Как начинается стригущий лишай у человека. Стригущий лишай у детей и его последствия

Стригущий лишай – это дерматологическое заболевание, которое может проявляться на разных участках тела, в том числе на волосистой части головы и на ногтях. В медицине существует много названий этой болезни: трихофития и микроспория (по названию грибков-возбудителей), дерматомикоз, дерматофития, дерматофитоз.

Лишай вызывают несколько видов грибов, которыми можно заразиться от животных, от людей, страдающих этим заболеванием, и после контакта с почвой. Существует несколько форм стригущего лишая, в том числе хроническая, которая может возникнуть преимущественно у женщин, если не проводиться медикаментозное лечение.

Причины возникновения

Грибковое поражение кожи человека начинается с инфицирования. Существует три формы существования возбудителя и от этого зависит способ заражения.

  • Зооантропонозные грибки-возбудители живут и размножаются в кожных покровах животных. Кошки, собаки, морские свинки, лошади, мыши – все эти животные могут быть переносчиками болезни. При контакте с больным животным человек быстро заражается лишаем. Особенно часто это происходят с детьми. Если на кожу ребенка попадает шерсть, перхоть больного животного, шансы заразиться очень велики.
  • Антропонозная форма заболевания. Эти грибки живут только в коже человека. Такое заболевание очень легко передается другим людям через одежду, расчески и все то, что может иметь частички кожи больного на своей поверхности.
  • Геофильные грибы-возбудители лишая находятся в почве. При частых контактах с почвой, особенно на фоне хронических болезней, снижении иммунитета, можно заразиться стригущим лишаем.

Замечено, что наиболее часто стригущий лишай у человека появляется в сезоны осени и весны, когда организм пытается адаптироваться к изменению окружающей среды и возможно снижение его защитных сил.

Повышают риск заражения дерматомикозом следующие факторы:

  • снижение иммунитета;
  • хронические заболевания;
  • курс лечения антибиотиками;
  • повреждения целостности кожи: ранки, порезы, потертости, высыпания, язвочки и т.д.

Наиболее часто микроспорией болеют дети. Значительную роль в причинах заболевания занимают контакты с бездомными животными. К тому же на детской коже еще не образовывается такой мощный местный иммунитет в виде доброкачественных грибков и бактерий, который есть у взрослых. Однако даже взрослые могут заразиться лишаем от собственного больного ребенка или от животного.

Существует высокая вероятность заразиться грибком лишая при контакте с больным человеком. Особенно легко могут заразиться дети. Поэтому необходимо придерживаться правил личной гигиены, не пользоваться чужими расческами, полотенцами, то есть всем, где могут быть споры возбудителя стригущего лишая.

Признаки стригущего лишая у человека

Симптомы стригущего лишая у человека отличаются в зависимости от локализации поражения. Существуют 3 основные места, где может развиваться микроспория:

  • волосистая часть головы;
  • кожа без волос;
  • ногти.

Рассмотрим проявление болезни на разных покровах более подробно.

На волосистой части


На первой стадии болезни происходит выпадение волос на пораженном участке. Обращают внимание на этот процесс, как правило, тогда, когда на голове уже четко виден круг из поредевших и обломанных волос. Диаметр такого круга может доходить до 6-10 см.

Края круга имеют очень выраженный контур, который в первое время состоит из небольших высыпаний. Через несколько дней высыпания наполняются жидкостью и лопаются. Подсыхая, они образовывают корочку, которая окаймляет пораженную зону.

На пораженной коже волосы редеют и обламываются. Над поверхностью виднеются остатки волосяных стержней, которые имеют длину 2-3 миллиметра. Причина такой ломкости волос находится в деятельности грибков. Разрастаясь из волосяных луковиц, они распространяются на волосы. Грибок портит структуру волоса, он истончается и обламывается под тяжестью собственного веса.

Кожа на пораженном участке может шелушиться, покрываться небольшими серыми чешуйками. В редких случаях зоны стригущего лишая на голове чешутся и приносят дискомфорт. Обычно единственные жалобы – потеря волос.

На коже без волос


Интересно, что дерматомикоз проявляется здесь немного другими симптомами. Прежде всего, — это выраженный зуд. Пораженные места проявляются болезненными, зудящими ощущениями и дискомфортом.

На коже появляются воспаленные, покрасневшие участки. По кругу появляются высыпания, как и в волосистой части головы. Со временем прыщики превращаются в небольшую корочку, которая обрамляет круг по контуру. Рядом с контуром воспаляется кожа, и эти участки могут быть красными или розовыми.

Внутри круга могут быть ярко-красные пятна с высыпаниями, шелушение, небольшая опухлость. Иногда место в круге покрывается серыми чешуйками. Чувствуется зуд и дискомфорт.

Если не лечить дерматомикоз, пораженное место будет разрастаться. На теле могут появляться новые участки с высыпаниями и покраснениями. Стригущий лишай может поражать любой участок тела, включая ладони и стопы.

На ногтях

Микроспрория также может поражать и ногтевые пластины, однако это происходит не всегда, примерно в 20% случаев заболевания. При этом ногти становятся более грубыми, на них появляются продольные бороздки. Одновременно с огрубением ногтевой пластины она становиться очень рыхлой, так как в ней размножается грибок. В особо запущенных случаях ногтевая пластинка может отделяться от ногтевого ложа.

Хроническая форма


Развитие хронического лишая возможно только у женского пола. Если у ребенка не вылечили стригущий лишай, то в подростковом возрасте иммунная система мальчиков справляется с болезнью и микроспория проходит. Девочкам же нужно лечить лишай в обязательном порядке, так как он не пройдет самостоятельно и может перерасти в хроническую форму.

Хроническая форма дерматомикоза проявляется у женщин в зрелом возрасте. Часто лишай сочетается с хроническими гинекологическими болезнями: воспалением яичников и т.д.

Течение хронического дерматомикоза проявляется на волосистой части головы, на коже и на ногтях. В волосах не видны четкие границы пораженного участка, но появляются проплешины с обломанными волосами. Также на пораженной коже головы могут быть видны точки и узелки темного цвета, шелушение и серые чешуйки.

Наиболее часто хронический стригущий лишай проявляется на груди, спине, ягодицах, нижних конечностях. На теле возникают участки с шелушением, которые не имеют четких границ. Цвет воспаленной кожи варьируется от розового до синеватого. Больных беспокоит настойчивый зуд и болезненные ощущения.

Пораженные ногти при хроническом лишае утрачивают свой здоровый блеск и гладкость. Ногтевая пластина стает серой, ломкой. Ногти могут утончаться или, наоборот, становиться очень толстыми и рыхлыми.

Инфильтративно-нагноительная форма


Этой форма дерматофитоза передается человеку от домашних животных. Зоофильные грибки поражают волосяные луковицы человека, вызывая их нагноение. Особенно остро и болезненно это происходит, если инфильтративно-нагноительный дерматофитоз появляется на волосистой части головы. Это называется фолликулярный абсцесс.

На коже головы появляются неровные бляшки, похожие на опухоль. Их диаметр может достигать 8-10 сантиметров. В них находится гной, который может просачиваться наружу и засыхать, образовывая желтые корочки. При нажатии на пораженные участки чувствуется боль. В запущенных случаях болезни человек может потерять волосы в пораженных местах навсегда.

Если заболевание проявляется на гладкой коже, на теле человека возникают плоские участки другого цвета, покрытые корочкой, иногда возможно отшелушивание мелких чешуек. Можно увидеть четкую границу между здоровой и пораженной кожей. Когда лишай проходит, на пораженных местах могут остаться светлые пятна.

Вне зависимости от места локализации лишая проявляются и дополнительные симптомы.

  • слабость;
  • повышение температуры;
  • увеличение лимфатических узлов.

Лечение этой формы стригущего лишая необходимо проводить под медицинским наблюдением. Чем дольше затягивается стригущий лишай, тем больше шансов остаться без волос на пораженном участке. Дело в том, что нагноительные процессы, которые возникают в волосяных луковицах, могут привести к необратимым процессам в них. После длительного заболевания луковицы утрачивают возможность функционировать в полной мере.

Характерно, что к этой форме стригущего лишая у человека вырабатывается иммунитет. При повторном заражении другими разновидностями грибка человек будет болеть каждый раз, если для этого будут благоприятные условия.

Диагностика

Диагностика стригущего лишая проводиться дерматологом. После личного осмотра врач делает соскоб пораженной части кожи для бактериоскопического анализа. Также возбудители стригущего лишая – грибы микроспории, трихофитии – видны при осмотре больного с помощью лампы Вуда.

После результатов бактериоскопического анализа можно поставить диагностировать стригущий лишай, поскольку в соскобе должны быть обнаружены споры и мицелий грибка. На основании разновидности выявленного возбудителя заболевания назначается соответствующее лечение.

Лечение


Медикаментозное лечение всех форм стригущего лишая является комплексным и обязательно состоит из местного лечения и приема противогрибковых препаратов внутрь.

Существует ряд препаратов-антимикотиков (противогрибковых), которые назначают при данном заболевании. Это гризеофульвин, орнугал, ламизил, флконазол. В зависимости от веса пациента назначается необходимая суточная доза препарата. Лечение продолжается до 8 недель. После курса лечения необходимо повторно обследоваться, сделать бактериологический анализ соскоба.

В некоторых случаях, если анализ показал присутствие грибков после курса лечения, назначаются другие препараты. Противогрибковую терапию при лечении стригущего лишая у человека необходимо продолжать до полного устранения грибков из кожи.

Внешнее лечение лишаев состоит из нескольких этапов.

  • обработка пораженного участка раствором йода;
  • нанесение противогрибковой мази: серная, серно-дегтярная мази, ламизил, микоспор, мазь Вилькинсона, салициловая;
  • противогрибковые растворы в жидком виде используются для лечения волосистой части головы: вокадин, нитрофунгин, йодицирин.

Лечение хронической формы заболевания состоит из тех же рекомендаций, но дополнительно назначаются препараты, стимулирующие иммунную систему, общеукрепляющие, курсы витаминов. Иногда назначаются гормональные препараты, а также медикаменты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Лечение пораженных дерматомикозом ногтей состоит в их удалении. С помощью специальных ногтевую пластинку размягчают и соскабливают скальпелем. Ногтевое ложе обрабатывают дезинфицирующими растворами. После успешных манипуляций на месте пораженных ногтевых пластин вырастают здоровые ногти.

Кожное инфекционное заболевание, вызываемое грибами Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Как правило, носителями возбудителей этой болезни являются дети младшего и среднего возраста, а также животные - различают антропонозный и зоонозный лишай. При обнаружении очага воспаления семейный врач должен срочно известить СЭС и обратиться за помощью к дерматологу.

Источником антропонозной разновидности стригущего лишая оказываются непосредственно больные люди. Пути заражения:

  • непосредственный контакт с больным,
  • через предметы - расчески, шапки, перчатки, белье.

Выделяют три формы этого лишая:

  • поверхностный гладкой кожи,
  • поверхностный волосистой части головы,
  • хронический.

Выделяют стригущий лишай мелко- и крупноочаговый.

Для поверхностного лишая гладкой кожи характерны воспалительные пятна круглой или овальной формы красного цвета с шелушением в центре, по периферии выражен набухший валик с узелками, везикулами, корочками на поверхности. Очаг производит впечатление "печати". Очага растут по периферии, сливаются в образование с причудливыми очертаниями. Беспокоит небольшой зуд. Течение острое. При рациональной терапии очаги регрессируют в течение 2-3 недель.

При поверхностном лишае волосистой части головы появляются различной величины круглые или неправильной формы очаги с нечеткими границами, слабо выраженной эритемой, шелушением. Очаги сначала единичные, потом множественные Волосы в очагах обломаны на высоте 1-2 мм или на уровне кожи.

Хронический стригущий оишай развивается из предыдущих двух форм в пубертатном периоде, преимущественно у девочек. Интересно, что у мальчиков в период полового созревания болезнь может пройти самостоятельно. Это случается в связи с изменениями состава кожного сала, в котором появляется ундициленовая кислота, губительно действующая на грибки.

При хронической форме лишай в затылочной области и в области висков наблюдаются мелкие атрофические плешинки, обломанные на уровне кожи волоски ("черные точки"). Одновременно на коже ягодиц, коленных суставов, реже туловища, предплечий, лица наблюдаются очаги синюшного оттенка, с небольшим шелушением, онихомикоз пальцев рук (ногти тусклые, серые, бугристые, крошатся и отслаиваются). Эта форма стригущего лишая чаще развивается на фоне эндокринопатий, дисфункции половых желез. У отдельных больных на этом фоне могут возникать узловатые, гранулематозные очаги с абсцедированием.

Источником зоонозной разновидности стригущего лишая является скот (преимущественно телята), грызуны, домашние питомцы, возбудитель передастся через различные предметы. Выделяют три формы:

  • поверхностную,
  • инфильтративную,
  • гнойную гладкой кожи и волосистой части головы.

Поверхностный зоонозный лишай гладкой кожи обнаруживается на открытых участках кожи, вокруг естественных отверстий появляются воспалительные, красные, круглые пятна, склонные к слиянию, образование очагов с фестончатыми краями, на поверхности - шелушение, по периферии - валик с везикулами и корочками.

Инфильтративный зоонознй лишай гладкой кожи проявляется серыми пятнами, круглыми очагами (как печать), тоже подвержены периферийному росту, но они инфильтрированы, набухшие. Возможно развитие болевого регионарного лимфаденита.

Гнойный зоонозный лишай гладкой кожи характеризуется аналогичными очагами, но плотными, состоящими из глубоких фолликулярных абсцессов, на поверхности кожи наблюдаются множественные пустулы, при нажатии гной выделяется каплями. Очаги при пальпации болезненные, развиваются регионарные лимфадениты.

Как лечить стригущий лишай?

Лечение стригущего лишая процесс длительный, занимающий обычно 4-6 недель. Если у больного обнаружен лишь один очаг грибкового поражения кожи и он в целом чувствует себя нормально, то достаточно будет местной терапии посредством использования мазей, гелей, дезинфицирующих растворов. Множественное разрастание грибка требует комплексного, системного подхода, часто перорального приема медикаментов. Выбор стратегии лечения стригущего лишая зависит от формы болезни и глубины поражения. Без консультации врача нельзя обойтись, самолечение часто приводит к хронизации процесса.

Терапия стригущего лишая преследует несколько целей - облегчить протекание болезни и уничтожить ее возбудителя, также не допустить присоединения вторичной инфекции.

Лечение стригущего лишая требует применения противогрибковых препаратов внутрь - это гризеофульвин, ламизил, орунгал (принимаются по схеме, назначаемой врачом), Более распространена местная терапия - противогрибковыми мазями (ламизил, орунгал, экзодерил), 2-5% раствором йода, 3% салициловой мазью.

Лечение не будет достаточно эффективным, если параллельно с приемом медикаментов не соблюдать меры гигиены и не придерживаться пищевой диеты.

При гнойной форме лишая желательна ручная эпиляция. Для устранения островоспалительных явлений, очистки очагов от навоза, ограниченных инфильтратов накладывают дезинфицирующие примочки, аппликации тертого картофеля каждые 2-3 часа. В дальнейшем на очищенные очаги накладывают простую серную мазь или официнальные противогрибковые мази.

По назначению врача могут быть применимы кремы с содержанием гормонов.

Наиболее эффективной формой препаратов местного применения считаются мази, поскольку они обладают плотной консистенцией в сравнении с кремами и гелями, дольше впитываются.

При стригущем лишае, протекающем в хронической форме, необходима иммуномодулирующая, витаминная терапия, в частности прием витаминов В и С.

С какими заболеваниями может быть связано

Стригущий лишай развивается исключительно вследствие инфицирования спорами грибков, предшествующих ему заболеваний не отмечается. Более склонными к инфицированию можно назвать детей, беременных женщин и стаирков, лиц с иммунодефицитными состояниями, нарушениями метаболизма в силу их ослабленного иммунитета.

При тяжелый формах стригущего лишая, которые сопровождаются образованием инфильтрата и выделением гной возможно развитие . Долгое время не леченный лишай переходит в хроническую форму с частыми рецидивами, существует риск присоединения вторичной инфекции с последующим развитием всяческих и .

Лечение стригущего лишая в домашних условиях

Госпитализация больному стригущим лишаем может понадобиться при наличии множества очагов поражения на коже и волосистых участках тела. Лечение стригущего лишая реализуемо и в домашних условиях, однако немалое внимание следует уделить санитарно-гигиеническим мерам, непосредственно соблюдению гигиены больным и его сожителями. Суть в том, что грибок вместе с частичками кожи рассеивается вокруг и сохраняется месяцами, так возникает риск повторного заражения. Рекомендуются следующие меры по воспрепятствованию этому:

  • если лишай развился на теле, то больной должен носить трикотажное белье, а если на голове - косынку или прилегающую трикотажную шапочку; и то, и другое, необходимо ежедневно сменять;
  • белье и одежду больного стирать отдельно от других вещей, предварительно дезинфицировать их, а после кипятить и подвергать горячей глажке;
  • больной должен ежедневно принимать душ с использованием противогрибковых шампуней; если же врач рекомендует не мочить поражения кожи, то во время душа поврежденные участки необходимо покрывать полиэтиленовой (пищевой) пленкой;
  • исключить контакт больного с коврами, мягкими игрушками и прочими вещами, которые сложно поддаются чистке;
  • в комнате, где больной проводит большую часть своего времени, а также в местах общего пользования регулярно проводить влажную уборку;
  • средства личной гигиены и вещи, которыми больной активно пользуется постоянно обрабатывать дезинфекторами.

Рацион питания требует внимания, поскольку пища служит источником сил для восстановления, поддерживает иммунитет:

  • следует активно потреблять свежие овощи и фрукты - источники витаминов;
  • следует налегать на мясо и морскую рыбу - источник белка и полиненасыщенных жирных кислот;
  • кисломолочные продукты полезны тем, что восстанавливают нормальную микрофлору в кишечнике, минимизируют риск развития аллергических реакций;
  • следует отказаться от продуктов с явным содержанием ароматизаторов и красителей;
  • следует отказаться от жаренных и острых блюд.

Для укрепления иммунитета целесообразен прием витаминов группы В и С.

Какими препаратами лечить стригущий лишай?

Лечебный эффект при стригущем лишае оказывают следующие препараты:

Лечение стригущего лишая народными методами

Народная медицина предлагает широкое разнообразие рецептов от стригущего лишая, однако эффективность не каждого из них высока. Обсудите со своим лечащим врачом целесообразность применения следующих средств:

  • подорожник - измельчить в блендере листья свежего подорожника, отжать сок; соединить 1 стакан сока с 1 ст.л. золы и 1 ч.л. спирта; использовать по 5 раз в день в течение недели;
  • ромашка - 20 грамм сушеных цветов ромашки заварить 300 мл кипятка, спустя полчаса процедить; использовать для протираний очагов лишая на коже или мыть отваром голову в течение 7-10 дней лечения;
  • свекла - свеклу среднего размера проварить 40-50 минут очистить, натереть на мелкой терке; добавить равное количество гречишного меда, перемешать, хранить в холодильнике; использовать трижды в день на протяжении недели;
  • черный изюм - горсть изюма запарить кипятком; распаренный изюм растолочь в кашицу и прикладывать ее к очагам лишая дважды день; эффект станет заметен на 3-5 день, однако лечение продолжать до полного исчезновения симптомов.

Лечение стригущего лишая во время беременности

Риск инфицирования лишаем в период беременности возрастает, поскольку беременная женщина более уязвима перед любыми инфекциями. Передача стригущего лишая происходит обычно:

  • при контакте с животными,
  • в парикмахерских,
  • в дошкольных и образовательных учреждениях.

Важно предпринимать меры профилактики, чтобы впоследствии не стоять перед проблемой поиска допустимых способов избавления от грибка:

  • не пользоваться вещами, которые были в контакте с больными или незнакомыми вам людьми;
  • избегать тесных контактов с больными;
  • не контактировать с незнакомыми и подозрительными животными.

Стригущий лишай в период беременности приносит женщине существенный дискомфорт. Игнорирование болезни чревато хронизацией процесса, поэтому необходимо лечить ее сразу после обнаружения.

Большинство препаратов для лечения стригущего лишая применяется местно, не всасывается в кровоток, поэтому не опасно для плода. Однако лечения лишая не должно проводиться самим больным, показана консультация врача, особенно если грибок развился у будущей мамы.

К каким докторам обращаться, если у Вас стригущий лишай

Диагностика стригущего лишая начинается с осмотра участков поражения в лучах специальной лампы - кожа и волосы, пораженные грибками, станут изумрудно-зеленого цвета. Целесообразен соскоб с пораженного участка кожи, он направляется в лабораторию, где рассматривается под микроскопом и становится материалом для посева на питательные среды.

При диагностике антропонозного лишая учитываются особенности клиники и течения; исследуются волосы, чешуйки, ногти на наличие грибков. При диагностике зоонозного - то же самое, дополнительно устанавливается наличие лишая у домашних животных.

Антропонозный лишай дифференцируют с микроспорией, руброфитиями, паховой эпидермофитией, инфильтративно-нагноительной эпидермофитией, себорейной экземой, розовым лишаем Жибера; зоонозный - с карбункулами, фурункулами, обычным сикозом, руброфитиями, инфильтративной формой микроспории, хроническим генерализированным кандидозом.

Лечение других заболеваний на букву - с

Лечение сальмонеллеза
Лечение саркоидоза кожи
Лечение саркоидоза легкого
Лечение саркомы Капоши
Лечение саркомы матки
Лечение саркомы Юинга

Стригущий лишай или микроспория – это кожное заболевание вызванное грибком рода Microsporum. Поражает волосы, кожу, изредка ногти и ресницы. Грибки, которые вызывают болезнь, называют дерматофитами (любящими кожу).

Чаще всего участки лишая находятся на коже головы под волосами. Образуются округлые очаги, где все волосы обламываются на высоте 5-8 мм над уровнем кожи. Они бывают довольно крупные, размером с ладонь. Волосы кажутся состриженными на одном уровне. Такая особенность и дала название болезни.

На теле стригущий лишай имеет вид овальных красноватых пятен, окруженных приподнятым валиком. В середине можно заметить шелушение кожи. Иногда больные ощущают зуд в месте поражения.

У детей стригущий лишай – это самое распространенное кожное заболевание. Это связано с тем, что малыши часто играют с животными. Кожа детей очень нежная, а волосы более тонкие и не защищены органическими кислотами. Наибольшее количество случаев стригущего лишая бывает в конце лета и в начале осени. Часто вспышки этой болезни припадают на летние школьные каникулы.

Взрослые люди тоже восприимчивы к грибку. Стригущий лишай занимает второе место после грибковых болезней стоп. Но с возрастом в волосах образуется много органических кислот, которые сдерживают размножение гриба. Болеют чаще женщины, особенно молодые. Интересно, что люди с рыжим цветом волос практически не болеют стригущим лишаем.

Причины стригущего лишая

Стригущий лишай вызывается грибом рода Микроспорум, отсюда и второе название болезни – микроспория. Свое имя гриб получил из-за способности образовывать огромное количество микроскопических спор. Самые распространенные виды возбудителя на территории России: Microsporum canis и Trichophyton tonsurans.

Существуют зоонозные виды грибков, которые живут в основном на животных. Но они могут вызвать стригущий лишай и у человека. В этом случае болезнь протекает легче и реже переходит в хроническую форму. Другие грибки считаются только «человеческими» - антропонозными и вызывают более тяжелые случаи.

От кого можно заразиться?

Заражение может произойти от больных людей и животных. Чаще всего носителями стригущего лишая являются бродячие коты и собаки. Особенно часто болеют щенки и котята. У них болезнь проходит легче, чем у людей и участки лишая могут быть незаметны.

Источником заражения может быть больной человек. Заразиться можно при общении с ним или при совместном использовании полотенец, расчесок, маникюрных ножниц, головных уборов, постельного белья и мочалок. Вероятность заболеть резко повышается, если на коже есть потертости, царапины или у человека ослаблен иммунитет .

Как происходит заражение?

Заражение происходит, когда на кожу здорового человека попадают частички кожи, волосы или элементы шерсти, зараженные грибком. Если споры гриба падают на землю, то могут прожить там до трех месяцев. При этом они сохраняют активность и могут вызвать болезнь.

Отказаться стоит от острых блюд, продуктов богатых пищевыми добавками, ароматизаторами и красителями.

Как лечить стригущий лишай у детей?

Небольшие очаги стригущего лишая на теле лечат в домашних условиях. Для этого используют противогрибковые кремы: Ламизил, Низорал, Травокорт, Клотримазол. Эти средства наносят на кожу малыша два раза в день. Один раз в день пораженный участок смазывают настойкой йода.

Если грибок пророс в пушковых волосах, то перед лечением от них необходимо избавиться. Для этого используют коллодийную пленку. В ее составе резорцин, коллодий, салициловая и молочная кислота. Средство наносят на 3 дня. После этого волоски безболезненно удаляются.

В случае возникновения стригущего лишая на голове ребенка - местными средствами не обойтись. Придется принимать противогрибковые препараты внутрь. Чаще всего используется Гризеофульвин – противогрибковый антибиотик. Малышам до 3 лет его назначают в виде суспензии. Детям постарше препарат дают в форме таблеток. Их принимают 4 раза в день вместе с чайной ложкой растительного масла. Часто параллельно назначают средства для защиты печени: Карсил, Гепарсил, Галстена.

Если у ребенка есть проблемы с печенью, почками, периферическими нервами или язвенная болезнь, то Гризеофульвин принемать нельзя! В этом случае его заменяют на Ламизил в таблетках. Он имеет незначительное количество противопоказаний и редко вызывает побочные эффекты. Дозировка для детей зависит от массы тела.

Для мытья головы используют противогрибковые шампуни: Низорал, Себозол, Дермазол. Для устранения зуда назначают противоаллергические препараты: Кларитин, Зиртек.

Для укрепления иммунитета необходим прием витаминов группы В и С.

Как лечить стригущий лишай на голове?

Если стригущий лишай возник на голове, то мазей будет недостаточно – придется пить таблетки. Иначе грибковую инфекцию из волосяных фолликулов не выгнать. Наиболее часто назначается протвогрибковый антибиотик Гризеофульвин. Если необходимо более щадящее лечение, то врач выписывает Ламизил. Он действует мягче.

Гриб Микроспорум очень трудно удалить из волос, поэтому на пораженном участке волосы сбривают не реже, чем раз в неделю. Иногда для удаления волос вместе с луковицами используют 5% гризеофульвиновый пластырь или 4% эпилиновый. Его накладывают на 10-20 дней, и потом волосы легко удаляются из луковиц. После лечения на их месте вырастают новые.

Схема местного лечения:

  • Голову моют каждый день противогрибковым шампунем: Низорал, Фридерм-тар, Бетадин.

  • Очаг лишая один раз в день, после мытья, смазывают йодом.

  • Два раза в день (утром и вечером) на лишай наносят противогрибковые мази или крема: Микосептин, Клотримазол, Ламизил, Фунгур, Микогель.

  • Иногда вместо мази врач назначает растворы убивающие грибки: Нитрофунгин.

Какие существуют народные методы лечения стригущего лишая?

Народная медицина предлагает нам альтернативные методы борьбы с микроспорией. Давайте рассмотрим самые эффективные рецепты лечения стригущего лишая. Намазывать лишай мазью трижды в день на протяжении недели. Снимает зуд, освежает кожу. Эффект действия становиться ощутимым через 2-3 дня. Этот способ рекомендуется для пораженных лишаем участков кожи лица. Компресс из тыквы Взять мякоть тыквы и натереть на средней терке. Выдавить через марлю сок. Из оставшейся мякоти делают марлевые компрессы. Приготовленный компресс прикладывают к пораженным участкам и фиксируют повязкой. Компресс меняется через каждые 10-12 ч.
Длительность курса – до полного выздоровления. Лечебные компоненты тыквы помогают избавиться от зуда, оказывают тонизирующее действие на кожу.
Первые результаты заметны через 24-30 ч.
Стоит помнить, что народные методы лечения стригущего лишая, ни в коем случае нельзя воспринимать, как панацею. Перед курсом лечения натуральными средствами не забудьте проконсультироваться у профессионального дерматолога.

Какие мази можно использовать в лечении стригущего лишая?

Средство Принцип действия Способ применения Эффективность препарата
Серно-салициловая мазь Смесь серы и салициловой кислоты.
Сера обладает мощным антибактериальным действием.
Салициловая кислота останавливает воспалительные процессы и оказывает заживляющие действие.
Порция мази размером с горошину втирается в каждый пораженный участок 2-3 раза в день.
При обработке очагов на голове, мазь наноситься за 4 часа до мытья.
Первые улучшения будут заметны через 2-3 дня.
Рекомендуется применять на начальных стадиях микроспории.
Нельзя применять для лечения лишая на лице.
Серно-дегтярная мазь Березовый деготь оказывает дезинфицирующее действие, снижает зуд и благоприятно влияет на восстановительные процессы кожного и волосяного покровов. Мазью обрабатываются пораженные места трижды в день, на протяжении двух недель.
Для усиления эффекта рекомендуется перед тем, как наносить мазь за 2-3 часа обрабатывать кожу вокруг ран раствором йода.
Рекомендуется применять для всех участков тела, кроме лица.
Особенно эффективна эта мазь для кожи головы.
Микосептин Трехфазная мазь с содержанием ундециленовой кислоты и цинка.
Ундециленовая кислота - блокирует рост грибков и других микроорганизмов.
Цинк снижает раздражение и зуд, ускоряет процессы заживления кожи.
Наносится на воспаленную кожу и раны 1-2 раза в день на протяжении 5-7 недель.
Для исключения рецидивов рекомендуется применять мазь после исчезновения очагов 1 раз через день на протяжении 2 недель.
Положительный результат заметен через 5 дней.
Обладает отличными восстановительными свойствами, позволяет избежать рецидивов.
Микозорал
Основу данной мази составляет кетоконазол. Это вещество синтетического происхождения, обладает высокоэффективным восстановительным действием. Блокирует рост грибов за счет изменения жиров в оболочке микроорганизмов. Обрабатывается очаг воспаления и участки кожи вокруг него 1 раз в день (желательно перед сном).
Длительность курса – 14-20 дней.
Обладает быстрым заживляющим эффектом. Улучшение самочувствия наступает через 2-5 дней, даже при явном отсутствии вешних признаков.
Практически не вызывает аллергических реакций.
Мазь Вилькинсона Мазь комплексного действия. В ее состав входят натуральные вещества: мыло зеленое, березовый деготь, нафталанская нефть и сера.
Обладает уникальными антисептическими, противовоспалительными свойствами.
Эффективно останавливает размножение грибков. Стимулирует восстановительные процессы кожного покрова, улучшает циркуляцию крови.
Наносится 2-3 раза в день на участки лишая. Курс лечения – 3 недели. Считается средством с высоким эффектом воздействия.
Зуд проходит после 2-3 дней применения.
Кожа начинает восстанавливаться через 5-7 дней.
Полное выздоровление наступает по окончанию курса лечения.
Клотримазол Мазь широкого спектра применения на основе производных имидазола. Обладает противовоспалительным и антигрибковым действием.
Применяется при разного рода грибковых заболеваниях кожи. Хорошо проникает в верхние слои кожного покрова.
Быстро и эффективно борется с бактериями и грибками.
Втирается тонким слоем в пораженные лишаем места дважды в день.
Курс лечения не должен превышать 30 дней.
Препарат быстрого действия. Эффект заметен уже через 3 дня. Но для окончательного выздоровления необходимо применять мазь не менее 10 дней, но не более 30. Если после этого срока эффект не наступает – необходимо сменить метод лечения.

Для быстрого и окончательного выздоровления применения мазей от стригущего лишая не всегда будет достаточно. Поэтому рекомендуется пройти комплексное лечение.

Стригущий лишай – инфекционное заболевание, которое требует длительного лечения. Предупредить развитие болезни можно, если тщательно соблюдать правила гигиены и избегать общения с больными людьми и животными.

Стригущий лишай - инфекционный недуг, который поражает кожные покровы человека в области ног, рук, туловища и даже головы. Возбудителем выступает грибок рода Трихофитон. Наиболее подвержены заболеванию дети в возрастной категории от 4 до 13 лет. Однако и взрослых людей недуг не обходит стороной.

Грибок устойчив к внешней среде и даже некоторым мерам дезинфекции. Примечательно то, что недугом можно заразиться даже от домашних питомцев, если им своевременно не сделать прививку. Стригущий лишай опасен не только для людей, но и для самих животных.

Этиология

Наиболее частый путь передачи недуга - это контакт с уже заражённым животным или человеком. Но, при крепкой иммунной системе, недуг может и не развиться.

Провоцирующими факторами, которые могут создать благоприятную среду для прогрессирования стригущего лишая у ребёнка или уже взрослого человека, можно назвать:

  • наличие других инфекционных заболеваний;
  • размягчение кожи из-за длительного контакта с водой;
  • ослабленный иммунитет.

Инфекция передаётся:

  • при тесном контакте с поражённым участком кожи больного человека;
  • контактно-бытовым образом – через посуду, предметы личной гигиены, личные вещи;
  • при контакте с заражённым животным.

Общая симптоматика

Инкубационный период грибковой инфекции составляет от одной недели до 2 месяцев. Симптомы могут несколько отличаться от общей клинической картины, в зависимости от локализации недуга. В целом на начальной стадии можно наблюдать такие симптомы лишая:

  • образование на гладкой коже туловища небольших пятен, которые не вызывают зуд;
  • шелушение по краям пятна;
  • при слабом иммунитете возможно незначительное повышение температуры.

Формы и стадии развития стригущего лишая

Стригущий лишай у человека развивается в несколько стадий:

  • абортивная – симптоматика практически не выражена, могут наблюдаться небольшие бледные пятна;
  • эритематозно-отёчная - хорошо выраженные аллергические реакции, незначительное шелушение;
  • глубокая - образование подкожных узлов, диаметром до 3 сантиметров;
  • поражение ладоней и стоп – поражения кожи, которые напоминают мозоли;
  • нагноительная – начало гнойного процесса;
  • микроскопойная – начало заражения ногтевой пластины.

В таких же формах может проявляться стригущий лишай у детей.

Также стригущий лишай у человека классифицируют на:

  • поверхностный лишай головы;
  • поверхностный лишай гладкой кожи;
  • хронический лишай.

Поверхностный лишай волосистой части головы

Стригущий лишай на голове практически никогда не приводит к острому воспалительному процессу. Однако человек может испытывать существенный дискомфорт, так как эстетический вид волос значительно портиться. Ребёнок заразиться этой инфекцией может либо от животного, либо от уже заражённого взрослого человека.

Если своевременно не начать лечить стригущий лишай у детей, то он может проявиться в хронической форме в подростковом возрасте. Симптоматика в этом случае такова:

  • в области очага инфекции волосы начинают редеть;
  • шелушение кожи;
  • ломкость и выпадение волос.

Область поражения может быть от 3 до 5 сантиметров в диаметре. Волосы в месте локализации инфекции просто выпадают, так как будто их подстригли.

Поверхностный лишай гладкой кожи

Эта форма инфекции наблюдается чаще всего. Но, по первичным признакам стригущий лишай у человека довольно часто путают с . Поэтому при появлении первых признаков недуга стоит незамедлительно обратиться к врачу, чтобы точно поставить диагноз.

Чаще всего инфекция проявляет себя в области лица и рук. Симптомы стригущего лишая в этой форме таковы:

  • образование красных пятен на коже;
  • шелушение по контуру пятна;
  • незначительный зуд;
  • у ребёнка возможно повышение температуры.

Поверхностный стригущий лишай у ребёнка, если его не долечить, во взрослой жизни может проявиться в хронической форме.

Хронический лишай

Хронический лишай у ребёнка практически никогда не проявляется. Эта форма инфекционной патологии скорее является осложнением поверхностной формы недуга. Как правило, заболеванием страдают женщины. Спровоцировать прогрессирование инфекции может следующее:

  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • заболевания яичников;
  • недостаток витаминов;
  • ослабленный иммунитет.

При этой форме стригущий лишай выглядит так - на коже или волосистой части головы формируются пятна ярко выраженного красного цвета. По мере развития недуга наблюдаются следующие признаки:

  • сильное шелушение;
  • выпадение волос в поражённой области;

Могут поражаться даже ногти. Они приобретают мутный цвет, сильно крошатся, появляются зазубрины. На этой стадии начинать лечение стригущего лишая просто обязательно, ведь недуг может перейти в крайнюю стадию и начнётся гнойный процесс.

Диагностика

Стригущий лишай у ребёнка, как и у взрослого человека, диагностируется только посредством инструментальных анализов, то есть бактериологического соскоба. Взятый на исследование материал с поражённой области доставляется в лабораторию. Окончательный диагноз ставится после личного осмотра и получения результатов исследования.

Лечение

Как лечить стригущий лишай правильно может сказать только врач. Процесс избавления недуга подразумевает под собой использование специальных мазей, приём антибиотиков, а также применения препаратов местно.

В качестве местного лечения поражённых областей чаще всего используют раствор йода и спирта. Также применяют специальные кремы и мази антигрибкового спектра действия.

Приём антибиотиков назначается в том случае, если наблюдается хроническая форма развития недуга или уже начался гнойный процесс.

Особенно внимательно следует относиться к лечению заболевания у ребёнка. Не пройденный до конца курс лечения в детстве приведёт к тому, что недуг даст о себе знать во взрослой жизни, причём в сложной, хронической форме.

Стоит обратить внимание и на то, что в период лечения нужно придерживаться правил личной гигиены, строго соблюдать все предписания врача касаемо проведения процедур местной терапии. Если речь идёт о ребёнке, то на период лечения ему необходимо полностью исключить контакт с животными. Если заражение каким-то образом произошло из-за домашнего животного, то следует сделать необходимые прививки и проконсультироваться с ветеринарным врачом.

По окончании курса лечения нужно провести контрольные анализы для того, чтобы убедиться, что лечение стригущего лишая у человека прошло успешно.

Профилактика

Так как стригущий лишай - это инфекционное заболевание, его можно предотвратить. Конечно, если дело касается ребёнка, то это сделать несколько сложнее, но все же можно. Для этого нужно применять на практике несложные правила:

  • после прогулки нужно тщательно вымыть руки с мылом;
  • на улице следите за тем, чтобы ребёнок не трогал котов, собак;
  • домашние животные должны быть привиты;
  • если у ребёнка слабый иммунитет, то обязательно нужно начать приём витаминов;
  • не следует пользоваться чужими предметами гигиены, посудой и одеждой;
  • в парикмахерской следите за тем, чтобы использовали только стерильный инструмент.

Как лечить стригущий лишай правильно может сказать только врач-дерматолог. Заниматься самолечением не стоит, так как можно только усугубить течение недуга. Дело ещё и в том, что для правильного лечения нужно точно определить болезнь, а это нельзя сделать без соответствующих инструментальных анализов. В целом стригущий лишай не представляет угрозы для жизни.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Лишай - это грибковое заболевание, которое поражает кожные покровы человека. Заболевание сопровождается высыпаниями на коже (в виде пятен), шелушением и незначительным зудом. В основном заболеванию подвержены дети и люди от 30 до 70 лет. Лишай одинаково поражает как мужчин, так и женщин.

Данное заболевание в зависимости от здоровья организма и вида носителя может протекать в нескольких формах.

  • Микроспория - передающаяся между людьми болезнь, зоонозного и антропофильного типа.
  • Антропофильная трихофития - инфекционная болезнь с грибковым возбудителем которая передается лишь между людьми.
  • Зоонозная трихофития - аналогичная антропофильной по своему характеру, но предается человеку от рогатого скота, котов и других животных.

Важно понимать, что стригущий лишай это общее название, объединяющее в себе две разных болезни (Микроспория и Трихофития), вызываемые разными возбудителями. Локализация и клиническая картина у обеих болезней очень схожа, поэтому исторически они считались единым недугом, а уже после были разделены, благодаря глубоким медицинским исследованиям.

Причины заболевания

Симптомы

В зависимости от состояния организма, глубины расположения колонии грибка и того какую часть тела он «облюбовал», клиника болезни может различаться, так локализация бывает следующая:

  • туловище,
  • ступни,
  • ноги,
  • руки,
  • ногти,
  • паховые и подмышечные впадины,
  • ладони,
  • лицо,
  • кожа под волосяными покровами.

Поэтому полное название болезни, звучит всегда следующим образом: Поверхностный лишай туловища или Гнойный стригущий лишай волосянистой части головы и т.д.

Человек, переболевший инфильтративно-нагноительной трихофитией, кроме шрамов на всю жизнь, приобретает полный иммунитет к возбудителю, поэтому рецидив невозможен.

Фото стригущего лишая: как выглядит

Болеющее стригущим лишаем животное сильно страдает, но нужно беспокоиться не только о его здоровье, а и о собственном. Если у вашего любимца есть минимальные предпосылки к недугу, срочно везите его в больницу, а после этого - немедленно идите на обследование к дерматологу всей семьей.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Классический пример развивающейся микроспории в зоне волосистой части головы. На фото виден характерный серый налет, плотно покрывающий зону поражения.


Этап становления главной колонии при трихофитии. На фотографии вы можете видеть насколько главный очаг больше своих обычных собратьев.


Редкая форма стригущего лишая, поразившая ногти. Случается подобное действительно редко, данный онихомикоз очень быстро развивается, при этом курс лечения составит 6-12 месяцев, что сильно затрудняет выполнение всех рекомендаций врача и делает данную форму наиболее трудно выводимой из всех разновидностей стригущего лишая.


Диагностика

Методика точной диагностики состоит из двух основных этапов и нескольких дополнительных.

Основные этапы:

  • Осмотр - врач визуально изучает очаги поражения, собирает анамнез и биологический материал (соскоб, корни волос).
  • Бактериоскопическое исследование - представляет собой предметное исследование остатков жизнедеятельности возбудителя и его реакции на посев в питательную среду.

Вспомогательные методы:

  • Лампа Вуду - применяется при подозрении на микроспорию, второе название данного метода - люминесцентная диагностика.
  • Дифференциация - медикам очень важно отличить стригущий лишай от алопеции, фавуса, экземы или псориаза, а в случае с глубоким стригущим лишаем от остиофолликулита и флегмоны.

Методология лечения стригущего лишая

Профильным врачом при стригущем лишае является миколог, но найти его крайне затруднительно, особенно в маленьких городах. Поэтому лучше просто пойти к дерматологу, работающему в кожно-венерологическом диспансере - такое решение обеспечит вас качественным лечением и лишит необходимости искать редкого и дорого специалиста.

Мази

Данный форм-фактор отличается от других наружных средств тем, что он остается на поверхности кожи продолжительное время, благодаря чему активные вещества лучше впитываются. Схему лечения мазями при стригущем лишае всегда совмещают с йодом. Обычно мазь предполагает вечернее применение (перед сном), а утром очаги поражения смазывают йодом.

  • Циклопирокс,
  • Салициловая,
  • Микоспор,
  • Ламизил,
  • Серная,
  • Клотримазол,
  • Серно-дегтярная,
  • Бифоназол.

Перед нанесение наружных средств желательно побеспокоиться об очистке кожи. Сделать это можно: марганцовкой или фурацилином.

В случаях, когда обычные мази оказывают на грибок слабое воздействие, врач может назначить гормональные наружные средства: Травокорт или Микозолон.

Гели и растворы

Наиболее популярны:

  • Микогель-КМП,
  • Экзифин,
  • Йоддицерин,
  • Вокадин,
  • Нитрофунгин.

Таблетки

Наиболее популярные таблетки:

  • Гризеофульвин,
  • Орунгал,
  • Ламизил.

Все препараты комплексного действия имеют побочные эффекты, поэтому применять их без назначения врача категорически запрещено.

Шампуни

Данные косметические средства, при стригущем лишае, применяются с целью достижения определенного эффекта в зависимости от типа заболевания и его стадии, так:

Чтобы иммунитет не страдал от несбалансированного питания, при стригущем лишае нужно соблюдать общие рекомендаци: контролировать жиры и углеводы, не забывать о клетчатке, питаться свежими продуктами, обязательно принимать необходимые организму витамины.

Гораздо больший интерес представляют запретные продукты, ведь их употребление может сильно поспособствовать болезни:

При этом чай, кофе и какао пить можно, в разумных пределах.

Народная медицина

То, чего точно не стоит делать при стригущем лишае - это лечится самому. Определиться с возбудителем и формой практически невозможно в домашних условия, поэтому народная медицина применяется как дополнение к медицинскому лечению.

Популярными в народе являются:

  • Яблочный уксус - протирайте пораженные участки 5-7 раз в сутки неразбавленным 5% яблочным уксусом. При сильном жжении и дополнительном раздражении лечение прекращают.
  • Оливковое масло и сера - в горячую серу медленно добавляют оливковое масло. Получившейся густой кашицей мажут очаги лишая.
  • Травяной сбор - чистотел, полевой хвощ, череда трехраздельная смешивают в пропорциях 2:1:4, после чего 2 ст.л. получившейся смеси запаривают в стакане кипятка 1 час. Настойку втирают в зараженную кожу после принятия душа.
  • Компрессы из капусты со сметаной - свежий чистый капустный лист прикладывают к очагу лишая на час, после чего область смазывают сметаной и закрепляют повязкой.
  • Мазь из корня лопуха, шишек хмеля и календулы - ингредиенты смешивают в пропорции 2:2:1 (в граммах) и вываривают из них крепкий отвар, после чего смешивают получившуюся жидкость с вазелином в пропорции 1:2. Мазь накладывают дважды в сутки на зоны с лишаем и не смывают.

Кроме пищевых предпочтений, для скорейшего выздоровления, исключения возможности заразить окружающих и предупреждения рецидивов, больному нужно:

  1. Носить ежедневно заменяемое нательное белье из трикотажа и такую же шапочку.
  2. Стирать одежду отдельно от других, кипятить ее и гладить в высоком температурном режиме.
  3. Выполнять рекомендации врача при приеме душа: закрывать необходимые участки пищевой пленкой, использовать специальные шампуни.
  4. Стараться не прикасаться к вещам, которые сложно чистить - подушки, ковры и т.д. Белье для сна менять каждый день, а для подушек приобрести плотные наволочки.
  5. Ежедневно проводить влажную уборку в доме.
  6. Отделить средства собственной гигиены от таких же средств, которыми пользуется остальная семья.

Профилактика

Кроме общих мер гигиены существуют специфические правила поведения, когда в доме появляется больной, зараженный стригущим лишаем:

  • ежедневный внешний осмотр всех членов семьи;
  • постоянная дезинфекция мест общего использования;
  • ежедневный душ;
  • мыть руки дегтярным мылом, после любого посещения общественных мест;
  • регулярный осмотр домашних животных;
  • обращение к специалисту, должно произойти не позднее чем через сутки, после обнаружения подозрительных симптомов.

Возможные осложнения и последствия

Наиболее страшным осложнением после стригущего лишая является то, что волосы могут не восстановиться, а шрамы после недуга остаться на всю жизнь. Особенно часто подобная проблема возникает, если лечение начали поздно или нарушали рекомендации врача. Для здоровья опасности нет, но эстетический вид человека, получившего такие последствия, оставляет желать лучшего.

Полноценно с проблемой не восстановившихся волос и шрамов может справиться южно-корейская пластическая хирургия, но это достаточно дорогое удовольствие.

Заразность


Особенно благоприятно на возможность заражения влияют:

  • мацерация - размягчение покровов при длительном купании;
  • нарушение механической целостности внешних покровов в любом проявлении;
  • заболевания, ослабляющие иммунную систему;
  • стресс, переутомление, нарушения сна.

Особенности у детей

Существует несколько особенностей характерных только этой группе пациентов:

  • в юном возрасте стригущий лишай вне зависимости от формы и возбудителя может обосноваться на любом участке тела, особенно часто страдает волосистая часть головы;
  • наиболее часто у малышей развиваются именно нагноительная и инфильтративная формы;
  • вне зависимости от типа стригущий лишай у детей вызывает воспаление лимфатической системы;
  • очень часто стригущий лишай у ребенка сопровождается температурой.

Беременность и лактация

Плод не может заразиться стригущим лишаем в период вынашивания, но болезнь приносит существенный дискомфорт роженице.

Для лечения в этот период есть несколько особенностей:

  • запрещено лечится комплексными и гормональными препаратами, даже если это средства наружного действия;
  • нижнее белье нужно менять дважды в сутки, во избежание вагинальных инфекций;
  • брать с собой ребенка в кровать категорически запрещено;
  • при кормлении ни в коем случае нельзя давать ему соприкасаться с пораженными участками тела, закройте их простыней или клеенкой.

Просто игнорировать процесс в этот период тоже нельзя: во-первых, к рождению ребенка будет заражен весь дом, во-вторых, болезнь чревата хронической формой и соответствующими последствиями. Главное не заниматься самолечением и обратится к соответствующему врачу.

Видео о лишае

Трихофития - это не перхоть, а серьезный недуг, именуемый в народе стригущим лишаем. Как дифференцировать эти две проблемы и почему обязательно нужно обратиться к дерматологу расскажет данное видео.

Микроспория - вторая разновидность возбудителей приводящих к стригущему лишаю: что нужно знать и как себя уберечь. Данное видео поможет вам разобраться в основных причинах недуга, также в нем наглядно разъяснен путь заражения.