Производитель - нидерландская фармацевтическая компания «Солвей Фармасьютикалз». Выпускается в объеме 200, 500 и 1000 мл, к лекарству прилагается мерный стаканчик. Препарат «Дюфалак», отзывы о котором свидетельствуют о его высоком качестве, представляет собой раствор густой консистенции, светло-желтого цвета, возможно образование осадка. Может присутствовать незначительный коричневый оттенок.

Фармакологическое действие

• Основа препарата - лактулоза. Является порошкообразным веществом белого цвета. В воде растворяется хорошо.
• Действие данного вещества: повышает осмолярность содержимого кишечника, тем самым увеличивает секрецию жидкости в его просвет. Данный процесс приводит к набуханию каловых масс, размягчению их. Это свойство препарата «Дюфалак», отзывы о котором свидетельствуют о высокой его эффективности при запорах, и оказывает послабляющий эффект.
• Обладает гипоаммониемическим действием - снижает концентрацию кетоновых соединений. Он уменьшает вероятность обратного всасывания аммиака из просвета кишечника в кровь, тем самым прерывая патологический круговорот.
• Улучшает всасываемость некоторых микроэлементов, в частности, кальция и фосфора.
• Активно стимулирует перистальтику кишечника, способствуя быстрому продвижению каловых масс.
• При регулярном приеме происходит усиленный рост полезных лактобактерий, нормализуется кислотность.

Отличительная особенность препарата «Дюфалак» от прочих слабительных

• При приеме данного средства не происходит раздражения слизистой оболочки.
• Раствор «Дюфалак» не влияет на гладкую мускулатуру кишечника.
• При приеме данного слабительного не развивается дефицитного состояния (анемии и гиповитаминоза), так как он не влияет на процесс всасывания витаминов.
• Подавляет рост болезнетворных бактерий (в частности, сальмонеллы).
• После приема средства «Дюфалак» (отзывы отчетливо свидетельствуют о данном факте) максимальный эффект проявляется на вторые сутки. Данная особенность обусловлена длительностью прохождения препарата через желудочно-кишечный тракт (минимум 24 часа).
• Практически не всасывается (до 97 % вещества в неизменном виде покидает кишечный тракт).
• Лактулоза в природе не встречается - это вещество получают в результате теплового воздействия на подсырную сыворотку. Ее же выделяют из коровьего молока в процессе сыроварения. По своему составу лактулоза очень похожа на сычужное вещество, получаемое из грудного молока. Поэтому препарат «Дюфалак» можно применять у детей с первых дней жизни без риска для здоровья.

Показания к применению

Препарат «Дюфалак», отзывы о котором оставляет множество пациентов, показан при возникновении следующих патологических состояний, таких как:

• хронический запор;
• геморрой, парапроктит (для облегчения акта дефекации);
• подготовка к операции и послеоперационный период;
• печеночная энцефалопатия;
• кома и прекома, вызванные печеночной недостаточностью (при циррозе печени различной этиологии, хронических вирусных гепатитах и т. д.);
• дисбактериоз;
• энтериты (вызванные сальмонеллой);
• острые отравления детей и взрослых.

Способ применения

Начальная однократная доза препарата «Дюфалак» для взрослых - 15-45 мл, для детей старше 7 лет - 15 мл, от 1 до 6 лет - 5 мл, для новорожденных - не более 5 мл. Поддерживающую дозу следует принимать спустя сутки после проявления эффекта. Она составляет: для взрослых - 15-30 мл, для детей старше 7 лет - 10-15 мл, детям от 1 до 6 лет - 5-10 мл, новорожденным и детям до 1 года - до 5 мл. Дозу можно увеличить в том случае, если эффект не наступит через 2 суток после приема рекомендуемого количества. При печеночной коме препарат «Дюфалак» назначается по 40 мл трехкратно в сутки. После того как удастся добиться отхождения стула до 3-х раз в день, подбирают индивидуальную поддерживающую дозу. Ориентиром для этого служит кислотность каловых масс, которая должна колебаться в пределах 5-5,5 pH. Препарат «Дюфалак» принимается однократно в сутки во время употребления пищи. Для терапии в особых случаях и ликвидации острых проблем можно назначить данное средство в виде клизмы - 300 мл препарата «Дюфалак» развести в 700 мл воды. Объем однократного введения раствора не должен превышать 1 литра.

Побочные эффекты

В первые дни приема усиливается газообразование, возможен метеоризм (самостоятельно проходит спустя двое суток). Если превысить рекомендуемую дозировку, может возникнуть диарея и спазмы кишечника. При возникновении данных симптомов следует снизить дозу.

Как правило, при лечении печеночной энцефалопатии принимать препарат «Дюфалак» приходится довольно длительный период. Это может стать причиной развития нарушения электролитного баланса (из-за сопутствующей диареи). Признаки данного состояния следующие:

Мышечные судорожные подергивания;
. боли головные;
. потеря ориентации;
. аритмия;
. болевые ощущения в мышцах;
. нехватка сил;
. быстрая потеря работоспособности.

Противопоказания

Данное слабительное нельзя принимать при следующих состояниях:

• непереносимость галактозы (или фруктозы);
• повышенная чувствительность пациента к любому из компонентов препарата;
• острая кишечная непроходимость ;
• галактоземия.

Меры предосторожности

1. При длительном приеме слабительного средства «Дюфалак» (более полугода) следует регулярно проверять уровень электролитов в крови. С особой осторожностью этот препарат назначается пациентам, страдающим сахарным диабетом.
2. Если при правильном приеме лекарства должного эффекта не наступает в течение двух суток, или же произошло возобновление запора на фоне средства «Дюфалак», следует обратиться к врачу.
3. После приема прочих медикаментов следует воздержаться от употребления слабительного в течение 2 часов. Эффективность лекарства значительно снижается при одновременном употреблении его с антацидными препаратами и антибиотиками.
4. Пациентам, чувствительным к применению лактозы, следует учитывать, что в составе препарата «Дюфалак» содержится 1,7 грамма вещества на 15 мл сиропа.
5. Довольно часто применяется при лечении метеоризма и запора раствор «Дюфалак» для новорожденных. Отзывы молодых мам свидетельствуют, что прием этого средства переносится малышами хорошо. Однако стоит помнить, что данное слабительное - лекарственный препарат. И прежде чем дать его младенцу, стоит проконсультироваться с педиатром.

Передозировка

При однократном употреблении большого количества препарата возможны следующие симптомы:

• резкие схваткообразные болевые ощущения в животе;
• профузная диарея.

При возникновении данных симптомов необходимо срочно отменить прием лекарства.

Беременность и лактация

Ожидание ребенка не является противопоказанием для применения слабительного средства "Дюфалак". При беременности (отзывы свидетельствуют об этом), прием его способен разрешить множество проблем женщины, связанных с нарушением работы кишечника.

Условия хранения

Препарат «Дюфалак» хранить надлежит в темном месте, избегая попадания прямых солнечных лучей, при комнатной температуре в закрытой упаковке, не более 3 лет.

Отпуск в аптеке

Лекарственный препарат продается в любой аптеке без рецепта. Но не стоит заниматься самолечением, прежде чем начать терапию, необходимо провести обследование и проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Инструкция по применению «Дюфалак» достаточно проста, а сам препарат имеет хоть и не значительные, но все же противопоказания. Поэтому стоит ознакомиться с описанием и рекомендациями по использованию средства.

«Дюфалак» инструкция по применению

Дюфалак – популярное лечебное средство при расстройстве процессов пищеварения и ряда других показаний. Препарат хорош тем, что возраст для его применения неограничен. Все же, консультация врача необходима: будет уточнен диагноз, назначена дозировка и длительность лечения.

Слабительный препарат с осмотическими свойствами

Когда применять?

«Дюфалак» применяется при :

• затрудненной или недостаточной дефекации;
• печеночной энцефалопатии;
• геморрое;
• после проведенных на толстой кишке операциях для облегчения процесса дефекации;
• дисбактериозе, сальмонеллезе, шигеллезе кишечника;
• гнилостных диспепсиях у детей, вызванных пищевыми отравлениями;
• при подготовке к диагностическим процедурам (колоноскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия).

Как действует?

Международное название препарата происходит от действующего вещества – лактулоза. Она производится путем синтеза молочного сахара лактозы. Дисахарид лактулоза состоит из галактозы и фруктозы и относится к группе пребиотиков. Не перевариваясь в верхних отделах кишечника, ферментируется в его нижнем отделе и стимулирует жизнедеятельность полезной микрофлоры – бифидобактерий и лактоцилл. Подавляя при этом потенциально патогенные бактерии.

Слабительные свойства лактулозы впервые были описаны в 1959 году. С того времени проводилось достаточное количество лабораторных исследований, подтвердивших эффективность вещества в борьбе с запорами. В противоположность лактозе, лактулоза не всасывается кишечником.

Находясь в кишечнике, способствует притоку жидкости в толстую кишку и разжижению кала. Благодаря этому стул становится рыхлым, что облегчает его прохождение через кишечник. Препарат отлично восстанавливает физиологический ритм опорожнения.

Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, способствует выведению ионов аммония

Еще одно полезное свойство лактулозы – создание в кишечнике кислой среды. Благодаря этому уменьшаются гнилостные процессы и тормозится уровень образования аммиака. Аммиак, находящийся в кислой среде, плохо всасывается в кровь, отчего уменьшается его токсическое воздействие на органы.

Применение и дозировки

«Дюфалак» производится в форме сиропа в пластиковых флаконах объемом 200, 500, 1000 мл либо в пакетиках по 15 мл. Принимается перорально в чистом или разведенном виде. Дневную рекомендованную дозу можно принять однократно либо разбив прием на два раза. При однократном применении препарат следует принимать в одно и то же время. Для правильного дозирования используют мерный стаканчик, который прилагается к флакону. Лекарство в саше принимается сразу после вскрытия.

Читай также

Важно! Дозировка препарата подбирается и назначается индивидуально врачом. Слабительное действие может появится не сразу, а спустя два–три дня. После появления ожидаемого результата начальная дозировка уменьшается до поддерживающей. Если расслабляющий эффект не наступил в первые два дня лечения, доза и количество приемов могут быть увеличены.

Благодаря осмотическому воздействию слабительного лекарства происходит стимуляция перистальтики кишечника

Дозировка при печеночной энцефалопатии:

Важно! При лечении этого заболевания мягкий стул должен быть не чаще двух–трех раз в день. При остром течении заболевания препарат вводят в виде клизмы: 300 мл на 700 мл воды.

Дозировка при дисбактериозе:

Схема лечения при сальмонеллезе и шигеллезе:

1. 10–12дней15млтриждывдень.
2. 7днейперерыв.
3. 15мл5развдень.

При запорах. Для приведения к норме физиологического ритма, необходимого для процесса освобождения кишок от их содержимого

Нежелательные явления

В начале применения возможно вздутие кишечника, которое проходит само по себе через несколько дней. Превышение рекомендованной дозы может вызвать болезненные ощущения в животе и расстройство стула. После снижения дозы неприятные проявления проходят. Продолжительный прием повышенных доз (например, при лечении ПЭ) часто сопровождается длительной диареей, что влечет за собой обезвоживание организма.

По частоте проявления побочные эффекты бывают:

• оченьчастые – диарея (1случайна10);
• частые – метеоризм, боливживоте, тошнота, рвота (1случайна100);
• нечастые – нарушениеводно-электролитногобаланса (1случайна1000).

При появлении побочных явлений необходимо уменьшить принимаемую дозу, а в отдельных случаях на время прекратить прием.

Противопоказания, особые указания

Абсолютным противопоказанием к применению препарата являются следующие заболевания:

• галактоземия;
• кишечнаянепроходимость;

Читай также

Горячие ванны при геморрое - можно ли?

Медикамент не назначают: пациентам со сверхчувствительностью к ингредиентам Дюфалака

• перфорациятолстойкишки;
• непереносимость:
• фруктозы (фруктоземия);
• галактозы (галактоземия);
• недостаточность:
• лактазная;
• глюкозо-галактозная;
• аллергияналюбойизкомпонентовлекарства;
• колостома, илеостома;
• кишечныенедиагностированныекровотечения.

С осторожностью принимать препарат нужно больным сахарным диабетом. Он содержит 0,0075 ХЕ в 5 мл сиропа. Допускается применение «Дюфалака» беременными и в период грудного вскармливания. Назначение препарата детям проводится только врачом. При этом нужно учитывать высокую вероятность возникновения рефлекторного опорожнения кишечника. Длительное применение препарата в превышающих дозах или неправильный прием может привести к нарушению водно-электролитного баланса.

В первые дни приема лактулозы возможно появление метеоризма

Важно! Несмотря на то что «Дюфалак» отпускается в аптеках без рецепта, перед его применением дозу нужно согласовать с доктором.

«Дюфалак»: аналоги и цены

Стоимость препарата может колебаться в зависимости от объема (15 мл, 200 мл, 500 мл, 1000 мл) и места реализации.

Доступные аналоги препарата, действующим веществом которых также является лактулоза:

• «Лаксарин», Финляндия;
• «Лактулоза Поли», Италия;
• «Лактулоза Штада», Германия;
• «Лизалак», Италия;
• «Нормазе», Италия;
• «Нормолакт», Австрия;
• «Порталак», Хорватия;
• «Ромфалак», Румыния.

Важно! Существует также множество препаратов с другими действующими веществами в составе, но аналогичным фармакологическим действием. При замене назначенного ранее препарата на любой аналог нужно обязательно получить консультацию у лечащего врача.

Дюфалак - препарат со слабительным эффектом, в основу которого входит лактулоза и очищенная вода. Выпускается в форме сиропа или в пакетиках, имеет светло-желтый оттенок и вязкую консистенцию. Не противопоказан Дюфалак для детей любого возраста, назначенный по рекомендации врача. Это мягкое слабительное средство, не оказывающее негативного воздействия на организм ребенка.

Лекарство Дюфалак характеризуется гиперосмотическим воздействием, благодаря чему обуславливается стимуляция общей перистальтики кишечника. Препарат обеспечивает более эффективное всасывание фосфатов и солей кальция, облегчает вывод ионов аммония.

Когда средство попадает в кишечник, все содержимое увеличивается в объеме, консистенция стула становится более мягкой. Применение данного средства помогает при регулярных запорах у взрослых и детей, при этом микрофлора кишечника не нарушается.

Дюфалак - это пребиотик, в значительной степени усиливающий рост бифидобактерий и лактобактерий, которые необходимы, чтобы организм грудничка функционировал правильно.

Когда можно употреблять

1. Запор, который имеет функциональное происхождение.
2. При геморрое средство употребляется для того, чтобы размягчить стул - это снижает болевые ощущения при опорожнении кишечника.
3. При наличии микротрещин в области анального канала.
4. После операции, проведенной на толстом кишечнике.
5. Помогает при лечении сильного дисбактериоза.
6. Острое пищевое отравление продуктами питания у грудничков и детей старшего возраста.
7. Давать лекарство необходимо людям, которым предстоит пройти обследования - например, колоноскопию или ирригоскопию.

Перед применением любого средства со слабительным эффектом необходимо проконсультироваться с доктором. Возможно, будет найдет альтернативный способ решения проблемы.

Противопоказания

Дюфалак - это лекарственное средство, и, как и любой другой аптечный препарат, оно имеет свои противопоказания. Инструкция по применению описывает каждый из них. Очень важно изучить ее перед тем, как приступить к курсу лечению.

Рассмотрим, когда пить сироп Дюфалак нельзя:

1. Была диагностирована острая непроходимость в области кишечника.
2. Галактоземия.
3. Ранее была замечена аллергическая реакция на отдельные компоненты препарата.

В перечисленных ниже случаях врач может назначить Дюфалак под свою ответственность:

• сахарный диабет;
• непереносимость лактозы у грудничков;
• кровотечения в области кишечника.

Пить дюфалак беременным женщина и кормящим матерям можно, так как средство не сказывается на здоровье маленьких детей отрицательно. Главное – делать это только в экстренных случаях при сильных запорах.

Как принимать

В упаковке слабительного средства Дюфалак есть инструкция по применению. Средство применяется внутрь, его можно употреблять в чистом виде или добавлять в детскую смесь. Сироп пьется один раз в течение суток, ежедневно в одно и то же время на протяжении всего курса лечения.

Для взрослых первоначальная дозировка для того, чтобы размягчить стул, составляет 15-45 мл каждый день. После этого врач назначает меньшую дозу - 15-25 мл.

Это необходимо для того, чтобы сохранить терапевтический эффект. Ежедневное количество средства назначается врачом при учете индивидуальных особенностей организма пациента. В период курса лечения важно употреблять достаточно жидкости - не менее 2 литров в сутки.

Дозировка для детей назначается врачом с учетом возрастных особенностей организма пациента:

• от 7 до 14 лет – в сутки не более, чем 15 мл;
• от 1 до 6 лет – в день не более, чем 5-10 мл;
• грудничку до года – не более 5 мл в течение суток.

Терапевтический эффект виден после 2-3 дней лечения сиропом. На детский организм Дюфалак действует быстро - стул размягчается в тот же день.

Новорожденным необходимо давать сироп не более 1 мл в день при проблемах со стулом. Можно добавить его в смесь, чтобы ребенок не отказывался от лечения.

Если пациенту больше 14 лет и ему предстоит подготовиться к исследованию толстой кишки, дозировка назначается врачом индивидуально. Чаще всего это до 150 мл слабительного средства в сутки. Рекомендуется одновременно прибегать и к другим методам очистки кишечника - например, к клизме.

Возможные побочные эффекты

Дюфалак - это лекарство, которое на каждого человека действует по-разному. Возможно проявление побочных эффектов.

1. В первые дни после того, как пациент начинает лечение, отмечается сильное газообразование. Объяснить реакцию организма просто: застой каловых масс затвердел, из-за чего толстая кишка не может правильно функционировать. Чаще всего уже через несколько дней все проходит - работа толстой кишки нормализуется, смягчается стул.
2. Тошнота и режущие боли в области живота возникают у детей и взрослых любого возраста при частых запорах. Толстый кишечник не может перестроиться сразу, поэтому плохое самочувствие является одним из побочных эффектов приема любого слабительного средства. Переживать не стоит - когда толстый кишечник опорожнится, все боли как рукой снимет.
3. Если индивидуальная дозировка, прописанная врачом, не была соблюдена, возникает диарея. В таком случае необходимо обратиться к врачу для устранения проблемы.

Побочные эффекты после употребления сиропа могут возникнуть у пациента вне зависимости от того, сколько ему лет. Дюфалак не вызывает привыкания, если строго следовать назначению врача и не употреблять средство дольше, чем было дозволено.

Передозировка и взаимодействие с другими лекарствами

Случаи передозировки сиропом Дюфалак наблюдались крайне редко.

Основные симптомы:

• резкие жгучие боли в области живота;
• диарея;
• частый жидкий стул.

При появлении у пациента одного из перечисленных симптомов прием слабительного средства необходимо прекратить. В случае когда наблюдается диарея, но стул не нормализовался, врач предлагает альтернативные варианты лечения запора.

Дюфалак - это одно из самых безопасных слабительных средств. Не было проведено клинических исследований по взаимодействию сиропа с антибиотиками и другими препаратами. Если пациент принимает какие-то таблетки, перед тем как пить Дюфалак, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Важные нюансы

1. Если после нескольких дней лечения запора сиропом Дюфалак терапевтические свойства не проявляются, необходимо прекратить давать его пациенту. Возможно, организм не воспринимает такой метод очищения толстого кишечника, и нужно подобрать альтернативный вариант.
2. Если долго давать пациенту Дюфалак в больших дозах без назначения врача, водно-электролитный баланс нарушится.
3. Применение слабительного средства для детей младше 7 лет должно быть только в экстренных случаях.
4. Любое слабительное средство, в том числе и сироп Дюфалак, при длительном использовании вызывает расстройство рефлекса опорожнения. Именно по этой причине давать его можно только при сильном запоре по назначению врача.
5. Перед лечением пациентам, у которых есть сахарный диабет, нужно проконсультироваться с врачом. В 5 мл сиропа Дюфалак содержится примерно 0.075 XE сахаров.
6. Лечение слабительным средством маленьких детей должно сопровождаться регулированием режима питания. Возможно, причиной частых запоров стало употребление в пищу преимущественно сухих продуктов или недостаток жидкости в организме.

Аналоги

Практически все средства со слабительным эффектом, которые считаются аналогами Дюфалака, содержат в своем составе лактулозу. Именно данное вещество способствует размягчению стула.

1. Лактулоза. Можно с полной уверенностью сказать, что это лучший из аналогов. Выпускается в виде сухой субстанции или сиропа. Запрещается пить средство при сильном заторе кишечника и подозрении на наличие аппендицита.
2. Нормазе. Приятный на вкус сироп без цвета. Выпускается в небольшой стеклянной бутылочке, есть ложечка-дозатор.
3. Гудлак. Приятный сироп с карамельным привкусом, можно давать новорожденным по назначению врача. Предварительно необходимо убедиться, что у пациента нет аллергии на компоненты состава средства.

Применение Дюфалак в назначенной врачом дозе не повлечет за собой неприятных проблем с опорожнением кишечника в будущем. Главное - строго следовать инструкции, которая представлена в упаковке.

Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Сироп.

Общие характеристики. Состав:

100 мл раствора содержит:
активное вещество: лактулоза 66,7 г.
вспомогательное вещество: вода очищенная до 100 мл.

Описание: прозрачная вязкая жидкость от бесцветной до светло-желтой с коричневатым оттенком цвета.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Са2+, способствует выведению ионов аммония.

Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению рН и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. исчезает и восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника.

Другие нарушения:

Электролитный дисбаланс вследствие диареи.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Исследования по взаимодействию с другими лекарственными препаратами не проводились.

Противопоказания:

— повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

С осторожностью

— непереносимость лактозы;

— пациенты с печеночной (пре)комой, страдающие сахарным диабетом;

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Не предполагается никакого влияния на плод или грудного ребенка, так как системное воздействие лактулозы на беременную или кормящую женщину незначительно.

Дюфалак® можно назначать во время беременности и в период грудного вскармливания.

Передозировка:

Симптомы: при приеме очень высокой дозы возможны боль в животе и диарея.

Лечение: прекращение приема препарата или уменьшение дозы и коррекция электролитного дисбаланса в случае большой потери жидкости вследствие диареи или рвоты.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Сироп 667 мг/мл.

200 мл, 500 мл или 1000 мл во флакон из полиэтилена высокой плотности белого цвета с навинчивающейся крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия. Поверх крышки надевается колпачок (из полипропилена), служащий мерным стаканчиком. На флакон наклеивают этикетку с инструкцией по применению.

По 15 мл в одноразовых пакетиках из полиэтилена и алюминиевой фольги. По 10 пакетиков вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.

Дюфалак: инструкция по применению

Состав

Вспомогательные вещества: вода очищенная - до 100 мл.

Описание

Сироп прозрачный, вязкий, от бесцветного до светло-желтого с коричневатым оттенком цвета.

Фармакологическое действие

Слабительный препарат с осмотическими свойствами. Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, способствует выведению ионов аммония.

Лактулоза расщепляется кишечной микрофлорой толстого отдела кишечника на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению pH и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого, что в свою очередь приводит к усилению перистальтики кишечника и изменению консистенции стула. Запор исчезает, восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого отдела кишечника.

При печеночной энцефалопатии или печеночной прекоме (коме) эффект препарата обусловлен подавлением протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий), переходом аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки, опорожнением кишечника вследствие снижения pH в толстой кишке и осмотическим эффектом, а также уменьшением азотосодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.

Обладает способностью ингибировать рост сальмонелл в кишечнике, сокращать период бактериовыделения.

Фармакокинетика

Абсорбция низкая. Практически не всасываясь, доходит до толстого отдела кишечника, где расщепляется кишечной микрофлорой.

Полностью метаболизируется при применении в дозах до 45-70 мл. При применении в более высоких дозах частично выводится в неизмененном виде.

Показания к применению

• запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки;
• размягчение стула в медицинских целях (геморроидальные узлы, операции на толстой кишке и в области анального отверстия);
• печеночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной прекомы и комы.

Противопоказания

• галактоземия;
• кишечная непроходимость;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с сахарным диабетом.

Беременность и период лактации

Препарат можно назначать при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Способ применения и дозы

Дозы при лечении запоров и для размягчения стула в медицинских целях представлены в таблице.

Как правило, доза может быть снижена после 2 дней приема в зависимости от потребности больного.

Препарат рекомендуется принимать 1 раз утром во время еды. Клинический эффект наступает через 1-2 дня (это свойственно действию лактулозы). Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течение 2 дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного.

При лечении печеночной комы и прекомы начальная доза - по 30-45 мл сиропа 3 раза. Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу, при которой мягкий стул наблюдается максимально 2-3 раза из расчета, чтобы показатель pH каловых масс находился в пределах 5.0-5.5.

В острых случаях можно назначать в виде клизм в соотношении 300 мл сиропа и 700 мл воды

Побочное действие

В первые дни приема лактулозы возможно появление метеоризма. Как правило, он исчезает через несколько дней. В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии у пациента могут развиться нарушения электролитного баланса вследствие диареи.

Со стороны пищеварительной системы: метеоризм, боль в животе, тошнота, рвота. При применении в высоких дозах - диарея.

Прочие: электролитный дисбаланс вследствие диареи.

Передозировка

О случаях передозировки не сообщалось.

Симптомы: при применении препарата в очень высоких дозах возможны боли в животе, диарея.

Лечение: уменьшение дозы или прекращение приема препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Из-за механизма действия лактулозы, заключающегося в снижении рН в толстой кишке, лекарственные средства, которые имеют высвобождение, зависимое от рН толстой кишки (такие как препараты 5-аминосалициловой кислоты) могут быть инактивированы.

Особенности применения

В случае отсутствия терапевтического эффекта в течение нескольких дней следует проконсультироваться с врачом.

Лактулоза должна назначаться с осторожностью пациентам с непереносимостью лактозы.

Необходимо учитывать, что может содержать незначительные количества связанных сахаров (например, лактоза, галактоза, эпилактоза). Доза, обычно применяемая при лечении запора, не требует коррекции для пациентов, страдающих сахарным диабетом. При лечении печеночной (пре)комы обычно назначают более высокие дозы препарата, что должно учитываться в отношении пациентов с сахарным диабетом.

Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса опорожнения.

Пациенты с редкими врожденными нарушениями, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы lapp или мальабсорбция глюкозы-галактозы, не должны принимать .

Использование в педиатрии

При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к управлению автомобилем и механизмами.

Форма выпуска

Сироп: по 200 мл, 500 мл и 1000 мл во флаконах из полиэтилена с навинчивающейся крышкой из того же материала. Поверх крышки надевается пластиковый колпачок, служащий мерным стаканчиком. На флакон наклеивают этикетку с инструкцией по применению.

По 15 мл в одноразовых пакетиках из полиэтилена и алюминиевой фольги. По 10 пакетиков в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 10° до 25°C.

Срок годности

При условии хранения в оригинальной и неповрежденной упаковке срок годности - 3 года. Препарат нельзя применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.