора Штурли. И наоборот. Это позволило экспериментатору предположить, что существует как минимум два вида антител. Ландштейнер дал им наименования А и В. В собственной крови Карл не обнаружил ни тех, ни других и предположил, что есть еще и третий вид антител, которые он назвал С.
Самая редкая — четвертая — группа крови была описана как «не имеющая типа» одним из добровольных доноров и заодно учеником Ландштейнера доктором Адриано Штурли и его коллегой Альфредом фон Декастелло два года спустя.
А пока Карл, открытие которого вызвало среди его коллег лишь сочувственную улыбку, продолжает эксперименты и пишет статью в Wiener klinische Wochenschrift, в которой приводит знаменитое «правило Ландштейнера», которое легло в основу трансфузиологии: «В организме человека антиген группы крови (агглютиноген) и антитела к нему (агглютинины) никогда не сосуществуют».
Публикация Ландштейнера не произвела в научном сообществе должного фурора, и это привело к тому, что группы крови еще несколько раз «переоткрыли», и с их номенклатурой возникла серьезная путаница. В 1907 году чех Ян Янский назвал группы крови I, II, III и IV по частоте, с которой они встречались в популяции. А Уильям Мосс в Балтиморе (США) в 1910 году описал четыре группы крови в обратном порядке — IV III, II и I. Номенклатура Мосса широко использовалась, например, в Англии, что приводило к серьезным проблемам.
В конце концов этот вопрос раз и навсегда был решен в 1937 году на съезде Международного общества переливания крови в Париже, когда была принята нынешняя терминология «АВ0», в которой группы крови именуются 0 (I), A (II), B (III), AB (IV). Собственно, это и есть терминология Ландштейнера, в которой добавилась четвертая группа, а С превратилась в 0.
Благодаря открытию Ландштейнера стали возможны оперативные вмешательства, которые раньше заканчивались фатально из-за массированного кровотечения. Более того, открытие групп крови даже позволяло с некоторой достоверностью определить отцовство. Но это светлое будущее медицины наступило потом, когда ученые наконец смогли принять тот факт, что в крови человека может происходить «какая-то там борьба». Возможно, прогресс задержал в том числе застенчивый характер «кабинетного» исследователя, который не стал активно продвигать результаты своего открытия в ученые массы...
А пока у Ландштейнера остается только один лаборант, вместе с которым он делает еще несколько важных открытий: описывает свойства агглютинирующих факторов и способность эритроцитов абсорбировать антитела. Затем совместно с Джоном Донатом описывает эффект и механизмы холодовой агглютинации эритроцитов. И постепенно охладевает к исследованиям свойств крови, тем более что в 1907 году он получает новое назначение — становится главным патологоанатомом Венской королевской больницы Вильгельмины. А начавшаяся в Европе год спустя эпидемия полиомиелита заставляет Карла изменить приоритеты в научной работе и заняться поисками возбудителя этого смертельного заболевания.
Исследователь экспериментирует, вводя препарат нервной ткани умерших во время эпидемии детей различным животным. У морских свинок, мышей и кроликов ему не удается вызвать развитие болезни и наблюдать гистологические изменения. Но последующие эксперименты на обезьянах наконец дают результаты — у животных развиваются классические симптомы полиомиелита. Но работу в Вене приходится свернуть из-за недостатка лабораторных животных, и Ландштейнер вынужден отправиться в Институт Пастера в Париж, где была возможность ставить эксперименты на обезьянах. Считается, что его работа там, параллельно с экспериментами Флекснера и Льюиса, заложила основу современных знаний об иммунологии полиомиелита.
В этом же году на заседании Императорского общества врачей в Вене Ландштейнер сообщил об успехе эксперимента по передаче полиомиелита от человека к обезьяне. Доклад ученого снова не привлек должного внимания, так как возбудителя ему выделить не удалось, и он выдвинул предположение, что полиомиелит вызван не бактерией, а неизвестным вирусом. Тем не менее в работе 1909 года, опубликованной вместе с Эрвином Поппером, вирусная природа полиомиелита — уже не предположение, а медицинский факт: вирус найден и выделен в чистом виде.
В 1911 году Ландштейнер получает заслуженное звание профессора в Венском университете. А в 1916-м застенчивый ученый наконец смог связать себя узами брака. Его избранницей стала Хелен Власто, которая уже через год родила Карлу сына Эрнста.
А тем временем Австро-Венгрия пришла к распаду, на фоне поражения в Первой мировой войне началась разруха. Семья Ландштейнера оказалась на грани голодной смерти, а научная работа и вовсе стала невозможной. Карл принимает решение уехать в Нидерланды, где ему удалось получить место прозектора небольшой католической больницы в Гааге. И за три года работы в этой должности ученый умудрился опубликовать двенадцать статей, в частности, первым описав гаптены и их роль в иммунных процессах, а также специфику гемоглобинов разных видов животных.
В 1923 году он получил приглашение от Рокфеллеровского института медицинских исследований в Нью-Йорке, куда и отправился вместе с семьей. Хорошие условия, предоставленные институтом, позволили Ландштейнеру организовать там лабораторию иммунохимии и продолжить исследования. Спустя шесть лет, в 1929 году, семья Ландштейнера получила американское гражданство.
А следующий год принес Карлу Ландштейнеру приятный сюрприз: он получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине «за открытие групп крови человека» — через три десятилетия после самогό открытия.
Кстати, снова — удивительное дело: в 1930 году на премию по медицине было заявлено 139 номинаций. И Ландштейнер отнюдь не был фаворитом. Его за всю историю-то номинировали всего 17 раз, и в 1930-м — лишь семь. А конкуренты были серьезные. На второго «нобеля» номинировали Павлова, номинировался «отец генетики» Томас Хант Морган... Абсолютным лидером оказался Рудольф Вайгль, автор вакцины от сыпного тифа — 29 номинаций! И тем не менее премия досталась пожилому Карлу. Кстати, в 1932 и 1933 годах Ландштейнер номинировал на премию Моргана, которую он таки получил в 1933-м.
11 декабря 1930 года ученый прочитал свою нобелевскую лекцию «Индивидуальные различия в человеческой крови», где рассказал о результатах переливаний крови, значении этого метода для лечения различных заболеваний и обозначил необходимость в устранении рисков, которые по-прежнему существуют при проведении трансфузии. И оказался практически пророком.
В 1939 году в возрасте 70 лет он получил звание «Почетный профессор в отставке», но Рокфеллеровский институт не бросил и продолжал работать. А спустя год он с коллегами-учениками Александром Винером и Филиппом Левиным открыл еще один важнейший фактор крови человека — резус-фактор. Параллельно исследователи выявили связь между ним и развитием гемолитической желтухи у новорождённого: резус-положительный плод может вызывать у матери выработку антител против резус-фактора, что приводит к гемолизу эритроцитов, превращению гемоглобина в билирубин и развитию желтухи.
Несмотря на почтенный возраст, Ландштейнер оставался крайне энергичным человеком и блестящим исследователем, но при этом становился всё большим мизантропом. В нью-йоркской квартире и доме в Нанкасте, которые он купил благодаря получению премии, профессор так и не поставил телефон и постоянно требовал от окружающих соблюдения тишины. Последние годы жизни Ландштейнер посвятил исследованиям в области онкологии — его жена страдала раком щитовидной железы, и он отчаянно пытался понять природу этого заболевания. Но ничего серьезного в этой области он сделать так и не успел. 24 июня 1943 года прямо в лаборатории у Карла Лайндштейнера случился обширный инфаркт, и спустя два дня он умер в институтской больнице.
Тем не менее награды и почести не заканчивались. В 1946 году ему посмертно присудили премию Ласкера («вторая нобелевка по медицине для США»), его портреты можно встретить на почтовых марках и купюрах, а с 2005 года по инициативе Всемирной организации здравоохранения день рождения Карла Ландштейнера сделали памятным для всего мира. Отныне это — Всемирный день донора крови.
История переливания крови своими корнями уходит в глубь веков. Люди издавна оценили значение крови для жизнедеятельности организма, и первые мысли о применении крови с лечебной целью появились задолго до нашей эры. В древности в крови видели источник жизненной силы и с ее помощью искали исцеления от тяжелых болезней. Значительная кровопотеря служила причиной смерти, что
неоднократно подтверждалось в ходе войн и стихийных бедствий. Все это способствовало возникновению идеи о перемещении крови из одного организма в другой.
Для всей истории переливания крови характерна волнообразность развития с бурными подъемами и спадами. В ней можно выделить три основных периода:
- эмпирический,
- анатомо-физиологический,
- научный.
- ЭМПИРИЧЕСКИЙ ПЕРИОД
Первое упоминание о переливании крови имеется в трудах Либавия, опубликованных в 1615 г., где он описывает процедуру переливания крови от человека человеку с помощью соединения их сосудов серебряными трубочками, но нет данных, подтверждающих, что такое переливание крови было кому-нибудь сделано.
- АНАТОМО ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ПЕРИОД
В 1666 г. выдающийся английский анатом и физиолог Р. Лоуэр успешно перелил с помощью серебряных трубочек кровь от одной собаки другой, что послужило толчком к применению этой манипуляции у человека. Р. Лоуэру принадлежит приоритет первых опытов по внутривенному вливанию лечебных растворов. В вены собакам он вводил вино, пиво и молоко. Полученные хорошие результаты от переливания крови и введения некоторых жидкостей позволили Лоуэру рекомендовать их применение у людей.
Первое переливание крови от животного человеку осуществил в 1667 г. во Франции Ж. Дени. Он перелил кровь от ягненка душевнобольному юноше, погибающему от многократных кровопусканий - модного тогда
метода лечения. Юноша выздоровел. Однако при том уровне развития медицины успешными и безопасными гемотрансфузии, естественно, быть не могли. Переливание крови четвертому больному закончилось его смертью. Ж. Дени был привлечен к суду, а переливание крови было запрещено. В 1675 г. Ватикан издал запретный эдикт, и исследования по трансфузио- логии были прекращены почти на целое столетие. Всего в XVII столетии во Франции, Англии, Италии и Германии было проведено 20 переливаний крови больным, но затем на долгие годы этот метод был забыт.
Попытки произвести переливание крови возобновились лишь в конце XVIII века. А в 1819 г. английский физиолог и акушер Дж. Блендель произвел первое переливание крови от человека человеку и предложил аппарат для гемотрансфузий, которым он пользовался для лечения обескровленных рожениц. Всего он со своими учениками произвел 11 переливаний крови, причем кровь для переливания забиралась у родственников пациентов. Уже в то время Блендель заметил, что в некоторых случаях при гемотрансфузии у больных возникают реакции, и пришел к выводу, что при их возникновении переливание следует сразу прекратить. При вливании крови Блендель использовал подобие современной биологической пробы.
Пионерами русской медицинской науки в области трансфузиологии считаются Матвей Пэкэн и С. Ф. Хотовицкий. Они в конце XVIII - начале XIX века детально описали технику переливания крови, влияние перелитой крови на организм больного.
В1830 г. московский химик Герман предложил внутривенно вливать подкисленную воду для лечения холеры. В Англии врач Латта в 1832 г. во время эпидемии холеры произвел внутривенное вливание раствора поваренной соли. Эти события стали началом применения кровезамещающих растворов.
- НАУЧНЫЙ ПЕРИОД
Важнейшие события этого периода:
- 1901 г. - открытие венским бактериологом Карлом Ланд Штей
- 1902 г. - сотрудники Ландштейнера А. Декастелло и А. Штурли
- 1907 г. - чешский ученый Я. Янский доказал, что новая группа крови является самостоятельной и все люди по иммунологическим свойствам крови делятся не на три, а на четыре группы, и обозначил их римскими цифрами (I, II, III и IV).
- 1910-1915 гг. - открытие способа стабилизации крови. В работах В. А. Юревича и Н. К. Розенгарта (1910), Юстена (1914), Девисона (1915), Аготе (1915) был разработан способ стабилизации крови лимоннокислым натрием, связывающим ионы кальция и таким образом препятствующим свертыванию крови. Это было важнейшее событие в истории переливания крови, так как сделало возможным консервирование и хранение донорской крови.
- 1919 г. - В. Н. Шамов, Н. Н. Еланский и И. Р. Петров получили первые стандартные сыворотки для определения группы крови и произвели первое переливание крови с учетом изогемагглютини- рующих свойств донора и реципиента.
- 1926 г. - в Москве был создан первый в мире Институт переливания крови (ныне Центральный институт гематологии и переливания крови). Вслед за этим стали открываться подобные институты во многих городах, появились станции переливания крови и была создана стройная система службы крови и система донорства, обеспечивающие создание банка (запаса) крови, ее тщательное медицинское обследование и гарантию безопасности как для донора, так и для реципиента.
- 1940 г. - открытие К. Ландштейнером и А. Винером резус-фактора - второй по значимости антигенной системы, играющей важную роль в иммуногематологии. Практически с этого момента во всех странах стали интенсивно изучать антигенный состав крови человека. Кроме уже известных эритроцитарных антигенов в 1953 г. были открыты тромбоцитарные антигены, в 1954 г. - лейкоцитарные, а в 1956 г. выявлены антигенные различия глобулинов крови.
В это же время начинается интенсивная работа по созданию кровезаменителей. Получены препараты, высокоэффективные по своим заместительным функциям и лишенные антигенных свойств. Благодаря успехам химической науки появилась возможность синтезировать соединения, моделирующие отдельные компоненты плазмы и форменные элементы крови, возник вопрос о создании искусственной крови и плазмы. С развитием трансфузиологии в клинике разрабатываются и применяются новые методы регулирования функций организма при оперативных вмешательствах, шоке, кровопотере, в послеоперационном периоде.
Современная трансфузиология обладает многими эффективными методами коррекции состава и функции крови, способна влиять на функции различных органов и систем пациента.
Во времена появления новых людей, никто ничего не знал про бытие достоверных типов крови. Но как тогда произошло открытие групп крови? Кто тогда задумывался о подобных пустяках? На повестке дня, буквально громоздился вопрос привыкания к обстоятельствам проживания, добывание еды и оборона от тех, кто желает сделать едой тебя. Прошли тысячелетия. У человека обнаружился интеллект. Он получил образование, научился заботиться о своём здоровье. По истечению нескольких веков, когда человек начал развиваться интеллектуально, получил образование, стал интересоваться собственным здоровьем. Тогда ученые лекари, совершившие открытие групп крови, стали задаваться вопросом, разве люди друг от друга ничем не отличаются?
Появилась в Евразии. Распространилась на Америку и Австралию. Не посетила только индейцев Южной Америки. - обладает у 40% населения планеты. Биохимический состав крови стал сложнее. Иммунная система претерпела изменения, стала крепче.
Люди 2 типа крови способны бороться с инфекционными заболеваниями намного успешнее носителей 1 группы крови. Но, для этих людей катастрофично нарушение режима дня. Охотники и скотоводы рано или поздно, начинают понимать, что им выгоднее переквалифицироваться в земледельцы. Зависимости количества и качества еды от удачи в охоте, больше нет, люди стали питаться регулярно. В результате выносливость людей резко повысилась. Именно поэтому, среди удачливых спортсменов преобладают люди со второй группой крови.
Люди 2 группы крови отличаются прямолинейностью, ровностью поведения, умением работать в команде.
Эта черта характера, несомненно, выработалась во время коллективной работы по обработке земли и сборе урожая. Им чужда депрессия, лень, зато сильна привычка к определённому ритму работы. Но, как и у обладателей других типов крови, имеются свои слабые места.
Вот перечень часто встречающихся болезней:
- , гепатит, кожные и онкологические заболевания, болезни сосудов и сердца. Открытие групп крови помогло выяснить причину тех или иных заболеваний.
Люди с 3 группой крови отличались своеобразием поведения. Родиной их является Азия. Но, потом, с высокой скоростью, распространились по всем континентам.
Количество людей с третьей группы крови на Земле невелико. Менее десяти процентов. Любопытно, но в том, что ее обладателей, совсем нет в Таймыре и Индии.
Набор антител плазмы крови сбалансирован идеально, иммунная система работает великолепно поэтому, инфекции не страшны. Тем не менее, уязвимы и они. Врачи рекомендуют тем, у кого третья группа крови, побольше заниматься физическими упражнениями и следить за весом и психическим состоянием.
Среди людей третьего типа крови немало трудоголиков. Они решительны и обладают даром мгновенно реагировать на изменившиеся обстоятельства и принимать верные решения.
Люди с третьей группой кровушки, предрасположены к диабету, патологиям дыхания, их беспокоит и не оставляют в покое разнообразные инфекции.
Четвертая , не более 3% от населения Земли. Эти люди склонны к нестандартным решениям, среди них немалый процент лиц нетрадиционной сексуальной ориентации и сторонников однополых браков. Кровь людей четвертой группы характеризуется нагромождением агглютининов. Возможно, агглютинины мешают друг другу, поэтому иммунная система, выглядящая грозно, на деле, является очень слабой.
Быстро устают и нуждаются в регулярном отдыхе. Им нужно как можно больше гулять на воздухе. Они более других, подвержены инфекционным заболеваниям. Им необходимо регулярно занятия спортом и наладить здоровое питание.
Носители 4 типа крови не имеют покоя от досаждающих онкологических и гематологических болячек. Часто их подводит мышечно-скелетный аппарат и донимают кожные патологии. Зато ни гипертоников, ни инфартников, ни страдаюших тромбоэмболией, встретишь нечасто.
Заболевания по группам крови
Ниже приводится список заболеваний по группам крови, к которым предрасположены их обладатели:
- бронхиальная астма: I, II;
- ринит I, II;
- артрит I, II;
- гастроэнтероколит I, II,IV;
- микседема I, II;
- тиреотоксикоз I;
- гастриты I, II, IV;
- язвы желудка и кишечника I;
- II,IV;
- гемофилия I;
- пиодермия II,IV;
- экзема II,IV;
- сахарный диабет I, II, III;
- II,IV;
- ревматизм III,IV;
- вирусный гепатит I;
- желчекаменная болезнь II$
- желтуха все, кроме I$
- холера I ;
- сальмонеллёз II,IV;
- дизентерия III;
- пневмония II,III;
- острый бронхит II,IV;
- грипп I, III;
- ангина III;
Реакция на прививки
Лица 1 группы крови активно реагируют. Температурят и раздражаются. Люди второй группы хорошо переносят вакцинацию, но могут прореагировать на вакцинацию против полиомиелита.
С третьим типом крови реагируют на прививки нормально, а четвертая не выказывают никакой реакции. Тем не менее, людям со 2 и 4 групповой принадлежности, не рекомендуют делать пероральные вакцинации.
В 1900 - 1901 году венский ученый-бактериолог Карл Ландштейнер (Landsteiner) установил деление людей по изосерологическим свойствам их крови на 3 группы, что впоследствии позволило осуществлять подбор антигенно-совместимого донора крови для переливания и надежно предотвращать посттранфузионный шок, вызываемый переливанием несовместимой крови (гемолиз эритроцитов донорской крови).
В дальнейшем открытие Ландштейнера было дополнено выявлением четвертой группы крови (Jansky, 1907). Dungern (1907) предложил принятое впоследствии всюду наименование основных групповых факторов А, В, АВ и О.
В 1940 году Ланштейнер и Винер открывают еще одно качество крови, вернее, обнаруживают новую антигенную систему Резус, объяснив многие осложнения, возникающие в связи с переливанием крови.
В 1941 году Левиным и Бурнхаймом был открыт в эритроцитах антиген Нr. Эти работы авторов послужили не только дальнейшему развитию гемотрансфузиологии. Были достигнуты важные подвижки в акушерской и судебно-медицинской практике.
ПРАВИЛА ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ
И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ
1. Донорскую крови и е компоненты переливают руководствуясь приказом Министерства Здравоохранения Республики Беларусь от 14.07.1998 г. № 202 «О мерах по предупреждению осложнений при переливании крови, ее компонентов, препаратов и кровезаменителей» (приложение 10 от 2003 г. «Инструкция по переливанию донорской крови и ее компонентов).
2. В настоящее время целью кровь практически не переливают: риск переноса вирусов гепатитов, ВИЧ, сифилис и др.; боле высокий риск постгемотрансфузионных реакций; в настоящее время целесообразнее переливать компоненты крови с заместительной целью.
3. Консервированная цельная кровь и ее компоненты должны переливаться той же группы, которая определена у реципиента (одногруппная!). В исключительных случаях отсутствия в ОЗ одногруппной по АВО крови и ее компонентов и наличия экстренных показаний допускается переливание совместимой:
Допускается переливание крови, эритроцитарной массы, отмытых эритроцитов группы О(I) («универсальный донор») реципиенту с любой группой в количестве 500 мл , отмытых эритроцитов – до 1000 мл ;
Допускается переливание эритроцитарной массы и отмытых эритроцитов группы А(II) или В (III) реципиенту с АВ(IV) группой («универсальный реципиент»);
Допускается переливание плазмы АВ (IV) группы реципиентам с любой группой крови.
ДЕТЯМ ТОЛЬКО ОДНОГРУППНУЮ!
4. Консервированная цельная кровь и ее компоненты должны переливаться той же резус-принадлежности, которая определена у реципиента (однорезусная!). В исключительных случаях отсутствия в ОЗ однорезусной крови и ее компонентов и наличия экстренных показаний допускается переливание Rh + реципиенту крови Rh - донора до 500 мл.
ДЕТЯМ ТОЛЬКО ОДНОРЕЗУСНУЮ!
5. Переливание крови и ее компонентов проводит врач! (медицинская сестра является ассистентом): лечащий либо дежурный, врач ОПК; во время операции –анестезиолог или хирург не участвующий в операции.
6. Пациент должен быть проинформирован лечащим врачом о методе трансфузиологического лечения, эффективности, возможных осложнениях. Обязательным является письменное согласие больного на переливание крови и ее компонентов. В случае безсознательного состояние, разрешение дают родственники, детям – родители или консилиум врачей.
7. Кровь и ее компоненты должны храниться при должной температуре . Температурный режим холодильников (морозильников) должен регистрироваться в специальном журнале не менее 2-х раз в день. Запрещается хранить эритроцитарную массу на полках дверцы холодильника.
8. Эритроцитарная масса, находившаяся при комнатной температуре более часа использование и переливанию не подлежит в связи с риском инфицирования и должна быть возвращена в ОПК или СПК.
9. Размороженная и не перелитая больному доза свежезамороженной плазмы (СЗП) должна быть возвращена в ОПК или СПК, где врача делает на этикетке надпись: «Переливанию не подлежит».
10. Необходимо удостовериться о пригодности крови и ее компонентов к переливанию:
Визуальный контроль бутылки или контейнера, пакета с кровью или ее компонентами на наличие бактериальное загрязнение, сгустков, гемолиза. Критериями годности является: прозрачность плазмы, отсутствие в ней мути, хлопьев, нитей фибрина, красного окрашивания плазменного слоя. При бактериальном загрязнении компонентов крови цвет плазмы становится тусклым, серовато-буроватого оттенка, она теряет прозрачность, в ней появляются взвешенные частицы в виде хлопьев или пленок;
Герметичность упаковки;
Дата, № заготовки, обозначение группы крови и резус-принадлежности, срок годности и условия хранения.
11. Кровь и ее компоненты должны быть проверены на маркеры вирусов иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатитов, сифилиса.
12. Перед переливанием у реципиента берут кровь в 2 пробирки : на маркеры вирусов иммунодефицита человека (ВИЧ) и гепатитов.
13. Соблюдать принцип «один донор - один реципиент».
14. Медицинская сестра одновременно должна проводить контрольные исследования (определение группы крови, пробу на индивидуальную и резус-совместимость) только одному больному.
15. Переливание крови и ее компонентов проводится строго с соблюдением правил асептики! Пробирку с кровью реципиента и контейнеры (гемикон) с остатками перелитых гемопродуктов следует хранить в течение 2-х суток в холодильнике при температуре +4 - +8 ◦ С.
ПЕРЕД КАЖДОЙ ГЕМОТРАНСФУЗИЕЙ НЕОБХОДИМО :
1. Определить ГРУППУ КРОВИ донора и реципиента (проводится в 2 этапа: медицинской сестрой в отделении и врачом-лаборантом в лаборатории)
