Диета при пониженных тромбоцитах в крови. Применение Иммуноглобулина и Интерферона

Если вы решите включать в меню продукты повышающие тромбоциты в крови, можно добиться коррекции показателей незначительного отклонения от нормы.

Какие продукты повышают тромбоциты в крови

Показатель анализов свертываемости крови отличающийся от нормы («жидкая кровь») очень часто сопровождает длительный курс приема антибиотических медикаментов. При назначении такого курса необходимо сразу предусмотреть изменение и ежедневного рациона больного. При этом необходимо иметь информацию как о продуктах, которые повышают количество тромбоцитов, так и о тех, применение которых недопустимо в данный период.

Для понижения свертываемости крови и повышения тромбоцитов необходимо принимать много жидкости. Красный виноградный сок, огурцы, клюквенный чай, морская капуста – продукты, которые категорически нельзя принимать больным при низкой свертываемости крови. Разжижению и повышению тромбоцитов также способствуют все продукты, содержащие таурин (морепродукты, морская рыба), а также грецкие и миндальные орехи.

Однако некоторые менее экзотические продукты также обладают качеством разжижения крови. Уберите из рациона больного вишню, черешню, красный болгарский перец, дыню, грейпфрут, помидоры и вы уменьшите риск получения обратного эффекта.

Какие продукты питания повышают уровень тромбоцитов

Продукты повышающие тромбоциты в большом количестве находятся в гречневой крупе, крапиве, бананах, зелени (укропе, петрушке, кориандре, шпинате), капусте белокочанной, рябины обыкновенной и черноплодной, а также плодах шиповника.

Употребление данных продуктов, повышающих тромбоциты, будет эффективным, если будет устранена причина тромбоцитного дисбаланса.

Под контролем врача составляется специальная диета для повышения тромбоцитов. В правильный рацион питания таких больных входят продукты, которые содержат большое количество железа. Рекомендуются:

• яблоки зеленых сортов,
• красное мясо,
• красная свекла,
• гранат,
• печень,
• гранат,
• и другие "красные" продукты.

Тромбоцитопения, появление которой обусловлено недостатком витамина В12 исчезнет с добавлением этого витамина в рацион больного. Рекомендуется в сутки употреблять 400 мкг фолиевой кислоты (для взрослых). В период беременности доза В12 удваивается до 800 мкг. Витамин в большом количестве содержится в листьях зеленых растений (шпинат, салат-латук, спаржа), темно-зеленых овощах, моркови.

Полезны такие продукты повышающие тромбоциты в крови, как дрожжи, печень, яичный желток, сыр. Богатыми на В12 являются абрикосы, дыня, тыква, бобы, авокадо, темная ржаная и цельная пшеничная мука.

При приготовлении пищи необходимо помнить, что витамин утрачивает свое действие при приеме эстрогенных препаратов и при варке продукта.

Тромбоцитопения – патологическое состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов (красных кровяных пластинок) в кровяном русле до 140 000/мкл и ниже (в норме 150 000 – 400 000/мкл).

Морфологически тромбоциты представляют собой лишенные ядра небольшие фрагменты мегакариоцитарной цитоплазмы. Это самые маленькие кровяные элементы, которые происходят от мегакариоцита – самого крупного клеточного предшественника.

Красные кровяные пластинки образуются путем отделения участков материнской клетки в красном костном мозге . Этот процесс недостаточно изучен, однако известно, что он является управляемым – при повышенной потребности в тромбоцитах резко увеличивается скорость их образования.

Продолжительность жизни тромбоцитов относительно невелика: 8-12 дней. Старые дегенеративные формы поглощаются тканевыми макрофагами (около половины красных кровяных пластинок заканчивает свой жизненный цикл в селезенке), а на их место из красного костного мозга поступают новые.

Несмотря на отсутствие ядра, тромбоциты обладают множеством интересных особенностей. К примеру, они способны к активному направленному амебоподобному движению и фагоцитозу (поглощению чужеродных элементов). Таким образом, тромбоциты участвуют в местных воспалительных реакциях.

Наружная мембрана тромбоцитов содержит специальные молекулы, способные распознавать поврежденные участки сосудов. Обнаружив мелкое повреждение в капилляре, кровяная пластинка прилипает к пораженному участку, встраиваясь в выстилку сосуда в виде живой заплатки. Поэтому при снижении количества тромбоцитов в кровяном русле возникают множественные мелкие точечные кровоизлияния, называемые диапедезными.

Однако самая главная функция тромбоцитов состоит в том, что они играют ведущую роль в остановке кровотечения:

• формируют первичную тромбоцитарную пробку;
• выделяют факторы, способствующие сужению сосуда;
• участвуют в активации сложной системы свертывающих факторов крови, что в конечном итоге приводит к формированию фибринового сгустка.

Поэтому при значительной тромбоцитопении возникают опасные для жизни кровотечения .

Причины и патогенез тромбоцитопении

В соответствии с физиологическими особенностями жизненного цикла кровяных пластинок, можно выделить следующие причины возникновения тромбоцитопении:
1. Сниженное образование кровяных пластинок в красном костном мозге (тромбоцитопения продукции).
2. Повышенное разрушение тромбоцитов (тромбоцитопения разрушения).
3. Перераспределение тромбоцитов, вызывающее снижение их концентрации в кровяном русле (тромбоцитопения перераспределения).

Снижение образования тромбоцитов в красном костном мозге

Тромбоцитопении, связанные со сниженным образованием тромбоцитов в красном костном мозге, в свою очередь можно разделить на следующие группы:

• тромбоцитопении, связанные с гипоплазией мегакариоцитарного ростка в костном мозге (недостаточное образование клеток-предшественников тромбоцитов);
• тромбоцитопении, связанные с неэффективным тромбоцитопоэзом (в таких случаях образуется нормальное, или даже повышенное количество клеток-предшественниц, однако по тем или иным причинам нарушается образование тромбоцитов из мегакариоцитов);
• тромбоцитопении, связанные с метаплазией (замещением) мегакариоцитарного ростка в красном костном мозге.

Гипоплазия мегакариоцитарного ростка красного костного мозга (недостаточная продукция клеток-предшественников тромбоцитов)
О гипоплазии мегакариоцитарного ростка говорят в тех случаях, когда костный мозг не в состоянии обеспечить ежедневное замещение 10-13% тромбоцитов (необходимость такой быстрой замены связана с небольшой продолжительностью жизни кровяных пластинок).

Наиболее частая причина гипоплазии мегакариоцитарного ростка – апластическая анемия. При этом заболевании происходит тотальная гипоплазия всех кроветворных клеток (предшественников эритроцитов , лейкоцитов и тромбоцитов).

Гипоплазию костного мозга с развитием тромбоцитопении могут вызвать многие лекарственные препараты, такие как: левомицетин , цитостатики, антитиреоидные средства, препараты золота.

Механизмы действия лекарств могут быть различны. Цитостатики оказывают прямое угнетающее влияние на костный мозг, а левомецитин может привести к тромбоцитопении лишь в случае идиосинкразии (индивидуальной повышенной чувствительности костного мозга к данному антибиотику).

Есть экспериментальные данные, доказывающие угнетение мегакариоцитарного ростка под действием алкоголя. В таких случаях тромбоцитопения не достигает крайне низких цифр (до 100 000/мкл), не сопровождается выраженными кровотечениями и исчезает через 2-3 дня после полного отказа от приема алкоголя.

Непосредственное цитопатическое действие на мегакариоциты оказывает также вирус иммунодефицита человека . Нередко у ВИЧ-инфицированных развивается выраженная тромбоцитопения продукции.

Иногда причиной угнетения мегакариоцитарного ростка становятся генерализованные бактериальные или грибковые инфекции (сепсис). Чаще всего такого рода осложнения развиваются в детском возрасте.

В таких случаях, как правило, страдают все ростки кроветворной ткани, что проявляется панцитопенией (снижением количества клеточных элементов в крови – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов).

Повышенное потребление (разрушение) тромбоцитов

Ускоренное разрушение тромбоцитов является самой частой причиной тромбоцитопении. Как правило, повышенное потребление кровяных пластинок приводит к гиперплазии костного мозга, увеличению количества мегакариоцитов и, соответственно, к повышению образования тромбоцитов. Однако когда скорость деструкции превышает компенсаторные возможности красного костного мозга, развивается тромбоцитопения.

Тромбоцитопении разрушения можно разделить на обусловленные иммунологическими и неиммунологическими механизмами.

Разрушение тромбоцитов антителами и иммунными комплексами (иммунная тромбоцитопения)
Тромбоцитопения у лиц с нормальной продукцией кровяных телец в преимущественном большинстве случаев обусловлена разрушением тромбоцитов под влиянием различных иммунных механизмов. При этом образуются антитромбоцитарные антитела, которые можно обнаружить при специальном иммунологическом обследовании.

Для всех иммунных тромбоцитопений без исключения характерны следующие признаки:

• отсутствие выраженной анемии и лейкопении ;
• размеры селезенки в пределах нормы, или увеличены незначительно;
• увеличение количества мегакариоцитов в красном костном мозге;
• снижение продолжительности жизни тромбоцитов.

При этом по типу развития различают три группы иммунологических тромбоцитопений:
1. Изоиммунные - обусловленные продукцией аллоантител (антител к антигенам тромбоцитов другого организма).
2. Аутоиммунные - обусловленные продукцией аутоантител (антител к антигенам тромбоцитов собственного организма).
3. Иммунные - спровоцированные приемом лекарственных препаратов.

Иммунные тромбоцитопении, возникающее при попадании в организм "чужих" тромбоцитов
Изоиммунные тромбоцитопении возникают при попадании в организм "чужих" тромбоцитов (переливание крови , беременность). К этой группе патологий относится неонатальная (младенческая) аллоиммунная тромбоцитопеническая пурпура, посттрансфузионная пурпура и рефрактерность (устойчивость) пациентов к переливанию крови.

Неонатальная аллоиммунная тромбоцитопеническая пурпура (НАТП) возникает при антигенной несовместимости матери и ребенка по тромбоцитарным антигенам, так что в кровь плода поступают материнские антитела, уничтожающие тромбоциты плода. Это достаточно редкая патология (1:200 – 1:1000 случаев), тяжесть которой зависит от силы иммунного ответа матери.

В отличие от несовместимости матери и плода по резус фактору , НАТП может развиться во время первой беременности. Иногда тромбоцитопения у плода возникает уже на 20-й неделе внутриутробного развития.

Патология проявляется генерализованной петехиальной сыпью (точечные кровоизлияния) на коже и слизистых оболочках, меленой (дегтеобразный кал, свидетельствующий о внутренних кровотечениях), носовыми кровотечениями. У 20% детей развивается желтуха . Особую опасность представляют внутримозговые кровоизлияния, которые развиваются у каждого третьего ребенка с НАТП.

Посттрансфузионная тромбоцитопеническая пурпура развивается через 7-10 дней после переливания крови или тромбоцитарной массы, и проявляется выраженными кровотечениями, геморрагической кожной сыпью и катастрофическим падением количества тромбоцитов (до 20 000/мкл и ниже). Механизм развития этого крайне редкого осложнения до сих пор не изучен.

Рефрактерность (нечувствительность) пациентов к переливанию тромбоцитов развивается крайне редко при повторных переливаниях препаратов крови, содержащих тромбоциты. При этом уровень тромбоцитов у больных остается неизменно низким, несмотря на поступление донорских кровяных пластинок.

Аутоиммунные тромбоцитопении
Аутоиммунные тромбоцитопении связаны с преждевременной гибелью тромбоцитов в результате действия антител и иммунных комплексов, выработанных к тромбоцитам собственного организма. При этом различают первичные (идиопатические, неизвестной этиологии) и вторичные (вызванные известными причинами) аутоиммунные тромбоцитопении.

К первичным относят острую и хроническую идиопатическую аутоиммунную тромбоцитопеническую пурпуру. Ко вторичным – множество заболеваний, при которых возникают аутоантитела к кровяным пластинкам:

• злокачественные опухоли лимфоидной ткани (хронический лимфолейкоз , лимфомы, лимфогранулематоз);
• приобретенная аутоиммунная гемолитическая анемия (синдром Эванса-Фишера);
• системные аутоиммунные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка , ревматоидный артрит);
• органоспецифические аутоиммунные заболевания (аутоиммунный гепатит, неспецифический язвенный колит , болезнь Крона , аутоиммунный тиреоидит , анкилозирующий спондилоартрит);
• вирусные инфекции (краснуха , ВИЧ, опоясывающий герпес).

Отдельно, как правило, выделяют аутоиммунные тромбоцитопении, ассоциированные с приемом медицинских препаратов. Список лекарственных средств, способных вызвать такого рода патологическую иммунную реакцию, достаточно длинный:

• Аспирин;
• Рифампицин;
• Героин;
• Морфин;
• Циметидин;

Для такой патологии характерна выраженная геморрагическая сыпь. Заболевание самоизлечивается при отмене препарата.

Неиммунные причины разрушения тромбоцитов
Прежде всего, повышенное разрушение тромбоцитов может происходить при патологиях, связанных с нарушением состояния внутренней выстилки сосудов, таких как:

• постоперационные изменения (искусственные клапаны, синтетические шунты сосудов и т.п.);
• выраженный атеросклероз ;
• поражение сосудов метастазами.

Кроме того, тромбоцитопения потребления развивается при синдроме внутрисосудистого свертывания, при ожоговой болезни, при длительном пребывании в условиях повышенного атмосферного давления или гипотермии.

Снижение количества тромбоцитов также может наблюдаться при сильной кровопотере и массивных трансфузиях (при внутривенном вливании большого количества растворов – так называемая тромбоцитопения разведения).

Нарушение распределения тромбоцитов

В норме от 30 до 45% активных тромбоцитов кровяного русла находятся в селезенке, которая является своеобразным депо кровяных пластинок. При повышении потребности в тромбоцитах кровяные пластинки выходят из депо в кровь.

При заболеваниях, сопровождающихся значительным увеличением селезенки, количество тромбоцитов, находящихся в депо, значительно увеличивается, и в отдельных случаях может достигать 80-90%.

При длительной задержке тромбоцитов в депо происходит их преждевременное разрушение. Так что со временем тромбоцитопения распределения переходит в тромбоцитопению разрушения.

Чаще всего такого рода тромбоцитопения происходит при следующих заболеваниях:

• цирроз печени с развитием портальной гипертензии ;
• онкологические заболевания системы крови (лейкозы, лимфомы);
• инфекционные заболевания (инфекционный эндокардит , малярия , туберкулез и др.).

Как правило, при значительном увеличении селезенки развивается панцитопения (снижение количества всех клеточных элементов крови), а тромбоциты становятся более мелкими, что помогает в диагностике.

Классификация

Классификация тромбоцитопении по механизму развития неудобна по той причине, что при многих заболеваниях задействовано несколько механизмов развития тромбоцитопении.

При падении тромбоцитов ниже 150*10 9 /л развивается тромбоцитопения. Если понижение тромбоцитов незначительное и возникло, как реакция на негативное влияние болезни, то диетой и народными средствами в большинстве случаев удается быстро улучшить состояние кроветворения и поднять уровень кровяных пластинок в крови.

При выраженной тромбоцитопении, когда показатели падают ниже 50 *10 9 /л, а само явление вызвано, например, химиотерапией или другой серьезной причиной, то повысить показатели анализа удастся лекарственными препаратами.

Когда понижение тромбоцитов в крови менее чем*10 9 /л, поднять их помогает переливание донорских тромбоцитов больному. Могут потребоваться инъекции гормона тромбопоэтина, отвечающего за продукцию тромбоцитов в крови, и даже частичное удаление селезенки, чтобы повысить количество кровяных пластинок.

Положительный эффект даже при тяжелой тромбоцитопении оказывает диетическое питание, с его помощью удается повысить тромбоциты и удерживать показатели крови в норме стабильно.

Питание при тромбоцитопении

Увеличить количество тромбоцитов с использованием диеты и народных средств лечения удастся даже при их низком уровне в крови, если компенсировать нехватку таких нутриентов в организме, как витамины С, К, В9, минералы кальций, железо, цинк.

Причиной падения тромбоцитов может быть не только нехватка нутриентов для синтеза новых клеток, но и нарушение всасывания витаминов и минералов в тонком кишечнике.

Как устранить дефицит витаминов

Понижение тромбоцитов вызывается нехваткой витамина C. Восполнить дефицит помогут 300 – 400 г свежей зелени и фруктов ежедневно. Количественно это соответствует двум мандаринам, апельсину, двум порциям салата из помидоров, огурцов, зелени.

Гречка, спаржа, шпинат, зеленый лук, помидоры, свекла, помогут повысить запасы витамина В9 в организме. Фолиевая кислота является стимулятором тромбопоэза – продукции тромбоцитов.

Этот витамин является одним из самых важных для продукции новых кровяных пластинок. Только нужно помнить, что фолиевая кислота разрушается при термической обработке.

Повысить количество тромбоцитов в крови помогает витамин К, известный как противогеморрагический. Это соединение участвует в свертывании крови, при его недостатке удлиняется протромбиновое время – показатель свертываемости крови.

Антигеморрагический витамин синтезируется микрофлорой кишечника, поступает с пищей, но его всасывание в кишечнике может ухудшиться из-за воспаления желчного пузыря. На обеденном столе должны присутствовать капуста, шпинат, яйца, печень, брокколи, ламинария и другие продукты, содержащие витамин К.

Как восполнить нехватку минералов

Для продукции тромбоцитов необходим кальций. Этот макроэлемент в достаточном количестве содержится в молочных продуктах.

По поводу использования молочных продуктов для повышения тромбоцитов в крови при тромбоцитопении существуют противоречивые мнения. Есть данные, что молочные продукты могут повысить скорость аутоиммунных процессов. Это означает, что при аутоиммунной тромбоцитопении молочные продукты используют с осторожностью.

Для кроветворения необходимо в достаточном количестве получать с пищей железа. Этот минерал содержится в мясо, субпродуктах, сухих грибах, тыквенных семечках, желтке куриного яйца, пивных дрожжах, какао.

В питании должна присутствовать омега-3 кислота, которой много в жирных видах рыбы, яйцах, льняном масле. Но в этом плане важно не переусердствовать. Избыток омега-3 препятствует агрегации (склеиванию) тромбоцитов, из-за чего повышается кровоточивость и риск внутреннего кровотечения.

Особенности рациона

В питании должны присутствовать продукты, повышающие тромбоциты в крови:

• мясо кролика, индюка, говядина;
• субпродукты - печень, почки;
• белая рыба;
• гречка;
• цельное зерно;
• бобовые – арахис, фасоль;
• орехи – фундук, грецкие, миндаль, кедровые орешки.

В питании должны быть источники витамина С, которого много в листовой зелени, фруктах, овощах. Полезна морковь, зеленые яблоки, ягоды брусники. Полезно для подъема тромбоцитов пить зеленый чай.

Употребление 2 плодов киви ежедневно помогут повысить количество кровяных пластинок при таких состояниях, как анемия, инфекция, дефицит витаминов В.

При лихорадке денге жители Юго-Восточной Азии, Африки, пострадавшие от этого вирусного заболевания, для того, чтобы повысить тромбоциты, прибегают к употреблению плодов питайя.

Какие продукты повышают тромбоциты в крови и их использование безвредно для здоровья?

• Ягоды черноплодной рябины употребляют ежедневно 3 недели в количестве 50 штук.
• Смесь лимона и меда укрепляет кровеносные сосуды и положительно в целом влияет на кроветворение, так как содержит большое количество витаминам С (лимон), фруктозы, как поставщика энергии.
• Ежедневно можно пить гранатовый сок, а чтобы не навредить желудку, его разбавляют водой в соотношении 2:1.

Что исключают из рациона при тромбоцитопении

Полностью исключить из рациона следует алкоголь, газированные напитки. Ограничивают также употребление продуктов, способствующих разжижению крови.

Уменьшить нужно использование чеснока, лука, корицы, имбиря. Желательно снизить потребление животных жиров, сала, копченостей, жареных блюд.

С употреблением мяса следует быт осторожнее. Хотя мясо полезно и способствует повышению тромбоцитов, но нередко в нем слишком много жира, а также гормонов и антибиотиков, которые добавляются животным для ускорения роста.

В случае низких тромбоцитов обязательно следует пройти диагностику пищеварительной системы. При нарушении процессов всасывания в кишечнике самое строгое соблюдение диеты окажется бесполезным до тех пор, пока не будут восстановлены функции пищеварения.

Негативно сказывается на выработку тромбоцитов целиакия - болезнь, выражающаяся в повышенной чувствительности к глютену. Это соединение содержится в пшенице, ржи, овсе, ячмене.

Если при целиакии исключить из рациона все продукты, содержащие глютен, количество тромбоцитов в крови удается быстро повысить без лекарств или народных средств лечения, так как восстанавливаются процессы всасывания в кишечнике. Причем, для больных целиакией это справедливо даже в пожилом возрасте.

Следует ограничить в рационе виноград темных сортов, употребление помидоров, черники. Растительное масло желательно использовать только холодного отжима, причем, не жарить на нем, а добавлять в приготовленные блюда.

Лекарства

Повысить тромбоциты удается при лечении гормоном, стимулирующим синтез тромбоцитов, тромбопоэтином. К стимуляторам тромбопоэза относятся лекарственные средства Револейд, Энплейт.

Врач по результатам обследования может назначить препараты для повышения в крови тромбоцитов:

• Содекор;
• Деринат;
• Гормональные средства – преднизолон;
• Этамзилат;
• Азатиоприн;
• Аминокапроновая кислота + Викасол – комплексная терапия.

Повысить тромбоциты помогут витамины и средства, способствующие укреплению иммунитета:

Народные способы

Народная медицина предлагает использовать для повышения тромбоцитов цветы гречихи, плоды шиповника, корни одуванчика, зверобой, спорыш.

Лечение народными средствами длительное. Может потребоваться не один месяц, чтобы повысить тромбоциты в крови с помощью лекарственных трав. Лечение должно сочетаться с соблюдением диеты.

Помогают повысить тромбоциты лекарственные травы, как крапива, шиповник, вербена, тысячелистник, листья земляники. Эти травы удобно заваривать в термосе.

Для приготовления настоя 3 столов. ложки любой из трав или смеси этих растений засыпают в термос, а затем вливают кипяток (0,5 л). Через 30 мин. процеживают и пьют по половинке стакана 3 раза в день. Длительность лечения – неделя.

• Берут 4,5 стол. л. цветков ромашки, по 9 стол. л. мяты перечной и пастушьей сумки;
• для приготовления порции на 1 прием достаточно взять 1 столовую л. сбора, залить кипятком, нагревать 15 минут на водяной бане;
• пьют 2 р. в день по 1 стакану.

Кунжутное масло принимают по 1 чайной ложке утром натощак и по ложке перед каждой едой. Кунжутное масло можно добавлять в салаты.

Повышает тромбоциты в крови употребление семян кунжута, которые можно истолочь и добавлять в салаты, вторые блюда.

Повысить показатели теста удастся с помощью препаратов из крапивы. Из листьев и стеблей молодой майской крапивы выжимают сок, готовят отвары, настои.

В аптеке есть в продаже пакетированная сухая крапива. Ее можно заваривать, как написано в инструкции, это также поможет увеличить тромбоциты.

Для каждого приема готовят свежее средство из молодой крапивы:

• отжимают 50 мл сока;
• добавляют столько же молока;
• принимают в течение 2 недель 3 раза в день до еды по стол. ложке.

Лекарство готовят с утра, выпивают в 3 приема:

• в термосе запаривают стаканом кипятка 10 г сухой крапивы;
• настаивают 20 минут;
• процеживают.

Чтобы повысить количество тромбоцитов в крови удобнее всего пользоваться ходовыми продуктами, которые всегда есть в домашних условиях на кухне, такими, как свекла, лимон, гранат.

Сок свеклы отжимают, добавляют по вкусу сахар, принимают до еды. Курс лечения - несколько месяцев. За один прием принимают 1 столов. ложку.

• Вечером отваривают 15 минут 3 столов. лож. неочищенного овса в 0,5 л кипятка;
• выдерживают в теплом месте до утра;
• утром процеживают, выпивают в течение дня в несколько приемов.

Листья папайи содержат вещества, способствующие повышению уровня тромбоцитов в крови. Свежие или сухие листья отваривают в течение 15 минут, пьют этот настой 2 р. в день.

Заключение

Поднять тромбоциты удастся быстрее, если соблюдать режим работы и отдыха, не забывать о двигательной активности, закаливании и укреплении иммунитета. Любое народное средство не применяют без рекомендации врача, выполняют все предписания доктора.

Опасность тромбоцитопении, особенно при показателях ниже 50*10 9 /л, заключается в риске внутреннего кровоизлияния, травмы с длительным кровотечениям, что накладывает запрет на травмоопасные виды спорта.

Вопрос №1 - Каким должно быть питание при тромбоцитопении?

Галина Смирнова задает вопрос:

Какие продукты полезно кушать при тромбоцитопении? Помогите, пожалуйста, составить меню на неделю.

Ответ эксперта:

Тромбоцитопения – заболевание, характеризуемое снижением количества тромбоцитов в крови. Больному важно правильно питаться, чтобы не подвергать организм стрессу. Специального лечебного питания при этом заболевании не назначают, но рекомендуют продукты с большим количеством белка, микроэлементов, витаминов.

Обязательно нужно исключить острую и слишком горячую пищу, которая раздражает слизистые оболочки. Лучше исключить покупные соки, продукты с красителями и ароматизаторами, готовые соусы. Любая болезнь – это повод отказаться от фаст-фуда, полуфабрикатов, копченостей, алкоголя. Нельзя употреблять продукты и лекарства, которые разжижают кровь.

Самые полезные продукты:

Меню на неделю

Лучше всего полноценно питаться 3 раза в день и перекусывать овощами и фруктами между приемами пищи. Помните, что во время болезни нужно обеспечить максимальный покой организму: не заниматься спортом, исключить травмоопасные занятия, не отпускать детей на улицу без присмотра взрослых.

На завтрак лучше всего употреблять каши. В них содержится много белков, витаминов и медленных углеводов. За счет этого наступает быстрое насыщение, и чувство голода не беспокоит несколько часов. Можно готовить их на молоке или воде, добавлять свежие фрукты, ягоды, орехи, мед. С последними продуктами следует быть осторожным при наличии аллергии.

На обед можно приготовить диетический куриный суп, отварное или тушеное куриное мясо, гречку или запеченные овощи. Обед должен быть основным приемом пищи, в который вы получаете порцию белков, углеводов и жиров в умеренном количестве.

Большую пользу приносят настои и чаи из листьев смородины и ежевики. В рацион обязательно нужно включать витамин В12. Его содержат бобовые, абрикосы, дыни, авокадо.

При повышенной кровоточивости нужно пить отвары из крапивы, тысячелистника или черноплодной смородины. Для повышения уровня тромбоцитов рекомендуется каждый день употреблять по 1 ложке кунжутного масла. Повысить гемоглобин помогут 3 грецких ореха в день.

Питание при тромбоцитопении, полезные и вредные продукты

Заболевание тромбоцитопения характеризуется снижением уровня тромбоцитов. Нормальный показатель составляетна 1 мл крови.

Если показатели ниже этого уровня, то могут возникать серьезные проблемы со свёртываемостью крови, а это опасно чрезмерными кровотечениями.

Медицинская справка о тромбоцитопении

Тромбоциты – это кусочки больших клеток костного мозга. Нормой является постоянное изменение их уровня в крови. Минимальное их содержание наблюдается ночью.

Так же снижается уровень тромбоцитов в весенний период, а также во время критических дней у женщин. Тем не менее, они не должны выходить за рамки норм.

Роль тромбоцитов в организме – остановка кровотечений, путем склеивания и прилипания на месте травмы. Они формируют кровяной сгусток, уплотняя его.

Поэтому их уменьшение следует взять во внимание и бороться с проблемой, потому что есть опасность внешних и внутренних кровотечений.

Симптомы тромбоцитопении у детей и взрослых

Проявления заболевания свертывания крови. Которые можно заметить:

Это внешние проявления болезни тромбоцитарных изменений. Поэтому, кроме назначенного врачом лечения, при диагнозе тромбоцитопения диета так же необходима.

Продукты для диеты при снижении уровня тромбоцитов

Конкретно лечебного питания при тромбоцитопении не изобретено, но единое правило – организм должен получать полноценное питание, достаточное количество белков, всех микроэлементов и витаминов.

Диета должна быть щадящая, которая не подвергает организм дополнительным стрессам.

Питание при тромбоцитопении имеет особенности: стоит исключить необходимо острые блюда и чрезмерно горячие продукты, дабы избежать ожога слизистых. Узнайте о питании при тромбофлебите.

Есть продукты при тромбоцитопении, которые приносят однозначную пользу организму с таким нарушением:

• Гречка, гречневая каша
• Орехи всех видов
• Кукуруза
• Говяжья печень
• Овсянка
• Пророщенная пшеница

Но нельзя приобретать готовые пакетированные соки из магазинов.

Лучше сделать свежевыжатый сок из натурального продукта:

При кровоточивости десен надо тщательно жевать ягоды смородины, ежевику, пить настои из их веточек и листьев.

При диагнозе тромбоцитопения, у взрослых требуется совершенно исключить алкоголь, он угнетает функциональные способности костного мозга

Положительный эффект даст добавление фолиевой кислоты и витамина В12 в рацион.

Поэтому полезны и содержащие их продукты:

Продукты, которые стоит исключить из диеты

Диета при тромбоцитопении у взрослых должна быть довольно строгой.

Опасные продукты, которые стоит исключить из рациона при лечении крови:

Если у человека обнаружена тромбоцитопения, что нельзя использовать в пищу кроме указанного?

При тромбоцитопении стоит отказаться от лекарств и продуктов, направленных на разжижение крови.

Диета при тромбоцитопении похожа на питание при лечении анемии. Мало чем отличается лечебный рацион питания у детей.

Диета при тромбоцитопении у детей так же должна нести полноценное наполнение организма полезными веществами и не провоцировать ухудшение ситуации.

Тромбоцитопения: диета и лечение

Тромбоцитопении – заболевания, сопровождающиеся снижением в крови количества тромбоцитов – клеток крови, отвечающих за ее свертываемость. Эти заболевания могут быть вызваны разными причинами, носить врожденный или приобретенный характер. Общим для всех тромбоцитопений является ведущий синдром – кровоточивость.

Кровотечения при тромбоцитопениях возникают самопроизвольно или после минимальных повреждений, могут продолжаться до нескольких дней. Для тромбоцитопений также характерно появления на коже и слизистых мелких кровоизлияний – петехий, и более крупных – экхимозов (в просторечии синяков).

Наиболее частой причиной тромбоцитопений являются иммунные нарушения. У детей обычно наблюдаются патологические иммунные реакции при контакте организма с внешними факторами – вирусами, бактериями, лекарственными препаратами. У взрослых преобладают аутоиммунные варианты, когда иммунные механизмы направлены против собственных клеток организма. Наиболее частой формой тромбоцитопении является идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

Лечение тромбоцитопении

Терапия тромбоцитопенической пурпуры включает в себя лечение глюкокортикостероидными гормонами, удаление селезенки, применение иммунодепрессантов, иммуноглобулина, даназола, α2-интерферона. Проводятся плазмаферез, переливание тромбоцитарной массы. При развитии кровотечений применяется их симптоматическое лечение.

Лечение глюкокортикостероидными гормонами

Использование глюкокортикостероидов – один из основных методов лечения идиопатической тромбоцитопенической пурпуры (далее ИТП). Эти гормоны нарушают взаимодействие тромбоцитов и антител к ним, в результате уменьшается их разрушение. Кроме того, эти препараты снижают интенсивность разрушения тромбоцитов в селезенке, что ведет к увеличению их количества в крови.

Лечение глюкокортикоидами начинают сразу после установления диагноза. Обычно применяют преднизолон или метилпреднизолон в суточной дозе 1–1,5 мг/кг массы тела больного. Такую дозировку соблюдают обычно в течение 2 недель. После повышения количества тромбоцитов крови до определенного уровня дозу постепенно снижают. Продолжительность курса глюкокортикостероидной терапии составляет 4–6 недель (иногда до 4 месяцев).

При тяжелых формах ИТП проводится так называемая пульс-терапия, когда в течение 3 дней вводят препарат внутривенно в больших дозах, а затем переходят на поддерживающее лечение.

Об эффективности такого лечения можно судить по результатам уже первого курса. Если он был эффективен, то в дальнейшем при рецидивах можно ожидать такого же положительного действия. Если глюкокортикостероиды не помогли в течение первого курса, дальнейшее их применение малоперспективно.

Удаление селезенки

Удаление селезенки оперативным путем, или спленэктомия, показано в следующих ситуациях:

• Неэффективность глюкокортикостероидной терапии. Эта операция рекомендуется при длительности болезни более 1 года при наличии 2–3 обострений после первого курса гормональной терапии.
• Противопоказания к глюкокортикостероидной терапии или серьезные побочные эффекты от ее применения.
• Рецидивы тромбоцитопении после отмены гормонов.
• Тяжелая тромбоцитопения с выраженным геморрагическим синдромом, с кровоизлияниями в области лица, на языке, склерах; кровоизлияния в мозг, сетчатку глаза.

При удалении селезенки уменьшается разрушение тромбоцитов, увеличивается продолжительность их жизни.

После операции уровень тромбоцитов быстро поднимается, поэтому она может оказаться спасительной для больных с угрожающим жизни кровотечением.

Спленэктомия показана при обострении заболевания во время беременности, если при этом имеются тяжелые кровоизлияния.

Лечение негормональными иммунодепрессантами

Такое лечение проводится при неэффективности гормональной терапии и спленэктомии. При такой терапии угнетается выработка антител против собственных тромбоцитов, что ведет к уменьшению их разрушения и увеличению срока жизни.

Применяются такие средства, как Винкристин, Циклофосфамид, Азатиоприн в течение нескольких недель.

Лечение цитостатическими препаратами проводится при регулярном контроле анализа крови.

У многих больных ИТП даже при низком уровне тромбоцитов геморрагические явления отсутствуют. Считается, что в таком случае длительная иммунодепрессантная терапия неоправданна.

Лечение даназолом

Даназол подавляет выработку гонадотропных гормонов гипофизом. Механизм его действия при ИТП неясен, однако при его длительном приеме происходит постепенное увеличение содержания тромбоцитов в крови. Этот метод более эффективен у больных в возрасте старше 45 лет.

Лечение иммуноглобулином

Это один из наиболее эффективных методов иммунотерапии аутоиммунных заболеваний. Иммуноглобулин получают из сыворотки крови, этот препарат содержит весь спектр иммуноглобулинов G (антитела к внешним антигенам, аутоантигенам и аутоантителам).

Внутривенный иммуноглобулин подавляет синтез антител к собственным тромбоцитам (аутоантител) и подавляет их активность. Он нормализует функцию Т-лимфоцитов.

Препараты иммуноглобулина вызывают быстрый, но кратковременный подъем количества тромбоцитов в крови. Их введение особенно показано перед хирургическими операциями или при тяжелом геморрагическом синдроме.

Лечение α2 интерфероном

Известно, что α2 интерферон обладает не только противовирусным эффектом, но и угнетает синтез антител против собственных тромбоцитов. При ИТП его используют в виде подкожных инъекций курсами под контролем анализа крови.

Лечение α2 интерфероном целесообразно проводить при отсутствии эффекта от глюкокортикостероидов.

Плазмаферез

При этом методе из крови больного удаляются антитела к собственным тромбоцитам. Плазмаферез проводится в комбинации с глюкокротикостероидной терапией, что повышает ее эффективность. Обычно проводят 2–4 сеанса, удаленную плазму замещают свежезамороженной плазмой.

Переливание концентрата тромбоцитов

В связи с тем, что в основе ИТП лежит образование аутоантител к тромбоцитам и их разрушение, переливание тромбоцитарной массы проводится только по жизненным показаниям (кровотечение при операциях, в родах). При этом предпочтительнее переливать тромбоциты, полученные от близких родственников.

Продолжительность жизни перелитых тромбоцитов очень мала, поскольку они быстро разрушаются под действием антитромбоцитарных антител. Их повторное переливание вызывает усиление образования этих антител и увеличивает тромбоцитопению.

Симптоматическое лечение геморрагического синдрома

При развитии кровоизлияний и кровотечений применяют аминокапроновую кислоту внутрь, внутривенно и местно. Проводят курсы лечения Этамзилатом. Этот препарат повышает прочность капиллярной стенки, снижает ее проницаемость, усиливает образование тромбов в месте травмы.

Препараты витамина К (Викасол) неэффективны и могут привести к дальнейшему ухудшению функции тромбоцитов.

Диета при тромбоцитопении

Диета больного с ИТП должна быть полноценной. В пище следует избегать продуктов, способных вызвать аллергию у данного пациента.

Для дополнительного действия на свертываемость крови можно принимать сборы лекарственных растений, например, пить их отвар вместо чая.

Гемостатический сбор: цветки ромашки 20 г, листья мяты перечной 40 г, трава пастушьей сумки 40 г. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипяченой воды, нагреть на водяной бане в течение 15 минут, охладить в течение 45 минут, процедить, пить по ½ стакана 2 раза в день.

Также полезно при ИТП употреблять в пищу плоды калины, настой из листьев крапивы, экстракт водяного перца.

Эти растительные препараты уменьшают проницаемость капилляров, улучшают свертываемость крови. Они являются дополнительным средством профилактики кровотечений при тромбоцитопении.

К какому врачу обратиться

При обнаружении тромбоцитопении в анализе крови или развитии геморрагического синдрома следует обратиться к гематологу. При необходимости спленэктомии ее проводит врач-абдоминальный хирург. Сильные кровотечения помогают остановить соответствующие специалисты: носовое - ЛОР-врач, маточное - гинеколог.

Способы повышения уровня тромбоцитов в крови

Тромбоциты – это бесцветные клетки крови, без ядра, имеющие сферическую форму. Они образуются в костном мозге. Их функция состоит в первичном закупоривании сосуда, чтобы исключить кровопотерю.

Нормальное количество у взрослых людей*10 9 /л. При низком уровене тромбоцитов возникает тромбоцитопения, которая требует лечения. Повышать тромбоциты в крови можно разными методами: питанием, витаминами, медикаментами, народными рецептами. Наиболее быстрый результат будет достигнут, если все способы использовать одновременно.

В статье вы узнаете, как и чем повысить тромбоциты в крови.

Повышение тромбоцитов с помощью питания

Рассмотрим, как поднять уровень тромбоцитов в крови с помощь режима питания и диеты. Пониженный уровень кровяных пластин может приводить к серьезным последствиям: нарушение свертываемости крови снижает защиту организма. При незначительных отклонениях от нормы стабилизировать формулу крови помогут продукты питания.

При этом ежедневный рацион должен состоять из продуктов, которые увеличивают количество тромбоцитов. Недопустимо включать в меню те продукты, которые способствуют разжижению крови, снижая свертываемость и уровень кровяных телец.

При помощи диетолога составляется диета, которая богата минералами, витаминами, белками. Преимущества получают те продукты, которые улучшают работу костного мозга.

Продукты-антикоагулянты, которые не включают в рацион:

Механизм действия веществ в этих продуктах замедляет тромбообразование, влияет на вязкость и тягучесть крови, подобно ацетилсалициловой кислоте.

Продукты, повышающие тромбоциты в крови:

• Каша из гречневой крупы;
• Печень – телячья, куриная;
• Говяжье сердце, язык, другие субпродукты;
• Мясо кролика, индейки;
• Орехи;
• Зелень;
• Зеленый чай.

Употребление этих продуктов поможет снизить образование синяков, кровоподтеков, а также уменьшит вероятность спонтанных кровотечений, например, из носа или из десен.

Теперь вы знаете, какие продукты повышают тромбоциты в крови.

Витамины

Если тромбоциты производятся в меньшем количестве, чем необходимо организму, недостаток можно восполнить поступлением витаминов.

Витамин В12 – часто недостаток кровяных пластин связан с этим витамином. Для его восполнения необходимо употреблять в пищу сыр, творог, яичный желток, дрожжевой хлеб, мясо.

Фолиевая кислота – содержится в шпинате, петрушке, укропе, бобовых культурах. Также богаты фолиевой кислотой капуста, тыква, репа, свекла, все виды орехов.

Железо – содержится в печени животных и рыб, яблоках, болгарском перце, гречневой крупе, гранатах.

Витамин К – способствует повышению тромбоцитов. Содержится в моркови, помидорах, зеленом горошке, картофеле, цветной капусте.

Витамины группы В – содержат все зерновые культуры, рожь, пшеница, овес, гречиха. Полезно для пополнения витаминов группы В есть каши из этих злаковых, а также черный зерновой хлеб.

Лекарственные препараты

Теперь изучим, как повысить уровень тромбоцитов в крови с помощью препаратов и как сделать это быстро. К медикаментозным средствам повышения уровня тромбоцитов прибегают в том случае, когда известна причина снижения. От этого будет зависеть назначение препаратов и их дозировка.

Быстро поднять уровень могут гормональные препараты, которые улучшают работу костного мозга:

Лечение считается эффективным, если прекратились кровотечения. На 5-6 день приема препарата проводится контроль анализа крови: если показатели приходят в норму, дозировка препарата уменьшается.

Назначаются кровоостанавливающие препараты для повышения тромбоцитов в крови:

Эти средства повышают свертываемость крови, но не влияют на образование тромбоцитарных клеток.

На число тромбоцитов благоприятно влияет натуральный препарат Содекор, который производится из растительного сырья.

Кроме этого для повышения уровня назначают:

Эти сильнодействующие медикаменты значительно стимулируют выработку клеток в костном мозге.

Народные средства

Рассмотрим, как повысить количество тромбоцитов в крови с помощь народных средств. Хороший эффект дает использование крапивы. Ее можно применять несколькими способами:

• Крапивный сок в количестве 5 мл разводят в 100 мл молока или сливок, принимать перед едой 3 раза в день в течение недели, затем после недельного перерыва курс можно повторить;
• Листья крапивы заваривают, как чай, пьют небольшими порциями в течение дня.

Применение свекольного сока также помогает поднять показатель тромбоцитов. Для этого сырой корнеплод натирают на терке, добавляют столовую ложку сахара, перемешивают и оставляют настаиваться 12 часов, можно оставить на ночь. После этого из кашицы берется столовая ложка сока, которую надо выпить натощак. Курс лечения 2 недели.

Кроме этого при тромбоцитопении пользуются следующими средствами:

• Настой вербены – небольшое количество травы залить 200 мл горячей воды, настаивать 1 час, пить небольшими глотками весь день. В сутки выпивать не больше 1 стакана. Длительность лечения около месяца;
• Масло кунжута – принимать по столовой ложке 4 раза в день. Масло используют также для профилактики снижения тромбоцитов;
• Черноплодная рябина – повышает тягучесть крови. Ягоды можно есть сырыми, а можно заваривать в термосе и затем пить, как чай.

Способы повышения уровня тромбоцитов при беременности

Уменьшение тромбоцитов во время беременности является физиологическим процессом. Допустимым уровнем кровяных телец считается снижение до 140*10 9 /л. Если в анализе крови наблюдается более выраженная тромбоцитопения, это может вызвать повышенные кровопотери при родах, а также внутренние кровоизлияния у плода.

Появление синяков на теле, кровоточивость десен, долго не останавливающиеся кровотечения при порезах требуют лечения.

Снижение при беременности может быть:

• При нарушении производства кровяных клеток в костном мозге;
• При быстром разрушении здоровых клеток.

Для выявления патологии беременную направляют к гематологу. Самостоятельно восстановить тромбоциты возможно при нормализации питания, которое должно включать достаточное количество белков, витаминов, минеральных веществ.

Изменить образ жизни

Чтобы сделать свою жизнь более организованной, необходимо обзавестись полезными привычками. Известно, что общее состояние организма положительно влияет на процессы, происходящие внутри нас. Список изменений, которые могут быть первостепенными:

• Ежедневные гимнастические упражнения;
• Здоровая сбалансированная еда;
• Потребление 2-3 литров жидкости в сутки. Чай, кофе, другие напитки не считаются, учитывается только чистая вода, которая имеет 0 калорий;
• Раннее пробуждение – чтобы рано вставать, организм должен высыпаться, значит ложиться желательно тоже рано, чтобы ночной сон составлял не менее 7-8 часов;
• Полезно составлять план на следующий день с вечера;
• Найти себе хобби;
• Обязательно находить время для отдыха, путешествий.

Теперь вы знаете как повысить тромбоциты в крови в домашних условиях с помощь препаратов, диеты и народных средств.

Тромбоцитопения. Как поднять тромбоциты? Продукты и травы.

Тромбоцитопения – это патологическое состояние организма, которое характеризуется снижением количества тромбоцитов ниже показателя в 150×109/л. Люди с пониженным уровнем тромбоцитов имеют высокий риск кровотечений даже после незначительных травм.

Питание человека играет определенную роль в процессе образования тромбоцитов. Недостаточное количество определенных нутриентов в организме может спровоцировать снижение концентрации этих форменных элементов крови.

Что влияет на уменьшение количества тромбоцитов?

Тромбоцитопения может прогрессировать при нехватке следующих питательных веществ в рационе человека:

Витамин K. Оказывает противовоспалительный эффект, предупреждает излишнее разрушение кровяных пластинок и нормализует процесс свертывания.

Фолиевая кислота. Играет одну из ключевых ролей в процессе деления клеток. Стимулирует созревание тромбоцитов в костном мозге.

Витамин B12. Играет одну из ключевых ролей в процессе деления клеток. При нехватке фолиевой кислоты нарушается выработка всех форменных элементов крови – не только тромбоцитов, но также лейкоцитов и эритроцитов.

Витамины A и C. Играют определенную роль в поддержании иммунитета человека, способствуют нормализации метаболических процессов. Эти витамины выступают в роли антиоксидантов, предотвращая перекисное окисление липидов и агрессивное воздействие свободных радикалов, что снижает риск разрушения кровяных пластинок.

Таким образом, становится очевидным, что для повышения количества тромбоцитов в крови необходимо употреблять больше продуктов, содержащих соответствующие питательные вещества. Кроме того, не стоит забывать, что существуют также травы и целебные растения, которые имеют свойство увеличивать концентрацию кровяных пластинок. Они используются в народной медицине.

Список полезных продуктов, способствующих повышению уровня тромбоцитов

К продуктам, количество которых стоит увеличить в рационе для успешного повышения концентрации тромбоцитов в крови, нужно отнести следующие:

Зелень – спаржа, шпинат, укроп, петрушка и тому подобное. Все они остаются хорошим источником фолиевой кислоты.

Белокочанная и морская капуста, брокколи, куриные яйца содержат витамин K.

Морская рыба, морепродукты, грецкие орехи, семена льна и льняное масло, семена кунжута и особенно кунжутное масло – источники омега-3 жирных кислот, которые хорошо сказываются на состоянии сосудистой стенки.

Абрикосы, тыква, бобовые культуры (фасоль, чечевица, горох), дыня, ржаная и цельная пшеничная мука необходимы для восполнения запасов витамина B12.

Красное мясо, свекла, морковь, цуккини, гранаты, яблоки, ягоды земляники, говяжья и свиная печень, субпродукты, гречневая крупа – продукты, которые рекомендованы для употребления практически всем пациентам, страдающим от тех или иных проблем с кроветворением и нехваткой тромбоцитов.

Увеличив в рационе количество указанных выше продуктов, можно повысить концентрацию тромбоцитов.

Помимо употребления соответствующих продуктов, нужно не забывать о базовых правилах рационального питания, которые важны при тромбоцитопении:

Кушать сбалансированную по белкам, жирам и углеводам пищу.

Употреблять больше овощей и фруктов. Они остаются источником многих витаминов.

Отказаться от алкоголя.

Употреблять свежую и натуральную еду.

Важно понимать, что бороться с тромбоцитопенией одним только изменением рациона питания скорее всего будет недостаточно. Улучшить показатели крови помогут целенаправленные сборы трав и фиточаи, или же отдельные травы.

Целебные травы для повышения тромбоцитов

Помимо продуктов, существует целебные растения, которые применяются в народной медицине для борьбы с тромбоцитопенией. Из них готовят отвары и настои. К таковым относятся:

Горец птичий (спорыш)

Вишня (свежие или сушеные ягоды)

Рябина черноплодная (ягоды)

Шелковица (листья и ягоды)

Использование данных растений как отдельно, так и в составе сборов трав поможет повысить уровень тромбоцитов при тромбоцитопении. Составы сборов для взрослых и детей, способы приготовления настоев и длительность курса всегда индивидуальны в зависимости от тяжести заболевания и сопутствующих проблем.

Состав сбора для повышения тромбоцитов для взрослых:

Трава горца птичьего 3 части

Лист крапивы двудомной 3 части

Плоды рябины черноплодной 3 части

Корень бадана 1 часть

Трава пастушьей сумки 2 части

Трава вербены 2 части

Сделать сбор трав в указанном соотношении. Заваривать из расчёта 2 столовые ложки сбора на 0.5 л кипятка, настоять в термосе 30 минут. Выпить весь приготовленный настой в течение дня между приёмами пищи.

Состав сбора для повышения тромбоцитов для детей 3-9 лет:

Трава медуницы лекарственной 2 части

Лист шелковицы 2 части

Лист крапивы 2 части

Плоды шиповника 2 части

Плоды рябины черноплодной 1 часть

Сделать сбор. Заваривать из расчёта 1 столовая ложка сбора на 300 мл кипятка, настоять 30 минут, процедить. Выпить в течение дня весь получившийся настой, разделив на 3 приёма независимо от приёма пищи.

Тромбоцитопения

Общее описание болезни

Это болезненное состояние, во время которого уровень тромбоцитов в крови падает ниже нормы (меньшена 1 миллилитр крови). Из-за такого снижения повышается кровоточивость и могут быть серьезные проблемы с остановкой кровотечения.

Причины и формы возникновения тромбоцитопении

Тромбоцитопения бывает врожденного и приобретенного характера. Чаще всего встречается приобретенная форма болезни.

Приобретенная форма заболевания бывает разных видов, которые выделяют в зависимости от причин возникновения. Таким образом тромбоцитопения может быть:

• иммунной (самый распространенный вид, при котором антитела попадают от беременной женщины к ее плоду);
• образовывающаяся при угнетении клеток, расположенных в костном мозгу;
• тромбоцитопения потребления, которая возникает при наличии тромбозов и из-за кровоизлияний обширного типа;
• тромбоцитопения, возникшая вследствие преобразования костного мозга в опухоль;
• уменьшение уровня тромбов, происходящее из-за повреждений тромбоцитов механического характера, которые возникают при гемангиоме.

К наследственной форме относят болезни с аномальными повреждениями (дефектами) мембран тромбоцитов, из-за которых происходят нарушения в их функционировании.

Основными факторами, способствующими развитию тромбоцитопении, являются: аллергия на лекарственные препараты (аллергическая или лекарственная тромбоцитопения), инфекции и интоксикации организма провоцируют развитие симптоматической тромбоцитопении (к причинам развития относится ВИЧ, герпес, гепатит, мононуклеоз инфекционного характера, грипп, ОРЗ, краснуха, ветрянка, системная волчанка). Кроме того, заболевание Гоше может вызвать пониженный уровень тромбоцитов.

Существует и идиопатический тип данного заболевания. В этом случае причину появления тромбоцитопении невозможно выявить.

Симптомы тромбоцитопении

Основными признаками наличия данной проблемы считается кровоточивость десен, постоянные и обильные кровотечения из носа, появление синяков на теле и на конечностях без видимых на то причин, трудно останавливаемые кровотечения после удаления зуба или при небольших повреждениях кожных покровов, кровяные прожилки в выделениях, при мочеиспускании или дефекации, наличие сильных кровотечений у женщин в период менструации, сыпь на теле и на ногах (сыпь появляется в виде маленьких красных точечек).

Также, могут появляется кровоизлияния на лице и губах. Это может говорить о кровоизлиянии в мозг.

Полезные продукты при тромбоцитопении

При тромбоцитопении никаких конкретных диет не разработано. Питаться нужно правильно, то есть в организм должно поступать нужное количество белков, углеводов, жиров и всех макро- и микроэлементов, витаминов. При анемии полезно есть продукты, содержащие железо (гречку, орехи, кукурузу, говяжью печень, ячневую кашу, овсянку, горох, кизил, проросшую пшеницу).

При наличии риска возникновения кровоизлияний в желудок или кишечник, нужно соблюдать щадящую диету, нельзя есть и пить чрезмерно горячие и острые блюда.

Полезно пить свежевыжатый сок с малины, клубники, земляники, яблок, свеклы, листьев капусты и с черной редьки.

Если мучает кровоточивость десен, то необходимо есть смородину, пить чаи с веточек и листьев смородины и ежевики.

Средства народной медицины при тромбоцитопении:

• Для улучшения состояния крови при повышенной кровоточивости следует пить отвары с крапивы, тысячелистника, плодов рябины (особенно черноплодной), цикория, руты, шиповника, земляники, лекарственной вербены, водного перца.
• Отличными свойствами регулирования количества тромбоцитов и повышения свертываемости крови обладает масло кунжута. Для лечения нужно просто в пищу добавлять по 10 миллилитров этого масла в пищу несколько раз за сутки.
• Для повышения уровня гемоглобина нужно есть по три грецких ореха в день с чайной ложкой меда.
• В целях профилактики и безопасности нужно отказаться от опасных видов спорта и активного отдыха. Детей на улицу стоит выпускать только под присмотром взрослых и обязательно нужно надевать наколенники, налокотники и шлем. Такому ребенку следует рассказывать об особенностях его организма.

Опасные и вредные продукты при тромбоцитопении

• жирная, соленая, острая пища;
• продукты с всевозможными красителями, добавками, примесями;
• копчености, соусы, приправы;
• блюда ресторанов быстрой пищи;
• полуфабрикаты;
• квашенные овощи и фрукты;
• рассол и все содержащие уксус блюда;
• алкоголь;
• все продукты, которые могут вызвать аллергию.

Также, строго запрещается придерживаться вегетарианства. Следует отказаться и от приема лекарственных препаратов, разжижающих кровь. К таким относится «аспирин», «ибупрофен», «ношпа», «вольтарен», «ацетилсалициловая кислота». Весь этот список нарушает функционирование тромбоцитов.

Лечение тромбоцитопении в домашних условиях

Низкое содержание гемоглобина в крови понятно всем. Оно означает ту или иную степень анемии. Лейкоцитоз - тоже знакомый многим термин. А вот диагноз «тромбоцитопения» многих приводит в замешательство. Он означает снижение в крови количества тромбоцитов, которые наряду с эритроцитами и лейкоцитами являются форменными элементами крови. Тромбоцитопения может быть самостоятельным первичным заболеванием (чаще всего врожденным) или вторичным (сопровождать другие болезни).

Роль тромбоцитов и опасность тромбоцитопении

Тромбоциты - маленькие плоские клетки без ядра - играют важнейшую роль в сохранении целостности сосудов, предотвращении кровопотери и поддержании нормальной свертываемости крови. Их продуцирует красный костный мозг, причем процесс их образования является управляемым.

У здорового человека количество тромбоцитов должно быть в диапазоне–на мкл. Когда их недостаточно, повышается проницаемость капилляров, что выражается в точечной красной сыпи на коже - диапедезном кровоизлиянии. Сосуды остаются без защиты, отчего их стенки истончаются под действием повреждающих факторов. На теле появляются высыпания - мелкие, средние и крупные кровоподтеки, которые объединяются в полосы и большие пятна. Так развивается тромбоцитопеническая пурпура.

Легкая степень тромбоцитопении протекает бессимптомно. Возможна склонность к носовым кровотечениям, появление синяков при незначительных ушибах и более обильные и продолжительные менструации у женщин.

Снижение показателя тромбоцитов до 20–50 тысяч на мкл - средняя степень тяжести болезни. Ее признак - появление красной или фиолетовой сыпи, возникающей без видимых причин. При количестве тромбоцитов менее/мкл больному угрожают тяжелые внутренние кровотечения и кровоизлияния в органы.

Лечение тромбоцитопении

Выбор тактики лечения тромбоцитопении зависит от ее происхождения, вида и степени тяжести. Используются консервативные методы - гормональная терапия, лечение иммуностимуляторами, плазмоферез для очищения крови от антител и продуктов их разложения.

При аутоиммунных процессах разрушения тромбоцитов назначают препараты, угнетающие иммунитет. В качестве дополнительного компонента используется лечение тромбоцитопении народными средствами. Если терапия не дает результата в течение 4–6 месяцев, проводят хирургическую операцию по удалению селезенки.

Народная медицина против тромбоцитопении

Лечение народными средствами направлено на укрепление сосудистых стенок, повышение тромбоцитарной массы в крови и как следствие - уменьшение кровоточивости. Одна из важных составляющих домашнего лечения - диетотерапия.

Правильное питание

Специальной диеты, разработанной для больных тромбоцитопенией, не существует. В диетологии им показан общий стол. И, тем не менее, врачи говорят о необходимости менять пищевые привычки. Рацион должен содержать достаточное количество животных и растительных белков. Поэтому вегетарианское питание при тромбоцитопении исключено.

Тяжелые степени болезни вызывают желудочные кровотечения. Это надо иметь в виду, выбирая вид обработки и способ приготовления пищи. Она должна быть измельченной, чтобы не травмировать слизистые желудочно-кишечного тракта. Противопоказана горячая, холодная, острая, копченая и жирная еда. Придется отказаться от продуктов, разжижающих кровь, и включить в меню пищу, богатую витамином В12 и фолиевой кислотой. Питание должно быть дробным. Что можно и чего нельзя есть при тромбоцитопении.

Диета при тромбоцитопении должна быть калорийной, а пища - легко усваиваемой. Полезны свежевыжатые соки из ягод (клубники, земляники, малины), овощей (капусты, свеклы, зелени, черной редьки), фруктов (яблок, бананов). Кровоточивость десен уменьшит смородина, ежевика и отвары из их листьев. Такая диета предотвратит анемию, развивающуюся при длительной кровоточивости.

Лекарственные травы при тромбоцитопении

В народе лекарственные травы, поднимающие уровень тромбоцитов, называют кровоостанавливающими. Вместе и по отдельности они способствуют прекращению мелких кровоизлияний, уменьшают внешние проявления тромбоцитопении.

Самые распространенные и эффективные рецепты:

1. Сок крапивы с молоком, смешанные в пропорции 1:1. В течение 7 дней принимают по три порции лекарства (1 порция - 100 мл). Затем делают недельный перерыв и повторяют курс.
2. Масло кунжутных семян добавляют в утренний салат или просто выпивают столовую ложку продукта утром натощак.
3. Свекольный сок. Овощ натирают на терке, настаивают с сахаром в течение 8 часов, затем отжимают через марлю. Пить его надо в течение 14 дней по утрам незадолго до завтрака. После месячного перерыва курс повторяют.
4. Кровоостанавливающий сбор из перечной мяты и пастушьей сумки (по 40 г сухого сырья) и ромашки (20 г). Смесь настаивается на водяной бане и принимается по стакану дважды в день.
5. Сбор из вербены, крапивы, шиповника, земляники и тысячелистника в количестве 3 столовых ложек заливается кипятком (0,5 л) и настаивается в течение получаса. Этого количества настоя хватает на 7 дней. Его можно принимать несколько месяцев.

Кроме перечисленных трав, можно заваривать и ежедневно пить чай из шафрана, черники, белой омелы, птичьего горца, перегородок грецких орехов. Любое лечение травами должно быть согласовано с лечащим врачом.

Перемены в образе жизни

При остром течении тромбоцитопении больному предписан постельный режим. Как только количество тромбоцитов подходит к нижней границе нормы, пациенту рекомендуют легкую гимнастику и умеренные физические нагрузки, продолжительные пешие прогулки по возможности не на открытом солнце.

При тромбоцитопении необходим полноценный ночной сон не менее 8 часов и дневной - 1–2 часа. Причиной разрушения тромбоцитов может быть вирусная инфекция, поэтому исключаются контакты с людьми, страдающими вирусными или инфекционными заболеваниями.

Продукты, повышающие тромбоциты

Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.

Продукты при аутоиммунной тромбоцитопении

Самый частый вид тромбоцитопении – аутоиммунная. При этой патологии собственный иммунитет активно уничтожает клетки крови. Поэтому их становится все меньше, и кровь сворачивается все медленнее. В лечении таких состояний пищевые продукты никакой помощи не оказывают. Первое, что нужно сделать – предотвратить уничтожение тромбоцитов. И уже потом следует думать о том, как повысить их выработку.

Для угнетения иммунитета больному обычно назначают преднизолон или другие глюкокортикоиды. Через некоторое время такие меры позволяют увеличить содержание в крови тромбоцитов. Но при этом наблюдаются неприятнейшие побочные эффекты. У больного развиваются отеки, зачастую он страдает от ожирения и гастрита.

Питание важно для пациента, страдающего тромбоцитопенией. Но ему не нужны продукты, повышающие их уровень в крови. Больной нуждается в питании, которое будет способствовать уменьшению количества побочных эффектов преднизолона. Для этого необходимо:

1. Уменьшить потребление соли. Глюкокортикоиды вызывают задержку натрия в организме. Это приводит к формированию отеков. По этой же причине больной обычно страдает от повышенного артериального давления. Уменьшение количества соли в рационе позволяет снизить гипертензию и устранить отеки. Этому также способствуют продукты, обладающие мочегонным действием:

2. Уменьшить потребление пищи, которая стимулирует секрецию желудочного сока. К таковым относятся продукты, которые являются сильными раздражителями вкусовых рецепторов:

3. Увеличить потребление пищи, которая богата калием. Преднизолон выводит из организма этот микроэлемент, поэтому его запасы нужно пополнять. Для этого рекомендованы следующие продукты:

Необходимо помнить, что алкоголь снижает биодоступность калия. Поэтому при аутоиммунной тромбоцитопении и лечении преднизолоном от спиртных напитков лучше отказаться полностью. Чтобы увеличить усвоение калия, необходимо употреблять продукты, в составе которых содержится много витамина В6:

Продукты при болезни Верльгофа

Болезнь Верльгофа возникает по причине продукции костным мозгом дефектных тромбоцитов. Они способны функционировать, но разрушаются слишком быстро. Обычно тромбоциты живут неделю или больше – до 10 дней. При болезни Верльгофа они разрушаются менее чем за сутки.

Эта патология не лечится. Но существенного клинического улучшения можно добиться, удалив селезенку. Именно в этом органе происходит уничтожение тромбоцитов. В медицинской литературе встречаются сведения, согласно которым у четырех пациентов из пяти значительно уменьшаются симптомы заболевания после хирургического удаления селезенки.

В случае неудачи или отказа больного от операции, применяются все те же гормоны – преднизолон или другие глюкокортикоиды. Поэтому, формируя рацион, как и в случае с аутоиммунной тромбоцитопенией, необходимо отдавать предпочтение продуктам, снижающим количество побочных эффектов преднизолона. В то же время на количество тромбоцитов в крови способ питания не влияет. Единственная рекомендация – в рационе должно быть достаточно белка, чтобы организм имел «строительный материал» для продукции тромбоцитов.

Продукты при снижении уровня тромбоцитов в крови

В большинстве случаев тромбоцитопения не является основным заболевание. Это лишь симптом, встречающийся при многих патологиях. Причиной снижения количества тромбоцитов в крови могут быть:

• лечение медицинскими препаратами, оказывающими негативное влияние на функцию кроветворения (некоторые антибиотики, цитостатики, фуросемид);

инфекционные заболевания (вирусный гепатит В, краснуха, СПИД);

хронические кровопотери, например, при частых и обильных месячных, неспецифическом язвенном колите и т.д.;

болезни сердечно-сосудистой системы – врожденные пороки, выраженный атеросклероз, наличие искусственных сердечных клапанов.

Причин уменьшения количества тромбоцитов в крови очень много. И лечить нужно основное заболевание, а не пытаться увеличить уровень тромбоцитов. Тем более что при помощи продуктов питания добиться этого невозможно. На многих сайтах вы найдете рецепты повышения уровня тромбоцитов при помощи свеклы с сахаром, крапивы или морковного сока. Все это выдумки. Нет таких продуктов, которые заставили бы костный мозг повысить продукцию форменных элементов крови.

Отзывы: «Продукты, повышающие тромбоциты»

Рубрики

• Витамины (30)
• Голодание (8)
• Диетические рецепты (27)
• Диеты (380)
  • Белковые диеты (27)
  • Быстрые диеты (39)
  • Диеты звезд (41)
  • Жировые диеты (3)
  • Лечебные диеты (71)
  • Маложирные диеты (62)
  • Монодиеты (42)
  • Национальные диеты (10)
  • Низкокалорийные диеты (101)
  • Низкоуглеводные диеты (43)
  • Популярные диеты (23)
  • Разгрузочные дни (10)
• Здоровое питание (381)
  • Полезные продукты (197)
• Здоровый образ жизни (ЗОЖ) (239)
  • Новости здоровья (35)
• Калорийность продуктов питания (4)
• Красота и здоровье волос (22)
• Крема и маски для лица (28)
• Набор веса (8)
• Ответы на вопросы о похудении (16)
• Очищение организма (70)
• Похудение (1388)
  • БАДы для похудения (195)
  • Гимнастика для похудения (9)
  • Мотивация к похудению (20)
  • Народные средства для похудения (14)
  • Новости похудения (76)
  • Препараты для похудения (61)
  • Примеры похудения (4)
  • Продукты для похудения (244)
  • Процедуры для похудения (47)
  • Психология похудения (26)
  • Советы для похудения (135)
  • Спортивное питание для похудения (43)
  • Средства для похудения (141)
  • Травы для похудения (12)
  • Тренажеры для похудения (20)
  • Упражнения для похудения (71)
  • Фитнес для похудения (43)
  • Фото до и после похудения (1)
  • Чаи и кофе для похудения (73)
• Проблемы и болезни худеющих (41)
• Растяжки (8)
• Сон (17)
• Целлюлит (12)
• Юмор (20)

Эффективные диеты, мнения врачей:

Популярные статьи о похудении

Фитнес

Поиск по сайту

Хотите похудеть? Вряд ли это у вас получится. Скорее всего, вы будете страдать от избыточного веса до конца своих дней. Почему? Причин несколько:

1. Недостаток правдивой информации о похудении. В интернете есть множество сайтов для людей, страдающих избыточным весом. На эту тему выпускается множество книг, выходят передачи на ТВ. И все равно правдивой информации почти нет. В подавляющем большинстве случаев вам предлагаются откровенно глупые способы похудения, которые не дают результата и подрывают вашу мотивацию.

2. Недобросовестная реклама добавок для похудения. Вряд ли вы об этом когда-нибудь задумывались, но 90% добавок для снижения веса не приносят никакого результата, вне зависимости от цены, а почерпнуть информацию о реальных, а не рекламных свойствах средств для похудения попросту негде. В результате вам приходится покупать и принимать добавки, которые не работают.

3. Неосведомленность о существовании сайта foodlover.ru, который способен спасти вашу фигуру. Здесь вы можете получить правдивую, а не рекламную информацию обо всех способах похудения. Поэтому ни в коем случае вы не должны потерять адрес этого сайта. Немедленно добавьте его в закладки, так как в интернете очень мало ресурсов, предоставляющих достоверные сведения обо всем, что касается похудения.

Добро пожаловать на foodlover.ru! Здесь вы узнаете:

• - Какие диеты стоит применять для похудения, а от каких лучше отказаться?
• - Какие диеты быстрее всего приведут вас к снижению веса?
• - Почему большинство диет не работают, и как повысить их эффективность?
• - Какие добавки для похудения эффективны, а какие бесполезны?
• - Как сэкономить на покупке препаратов для похудения?
• - Как похудеть быстро, не навредив своему здоровью?
• - Как сбросить вес и не набрать его снова?

Специально для вас, дорогие посетители, мы провели тщательный анализ всех без исключения товаров для похудения. У нас вы найдете обзоры добавок и препаратов, тренажеров и упражнений, диет и косметических процедур.

У вас есть минимум 3 причины, чтобы немедленно добавить foodlover.ru в закладки и возвращаться сюда снова и снова:

2. Это сайт, где собрана информация обо всех без исключения методах похудения. За несколько лет существования мы проанализировали все популярные диеты, добавки и процедуры для снижения веса.

3. Это сайт, который предлагает читателю только достоверную информацию. Если метод снижения веса работает, мы его порекомендуем. Если добавка или процедура не приносит результата, мы напишем об этом прямым текстом.

Тромбоцитопения - это заболевание крови, при котором снижается нормальный показатель тромбоцитов - клеток крови, ответственных за свертываемость. Сильно сниженная свертываемость крови может вызвать сильные кровотечения, в том числе и внутренние. При более легком течении основными симптомами являются кровоизлияния в ткани разного размера - от точки до пятикопеечной монеты, в просторечье называемые синяками. Могут быть кровотечения из носа и десен, более сильные и продолжительные менструации у женщин.

Причин этого заболевания достаточно много - от банальной нехватки витамина В12 и фолиевой кислоты до вирусных инфекций, аутоиммунных заболеваний и рака крови. Злоупотребление алкогольными напитками входит в число самых распространенных причин болезни.

Официальная медицина для лечения тромбоцитопении пользуется различными способами, в том числе и такими радикальными, как удаление селезенки, применение кортикостероидов и переливание крови. Эти методы подходят для тяжелых форм болезни, когда не помогают другие.

Народная медицина предлагает множество более приятных способов излечения тромбоцитопении, которые описываются в данной статье.

1. Первое, что нужно сделать в процессе лечения - устранить причину, вызвавшую данное состояние крови. Если тромбоцитопения появилась из-за приема лекарства - его нужно перестать принимать и заменить другим. При недостатке витаминов - включить в рацион питания продукты, содержащие их в достаточном количестве. Очень частая причина - различные вирусные инфекции, такие как ОРВИ, ветряная оспа, мононуклеоз, вирус гепатита С и ВИЧ-инфекция. В любом случае страдает иммунитет, без нарушений иммунной системы тромбоцитопения не развилась бы вовсе.
2. Второе, что требуется при лечении тромбоцитопении народными средствами - соблюдение режима дня и определенных правил поведения.
3. Третье направление лечение - хорошее полноценное питание, в которое включены все необходимые полезные продукты.
4. Четвертое, на что направлено лечение - восстановление нормального состава и функций крови.
5. Пятый пункт процесса излечения - предотвращение повторного появления заболевания.

Укрепляем иммунитет

Для восстановления нормального иммунитета используются растения - иммуномодуляторы . К ним относятся: алоэ древовидный, элеутерококк, эхинацея пурпурная, шиповник, листья смородины, лимонник китайский, чеснок, лук репчатый, грецкий орех, чабрец, подорожник, мать-и-мачеха, корень солодки и женьшеня, майоран, каланхоэ, девясил.

Алоэ доказало свою эффективность в избавлении от многих проблем, это практически универсальное растение. Для повышения иммунитета следует употреблять не свежесобранные листочки, а выдержанные в холоде в течение 2 недель. Используют смесь из сока (1 часть) и меда (2 части) курсом в 3 недели.

Чеснок и репчатый лук ценные фитонцидами, входящими в состав растений. Чтобы убить болезнетворные бактерии, вызвавшие вирусные заболевания, можно расставить по всему дому емкости с измельченными зубчиками чеснока или головками лука. Кроме того, активно употреблять в пищу.

Шиповник и смородина. Используют как листья, так и плоды этих растений в форме витаминных чаев. Содержат много ценных веществ, в том числе огромное количество витамина С, от которого во многом зависят защитные функции организма.

Какие правила должен соблюдать человек, страдающий тромбоцитопенией?

1. Это обязательный полноценный сон в течение 8-10 часов в сутки, недосып не допустим. Кроме того очень желателен дневной сон 1-2 часа.
2. Легкая утренняя зарядка и прием теплого душа. Физические нагрузки должны быть очень умеренные, ни в коем случае нельзя допускать перенапряжения.
3. Длительные прогулки на свежем воздухе, при этом не допуская нахождения под прямыми солнечными лучами.
4. Стараться не контактировать с больными какими либо инфекционными и вирусными заболеваниями и не переохлаждаться, чтобы не заболеть самому.
5. Алкогольные напитки категорически запрещаются!
6. Нельзя употреблять аспирин и противовоспалительные нестероидные препараты, так как они помогают разрушению тромбоцитов.

Питаться надо дробно, небольшими порциями по 5-6 раз за сутки. Пища должна быть разнообразная, но основой рациона являются легкоусвояемые белки, как растительные, так и животные. Продукты: мясо птицы, телятина, печень, речная и морская рыба, капуста разных видов, кабачки, тыква, баклажаны, бобовые культуры. Обязательно употребление молочных продуктов, круп - гречневой, геркулесовой, пшенной и рисовой, свежих овощей, ягод и фруктов. Хлеб лучше есть отрубной, бородинский и зерновые хлебцы с овощными добавками. Разрешается пища вареная, тушеная и приготовленная на пару.

Средства для восстановления нормального состава и функций крови

Растения, которые помогают в восстановлении нормального состава и функций крови - шелковица (белая и черная), шафран, черника, вербена лекарственная, перегородки грецких орехов, кунжут (обязательно в виде масла), омела белая, горец птичий, вахта трехлистная. Все эти растения можно брать в произвольном количестве и заваривать как обычный чай. Использовать каждый день.

Отдельно стоит свекла обыкновенная красная как очень эффективное средство именно для восстановления. Прием свекольного сока натощак творит чудеса, при этом его можно использовать постоянно, без перерывов. Чтобы отжать сок, нужно сырую свеклу очистить, натереть на мелкой терки и, посыпав сахаром, оставить на несколько часов. Отжимать через несколько слоев марли.

Укрепление стенок сосудов, профилактика анемии

Растения, которые укрепляют стенки сосудов и тем самым предотвращают возникновение кровотечений - софора японская, лапчатка прямостоячая, плоды черемухи, стальник полевой, щавель конский, плоды калины, перец водяной, плоды боярышника, петрушка огородная.

Растения, которые обладают кровоостанавливающими свойствами - крапива двудомная, гравилат городской, земляника лесная (плоды и листья), тысячелистник обыкновенный, кровохлебка лекарственная, пастушья сумка, герань луговая, подорожник.

Пример гемостатического сбора. Ромашка (цветки, 20 грамм), мята перечная (листья, 40 грамм), пастушья сумка (трава, 40 грамм) смешать в одной посуде, ложку столовую сырья нагревать на водяной бане в 300 мл прокипяченной воды, охладить, профильтровать и пить утром и вечером по 100 грамм.

Для лечения и профилактики анемии хорошо помогают свежеотжатые соки из черноплодной рябины, вишни, малины, яблок, свеклы, капусты, черной редьки.

Не стоит применять спиртовые настойки растений, потому что любой алкоголь замедляет выработку тромбоцитов в костном мозге и разрушает уже имеющиеся клетки.

Предотвращение повторного заболевания.

В первую очередь - это профилактика вирусных и инфекционных заболеваний. То есть, постоянное укрепление иммунитета. Для этого надо вести здоровый образ жизни, активно заниматься спортом, правильное здоровое питание, отказ от курения и алкоголя, стабильный и регулярный режим дня с чередованием труда и отдыха.

Кроме того, необходима профилактика анемии и авитаминоза, особенно витаминов С и В12. Ешьте цитрусовые фрукты, свежие ягоды (смородина, вишня, малина, земляника). Витамина В12 много в печени (говяжьей и свиной), морепродуктах (рыба, креветки, мидии, осьминог).

Видео - Лечение тромбоцитопении народными средствами

Вы часто болеете?

Тромбоцитопения – патологическое состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов , циркулирующих в периферической крови, менее 150 000 в одном микролитре. Это сопровождается повышенной кровоточивостью и замедленной остановкой кровотечения из мелких сосудов. Тромбоцитопения может являться самостоятельным заболеванием крови , а также может быть симптомом при различных патологиях других органов и систем.


Частота тромбоцитопении как самостоятельного заболевания варьирует в зависимости от конкретной патологии. Отмечается два пика заболеваемости – в дошкольном возрасте и после сорока лет. Наиболее часто встречается идиопатическая тромбоцитопения (60 случаев на 1 миллион населения ). Соотношение женщин и мужчин в структуре заболеваемости составляет 3:1. Среди детей частота данного заболевания немного меньше (50 случаев на 1 миллион ).

Интересные факты

• В день в организме человека образуется около 66 000 новых тромбоцитов. Примерно столько же разрушается.
• Тромбоциты играют главную роль в остановке кровотечения из мелких сосудов с диаметром до 100 микрометров (первичный гемостаз ). Кровотечения из крупных сосудов останавливаются при участии плазменных факторов свертывания (вторичный гемостаз ).
• Тромбоцит, хотя и относится к клеточным элементам крови, на самом деле не является полноценной клеткой.
• Клинические проявления тромбоцитопении развиваются только в том случае, если уровень тромбоцитов понизится более чем в три раза (менее 50 000 в 1 микролитре крови ).

Роль тромбоцитов в организме

Для правильного понимания причин и механизмов развития данного состояния необходимы определенные знания из области физиологии системы крови.

Образование и функции тромбоцитов

Тромбоциты – форменные элементы крови, представляющие собой плоские, безъядерные кровяные пластинки размером 1 – 2 микрометра (мкм ), овальной или округлой формы. В неактивированном состоянии имеют гладкую поверхность. Их образование происходит в красном костном мозге из клеток-предшественников – мегакариоцитов.

Мегакариоцит представляет собой относительно большую клетку, почти полностью заполненную цитоплазмой (внутренней средой живой клетки ) и имеющую длинные отростки (до 120 мкм ). В процессе созревания небольшие фрагменты цитоплазмы этих отростков отделяются от мегакариоцита и поступают в периферический кровоток – это и есть тромбоциты. Из каждого мегакариоцита образуется от 2000 до 8000 тромбоцитов.

Рост и развитие мегакариоцитов контролируется особым гормоном белковой природы – тромбопоэтином. Образуясь в печени, почках и скелетных мышцах, тромбопоэтин током крови переносится в красный костный мозг, где стимулирует процессы образования мегакариоцитов и тромбоцитов. Увеличение количества тромбоцитов, в свою очередь, вызывает угнетение образования тромбопоэтина – таким образом их количество в крови поддерживается на определенном уровне.

Основными функциями тромбоцитов являются:

• Гемостаз (остановка кровотечения ). При повреждении кровеносного сосуда происходит моментальная активация тромбоцитов. В результате из них выделяется серотонин – биологически активное вещество, вызывающее спазм сосудов. Кроме того, на поверхности активированных тромбоцитов образуется множество отростков, с помощью которых они соединяются с поврежденной стенкой сосуда (адгезия ) и друг с другом (агрегация ). В результате этих реакций происходит образование тромбоцитарной пробки, закупоривающей просвет сосуда и останавливающей кровотечение. Описанный процесс занимает 2 – 4 минуты.
• Питание сосудов. При разрушении активированных тромбоцитов происходит выделение факторов роста, усиливающих питание сосудистой стенки и способствующих процессу ее восстановления после травмы.

Разрушение тромбоцитов

В нормальных условиях тромбоциты циркулируют в периферической крови в течение 8 суток, выполняя свои функции. По истечении этого срока происходит изменение их строения, в результате чего они захватываются и разрушаются селезенкой – органом, участвующим в исключении из кровотока элементов крови с нарушенной структурой (тромбоцитов, эритроцитов и других клеток ).

Причины тромбоцитопении

Нарушение на любом из перечисленных выше уровней могут приводить к снижению количества тромбоцитов, циркулирующих в периферической крови.

В зависимости от причины и механизма развития различают:

• наследственные тромбоцитопении;
• продуктивные тромбоцитопении;
• тромбоцитопении разрушения;
• тромбоцитопении потребления;
• тромбоцитопения перераспределения;
• тромбоцитопения разведения.

Наследственные тромбоцитопении

В данную группу входят заболевания, в возникновении которых основная роль принадлежит генетическим мутациям.

К наследственным тромбоцитопениям относятся :

• аномалия Мея – Хегглина;
• синдром Вискотта – Олдрича;
• синдром Бернара – Сулье;
• врожденная амегакариоцитарная тромбоцитопения;
• TAR – синдром.

Аномалия Мея – Хегглина
Редкое генетическое заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования (если болеет один из родителей, то вероятность рождения больного ребенка составляет 50% ).

Характеризуется нарушением процесса отделения тромбоцитов от мегакариоцитов в красном костном мозге, в результате чего уменьшается число образуемых тромбоцитов, которые имеют гигантские размеры (6 – 7 микрометров ). Кроме того, при данном заболевании отмечаются нарушения образования лейкоцитов , что проявляется нарушением их строения и лейкопенией (уменьшение количества лейкоцитов в периферической крови ).

Синдром Вискотта – Олдрича
Наследственное заболевание, обусловленное генетическими мутациями, в результате которых в красном костном мозге образуются аномальные, маленькие (менее 1 микрометра в диаметре ) тромбоциты. Из-за нарушенной структуры происходит их чрезмерное разрушение в селезенке, в результате чего срок их жизни сокращается до нескольких часов.

Также заболевание характеризуется кожной экземой (воспалением верхних слоев кожи ) и предрасположенностью к инфекциям (из-за нарушений иммунной системы ). Болеют только мальчики с частотой 4 – 10 случаев на 1 миллион.

Синдром Бернара – Сулье
Наследственное аутосомно-рецессивное заболевание (появляется у ребенка только в том случае, если он унаследовал дефектный ген от обоих родителей ), проявляющееся в раннем детском возрасте. Характеризуется образованием гигантских (6 – 8 микрометров ), функционально несостоятельных тромбоцитов. Они неспособны прикрепляться к стенке поврежденного сосуда и связываться друг с другом (нарушены процессы адгезии и агрегации ) и подвергаются усиленному разрушению в селезенке.

Наследственное аутосомно-рецессивное заболевание, проявляющееся в младенческом возрасте. Характеризуется мутации гена, отвечающего за чувствительность мегакариоцитов к фактору, регулирующему их рост и развитие (тромбопоэтину ), в результате чего нарушается продукция тромбоцитов костным мозгом.

TAR – синдром
Редкое наследственное заболевание (1 случай на 100 000 новорожденных ) с аутосомно-рецессивным типом наследования, характеризующееся врожденной тромбоцитопенией и отсутствием обеих лучевых костей.

Тромбоцитопения при TAR – синдроме развивается в результате мутации гена, отвечающего за рост и развитие мегакариоцитов, в результате чего происходит изолированное уменьшение количества тромбоцитов в периферической крови.

Продуктивные тромбоцитопении

В данную группу входят заболевания системы кроветворения, при которых нарушены процессы образования тромбоцитов в красном костном мозге.

Продуктивную тромбоцитопению могут вызвать:

• апластическая анемия;
• миелодиспластический синдром;
• мегалобластные анемии;
• острый лейкоз ;
• миелофиброз;
• метастазы рака;
• цитостатические медикаменты;
• повышенная чувствительность к различным медикаментам;
• радиация;
• злоупотребление алкоголем.

Апластическая анемия
Данная патология характеризуется угнетением кроветворения в красном костном мозге, что проявляется уменьшением в периферической крови всех видов клеток – тромбоцитов (тромбоцитопенией ), лейкоцитов (лейкопенией ), эритроцитов (анемией ) и лимфоцитов (лимфопенией ).

Причину заболевания установить удается не всегда. Предрасполагающими факторами могут быть некоторые медикаменты (хинин, хлорамфеникол ), токсины (пестициды, химические растворители ), радиация, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ ).

Миелодиспластический синдром
Группа заболеваний опухолевой природы, характеризующаяся нарушением кроветворения в красном костном мозге. При данном синдроме отмечается ускоренное размножение кроветворных клеток, однако нарушены процессы их созревания. В результате образуется большое количество функционально незрелых клеток крови (в том числе и тромбоцитов ). Они не способны выполнять свои функции и подвергаются апоптозу (процессу саморазрушения ), что проявляется тромбоцитопенией, лейкопенией и анемией .

Мегалобластные анемии
Данное состояние развивается при дефиците в организме витамина B12 и/или фолиевой кислоты . При недостатке данных веществ нарушаются процессы образования ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты ), обеспечивающей хранение и передачу генетической информации, а также процессы клеточного развития и функционирования. При этом, в первую очередь, страдают ткани и органы, в которых процессы клеточного деления наиболее выражены (кровь, слизистые оболочки ).

Острый лейкоз
Опухолевое заболевание системы крови, при котором происходит мутация стволовой клетки костного мозга (в норме из стволовых клеток развиваются все клетки крови ). В результате начинается быстрое, неконтролируемое деление этой клетки с образованием множества клонов, не способных выполнять специфические функции. Постепенно число опухолевых клонов увеличивается и они вытесняют кроветворные клетки из красного костного мозга, что проявляется панцитопенией (уменьшением в периферической крови всех видов клеток - тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов и лимфоцитов ).

Данный механизм развития тромбоцитопении характерен и для других опухолей системы кроветворения.

Миелофиброз
Хроническое заболевание, характеризующееся развитием фиброзной ткани в костном мозге. Механизм развития схож с опухолевым процессом - происходит мутация стволовой клетки, в результате чего усиливается образование фиброзной ткани, которая постепенно замещает все вещество костного мозга.

Отличительной особенностью миелофиброза является развитие очагов кроветворения в других органах – в печени и в селезенке, причем размеры этих органов значительно увеличиваются.

Метастазы рака
Опухолевые заболевания различной локализации на последних стадиях развития склонны к метастазированию - опухолевые клетки выходят из первичного очага и разносятся по всему организму, оседая и начиная размножаться практически в любых органах и тканях. Это, по описанному выше механизму, может приводить к вытеснению кроветворных клеток из красного костного мозга и развитию панцитопении.

Цитостатические медикаменты
Данная группа препаратов используется для лечения опухолей различного происхождения. Одним из представителей является метотрексат. Его действие обусловлено нарушением процесса синтеза ДНК в опухолевых клетках, за счет чего замедляется процесс роста опухоли.

Побочными реакциями таких медикаментов может являться угнетение кроветворения в костном мозге с уменьшением количества клеток периферической крови.

Повышенная чувствительность к различным медикаментам
В результате индивидуальных особенностей (чаще всего в результате генетической предрасположенности ) у некоторых людей может наблюдаться повышенная чувствительность к лекарственным препаратам различных групп. Данные препараты могут оказывать разрушающее действие непосредственно на мегакариоциты костного мозга, нарушая процесс их созревания и образования тромбоцитов.

Такие состояния развиваются относительно редко и не являются обязательными побочными реакциями при использовании лекарств.

Медикаментами, наиболее часто вызывающими тромбоцитопению, являются:

• антибиотики (левомицетин, сульфаниламиды );
• диуретики (мочегонные препараты ) (гидрохлортиазид, фуросемид );
• противосудорожные препараты (фенобарбитал );
• антипсихотики (прохлорперазин, мепробамат );
• антитиреоидные препараты (тиамазол );
• противодиабетические препараты (глибенкламид, глипизид );
• противовоспалительные препараты (индометацин ).

Радиация
Воздействие ионизирующего излучения, в том числе лучевой терапии при лечении опухолей, может оказать как прямое разрушающее действие на кроветворные клетки красного костного мозга, так и вызвать мутации на различных уровнях кроветворения с последующим развитием гемобластозов (опухолевых заболеваний кроветворной ткани ).

Злоупотребление алкоголем
Этиловый спирт, являющийся активным веществом большинства видов алкогольных напитков, в больших концентрациях может оказывать угнетающее действие на процессы кроветворения в красном костном мозге. При этом в крови отмечается уменьшение количества тромбоцитов, а также других видов клеток (эритроцитов, лейкоцитов ).

Наиболее часто данное состояние развивается при запоях, когда высокие концентрации этилового спирта воздействуют на костный мозг в течение длительного времени. Возникающая при этом тромбоцитопения, как правило, носит временный характер и устраняется через несколько дней после прекращения употребления алкоголя, однако при частых и длительных запоях в костном мозге могут развиться необратимые изменения.

Тромбоцитопении разрушения

В данном случае причиной заболевания является усиленное разрушение тромбоцитов, происходящее преимущественно в селезенке (при некоторых заболеваниях тромбоциты в меньшем количестве могут разрушаться в печени и в лимфатических узлах либо прямо в сосудистом русле ).

Усиленное разрушение тромбоцитов может наблюдаться при:

• идиопатической тромбоцитопенической пурпуре;
• тромбоцитопении новорожденных;
• посттрансфузионной тромбоцитопении;
• синдроме Эванса – Фишера;
• приеме некоторых медикаментов (лекарственные тромбоцитопении );
• некоторых вирусных заболеваниях (вирусные тромбоцитопении ).

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП )
Синоним - аутоиммунная тромбоцитопения. Данное заболевание характеризуется снижением количества тромбоцитов в периферической крови (состав других клеточных элементов крови не нарушен ) в результате усиленного их разрушения. Причины заболевания неизвестны. Предполагается генетическая предрасположенность к развитию заболевания, а также отмечается связь с действием некоторых предрасполагающих факторов.

Факторами, провоцирующими развитие ИТП, могут быть:

• вирусные и бактериальные инфекции;
• профилактические прививки ;
• некоторые медикаменты (фуросемид, индометацин );
• избыточная инсоляция;

На поверхности тромбоцитов (как и на поверхности любой клетки организма ) существуют определенные молекулярные комплексы, называемые антигенами. При попадании в организм чужеродного антигена иммунная система вырабатывает специфичные антитела. Они взаимодействуют с антигеном, приводя к разрушению клетки, на поверхности которой он расположен.

При аутоиммунной тромбоцитопении в селезенке начинают вырабатываться антитела к антигенам собственных тромбоцитов. Антитела прикрепляются к мембране тромбоцитов и «помечают» их, в результате чего при прохождении через селезенку тромбоциты захватываются и разрушаются в ней (в меньших количествах разрушение происходит в печени и лимфатических узлах ). Таким образом, срок жизни тромбоцитов укорачивается до нескольких часов.

Уменьшение количества тромбоцитов приводит к повышенной выработке тромбопоэтина в печени, что усиливает скорость созревания мегакариоцитов и образование тромбоцитов в красном костном мозге. Однако при дальнейшем развитии заболевания компенсаторные возможности костного мозга истощаются, и развивается тромбоцитопения.

Иногда, в случае если беременная женщина страдает аутоиммунной тромбоцитопенией, антитела к ее тромбоцитам могут проходить через плацентарный барьер и разрушать нормальные тромбоциты плода.

Данное состояние развивается в том случае, если на поверхности тромбоцитов ребенка имеются антигены, которых нет на тромбоцитах матери. В этом случае антитела (иммуноглобулины класса G, способные проходить через плацентарный барьер ), вырабатываемые в организме матери, поступают в кровоток ребенка и вызывают разрушение его тромбоцитов.

Антитела матери могут разрушать тромбоциты плода на 20 неделе беременности , в результате чего у ребенка уже при рождении могут быть проявления выраженной тромбоцитопении.

Это состояние развивается после переливания крови или тромбоцитарной массы и характеризуется выраженным разрушением тромбоцитов в селезенке. Механизм развития связан с переливанием пациенту чужеродных тромбоцитов, к которым начинают вырабатываться антитела. Для выработки и поступления в крови антител требуется определенное время, поэтому уменьшение тромбоцитов отмечается на 7 – 8 день после переливания крови.

Синдром Эванса – Фишера
Данный синдром развивается при некоторых системных заболеваниях (системной красной волчанке , аутоиммунном гепатите , ревматоидном артрите ) либо без предрасполагающих заболеваний на фоне относительного благополучия (идиопатическая форма ). Характеризуется образованием антител к нормальным эритроцитам и тромбоцитам организма, в результате чего клетки, «помеченные» антителами, разрушаются в селезенке, печени и костном мозге.

Лекарственные тромбоцитопении
Некоторые лекарственные препараты обладают свойством связываться с антигенами на поверхности клеток крови, в том числе и с антигенами тромбоцитов. В результате к образовавшемуся комплексу могут вырабатываться антитела, что приводит к разрушению тромбоцитов в селезенке.

Вирусные тромбоцитопении
Вирусы , попадая в организм человека, проникают в различные клетки и усиленно размножаются в них.

Развитие вируса в живой клетке характеризуется:

• появлением на поверхности клетки вирусных антигенов;
• изменением собственных клеточных антигенов под влиянием вируса.

В результате к вирусным либо к измененным собственным антигенам начинают вырабатываться антитела, что приводит к разрушению пораженных клеток в селезенке.

Развитие тромбоцитопении могут спровоцировать:

• вирус краснухи ;
• вирус ветряной оспы (ветрянки );
• вирус кори ;
• вирус гриппа .

В редких случаях описанный механизм может стать причиной развития тромбоцитопении при вакцинации.

Тромбоцитопении потребления

Для этой формы заболевания характерна активация тромбоцитов непосредственно в сосудистом русле. В результате запускаются механизмы свертывания крови, которые зачастую носят выраженный характер.

В ответ на повышенное потребление тромбоцитов усиливается их продукция. Если причина активации тромбоцитов не устраняется, происходит истощение компенсаторных возможностей красного костного мозга с развитием тромбоцитопении.

Активацию тромбоцитов в сосудистом русле могут спровоцировать:

• синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
• тромботическая тромбоцитопеническая пурпура;
• гемолитико-уремический синдром.

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС–синдром )
Состояние, развивающееся в результате массивного повреждения тканей и внутренних органов, что активирует свертывающую систему крови с последующим ее истощением.

Активация тромбоцитов при данном синдроме происходит в результате обильного выделения факторов свертывания из поврежденных тканей. Это приводит к образованию в сосудистом русле многочисленных тромбов , которые закупоривают просветы мелких сосудов, нарушая кровоснабжение мозга, печени, почек и других органов.

В результате нарушения доставки крови ко всем внутренним органам происходит активация противосвертывающей системы, направленная на разрушение тромбов и восстановление кровотока. В результате этого, на фоне истощения тромбоцитов и других факторов свертывания, кровь полностью утрачивает способность сворачиваться. Отмечаются массивные наружные и внутренние кровотечения, что часто заканчивается смертельным исходом.

ДВС-синдром может быть вызван:

• массивным разрушением тканей (при ожогах , травмах, операциях, переливании несовместимой крови );
• тяжелыми инфекциями;
• разрушением больших опухолей;
• химиотерапией при лечении опухолей;
• шоком любой этиологии;
• пересадкой органов.

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП )
В основе данного заболевания лежит недостаточное количество в крови противосвертывающего фактора – простациклина. В норме он вырабатывается эндотелием (внутренней поверхностью кровеносных сосудов ) и препятствует процессу активации и агрегации тромбоцитов (склеиванию их друг с другом и образованию тромба ). При ТТП нарушение выделения этого фактора приводит к местной активации тромбоцитов и образованию микротромбов, повреждению сосудов и развитию внутрисосудистого гемолиза (разрушения эритроцитов непосредственно в сосудистом русле ).

Гемолитико-уремический синдром (ГУС )
Заболевание, встречающееся преимущественно у детей, и обусловленное, в основном, кишечными инфекциями (дизентерией , эшерихиозами ). Встречаются и неинфекционные причины заболевания (некоторые медикаменты, наследственная предрасположенность, системные заболевания ).

При ГУС, вызванном инфекцией, происходит выделение в кровь бактериальных токсинов, повреждающих эндотелий сосудов, что сопровождается активацией тромбоцитов, присоединением их к поврежденным участкам с последующим образованием микротромбов и нарушением микроциркуляции внутренних органов.

Тромбоцитопения перераспределения

В нормальных условиях около 30% тромбоцитов депонируются (откладываются ) в селезенке. При необходимости происходит их выделение в циркулирующую кровь.

Некоторые заболевания могут приводить к спленомегалии (увеличению селезенки в размерах ), в результате чего в ней может задерживаться до 90% от всех тромбоцитов организма. Так как регуляторные системы контролируют общее количество тромбоцитов в организме, а не их концентрацию в циркулирующей крови, задержка тромбоцитов в увеличенной селезенке не вызывает компенсаторного увеличения их продукции.

Спленомегалия может быть вызвана:

• циррозом печени;
• инфекциями (гепатитом, туберкулезом , малярией );
• системной красной волчанкой;
• опухолями системы крови (лейкозами, лимфомами );

При длительном течении заболевания задерживаемые в селезенке тромбоциты могут подвергаться массивному разрушению с последующим развитием компенсаторных реакций в костном мозге.

Тромбоцитопения перераспределения может развиться при гемангиоме – доброкачественной опухоли, состоящей из сосудистых клеток. Научно доказано, что в таких новообразованиях происходит секвестрация тромбоцитов (задержка и выключение их из циркуляции с возможным последующим разрушением ). Данный факт подтверждается исчезновением тромбоцитопении после хирургического удаления гемангиомы.

Тромбоцитопения разведения

Данное состояние развивается у пациентов, находящихся в стационаре (чаще после массивной кровопотери ), которым переливаются большие объемы жидкостей, плазмы и плазмозаменителей, эритроцитарной массы, не возмещая при этом потери тромбоцитов. В результате их концентрация в крови может снижаться на столько, что даже выброс тромбоцитов из депо не в состоянии поддержать нормальное функционирование свертывающей системы.

Симптомы тромбоцитопении

Так как функцией тромбоцитов является гемостаз (остановка кровотечений ), то основными проявлениями их недостатка в организме будут кровотечения различной локализации и интенсивности. Клинически тромбоцитопения никак не выражена, пока концентрация тромбоцитов превышает 50 000 в одном микролитре крови, и только при дальнейшем снижении их количества начинают проявляться симптомы заболевания.

Опасным является тот факт, что даже при более низких концентрациях тромбоцитов человек не испытывает значительного ухудшения общего состояния и чувствует себя комфортно, несмотря на опасность развития угрожающих жизни состояний (выраженной анемии, кровоизлияний в головной мозг ).


Механизм развития всех симптомов тромбоцитопении одинаков - снижение концентрации тромбоцитов приводит к нарушению питания стенок мелких сосудов (в основном капилляров ) и их повышенной ломкости. В результате спонтанно или при воздействии физического фактора минимальной интенсивности целостность капилляров нарушается и развивается кровотечение.

Так как количество тромбоцитов снижено, тромбоцитарная пробка в поврежденных сосудах не образуется, что обуславливает массивный выход крови из циркуляторного русла в окружающие ткани.

Симптомами тромбоцитопении являются:

• Кровоизлияния в кожу и слизистые (пурпура ). Проявляются мелкими красными пятнами, особенно выраженными в местах сжатия и трения одеждой, и образующимися в результате пропитывания кровью кожи и слизистых оболочек. Пятна безболезненны, не выступают над поверхностью кожи и не исчезают при надавливании. Могут наблюдаться как единичные точечные кровоизлияния (петехии ), так и большие по размерам (экхимозы – более 3 мм в диаметре, кровоподтеки – несколько сантиметров в диаметре ). Одновременно могут наблюдаться кровоподтеки различной окраски - красные и синие (более ранние ) или зеленоватые и желтые (более поздние ).
• Частые носовые кровотечения. Слизистая оболочка носа обильно кровоснабжается и содержит большое количество капилляров. Их повышенная ломкость, возникающая из-за снижения концентрации тромбоцитов, приводит к обильным кровотечениям из носа . Спровоцировать носовое кровотечение может чихание, простудные заболевания, микротравма (при ковырянии в носу ), попадание инородного тела. Вытекающая при этом кровь ярко-красного цвета. Длительность кровотечения может превышать десятки минут, в результате чего человек теряет до нескольких сотен миллилитров крови.
• Кровоточивость десен. У многих людей при чистке зубов может отмечаться незначительная кровоточивость десен . При тромбоцитопении данный феномен выражен особенно сильно, кровотечения развиваются на большой поверхности десен и продолжаются длительное время.
• Желудочно-кишечные кровотечения. Возникают в результате повышенной ломкости сосудов слизистой оболочки желудочно-кишечной системы, а также при травмировании ее грубой, жесткой пищей. В результате кровь может выходить с калом (мелена ), окрашивая его в красный цвет, либо с рвотными массами (гематемезис ), что более характерно для кровотечений из слизистой желудка . Кровопотеря иногда достигает сотен миллилитров крови, что может угрожать жизни человека.
• Появление крови в моче (гематурия ). Данный феномен может наблюдаться при кровоизлияниях в слизистые оболочки мочевого пузыря и мочевыводящих путей. При этом, в зависимости от объема кровопотери, моча может приобретать ярко-красную окраску (макрогематурия ), либо наличие крови в моче будет определяться только при микроскопическом исследовании (микрогематурия ).
• Длительные обильные менструации. В нормальных условиях менструальные кровотечения продолжаются около 3 – 5 дней. Общий объем выделений за этот период не превышает 150 мл, включая отторгающийся слой эндометрия. Количество теряемой крови при этом не превышает 50 – 80 мл. При тромбоцитопении отмечаются обильные кровотечения (более 150 мл ) во время менструации (гиперменорея ), а также в другие дни менструального цикла.
• Длительные кровотечения при удалении зубов. Удаление зуба сопряжено с разрывом зубной артерии и повреждением капилляров десен. В нормальных условиях в течение 5 – 20 минут место, где раньше располагался зуб (альвеолярный отросток челюсти ), заполняется сгустком крови, и происходит остановка кровотечения. При уменьшении количества тромбоцитов в крови процесс образования данного сгустка нарушен, кровотечение из поврежденных капилляров не останавливается и может продолжаться в течение длительного времени.

Очень часто клиническую картину при тромбоцитопении дополняют симптомы заболеваний, которые привели к ее возникновению – их также необходимо учитывать в процессе диагностики.

Диагностика причин тромбоцитопении

В большинстве случаев уменьшение количества тромбоцитов является симптомом определенного заболевания или патологического состояния. Установление причины и механизма развития тромбоцитопении позволяет выставить более точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

В диагностике тромбоцитопении и ее причин применяются:

• Общий анализ крови (ОАК ). Позволяет определить количественный состав крови, а также изучить форму и размеры отдельных клеток.
• по Дьюку ). Позволяет оценить функциональное состояние тромбоцитов и обусловленное ими свертывание крови.
• Определение времени свертывания крови. Измеряется время, в течение которого в крови, взятой из вены, начнут образовываться сгустки (кровь начнет сворачиваться ). Данный метод позволяет выявить нарушения вторичного гемостаза, которые могут сопутствовать тромбоцитопении при некоторых заболеваниях.
• Пункция красного костного мозга. Суть метода заключается в прокалывании определенных костей тела (грудины ) специальной стерильной иглой и взятии 10 – 20 мл вещества костного мозга. Из полученного материала готовят мазки и изучают их под микроскопом. Данный метод дает информацию о состоянии кроветворения, а также о количественных или качественных изменениях кроветворных клеток.
• Определение антител в крови. Высокоточный метод, позволяющий определить наличие антител к тромбоцитам, а также к другим клеткам организма, к вирусам или медикаментам.
• Генетическое исследование. Проводится при подозрении на наследственную тромбоцитопению. Позволяет выявить мутации генов у родителей и ближайших родственников больного.
• Ультразвуковое исследование. Метод изучения структуры и плотности внутренних органов с помощью феномена отражения звуковых волн от тканей различной плотности. Позволяет определить размеры селезенки, печени, заподозрить опухоли различных органов.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ ). Современный высокоточный метод, позволяющий получить послойного изображения структуры внутренних органов и сосудов.

Диагностика тромбоцитопении

Незначительная тромбоцитопения может быть выявлена случайно при общем анализе крови . При концентрации тромбоцитов ниже 50 000 в одно микролитре могут развиваться клинические проявления заболевания, что служит причиной обращения к врачу. В таких случаях для подтверждения диагноза применяются дополнительные методы.

В лабораторной диагностике тромбоцитопении применяются:

• общий анализ крови;
• определение времени кровотечения (проба Дьюка ).

Общий анализ крови
Самый простой и в то же время самый информативный лабораторный метод исследования, позволяющий точно определить концентрацию тромбоцитов в крови.

Забор крови на анализ проводится утром, натощак. Кожу на ладонной поверхности пальца (обычно безымянного ) обрабатывают ватой, смоченной в спиртовом растворе, после чего прокалывают одноразовым ланцетом (тонким и острым двусторонним лезвием ) на глубину 2 – 4 миллиметра. Первую появившуюся каплю крови убирают ватным тампоном. Затем, стерильной пипеткой набирают кровь для анализа (обычно 1 – 3 миллилитра ).

Кровь исследуют в специальном приборе – гематологическом анализаторе, который быстро и точно подсчитывает количественный состав всех клеток крови. Полученные данные позволяют выявить уменьшение количества тромбоцитов, а также могут указывать на количественные изменения других клеток крови, что способствует диагностике причины заболевания.

Другим способом является исследование мазка крови под микроскопом, что позволяет подсчитать количество клеток крови, а также визуально оценить их размеры и структуру.

Определение времени кровотечения (проба Дьюка )
Данный метод позволяет визуально оценить скорость остановки кровотечения из мелких сосудов (капилляров ), что характеризует гемостатическую (кровоостанавливающую ) функцию тромбоцитов.

Суть метода заключается в следующем - одноразовым ланцетом или иглой от шприца прокалывают кожу кончика безымянного пальца на глубину 3 – 4 миллиметра и включают секундомер. В дальнейшем, через каждые 10 секунд, стерильной салфеткой снимают образующуюся каплю крови, не касаясь при этом кожи в области укола.

В норме кровотечение должно останавливаться через 2 – 4 минуты. Увеличение времени кровотечения говорит об уменьшении количества тромбоцитов либо об их функциональной несостоятельности и требует проведения дополнительных исследований.

Диагностика наследственных тромбоцитопений

Для данной группы заболеваний характерно развитие в раннем детском возрасте. Генетическое исследование позволяет выявить у родителей дефектный ген, характерный для каждого отдельного заболевания.

Диагностические критерии наследственных тромбоцитопений

Название заболевания	Диагностические критерии
Аномалия Мея – Хегглина	тромбоцитопения появляется у детей старше 6 месяцев; клинические проявления развиваются редко; 6 –7 мкм ); лейкопения (уменьшение числа лейкоцитов ) в ОАК.
Синдром Вискотта – Олдрича	проявляется в первые недели жизни ребенка; выраженная тромбоцитопения (до 5 000 в 1 микролитре ); маленькие тромбоциты в мазке крови (1 мкм ); лейкопения; экзема (воспаление верхних слоев кожи ).
Синдром Бернара – Сулье	гигантские тромбоциты в мазке крови (6 – 8 мкм ); время свертывания крови более 5 минут.
Врожденная амегакариоцитарная тромбоцитопения	размеры тромбоцитов нормальные; уменьшение количества мегакариоцитов в костном мозге (при пункции ).
TAR – синдром	врожденная тромбоцитопения; уменьшение количества мегакариоцитов в костном мозге; отсутствие лучевых костей у новорожденного.

Диагностика продуктивных тромбоцитопений

При заболеваниях из данной группы, помимо уменьшенной продукции тромбоцитов, почти всегда наблюдается нарушение образования других клеток крови с характерными клиническими и лабораторными проявлениями.

Диагностические критерии продуктивных тромбоцитопений

Причина тромбоцитопении	Диагностические критерии
Апластическая анемия	в ОАК (общем анализе крови ) отмечается панцитопения (уменьшение концентрации всех клеток ); в пунктате костного мозга определяется уменьшение количества всех кроветворных клеток.
Миелодиспластический синдром	в ОАК выявляется анемия (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина ), тромбоцитопения, лейкопения; в пунктате костного мозга обнаруживается большое количество опухолевых (бластных ) клеток (до 20% ).
Мегалобластные анемии	при микроскопическом исследовании мазка крови обнаруживаются гигантские эритроциты и тромбоциты; в ОАК определяется тромбоцитопения, анемия, лейкопения; уменьшение концентрации витамина B12 (менее 180 пикограмм в 1 мл крови ); уменьшение концентрации фолиевой кислоты (менее 3 нанограмм в 1 мл крови ).
Острый лейкоз	в ОАК определяется панцитопения; в пунктате костного мозга преобладают опухолевые клетки.
Миелофиброз	для ОАК характерно наличие панцитопении; в пунктате костного мозга определяется большое количество фиброзной ткани; при УЗИ определяется увеличение печени и селезенки.
Метастазы рака	в ОАК – панцитопения; в пунктате костного мозга преобладают раковые клетки; при УЗИ и МРТ может быть обнаружена основная опухоль различной локализации.
Цитостатические медикаменты	применение метотрексата или другого цитостатика в течение последних 10 дней; панцитопения в ОАК; в пунктате костного мозга определяется угнетение всех кроветворных клеток.
Повышенная чувствительность к медикаментам	для ОАК характерна изолированная тромбоцитопения; в пунктате костного мозга уменьшено количество мегакариоцитов.
Радиация	облучение радиацией в течение последних нескольких дней или недель; панцитопения в ОАК; в пунктате костного мозга уменьшено количество всех кроветворных клеток, могут обнаруживаться опухолевые клетки.
Злоупотребление алкоголем	употребление больших количеств алкоголя в течение последних нескольких дней или недель; в ОАК могут отмечаться тромбоцитопения, лейкопения и/или анемия; в пунктате костного мозга определяется умеренное уменьшение кроветворных клеток.

Диагностика тромбоцитопений разрушения

Разрушение тромбоцитов при данных состояниях происходит, в основном, в селезенке. Снижение количества тромбоцитов в периферической крови вызывает компенсаторное увеличение их продукции, что подтверждается пункцией костного мозга (в пунктате отмечается увеличение количества мегакариоцитов ).

Диагностические критерии тромбоцитопений разрушения

Причина тромбоцитопении	Диагностические критерии
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура	при ОАК обнаруживается уменьшение количества тромбоцитов; в мазке крови определяются тромбоциты нормальных размеров; выделение антитромбоцитарных антител из крови; необходимо исключить любое другое аутоиммунное заболевание, которое могло бы вызвать образование антител.
Тромбоцитопения новорожденных	при ОАК у новорожденного определяется уменьшение количество тромбоцитов; из крови новорожденного выделяются антитромбоцитарные антитела, идентичные таковым в материнском организме; количество тромбоцитов у матери нормальное.
Посттрансфузионная тромбоцитопения	при ОАК выявляется тромбоцитопения (на 7 – 8 день после переливания крови ); из крови выделяются антитела к перелитым тромбоцитам; антитела к собственным тромбоцитам отсутствуют.
Синдром Эванса – Фишера	в ОАК отмечается анемия и тромбоцитопения; в крови обнаруживаются антитела к собственным эритроцитам и тромбоцитам, а также к клеткам других органов и тканей (в зависимости от основного заболевания ).
Лекарственная тромбоцитопения	в ОАК определяется тромбоцитопения; из крови выделяются антитела к антигенам принимаемого медикамента.
Вирусная тромбоцитопения	в ОАК отмечается тромбоцитопения, снижение количества нейтрофилов и увеличение количества моноцитов (признаки вирусной инфекции ); из крови можно выделить чистую форму вируса.

Диагностика тромбоцитопений потребления

Характерной особенностью некоторых заболеваний из данной группы является разнообразность показателей клеточного состава крови и функций свертывающей системы в различные периоды болезни.

Так, в период развития ДВС-синдрома, когда отмечается усиленная активация тромбоцитов в сосудистом русле, количество их при общем анализе крови может быть нормальным или даже повышенным. В более поздних стадиях, когда происходит истощение свертывающей системы организма, в крови может определяться тромбоцитопения и другие нарушения свертывания крови.

Диагностические критерии тромбоцитопений потребления

Причина тромбоцитопении	Диагностические критерии
ДВС-синдром	В начале заболевания	В конце заболевания
	количество тромбоцитов до 400 000 в одном микролитре крове (при норме до 320 000 ); время свертывания крови 2 – 4 минуты (при норме 5 – 7 минут ); повышение в крови факторов вторичного гемостаза (V, VII, VIII факторов ); уровень эритроцитов и гемоглобина в норме.	тромбоцитопения, вплоть до 10 000 тромбоцитов в микролитре крови; время свертывания крови более 30 минут или кровь не сворачивается вообще; снижение в крови факторов вторичного гемостаза; может развиваться выраженная анемия (в результате кровотечений ).
Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура	в ОАК отмечается выраженная тромбоцитопения и анемия; повышение содержания свободного гемоглобина в крови (высвобождается из разрушенных эритроцитов ); появления гемоглобина в моче; при отсутствии лечения может развиться ДВС-синдром.
Гемолитико-уремический синдром	определение возбудителя кишечной инфекции в анализе кала ; выявление в крови бактериальных токсинов и образующихся к ним антител; при исследовании мазка крови определяются фрагменты разрушенных эритроцитов; в ОАК выявляется анемия и тромбоцитопения; при пункции костного мозга определяется усиленная продукция эритроцитов и увеличение количества мегакариоцитов.

Диагностика тромбоцитопении перераспределения

Диагностических трудностей при данном заболевании, как правило, не возникает. В клинической картине на первый план выступают проявления основного заболевания, а лабораторные и инструментальные методы используются для подтверждения диагноза.

Диагностическими критериями тромбоцитопении перераспределения являются:

• Ультразвуковое исследование. Позволяет установить точные размеры увеличенной селезенки. Также может быть выявлено увеличение размеров и изменение структуры печени (при циррозе ).
• Изменения в ОАК. В крови отмечается тромбоцитопения различной степени интенсивности. При микроскопическом исследовании мазка крови определяются нормальные или слегка уменьшенные в размерах тромбоциты. При длительном течении заболевания может появиться анемия, лейкопения, вплоть до панцитопении (из-за разрушения селезенкой всех видов клеток крови ).
• Определение антител в крови. Могут определяться антитела к различным бактериям, антиядерные антитела (при системной красной волчанке ).
• Пункция костного мозга. В начале заболевания никаких изменений в костном мозге не наблюдается. Если начинается процесс массивного разрушения тромбоцитов в селезенке, то в костном мозге отмечается усиленное образование мегакариоцитов и других кроветворных клеток.

Диагностика тромбоцитопении разведения

Диагностика данного состояния трудностей не вызывает. В истории заболевания, как правило, отмечается массивная кровопотеря с последующим переливанием больших объемов жидкости или плазмы.

Из лабораторных анализов проводится:

• Общий анализ крови. Определяется тромбоцитопения, возможна анемия (при потере и недостаточном восполнении количества эритроцитов ).
• Микроскопическое исследование мазка крови. Определяются единичные тромбоциты нормальных размеров и формы, расположенные на относительно большом расстоянии друг от друга.

Дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, как правило, не требуются.

Лечение тромбоцитопении

Лечение тромбоцитопении должен назначать врач-гематолог после тщательного обследования пациента.

Какова тяжесть состояния больных с тромбоцитопенией?

Решение вопроса о необходимости специфического лечения принимается в зависимости от тяжести заболевания, которая определяется по уровню тромбоцитов в крови и по выраженности проявлений геморрагического синдрома (кровотечений ).

Тромбоцитопения может быть:

• Легкой степени тяжести. Концентрация тромбоцитов от 50 до 150 тысяч в одном микролитре крови. Этого количества достаточно для поддержания нормального состояния стенок капилляров и предотвращения выхода крови из сосудистого русла. Кровотечения при легкой степени тромбоцитопении не развиваются. Медикаментозное лечение, как правило, не требуется. Рекомендуется выжидательная тактика и установление причины снижения тромбоцитов.
• Средней степени тяжести. Концентрация тромбоцитов от 20 до 50 тысяч в одном микролитре крови. Возможно появление кровоизлияний в слизистую оболочку рта, повышение кровоточивости десен, учащение носовые кровотечений. При ушибах и травмах могут образовываться обширные кровоизлияния в кожу, не соответствующие объему повреждения. Медикаментозная терапия рекомендуется только в случае наличия факторов, повышающих риск развития кровотечений (язв желудочно-кишечной системы , профессиональной деятельности или спорта, связанного с частыми травмами ).
• Тяжелой степени. Концентрация тромбоцитов в крови ниже 20 тысяч в одном микролитре. Характерны спонтанные, обильные кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки рта, частые и обильные носовые кровотечения и другие проявления геморрагического синдрома. Общее состояние, как правило, не соответствует тяжести лабораторных данных – пациенты чувствуют себя комфортно и предъявляют жалобы лишь на косметический дефект в результате кожных кровоизлияний.

Нужна ли госпитализация при лечении тромбоцитопении?

Пациенты с легкой степенью тромбоцитопении, как правило, не нуждаются в госпитализации и каком-либо лечении. Тем не менее, настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом-гематологом и пройти комплексное обследование, чтобы выявить причину уменьшения количества тромбоцитов.

При тромбоцитопении средней степени тяжести без выраженных проявлений геморрагического синдрома назначается лечение на дому. Пациентов информируют о сущности их заболевания, о рисках кровотечений при травмах и возможных последствиях. Им рекомендуется ограничить активный образ жизни на период лечения и принимать все медикаменты, назначенные гематологом.

Обязательной госпитализации подлежат все пациенты, у которых уровень тромбоцитов ниже 20 000 в одном микролитре крови, так как это является угрожающим жизни состоянием и требует незамедлительно лечения под постоянным наблюдением медицинского персонала.

В обязательном порядке должны госпитализироваться все пациенты с обильными кровоизлияниями в области лица, слизистой оболочки рта, обильными носовыми кровотечениями независимо от уровня тромбоцитов в крови. Выраженность данных симптомов свидетельствует о неблагоприятном течении заболевания и возможном кровоизлиянии в мозг.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия наиболее часто применяется для лечения иммунных тромбоцитопений, обусловленных образованием антитромбоцитарных антител с последующим разрушением тромбоцитов в селезенке.

Целями медикаментозного лечения являются:

• устранение геморрагического синдрома;
• устранение непосредственной причины тромбоцитопении;
• лечение заболевания, ставшего причиной тромбоцитопении.

Медикаменты, используемые при лечении тромбоцитопении

Название медикамента	Показания к применению	Механизм лечебного действия	Способ применения и дозы
Преднизолон	Аутоиммунная тромбоцитопения, а также вторичные тромбоцитопении с образованием антител к тромбоцитам.	уменьшает выработку антител в селезенке; препятствует связыванию антител с антигенами тромбоцитов; препятствует разрушению тромбоцитов в селезенке; повышает прочность капилляров.	Начальная суточная доза составляет 40 – 60 мг, разделенных на 2 – 3 приема. При необходимости доза увеличивается на 5 мг в день. Курс лечения 1 месяц. При достижении ремиссии (нормализации количества тромбоцитов в крови ) препарат отменяется постепенно, уменьшая дозу на 2,5 мг в неделю.
Внутривенный иммуноглобулин (синонимы - Интраглобин, Имбиогам )		препарат донорских иммуноглобулинов. подавляет образование антител; обратимо блокирует антигены тромбоцитов, препятствуя прикреплению к ним антител; оказывает противовирусное действие.	Рекомендуемая доза составляет 400 миллиграмм на килограмм массы тела, 1 раз в сутки. Длительность лечения 5 суток.
Винкристин	Такие же, как у преднизолона.	противоопухолевый препарат; останавливает процесс деления клеток, что приводит к уменьшению образования антител к тромбоцитам в селезенке.	Применяется при больших концентрациях антитромбоцитарных антител в крови, при неэффективности других препаратов. Вводится внутривенно, 1 раз в неделю, в дозе 0,02 миллиграмма на килограмм массы тела. Курс лечения – 4 недели.
Элтромбопаг (синоним - Револейд )	Уменьшение риска кровотечения при идиопатической тромбоцитопении.	синтетический аналог тромбопоэтина, стимулирующий развитие мегакариоцитов и увеличивающий продукцию тромбоцитов.	Принимать внутрь в виде таблеток. Начальная доза 50 мг 1 раз в сутки. При отсутствии эффекта доза может быть увеличена до 75 мг в сутки.
Депо-провера	Женщинам для профилактики кровопотери при обильных менструальных кровотечениях, обусловленных тромбоцитопенией.	подавляет секрецию лютеинизирующего гормона гипофизом, что приводит к задержке менструации на несколько месяцев.	Каждые три месяца внутримышечно вводится разовая доза в 150 миллиграмм.
Этамзилат	Тромбоцитопения любой этиологии (кроме начальной стадии ДВС-синдрома ).	уменьшает проницаемость стенок мелких сосудов; нормализует микроциркуляцию; усиливает тромбообразование в месте травмы.	Принимать внутрь, по 500 мг три раза в день, после еды.
Витамин B12 (синоним - Цианокобаламин )	Тромбоцитопения при мегалобластных анемиях.	участвует в синтезе эритроцитов и тромбоцитов.	Принимать внутрь, по 300 микрограмм в сутки, разово.

Немедикаментозное лечение

Включает различные терапевтические и хирургические мероприятия, направленные на устранение тромбоцитопении и вызвавших ее причин.

Дополнительными методами лечения тромбоцитопении являются:

• Трансфузионная терапия. Данный метод заключается в переливании пациенту донорской крови, плазмы либо тромбоцитов (в зависимости от имеющихся нарушений клеточного состава крови ). Эта процедура может сопровождаться рядом опасных побочных явлений (от инфицирования до анафилактического шока со смертельным исходом ), в связи с чем ее назначают только при угрожающих жизни ситуациях (ДВС-синдром, опасность кровоизлияния в мозг ). Переливание крови проводится только в стационаре под постоянным наблюдением врача.
• Удаление селезенки. Так как селезенка является основным источником антител при иммунных тромбоцитопениях, а также основным местом разрушения тромбоцитов при различных заболеваниях, радикальным методом лечения может стать ее хирургическое удаление (спленэктомия ). Показаниями к операции являются неэффективность медикаментозной терапии в течении как минимум одного года либо рецидивы тромбоцитопении после отмены медикаментов. У большого числа пациентов после спленэктомии отмечается нормализация количества тромбоцитов в крови и исчезновение клинических проявлений заболевания.
• Пересадка костного мозга. Является эффективным методом лечения различных заболеваний, сопровождающихся уменьшением продукции тромбоцитов в костном мозге. Предварительно пациенту назначаются большие дозы цитостатиков (противоопухолевых препаратов ) и препаратов, угнетающих иммунную систему. Целью данной терапии является предотвращение развития иммунной реакции в ответ на введение донорского костного мозга, а также полное уничтожение опухолевых клеток при гемобластозах (опухолях системы кроветворения ).

Питание при тромбоцитопении

Особой диеты специально для тромбоцитопении не разработано. Тем не менее, существует ряд рекомендаций, которые следует соблюдать с целью профилактики осложнений заболевания.

Питание должно быть полноценным и сбалансированным, содержать достаточное количество белков , жиров , углеводов , витаминов и минералов.

Принимаемая пища должна быть хорошо обработана (измельчена ), чтобы не травмировать слизистую полости рта и желудочно-кишечной системы. Не рекомендуется принимать грубую, твердую пищу, особенно в периоды обострения заболевания, так как это может привести к развитию желудочно-кишечного кровотечения. Также стоит воздержаться от употребления холодных и горячих напитков и блюд.

Полностью следует исключить алкоголь, так как он оказывает прямое угнетающее действие на красный костный мозг.

Последствия тромбоцитопении

Основными проявлениями тромбоцитопении являются кровоизлияния и кровотечения. В зависимости от их локализации и интенсивности могут развиваться различные осложнения, иногда угрожающие жизни.

Наиболее грозными осложнениями тромбоцитопении являются:

• Кровоизлияние в сетчатку глаза. Является одним из наиболее опасных проявлений тромбоцитопении и характеризуется пропитыванием сетчатки глаза кровью, вышедшей из поврежденных капилляров. Первым признаком кровоизлияния в сетчатку является ухудшение остроты зрения , после чего может появляться ощущение пятна в глазу. Данное состояние требует срочной квалифицированной медицинской помощи, так как может привести к полной и безвозвратной утрате зрения.
• Кровоизлияние в мозг. Является относительно редким, но самым грозным проявлением тромбоцитопении. Может возникать спонтанно либо при травмах головы. Возникновению данного состояния предшествуют, как правило, другие симптомы заболевания (кровоизлияния в слизистую рта и в кожу лица, носовые кровотечения ). Проявления зависят от места кровоизлияния и объема излившейся крови. Прогноз неблагоприятный – примерно четверть случаев заканчивается смертельным исходом.
• Постгеморрагическая анемия. Чаще всего развивается при обильных кровотечениях в желудочно-кишечной системе. Диагностировать их сразу не всегда удается, а из-за повышенной ломкости капилляров и сниженного количества тромбоцитов кровотечения могут продолжаться в течение нескольких часов и часто рецидивируют (повторяются ). Клинически анемия проявляется бледностью кожных покровов, общей слабостью , головокружением, а при потере более 2 литров крови может наступить смерть.

Прогноз при тромбоцитопении определяется :

• выраженностью и длительностью существования заболевания;
• адекватностью и своевременностью проводимого лечения;
• наличием осложнений,
• основным заболеванием, вызвавшим тромбоцитопению.

Всем пациентам, хотя бы раз в жизни перенесшим тромбоцитопению, рекомендуется периодически (раз в 6 месяцев ) сдавать общий анализ крови с профилактической целью.