Грыжа белой линии живота у детей лечение. Грыжа белой линии живота у новорожденного ребенка

Грыжа по белой линии живота у ребенка – болезненное состояние. Характеризуется образованием щелей в сухожилиях между мышцами передней прямой линии живота. Мышцы формируют данную область, имеют несколько сухожильных перемычек.

Именно в них иногда появляются щели, в которые выделяется сначала брюшинный жир, а впоследствии частично выходят внутренние органы. Образуется болезненное выпячивание в любом месте средней части живота – предбрюшинная липома, в просторечье – грыжа белой линии живота.

К сожалению, такие грыжи не закрываются самопроизвольно, поэтому обратиться к врачу следует сразу при обнаружении первых признаков грыжи.

Что такое грыжа белой линии живота, симптомы

В отличие от других видов грыж (пупочной, паховой и др.) грыжи белой линии живота встречаются у детей достаточно редко, всего в 0,8 % случаев. Возникают они чаще всего, после 5 летнего возраста, из-за недоразвития апоневроза. Вследствие чего могут появиться щели в сухожильных перемычках.

Грыжи белой линии живота разделяются на надпупочные, околопупочные, подпупочные.
Распознать появление грыжи у ребенка совсем не трудно: на линии между пупком и мечевидным отростком грудины появляется небольшое округлое выпячивание. Если осторожно нажать на него, оно ненадолго вправится внутрь брюшной полости. После чего можно легко нащупать небольшую щель.

При развитии заболевания ребенок может испытывать боль в животе. Причем болевые ощущения могут быть сильными, или слабыми. Может появиться рвота, ухудшается общее состояние – малыш становится вялым, плохо ест, беспокоится, могут появиться запоры.

Грыжа с трудом вправляется внутрь, прикосновение к ней болезненно для ребенка.
Иногда, грыжа никакого беспокойства не приносит, заболевание протекает бессимптомно и выявляется при осмотре врачом-педиатром.

Как лечить грыжу белой линии живота?

Вопрос об удалении грыжи должен решаться сразу после постановки диагноза. Если не провести оперативное лечение вовремя, велик риск осложнений грыжи (ущемление) и дальнейшего развития заболевания. Массаж при грыже белой линии живота у ребенка и прочие средства не позволяют ее вылечить.

После проведения хирургического лечения под общим обезболиванием, наступает полное выздоровление, рецидивов практически не бывает.

После операции, когда была удалена грыжа белой линии живота у ребенка, рекомендации врачей следующие. После оперативного лечения в реабилитационном периоде полезно давать ему витамины, особенно витамин С и специальные препараты. Они помогут легко восстановиться и перейти к обычному образу жизни.

Профилактика грыжи белой линии живота у ребенка

Чтобы избежать появления грыжи необходимо заниматься с ребенком посильными физическими упражнениями с самого раннего возраста. Проходить обязательные профилактические осмотры, закаливать малыша.

Будущей маме во время беременности и после родов полезно носить специальные бандаж, вовремя ходить на осмотры, соблюдать правильный режим дня, вести здоровый образ жизни.

Будьте внимательны! Существуют определенные народные средства для лечения грыжи у детей. Чаще всего они полезны на ранних стадиях пупочной грыжи. Грыжа белой линии живота у ребенка лечится только оперативно!

Существуют чисто детские заболевания, а есть недуги, которые чаще всего встречаются у взрослых. К ним относится и грыжа белой линии живота, но тем не менее хоть и редко, но всё же она бывает и у детей.

Определение и патогенез

У взрослых болезнь проявляется в возрасте от 20 до 30 лет. В среднем, на 10 грыж одна образуется на уровне белой линии живота. В отличие от паховой и пупочной, такая грыжа у детей возникает меньше, чем в 1% случаев.

Белая линия живота – это вертикальная мышечная полоса, начинающаяся у мечевидного отростка грудины и заканчивающаяся у лонного сочленения. Середина этого сухожильного пласта проходит через пупок и на его уровне имеет ширину 10–25 мм, а чуть ниже сужается до 2–3 мм.

Грыжа белой линии живота у ребёнка возникает, когда пучки сухожильной пластинки расходятся на уровне пупка, а сквозь них выпячиваются петли кишечника и сальника. Чем шире расхождение волокон (до 10–12 см), тем меньше риск ущемления грыжи. Но в основном грыжевые ворота расходятся до 5-6 см.

Грыжа белой линии живота у ребёнка может возникнуть на фоне генетической или приобретённой анатомической слабости фиброзных волокон . Вследствие этого происходит истончение, расширение, образование щелевидных отверстий и расхождение прямых мышц живота. Также возникновение грыжи у может быть обусловлено недоразвитостью широкой сухожильной пластинки, состоящей из коллагеновых и эластичных волокон.

Спровоцировать белую грыжу живота может ожирение, травма живота, послеоперационные шрамы . А также повышение внутрибрюшного давления, возникающего при запорах, длительном крике, хроническом бронхите, коклюше и т. п.

Стадии развития грыжи

У грыжи белой линии живота есть три стадии развития. В первой фазе происходит образование предбрюшинной липомы. Иногда заболевание перетекает в так называемую начальную фазу, а порой достигает и окончательной стадии формирования.

Первая фаза характеризуется выпиранием предбрюшинных клеток сквозь щелевидное расхождение сухожильных волокон. Именно такая картина характеризует формирование предбрюшинных липом. Очень часто заболевание останавливается на этой стадии и не развивается дальше.

Но иногда липома может трансформироваться в грыжевой мешочек, наполненный частью сальника и небольшим участком тонкого кишечника. А окончательно сформировавшаяся грыжа обладает грыжевыми воротами и грыжевым мешочком с содержимым. Внутри грыжевого мешочка нередко можно обнаружить поперечно-ободочную кишку, петли тонкого кишечника и даже стенки желудка.

Последняя стадия развития грыжи белой линии живота отлично просматривается невооружённым глазом. Кроме того, её очень легко выявить с помощью пальпации.

В основном, грыжи белой линии формируются локально. Но иногда образовывается несколько грыж, расположенных одна над другой. Грыжи бывают надпупочными, околопупочными и подпупочными.

Признаки белой грыжи

Грыжа белой линии живота у ребёнка – это не то заболевание, которое может таиться годами. Её симптомы, как правило, видны невооружённым глазом. И первым признаком грыжи является болезненное выпячивание вдоль белой линии .

Если ребёнок жалуется на усиливающуюся боль после принятия пищи, при занятиях спортом, после дефекации и т. п., есть смысл показать его врачу. Если же ребёнок ощущает боль постоянно, скорее всего, у него временное ущемление грыжи.

Также усиление болезненности грыжи может быть обусловлено натяжением сальника, соединённого с грыжевым мешочком, или повышением давления на нервные окончания пристеночной брюшины. В большинстве случаев, грыжа белой линии живота у ребёнка сопровождается болью в подреберье, лопатке, пояснице.

При сильном ущемлении ребёнок может ощущать тошноту, резкую боль в брюшине. Также его состояние может ухудшаться за счёт задержки кала и газов.

Как подтвердить диагноз и начать лечить грыжу

Любая мать должна насторожиться, если у её ребёнка часто болит живот. Если же боли усиливаются, нужно немедленно обратиться к хирургу. Он прежде всего осмотрит маленького пациента, а затем направит его на дополнительное обследование.

Кроме пальпации, грыжа белой линии живота диагностируется с помощью УЗИ и компьютерной томографии органов брюшной полости. Помимо этого, врач может назначить рентгенографию желудка и двенадцатипёрстной кишки, гастроскопию или герниорафию. Последний метод обследования заключается во введении в брюшину контрастного вещества с целью исследования грыжи.

При подтверждении диагноза нужно сразу же настроить ребёнка на операцию. Иным путём грыжу белой линии живота не вылечить. При подготовке к хирургическому вмешательству нужно исключить из рациона некоторые продукты.

В первую очередь это острые и жирные блюда, в том числе пряности. Мама должна следить, чтобы у ребёнка, которому диагностировали грыжу белой линии, в меню не было сливочного масла, полуфабрикатов, различных снеков (например, чипсов, крекеров), томатов, лимонов, шоколада. Кроме того, из рациона рекомендуется исключить овощи и бобовые, которые провоцируют вздутие, колики и запоры. А чтобы ещё больше снизить нагрузку на брюшину, ребёнка нужно кормить часто, но маленькими порциями.

Готовя ребёнка к операции, нужно кормить его блюдами из коричневого риса, круп, овощей – в частности моркови, огурцов, спаржи. Также можно давать фрукты, рыбу, нежирный сыр, яичный белок, цветную капусту и постную телятину. Но нужно помнить, что такая диета не является лечением, а лишь разгружает желудок и кишечник перед хирургическим вмешательством.

Операция и восстановление

Хирургическое вмешательство при грыже белой линии живота у ребёнка называется герниопластикой и осуществляемой под общим наркозом. В зависимости от степени заболевания, герниопластику проводят с помощью местного (родного) или искусственного материала (синтетических протезов).

В ходе операции перед врачом стоит задача не просто вскрыть грыжевой мешочек и удалить его содержимое, чаще всего это небольшая часть сальника, но и устранить расхождение прямых мышц живота - диастаз. Только предупреждение дальнейшего диастаза гарантирует полное излечение от грыжи белой линии живота.

При герниопластике с использованием местных (собственных) тканей, дефект апоневроза (широкой сухожильной ткани) устраняют с помощью синтетической нерассасывающейся нити. Этот вид хирургического вмешательства нередко приводит к рецидиву грыжи, так как нагрузка на швы довольно велика и они могут прорезываться.

Поэтому чаще всего операцию делают с применением синтетического сетчатого каркаса , который укрывает апоневроз и равномерно распределяет нагрузку на швы. Так как через алломатериал соединительная ткань прорастает без труда, то вероятность рецидива ничтожно мала.

Вся операция занимает не более часа, а уже на следующий день, если нет осложнений, ребёнка могут выписать домой. Хотя врач может оставить его в стационаре ещё на двое суток. Швы же снимут только через неделю - полторы.

После хирургического вмешательства наступает период реабилитации , который сопровождается особой диетой и отказом от физических нагрузок.

Как до, так и после операции нельзя давать ребёнку острое, жирное и жареное. Чтобы облегчить желудку процесс переваривания, надо сделать упор на жидкую пищу: каши, пюре, кисломолочные продукты.

Для того чтобы кишечник регулярно опорожнялся, ребёнок после операции должен есть жидкую овсянку, пить лёгкий овощной и куриный бульон, нежирный йогурт, кефир или простоквашу. Также можно давать ребёнку молочное и фруктовое желе.

Для улучшения перистальтики необходимо добавить в рацион маленького пациента фруктовые и овощные пюре и соки. Но не стоит злоупотреблять клетчаткой, так как её избыток может привести к метеоризму и коликам.

Кроме того, для быстрейшего восстановления детям после операции нужно давать витамины С и В, а также кальций.

Как не допустить появления грыжи

Профилактикой грыжи белой линии живота у грудных младенцев являются регулярные опорожнения кишечника и отсутствие лишнего веса. Так как запор и ожирение увеличивают нагрузку на брюшную полость, необходимо заботиться, чтобы младенец не переедал, а его кишечник работал исправно. К тому же нельзя допускать, чтобы малыш надрывался от крика.

Ответов

В первые месяцы жизни у новорожденных врачи могут диагностировать ряд патологических состояний, в том числе грыжа белой линии живота у детей.

Патология развивается вследствие расхождения пупочной сухожильной пластины. Белая линия представляет собой соединительную ткань, которая сосредоточена в области от мечевидного отростка грудной клетки и ниже. В области пупка проходит середина пластины. Здесь ее ширина составляет 15-20 мм исходя от индивидуальных особенностей малыша.

Провоцирующие факторы

Грыжа белой линии живота отличается выпячиванием сальника. Риск защемления новообразования снижается, если расхождение мышечных тканей составляет более 10-12 мм. Причинами такого явления врачи называют генетическую предрасположенность или анатомическую слабость фиброзных волокон.

Видео: грыжи белой линии живота у детей реферат

Из-за ослабления волокон происходят существенные изменения в мышечных и соединительных тканях живота, в числе которых:

• появление отверстий щелевидного типа;
• расхождение мышечных тканей;
• увеличение или уменьшение мышц.

К провоцирующим факторам относят механические травмы, недоразвитость сухожильной пластины, которая состоит из коллагеновых тканей. У малышей грыжа белой линии живота, фото которой позволяет более детально рассмотреть патологию, возникает из-за длительного, непрерывного крика, частых запоров, серьезных заболеваний.

Симптоматика патологического состояния

Грыжа у ребенка видна невооруженным глазом, но диагноз обязательно должен быть подтвержден лабораторным способом. Ее могут распознать визуально не только врачи, но и родители. Главным проявлением недуга является сильное выпирание живота. При этом у ребенка наблюдается болезненное состояние.

Видео: Грыжи у детей. "Острый" живот

Если новорожденный выражает болезненные ощущения посредством плача, то дети постарше жалуются на боль, которая усиливается во время усиленной нагрузки, дефекации. Патологическое состояние сопровождается болезненными ощущениями не только в области живота, но и в зоне подреберья, поясницы. Если случилось сильное защемление, то может появиться тошнота, болезненные, неприятные ощущения, колики. При первых симптомах заболевания необходимо посетить педиатра, который назначит эффективное и своевременное лечение.

Хирургическое вмешательство

Грыжа может быть удалена только с помощью оперативного вмешательства. Если у Вашего ребенка диагностировали данное патологическое состояние, то не нужно искать и пробовать лечиться народными средствами. Вам поможет операция грыжи белой линии живота. После операции необходим курс реабилитации и соблюдение рекомендаций.

Видео: Грыжа живота. Симптом кашлевого толчка

Но перед тем как поставить диагноз и делать операцию, врач осматривает пациента, назначает ультразвуковое исследование, сдачу анализов. Если диагноз подтверждается, то необходимо настроить ребенка, что ему предстоит операция. Грыжа белой линии живота другими способами не лечится. Здесь не помогут ни лекарственные средства, ни физиотерапевтические процедуры.

Перед операцией следует убрать из пищи ряд продуктов, в числе которых высококалорийные, острые и пряные блюда. Родители должны исключить из питания ребенка, у которого диагностировали грыжу, все продукты питания и напитки, способствующие газообразованию, вздутию.

Видео: КАК ПОДНИМАТЬ РЕБЕНКА ПРИ ДИАСТАЗЕ | Техника подъема тяжестей при пупочной грыже LilyBoiko

Операция по удалению новообразования именуется герниопластикой. Она проводится под наркозом, поэтому ребенок не почувствует ни малейшей боли. Длительность операции составляет в среднем 1 час. Если после нее нет осложнений, то через пару дней пациента уже могут выписать, назначив ряд необходимых рекомендаций, которые следует строго соблюдать.

Все интересное

Боль под животом является крайне распространенным симптомом и патологическим состоянием. Если боль возникает в паховой складке или же в промежности, то это может быть как отраженная боль, так и сигнал прямой патологии.Отраженная или же иррадирующая…

Бедренная грыжа представляет собой одну из разновидностей грыжевого выпячивания, которое образуется при выходе сальника и петель кишечника за пределы брюшины через бедренное кольцо.Диагноз бедренной грыжи устанавливается хирургом посредство осмотра…

Грыжа представляет собой выпячивание органа (его части) во внутренние полости, в межмышечное пространство, под кожу через отверстия в различных анатомических образованиях. Этот термин был впервые употреблен древним врачом Галеном.Существуют…

Видео: Хирургическая анатомия и оперативное лечение пупочных грыж и грыж белой линии животаВ структуре видов грыжи на передней брюшной стенке около 3-12% составляют дефекты белой линии живота. Но такая грыжа живота возникает у мужского населения…

Пупочная грыжа является довольно неприятным состоянием, которое характеризуется выходом внутренних органов – большого сальника, кишечника за переднюю брюшную стенку через пупочное кольцо. Грыжу врач сразу замечает, потому что она выпячивает в…

Видео: Секвестрированная грыжа диска Одной из сложных форм грыжи является секвестрированная. При ней выпадает диск, пульпозное ядро в спинной мозг, там, где находится твердая оболочка мозга, нервы. Такая грыжа опасна тем, что может привести к…

Абдоминопластика - это пластическая операция, которая заключается в удалении избыточных жировых отложений и кожи в области живота. С помощью этой операции восстанавливается эстетический вид живота.Причины, по которым могут появиться показания для…

Видео: Паховая грыжаПод понятием паховая грыжа у мужчин специалисты понимают выбухание органов брюшины за пределы полости, произошедшее в силу изменения размеров пахового канала (только в большую сторону). Тут у мужчин таится семенной канатик и…

Само по себе заболевание под названием «грыжа» является довольно таки распространенным явлением. Оно представляет собой выпячивание внутренних органов в межмышечное пространство, как у мужчин, так и женщин, образуя при этом так…

Видео: Лечение паховых грыж у детей Паховая грыжа у ребенкаПаховая грыжа у детей, предоставляет собой патологическое выпячивание органов брюшной полости в подкожную клетчатку (грыжевой мешок) через паховый канал. Среди детей, такое заболевание…

Послеоперационная грыжа брюшной полостиВидео: Удаление грыжи. Операция по удалению грыжи в МЦ Здоровье.Послеоперационная грыжа брюшной полости, лечение без операции которой практически не проводится, является одним из следствий ранее проведенного …

Пупочная грыжа у ребенкаРождение ребенка – один из прекрасных периодов в жизни родителей, которые стремятся создать все условия для здорового роста и развития их малыша. К большому сожалению не редко родителям приходится сталкиваться с различными…

У новорожденных детей частенько возникают грыжи, поэтому многие родители уже сталкивались с этим диагнозом. Но не все знают, что это такое и как можно избавиться от данной проблемы.

Иногда бывает так, что внутренние органы вдруг находят лазейку в окружающих их тканях. Это может быть как физиологическое отверстие, так и приобретенное в результате каких-либо нарушений. Сквозь него внутренний орган частично пролезает в те места, которые для этого совершенно не предназначены. Это явление и называется грыжей. Одним из самых частых мест её расположения является белая линия живота, которая тянется от мечевидного отростка грудины до лобка.

У новорожденных основные причины появления этого дефекта — долгий громкий плач , сильный кашель и плохой стул. При крике и запорах сильно напрягается брюшная стенка, из-за чего соединительная ткань внутри неё слабеет и расходится. Причиной возникновения грыжи белой линии живота у ребенка постарше может явиться какая-либо травма живота или большой лишний вес. Также существует генетическая предрасположенность к этому заболеванию.

Симптомы

На начальном этапе развития заболевания заметить грыжу довольно сложно, особенно если речь идет о новорожденном ребенке. Ведь он не может ясно сказать или показать, где у него болит. Поэтому стоит отнестись крайне внимательно к следующим симптомам:

Грыжа белой линии живота у ребенка более старшего возраста может также проявляться изжогой, тошнотой, болями в пояснице, под ребрами или в районе лопаток.

Симптомы, доставляющие дискомфорт, обычно проявляются не сразу, а по мере развития грыжи. Поэтому даже в их отсутствие любая нестандартная выпуклость на белой линии живота должна быть как можно быстрее осмотрена врачом.

Стадии развития заболевания

Развитие грыжи белой линии живота у ребенка проходит три стадии:

• через щель между сухожилиями проходит небольшое количество жировой клетчатки, образуя тем самым доброкачественную опухоль;
• затем из этой опухоли формируется грыжевой мешок, в который частично выходят внутренние органы;
• грыжевой мешок выпадает через щели между сухожилиями вместе с частями внутренних органов, находящихся в нем.

Довольно часто развитие грыжи прекращается ещё на первой стадии, но рассчитывать на такую удачу, все же, не стоит. В случае достижения третьей стадии, возникает вероятность серьезных осложнений .

Все осложнения, полученные в результате отсутствия лечения грыжи, чреваты очень серьезными проблемами со здоровьем . Поэтому лучшим профилактическим средством в данном случае является своевременная диагностика заболевания.

Диагностика и лечение

Как только у малыша появились признаки формирования грыжи, его необходимо сразу же показать хирургу. Первичная диагностика проводится подручными средствами: визуальным осмотром, ощупыванием и прослушиванием живота. Этих действий обычно достаточно для постановки диагноза, но в некоторых случаях врач может воспользоваться другими методами. Ребенку дается направление на сдачу анализов крови и мочи, затем делается ультразвуковая диагностика, рентген или МРТ.

После постановки диагноза врач принимает решение о способе лечения . В некоторых случаях грыжа диагностируется на очень ранней стадии, тогда её можно вылечить курсом специального массажа, а также ношением бандажа. Но чаще всего единственным надежным способом избавления от грыжи является операция.

Существует лишь несколько противопоказаний для подобного лечения:

• тяжелые болезни;
• инфекционные заболевания;
• невправляемость грыжи.

При наличии противопоказаний к операции назначается ношение бандажа или специального пластыря. Но эти методы обычно способны лишь остановить рост грыжи, а не вылечить её.

Хирургическое вмешательство

Слово «операция» часто приводит в ужас молодых родителей. Но процедура удаления грыжи несложная. Подобное хирургическое вмешательство может представлять опасность только в том случае, если грыжа дошла до стадии осложнений, но даже тогда без него не обойтись. Чтобы свести возможность неприятных последствий к минимуму, нужно заранее тщательно подготовить ребенка к операции, правильно скорректировав его рацион .

Проведение операции

Существует несколько разновидностей оперативного вмешательства:

1. Открытый доступ. Для этого производится вертикальный разрез над тем местом, где расположена грыжа, и освобождаются все части органов, находившиеся в грыжевом мешке. Такой метод обычно применяется при ущемлениях и крупных размерах грыжи. Операция с открытым доступом позволяет практически стопроцентно избежать последующих рецидивов. Но после неё остается большой шрам, и реабилитация проходит довольно болезненно.
2. Лапароскопия. На животе делается три совсем маленьких прокола, после которых не остается шрамов. Через эти отверстия в брюшную полость вводится лапароскоп — специальный инструмент с оптикой. Такой метод применяется в основном при малых и средних грыжах. После операции реабилитация проходит быстро и легко, но возможны рецидивы болезни.
3. Преперитонеальный доступ. Операция также проводится через небольшие проколы на животе. Вмешательство происходит при помощи специального баллона, отслаивающего брюшину. Как и лапароскопия, преперитонеальный доступ хорош отсутствием шрамов и легким реабилитационным периодом. Но сама операция довольно сложная и длительная, к тому же велик риск возникновения рецидива.

Способ вмешательства выбирается хирургом в зависимости от стадии заболевания и общего состояния ребенка. Любая из этих операций проводится под общим наркозом. Цель оперативного вмешательства: вскрыть грыжевой мешок, извлечь из него оказавшиеся там части внутренних органов, вправить их на место и ушить расхождение мышц живота, через которое образовалась грыжа.

Ушивание производится двумя методами .

Реабилитация обычно занимает от двух до шести месяцев . В это время нужно тщательно следить за рационом ребенка. Он должен быть примерно таким же, как и во время подготовки к операции. Но при этом нужно давать побольше жидкой еды: супы, пюре, каши, йогурты и кефир. Пюре могут быть как фруктовыми, так и овощными, также можно давать ребенку соки. Но, всё же, не стоит слишком злоупотреблять фруктами, так как они могут спровоцировать метеоризм.

Также, необходимо тщательно следить за регулярностью стула ребенка. Запоры недопустимы, так как подобное напряжение способно привести к рецидиву. Чтобы их избежать, нужно регулярно давать ребенку послабляющие продукты.

Во время реабилитационного периода запрещены физические упражнения . Недопустима любая нагрузка на пресс. Если речь идет о грудном ребенке, то опасность представляет также сильный долгий плач или кашель. Детям постарше нужно избегать запоров и занятий спортом. Но после окончания периода реабилитации, напротив, рекомендуется заняться развитием мышц брюшного пресса, так как их усиление снизит риск рецидива грыжи.

Альтернативные методы лечения

Многие родители в случае возникновения грыжи у ребенка предпочитают обращаться не к хирургу, а к нетрадиционной медицине, знахарям, различным народным средствам. Подобное решение провоцирует развитие заболевания. Отсутствие правильного лечения позволяет грыже расти, возникает риск различных осложнений. Избавиться от неё можно только с помощью врача-хирурга , в противном случае никто не сможет гарантировать сохранение здоровья ребенка.

Профилактика возникновения грыжи

Предупредить возникновение грыжи гораздо проще, чем лечить. Если речь идет о грудном ребенке, то необходимо следить за регулярностью опорожнения кишечника. Также не стоит давать ребенку долго кричать и плакать. Кашель следует лечить на начальных стадиях, чтобы не доводить до длительных сильных приступов. Проще говоря, если исключить чрезмерную нагрузку на мышцы брюшного пресса, то риск возникновения грыжи белой линии живота у младенца будет сведен к минимуму.

Для детей от пяти лет и старше лучшей профилактикой являются регулярные занятия спортом. Они укрепят мышцы, предотвращая тем самым возможное расхождение.

В настоящее время самой распространенной хирургической проблемой у детей являются грыжи. Это дефекты развития стенок живота, в которые выпячиваются органы брюшной полости (петли кишечника, мочевой пузырь) или фиксирующий аппарат кишечника – сальник. Грыжу может вызывать множество причин и факторов, способствующих возникновению и прогрессированию этого патологического состояния. Для того чтобы не бояться этой неясной хвори и быть готовым избавиться от нее, рекомендуется для начала информационно подготовить себя к борьбе.

Причины развития и строение

Грыжа состоит из грыжевого мешка, грыжевого содержимого и грыжевых ворот, в которые пролабирует мешок с его содержимым. Наиболее частой причиной возникновения грыж по праву считается наследственная предрасположенность.

информация Важно отметить, что мальчики страдают этим недугом гораздо чаще девочек.

Классификация грыж

Грыжи классифицируют:

1. По локализации (то есть месту ее возникновения):
   • диафрагмальная;
   • межпозвоночная;
   • бедренная;
   • грыжа белой линии живота;
   • вентральная послеоперационная грыжа.
2. Размеру.
3. Степени ее безопасности (имеется в виду, что скользящие, вправляемые грыжи – это дефекты, требующие лечения в плановом порядке, а ущемленные грыжи требуют немедленной хирургической коррекции).

Пупочная грыжа

Чаще всего дает о себе знать в самом раннем периоде развития ребенка – неонатальном или на первых месяцах жизни, когда отпадает пупочный остаток и заживает ранка. Чаще всего она образуется из-за анатомической слабости пупочного кольца, его несостоятельности. Помимо генетической предрасположенности к причинам возникновения этого вида грыжи следует отнести:

• неудачную перевязку пуповины;
• катетеризацию пупочной вены по жизненным показаниям;
• гиперпневматоз кишечника (избыточное газообразование);
• повышение внутрибрюшного давления;
• заболевания, которые снижают мышечный тонус (рахит , гипотрофия, астения).

Пупочная грыжа довольно часто выпячивается при беспокойстве ребенка, плаче, натуживании при запорах, но при этом легко вправляется и очень редко ущемляется. Клинически она выглядит как круглое или овальное выпячивание в области пупка с расхождением прямых мышц живота или без него. Она может быть совершенно разных размеров, и они могут также увеличиваться или уменьшаться. Многие родители часто воспринимают такую особенность анатомии, как выпяченный пуп, за грыжу, но это неверно. Но в любом случае стоит проконсультироваться с педиатром и детским хирургом касательно волнующих вопросов.

информация Согласно опыту специалистов всех стран мира, можно с уверенностью утверждать, что в большинстве случаев наступает самоизлечение этого заболевания. У одних детей это происходит к 1-2 годам, у некоторых длится до младшего школьного возраста.

Устранению грыжи способствует:

• раннее выкладывание малыша на животик, когда укрепляется брюшная стенка;
• лечебная физкультура;
• гимнастика;
• массаж.

Хирургическая коррекция показана в случае ущемления или при больших размерах дефекта. В плановом порядке операции обычно показаны с пятилетнего возраста, операции редко сопровождаются осложнениями или рецидивами заболевания.

Паховая грыжа

Это также распространенный вид грыж и бывает гораздо чаще у мальчиков, у девочек практически не встречается.

Причинами возникновения также могут служить:

• наследственность;
• особенности анатомии области паха;
• слабость мышц стенок живота;
• незаращение отростка брюшины, который формирует паховый канал.

Представляет собой выпячивание в области пахового канала, в ее грыжевом мешке также может быть сальник, петли кишки, стенка мочевого пузыря, яичник (у девочек) или семенной канатик (у мальчиков). Этот вид грыж ущемляется чаще, чем предыдущий, требует операции в неотложном порядке.

опасно Паховая грыжа у девочек грозит некрозом (отмиранием) яичника, поэтому крайне важно при возникновении таковой проконсультироваться с хирургом.

В плановом порядке к пластике грыжи приступают по достижении ребенком 1 года или веса не менее 10 кг, когда он готов адекватно перенести анестезию. Современная хирургия обеспечит малышу щадящую операцию, минимальную потерю крови и качественный косметический шов. Осложнения и рецидивы встречаются только при невыполнении рекомендаций врача.

Грыжа белой линии живота

Белая линия живота – это анатомическое образование, которое находится вертикально от мечевидного отростка грудины до лобкового сочленения и представляет собой соединительнотканное образование, соединяющие прямые мышцы живота. В ее структуре есть несколько перемычек, в случае расхождения которых и формируется грыжа. Чаще всего они образуются чуть выше пупка у довольно упитанных деток с повышенным внутрибрюшным давлением. Содержимым является защитный слой жировой ткани перед наружным листком брюшины. Ущемление ее грозит некротизацией ткани. Лечение только оперативное как в плановом, так и в ургентном порядке.

Диафрагмальная грыжа

Это наиболее грозный вид грыж. Встречается редко, чаще всего в сочетании с множественными пороками развития. Смертность при данном виде грыж высокая.

информация Диафрагмальная грыжа возникает в случае несостоятельности перепонки между грудной и брюшной полостью, в результате чего органы брюшной полости смещаются в грудную клетку и сдавливают легкие, вызывая их коллапс и повышение давления в легочной артерии, смещение и сдавление сердца.

Обычно заболевание диагностируется на первых сутках жизни ребенка и в неотложном порядке оперируется. Восстановительный период после успешного завершения операции обычно длительный, требует длительной медикаментозной терапии, искусственной вентиляции легких, парэнтерального питания (питательные растворы в виде внутривенных вливаний).

Симптомы

Симптомами ущемления любой из грыж (кроме диафрагмальной) являются:

1. Болезненность в области выпячивания, усиливающаяся при надавливании.
2. Повышение температуры тела, ощущения озноба, слабости.
3. Изменение цвета кожи над областью поражения от ярко-розового до багрово-синюшного.
4. Невозможность вправления грыжи обратно в брюшную полость.
5. Ощущения покалывания или распирания в грыже.

важно В этом случае срочно стоит обратиться за помощью к врачу. Чем быстрее ребенку окажут медицинскую помощь, тем меньше вероятность осложнений. Самолечение, народные методы – это глупая трата драгоценного времени.

Особенности послеоперационного периода и последствия

После операции грыжесечения и пластики возможны рецидивы, если не придерживаться строгих рекомендаций врача, поэтому ребенку необходимо создать максимально комфортные условия для выздоровления и реабилитации. Важно придерживаться диеты, ограничивать физические нагрузки, которые могут вызывать повышение внутрибрюшного давления, в восстановительный период заниматься с малышом лечебной физкультурой, пройти курс общеукрепляющего массажа. Забота о малыше, терпение, любовь и понимание помогут решить проблему рецидива грыжи и сделают детство маленького человека счастливым и радостным.