Как лечить дизурию у женщин. Что такое дизурия? Откуда берется дизурия, причины ее появления какие

Изменения объема выделяемой мочи

Полиурия . Повышение объема выделяемой мочи за единицу времени (сутки, 1 ч). Строгих количественных критериев полиурии не существует. Симптом диагностируют при сравнительной оценке имеющегося диуреза с тем, который был до болезни.
Олигурия . Уменьшение объема выделяемой мочи за единицу времени (сутки, 1 ч). Ориентировочно можно говорить об олигурии, если диурез составляет не более 30% от средневозрастного показателя (табл. 14). Олигурия может быть обусловлена как снижением образования мочи, так и нарушением мочеотделения. Анурия - не поступление мочи в мочевой пузырь.

Нарушения циркадного ритма мочевыделения

Наибольшее практическое значение имеет выявление никтурии.
Никтурия . Изменение циркадности мочевыделения с преобладанием объема мочи, выделяемой во второй половине суток (с 18 до 6 ч) над диурезом в первой половине суток (с 6 до 18 ч).

Дизурические расстройства (дизурия)

Дизурия - расстройство мочеиспусканий в виде их болезненности, частых или редких мочеиспусканий, ложных (императивных) позывов к ним, а также отсутствия контроля за сохранением мочи в мочевом пузыре (недержание, энурез, неудержание).
О болезненных мочеиспусканиях говорят при наличии у ребенка неприятных ощущений во время акта мочеиспускания (чувство боли, жжения и пр.). Об учащении или урежении мочеиспусканий судят по изменению ритма в сравнении со свойственной данному ребенку частоте до появления заболевания. Недержание мочи - это непроизвольное выделение мочи без позывов к мочеиспусканию. Энурез (ночное недержание мочи) - непроизвольное мочеиспускание во время сна. Неудержание мочи - непроизвольное выделение небольших количеств мочи.

Наиболее частые причины полиурии

Физиологические . Привычное избыточное потребление воды (полидипсия). Привычное избыточное потребление солей с последующей полидипсией.
Патологические . Тубулопатии, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность; сахарный диабет, несахарный диабет: ренальный, нейрогенный; пиелонефрит, врожденные аномалии почек; полидипсия, в том числе психогенная; неконтролируемый прием диуретиков.

Наиболее частые причины олигурии (анурии)

Физиологические . Обильное потоотделение.
Патологические . Преренальные: обезвоживание при заболеваниях органов пищеварения, голодание в грудном возрасте, сердечная недостаточность; ренальные: гломерулопатии, интерстициальный нефрит; отеки различного происхождения; постренальные: механическое препятствие мочеотделению, например, мочекаменная болезнь.

Наиболее частые причины никтурии

Физиологические . Избыточный прием жидкости или солей во второй половине дня.
Патологические . Пиелонефрит, гломерулопатии, почечная недостаточность.

Наиболее частые причины дизурических явлений
Физиологические . Охлаждение организма (см. также физиологические причины полиурии и олигурии).
Патологические . Уретрит, цистит, мочекаменная болезнь, пиелонефриты, инфекции мочевыводящих путей, синдром Рейтера, нейрогенный мочевой пузырь, вегетативная дисфункция.

Наиболее частые причины недержания и неудержания мочи
Энурез, нейрогенный мочевой пузырь; сахарный диабет; несахарный диабет: ренальный, нейрогенный; цистит.

Особенности обследования детей с нарушением мочевыделения

При сборе анамнеза важно выяснить особенности питания и питьевого режима ребенка, исключить неконтролируемый прием диуретиков самим пациентом, особенно в подростковом возрасте. При впервые возникших отклонениях выясняют характеристики мочевыделения ребенка до его заболевания (частота, их объем и т. д.), нужно попытаться хронологически связать появление симптомов нарушения мочевыделения с перенесенными или переносимыми заболеваниями, приемом медикаментов и токсических веществ. Проведение учета суточного диуреза с подсчетом выпитой жидкости возможно в домашних условиях после соответствующего инструктирования родителей. Углубленный сбор анамнеза производят с учетом предполагаемой патологии.
При проведении осмотра ребенка следует обращать внимание на возможные отеки, как массивные (подкожная клетчатка; полости перикарда, плевры, брюшины), так и скрытые.
При лабораторном обследовании обязательными методами являются: клинический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря, органов брюшной полости, а при подозрении на отеки - полости перикарда и плевры.
Вспомогательными лабораторными методами являются: анализ мочи по Нечипоренко, определение суточной экскреции белка с мочой, проведение пробы по Зимницкому, выявление бактериурии путем посева мочи, определение количества и фракционного состава белка в сыворотке крови.
При выявлении патологии в зависимости от ее характера ребенок может быть проконсультирован специалистами поликлиники или диагностического центра: нефрологом, урологом, эндокринологом, кардиологом, психоневрологом.

Показаниями для госпитализации могут быть:

остро возникшие нарушения мочевыделения, свидетельствующие о существенном нарушении функции почек (олигурия и анурия, полиурия, выраженная артериальная гипертензия и т. д.);
наличие клинически выраженных симптомом нарушения мочевыделения, происхождение которых после проведенного амбулаторного обследования остается невыясненным;
состояния, вызывающие тревогу у родителей или самого ребенка.

Госпитализацию производят в общесоматический, нефрологический или урологический стационар.

Инфекция мочевыводящих путей у детей

Инфекции мочевыводящих путей у детей встречаются очень часто, особенно у девочек. К мочевыводящим путям соотносятся:

Мочеиспускательный канал. Воспаление называется уретрит.
Мочевой пузырь. Воспаление называется цистит.
Мочеточники. Воспаление называется уретрит.
Почечные лоханки. Воспаление называется пиелит. Изолированное воспаление почечной лоханки - большая редкость. Обычно оно распространяется на почку с развитием пиелонефрита.

Воспаление обычно сочетает поражение не одного, а нескольких органов, а лечение болезней идентичное. Поэтому принято называть именно инфекцией мочевыводящих путей (ИМП), особенно на первых порах, когда врач еще не успел разобраться, какой орган воспалился. В дальнейшем диагноз может быть более точным (цистит, цистопиелит, уретрит и др.).

Причины ИМП

Уже из названия ИМП становится понятным, что основная причина патологии в попадании инфекции в мочевыводящие пути. Чаще всего - это бактерии золотистый стафилококк и кишечная палочка. Микробы могут попадать в мочевыводящие пути разными способами: из почек при пиелонефрите, через кровь, но все-таки самый частый путь - восходящий.
Восходящий путь проникновения инфекции в мочевыводящие пуги. Бактериальное воспаление начинается с наружных половых органов. Девочки достаточно часто страдают воспалением наружных половых органов, вульвитами, особенно если не соблюдаются правила личной гигиены: редко меняется нижнее белье, нерегулярно подмываются. В грудном возрасте ребенок еще не может контролировать акт дефекации, и если долго лежит грязный в испачканных калом пеленках, бактерии из кишечника могут попасть на наружные половые органы и в мочевыводящие пути.
От наружных половых органов инфекция проникает в мочеиспускательный канал, вызывая уретрит. Причиной уретрита могут быть и глисты острицы (см. «Энтеробиоз»). Во время сна они заползают в мочеиспускательный канал и несут с собой огромное количество микробов. Инфекция поднимается по мочеиспускательному каналу вверх, в мочевой пузырь и по мочеточнику может добраться до лоханки почки.
Способствует развитию И МП переохлаждение (купание в холодной воде, ношение тонких капроновых колгот зимой и т. д.).

Инфекции мочевыводящих путей больше других подвержены:

Недоношенные, ослабленные новорожденные.
Дети с иммунодефицитом.
Дети с пороками развития мочевыводящих путей.
Дети с мочекаменной болезнью.
Дети с нейрогенным мочевым пузырем или рефлюксом (см. «Пиелонефрит»).
Дети с запорами.
Дети, в семье которых кто-то из родственников страдает ИМП или пиелонефритом.
Дети, у которых ИМП уже была хотя бы один раз.

Клинические проявления и диагностика ИМП

Ведущим показателем того, что у ребенка есть инфекция мочевыводящих путей, являются изменения в анализе мочи: увеличение количества лейкоцитов, эпителия и появление бактерий. Так же могут появиться белок и эритроциты.
Характерны жалобы на расстройства мочеиспускания:
- боли и рези при мочеиспускании;
- недержание мочи;
- мочеиспускания частые, малыми порциями;
- ложные позывы на мочеиспускание.
Инфекция, поднимаясь вверх, создает реальную опасность для почки, ее воспаления с развитием пиелонефрита, серьезного заболевания, требующего длительного лечения.
При выраженном воспалении мочевыводящих путей может повыситься температура и появиться слабость, головная боль. Однако чаще ИМП не отражается на общем состоянии ребенка и даже порой обнаруживается случайно, при профилактическом исследовании анализа мочи. Поэтому появление этих симптомов, скорее всего, свидетельствует о том, что ИМП осложнилась воспалением почки, пиелонефритом.

Лечение ИМП

Обильное питье. Рекомендуются брусничный и клюквенный морсы, слабоминерализованная вода (славяновская, смирновская), травяной чай (фитотерапия, см. ниже).
При воспалении наружных половых органов: подмывание растворами фурацилина, слабо-розовым раствором марганцовки, отваром ромашки. На область воспаленной вульвы накладывают аппликации с синтомициновой эмульсией (подробно см. «Вульвит»).
Антибактериальная терапия (препараты-уросептики). Назначает врач.
Физиотерапия (назначает врач-физиотерапевт).
Фитотерапия. При ИМП широко используется как во время острого процесса, так и после него для закрепления результатов лечения. Фитопрепараты - дополнение к основному лечению. Их применение не исключает прием антибиотиков и других лекарств, которые назначит ребенку врач. Приведены дозы, рассчитанные на взрослого человека. Для расчета детских доз пользуйтесь приложением «Особенности приема лекарств у детей».

Медицинский термин – дизурия, обозначает нарушение деятельности мочеполовой системы, дискомфорт при испускании мочи.

Вызвано может быть рядом причин, и лечение должно быть направлено на устранение самой причины.

Заболевание в равной степени может возникнуть у представителей мужского и женского пола, как взрослых, так и детей. Чаще встречается у пожилых людей, подверженным гормональным изменениям.

Это широкое понятие, к которому можно отнести более десятка симптомов, в том числе затрудненное или болезненное выведение мочи, слишком редкое или чрезвычайно частое.

Итак, разберемся что это такое – дизурия у женщин, мужчин и детей.

Симптомы, классификация

Классифицируется дизурия по:

нарушениям процесса накопления урины;
сложностям с оттоком мочи;
комбинированным расстройствам.

Из наиболее частых в клинической практике отмечаются следующие виды дизурии:

Странгурия – испускание мочи затруднено, время начала отток урины увеличивается. Процесс часто сопровождается болями, жжением, ощущением недостаточного опорожнения мочевого пузыря.
Ишурия – при наполненном мочевом пузыре, невозможность естественного мочеиспускания.
Поллакиурия – очень частое испускание. Может быть дневной, ночной либо постоянной формы.
Недержание или энурез – самопроизвольное испускание мочи при отсутствии позывов. Бывает истинным и ложным. При истинном, происходит частичное испускание, к примеру, при напряжении. Возникает из-за слабого замыкания мочевого пузыря. Причиной могут быть его повреждения или заболевания, врожденный порок. Ложное, бывает при смещении мочеточника, при его врожденных или приобретенных свищах (патологических отверстиях).

Дизурия сама является симптомом какого-то заболевания. При появлении характерных признаков болезни нужно пройти обследование у врачей.

Причины

К причинам болезни, общим для мужчин и женщин относятся:

воспалительные процессы в области мочевого пузыря;
болезни мочеполовых путей;
болезни почек;
неврологические состояния;
лишний вес;
повреждения и болезни головного или спинного мозга;
неврологические болезни, стимулирующие нарушение мочевыделения;
опухоли органов таза, сдавливающие мочевой пузырь;
мочекаменная болезнь;
диабет.

Частое мочеиспускание, иногда с повышенным объемом урины, может быть следствием диабета.

У мужчин

Из возможных причин возникновения дизурии у мужчин, самая частая – сдавливание мочеиспускательного канала предстательной железой.

Учащенные позывы к мочеиспусканию могут быть первыми признаками заболевания простаты.

Отток урины затруднен. Он происходит тонкими струйками, возможно с перерывами, а при запущенной стадии – даже каплями.

Интенсивность мочеиспускания низкая, вялая, начало может быть болезненным, а весь процесс по времени увеличивается. По окончании остается чувство неполного опорожнения пузыря.

Другие возможные механические препятствия выводу урины: опухоль мочеиспускательного канала или шейки мочевого пузыря, камни в мочевом пузыре, фимоз, стриктура (то есть сужение внутреннего просвета канала).

При высоких концентрациях альбумина в моче говорят о микроальбуминурии. Знаете ли вы, что данный показатель может говорить о риске скорого возникновения сердечных болезней? Здесь рассмотрим причины микроальбуминурии и лечение современными способами.

Причины женской дизурии

У женщин возникновение дизурии, наряду с общими причинами, бывает связана с:

выпадением, опущением матки;
беременностью;
климаксом и климактерическим синдромом;
воспалительными болезнями половых органов.

К перечисленным причинам можно добавить эндометриоз, когда слизистая матки начинает разрастаться за ее пределами, образовывая кисты.

Основные симптомы, при которых следует обратиться к врачу, это:

увеличение времени испускания мочи;
струя урины раздвоенная или слабая, направлена вертикально вниз;
моча испускается не струей, а разбрызгивается.

Очень часто причиной дизурии у женщин становится цистит.

У детей

У детей в основном наблюдается острая дизурия, возникающая на фоне инфекционных заболеваний, переохлаждений, при остром цистите и фимозе.

Не редко сопровождается инфекцией мочевых путей.

Заболевание может быть и следствием туберкулеза или опухоли мочеполовой системы, требующим своевременного лечения.

Основанием для постановки диагноза являются жалобы на расстройство испускания мочи, отклонения от нормы результатов анализов.

Диагностика

Так как дизурия является не самостоятельной болезнью, а следствием других заболеваний, для постановки точного диагноза больному следует пройти комплексное обследование. Примерный перечень исследований:

Пройти консультацию уролога, невропатолога. Для женщин обязательно осмотр гинеколога с бимануальным влагалищным обследованием.
Провести клинический анализ мочи и крови.
Провести бактериологический, морфологический анализ мочи и по Нечипоренко.
Сдать кровь на биохимический анализ.
Провести цистоскопию, изотопную урофлоуметрию, внутреннюю урографию.

Только такое широкое обследование даст возможность диагностирования всех возможных причин возникновения дизурии.

Лечение дизурии

При затруднительном мочеиспускании, в зависимости от вызвавшей его причины, выбирается метод лечение заболевания:

При воспалительных процессах назначают противовоспалительные средства и антибиотики.
При свищах, патологии развития половых органов и в большинстве случаев при мочекаменной болезни, проводят оперативное вмешательство.
Новообразования удаляют хирургическим путем или подвергают предписанной в таких случаях терапии. В некоторых случаях при опухолях прибегают к лучевому лечению, химиотерапии, назначению гормональных препаратов. Если лечение оказалось неэффективным, ставится вопрос о целесообразности хирургического вмешательства.

Если причиной дизурии является простатит, мочекаменная болезнь, цистит – для срочной помощи используют теплую грелку, вводят раствор папаверина подкожно.

В качестве обезболивающего можно использовать микроклизмы с амидопирином, а так же свечи с анестезином.

Лечение дизурии должно проводиться только по предписаниям врача и под его наблюдением.

Профилактика

Для поддержания здоровья необходимо постоянно проводить профилактические мероприятия. К ним можно отнести:

Здоровый, активный образ жизни. Хорошо заниматься ездой на велосипеде, плаванием.
Своевременное лечение воспалительных, инфекционных и иных болезней половой системы.
Регулярный профилактический осмотр у гинеколога, уролога.
Лекарственные средства принимать только по назначению врача.
Укрепление мышц промежности, так называемые упражнения Кегеля. Они основаны на сознательном сокращении тазовых мышц, их тренировке.
Тренировка мочевого пузыря по специальной программе с увеличением интервалов мочеиспускания.

Какой бы причиной ни была вызвана дизурия, успех излечения болезни во многом зависит от своевременного обращения к врачу, правильно поставленного диагноза и точного выполнения всех медицинских назначений.

Видео на тему

К дизуриям относят все виды нарушения мочеиспускания. Учащённое или затруднённое мочеиспускание, недостаточное количество выведения мочи из организма и многие другие симптомы имеют своё название и характерные признаки. Синдром дизурии — это клинически проявляющиеся отклонения от нормального мочеиспускания. Кроме общеизвестных и широко распространённых в медицинской практике, могут попадаться и отдельные нестандартные случаи, которые сложно классифицировать.

Наука, изучающая этот раздел заболеваний – урология и врач, изучающий причины дизурии у пациента, соответственно, уролог.

Общие характеристики видов дизурии

Фото: Дизурия у мужчин и женщин

Расстройства мочеиспускания чаще всего связаны с нарушениями деятельности моче-половой системы, с заболеваниями нижних половых путей, различного вида воспалениями. Дизурия может носить временный характер, при остром заболевании или длительный – при хроническом патологическом процессе.

Для того, чтобы грамотно описать беспокоящее больного состояние, необходимо знать значение терминов и соответствующие им симптомы дизурии комплексно.

1. Термином поллакиурия называют состояние пациента, когда он имеет учащённое мочеиспускание. В отличие от обычных 5 раз днём и 1 ночью, пациент совершает мочеиспускание гораздо чаще.

В соответствии с заболеванием, выделяют особенности мочеиспускания при поллакиурии. Например, может происходить учащённое выделение мочи только ночью, это называют ночной поллакиурией, она является признаком заболевания предстательной железы, когда во сне у человека усиливается прилив крови к органам малого таза. Симптомы такой дизурии – если учащается мочеиспускание только в дневные часы – это, соответственно, называют дневной поллакиурией, например, при наличие камней в мочевом пузыре, когда ночью неподвижен и нет раздражения, а днём больному приходится двигаться и часто мочиться; или же независимо от времени суток, часто, несколько раз в течении одного часа, как это бывает при цистите.

Для определения характера поллакиурии врачи используют специальные пробы. В ходе таких анализов пациент обращает внимание не только на количество мочи, но и на время её выделения, эти данные позволяют врачам в дальнейшем сделать дополнительные выводы о состоянии больного.

2. Недержаниями мочи, среди которых также выделяют ночные, называемые энурезом и дневные, могут страдать люди всех возрастов и даже при полном порядке в моче-половой сфере. Наличие в организме больного глистов, подростковый возраст, заболевание верхних дыхательных путей также могут спровоцировать недержание мочи. Чаще всего причиной недержания является нарушение работы уретрального сфинктера.

К сожалению, иногда рождаются дети с аномально расположенными органами малого таза или мочекишечными свищами, в этих случаях причины недержания абсолютно другие.

Различают 4 вида недержания мочи:

При императивном недержании больным кажется, что мочеиспускание должно начаться спонтанно, быстро. Это бывает при воспалении мочевого пузыря или предстательной железы, частой причиной является гиперактивность детрузора.

Стрессовое недержание связано с физической активностью больного. Например, этот процесс проявляется при поднятии тяжестей, при чихании и т.п. У людей, имеющих слабый сфинктер уретры, к которому ещё и добавляется повышение внутрипузырного давления оно может быть постоянным или возникать при малейшем усилии.

Подобная дизурия у мужчин может возникнуть вследствие оперативных вмешательств на органы малого таза, такая же дизурия у женщин – по причине смещения матки, её отклонения, при опущении влагалища и многих других случаях.

Недержание мочи от переполнения, иначе называемое как парадоксальная ишурия представляет собой процесс непроизвольного истечения мочи по уретре в результате перерастяжения мочевого пузыря, при этом регулируемое самостоятельное выделение мочи у больного полностью отсутствует. Причин такого нарушения может быть множество, от нарушения баланса между давлением внутри пузыря и уретры до травмы нижнего отдела спинного мозга.

Проявления ночной дизурии, такой как энурез, связаны чаще всего со слабовыработанным рефлексом наполнения мочевого пузыря. Эта часто встречающаяся дизурия у детей, с возрастом легко проходит без лечения.

3. Стангурия — затруднённое мочеиспускание. Чаще всего подобная дизурия встречается при гиперплазии предстательной железы или камне мочеиспускательного канала, в общем при наличии препятствия по ходу мочи, а также при поражениях мозга. Больному приходится сильно тужиться, в результате чего гипертрофируются мышцы брюшного пресса. В начале болезни за несколько актов тужения больной может опорожнить свой мочевой пузырь, врачи называют это компенсированным мочевым пузырём. В дальнейшем, в случае развития болезни, сил больного становится недостаточно и тогда врачи говорят о декомпенсированном мочевом пузыре. В организме человека начинает циркулировать остаточная моча объёмом иногда более 1,5 литров.

4. Ишурия — состояние, при котором в организме есть остаточная моча в больших количествах, задержка мочеиспускания. При имеющейся чрезмерной остаточной моче происходит выброс в кровь токсичных для организма веществ, что ведёт к весомым осложнениям заболевания. Мочевой пузырь при этом переполнен, больной испытывает желание мочиться, но не может. Подобная дизурия у детей часто связана с боязнью болевых ощущений, например, при цистите. В таких случаях иногда может помочь установка катетера и отведение по нему мочи, это принесёт временное облегчение больному и поможет избежать осложнений до момента излечения.

Все вышеперечисленные виды дизурии доставляют непереносимые трудности больным, которые нуждаются чаще всего в стационарном лечении.

Особенности дизурии у женщин и общие методы их лечения.

Начиная лечение дизурии у женщин детородного возраста, врач прежде всего уделяет внимание расположению, состоянию органов малого таза. Также выясняет сведения о перенесённых заболеваниях, спрашивает о количестве и протекании родов или абортов. Ведь все эти перечисленные аспекты могут влиять на возникшие патологические процессы, вызвавшие дизурию. Чтобы устранить следствие, врачу необходимо найти причину заболевания. Чаще всего дизурия у женщин наблюдается при опухолях органов малого таза, отклонениях матки, то есть при сдавливании мочеиспускательного канала.

Физиологическая дизурия

Подобное состояние может возникать при беременности, но тогда дизурия считается физиологической, не патологической. К физиологическим относят и наступление климактерического периода, когда организм женщины проходит стадию адаптации. Также стрессовая ситуация, переохлаждение, опьянение и прочие жизненные случайности. Некоторые лекарственные препараты обладают диуретическим эффектом. Возможна также временная реакция организма на отдельный продукт или диетический режим, которым часто следуют женщины.

Нарушения мочеиспускания у мужчин.

Лечение дизурии у мужчин осуществляется не совсем так, как у женщин, хотя могут быть и схожие причины заболевания, такие как обострении геморроя, перерастяжение мочевого пузыря после обильного питья и прочие факторы.

Детские дизурии и их лечение.

Фото: Дизурия у детей

У детей чаще всего возникают острые воспаления органов мочеполовой системы в результате переохлаждения или перенесённых инфекционных заболеваний. Если возникает такая дизурия: лечение будет достаточно быстрым, главное, вовремя распознать болезнь. При постановке диагноза применяются разные лабораторные анализы, такие как проба Зимницкого, по Нечипоренко, посев мочи на наличие бактериальной флоры, гинекологический мазок. Используются ультразвуковое исследование, цистоскопия, представляющая собой эндоскопическое исследование мочевого пузыря, а также комплексное уродинамическое исследование мочеполовой системы, проводящееся с помощью прикрепляемых на тело больного датчиков.

Профилактика

Профилактикой дизурии у взрослых является контроль массы тела, активный образ жизни, отказ от подъема тяжестей и своевременное лечение инфекционно-воспалительных, опухолевых и других заболеваний мочеполовой системы, строгое соблюдение приёма лекарственных препаратов, назначенных врачом.

Нормальное функционирование органов и систем проявляется рядом факторов, и среди них далеко не последнее место занимает отлаженная работа выделительных систем. Ведь при помощи того же мочевыделения наш организм очищается от множества продуктов распада, и какие-то сбои в этом процессе приносят серьезный дискомфорт, могут рассматриваться как симптом каких-то серьезных заболеваний и провоцировать разного рода осложнения. При любых нарушениях мочеиспускания доктора используют такой термин, как дизурия, поговорим о том, что собой представляет это состояние, каким образом осуществляется его лечение, какие возможны симптомы и причины данного нарушения.

Как мы уже уточнили, термин дизурия используется для обозначения всех возможных расстройств мочеиспускания. Симптомы таких состояний могут отличаться, однако все они требуют адекватной коррекции и быстрой помощи. Среди форм дизурии можно выделить учащенное и затрудненное мочеиспускание, задержку мочи, ее недержание, ночные мочеиспускания, а также полиурию, олигурию, анурию и никтурию.

Откуда берется дизурия, причины ее появления какие?

Дизурия может провоцироваться самыми разными факторами. Так учащенное мочеиспускание часто является симптомом острого цистита, аденомы простаты, мочекаменной болезни. У пожилых женщин такое явление часто наблюдается при разных гинекологических недугах, к примеру, при опущении передней стенки влагалища.

Затрудненное мочеиспускание в большей части случаев является результатом наличия какого-то препятствия к нормальному оттоку мочи. Это может быть аденома либо рак простаты, стриктура уретры, опухоли, фимоз и пр. Кроме того такое нарушение может быть спровоцировано некоторыми неврологическими изменениями, в этом случае доктора говорят о нейрогенном мочевом пузыре.

Острая задержка мочеиспускания требует немедленной коррекции, она может возникать из-за травмы уретры, острого простатита, стриктуры, обтурирующего камня в мочевом пузыре, а также по причине аденомы простаты. Также такая патология может развиваться после оперативных вмешательств, потребления мочегонных составов, алкоголя и пр.

Такая форма дизурии, как недержание мочи, может вызываться нарушениями функций детрузора либо сфинктера мочевого пузыря, а также мочеиспускательного канала. Кроме того такое патологическое состояние может являться симптомом воспаления, гиперактивного мочевого пузыря, указывать на слабость мышц и опущение влагалищной стенки. Ночное недержание мочи у детей часто объясняется неврологическими нарушениями либо элементарным отсутствием условного рефлекса на подавление позыва к мочеиспусканию во время ночного отдыха.

Иногда разные формы дизурии развиваются в ответ на потребление некоторых лекарственных препаратов, кроме того они могут провоцироваться инфекционно-воспалительными недугами мочеполовой системы и близрасположенных органов.

На что похожа дизурия, симптомы ее какие?

Нарушения мочеиспускания могут проявляться самыми разными симптомами, в зависимости от формы дизурии. Некоторые пациенты сталкиваются с особенно частым выделением мочи, других же беспокоит невозможность облегчиться в течение суток либо более. Иногда недуги дают о себе знать некоторыми затруднениями при мочеиспускании, болезненными ощущениями при попытках совершить этот процесс либо во время него. В определенных случаях пациенты жалуются на непроизвольное выделение мочи.

Дополнительными симптомами часто становится некоторое повышение температуры тела. Больных могут беспокоить неприятные ощущения в районе промежности или же в нижней части живота. Кроме того может наблюдаться выделение мутной мочи, в некоторых случаях в ней просматриваются примеси крови.

Как корректируется дизурия, лечение какое помогает?

Терапия дизурии напрямую зависит от типа нарушения и от причины его развития. Некоторым пациентам справиться с проблемой позволяет выполнение специальных упражнений для укрепления мышц. Другим требуется систематически тренировать мочевой пузырь, устанавливая привычный ритм мочеиспускания.

В определенных случаях коррекция подразумевает применение специальных устройств, призванных удерживать мочеполовые органы на своем месте, кроме того могут использоваться съемные обтураторы уретры, которые препятствуют несвоевременному выделению мочи.
Иногда для укрепления мышц и восстановления их нормальной деятельности проводят электростимуляцию.

В некоторых случаях лечение дизурии подразумевает прием лекарств для максимального расслабления мочевого пузыря. Другим пациентам выписывают средства для гормональной терапии, такие препараты понадобятся женщинам в период климакса.

Коррекция нарушений мочеиспускания может осуществляться и путем приема противовоспалительных, антибактериальных, противовирусных или же противогрибковых составов, если соответствующие частицы стали причиной развития нарушений. Некоторым пациентам показан прием успокаивающих составов и средств, оказывающих влияние на нервную регуляцию деятельности мочевого пузыря.

Во многих случаях успешное лечение дизурии невозможно без оперативного вмешательства. Так помощь хирургов нужна при разных опухолях, врожденных нарушениях, неправильном расположении мочевого пузыря и пр.

Своевременная диагностика и правильное лечение дизурии в большей части случаев позволяют добиться полного выздоровления.

Екатерина, www.сайт

P.S. В тексте употреблены некоторые формы свойственные устной речи.

Затрудненное мочеиспускание может быть вызвано различными причинами и имеет множество проявлений. Все эти признаки называются дизуретические расстройства. Они являются не самостоятельными заболеваниями, а служат симптомами многих болезней. В зависимости от причины, патологические состояния требуют определённых способов лечения и профилактики.

Главным проявлением синдрома служит нарушение отхождения и количества мочи. Встречается проблема у мужчин и женщин в любом возрасте. Патология по МКБ обозначается кодом R 30.0.

Дизурия – это любые виды нарушения мочеотделения, связанные с его разными аспектами. Это могут быть не только неприятные ощущения, но и частота акта, его полнота, скорость, регулируемость.

На основе этих жалоб врач может предположить, симптомом какого заболевания служит нарушение выделения мочи. Более точно это следует определить при помощи различных диагностических обследований.

Разновидности дизуретических расстройств и их признаки

В зависимости от причины возникновения, трудности с оттоком урины могут носить различный характер. Наиболее частыми являются рези в мочеиспускательном канале, тяжесть внизу живота, дискомфорт после опорожнения, чувство переполненности. Формами патологии могут быть:

Поллакиурия, проявляющаяся учащенным мочеиспусканием.
Недержание, когда отток неконтролируем и не сопровождается позывом.
Странгурия характеризуется выделением урины по каплям, в уретре возникают рези.
Ишурией называется невозможность самостоятельного опорожнения пузыря.
Невозможность рефлекторно удержать содержимое при сильном желании мочиться.
Полиурия сопровождается большим объёмом выделения жидкости за один акт.
Олигакиурия проявляется недостаточным количеством мочи.

Все эти расстройства требуют комплексной терапии, при обнаружении подобных признаков следует обязательно обратиться за консультацией к врачу. Острая задержка мочеиспускания(ОЗМ) является неотложным состоянием, больному необходима ургентная помощь.

Этиология и механизм развития

Симптом проблемного мочеиспускания, называемый дизурия, обычно возникает в результате патологий урологической системы. Это могут быть проблемы с пузырём, мочеточниками, почками. У женщин частой причиной служат нарушения со стороны гинекологии: миомы, беременность, ПМС.

Невротическими причинами патологии могут быть как эмоциональное перенапряжение, алкогольное опьянение, стресс, так и заболевания, поражения центральной и периферической нервных систем в результате травм. Сахарный диабет приводит к проблемам с отделением мочи. Врожденные патологии, приобретённые дефекты вызывают различные виды дизурии.

Мужские факторы

В силу анатомических особенностей строения мочеполовой системы у мужчин дизурия у них чаще всего является следствием уменьшения просвета уретры.

Причины этого могут быть разными. У сильного пола проблемы с мочеиспусканием часто возникают из-за простатита, доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Увеличиваясь в размере, она сдавливает канал, затрудняя отток, вызывая неполное опорожнение. Это приводит к различным осложнениям, таким как застой, воспаление. Во время полового акта наблюдается дискомфорт, жжение, преждевременное семяизвержение.

Ещё одной из частых причин дизурических проявлений у мужчин служит мочекаменная болезнь. Из-за затруднения выведения солей в виде мелкого песка появляется раздражение, боль. Образовавшиеся более крупные кристаллы, небольшие камешки могут частично или полностью перекрыть уретру и вызвать острую задержку мочи.

Женские факторы

Распространенными причинами возникновения дизурии, присущими слабому полу, являются период беременности и наступление менопаузы. Растущий плод давит на мочевой пузырь, позывы возникают при меньшем объёме наполнения, будущая мама вынуждена чаще его опорожнять. Во время климакса развиваются гормональные перестройки, мышцы промежности ослабевают, хуже происходит иннервация сфинктера уретры, женщине труднее сдерживать струю. Также к этому возрасту может развиться эндометриоз, миома, пролапс гениталий. Все эти факторы вызывают различные проблемы с оттоком мочи.

Часто временные нарушения мочевыделения возникают после родов, особенно если трудно отделяется детское место или была проведена операция кесарева сечения. Тогда мочу выводят специальным катетером.

Задержка мочеиспускания у детей

Наиболее частыми причинами нарушения мочеиспускания в детском возрасте, особенно в грудном, у младенцев первого года жизни, являются врожденные проблемы. При этом они могут касаться не только выделительной системы, но и неврологии.

Доктор Комаровский при любых проявлениях дизурии рекомендует провести обследование малыша на инфекционные заболевания. При этом некоторые симптомы могут быть нормальными до определённого возраста. Так, например, недержание ночью, которое называется специальным термином «энурез» и встречается чаще у мальчиков, не должно вызывать беспокойства до 4-5 лет.

Общие причины

Самыми распространёнными причинами, вызывающими дизуретические явления у обоих полов, служат воспаления уретры, мочевого пузыря. Могут вызвать затруднение или болезненность при отхождении мочи и другие заболевания малого таза. Тяжело происходит отток урины у лежачих больных, им часто приходится выводить её с помощью катетеризации. Проблемы с отделением мочи у мужчин и женщин возникают при таких состояниях:

цистите;
пиелонефрите;
мочекаменной болезни;
геморрое с большими внутренними узлами;
заболеваниях, передающихся половым путём;
опухолях;
свищах мочеиспускательного канала;
врожденных патологиях строения;
неврологических проблемах.

В зависимости от причины дизурии подход к лечению будет разный. При возникновении такого синдрома первым действием должно быть обращение за медицинской помощью.

О проблемах с мочевыделительной системой может сигнализировать такой симптом, как гипоизостенурия. Она проявляется низкой плотностью урины на протяжении суток. Этот показатель можно посмотреть в специальных таблицах, но лучше, если анализ расшифрует врач.

Последствия

Появление проблем с мочеиспусканием вызывает у человека сильный дискомфорт, ухудшает его качество жизни. Неконтролируемый отток вносит ограничения в активную деятельность пациента. Он начинает замыкаться в себе, меньше общаться с окружающими. Особенно это значимо для пожилых людей.

Ночное недержание у подростков делает для них невозможным различные поездки, путешествия. Такая проблема может нанести тяжёлую психологическую травму формирующейся личности.

Затруднённость мочеиспускания приводит к застою, повышению концентрации токсинов, грозит развитием воспалительных процессов. Может начаться отложение песка и формирование конкрементов в пузыре, что вызовет тяжелые проявления мочекаменной болезни.

Диагностическое обследование

Алгоритм обследований для правильной постановки диагноза при дизурии должен начинаться со сбора подробного анамнеза. Для женщин обязательно посещение гинеколога со взятием мазков. Клинические анализы крови, мочи должны сочетаться с биохимией, дополнительным посевом урины на флору, бактериологическим обследованием отделяемого уретрального канала.

При необходимости врач включит в комплекс и диагностический метод цистоскопию. Также информативно будет для выявления патологии специальное уродинамическое исследование. Может понадобиться консультация невропатолога.

Варианты решения проблемы

Устранение неприятного проявления должно быть направлено на ликвидацию выявленной при диагностике основной причины, приведшей к проблеме. Симптоматическая терапия обычно неэффективна или даёт временное облегчение.

Лечение дизурии может быть консервативным и хирургическим, требующим нахождения пациента в стационаре, в отделении урологии. Подбирается терапия врачом, исходя из поставленного диагноза и возможных побочных эффектов.

В домашних и амбулаторных условиях лечение может состоять из применения таких средств и мероприятий:

Операция может заключаться в удалении опухоли, инъекционного введения специальных препаратов в окружающие ткани, фиксации мочевого пузыря в нормальном положении, пластики выделительной системы, формировании искусственного канала для оттока. Вопрос о необходимости такого вида коррекции решается лечащим доктором.

Профилактика возникновения дизурии должна начинаться с детства. Главной задачей родителей является наблюдение за новорожденным и малышом более раннего возраста. Внутриутробные патологии могут проявиться как в первые дни жизни, так и в период роста, когда дитя начинает бурно развиваться. Любые отклонения от нормы должны насторожить, ребёнка следует показать врачу.

У взрослых предупреждающие мероприятия должны быть направлены на здоровый образ жизни. Также важным является внимательное и бережное отношение к своему организму. Рекомендуется выполнять следующие действия:

регулярно заниматься спортом;
вести активный образ жизни;
начинать утро с зарядки;
регулярно посещать врача;
выполнять упражнения Кегеля для укрепления тазовых мышц;
соблюдать принципы правильного питания;
придерживаться питьевого режима.

Следование этим правилам дает возможность предупредить развитие проблемы, получить хороший профилактический отзыв. При возникновении подозрительных симптомов своевременное обращение к врачу поможет вовремя распознать патологию, начать качественное лечение.

Заключение

Любое нарушение выделения мочи, особенно сопровождающееся резями, трудным оттоком, гематурией, повышением температуры тела, отёками требуют обязательного обращения за медицинской помощью. Приступ почечной колики является неотложным состоянием, следует прибегнуть к экстренной помощи.

Дизурия является симптомом множества патологий, лечить самостоятельно такое состояние недопустимо. В запущенных случаях оно может привести к тяжёлым последствиям, угрожающим жизни пациента.