Как подготовиться к вертикальным родам. Вертикальные роды: подготовка, показания и противопоказания

Вертикальные роды – это так называемый альтернативный (отличающийся от традиционного) способ родоразрешения, при котором роженица не лежит на горизонтальной плоскости, а располагается в наиболее комфортном для себя положении – стоя или сидя.

Вертикальные роды (

В наше время в родильных домах России, как впрочем, и в других странах мира, роды через естественные родовые пути и, особенно, период изгнания , проводятся преимущественно в литотомическом положении , при котором женщина лежит на спине, а ноги находятся в стременах, чтобы поддерживать их широко разведенными. Такая «традиционная» поза не является оптимальной в физиологическом отношении ни для плода, ни для матери, так как роженица в такой позе весьма пассивна, но тратит в родах колоссальное количество мышечной энергии. Поза роженицы на спине удобна, безусловно, акушерке, ведущей роды, это облегчает визуальный и мануальный контроль процесса родоразрешения, контроль за рождением головки, а также выполнение, при необходимости, эпизиотомии .

Вертикальные роды – это новое или хорошо забытое старое?

Многие, впервые услышав о возможности рожать ребенка вертикально, относятся к такому методу как к некоему нововведению, изобретенному относительно недавно. На самом деле это не так.

С исторической точки зрения, женщины рожают в положении лежа на спине только последние 300-350 лет, и считается, что придумал и ввел в практику такой способ французский король Людовик 14, которому нравилось присутствовать на родах и наблюдать, как проходят роды его многочисленных детей. По другой версии роды на спине берут начало также во Франции, когда мужчина-врач впервые вошел в родильную комнату для операции наложения акушерских щипцов и, создавая себе удобное положение для врачебной манипуляции, заставил роженицу лечь на спину.

До этого с незапамятных времен женщины во всех концах света, в разных странах и у разных народов рожали вертикально, сидя на корточках, стоя на четвереньках, на коленях у мужа, на специальных стульях с глубоким полукруглым вырезом спереди и в других подобных позах. Наших прапрапрабабушек повитухи во время схваток заставляли ходить, переступать через препятствия, что способствовало сокращению матки и более быстрому завершению родов, и не давали долго находиться в положении лежа.

Вертикальные роды – один из немногих альтернативных способов, признанных нашей официальной медициной и практикующий в некоторых родильных домах и акушерских стационарах.

Как проходят вертикальные роды

Вертикальное положение роженицы в первом периоде родов (периоде раскрытия) предполагает максимальную свободу движений. Смена положения – это первое и самое естественное желание при любом дискомфорте и ощущении боли.

Женщина обычно ходит, покачивается, делает вращательные движения тазом, виснет на опоре или плечах партнера или помощника; на время схваток останавливается, наклоняется, опираясь на стол, спинку кровати или стула и принимает другие различные позы, призванные разгрузить позвоночник. За счет смещения беременной матки вперед исключается давление на позвоночник и нижнюю полую вену.

Действие силы тяжести на плод и родовые пути при вертикальном положении женщины, ее активном поведении способствует усилению сократительной деятельности матки, улучшению кровотока, уменьшению болевых ощущений схваток.

При этом женщине обычно не делается обезболивание. Среди немедикаментозных методов обезболивания можно применить: массаж поясничного отдела позвоночника, дыхательную гимнастику (желательно еще во время беременности научиться дыхательным упражнениям , которые позволят сконцентрироваться на дыхании во время схваток и отвлечь внимание от боли), акватерапию (принять душ или ванну, обладающую расслабляющим и обезболивающим эффектами).

Женщину могут попросить лечь только при необходимости проведения влагалищного исследования, КТГ (кардиотокографии – контроля за сердцебиением плода).

Ведение вертикальных родов предполагает также партнерство в родах – присутствие на родах мужа или другого близкого родственника, для обеспечения психоэмоциональной поддержки.

Во втором периоде родов (периоде изгнания плода) придание вертикальной позиции осуществляется в тот момент, когда головка плода вступает в широкую часть полости малого таза. Когда начнет появляться головка ребенка, женщину могут попросить присесть на корточки, держась руками за ножки кресла. Положение на корточках хорошо тем, что помогает тазу хорошо раскрыться и пропустить ребенка.

Для профилактики разрыва промежности, во время прорезывания головки плода, женщину просят наклониться несколько вперед, чтобы не было чрезмерного давления головки на тазовое дно. При такой позиции роженица располагается на обычном акушерском (или специальном) кресле, стоя на коленях, лицом к спинке кресла, опираясь руками на спинку.

Таким образом, женщина стоит только в момент схваток, а когда начинаются потуги , она встает на колени в кресло лицом к спинке акушерского кресла.

В третьем периоде родов (рождении последа, отделении плаценты) роженица может находиться или в сидячем положении на кресле, тем самым достигается более эффективное отделение плаценты, так как сокращению матки при этом помогает и сила тяжести, или как и при традиционном родоразрешении – на спине.

После рождения ребенка кладут матери на живот.

Врач и акушерка наблюдают за физиологическим течением родов и готовы в любой момент вмешаться в случае появления какой-либо патологии.

Вертикальные роды: плюсы и минусы

Чтобы определиться, как же лучше рожать, необходимо проанализировать положительные и отрицательные показатели вертикальных родов. Как и любой другой метод, вертикальные роды имеют как свои плюсы, так и минусы: менее травматичны, более естественны для роженицы и ребенка, тем не менее, имеется целый ряд как отрицательных моментов (например, нагрузка на ноги), так и противопоказаний к рождению ребенка в вертикальном положении.

Противопоказания для вертикальных родов

тяжелая форма гестоза ;
выраженное варикозное расширение вен нижних конечностей;
тазовое предлежание и неправильное положение плода;
гипоксия плода во время беременности;
преждевременные и стремительные роды;
показания к кесареву сечению как со стороны матери, так и со стороны плода.

Ведение родов в положении, максимально приближенных к вертикальным возможно при условии, что беременная и плод не имеют никаких отклонений в состоянии здоровья.

Плюсы вертикальных родов

Ребенок, рожденный вертикально имеет более высокий балл по шкале Апгар на пятой минуте, чем после традиционных родов.
Активные движения роженицы вызывает эффективное открытие маточного зева, в результате чего первый период родов по времени сокращается на 1,5–2 часа.
При активном движении женщины обычно не требуется применять средства, стимулирующие родовую деятельность.
Уменьшается давление матки на крупные сосуды. Если роженица лежит на спине, то матка давит на органы брюшной полости и на крупные кровеносные сосуды – аорту и нижнюю полую вену, что приводит к гипоксии и возникновению синдрома «нижней полой вены», особенно в период изгнания плода. Вертикальная позиция женщины в родах, напротив, не только уменьшает давление беременной матки на крупные кровеносные сосуды, но и позволяет роженице воспользоваться силами естественной гравитации, особенно во втором периоде родов.
Снижение кровопотери в последовом и раннем послеродовом периодах за счет более быстрого отделения плаценты, поскольку роженица находится в сидячем или вертикальном положении.

Минусы вертикальных родов

Не все родильные дома имеют условия, опыт и лицензию на проведение вертикальных родов.
На ноги и, особенно на вены идет колоссальное давление. Обязательно рожать в компрессионных чулках, особенно тем, у кого наблюдается варикозная болезнь.
Необходима хорошая родовая деятельность. Если схватки у роженицы слабые, ей требуется стимуляция или малыш испытывает гипоксию (кислородное голодание), то безопасней рожать в традиционном положении.
Вертикальные роды – это не только непосредственно момент выхода ребенка в вертикальном положении мамы, это еще и вертикальные схватки и потуги. А если схватки будут продолжительные и изматывающие по 8-12 часов, то к родам не каждая женщина сможет сидеть на корточках и тужиться.
Может закружиться голова, возможна потеря сознания, особенно у женщин, страдающих анемией . Поэтому важно подобрать правильную позицию, которая одновременно будет удобна для женщины и не навредит малышу.
Многие врачи и акушеры считают, что именно традиционная поза, лежа на спине является наиболее безопасной, поскольку акушер получает больше возможностей для визуального контроля родов и хирургического вмешательства, если это будет необходимо.

Таким образом, ведение родов в вертикальной позиции это ответственный и сложный процесс. Каким способом рожать – решать Вам, с учетом состояния вашего здоровья, протекания беременности, и обязательно после консультации акушера-гинеколога и получения от него разрешения на вертикальные роды.

И помнить, что какой бы способ родоразрешения Вы не выбрали, главное положительный настрой на благополучные роды.

Еще 300 лет назад женщины рожали деток не так, как это делают современные дамы. Не было никаких специальных гинекологических и акушерских кресел, а также специальных приспособлений, с помощью которых бы можно было облегчить процесс родоразрешения. Помогали рожать девушкам бабки-повитухи. При этом женщина находилась либо в стоячем положении, либо сидела на корточках. Так проходили вертикальные роды. Сегодня они тоже практикуются. В этой статье мы поговорим подробно, что собой представляют вертикальные роды с фото .

Вертикальные роды проводились во всех средневековых странах Европы до того момента, пока Людовик XIV не отменил их. Дело в том, что прославившийся на весь мир предводитель Франции очень любил наблюдать за тем, как женщины рожают в муках. Сидячее положение роженицы в момент изгнания плода перекрывало королю весь обзор, поэтому врачи вынуждены были положить женщину на спину.

Правда это или исторический вымысел, до сих пор достоверно неизвестно. Зато однозначен тот факт, что в последние несколько лет многие родильные дома стали возвращаться к практике проведения именно вертикальных родов, потому что в их процессе матка быстрее сокращается, и ребенок быстрее появляется на свет.

Таким образом, можно сделать вывод, что вертикальные роды – это обычный процесс родоразрешения, при котором женщина не лежит, а либо стоит, либо сидит, либо постоянно находится в движении.

Как проходят вертикальные роды?

Как и горизонтальные роды, вертикальные проходят в 3 этапа:

I этап – у женщины происходит открытие шейки матки. Это самый болезненный период и самый длительный. Очень важно, чтоб в этот период роженица больше двигалась, чем стимулировала б матку сильнее и быстрее сокращаться. Можно ходить, сидеть на специальном мяче, плавать в бассейне. В принципе сейчас многие врачи заставляют роженицу в ходе всего первого этапа родов двигаться и запрещают ей лежать. Это, конечно, очень изнуряет женщину, зато позволяет ей сократить длительность своих родов. Согласно отзывам женщин, которые пережили вертикальные роды – пережить первый этап родов на ногах очень тяжело, если рядом нет человека, который бы сумел оказать поддержку.
II этап – плод выходит из утробы матери. В этот период вертикальных родов врач подбирает удобную позу не только для женщины, но и для того, чтобы принять ребенка. Обычно женщину садят на корточки, на колени или же на специальное кресло. Если же в вертикальном положении ребенку будет труднее выходить, то врач в любую секунду может положить роженицу на спину, чтобы помочь малышу родиться. Но, как правило, сидячее положении женщины на специальном кресле помогает ей расслабиться, чтобы ребенок вышел мягко и плавно из утробы.
III этап – изгнание последа, которое происходит достаточно быстро, если женщина находится в вертикальном положении. В этот момент новоиспеченная мама уже держит на груди свое чадо, которое должно взять грудь в самые первые минуты своей жизни.

Вертикальные роды: подготовка

Чтобы вертикальные роды не изнурили женщину, ей следует к ним заблаговременно подготовиться:

Обязательно необходимо посещать обучающие курсы для будущих родителей, на которых беременных женщин учат, как правильно дышать во время родов и расслаблять мышцы, которые под действием сокращающейся матки начинают сильно раздвигаться и сопротивляться процессу родоразрешения. Поэтому часто женщина чувствует именно эту боль, а не ту, которая вызвана сильными маточными спазмами.
Женщина должна выучить и испробовать на себе все позы, которые обычно используются в ходе вертикальных родов. Она должна знать, как покачиваться на специальном фит-боле, какие надо делать вращения тазом при этом, как сидеть, чтобы максимально расслабились мышцы тазовой области. Если будущая мама освоит это все задолго до родов, то сможет избежать панического страха, который окутывает всех женщин с наступлением схваток и разрывов промежности во время потуг.
Нужно найти роддом, в котором практикуют вертикальные роды. Ведь, к сожалению, не все родильные учреждения оборудованы необходимыми медицинскими приспособлениями, чтобы женщина могла рожать в удобной для себя позе. Как правило, роддома, где проводят вертикальные роды, делают это бесплатно .

Договоритесь с врачом, который уже много лет и достаточное количество раз принимал роды, при которых женщина находилась в вертикальном положении. Опыт специалиста в этом деле играет решающую роль. Даже если таких врачей в вашем городе нет, пригласите его на свои роды или же отправляйтесь рожать туда, где этот акушер-гинеколог работает. От его квалификации будет зависеть не только ваше здоровье, но и здоровье малыша, которому он будет помогать появиться на свет.

Плюсы вертикальных родов

Теперь разберемся конкретнее, почему вертикальные роды лучше, чем горизонтальные. Можно выделить несколько основных преимуществ этого процесса родоразрешения:

Во время вертикальных родов матка не так сдавливает крупные кровеносные сосуды, расположенные в брюшной полости, благодаря чему ребенок может получать необходимое ему количество кислорода. То есть вероятность возникновения гипоксии при вертикальных родах минимальна.
Матка при вертикальных родах раскрывается плавнее, интенсивнее и быстрее. Женщина гораздо быстрее рожает ребенка, чем при горизонтальных родах. При этом малыш, двигаясь по родовым путям женщины, занявшей вертикальное положение, точно не надавит себе на головке гематом и других новообразований, что часто случается при скоротечных родах.
Из-за того, что матка раскрывается плавно, риск внутренних разрывов и внешних у женщины уменьшается. При этом ребенку требуется гораздо меньше энергии, чтобы пройти по родовым путям.
Во время вертикальных родов не бывает обильных кровотечений из матки во время изгнания плаценты в третьем периоде.

Роженица может собственными глазами в вертикальном положении видеть, как ее малыш появляется на свет. С первым криком своего малыша она уже в полной мере может ощутить счастье материнства и забыть муки, через которые ей пришлось пройти, чтобы заслужить право зваться мамой.

Вертикальные роды: минусы

Увы, но вертикальные роды имеют и некоторые минусы. Не все врачи сегодня соглашаются принимать роды, если женщина желает рожать в вертикальном положении. Почему:

Роженица на первом этапе родов не может отдохнуть, поспать. Из-за этого ее силы истощаются, она не может быть уже такой активной, как нужно, в период изгнания ребенка из утробы.
Врач в процессе вертикальных родов очень ограничен в движениях, потому что вынужден подстраиваться под позу роженицы. Большинство современных гинекологов хотят в ответственный момент приема малыша владеть ситуацией 100 %, а вертикальные роды – это все-таки риск.
Если женщина к моменту родов стала очень много весить (как правило, так и происходит), то под давлением веса она может сама себе натужить разрывы в промежности, а также геморрой, который придется долго лечить.
Вертикальные роды не предполагают применения анестезии. Женщина будет вынуждена все время терпеть мучительную боль, в то врем,я как при горизонтальных родах ей могут сделать спинальный наркоз.

Вертикальные роды: противопоказания

Иногда врачи отказывают женщинам в проведении вертикальных родов не потому, что видят в этом процессе много противоречий, а потому что роженице они попросту противопоказаны. Что входит в число запретов, когда нельзя проводить никакие роды, кроме горизонтальных:

если роды у женщины начались преждевременно, то рожать она должна только в лежачем положении (скорее всего, ей будут делать кесарево сечение);
если ребенок лежит не головкой вниз, а, например, ножками или ягодицами, тогда рожать в вертикальном положении тоже нельзя;
если у женщины патологически узкий таз, а ребенок при этом достаточно крупный, то рожать она может только лежа;
если женщина не первородка, то вторые роды у нее и без того, будут проходить гораздо быстрее, чем первые, поэтому вертикальные могут лишь навредить (привести к разрывам промежности).

Если вы не относитесь к числу женщин, у которых есть противопоказания к вертикальным родам, не бойтесь пойти на этот шаг. Роды – это в любом случае тяжелый физиологический процесс для женщины. И так, и так он будет болезненный. Думайте, каково ребенку, который движется по узким родовым путям. Вертикальные роды – это возможность облегчить ему страдания и приблизить время встречи с долгожданным малышом.

Видео: «Вертикальные роды»

Сестра рассказывала, как это здорово. Удобное положение, хороший упор ногами и захват руками, что дает возможность хорошо тужиться в . Она говорила, что за три потуги родила малыша. Наверное, нужно поговорить с врачом, чтобы тоже рожать в вертикальном положении.

Вертикальные роды: как это происходит?

При таком виде родоразрешения, как в первом, так и во втором периоде родов, женщина может принимать ту позу, которая наиболее оптимальна. К слову сказать, именно так и рожали наши предки – на корточках или в полуприседе. Таким образом рожают и сейчас в тех уголках планеты, где нет цивилизации в нашем понимании этого слова.

Если в первом периоде всё понятно и просто, то для периода потуг нужно понимать, что при нахождении женщины в вертикальном положении любые осложняющие моменты во время родового акта могут привести к печальным последствиям из-за того, что у врача не будет возможности за несколько секунд оказать нужную помощь.

Вертикальные роды: какие должны быть условия?

И врач, и женщина должны быть уверены в том, что в процессе рождения ребёнка не произойдет никаких непредвиденных ситуаций. На 100% гарантировать это невозможно, но хотя бы риск должен быть минимальным.

2. Подготовленный персонал

Да, как бы наивно это не прозвучало, но врач и акушерка должны уметь оказывать помощь при нахождении женщины в вертикальном положении. К сожалению, это есть далеко не везде.

3. Специальное кресло

Конечно же, это совсем не обязательно, но вертикальные роды в специально сконструированном для этого кресле дадут в разы больше возможностей и для матери, и для акушерки.

4. Готовность к изменению положения

Женщине нужно быть готовой в любой момент переместить тело в . Вне зависимости, что в этот момент происходит. Порой потерянные секунды создают массу проблем для женщины и ребёнка.

Вертикальные роды: каковы показания и противопоказания?

При некоторых ситуациях в акушерстве рожать вертикально просто необходимо. Например, при миопии высокой степени и риске отслойки сетчатки. Как правило, при этой патологии выполняется , но если операцию по каким-либо причинам проводить нельзя, то в родах такая женщина рожает в вертикальном положении. Это позволяет сохранить ей зрение. Еще одна ситуация – сердечные заболевания, при которых нужно родить быстро и без нагрузки на сосудистую систему.

Невозможны вертикальные роды при всех осложнениях , которые каким-либо образом могут нарушить естественный ход событий во время родового акта. Это преждевременные роды, неправильное положение плода, предлежание плаценты, болезни внутренних органов у женщины, любое страдание плода гипоксического характера, риск травматизации женщины и плода.

Вертикальные роды: каковы плюсы и минусы?

Да, надо признать, что женщине в положении на корточках или в полуприседе, рожать значительно легче. Она может свободнее дышать, у неё в потугах хорошо работают мышцы брюшной стенки, спины и ног. Под действием силы тяжести малыш быстрее проходит по родовым путям, а тазовые кости шире расходятся, пропуская ребёнка. Не стоит забывать о том, что не происходит сдавления аорты и нижней полой вены. Это снижает нагрузку на сосудистую систему женщины и не нарушает кровообращения между мамой и малышом.

Из минусов нужно отметить:

Сложность контроля за сердцебиением малыша в потужном периоде;

Невозможность обезболивания родов с использованием эпидуральной анестезии;

Риск разрывов влагалища и промежности при слишком быстром прохождении ребёнка по родовому каналу.

Женщина может предполагать или хотеть выбрать вариант вертикальных родов, но только врач определяет, каким образом будет рожать женщина. Стоит загодя проконсультироваться с врачом, чтобы не питать иллюзий в отношении методики родоразрешения.

Естественного родоразрешения, в том числе и вертикальных родах. И для большинства женщин подобная практика кажется удивительной и новой, хотя по сути – это хорошо забытое старое. Но чем же подобные роды лучше обычного лежачего положения, удобно ли это женщине и персоналу, всем ли женщинам подходит подобный способ родоразрешения? Будем разбираться во всех нюансах и тонкостях этого процесса.

Исторические данные

Если изучить книги по истории и древней медицине, а также оценить обычаи многих народов по родовспоможению, то рождение детей в той позиции, которую сегодня относят к традиционной, появились всего несколько столетий назад. По меркам существования человека – это очень малый срок. В древности роды протекали в стоячем положении либо женщины присаживались на корточки, что удобнее с точки зрения физиологии процесса. Так, африканские женщины по мере приближения родов уходили подальше в леса от людей, держась за ветви деревьев или шесты, они проводили ряд последовательных приседаний и подъемов, пока шли схватки, а во время потуг присаживалась на корточки, напрягая мышцы живота.

В Индии женщины нередко рожали, провисая на ветвях деревьев, а у древних народов были даже специальные родовые стулья, кресла, имевшие специальные подлокотники и вырезом в области сидения. Многие древние культуры представляют женщин богинь в процессе родов на корточках, а между ног у них расположена головка появляющегося ребенка.

Современный вариант родов, по одним из данных появился во Франции, при рождении наследника Людовика XIV. Женщин уложили в традиционное для сегодняшних родов положение, чтобы его величество мог лицезреть рождение наследника во всех деталях. Есть также данные источников, что врачи потеснили в свое время повитух и акушерок, положив женщин на спину, им стало удобнее проводить акушерские пособия (щипцы, ручная помощь).

Обратите внимание

Постепенно роды на спине, когда женщина принимает горизонтальное положение, стали распространены повсеместно. Но все больше можно слышать мнение - такое положение на протяжении родов не совсем оптимально и естественно.

Естественность или удобство?

Большинство родовспомогательных учреждений сегодня при рождении детей естественным путем используют традиционную позу – будущая мама рожает лежа в специальном (рахмановском) родильном кресле. Но получается так, что для женщины, если она лежит, на всем протяжении родов отводится уже не столь активная роль, и нередко можно слышать споры о том, что подобная поза не так физиологична для ребенка, не говоря о том, как неудобна она матери.

Если состояние здоровья и сами естественные роды позволяют, будущая мать может сама, по ощущениям, подбирать для себя положение, позу, которая для нее самая оптимальная, пока идут . Подобная активность, движения по родзалу хорошо способствуют раскрытию шеечного зева, ускоряя родовой процесс. Это также уменьшает необходимость в либо стимулировании медикаментами родового акта. В потугах тоже стоит занимать такую позицию, в которой будет удобнее всего тужиться, а сила потуг будет максимальной для скорого рождения ребенка.

Биомеханика родов

Если говорят о вертикальных родах , под ними понимается такой способ рождения детей, который подразумевает все время от начала схваток и до отхождения плаценты положение будущей матери с осью таза, перпендикулярной земле. То есть таз ее в вертикальной позиции, она может стоять или быть на корточках, становится на колени. Если это традиционные роды , когда роженица ложится на спину, матка больших размеров своим весом передавливает сосуды, идущие вдоль позвоночника. В этой зоне проходит (собирая кровь от таза и ног) и брюшная аорта (несущая кров в нижнюю часть организма). В общем матка, если посчитать ее вес к концу гестации, добавив околоплодные воды плюс массу крохи, в среднем составит до 7-ми кг, что существенно снижает приток крови по суженной аорте в область таза, конечностей и брюшной полости. Соответственно, страдает и кровоток в области стенок матки, плюс сосудах плаценты, а значит и у плода в родах.

А уменьшение просвета вены формирует застойные явления в области нижних конечностей, а также венозных сплетений таза. Уменьшается венозный возврат к области сердца, что ухудшает общее кровообращение и формирует нарушения в системе плаценты, а также маточных стенок и плода.

Кроме того, нет выраженного и равномерного, постоянного давления, которое оказывает головка ребенка на область нижней части матки (область шейки), и действие плодного пузыря как гидравлического клина уменьшено. Это может замедлять ход родового акта, а также формирует необходимость использования обезболивания и стимулирующих схватки препаратов. Вертикальные роды частично решают ряд этих проблем.

Мнение врачей о вертикальных родах

На сегодняшний день вертикальные роды, в отличие от многих других вариантов родовспоможения, официально признаны медицинским сообществом и практикуются в роддомах (не всех, только отдельных). Это оправдано их биомеханизмом. Когда роженица встает на ноги, сидит в родильном кресле с выемкой или расположилась на корточках, если она становится на колени, давление от матки на область крупных сосудистых стволов снижается, и происходит нормализация маточно-плацентарного потока крови. Это уменьшает риск гипоксии плода, причем не только на протяжении схваток, но по мере перехода их в потуги, когда кроха проходит область родового кольца (кости и мягкие ткани, составляющие промежность).

За счет интенсивного давления, которое оказывает предлежащая часть (для вертикальных родов ею обязательно должна быть головка), а также за счет плодного пузыря, формирующего гидравлический клин, осуществляется более плавное и активное раскрытие шейки с формированием родового канала. Это помогает сократить первый период, облегчает боли на схватках. Сокращение времени родов – это всегда позитивный момент для детского и женского организма , ведь каждая схватка – временное обеднение кислородом маточной стенки с плацентой, а значит временная .

Плюсы вертикальных родов

По мнению специалистов, вертикальное положение позволяет использовать силы земной гравитации, чтобы плод быстрее и легче двигался внутри родового канала. Это уменьшает риск травмирования в ходе родов головки плода, а также мягких тканей матери за счет медленного и плавного продвижения его головки. На протяжении потужного периода мышечное напряжение, которое необходимо для того, чтобы изгонять плод из матки, будет минимальным. Это возникает потому, что слаженно работает скелетная мускулатура и действует сила гравитационного притяжения, а мышцы на тазовом дне в этот момент расслабляются. По мере такого влияния родовые пути могут легче приспособиться под размер головы плода, они растягиваются и как бы обтекают плод. Необходимость в разрезах на промежности или ее разрывы при практике вертикального родоразрешения по данным статистики возникают реже.

Обратите внимание

Давление предлежещей части (в нее входит голоска плода и передняя зона плодного пузыря) на фоне родов с затылочным предлежанием, могут помочь в увеличении внутриматочного давления на каждой потуге. Это помогает матке сократиться более эффективно, а болезненность при этом снижается.

Принятие роженицей положения на корочках или усаживание в родовое кресло помогает увеличить размер таза за счет того, что изменяется расположение костей таза. Плюс ко всему женщина активно участвует в рождении крохи, она сама видит появление на свет своего малыша. По данным отдельных исследований было показано, вертикальное положение тела снижает выброс стрессовых гормонов, что уменьшает ощущение страха и тревоги у матери. Из-за вертикального положения тела женщины плацента отходит быстрее, общая кровопотеря в родах также сокращаются, составляя около 150 мл, на фоне обычной до 400 мл.

Позитивные моменты вертикальных родов выявляются и научно обоснованы на протяжении всего родового акта: в процессе схваток облегчаются болезненные ощущение и продолжительность этапа раскрытия, на протяжении потуг облегчается прохождение крохи по родовому кольцу, в третьем - быстрее отходит послед и меньше риск кровопотери и осложнений с задержкой плаценты.

Показания к вертикальным родам

Важно понимать – что показания к вертикальным родам строго индивидуальные: что хорошо одной будущей матери, может негативно отразиться на состоянии другой. Однако есть ситуации, при которых вертикальные роды рекомендованы и показаны как наиболее оптимальный вариант появления ребенка на свет. Сюда стоит отнести:

проблемы со зрением, если в обычных родах вероятно
патологии сосудов и сердца без нарушения кровообращения
более 6 диоптрий.

Запрещены вертикальные роды при подтвержденном неправильном прикреплении плаценты (частичное или полное ), а также на фоне имеющихся серьезных соматических патологий. Каждой ситуации, если женщина изъявляет желание рожать в вертикальном положении, оценивается ситуация конкретно. Если противопоказаний нет, значит нужно подбирать родильный дом, исходя из того, практикуются в нем такие роды или нет.

Выбор родильного дома

Сегодня вертикальные роды хотя и признаны официальной медициной, но практикуются они далеко не во всех роддомах, тем более бесплатно. Кроме того, в каждом родильном доме они могут проходить в разном варианте. Поэтому для каждого города стоит узнавать заранее, какой из медицинских центров практикует эти роды, сколько они стоят и могут ли проводиться в рамках родового сертификата . Некоторые роддома с неохотой идут на подобное даже при наличии контракта.

Большая часть роддомов практикует элементы вертикальных родов только в период схваток, а потуги проводятся уже в классическом положении на спине в кресле. Если роды ведутся от начала и до конца вертикально, зачастую роддом предлагает перед ними пройти специальные курсы подготовки.

Как подготовиться к родоразрешению?

Если врач допустил женщину к вертикальным родам, необходимо предварительно пройти подготовку к ним, и сделать это нужно как можно ранее , не перед началом родов, а заранее, хотя бы за три-четыре месяца. Это поможет изучить теоретические материалы, посмотреть видео таких родов и морально настроиться и подготовиться. Нужна заранее практика подготовки к родам как таковым, посещая курсы подготовки к будущим родам в женской консультации или платных центрах, при роддомах и детских центрах.

Важно также при подготовке убедиться в том, что роддом имеет лицензию на подобный вид практики и в ожидаемое время ваших родов он не будет закрыт на плановую «мойку», и ваши планы по родам в вертикальном положении не сорвутся. После заключения контракта на роды стоит еще раз обсудить все нюансы с врачом, которому предстоит ведение ваших родов, и он же вам поможет ознакомиться позами, которые практикуются. Важно знать о всех них, потому что неизвестно, какая из выбранных будет наиболее удобной в период рождении крохи, стоит испробовать их все заранее дома.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

Способов, позволяющих упростить процесс появления ребенка на свет, становится все больше. Роды в воде, «лотосовые» роды – все эти альтернативные методики уменьшают болезненность ощущений и позволяют маме гораздо быстрее увидеть своего малыша. Одними из таких способов являются и вертикальные роды, при которых роженица принимает вертикальную позицию.

Чтобы процесс родовой деятельности прошел успешно, необходимо, чтобы и мама, и акушер-гинеколог знали о всех нюансах методики.

Вертикальные роды – что это такое?

На самом деле вертикальные роды не являются новым и прогрессивным способом. Во многих развитых странах эта методика была очень распространена вплоть до 18 столетия, до тех пор, как не появилась мода на горизонтальные . Издавна считалось, что вертикальное положение женщины при родах более естественное. Почему же традиция принимать роды в горизонтальной позиции сохранилась по сей день? Все просто: так медперсоналу легче оказывать помощь женщине.

Суть методики вертикальных родов заключается в том, что женщина сама принимает положение, наиболее комфортное для нее. Для каждой роженицы позиция будет своей: кому-то удобнее находиться стоя с опорой, кому-то – сидя на корточках.

Во всех родильных домах женщинам рекомендуют ходить по палате во время , чтобы уменьшить боль. В вертикальном положении легче справляться с дискомфортом: роженица меньше концентрирует внимание на боли, что также очень важно. Далеко не все роддомы нашей страны рассчитаны на проведение вертикальных родов. Это удивляет, ведь эта методика не требует наличия специального оборудования или особой квалификации медперсонала.

Акушеру лишь важно следить за состоянием роженицы, так как в некоторых случаях, при осложнения родовой деятельности, укладывание женщины все же может понадобиться.

Плюсы

Вертикальные роды проще переносятся женщиной, они также предпочтительны для здоровья новорожденного. При таком способе родоразрешения снижается вероятность появления есрьезных разрывов промежности и родовых травм у ребенка, появляется меньшее количество кровопотерь.

Основные преимущества вертикальных родов:

1 Роды проходят быстрее. Благодаря силе гравитации плод давит на шейку матки, что способствует ее плавному раскрытию. Плод сам движется по родовым путям, и женщине нужно совершить гораздо меньше усилий, чтобы протолкнуть его.

Интересно! Что такое кесарево сечение, и когда оно нужно?

4 Существует вероятность появления серьезных разрывов, если у женщины существуют патологии строения половых органов. Если нарушения были выявлены, вертикальные роды будут находиться под запретом.

Противопоказания к проведению

Запрещается проведение вертикальных родов, если были обнаружены следующие факторы:

Беременность проходила с осложнениям (и со стороны женщины, и со стороны плода);
Плод находится в тазовом предлежании;
Роженица имеет слишком узкий таз;
Роды проходят преждевременно;
У беременной диагностированы острые или хронические заболевания половой системы.

Если вертикальные роды были разрешены, но в их ходе произошли неожиданные осложнения, роженицу немедленно переводят в горизонтальное положение.

Подготовка к вертикальным родам

Принцип подготовки к родоразрешению в вертикальной позиции будет таким же, как и при обычных родах. Беременная учится расслаблять мышцы тела, проходит дыхательные тренировки.

Умение расслабляться и дышать правильно – это главные факторы для снижения болезненности схваток.

Отличительной чертой подготовки к вертикальным родам будет изучение всех возможных поз.