Что такое альвеолы легких. Альвеолит легких

Альвеолит легких представляет собой патологический процесс в органе, который сконцентрирован в альвеолах. Характерным при этом есть утолщение тканей, затрудненное функционирование легких и общее кислородное голодание тканей организма. Болезнетворный процесс, проходящий в легких, в дальнейшем формирует фиброз. Этот недуг может быть самостоятельным или же развиваться на фоне других, не менее сложных. Диагностика проводится на основе разных исследований, результаты которых дают четкую картину этого патологического процесса. Лечение должен проводить опытный пульмонолог.

Причины альвеолита

Несмотря на активное развитие медицины сегодня, до конца причины появления такого патологического процесса в альвеолах легких выяснить не удалось. Мнения в этом вопросе расходятся, и некоторые считают, что здесь не последнюю роль играет генетический фактор, другие же настаивают на том, что этиология появления данного недуга связана с вирусным поражением организма.

Исходя из теорий происхождения патологии, в медицине существует несколько подтипов альвеолита легких:

Идиопатический фиброзирующий альвеолит носит невыясненную этиологию, которая спровоцирована наследственными факторами, сопутствующими аутоиммунными заболеваниями и поведенческими особенностями пациента
Токсический фиброзирующий альвеолит развивается на фоне влияния на человеческий организм разнообразных химических агентов
Экзогенный аллергический альвеолит – развитие в организме разных антигенов на какие-либо провоцирующие факторы.

Исходя из классификации форм альвеолита, можно выявить основные факторы, развивающие данную болезнь:

Ослабленные силы организма
Контакт с токсическими веществами
Проживание в загрязненной окружающей среде
Гепатит С, СПИД, артрит и другие недуги
Патогенные микроорганизмы (грибы, бактерии)
Нарушенная инфекционными процессами работа пищевода
Особая аутоиммунная реакция организма на некоторые аллергены (перо, сено, плесень, споры грибов и т. д.)
Некоторые лекарственные препараты.

Фиброзирующий альвеолит встречается в среднем до 15 случаев на 100 тыс. населения, в некоторых странах эта цифра может повышаться до 20, а в некоторых снижаться до 2. А токсическая и аллергическая форма ежегодно регистрируются у 10 % заболевших. К числу тех, кто принадлежит к группе риска, относят птицеводов, фермеров и работников некоторых промышленных отраслей.

Симптоматика альвеолита легких

Первые симптомы альвеолита легких очень схожи с ОРВИ. При этом пациент может жаловаться на общую слабость, повышение температуры, одышку и мокрый усиливающийся кашель. Зачастую появление лихорадки связано с осложнениями или же параллельно протекающей пневмонией. Наиболее характерные симптомы для фиброзирующего альвеолита:

Сильные приступы кашля с небольшим количеством мокроты
Нарастающая одышка
Чувство сдавленности в грудной клетке.

В процессе диагностики доктор отчетливо прослушивает хрипы хрустящего характера, иногда перкуторный звук.

Симптомы недуга очень быстро нарастают, и пациент чувствует сильную дыхательную недостаточность, что выливается в гипертензию, визуальное утолщение пальцев рук. Именно так проявляется фиброзирующий альвеолит.

Экзогенный альвеолит аллергической природы развивается в трех формах:

Острой
Подострой
Хронической.

Болезнь и ее форма зависит от того, как часто случается контакт человека с аллергеном, от реакции организма не раздражитель. Например, у работников птицеферм происходит постоянная взаимосвязь с аллергенами, поэтому у таких пациентов на лицо симптомы хронического заболевания.

Острая форма экзогенного аллергического альвеолита проявляется уже в течении 8 часов после контакта. Больной чувствует сильную одышку, лихорадку, сдавленность в грудной клетке, повышенную потливость и головные боли. Многие такую яркую симптоматику связывают с ОРВИ и начинают неправильное лечение, что приглушает острые проявления, но не решает проблему.

Подострая форма недуга проявляет себя не так ярко, как острая. Нередко проследить прямую зависимость с аллергеном становится невозможным, так как первые признаки неяркие и пациент просто не обращает на них внимание. Типичная симптоматика:

Одышка
Кашель
Снижение массы тела
Упадок работоспособности.

Токсический фиброзирующий альвеолит проявляется кашлем без отделения мокроты, появлением одышки, повышением температуры тела. Заболевание также может иметь три формы своего развития. При остром течении симптоматика яркая и развивается за нескольких часов после длительного контакта с токсическими веществами. Подострый токсический альвеолит имеет более расплывчатую картину начала, а при хронической патологии нарастание симптомов будет постепенным.

Диагностирование заболевания

Диагностика альвеолита проходит в несколько этапов. Первое, на что обращает внимание врач – это картина определенных клинических проявлений недуга. Также в результате диагностического процесса проводят такие исследования:

Биопсию тканей легких
Рентгенологическое обследование органа
Цитологические анализы альвеолярных смывов
Общие биохимические анализы крови.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит в ходе рентгенологического обследования проявляется усилением рисунка обеих сторон легких и их деформацией. Возможно и снижение показателей прозрачности полей органа. В процессе своего развития болезнь характеризуется нарастанием этих проявлений, и легочный рисунок становится более выраженным. Далее происходит уменьшение подвижности диафрагмы. Если же фиброзирующий альвеолит в запущенном состоянии, то на рентгенологическом снимке он проявляется выраженными кистевидными полостями.
Характерными будут и признаки изменений в показателях крови пациента. При этом недуге, в особенности в стадии острого течения, наблюдают повышенное число эритроцитов, увеличение СОЭ.
Диагностика внешней дыхательной функции пациента проявит себя как рестриктивный тип изменения вентиляции и снижение работы легочной ткани.
Биопсия легочной ткани назначается, если возникает необходимость уточнить характер морфологических изменений этой структуры.
Дифференциальная диагностика направлена на исключение туберкулеза (диссеминированного), альвеолярной онкопатологии, очаговой пневмонии.
Иммунофлюоресцентные способы обследования направлены на обнаружение в ближайших альвеолярных областях отложения иммуноглобулинов.
Диагностика заболевания также включает в себя и определенные серологические исследования, которые помогают выявить вид антител. Назначение проводят при прямых показателях, например, работа в токсических условиях или непосредственный постоянный контакт с пером, птицами, грибками.

Терапия альвеолита

Лечение такого заболевания легких направлено на устранение характерной симптоматики недуга, а также снижение скорости развития фиброзного процесса. Для этого назначаются такие методы терапии:

Медицинские средства, действие которых направлено на разжижение и более легкое отделение слизи из органа
Витаминные комплексы, действие которых положительно влияет на общее иммунологическое состояние пациента
Медикаментозные средства, которые снижают воспалительные процессы
Кислородные ингаляции.

В запущенных случаях, когда назначенное лечение не дает необходимого результата и симптоматика либо остается на том же уровне, либо продолжает нарастать, рекомендуют оперативное решение вопроса – трансплантацию.

Комплексное лечение альвеолита легких проводят и с помощью народных рецептов. Но это, скорее, вспомогательные методы терапии, нежели основные. Вылечить заболевание только посредством такого воздействия на организм не получится. Но, тем не менее, народное лечение помогает снизить симптоматику. Для этого используют ингаляции с эвкалиптом, ромашкой, душицей, имбирем. Травы могут быть использованы по отдельности либо в виде сборов. Их действие направлено на снижение раздражения дыхательных путей, более быстрый отход скопившейся мокроты.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит также требует от пациента и соблюдения определенной диеты. Для этого в рацион вводят свежевыжатые соки, нежирные сорта мяса и рыбы, сухофрукты, свежие фрукты и овощи. Диетическое лечение включает в себя также увеличение количества потребляемой жидкости. Пища должна быть отварной или же приготовленной на пару.

Лечение аллергического или токсического альвеолита в первую очередь должно заключаться в исключении контакта с веществами, которые стали причиной появления патологического процесса. Нередко одна только изоляция пациента от аллергена или токсина позволяет снизить уровень проявляющейся симптоматики.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит, который имеет запущенную форму, несет в себе неблагоприятный прогноз для пациента. В таком случае лечение направлено на уменьшение симптоматики и улучшение легочных функций.

Профилактические меры

Исходя из причин возникновения альвеолита легких разной этиологии, можно выделить и основные меры профилактики недуга:

Уменьшение или полное устранение контакта с аллергенами или токсичными веществами
Не принимать без назначения врача токсические лекарственные препараты
Проводить ежегодный флюорографический осмотр легких
Поддерживать иммунитет.

При первых непонятных симптомах необходимо обращаться за помощью специалистов и не заниматься самолечением. Пациенты, которые переболели альвеолитом, должны в обязательном порядке находиться на диспансерном учете у врача-пульмонолога и проходить обследование.

Наверное, не секрет, что стоматологов боятся не только дети, но и некоторые взрослые. Поэтому решиться на удаления зуба для многих - достаточно сложное решение. И хорошо, если процесс пройдет гладко, и через 7-10 дней рана заживет. Но если лунка челюсти продолжает болеть и воспаляется, это альвеолит. Лечение в таком случае следует начинать безотлагательно, предварительно проконсультировавшись со стоматологом.

Что представляет собой недуг?

В стоматологии альвеолитом называют воспалительный процесс челюстной лунки после хирургического удаления зуба. В открытую рану с пищей постоянно попадают болезнетворные микроорганизмы, которые при ослабленном иммунитете или несоблюдении элементарных правил гигиены увеличивают свои колонии в комфортной среде. Как следствие, имеем с достаточно сильным болевым синдромом.

Лечение требуется трем процентам пациентов, этот статистический показатель возрастает до 20 %, если речь идет о вырывании зуба мудрости.

Причины недуга

Гарантировать быстрый процесс заживления десны после удаления зуба не может даже самый опытный стоматолог. Объясняется это тем, что болезнь может развиться не только в случае игнорирования советов специалиста, но и стать следствием многих других причин. Самыми распространенными из них являются:

Ослабленная иммунная система пациента;

Осложненная операция, предполагающая удаление не только зуба, но и части костной ткани;

Попадание в момент операции различных фрагментов зуба на дно лунки;

Некачественная послеоперационная обработка раны;

Игнорирование правил антисептики в процессе оперативного вмешательства;

Плохая свертываемость крови, что препятствует образованию сгустка;

Чтобы не понадобилось лечение альвеолита после удаления зубов, следует ответственно относиться к собственному здоровью и четко выполнять советы врача. Это позволит снизить риск развития недуга и будет способствовать быстрому процессу заживления раны.

Клиническая картина

Воспалительный процесс, как правило, начинается быстро. Однако уже при первой симптоматике, такой как гиперемия и слабый болевой синдром, лучше обратиться к стоматологу. Специалист после осмотра скажет, точно ли развивается альвеолит. Лечение врач назначит в любом случае, чтобы снять боль и ускорить заживление челюстной лунки.

Игнорирование первичной симптоматики недуга приводит к тому, что уже на следующий день воспалительный процесс выходит за пределы раны. При этом больной испытывает сильную боль в области, где еще недавно был зуб, и вокруг неё. Кроме гиперемии и отека, на воспаленной части десны появляется сероватый налет со специфическим неприятным запахом. Самостоятельное применение лекарств, когда недуг находится в такой острой фазе, может быть не только бесполезным, но и крайне опасным.

Запущенная стадия альвеолита характеризуется гнойными выделениями из раны, резким неприятным запахом изо рта и сильным болевым синдромом. Часто такой воспалительный процесс сопровождается высокой температурой тела, увеличением подчелюстных лимфатических узлов и общим недомоганием.

Обращение к стоматологу при первичной симптоматике болезни позволит предотвратить дальнейшее развитие воспалительного процесса, а также избежать опасных последствий.

Виды недуга: серозный альвеолит

Клинические проявления болезни во многом зависят не только от её стадии, но и от вида. В стоматологии недуг разделяют на три основных вида. Первый - серозный альвеолит, лечение которого займет не более 3-5 дней. Характеризуется заболевание непрерывным слабым болевым синдромом, который усиливается во время питья и приема пищи. При этом больные не отмечают ухудшения самочувствия, увеличения лимфатических узлов и гипертермии. Отсутствие терапии уже через неделю приводит к развитию гнойного процесса в челюстной лунке.

Гнойная форма болезни

Вторым видом недуга является гнойный альвеолит зуба. Лечение дома с помощью народных методов в этом случае может привести к обширному распространению инфекции. Характеризуется данный вид болезни сильным болевым синдромом в области раны и вокруг неё. При пальпации боль усиливается и может иррадиировать в височную зону или ухо.

При осмотре воспаленной области отмечают острую гиперемию и отечность тканей, серый налет на челюстной лунке и прилегающих зонах, а также резкий гнилостный запах изо рта. При этом больной жалуется на общее недомогание, повышение температуры, увеличение и болезненность лимфатических узлов на шее и под челюстью.

Гипертрофический альвеолит

Данная форма недуга развивается, когда гнойный процесс переходит в хроническую форму. Многие пациенты при этом отмечают уменьшение болевого синдрома, улучшение самочувствия и исчезновение других общих симптомов воспалительного процесса. Недуг не доставляет уже особого дискомфорта, поэтому больные считают, что он отступил. Однако такое мнение не имеет ничего общего с правдой. перейдя из острой стадии в хроническую, продолжает разрушать здоровые ткани.

Гипертрофический альвеолит характеризуется обширной площадью распространения инфекции мягких тканей. При осмотре фиксируют вытекание гнойной жидкости из раны, а также гиперемию, отечность и даже синюшность прилегающих к лунке зон. При пальпации выявляют наличие полых пространств и участков омертвевших тканей десны.

Тяжелее всего протекает недуг у больных с сахарным диабетом. Объясняется это тем, что два заболевания существенно усугубляют друг друга.

Альвеолит легких

Кроме альвеолита зуба, существует одноименный недуг легких. Это заболевание предполагает развитие воспалительного процесса в альвеолах легких, этиология - различна. Современная медицина классифицирует недуг на три основных вида: аллергический, токсический и идиопатический. И если причинами первых двух является взаимодействие с аллергеном и интоксикация, то почему возникает последний, ученые не выяснили до сих пор.

Лечение альвеолита легких проводят под четким наблюдением врача в домашних условиях, терапия в стационаре показана лишь при тяжелых формах заболевания.

Чем опасен зубной альвеолит?

Скорость развития воспалительного процесса в челюстной лунке во многом зависит от состояния иммунитета. И если защитная система организма ослаблена, то уже через пару часов после появления первой симптоматики недуг может перейти в острую фазу. Отсутствие своевременного лечения и игнорирование клинических проявлений в течение длительного периода может быть очень опасно. Ведь следствием такой беспечности может стать проникновение инфекции в глубокие слои мягких и костных тканей. Как следствие, развивается периостит, флегмона, абсцесс, остеомиелит и даже заражение крови.

Лечение недуга на ранней стадии

Если врач диагностировал альвеолит после лечения зуба, то он обязательно определит причину заболевания. Для этого больной должен пройти рентгенографию. По полученному снимку специалист сможет определить наличие инородных тел в лунке и приступит к их удалению.

Изначально больному делают инъекцию лидокаина или другого обезболивающего. Когда анестетическое лекарство начнет действовать, врач проведет обработку лунки антисептическим раствором. Для этого чаще всего используют такие медикаменты, как «Фурацилин» или «Хлоргикседин». Далее стоматолог с помощью инструментов извлечет инородное тело и проведет повторную обработку раны.

На просушенную марлевым тампоном лунку накладывают антисептическую повязку, а больному назначают системный прием обезболивающих препаратов. В некоторых случаях, если у больного альвеолит, лечение может включать и курс антибактериальной терапии. Однако принимать решение по данному вопросу должен исключительно врач.

Лечение запущенных форм альвеолита

Если диагностирован гнойный или гипертрофический альвеолит, лечение врач начнет с купирования болевого синдрома. Для этого пациенту делают анестетическую блокаду, очищают лунку от гноя и извлекают инородные тела. Затем в рану вводят тампон с антибактериальными препаратами, которые меняют каждые 24 часа. Предполагает такой альвеолит после удаления зуба лечение дома, однако ежедневное посещение стоматолога является обязательным.

При некрозе мягких тканей врачи используют протиолитические ферменты, позволяющие остановить воспалительный процесс, а также убрать омертвевшие ткани. После того как острая стадия болезни пройдет, лечение дополняют физиотерапевтическими процедурами, способствующими улучшению процесса регенерации тканей. Больному в таком случае может быть назначена инфракрасный лазер или ультрафиолетовое излучение.

Альвеолит легких – болезнь, при которой воспаляются альвеолы (часть легких, отвечающая за газообмен с капиллярами). У заболевшего возникают сложности с дыханием, вследствие чего можно сказать, что данная болезнь несет опасность для жизни пациента. В самых тяжелых случаях для лечения может потребоваться даже срочная пересадка легких. Альвеолит развивается достаточно быстро и часто несет необратимые изменения, поэтому важно начать терапию как можно быстрее.

Мужчины болеют чаще, чем женщины, а в большинстве случаев заболевание встречается у пациентов, перешагнувших 50-летний рубеж.

Точные причины, провоцирующие появление заболевания до сих пор неизвестны. Но согласно статистическим данным по историям болезней пациентов, медицинские специалисты выделяют следующие факторы риска:

Регулярное активное или пассивное курение;
Злоупотребление алкоголем;
Наличие в организме хронических инфекций;
Аутоиммунные заболевания, например ВИЧ, СПИД;
Хронический гепатит;
Расстройства иммунитета;
Работа на вредных производствах;
Плохие жилищные условия или халатное отношение к гигиене жилого помещения;
Заболевания ЖКТ;
Наличие в организме вируса герпеса.

Любой из этих факторов, уже не говоря об их сочетании, существенно повышает риск развития заболевания.

Виды

Альвеолит легких подразделяется на категории в зависимости от факторов, которые спровоцировали его появление. Одной из самых распространенных причин возникновения заболевания является аллергия, а вернее длительный и частый контакт с аллергеном. Нередки случаи появления болезни у аллергиков, содержащих домашних животных. В этом случае специалисты говорят об аллергическом альвеолите легких. Кроме того, в группе риска находятся люди, работающие на вредных производствах. Постоянный контакт с токсичными химическими веществами часто приводит к возникновению альвеолита и к другим патологическим изменениям в легких.

Реже предпосылками для развития болезни служат генетические мутации. Они могут передаться от родителей и близких родственников. Помимо всего вышесказанного, альвеолит может развиться как осложнение различных перенесенных легочных инфекций, например, бронхита, гепатита, кандидоза или пневмонии.

Аллергический

Аллергический альвеолит легких часто появляется у людей с аллергией на шерсть, которые при этом содержат дома пушистых питомцев, а также у тех, кто пренебрег рекомендацией специалистов об устранении аллергена из жизни.

Токсический

Данная разновидность появляется у людей, работающих на вредных химических производствах или просто у жителей области с плохо экологической обстановкой. Например, в городах, где в атмосферу в качестве выбросов попадают различные вредные химические вещества с промышленных предприятий.

Идиопатический

Такой альвеолит вызван генетическими мутациями, передавшимися по наследству от ближайших родственников. То есть, если кто-то из семьи болел, то у младшего поколения также появляется риск появления этого недуга в будущем.

Стадии заболевания

Выделяют различные виды течения болезни, от которых напрямую зависит прогноз дальнейшей жизни пациента. Существуют хроническая, острая и рецидивирующая разновидности.

Стадию альвеолита можно определить при помощи открытой биопсии легких. Всего выделяют 5 степеней поражения организма:

Степень 1. Альвеолярные перегородки становятся толще, в легких появляются инфильтраты;
Стадия 2. Просветы альвеол заполняются жидкостью (она берется из клеток организма или может быть мокротой, выделяющейся при кашле);
Стадия 3. Альвеолы постепенно разрушатся;
Стадия 4. Меняется строение тканей легкого;
Стадия 5. В результате развития фиброзного образования в легких появляются полости.

Симптомы проявления патологии

Среди симптомов наиболее ярко выражена дыхательная недостаточность, также можно наблюдать одышку и сухой кашель. При параллельном поражении организма бактериальной инфекцией можно наблюдать кашель с мокротой и озноб. Кроме того, часто среди признаков альвеолита легких можно выделить следующие симптомы:

Повышенная утомляемость;
Ноющая боль в груди;
Общая слабость;
Резкая потеря веса;
Примерно в половине случаев у больных повышается температура тел до субфебрильных значений. Выше всего температура в средине дня.

Повышенная утомляемость – один из симптомов альвеолита легких

При дальнейшем развитии заболевания может наблюдаться тахикардия, деформация пальцев рук, сердечная недостаточность.

Диагностика

Данное заболевание важно обнаружить как можно раньше, потому как запущенные формы могут привести к летальному исходу.

Из диагностических мероприятий обязательно выполняются опрос и осмотр пациента. Затем специалист может направить пациента на рентгенологическое исследование, компьютерную томографию легких, бронхоскопию, на процедуру измерения функции дыхания, а также на анализ крови, мочи и откашливающейся жидкости.

Способы лечения

Наибольшую эффективность лечение дает при обнаружении заболевания на ранней стадии. В состав терапии входит целый комплекс различных мероприятий, включая коррекцию образа жизни пациента, отказ от вредных привычек, меры, направленные на укрепление иммунитета и не только.

Медикаментозные

Наилучший эффект дает медикаментозное лечение альвеолита. Из препаратов чаще всего назначают антигистаминные, антибиотики пенициллинового ряда, муколитики и другие средства, способствующие отхождению и разжижению мокроты, иммуностимуляторы, глюкокортикостероиды, жаропонижающие средства, обезболивающие и общеукрепляющие. В дополнение к этому рекомендуется принимать специально подобранные витаминные комплексы, делать дыхательную гимнастику и принимать противовоспалительные средства.

Основная цель лечения – остановить прогресс болезни и облегчить жизнь пациента, снизив проявление неприятных симптомов.

Способствует улучшению состояния проведение кислородной терапии, а также небольшие физические нагрузки для развития выносливости.

По завершении медикаментозной терапии больного выписывают домой, где он продолжает лечение, соблюдая все необходимые рекомендации лечащего врача.

Народные

Народные методы лечения будут эффективны только в комплексе с медикаментозной терапией. Сами по себе они не принесут результата, зато отнимут драгоценное время.

Важно помнить, что перед применением народных средств, даже в дополнение к текущей терапии, стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Неплохо зарекомендовали себя ингаляции с ромашкой и мятой. Хорошим подспорьем в лечении вместе с основной терапией служат различные отвары и настои из трав. Такие средства снимают воспаление, уменьшают кашель и способствуют отхаркиванию.

Травяной сбор

Собрать стручки гледичии, корень имбиря, солодки, алтея, части подорожника, березовых листьев, мать-и-мачехи, крапивы, почек сосны и тополя, цветков черной бузины и календулы, плодов аниса и кориандра все это в равных пропорциях смешать между собой. Столовая ложка смеси заливается холодной водой и ставится на плиту. Когда отвар закипит, надо прикрутить огонь и позволить ему кипеть еще 10 минут. Затем средство переливается в термос и там настаивается 8 часов. По истечении этого времени жидкость процеживается, и в нее дополнительно добавляют настойку девясила (2 чайных ложки), календулу и солодку. Полученную смесь пьют в количестве 100 мл за полчаса до приема пищи, а также на ночь, перед отходом ко сну.

Листья брусники

Как антисептическое средство хорошо помогает настой из листьев брусники. Готовится он следующим образом: 10 – 15 г измельченных листьев залить 250 мл воды. Прокипятить, дать настояться 15 минут, процедить и смесь готова к использованию. Получившуюся смесь надо выпить течение суток за несколько раз.

Чтобы уменьшить отекание легких хорошо помогает тыквенный сок. Для ощутимого эффекта стоит выпивать не менее полулитра в день.

Роль диеты в лечении патологии

При обнаружении альвеолита важно соблюдать специальную диету. Она рассчитана на то, чтобы не усугублять ситуацию в случае аллергической разновидности заболевания, а также на укрепление общего иммунитета организма. Важно, чтобы в рационе присутствовали все необходимые витамины и минералы, а еда легко усваивалась. Из способов обработки продуктов стоит выбирать варку или приготовление на пару, жарку необходимо исключить.

Желательно питаться следующими продуктами:

Манная каша;
Сухофрукты;
В качестве обработки продуктов стоит выбрать варку или пар;
Нежирные молочные продукты;
Нежирные бульоны;
Фрукты и овощи, правда их желательно натереть или измельчить другим способом, чтобы больному не приходилось жевать;
Исключить жареное и копченое;
Свежевыжатые соки.

Данное заболевание способствует резкому снижению вес, тем не менее, не стоит заставлять пациента есть через силу. А вот питьем пренебрегать не стоит, особенно, если повышена температура тела. В этом случае желательно пить много, особо полезными будут такие средства как отвар шиповника, клюквенный морс, вода с лимоном. Вся еда должна быть легко усваиваемой, хорошо, если при этом она будет способствовать укреплению иммунитета.

Прогноз

Если болезнь не прогрессирует или применяющееся лечение дает заметный эффект, то прогноз для пациента благоприятный. В иных случаях продолжительность жизни, как правило, не превышает 6 лет.

Так, например, при остром течении средняя продолжительность жизни составляет от 6-и до 24-х месяцев. При хронической разновидности недуга болезнь развивается медленнее, но постепенно убивает пациента. В этом случае человек может прожить до 6 лет. Если болезнь приобрела форму рецидивирующей, то продолжительности жизни, как правило, составляет 2 – 5 лет.

Прогноз в среднем более благоприятный для следующих групп пациентов:

Для тех, у кого заболевание обнаружено на ранней стадии и кто при этом вовремя обратился за медицинской помощью;
Для женщин;
Для людей, находящихся в молодом возрасте;
Для тех, у кого болезнь перестала прогрессировать;
Для людей, у которых наблюдается существенный эффект от терапии, применяемой для лечения заболевания.

Профилактика

В качестве профилактических мер желательно исключить негативное влияние внешней среды на организм. То есть, не стоит работать на токсичных производствах и желательно переехать в местность с благоприятной экологической обстановкой. Также важно вовремя лечить все появляющиеся инфекции. Кроме того важно вовремя проходить плановые медицинские осмотры, что поможет обнаружить заболевание на ранней стадии.

Стоит проводить больше времени на свежем воздухе, отказаться от курения, снизить употребление алкоголя.

Частота . Распространенность идиопатического фиброзирующего альвеолита составляет от 2 до 20 случаев на 100 000 населения. Частота аллергических и токсических альвеолит в группах риска (фермеры, птицеводы, работники отдельных отраслей промышленности, лица, получающие химиотерапию) достигает 10 %.

Классификация . Традиционно выделяют идиопатический фиброзирующий, экзогенный аллергический и токсический фиброзирующий альвеолит.

Причины альвеолиты легких

Причины, приводящие к развитию идиопатического фиброзирующего альвеолита, неизвестна.

Этиологическими факторами экзогенного аллергического альвеолита являются споры термофильных актиномицетов, плесень, пыль растительного и животного происхождения («легкое фермера»); белковые антигены перьев и помета птиц («легкое птицевода»); пищевые аллергены (грибы, мука, сыр, солод и другие - болезнь «работников зернохранилищ», «легкое рабочего, обрабатывающего солод», «легкое сыровара» и др.). Альвеолит может возникать также у работников фармацевтической, химической, деревообрабатывающей и текстильной промышленности.

Токсический фиброзирующий альвеолит могут вызвать цитостатики, антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны, хлорпропамид, бензогексоний, кордарон, анаприлин, апрессин, кислород (при длительном вдыхании) и другие лекарственные средства. Из химических веществ имеют значение раздражающие газы (аммиак, хлор, сероводород), металлы в виде паров, дымов, окислов и солей (марганец, бериллий, кадмий, ртуть, цинк), пластмассы, гербициды.

Патогенез . Механизм развития идиопатического фиброзирующего альвеолита до конца не выяснен. В результате нарушений клеточного иммунитета и продукции цитокинов развивается интерстициальное воспаление, отек и фиброз легочной ткани. При экзогенном аллергическом альвеолите происходит антигенная стимуляция и образование иммунных комплексов с последующей активацией системы комплемента, иммунным фагоцитозом и выделением лизосомальных ферментов, повреждающих легочную ткань. При токсическом альвеолите в ответ на воздействие причинных факторов развивается некроз эндотелия капилляров легких и альвеолоцитов I типа, интерстициальный отек и спадение альвеол (как следствие метаплазии альвеолоцитов II типа, вырабатывающих сурфактант).

Патоморфология . Различают десквамативный и муральный (при преобладании интерстициальных изменений) варианты идиопатического фиброзирующего альвеолита. При экзогенном аллергическом альвеолите вначале отмечается отек интерстициальной ткани легких, клеточная инфильтрация альвеол и межальвеолярных перегородок с образованием гранулем, а затем - интерстициальный фиброз без гранулем. Токсический фиброзирующий альвеолит сопровождается некрозом эндотелия легочных капилляров и альвеолоцитов I типа, отеком альвеол и межальвеолярных перегородок.

Симптомы и причины альвеолиты легких

Острое начало характеризуется лихорадкой, иногда ознобом, появляется одышка, сухой кашель. При хроническом течении постепенно нарастает одышка, сухой кашель, утомляемость, отмечается субфибрилитет.

По мере прогрессирования альвеолита при осмотре выявляются диффузный цианоз, пальцы в форме «барабанных палочек», а ногти - «часовых стекол». Над нижними отделами легких пальпаторно отмечается усиление голосового дрожания, а перкуторно - притупление перкуторного звука. При аускультации везикулярное дыхание ослаблено, а на поздних стадиях, преимущественно над нижними отделами легких, вначале выслушивается нежная, а в дальнейшем - громкая, напоминающая «треск целлофана» крепитация. Могут быть жесткое везикулярное дыхание, рассеянные сухие или влажные хрипы, акцент II тона над легочной артерией.

Острые варианты течения альвеолита могут напоминать обострение хронического бронхита или двустороннюю пневмонию.

Диагностика альвеолиты легких

При расспросе особое внимание уделяют профессиональному и аллергологическому анамнезу. Диагностике помогают данные рентгенологического обследования (диффузные, симметричные однородные или мелкоочаговые изменения преимущественно в нижних отделах легких, а на поздних стадиях - картина «сотового легкого»), компьютерной томографии, исследования ФВД (рестриктивные нарушения со снижением объемных показателей и малоизмененными скоростными показателями) и биопсии легких. Лабораторные изменения неспецифичны, характеризуются лейкоцитозом и увеличением СОЭ. При экзогенном аллергическом альвеолите может отмечаться эозинофилия.

Дифференциальная диагностика проводится с большим кругом острых и хронических заболеваний: пневмонией, бронхиолитом, поражениями легких при СБСТ и саркаидозе, альвеолярным протеинозом, ХОБЛ, амилоидозом и другими заболеваниями легких.

Прогноз . При токсическом и аллергическом альвеолите своевременное устранение причинного фактора может привести к выздоравлению. В нелеченных случаях и при идиопатическом фиброзирующем альвеолите продолжительность жизни составляет в среднем 4-6 лет.

Лечение и профилактика альвеолиты легких

При экзогенном аллергическом и токсическом альвеолите необходимо выявить и устранить причинный фактор (см. этиологию).

Медикаментозное лечение включает применение глюкокортикостероидов (преднизалон в дозе 60-80 мг/сут до достижения ремиссии). При отсутствии эффекта применяют цитостатики (циклофосфан, азотиоприн, хлорамбуцил). Лекарственная терапия эффективна лишь при отсутствии выраженного легочного фиброза.

Профилактика . Профилактика идиопатического фиброзирующего альвеолита не разработана. При экзогенном аллергическом и токсическом фиброзирующем альвеолите необходимо устранение этиологического фактора (рациональное трудоустройство, коррекция лекарственной терапии и т.п.). В рамках вторичной профилактики необходимо постоянное наблюдение пульмонолога, консультации аллерголога и профпатолога.

Альвеолит легких - заболевание, при котором происходит воспаление части органа дыхательной системы, а именно альвеол.

Впоследствии болезнь видоизменяет интерстициальную ткань на соединительную, благодаря чему человек начинает испытывать трудности с дыханием, боль в области груди, одышку и кашель. Такое состояние опасно для человека, поэтому требуется своевременное оказание помощи.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит (сокращенно ИФА) требует проведения комплексной терапии, которая включает в себя употребление противовоспалительных, иммуностимулирующих лекарств, а также лечение при помощи оксигенотерапии. В тяжелых случаях показана экстренная пересадка легких.

Что происходит в организме?

Альвеолит бывает острым и хроническим. Точная причина образования фиброзирующего альвеолита до сих пор неясна, однако ученые склонны думать на инфекционную природу этой болезни. Часто у пациентов диагностируют наличие аутоиммунных болезней, например, ВИЧ, СПИД.

Немало значение отводится предрасполагающим факторам, от которых дыхательная система страдает с удвоенной силой. Производственные вредности, курение, географическое местоположение - то, что может поставить жирную точку на здоровье человеческих легких.

Процесс является необратимым, постоянно прогрессирует. На слизистой ткани, выстилающей альвеолы, образуется фиброз, благодаря чему она не может больше выполнять свои функции в полной мере. Появляются первые признаки альвеолита легких с дальнейшим нарастанием клинической картины.

Причины и виды болезни

В основе образования фиброзирующего альвеолита легких всегда лежит серьезный катализатор, провоцирующий его образование. Поэтому альвеолит можно условно разделить на четыре группы, каждая из которых вызвана определенными факторами.

Виды недуга:

1) Аллергический альвеолит легких. Развивается у лиц, пренебрегающих советами врача о запрете определенного аллергена. Часто диагностируется у больных с тяжелыми аллергическими реакциями, которые держат дома домашних животных.

2) Токсический. Для развития этой формы болезни должно происходить постоянное воздействие химических веществ на органы дыхания. Сюда можно отнести производственные вредности. Такие люди нередко работают на ферме, с металлической или токсической пылью, газами.

3) Идиопатический. Как правило, в основе развития лежат генные мутации, которые передаются от родственников.

4) Вторичный. Этот вариант альвеолита развивается, как осложнения перенесенных инфекционных заболеваний. Например, гепатит хронический, кандидоз, пневмония и так далее.

Поражает болезнь чаще мужчин, чем женщин в возрасте после 50 лет. Немалое значение оказывают предрасполагающие факторы, способствующие скорейшему развитию альвеолита легких с образованием фиброза.

Предрасполагающие факторы

Нельзя точно сказать, что именно послужило толчком в развитии идиопатического фиброзирующего альвеолита. Однако большинство анамнезов пациентов с таким диагнозом насчитывает определенные предрасполагающие факторы, косвенно влияющие на здоровье бронхолегочной системы.

К ним относятся :

любовь к сигаретам, пассивное курение на регулярной основе;
хронический гепатит С, СПИД;
дисфункция иммунной системы;
заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся периодическим рефлюксом содержимого желудка;
нахождение в организме вируса герпеса (Эпштейн-Барр);
профессиональные вредности;
несоблюдение гигиены жилища;
злоупотребление алкогольными напитками;
хронические инфекционные заболевания.

Наличие одного или нескольких факторов в анамнезе конкретного больного повышает риски возникновения этого серьезного заболевания. Обо всех проблемах со здоровьем следует рассказать пульмонологу во время консультации. Это повысит шансы на точное выяснение первопричины, а также на подбор необходимого лечения.

Симптоматика заболевания

Признаки болезни видоизменяются в зависимости от ее формы. Если она острая, клиническая картина выраженная, сопровождается одышкой или . Хроническая форма развивается при отсутствии своевременного лечения, протекает на фоне кровохарканья.

При альвеолите легких симптомы следующие:

1. Сильная одышка и непродуктивный кашель. Симптомы не купируются бронхолитиками, отличаются регулярностью. Изначально одышка беспокоит пациента изредка, впоследствии с разрастанием соединительной ткани и выходом из строя большей площади легкого, наблюдаются проблемы с дыханием в состоянии покоя или при малейшей физической нагрузке.

2. Боль в груди. Локализуются неприятные ощущения под лопатками в той области, где происходят

необратимые изменения. Из-за боли больной не способен сделать полноценный вдох. На этом этапе важно дифференцировать альвеолит легких с заболеваниями других жизненно важных органов.

3. Общее ухудшение состояния. На фоне дыхательной недостаточности наблюдается цианоз или бледность эпидермиса, резкое похудение без видимой причины, образование фаланг» барабанных палочек». У больного повышается температура тела, усиливается слабость, боль в мышцах и суставах.

Игнорирование данной симптоматики приводит к образованию хронического легочного фиброза, благодаря чему признаки еще больше усиливаются. У лиц на последней стадии болезни наблюдается легочная гипертензия, правожелудочковая недостаточность, одышка в состоянии покоя и кашель с кровью.

Диагностика

Прогноз напрямую зависит от того, насколько своевременно было диагностировано заболевание. Если диагностика выявила альвеолит на ранней стадии, шанс на полное выздоровление существенно повышается. Серьезные последствия с летальным исходом наблюдаются при обнаружении фиброза в запущенной форме.

Что требуется для диагностики:

Опрос. На этом этапе заболевший человек должен рассказать пульмонологу обо всех заболеваниях и состояниях, беспокоящих его с раннего детства. Затем составляется клиническая картина фиброзирующего альвеолита. Врач уточняет жалобы, симптоматику.
Осмотр. Наличие этого недуга подразумевает жесткое дыхание и крепитацию при аускультации. Выслушивание также обнажает сухие хрипы, со стороны сердца наблюдается тахикардия.
Рентген. Наблюдаются изменения на снимке, преимущественно, в нижнем отделе легких.
Компьютерная томография легких. Данное исследование помогает диагностировать альвеолит на ранней стадии, что повышает шансы на полное выздоровление пациента. При помощи КТ точно определяется область, на которой произошло видоизменение ткани. В дальнейшем эта информация поможет выявить участок, где необходимо провести биопсию.
Измерение функции внешнего дыхания. Проводится спирометрия и пикфлоуметрия. Этот вид исследования выявляет нарушение вентиляции легких, определяет диффузную способность органа.
Бронхоскопия. Осуществляется для дифференциальной диагностики, помогает исключить злокачественное новообразование в полости альвеол. Во время процедуры проводятся смыв с полости легких для обеспечения лабораторных исследований биологической жидкости.

Кроме того, пациент сдает анализ крови, мочи и мокроты, что позволяет провести исследование на наличие инфекционных возбудителей в организме. Эти же показатели помогают определить аллергическую природу альвеолита по превышению эозинофилов в крови.

Лечение

Чем раньше идиопатический фиброзирующий альвеолит будет подвержен терапии, тем выше шансы на полное выздоровление. Терапия подразумевает, коррекцию образа жизни пациента, исключение вредных привычек, а также другие профилактические мероприятия.

В любых случаях назначается медикаментозная терапия, которая подбирается в каждой отдельной ситуации индивидуально.

Основные принципы

Помимо назначения лекарственные терапии, альвеолит фиброзирующий требует соблюдения определенных правил терапии.

Что еще нужно сделать:

повышать, укреплять иммунитет;
чаще бывать на свежем воздухе;
не принимать гормональные препараты без консультации со специалистом;
пить больше теплой жидкости;
проводить профилактику респираторных болезней.

В первую очередь, если заболевание носит аллергический характер, устраняется причина данного состояния. Как правило, рекомендуется исключить или минимизировать общение с животными, контакты с бытовой химией, вредными летучими веществами, пылью, плесенью, газами.

Основная терапия

Лечение фиброзирующего альвеолита легких невозможно без приема комплекса лекарственных средств. Дополнительно показано осуществление оксигенотерапии, физиопроцедур, употребление витаминизированных комплексов для повышения иммунитета.

Какие препараты назначает пульмонолог:

антибиотики, преимущественно, пенициллинового ряда;
муколитики, отхаркивающие средства;
симптоматические лекарства (обезболивающие, жаропонижающие, общеукрепляющие);
иммуностимулирующие препараты;
глюкокортикостероиды;
антигистаминные.

При тяжелых состояниях, сопровождающихся дыхательной недостаточностью, показано проведение масочной оксигенотерапии. Во время процедуры пациент дышит кислородом, что существенно облегчает дыхание. Тяжелые формы альвеолита требует осуществления трансплантация легкого. Такая процедура повышает шансы на выздоровление более чем 50%.

Видео

Видео - как определить аллергический альвеолит

Профилактика и прогноз

Если у человека идиопатический фиброзирующий альвеолит, прогноз течения болезни напрямую зависит от стадии, на которой его выявили. Немало зависит от профилактических мероприятий, которые должен проводить пациент пожизненно.

Кроме того, осуществлять профилактику необходимо при наличии в анамнезе любых болезней бронхолегочной системы, а также генетической предрасположенности к ним.

Что можно сделать самостоятельно:

Ограничить производственные вредности. Рекомендуется сменить должность, если она связана с фермерством, производством металлических изделий, работой с кислотами и щелочью, а также производственной пылью.
Регулярно гулять на свежем воздухе. Для этого лучше выбирать лесопарковую зону или местность у водоема.
Полностью отказаться от привычки курить. Сигаретный дым вреден не только из-за состава, но и из-за способности вызвать сильнейшую аллергическую реакцию.
Не употреблять алкоголь. Спиртосодержащие напитки серьезно подрывают иммунитет человека.

Фиброзирующий альвеолит легких - серьезная патология, требующая экстренных терапевтических мер.

Важно! Когда человека неожиданно начинает беспокоить одышка и кашель, рекомендуется немедленно обратиться за консультацией к пульмонологу. Такое действие позволит предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, а также убережет от летального исхода.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter . Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме 🙂