Инструкция по применению динамико. Возможные аналоги таблеток Динамико

Когда фармацевтическая компания создает принципиально новое медикаментозное средство, она оформляет на него патент, в результате которого другим фирмам запрещено изготавливать схожие лекарства. Однако у патентов есть срок годности, по истечении которого запрет исчезает. В результате на фармацевтическом рынке появляются многочисленные дженерики оригинального препарата. В частности, так после Виагры появился Динамико.

Оба медикамента являются средствами для улучшения потенции на основе силденафила. Они практически не имеют существенных различий, хотя Динамико можно считать дешевым аналогом Виагры. Несмотря на это, многих все равно не устраивает цена или метод воздействия препарата. Люди нередко стараются найти аналоги Динамико.

Описание средства

Динамико практически не отличается от Виагры ни составом, ни внешним видом, ни какими-то другими показателями. В обоих случаях производятся двояковыпуклые капсулы весом 25, 50 или 100 мг, действующим веществом которых выступает цитрат силденафила. Своеобразным отличием можно считать форму и цвет. Если таблетки Виагры ромбовидные и синие, то Динамико овальные и голубые.

Силденафил высвобождает оксид азота, который расслабляет мышцы пещеристых тел, провоцирует прилив крови к половым органом и не дает ей покидать данную зону в течение определенного количества времени. В результате у мужчины возникает стойкая эрекция.

Эффект возможен только при наличии влечения к партнеру.

Препараты на основе силденафила назначают для лечения симптомов эректильной дисфункции. Все подобные лекарства имеют очень много противопоказаний и побочных эффектов. Таблетки запрещено пить при разнообразных проблемах с сердцем, сосудами, печенью и почками. Противопоказания также включают в себя:

• Индивидуальную непереносимость;
• Пигментный ретинит;
• Зрительную нейропатию;
• Множественную милелому;
• Анатомические деформации члена;
• Синдром множественной системой атрофии.

Побочные эффекты затрагивают разные системы органов. В первую очередь, это органы зрения. На фоне приема таблеток возможен конъюнктивит, светочувствительность, покраснения склеры, боль в глазах и другие реакции. Наблюдается учащенное сердцебиение, покраснение лица, обмороки, тошнота, ишемические атаки и другие серьёзные последствия. Нередко именно из-за частого возникновения побочных эффектов люди стремятся заменить Динамико на другое средство.

Виагра

Именно такой препарат первым приходит на ум мужчинам, желающим улучшить качество своей эрекции. Хотя её стоимость гораздо выше Динамико, если верить производителям, таблетки проходят больше степеней очистки, а потому побочные эффекты возникают реже. В остальном же лекарства не имеют каких-либо принципиальных отличий.

Инструкция по применению Виагры:

• Таблетки пьют до еды, потому что иначе замедляется всасывание и, как следствие, время появления результата;
• Средство нужно принять за час до сексуального контакта;
• Если Виагра пьется впервые, нужно использовать минимальную дозу, 25 мг;
• Максимальная доза, 100 мг, может применяться только по врачебному назначению.

Очень важно не превышать установленного количества без необходимости и рекомендации специалиста, так как велика вероятность передозировки. В этом случае многочисленные побочные эффекты проявятся особенно сильно. Из-за сильной связи компонентов состава с белками справиться с симптомами передозировки посредством гемодиализа практически невозможно.

Визарасин

В качестве аналогов к Динамико и Виагре может использоваться Визарасин. Его действующим компонентом является все тот же силденафил, поэтому никаких значительных отличий эти препараты не имеют. Визарасин производится в виде белых двояковыпуклых круглых таблеток, которые фасуют в блистеры по одной, две или четыре штуки.

Данное средство можно причислить к дешёвым заменителям. Цена одной таблетки в 25 мг составляет примерно 180 рублей. Упаковка, содержащая четыре таблетки по 100 мг, будет стоить около 550 рублей. Для сравнения – аналогичное количество Динамико оценивается ориентировочно в 750-900 рублей.

Так как состав не изменился, сохранились все противопоказания и побочные эффекты. В частности, Визарасин часто вызывает тошноту, неустойчивый стул, сухость во рту, головную боль, стенокардию, аллергические реакции, головокружения, сонливость, боль в мышцах, нарушения кровообращения сетчатки глаза и другие проявления.

Левитра

По воздействию на организм, противопоказаниям и негативным последствиям Левитра практически не отличается от Динамико. Однако это хороший заменитель, который используют в том случае, если у мужчины диагностирована непереносимость силденафила. Действующим веществом Левитры является другой элемент, а именно варденафил.

Это полный аналог силденафила, а потому он работает точно также:

• Ингибирует ФДЭ-5;
• Усиливает работу оксида азота;
• Вызывает прилив кроли к члену;
• Провоцирует стойкую эрекцию.

Сохраняются противопоказания с точки зрения сердечно-сосудистой системы, состояния печени и почек. Левитру нельзя применять на фоне гемодиализа, при низком давлении и дегенеративных болезнях сетчатки. Она несовместима с другими препаратами для потенции, донаторами азота и ингибиторами ферментов, вроде Итраконазола, Индинавира и Ритонавира.

Левитра может быть эффективнее Динамико, если пациент более восприимчив к варденафилу, нежели силденафилу. На фоне лечения все равно может болеть живот, голова, мышцы, глаза, область спины и груди. Встречаются другие побочные эффекты, вроде приапизма, гастрита, тахикардии и повышенной активности трансаминаз.

Сиалис

Всего существует три синтетически вещества, которые чаще всего применяются для усиления эрекции. Это силденафил, варденафил и тадалафил. Из последнего изготавливается лекарство под названием Сиалис. Это круглые двояковыпуклые таблетки, выкрашенные в желтый цвет. Показания, противопоказания и побочные эффекты аналогичны.

Помимо действующего компонента, отличиями можно считать дозировку и способ применения. Сиалис выпускается по 2,5 или 5 мг. Таблетки нужно пить каждый день в одно и то же время, если у мужчины высокая сексуальная активность (более двух половых актов в неделю). Если же сексуальных контактов меньше, то используется иная схема лечения. Одну таблетку по 20 мг пьют по мере необходимости.

Обычно лекарство принимают за 20 минут до интимной близости.

Сиалис можно считать более эффективным средством по сравнению с Левитрой, Виагрой и Динамико, потому что он начинает действовать быстрее. Более того, результат сохраняется дольше. Например, эффект от силденафила и варденафила обычно полностью исчезает спустя 36 часов, а в случае с тадалафилом время составляет 72 часа.

Другие аналоги

Желающие найти дешевый аналог к известному препарату, обычно обращаются к русским средствам. Например, отечественные фармацевты производят таблетки с характерным названием – Силденафил. Его цена значительно ниже, чем у Виагры или Динамико. Таблетки российского производства по 100 мг можно приобрести примерно за 400 рублей.

В качестве аналогов с точки зрения сферы использования врач может назначить:

• Андропауэр;
• Векту;
• Пенимекс;
• Новагру;

• Эректил.

На основе силденафила изготавливается израильский дженерик Камагра. Четыре таблетки по 100 мг можно приобрести за 800 рублей. По заверениям производителя, лекарство начинает действовать через полчаса, эффективность сохраняется на протяжении пяти часов. Также выпускается Камагра в форме геля, результат после которой возникает уже спустя двадцать минут.

Большинство мужчин возрастом 35 лет и старше начинают замечать изменения в работе половой системы, иногда даже дисфункции и некоторые ограничения. Эректильная дисфункция и преждевременная эякуляция считаются самыми распространенными проблемами у мужчин, которые никогда не проходят сами по себе. Только усиленная работа над собой и прием вспомогательных средств позволяют возвращаться в прежнюю колею.

Динамико - это лекарственный препарат дженерик, который предназначен для восстановления нормальных функций половых органов. Как показала практика, большинство мужчин, применяющих такое средство, смогли обеспечить себе длительную крепкую эрекцию, за счет чего половой акт стал более продолжительным и полноценным для обоих партнеров.

Состав и свойства препарата

Чтобы понимать специфику воздействия препарата Динамико, а также для чего назначают такой дженерик, нужно просмотреть компоненты в его составе. Активное вещество в данном случае - силденафил Динамико, которое можно наблюдаться в составе других популярных препаратов стимуляторов половой функции, таких как:

Цитрат силденафила способствует увеличению прилива крови к половым органам, гипотензивным действием, за счет чего стимулируется эректильная функция. В качестве вспомогательных средств выступают коллоидный безводный диоксид кремния, целлюлоза микрокристаллическая, а также кроскармеллоза натрия, гипромеллоза и стеарат магния.

Формы выпуска

Чтобы понимать, как принимать Динамико, нужно сначала узнать его форму выпуска. Такой дженерик выпускают в форме таблеток. Упаковки могут содержать в себе либо 1 таблетку, либо 4 таблетки с силденафилом в составе. Одна такая таблетка содержит 25 и 50 мг действующего компонента. От того, какая дозировка предусмотрена в одной таблетке, а также, сколько их содержит упаковка, зависит, сколько стоит Динамико.

Для справки! Одна таблетка Динамико с дозой 25 мг может стоить в среднем 230-330 рублей, цена в аптеках на одну таблетку дозой 50 мг будет составлять соответственно 227-408 рублей.

Показания к применению

Принимать таблетки Динамико необходимо только при условии назначения врача, обязательно после проведенной диагностики. Только лечащий врач знает о противопоказаниях и индивидуальных особенностях организма пациента, после чего может подобрать максимально эффективный и безопасный дженерик для симуляции эректильной функции. Динамико используют при эректильной дисфункции мужчин в разном возрасте.

При помощи таблеток Динамико можно обеспечить себе своевременное наступление крепкой максимальной эрекции за счет усиления прилива крови к члену. Достигнув эрекции, ее можно будет сохранять гораздо дольше привычного, за счет чего предупреждается ранее семяизвержение.

Динамико: инструкция по применению

Прилагаемая к таблеткам инструкция поможет разобраться, как пить Динамико для достижения эрекции. Если не учитывать установленные дозировки, препарат может повлечь за собой обратный эффект. Рекомендуемая суточная доза составляет 50 мг, превышать которую можно только после согласования с врачом. Перорально таблетку принимают за 1 час до предполагаемого полового акта.

Для справки! Чтобы достичь максимального действия препарата, важна сексуальная стимуляция, без которой невозможна эрекция.

Если наблюдаются тяжелые формы печеночной или почечной недостаточности, пациенту рекомендуют сократить прием Динамико до дозировки 25 мг. Максимально допустимый прием такого дженерика составляет 100 мг силденафила при условии отсутствия противопоказаний.

Противопоказания и побочные действия

Любое лекарство, в том числе и Динамико, имеет не только показания и правила применения, но и противопоказания, а также побочные эффекты. В первую очередь речь должна идти о возрасте мужчин, нельзя заходить за рамки 18-70 лет. Препарат не используется подростками и женщинами.

Отказаться от Динамико нужно в нескольких случаях:

• сердечная недостаточность;
• заболевания сетчатки глаза наследственного характера;
• пониженное или повышенное давление;
• стенокардия с нестабильными показаниями;
• недавно перенесенный инсульт или инфаркт;
• врожденная деформация пениса.

На фоне этого могут развиваться побочные эффекты, такие как:

• головные боли;
• головокружение;
• заложенность носа;
• проблемы со зрением;
• частое сердцебиение;
• диспепсия;
• тошнота;
• шум в ушах;
• сыпь на коже;
• сонливость.

В редких случаях может наблюдаться рвота, а также спутанность сознания, покраснение лица. По многочисленным отзывам самыми частыми побочными эффектами являются головные боли и головокружение, не требующие дополнительных мер.

Представлены аналоги лекарства динамико, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Динамико - Препарат для лечения эректильной дисфункции, ингибитор ФДЭ5. Восстанавливает в условиях сексуальной стимуляции нарушенную эректильную функцию путем увеличения кровотока в половом члене.

Силденафил представляет собой селективный ингибитор цГМФ-специфической ФДЭ5, которая вызывает распад цГМФ в пещеристом теле полового члена. Он не оказывает прямое расслабляющее действие на гладкие мышцы пещеристого тела, но усиливает расслабляющий эффект оксида азота на эту ткань и увеличивает кровоток в половом члене. При активации цепи NO-цГМФ, наблюдающейся при сексуальной стимуляции, угнетение ФДЭ5 приводит к увеличению цГМФ в пещеристом теле. Фармакологический эффект достигается только при наличии сексуальной стимуляции.

Активность силденафила в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 - в 10 раз; ФДЭ1 - более чем в 80 раз; ФДЭ2-ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 - более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5, по сравнению с ФДЭЗ, что имеет большое значение, поскольку ФДЭЗ является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.

Силденафил обладает легким и кратковременным гипотензивным действием, в большинстве случаев не имеющим клинического проявления при приеме в рекомендованных дозах. Гипотензивное действие связано с вазодилатирующим эффектом силденафила из-за повышения содержания цГМФ в гладкомышечной оболочке сосудов.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Динамико, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Форма выпуска (по популярности)	Цена, руб.
Динамико
Таб 50мг N1 (Плива Хрватска д.о.о. (Хорватия)	444
Таб 100мг N1 (Плива Хрватска д.о.о. (Хорватия)	557.30
Таб 50мг N4 (Плива Хрватска д.о.о. (Хорватия)	817
Таб 100мг N4 (Плива Хрватска д.о.о. (Хорватия)	1002.40
Виагра
Таб 25мг N1 (Пфайзер ПГМ (Франция)	733.90
Таб 50мг N1 (Пфайзер ПГМ (Франция)	829.90
Таб 100мг N1 (PFIZER Франция (Франция)	959.60
Таб 50мг N2 (Пфайзер ПГМ (Франция)	1545.80
Таб 100мг N2 (PFIZER Франция (Франция)	1822.40
Таб 50мг N4 (Пфайзер ПГМ (Франция)	2797.70
Таб 100мг N4 (PFIZER Франция (Франция)	3367.60
50мг №12 таб п / пл.о (Пфайзер ПГМ (Франция)	5804.80
Виасан-ЛФ
Таблетки покрыт.плен.об. 50 мг, 2 шт.	368
Таблетки покрыт.плен.об. 100 мг, 2 шт.	462
	600
	807
	1564
Виатайл
Таблетки покрыт.плен.об. 50 мг, 1 шт.	358
	379
Таблетки покрыт.плен.об. 50 мг, 4 шт.	682
Таблетки покрыт.плен.об. 100 мг, 4 шт.	711
ВИВАЙРА
Визарсин
25мг №1 таб п / пл.о (КРКА,д.д.Ново место (Словения)	86.10
100мг №1 таб п / пл.о (КРКА,д.д.Ново место (Словения)	232
50мг №1 таб п / пл.о (КРКА,д.д.Ново место (Словения)	237.30
Ку - таб 100мг №1 таб дисп (КРКА,д.д.Ново место (Словения)	285.10
Ку - таб 50мг №1 таб дисп (КРКА,д.д.Ново место (Словения)	364.50
100мг №4 таб п / пл.о (КРКА,д.д.Ново место (Словения)	529.20
50мг №4 таб п / пл.о (КРКА,д.д.Ново место (Словения)	529
Ку - таб 50мг №4 таб дисп (КРКА,д.д.Ново место (Словения)	687
Вилдегра
Динамико Форвард
50мг №2 пленки	882.80
100мг №2 пленки	1054.20
Инвида ОДП
Камастил
Максигра
50мг №1 таб п / пл.о (Польфарма Фармацевтический з - д (Польша)	382.70
100мг №1 таб п / пл.о (Польфарма Фармацевтический з - д (Польша)	460.70
50мг №4 таб п / пл.о (Польфарма Фармацевтический з - д (Польша)	743.20
100мг №4 таб п / пл.о (Польфарма Фармацевтический з - д (Польша)	975.90
Олмакс Стронг
	88
	157
Таблетки 25 мг, 2 шт. (Актавис, Швейцария)	663
	779
	787
Таблетки 50 мг, 2 шт. (Актавис, Швейцария)	799
Таблетки 100 мг, 2 шт. (Актавис, Швейцария)	841
Таблетки 25 мг, 4 шт. (Актавис, Швейцария)	1346
Таблетки 50 мг, 4 шт. (Актавис, Швейцария)	1415
Таблетки 100 мг, 4 шт. (Актавис, Швейцария)	1566
Ревацио
Таблетки покрыт.плен.об. 20 мг, 90 шт. (Пфайзер, США)	37077
Риджамп
СеалексСилденафил
Силафил
Силден
Силденафил
100мг №4 таб п / пл.о. (Озон ООО (Россия)	261.50
Силденафил ВЕРТЕКС
Таблетки покрыт.плен.об. 25 мг, 1 шт.	80
Таблетки покрыт.плен.об. 50 мг, 4 шт.	231
Таблетки покрыт.плен.об. 100 мг, 10 шт.	328
Таблетки покрыт.плен.об. 50 мг, 10 шт.	538
Силденафил Зентива
Силденафил Кардио
Таблетки покрыт.плен.об. 20 мг, 90 шт.	3295
Силденафил* (Sildenafil*)
Силденафил-СЗ
50мг №4 таб п / пл.о. (Северная звезда ЗАО (Россия)	198.10
100мг №4 таб п / пл.о. (Северная звезда ЗАО (Россия)	277.60
100мг №10 таб п / пл.о. (Северная звезда ЗАО (Россия)	439.70
100мг №20 таб п / пл.о. (Северная звезда ЗАО (Россия)	820.20
Силденафила цитрат
Силденафила цитрат (Sildenafil citrate)
Торнетис
Таблетки 100 мг, 1 шт. (Сандоз, Швейцария)	589
Таблетки 100 мг, 4 шт. (Сандоз, Швейцария)	1757
Эрексезил
Таблетки покрыт.плен.об. 50 мг 1 шт.	313
Таблетки покрыт.плен.об. 100 мг 1 шт.	346
Таблетки покрыт.плен.об. 50 мг 4 шт.	688
Таблетки покрыт.плен.об. 100 мг 4 шт.	849
ЭФФЕКС Силденафил
Таблетки покрыт.плен.об. 100 мг, 1 шт.	44
Таблетки покрыт.плен.об. 100 мг, 4 шт.	153
Таблетки покрыт.плен.об. 100 мг, 15 шт.	453
Ювена

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве динамико. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Четыре посетителя сообщили об эффективности

Ваш ответ о побочных эффектах »

Два посетителя сообщили об оценке стоимости

	Участники		%
Дорогое	2		100.0%

Ваш ответ об оценке стоимости »

Семь посетителей сообщили о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Динамико?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 1 раз в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.

	Участники		%
1 раз в день	5		71.4%
2 раза в день	1		14.3%
3 раза в день	1		14.3%

Ваш ответ о частоте приема в день »

26 посетителей сообщили о дозировке

	Участники		%
51-100мг	14		53.8%
11-50мг	6		23.1%
1-5мг	3		11.5%
101-200мг	2		7.7%
6-10мг	1		3.8%

Ваш ответ о дозировке »

Отчет посетителей о сроке начала действия

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ о сроке начала действия »

Два посетителя сообщили о времени приема

В какое время лучше принимать Динамико: на пустой желудок, до, после или во время еды?
Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство до еды. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.

Ваш ответ о времени приема »

52 посетителей сообщили о возрасте пациента

Ваш ответ о возрасте пациента »

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Динамико - Особенности и преимущества

Динамико

Регистрационный номер:

ЛП 000129-110111
Торговое название: Динамико
МНН: Динамико (Sildenafil)
Химическое название: 1-((3-(6Д-Дигадро-1-метил-7-оксо-3-пропил-Ш-пиразоло (4,3-альфа) пиримидин-5-ил) -4-этоксифенил) сульфонил) пиперазина цитрат

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав:

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит активное вещество: силденафила цитрат -35,12 мг, 70,24 мг или 140,48 мг (в пересчете на Динамико - 25,00 мг, 50,00 мг или 100,00 мг соответственно); вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 102,88 мг, 205,76 мг или 411,52 мг, кроскармеллоза натрия 5,25 мг, 10,50 мг или 21,00 мг, гипромеллоза 4,50 мг, 9,00 мг или 18,00 мг, кремния диоксид коллоидный безводный 0,75 мг, 1,50 мг или 3,00 мг; магния стеарат 1,50 мг, 3,00 мг или 6,00 мг; пленочная оболочка: Опадрай II 31F58914 белый (гипромеллоза, лактозы моногидрат, титана диоксид, макрогол-4000, натрия цитрат) 5,955 мг, 11,91 мг или 23,82 мг, индигокармин Е 132 0,045 мг, 0,09 мг или 0,18 мг..
Описание:
дозировки 25 и 50 мг:
круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета;
дозировка 100мг:
овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, с риской с обеих сторон.

Фармакотерапевтическая группа:

средство лечения эректильной дисфункции -ФДЭ5-ингибитор.
Код ATX : G04BE03

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Препарат для лечения эректильной дисфункции, восстанавливает в условиях сексуальной стимуляции нарушенную эректильную функцию путем увеличения кровотока в половом члене.
Физиологический механизм эрекции включает высвобождение оксида азота (NO) в пещеристом теле вследствие полового возбуждения. NO активирует фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению концентрации циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). В свою очередь, цГМФ вызывает расслабление гладких мышц кровеносных сосудов и, соответственно, приток крови в пещеристое тело полового члена.
Динамико представляет собой селективный ингибитор цГМФ-специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5), которая вызывает распад цГМФ в пещеристом теле полового члена. Он не оказывает прямое расслабляющее действие на гладкие мышцы пещеристого тела, но усиливает расслабляющий эффект оксида азота на эту ткань и увеличивает кровоток в половом члене. При активации цепи NO - цГМФ, наблюдающейся при сексуальной стимуляции, угнетение ФДЭ5 приводит к увеличению цГМФ в пещеристом теле. Фармакологический эффект достигается только при наличии сексуальной стимуляции.
Активность силденафила в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 - в 10 раз, ФДЭ1 - более чем в 80 раз; ФДЭ2 - ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 - более чем в 700 раз. Динамико в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5, по сравнению с ФДЭЗ, что имеет большое значение, поскольку ФДЭЗ является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.
Динамико обладает легким и кратковременным гипотензивным действием, в большинстве случаев не имеющим клинического проявления при приеме в рекомендованных дозах. Гипотензивное действие связано с вазодилатирующим эффектом силденафила из-за повышения содержания цГМФ в гладкомышечной оболочке сосудов.
Фармакокинетика.
Всасывание
После приема внутрь быстро всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови (C max) при приеме натощак достигается в течение 0,5-2 часов, биодоступность составляет в среднем 41% (25-63%). При приеме с пищей C max снижается на 20-40% и достигается через 1,5-3 часа.
Распределение
Кажущийся объем распределения в равновесном состоянии составляет 105 л. Связь силденафила и его основного активного метаболита с белками плазмы крови составляет 96% от введенной дозы и не является дозозависимым.
Метаболизм
Динамико метаболизируется, главным образом, под действием изоферментов CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (дополнительный путь) микросомальных изоферментов печени. Основным циркулирующим активным метаболитом является N-деметилметаболит, активность которого в отношении фосфодиэстеразы составляет 50% активности силденафила, а его концентрация в плазме достигает 40% концентрации силденафила. N-деметилметаболит подвергается дальнейшему метаболизму с периодом полувыведения 4 ч.
Выведение
Общий клиренс силденафила равен 41 л/ч. Период полувыведения (Ti/ 2) силденафила составляет 3-5 часов. Неактивные метаболиты выводятся кишечником (80%) и почками (13%).
Фармакокинетика у особых групп пациентов.
У пациентов старше 65 лет C max силденафила и его активного метаболита увеличена приблизительно на 90% по сравнению с пациентами 18-45 лет из-за сниженного клиренса силденафила. Концентрация силденафила в плазме крови, не связанного с белками составляет 40%.
У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) фармакокинетика силденафила не изменяется при приеме 50 мг, а C max и площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) для N-деметилметаболита увеличена на 73% и 126% соответственно. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) C max и AUC увеличены на 88% и 100% соответственно, C max и AUC N-деметилметаболита увеличены на 79% и 200% соответственно.
У пациентов с циррозом печени (классы А и В по шкале Чайлд-Пью) C max и AUC увеличены на 47% и 84% соответственно.

Показания к применению

Лечение эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Эффективен только при сексуальной стимуляции.

Противопоказания

Гиперчувствительность к силденафилу или любому другому компоненту препарата; одновременный прием донаторов оксида азота или органических нитратов или нитратов в любых лекарственных формах; одновременный прием ритонавира; пациентам, для которых сексуальная активность нежелательна, в том числе с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия, тяжелая сердечная недостаточность, угрожающие жизни аритмии, артериальная гипотензия (артериальное давление (АД) менее 90/50 мм рт. ст.), артериальная гипертензия (АД более 170/100 мм рт. ст.), недавно перенесенные нарушение мозгового кровообращения или инфаркт миокарда; пациентам с потерей зрения на один глаз вследствие передней ишемической оптической нейропатии неартериального генеза (независимо от того, произошло ли это вследствие приема ингибитора ФДЭ5 или нет); наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, в том числе пигментный ретинит (меньшая часть таких пациентов имеет генетическое заболевание ФДЭ сетчатки); тяжелая печеночная недостаточность; женский пол; возраст до 18 лет.
С осторожностью
Синдром множественной системной атрофии; обструкция выходного тракта левого желудочка, в том числе аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; анатомическая деформация полового члена; приапизм; множественная миелома; лейкоз; одновременный прием альфа-адреноблокаторов; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Способ применения и дозы

Внутрь, примерно за 1 час до планируемой сексуальной активности.
По 50 мг 1 раз в сутки. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг.
Для пациентов с легкой или умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) 30-80 мл/мин) коррекции дозы не требуется.
Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.
Для пожилых пациентов первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.
Для пациентов с легкой или компенсированной печеночной недостаточностью первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.
Для пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.

Побочные действия

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто - не менее 10%; часто - не менее 1%, но менее 10%; нечасто - не менее 0,1%, но менее 1%; редко - не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко - менее 0,01%, в том числе единичные случаи. Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль; часто -головокружение; нечасто - сонливость, гипестезия; редко - инсульт, обморок; частота неизвестна - транзиторная ишемическая атака, судороги, в том числе рецидивирующие.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - «приливы»; нечасто -ощущение сердцебиения, тахикардия; редко - повышение или снижение артериального давления, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий; частота неизвестна - желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная смерть. Со стороны органа зрения: часто - нарушение зрения, нарушение цветовосприятия; нечасто - поражение конъюктивы, нарушение слезотечения, усиленное восприятие света, нарушение четкости зрения, преходящая хроматопсия; редко - покраснение склер, боль в глазных яблоках; частота неизвестна - передняя ишемическая оптическая нейропатия, окклюзия сосудов сетчатки, сужение полей зрения. Со стороны органа слуха: нечасто - вертиго, шум в ушах; редко - глухота. Со стороны органов дыхания: часто - заложенность носа; редко - носовое кровотечение.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - диспепсия; нечасто - рвота, тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта.
Аллергические реакции: нечасто - кожная сыпь; частота неизвестна - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Со стороны половых органов: частота неизвестна - приапизм, пролонгированная I эрекция. Прочие: редко - боль в груди, усталость.

Передозировка

Симптомы: при однократном приеме препарата в дозе до 800 мг нежелательные реакции (головная боль, «приливы», головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушение зрения) были выражены сильнее и встречались чаще, чем при приеме обычных доз; дозы до 200 мг увеличивают частоту, но не выраженность нежелательных реакции Лечение: симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Ингибиторы изоферментов CYP3A4 и CYP2C9 (кетоконазол, эритромицин, цимитидин) снижают метаболизм и увеличивают концентрацию силденафила в крови. В этом случае лечение силденафилом начинают с дозы 25 мг.
Одновременное применение с ритонавиром C max силденафила повышается на 300%, AUC на 1000% и сохраняются на высоком уровне даже спустя сутки после приема силденафила.
Одновременное применение с саквинавиром C max силденафила повышается на 140%, АUС на 210%.
Фармакокинетика ритонавира и саквинавира не изменяется при применении силденафила.
Динамико усиливает антиагрегантный эффект натрия нитропруссида.
Никорандил из-за нитратного компонента при взаимодействии с силденафилом может привести к тяжелой артериальной гипотензии.
Одновременный прием силденафила и органических нитратов и др. донаторов оксида азота может привести к летальному исходу из-за взаимного усиления эффектов.
Динамико усиливает гипотензивные эффекты блокаторов «медленных» кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
При одновременном применении повышает эффективность гипогликемических средств.
Азитромицин не оказывает влияния на фармакокинетику силденафила.
При одновременном применении силденафила и альфа-адреноблокаторов, в том числе доксазозина, особенно в первые 4 часа после приема силденафила, может наблюдаться выраженное понижение АД и ортостатическая гипотензия.
Грейпфрутовый сок может умеренно повышать концентрацию силденафила в крови.

Особые указания

Перед применением силденафила следует провести тщательное обследование пациента с целью диагностики эректильной дисфункции и определения причин ее возникновения. Необходимо оценить риск развития серьезных побочных реакций, обусловленных сексуальной активностью, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также сопутствующим приемом лекарственных препаратов. Динамико вызывает мягкое снижение АД. Особенно подвержены гипотензивному эффекту силденафила пациенты с обструкцией левого желудочка или с редким синдромом множественной атрофии. Перед применением силденафила у таких пациентов необходимо исключить риск неблагоприятного влияния низкого АД во время сексуальной активности. Большинство побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы развиваются непосредственно после полового акта или спустя короткое время после него, в единичных случаях побочные реакции могут развиться до полового акта.
Не рекомендуется одновременное применение нескольких различных лекарственных средств для лечения эректильной дисфункции.
Динамико следует с осторожностью применять у пациентов с анатомическими деформациями полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони), а также пациентам с заболеваниями, предрасполагающими к приапизму (серповидно-клеточная анемия, миеломная болезнь, лейкоз).
При возникновении дефекта зрения следует немедленно обратиться к врачу.
Дозы более 200 мг не повышают эффективность, однако увеличивают, частоту и выраженность дозозависимых побочных эффектов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В случае развития побочных реакций со стороны нервной системы и органов чувств пациентам рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и управления механизмами, а также соблюдать осторожность при занятии видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг, 50 мг, 100 мг.
По 1 или 4 таблетки в блистер из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги или из ОПА/алюминиевой фольги/ПВДХ/алюминиевой фольги.
По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту.
Владелец РУ/

Производитель:

Плива Хрватска д.о.о.,
Прилаз баруна Филиповича 25, 10000
Загреб, Республика Хорватия
Адрес для приема претензий в РФ: 119049, Москва, ул.
Шаболовка, 10, корп.1

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

В жизни почти каждого зрелого мужчины бывают проблемы, связанные с эректильной дисфункцией. Если данное нарушение связано с усталостью, то необходим хороший отдых и сон. При органических поражениях сосудов полового члена помогут таблетки Динамико – импортный дженерик, улучшающий чувствительность и приток крови к пещеристым телам во время секса.

Таблетки Динамико для мужчин

Это – покрытые пленочной оболочкой таблетки. Внешний вид: голубой цвет, овальная форма, дизайн – двояковыпуклые таблетки с риской. Есть два варианта препарата: Динамико и Динамико Тева. Один производят в Хорватии, другой – в Израиле. При прохождении курса лечения препарат показывает высокую эффективность, около 86% мужчин отмечают улучшение потенции. Половое возбуждение наблюдается только при постоянной сексуальной стимуляции члена.

Состав­

Для понимания лечебного действия таблеток, нужно знать, что входит в состав. Препарат Динамико является дженериком (аналогом Виагры). Подробное описание и количество действующего вещества отображено в таблице:

Компоненты	Название вещества	Дозировка в 1 таблетке (мг)
Основные	силденафила цитрат
Дополнительные	целлюлоза микрокристаллическая
	кроскармеллоза натрия
	гипролоза
	магния стеарат
	кремния диоксид
Оболочка	опадрай II белый (гипромеллоза, лактозы моногидрат, титана диоксид, макрогол 4000, натрия цитрат)
	индигокармин

Фармакологические свойства

Препарат предназначен для лечения половой дисфункции у мужчин. Во время сексуальной стимуляции восстанавливает нарушение потенции за счет усиления тока крови в члене. Физиология эректильной функции заключается в освобождении соединений азота в пещеристых телах полового члена. NO влияет на фермент гуанилатциклазу, который повышает количество циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). Основной эффект цГМФ заключается в расслаблении гладкомышечной оболочки сосудов, что способствует большому притоку крови к члену и усилению эрекции.

Силденафил – это селективный ингибитор (замедлитель) специфической фосфодиэстеразы (ФДЭ) 5, которая вызывает распад цГМФ в пещеристом теле полового члена. Вещество напрямую не влияет на расслабление мышц, но увеличивает эффективность воздействия оксида азота на ткань и повышает кровоток в половом органе. При сексуальной активности включается цепь реакций NO-цГМФ, и угнетение ФДЭ5 приводит к увеличению количества циклического гуанозинмонофосфата в пещеристых телах.

Показания к применению

Лекарство Динамико оказывает терапевтический эффект только при сексуальной стимуляции. Основная задача – это устранение проблемы эректильной дисфункции, для которой характерна неспособность достижения и сохранения эрекции члена во время полового акта. Таблетки подходят для мужчин от 18 до 65 лет без серьезных заболеваний. Людям старшего возраста необходимо оценивать риск для здоровья перед началом применения лекарства.

Инструкция по применению Динамико

Препарат нужно принимать внутрь за 1 час до планируемого полового акта. За сутки медикамент употребляется не более одного раза. Средняя дозировка 50 мг, но с учетом тяжести заболевания, эффективности и переносимости препарата ее увеличивают до 100 мг или уменьшают до 25 мг. Важна постоянная корректировка дозы для больных с хронической почечной и печеночной недостаточностью, людей пожилого возраста и пациентов, принимающих препараты на основе альфа-адреноблокаторов.

Особые указания

Перед употреблением препарата необходимо тщательное обследование состояния здоровья мужчины. Основная цель – выявление причины нарушения эрекции и возможность устранения заболевания. Необходимо устранить риск возникновения серьезных нарушений здоровья из–за повышения половой активности. Особое значение нужно придать обследованию сердечно-сосудистой системы. Активное вещество силденафил снижает артериальное давление, сильно действует на людей с обструктивными изменениями левого желудочка или явлением множественной атрофии миокарда.

Нельзя совмещать прием нескольких препаратов для лечения эректильной дисфункции. Нужно избегать применения препарата при наличии аномалий развития полового органа у мужчин (фимоз, ангуляция, перепончатый половой член, эктопия) и миеломной болезни, серповидно-клеточной анемии, лейкозе (высок риск возникновения длительной, болезненной эрекции – приапизма).

Лекарственное взаимодействие

Эффект силденафила может изменяться в зависимости от совместного приема таблеток Динамико с разными лекарственными препаратами. Перед применением нужна консультация специалиста, чтобы исключить риск развития тяжелых побочных реакций. Необходимо с осторожностью принимать препарат со следующими медикаментами:

• Кетоконазол, Эритромицин, Циметидин, Ритонавир, Саквинавир. Эти медикаменты увеличивают концентрацию силденафила, при этом его доза не должна превышать 25 мг за сутки.

• Натрия нитропруссид. При одновременном приеме происходит усиление антиагрегантного эффекта нитропруссида.

• Никорандил. Наличие натриевого компонента в составе препарата может привести к тяжелой артериальной гипотонии.

• Другие донаторы оксида азота (Аргинин, Агматин). Сочетанный прием может привести к летальному исходу.

• Гипотензивные препараты (блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ). При сочетании с силденафилом происходит усиление гипотензивного эффекта.

• Гипогликемические препараты. Сочетание усиливает гипогликемический эффект, возможно резкое снижение количества сахара в крови.

• Грейпфрутовый сок. Повышает концентрацию силденафила в крови.

Побочные действия

Динамико – сильнодействующий препарат, вызывающий повышение потенции. Возможные побочные эффекты из-за влияния медикамента на другие системы организма:

• Нервная – головная боль, сонливость, головокружение, реже ишемический инсульт, обмороки и судороги, психомоторное возбуждение.
• Дыхательная – заложенность носа, кровотечение.
• Органы пищеварения – диспепсия (тошнота, рвота, метеоризм, жидкий стул), сухость во рту.
• Сердечно-сосудистая – чувство сердцебиения, тахикардия, изменение давления, аритмия, стенокардия, предсердная фибрилляция, инфаркт и даже внезапная смерть.
• Иммунная – возникновение аллергических реакций в виде сыпи, синдром Лайелла.
• Половая – приапизм, длительная эрекция;
• Органы зрения – нарушение цветовосприятия, повышенное слезотечение, изменение четкости, краснота склер, боль в глазах, слепота.
• Органы слуха – шум в ушах.

Передозировка

При приеме препарата однократно и натощак в количестве 800 мг могут появиться нежелательные симптомы: слабость, тошнота, рвота, головные боли, головокружение, нарушение зрения и слуха, артериальная гипотензия, заложенность носа, тахикардия. Они выражены сильнее и проявляются чаще, чем при нормальных дозировках. Частота побочных эффектов возрастает от употребления около 250 мг препарата в сутки.

Противопоказания

В связи с сильным действием на организм, прием препарата Динамико нужно осуществлять с осторожностью. Полностью отказаться от таблеток нужно в нескольких случаях:

• индивидуальная непереносимость к компонентам препарата:
• нарушение функции печени (печеночная недостаточность, цирроз);
• одновременный прием донаторов оксида азота, нитратов, Ритонавира;
• наследственные заболевания сетчатки глаза (дистрофия, дегенерация);
• заболевания почек (хроническая почечная недостаточность, гломерулонефрит);
• тяжелые заболевания сердца (аритмия, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда);
• острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
• женщины;
• возраст до 18 лет;

Условия продажи и хранения

Купить Динамико можно только в аптеке по рецепту врача. Хранение таблеток разрешено в течение 3-х лет с момента изготовления. Препарат необходимо хранить в сухом месте, защищенном от воздействия прямых солнечных лучей. Температура не должна превышать +25°С.

Аналог Динамико

В терапии эректильной дисфункции существует большое количество препаратов, изготовленных на основе действующего вещества силденафила. Если по какой-то причине не удалось найти Динамико, можно воспользоваться не менее эффективными аналогами препарата:

• Виагра;
• Силафил;
• Риджамп;
• Максигра;
• Визарсин;
• Вигранде;
• Эрексезил;
• Таксиер;
• Ревацио.

Цена Динамико

Ценовой диапазон зависит от дозировки и количества таблеток в упаковке. Точную стоимость препарата в аптечных пунктах Москвы вы можете узнать из таблицы:

Название и адрес аптеки	Стоимость упаковки, руб.
	таб. п/обол. 50 мг №1	таб. п/обол. 50 мг №4	таб. п/обол. 100 мг №1	таб. п/обол. 100 мг №4
ЭликсирФарм
Медбиолайн
Александровская аптека
Кремлевская Аптека
ЗдравЗона

Динамико таблетки для мужчин 25/50 мг: двояковыпуклая, круглая форма; цвет плёночной оболочки – голубой.

Таблетки Динамико с дозировкой активного вещества 100 мг: двояковыпуклая, овальная форма; с обеих сторон имеются риски. Цвет плёночной оболочки – голубой.

Блистеры изготовлены из ориентированного полиамида (возможно изготовление из алюминиевой фольги). В каждом блистере по 1 либо 4 таблетки. В пачке находится 1 блистер.

Фармакологическое действие

Препарат Динамико применяется для лечения . Действующее вещество ингибирует ФДЭ-5. За счёт усиленного кровопритока к половому члену активное вещество способно восстанавливать нарушенную эректильную функцию при обеспеченной сексуальной стимуляции.

Эрекция на физиологическом уровне основана на высвобождении NO – оксида азота в пещеристых телах в результате возбуждения. NO способен активировать гуанилатциклазу, которая повышает уровень циклической формы гунозинмонофосфата (цГМФ), расслабляющего гладкомышечные волокна в кровеносных сосудах, что приводит к усилению кровопритока к пещеристым телам в половом члене.

Силденафил – избирательный ингибитор цГМФ (специфическая ФДЭ-5), под воздействием которого происходит распад цГМФ в пещеристых телах в половом члене. Активное вещество не проявляет прямого влияния на расслабление гладкомышечной мускулатуры в пещеристых телах, но при этом способно увеличивать кровоприток к половому члену и усиливать способность NO расслаблять гладкую мускулатуру. При сексуальной стимуляции наблюдается активация цепи NO-цГМФ, которая угнетает ФДЭ-5, увеличивающей уровень цГМФ в пещеристых телах. Вышеописанный фармакологический эффект наблюдается только при сексуальной стимуляции .

Силденофил активнее всех известных изоферментов ФДЭ: в 10 раз превосходит по активности ФДЭ-6, в 80 раз – ФДЭ-1, в 700 раз – ФДЭ-2, 4, 7, 11. Действующее вещество селективнее в сравнении с ФДЭ-3 в 4 тысяч раз, что имеет важное значение, т.к. ФДЭ-3 – основной регуляции сердечной сократимости.

Для Силденафила характерен мягко выраженный гипотензивный эффект , который носит кратковременный эффект и практически не имеет клинического значения при лечении медикаментом в рекомендуемых производителем дозах. Гипотензивное воздействие обусловлено вазодилатирующим эффектом , вызванным повышенным содержанием цГМФ в гладкомышечных волокнах в сосудистой стенке.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Процесс всасывания

Быстро всасывается после приёма per os. При приёме натощак максимальный уровень регистрируется через 0.5-2 часа. Биологическая доступность зависит от приёма пищи: натощак – 41%, после еды – 20-40% (достигается 1.5-3 часа).

Распределение

Показатель VSS равен 105 литрам. С плазменными белками активные и сам Силденафил связываются на 90% от принятой дозы. Показатель не носит дозозависимый характер.

Метаболизм

Дополнительный путь осуществляется при участии микросомального изофермента CYP2C9, а основной –CYP3A4. Самым главным активным циркулирующим метаболитом является N-деметилметаболит, который в отношении ФДЭ проявляет активность, равную 50% активности Силденафила. Его концентрация достигает 40% от уровня Силденафила. Период полувыведения N-деметилметаболита равен 4 часам.

Выведение

Клиренс активного вещества равен 41 л/ч. Период полувыведения равен 3-5 часам. Неактивные метаболиты выводятся на 13% через почечную систему и на 80% кишечником.

Особая группа пациентов

По сравнению с пациентами 18-45 лет у лиц старше 65 лет показатель Cmax выше на 90%, что объясняется сниженным клиренсом Силденафила. Уровень активного вещества, не связанного с плазменными белками, равен 40%. При умеренной патологии почечной системы фармакокинетика не меняется (при приёме 50 мг медикамента). При показатели Cmax и AUC увеличиваются на 47 и 84% соответственно.

Показания к применению

Медикамент проявляет свою активность только под воздействием сексуальной стимуляции. Основное направление применения Динамико – терапия эректильной дисфункции, для которой характерна неспособность достигать и сохранять эрекцию пениса, достаточную для совершения полового акта.

Противопоказания

• приём Ритонавира ;
• пациенты, страдающие потерей зрения на одном глазу из-за оптической ишемической передней нейропатии неартериального происхождения (в независимости от влияния ингибитора ФДЭ-5);
• ограничение по возрасту – до 18-летия;
• женский пол;
• приём органических нитратов, донаторов NO;
• выраженная патология печёночной системы;
• дегенеративные изменения в сетчатке наследственного генеза (например, пигментный ретинит ).

Медикамент не назначают лицам, которым сексуальная активность нежелательна:

• сердечная недостаточность;
• артериальная гипотония;

Относительные противопоказания:

• обструктивное поражение выходного тракта левого желудочка;
• синдром множественной системной атрофии;
• обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
• аортальный стеноз ;
• множественная миелома;
• приапизм;
• анатомическая деформация формы полового члена;
• галактозо-глюкозная мальабсорбция;
• недостаток лактозы;
• непереносимость лактозы;
• приём альфа-адреноблокаторов.

Побочные действия

Органы зрения:

• нарушение слезооттока;
• поражение конъюнктивы;
• нарушение цветовосприятия;
• нарушение зрительного восприятия;
• преходящая форма хроматопсия ;
• нечёткость зрительного восприятия ;
• усиленное восприятие света;
• покраснение склеры;
• окклюзия сосудов в сетчатке;
• ишемическая форма передней оптической нейропатии;
• сужение зрительных полей;
• боль в глазных яблоках.

Сердце, сосудистая система:

• ощущение учащённого сердцебиения;
• внезапная коронарная смерть;
• нестабильная форма стенокардии;
• желудочковые аритмии;
• инфаркт миокарда;
• нестабильность .

Нервная система:

• транзиторная ишемическая атака;
• обмороки;
• инсульт;
• гипестезия;
• (в том числе рецидивирующие);
• повышенная сонливость;
• мигренозные головные боли.

Иные реакции:

• глухота;
• шум в ушах;
• вертиго;
• носовые ;
• заложенность носа;
• рвота;
• диспепсические расстройства;
• сухость во рту;
• быстрая утомляемость;
• боли в грудной клетке;
• приапизм;
• длительная эрекция;
• кожные высыпания;
• тошнота;
• синдром Лайелла .

Таблетки Динамико, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Медикамент необходимо принимать за 1 час до предполагаемой сексуальной активности.

Инструкция по применению Динамико 50 мг: 1 таблетка в сутки. Дозировка может быть снижена до 25 мг либо увеличена до 100 мг, учитывая переносимость и эффективность препарата.

При лёгкой/умеренной патологии почечной системы корректировка режима дозирования не требуется. При выраженной патологии со стороны почек лечение начинают с приёма 25 мг Силденафила с постепенным подъёмом до 50 либо 100 мг при хорошей переносимости. Первая доза для пожилых мужчин – 25 мг, с постепенным увеличением при потребности и хорошей переносимости.

Лечение также начинают с 25 мг при лёгкой/компенсированной патологии печёночной системы, постепенно увеличивая дозу до 50-100 мг по потребности. Аналогичной схемы следует придерживаться и пациентам, которые принимают препараты из группы альфа-адреноблокаторы.

Передозировка

Приём 800 мг вызывает следующие негативные реакции:

• нарушения зрительного восприятия;
• вертиго, головокружения;
• диспепсические явления ;
• приливы;
• головные боли по типу ;
• заложенность носа.

Взаимодействие

Концентрация Силденафила в увеличивается при лечении ингибиторами изоферментов CYP2C9 и CYP3A4:

Максимальная концентрация Силденафина повышается на 300%, а показатель AUC – на 1000% при одновременном применении Ритонавира. Данные показатели повышаются и при лечении Саквинавиром. Динамико не влияет на фармакокинетику Саквинавира и Ритонавира. Силденафил способен усиливать антиагрегантное действие Нитропруссида Na. Возможно развитие тяжёлой артериальной гипотонии при приёме Никорандила , который содержит нитратный компонент. Наблюдается взаимное усиление эффектов (возможен смертельный исход) при приёме нитратов и иных донаторов NO. Препарат Динамико может усиливать гипотензивное действие ингибиторов АПФ, бета-блоктаоров и медикаментов группы БКК. Наблюдается усиление активности гипогликемических лекарственных средств . Возможно развитие ортостатической гипотонии и выраженное падение уровня кровяного давления при приёме альфа-адреноблокатора . Концентрация активного вещества Силденафила возрастает, если запивать таблетки грейпфрутовым соком.

Условия продажи

Динамико отпускается при предъявлении в аптечном пункте рецептурного бланка от врача с печатями.

Условия хранения

Таблетки сохраняют свою эффективность при хранении при температуре до 25 градусов при сохранности оригинальной упаковки.

Срок годности

36 месяцев.

Особые указания

Требуется тщательное обследование для определения истинных причин эректильной дисфункции. Пациентам, принимающим иные лекарственные средства, а также страдающим серьёзными заболеваниями со стороны сердца и сосудистой системы, рекомендуется оценить риск развития негативных реакций, связанных с сексуальной активностью. Силденафил способен плавно понижать кровяное давление. У пациентов с редким синдромом множественновыраженной атрофии и с обструктивным поражением левого желудочка гипотензивный эффект выражен сильнее. Большинство негативных реакций со стороны работы сердца и сосудистой системы развиваются сразу после совершения полового акта либо спустя определённое время после него. Крайне редко побочные реакции наблюдаются до полового акта. Недопустим параллельный приём иных лекарственных средств, назначаемых при эректильной дисфункции .

Медикамент с осторожностью применяют лица, страдающие различными заболеваниями, предрасполагающими к развитию приапизмы:

• миеломная болезнь ;
• серповидно-клеточная анемия ;
• (заболевание костного мозга).

При анатомической деформации пениса (на фоне кавернозного фиброза , ангуляции , болезни Пейрона ) Динамико назначают с осторожностью. При развитии нарушений зрительного восприятия требуется немедленная консультация лечащего доктора. Приём более 200 мг действующего вещества не влияет на эффективность, но увеличивает выраженность и частоту проявлений дозозависимых негативных реакций. Рекомендуется воздержаться от управления автотранспортным средством.

Аналоги Динамико

С алкоголем

Силденафил не вступает во взаимодействие с Этанолом, однако алкогольсодержащие напитки способны расширять сосуды, подавляя потенцию и заставляя сердце работать чаще, с нагрузкой. Не рекомендуется употреблять алкоголь пациентам, страдающим различными заболеваниями со стороны сосудистой системы и сердца.