Что означает недостаточность желтого тела? Угасание желтого тела. Функции желтого тела

Работа женской репродуктивной системы зависит от многих факторов, в частности от состояния и функций яичников. В настоящее время, существует большое количество способов их оценки, которые можно разделить на две группы: изучение гормонального профиля (количество прогестетерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, эстрадиола и так далее), инструментальная диагностика (ультразвук, КТ, МРТ, биопсия). Одним из важных компонентов УЗИ-обследования является изучение желтого тела.

Это временный (провизорный) орган, который образуется в яичнике из фолликула (предшественника яйцеклетки) во 2-й фазе цикла (с 13-15 дня) и сохраняется до начала менструации при отсутствии зачатия. Желтое тело играет основную роль в сохранении беременности, вырабатывая прогестерон. Значит при нарушении формирования этого органа или какой-либо его патологии, страдает репродуктивная система. Женщина не может выносить плод, из-за прерывания беременности на ранних сроках. Одним из лучших методов оценки состояния желтого тела является УЗИ.

Показания

Ультразвуковое изучение желтого тела назначается пациентке в нескольких случаях:

Показание Цель исследования
Подбор адекватной гормональной контрацепции Определить:
· Наличие/отсутствие овуляции;
· Наличие/отсутствие желтого тела, сроки его образования;
· Исключить возможные патологии желтого тела.
Задержка наступления менструации Достоверно определить признаки наступления беременности (наличие желтого тела после окончания 2-й фазы, измененная слизистая матки и так далее) или их отсутствие.
При маточных кровотечениях, связанных с менструальным циклом (меноррагиях) Исключить нарушение структуры желтого тела или другую патологию яичников.
Подозрение на кисту желтого тела Подтвердить/опровергнуть клинический диагноз. При наличии кисты – определиться с необходимостью лечения.

Как определить меноррагию? Это состояние проявляется у женщин несколькими вариантами:

  • Увеличением количества отделяемой крови в период менструации – гиперменорея;
  • Значительным увеличением продолжительности менструального кровотечения – полименорея;
  • Нерегулярностью менструации или ее неправильным ритмом.

Как правило, эти варианты сочетаются между собой, что позволяет уже при сборе жалоб обнаружить меноррагию.

Изолированное ультразвуковое исследование желтого тела не проводится – в ходе процедуры исследуется вся структура яичников. Как правило, такое УЗИ сочетается с доплерометрией (изучением состояния кровотока).

Подготовка к УЗИ

Для лучшей визуализации, необходимо исключить возможные препятствия на пути ультразвукового сигнала. С этой целью, за 2-е суток до процедуры пациентке рекомендуют исключить определенные продукты из рациона, содержащие большое количество клетчатки, что позволяет уменьшить количество газов в полости кишечника. К ним относятся:

  • Любые овощи и фрукты, а также приготовленные из них соки и другие блюда;
  • Кукурузная, пшенная, овсяная, перловая крупы;
  • Ржаной хлеб.

Также следует знать, что непосредственно перед диагностикой мочевой пузырь пациентки должен быть наполненным. Он будет выполнять функцию «ориентира» при изучении яичников. Это означает следующее:

  • за несколько часов до процедуры пациентке назначается обильное питье;
  • опорожнять мочевой пузырь не следует до окончания УЗИ.

Такое ультразвуковое исследование желтого тела занимает 10-20 минут. После его проведения девушке удаляют остатки геля с поверхности кожи и разрешают помочиться.

Нормальная УЗИ-картина

Желтое тело на УЗИ выглядит однородной структурой, без полостей, с четкими ровными границами. Его наличие должно определяться после 12-16 дня менструального цикла. При наступлении беременности, оно сохраняется до образования плаценты. Если зачатия не произошло – значит, оно разрушается в конце второй фазы или во время начала менструации.

Патологии этого временного органа будут проявляться 2-мя основными вариантами:

  • Нарушением его формирования – в этом случае желтое тело отсутствует в соответствующую фазу цикла;
  • Объемными образованиями (чаще всего кистами или опухолями), при которых изменяются контуры и однородность органа.

Другие изменения желтого тела на УЗИ определяются крайне редко.

Объемные образования

У 5% пациенток, с каким-либо нарушением менструального цикла, диагностируется эта объемное образование в виде кисты. Она образуется из лопнувшего фолликула, расположенного в яичнике. Такой процесс не представляет опасности для здоровья девушки и часто исчезает сам собой, зарастая соединительной тканью. Угрозой может стать осложнение кисты – кровотечение, которое может быть достаточно интенсивным и усугублять течение болезни.

В этом случае, желтое тело на УЗИ может выглядеть следующим образом:

  • На фоне желтого тела определяется «светлое пятно» — гипоэхогенное образование в виде полости. Оно может быть в виде единого неразделенного образования или иметь мелкоячеистое строение, из-за соединительнотканных перегородок;
  • На фоне «светлого пятна» могут определяться участки повышенной плотности (гиперэхогенные), которые представляют собой сгустки свернувшейся крови;
  • При выраженном кровотечении, «светлое пятно» может совсем отсутствовать. Вместо него может располагаться образование округлой формы с четкими границами повышенной плотности (гиперэхогенное). Это киста, которая полностью заполнена свернувшейся кровью. Ее легко перепутать с доброкачественной опухолью. Дифференциальную диагностику проводят КТ или биопсией.

Тактику лечения определяют после дополнительной диагностики (определения гормонального статуса, доплерографии) постановки окончательного диагноза. Оптимально оценивать желтое тело на УЗИ в динамике (в 1-ю и 2-ю фазы цикла), для повышения достоверности процедуры.

Ультразвуковое исследование желтого тела – один из компонентов УЗИ яичников, который обязательно изучают при нарушении репродуктивной функции у женщины. К наиболее распространенным патологиям относят нарушение формирования этого провизорного органа или его объемные образования. Тактика лечения определяется индивидуально в каждом случае и может быть представлена как гормональной терапией, так и хирургическим вмешательством.

Содержание:

Фаза прогестерона или фаза желтого тела представляет собой промежуток времени, начинающийся в процессе овуляции и заканчивающийся последним днем перед наступлением менструации. Продолжительность данного цикла составляет 12-16 дней. Гормон, который вырабатывается желтым телом, оказывает решающее влияние на возможность зачатия и нормальное течение беременности. Он создает препятствие для выхода других яйцеклеток на протяжении указанного период и способствует активной стимуляции роста эндометрия.

Что такое недостаточность желтого тела

По своей сути желтое тело является железой внутренней секреции, существующей не постоянно, а появляющейся после наступления овуляции. Данная структура выполняет функцию выделения прогестерона и способствует сохранению беременности. В случае каких-либо нарушений возникает аномальное состояние, известное как недостаточность желтого тела.

После того как фолликул лопается, происходит образование желтого тела, вырабатывающего прогестерон. При недостатке этого гормона плодное яйцо с большим трудом имплантируется в стенку матки, что нередко делает невозможным наступление беременности. В другой ситуации эмбриону в недостаточном количестве поступают питательные вещества, создавая угрозу прерывания беременности. Данные аномальные состояния возникают в результате нарушения лютеиновой фазы и представляют собой недостаточность желтого тела.

Нормативная продолжительность лютеиновой фазы устанавливается путем наблюдений за показаниями базальной температуры на протяжении 3-4 месяцев. Дополнительно проводится тестирование овуляции. Если ее продолжительность составляет менее 10-ти дней, то в этом случае уже можно говорить о недостаточности желтого тела. Однако график базальной температуры не дает полной информации о наличии или отсутствии патологии. В некоторых случаях ее повышение после овуляции связано с индивидуальными особенностями женского организма. Для установления точного диагноза необходимо всестороннее обследование. С этой целью проводятся анализы крови на уровень прогестерона, выполняется биопсия эндометрия, для отслеживания овуляции используется УЗИ.

Причины недостаточности желтого тела

Аномалии, затрагивающие желтое тело, могут возникнуть по многим причинам. Нередко наблюдается аберрация, когда изменяется структура Х-хромосомы. В этих случаях речь идет о генетической патологии. Снижение уровня гормонов приводит к нарушениям функций яичников и гипофиза. Данное состояние характеризуется кистозным перерождением тканей яичников, онкологией, синдромом поликистозных яичников, а также постоперационной и ятрогенной недостаточностью яичников.

Во многих случаях недостаточность желтого тела возникает из-за патологии гипофиза, вызванной генетическими дефектами, травмами или онкологией. Это происходит по причине недостатка вырабатываемых гормонов, относящихся к определенной зоне гипофиза. Чаще всего патология бывает локальная, несколько реже наступает общее поражение.

В качестве причины нередко выступает аномальное состояние других органов и систем. Прежде всего, это печеночная и почечная недостаточность, гиперпролактинэмия, гиперандрогенэмия и другие заболевания. В этом случае все терапевтические мероприятия направляются в первую очередь на ликвидацию основной причины, вызвавшей данную патологию.

Симптомы и признаки

Недостаточность желтого тела обладает определенной клинической картиной, которая прослеживается по цепочке. Прежде всего, недостаточное количество прогестерона приводит к нарушению менструального цикла, что является основным симптомом данной патологии. В результате, никаких пролиферативных изменений эндометрия не происходит. Одновременно наблюдается удлинение цикла и нарушение механизмов обратного ответа.

Если, несмотря на аномальное состояние, оплодотворение все-таки произошло, вполне возможно появление проблем на стадии, когда оплодотворенная клетка имплантируется в эндометрий. Слой эндометрия остается неподготовленным и функционально незрелым.

Наиболее острая проблема после произошедшей имплантации заключается в возможности самопроизвольного аборта, выкидыша и других видов прерывания беременности. Это связано с низким уровнем прогестерона, недостаточным для предотвращения самопроизвольного сокращения матки, в результате которого происходит удаление из ее полости оплодотворенного яйца.

Диагностика

Одним из основных диагностических мероприятий считается измерение базальной температуры. Однако в современной медицине данный метод не позволяет получить точные результаты, поскольку температурные показатели очень часто зависят от индивидуальных особенностей организма.

Более точные данные можно получить путем определения уровня прогестерона в кровяной сыворотке. Данный анализ осуществляется примерно на 16-18 день менструального цикла, с интервалом в 1-2 дня. Для исключения ошибки, исследования проводятся на протяжении нескольких месячных.

Ультразвуковое исследование позволяет определить эхоструктуру и размеры яичника, осуществлять контроль над ростом и развитием фолликулов, выявлять присутствие желтого тела и его размеры. Наиболее точными являются динамические результаты, получаемые при обследованиях у одного и того же специалиста.

В случае постоянного нарушения менструального цикла и прерывания беременности, на 26 день проводится биопсия эндометрия. В ходе этой процедуры проверяется характер ткани и соответствие эндометрия конкретному дню на момент исследования.

Как лечить недостаточность желтого тела

После того как поставлен диагноз и выявлены причины заболевания, начинается проведение лечебных мероприятий. В процессе симптоматического лечения используются препараты, содержащие прогестерон. Среди них следует отметить Утрожестан в капсулах (200 мг) с натуральным прогестероном. Их прием осуществляется во второй половине цикла по 1-й капсуле 2-3 раза в течение дня. В стационарных условиях применяется натуральный прогестерон в ампулах. Хороший лечебный эффект дает полусинтетический прогестерон – Дюфастон. Его прием начинается на 16-й день цикла по 1-й таблетке дважды в сутки. Порядок приема и дозировка подбирается в соответствии с индивидуальными особенностями пациентки.

Это основные лекарства, с помощью которых лечится недостаточность желтого тела. Дополнительно практикуется использование вагинальных и ректальных свечей, кремов и других средств.

На исход беременности влияет множество факторов, среди которых и полноценная работа желтого тела.

Многие женщины и не догадываются о существовании этой железы, которая каждый месяц заново формируется в их организме.

Без нее невозможно зарождение и развитие новой жизни, поэтому в I триместре беременности работа желтого тела требует контроля и, при необходимости, коррекции.

Желтое тело - это временная железа, образующаяся в яичнике и производящая «гормоны беременности».

Во время овуляции фолликул, в котором созревала яйцеклетка, разрывается и на его месте начинает разрастаться ткань желтого цвета.

В этот цвет ее окрашивает особый пигмент - лютеин, поэтому желтое тело также называют лютеиновым.

Желтое тело синтезирует гормон - прогестерон, который готовит организм к возможному зачатию.

Наличие желтого тела в период предполагаемой задержки является косвенным признаком беременности.

В развитии желтого тела выделяют несколько этапов:

  • Зарождение.

Желтое тело формируется только в том яичнике, в котором произошла овуляция. В отдельных случаях, если созревают 2 яйцеклетки, желтое тело образуется в каждом яичнике.

Визуализация двух желтый тел на УЗИ - один из признаков беременности двойней.

  • Период роста и развития.

Продолжительность первых 2-х фаз желтого тела в сумме не превышает 4-х дней.

  • Продуцирование прогестерона.

Желтое тело превращается в полноценную эндокринную железу, которая начинает .

  • Деградация желтого тела.

Если зачатие не состоялось, через несколько дней лютеиновое тело уменьшается в размерах и рассасывается. Полностью оно исчезает к началу следующего менструального цикла.

Для поддержания его работы необходим , который вырабатывается плодными оболочками зародыша. То есть для сохранения желтого тела необходимо наступление беременности.

Лютеиновое тело отвечает за выработку гормонов до 12-16 недели беременности, затем эту функцию принимает на себя плацента. В начале II триместра беременности после окончательного формирования плаценты желтое тело рассасывается.

Иногда наблюдается его сохранение на протяжении всего срока вынашивания ребенка, и такие случаи не являются патологией.

Изменение размеров

В первые недели при беременности желтое тело усиленно продуцирует гормоны и увеличивается до размеров крупной вишни.

К концу I триместра размеры желтого тела начинают уменьшаться, и затем оно полностью исчезает.

Они поддерживают нормальное развитие беременности до тех пор, пока плацента не начнет продуцировать необходимое количество гормонов. Значение имеет не только дозировка, но и время приема препаратов, поэтому начинать гормональную терапию без назначения врача нельзя.

Влияние кисты желтого тела на беременность

Размеры желтого тела, превышающие верхнюю границу нормы, свидетельствуют о возникновении кисты. Во время УЗИ диагностируется новообразование размером 30-90 мм, заполненное жидкостью.

Причины возникновения кистозного желтого тела при беременности не изучены до конца. Вероятность ее развития возрастает в случае нарушений крово- и лимфообращения в яичнике.

Киста желтого тела не оказывает отрицательного влияния на течение беременности, т. к. не влияет на способность желтого тела синтезировать прогестерон.

В зависимости от того, в каком яичнике образовалось желтое тело, киста может провоцировать болезненность в правой или левой части живота. Боль усиливается во время физической нагрузки, полового акта или быстрой ходьбы.

Осложнением кисты желтого тела может стать ее разрыв или перекрут.

В первом случае ее содержимое попадет в брюшную полость, во втором - начнется отмирание тканей (некроз) кисты. Эти патологии устраняются при помощи хирургического вмешательства, при этом беременность сохраняется.

Киста желтого тела требует дополнительного контроля с помощью УЗИ для наблюдения за динамикой ее развития. В большинстве случаев она рассасывается самостоятельно вместе с желтым телом во II триместре беременности.

Возможна ли беременность без желтого тела: почему оно не визуализируется на узи?

В отдельных случаях пациентка может столкнуться с двумя взаимоисключающими диагнозами: беременность есть, а желтого тела нет.

Формирование лютеинового тела - обязательный признак овуляции. Поэтому отсутствие желтого тела на протяжении всего менструального цикла означает ановуляцию, что делает беременность невозможной.

Желтое тело может не визуализироваться на УЗИ по 2-м причинам:

  • устаревший аппарат, который не позволяет врачу увидеть желтое тело;
  • маленький размер желтого тела, который является признаком гормональной недостаточности. Это состояние требует соответствующего лечения.

Прогестероновую поддержку не назначают только по результатам УЗИ. Для подтверждения гормональной недостаточности необходимы результаты анализа крови.

Полноценное функционирование желтого тела - необходимое звено в цепочке факторов, ответственных за благоприятное развитие беременности. При выявлении нарушений в его работе не нужно расстраиваться: лекарственная поддержка и контроль состояния будущей матери позволят беременности протекать без осложнений.

Одной из частых причин данных жалоб является недостаточность желтого тела яичника , и, как результат, недостаточная выработка им прогестерона во вторую (лютеиновую или секреторную) фазу месячного цикла . Что же такое желтое тело яичника и на что влияет вырабатываемый ею гормон?

Желтое тело – это непостоянно существующая железа внутренней секреции, которая появляется только после овуляции, выделяет прогестерон и необходимо для сохранения беременности.

В течение каждого менструального цикла происходит рост группы фолликулов – первичных, (грубо говоря, «жидкость-содержащих пузырьков») в которых созревают яйцеклетки. В какой-то момент организм (по недоказанному! механизму) отбирает тот фолликул (вторичный), который станет доминантным и будет развиваться дальше, привлекая к себе все больше гомонов, необходимых ему для развития и, тем самым, подавляя остальные фолликулы. Достигнув определенного размера, под влиянием гормональных изменений в течение цикла (снижение уровня ФСГ - фолликуло-стимулирующего гормона гипофиза, эстрогена, повышение уровня ЛГ – лютеинизирующего гормона), происходит выход яйцеклетки через небольшое отверстие и ее дальнейший «захват» маточной трубой. На месте бывшего фолликула (третичного) происходит разрушение его стенки и врастание в нее сосудов, которые способствуют синтезу гормонов прогестерона и эстрадиола, и накопление липидов и желтого пигмента лютеина – формируется желтое тело яичника. Надо так же оговорить, что фолликул, при недостаточности гормонов может так и не разорваться и яйцеклетка так и не выйдет из него – на месте данного фолликула, позже, но также сформируется желтое тело.

Какова дальнейшая его судьба и для чего он необходим? Главной и основной функцией желтого тела является создание благоприятных условий для имплантации оплодотворенного яйца в эндометрий и сохранения беременности как минимум до 5 недель (до начала формирования плаценты). Это обеспечивается поддержанием уровня прогестерона в течение 12-16 дней после произошедшей овуляции, которые необходимы для того, чтобы эндометрий стал «пригодным» для имплантации, а в случае оплодотворения - его дальнейшей выработкой в необходимом количестве. Еще, необходимо упомянуть о том, что желтое тело, продуцируя прогестерон, подавляет секрецию ФСГ гипофизом, следовательно, делая невозможным созревание, «выход» (овуляцию) и оплодотворение еще одной яйцеклетки. В том случае, если оплодотворение не наступило, уровень ЛГ падает и желтое тело начинает отмирать. В связи с этим уменьшается количество прогестерона, вновь увеличивается количество ФСГ и цикл запускается заново.

Из вышеперечисленного следует, что: желтое тело образуется только во вторую фазу цикла, существует для того, чтобы выделять прогестерон, который обеспечивает нормальное протекание цикла и способствует наступлению и сохранению беременности в течение первого времени. При отсутствии беременности оно отмирает и на его месте образуется белое тело. Следовательно, под недостаточностью желтого тела подразумевается синтез им прогестерона в недостаточных количествах, что приводит к вышеописанным проблемам.

Причины недостаточности желтого тела

Каковы причины, приводящие к патологии желтого тела:

1. Генетические обусловленная патология – как правило, такое возможно при изменении структуры Х хромосомы (абберации).
2. Патология яичников - характерирузуется снижением уровня всех гормонов, как яичника, так и гипофиза, по механизму обратной связи. Среди основных сюда можно отнести:
Синдром поликистозных яичников
Кистозное перерождение ткани яичника
Онкология
Постоперационная и постмедикаментозная (ятрогенная) недостаточность яичников
3. Патология гипофиза – может быть обусловлена:
Онкологией
Травмами
Генетическими дефектами
В данном случае отмечается недостаточная выработки гормонов, характерных для конкретной зоны гипофиза (локальное поражение) либо всех гормонов, свидетельствующее о тотальном поражении (реже).
4. Патология других систем и органов. Сюда относятся:
Печеночная недостаточность
Почечная недостаточность
Гиперпролактинэмия , гиперандрогенэмия и т.д.

Симптомы недостаточности желтого тела

Клиническую картину недостаточности желтого тела можно проследить от «одного к другому». Так, первым симптомом является нарушение менструального цикла, связанное с тем, что не происходит выработки достаточного количества прогестрерона и, как результат, с одной стороны не происходят пролиферативные изменения в эндометрии, а с другой удлиняется цикл и нарушаются механизмы обратного ответа.

В том случае, если, несмотря на вышесказанное, происходит оплодотворение, то могут появиться проблемы на стадии имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий. В первую очередь это связано с неподготовленностью эндометриального слоя, его функциональной незрелостью.

Следующей и, наверное, самой острой проблемой, если имплантация все же произойдет, становиться невынашивание беременности (самопроизвольный аборт, выкидыш) – уровня прогестерона слишком мало, для того, чтобы предотвратить самопроизвольное сокращение матки и изгнание «чужеродного» по сути плодного яйца из ее полости.

Обследование при недостаточности желтого тела

Каковы диагностические мероприятия, способствующие выявлению недостаточности желтого тела:

1. Измерение уровня базальной температуры – метод устаревший, носящий в основном исторический интерес. Определение недостаточности по методу базальной температуры грубая ошибка, уже хотя бы потому, что уровень температуры может быть снижен и при нормальном прогестероне .
2. Определение уровня прогестерона в сыворотке крови – сдавать в среднем на 16-18-й день цикла, с интервалами в день-два, в течении нескольких месячных – это позволит исключить ошибку и точно выяснить количество прогестерона в интересуемый период. Норма:
Прогестерон - 1.59±0,3 нмоль/л – фолликулиновая фаза, 4.77±0.8 нмоль/л– овуляция, 29.6±5.8 нмоль/л – лютеиновая фаза.
3. УЗИ исследование – определяются размеры яичника, его эхоструктуру, наличие или отсутствие в нем фолликулов, их нормальный рост, наличие желтого тела, его размеры. Исследование лучше проводить в динамике у одного специалиста.
4. При постоянном нарушении цикла, невынашивании – биопсия эндометрия на 26-й день цикла. Смотрят его соответствие дню цикла, характер ткани.

Лечение прогестероновой недостаточности

При наличии установленной причины и выяснении причин начинают с лечения основного заболевания. Для симптоматического лечение недостаточности желтого тела используют прогестерон-содержащие препараты. К ним относятся:

1. Утрожестан – натуральный прогестерон в капсулах – по 1 (200 мг) капсуле 2-3 раза в день во вторую половину менструального цикла.
2. Натуральный прогестерон в ампулах – как правило применяют в стационарах.
3. Дюфастон – полусинтетический прогестерон. Его назначают в дозе 1 таблетка 2 раза в сутки с 16 дня менструального цикла или сразу после овуляции (как принимать - подбирается под конкретную пациентку с учетом длины цикла и приема других препаратов).

Это основные препараты прогестерона, которые применяются в РФ. Кроме того бывают: вагинальные и ректальные свечи с прогестероном (назначают на 25-й день цикла), кожные кремы и т.д.

Лечение обязательно подбирается под каждую конкретную пациентку, поскольку неправильное и нерациональное назначение препаратов может привести к еще большим осложнениям и вообще прекратить овуляцию.

Обязательно необходимо производить контроль лечения: делать тест на овуляцию, смотреть содержание прогестерона в крови, наблюдаться на УЗИ.

Врач гинеколог-эндокринолог Купатадзе Д.Д.

Недостаточность желтого тела – самая распространенная причина возникновения проблем с месячными, осложнений при вынашивании плода и даже невозможности забеременеть. Желтое тело – временная железа, которая возникает из фолликула. Когда в начале менструального цикла из него появляется яйцеклетка, в этом месте формируется железа, которая вырабатывает гормоны, необходимые для зачатия, а также для благополучного протекания периода вынашивания.

Гормоны, которые вырабатывает желтое тело, это прогестерон и эстроген. Если железа сформировалась правильно, то начинается активная выработка прогестерона – вещества, что создает возможность для беременности. Под влиянием гормона матка начинает трансформироваться и становится готовой к имплантации яйцеклетки. Эндометрий набухает, наблюдается сокращение маточных труб, которые продвигают зиготу, шейка становится шире, чтобы оплодотворенная клетка смогла проникнуть внутрь. В то же время прогестерон расслабляет маточную мускулатуру. Матка становится способной активно расширяться.

Новые фолликулы под воздействием гормона НЕ созревают. Грудные железы становятся способными к выработке молока. Кроме того, эстроген подготавливает организм к будущему материнству.

Если оплодотворение не наступило, то желтое тело перестает функционировать, так как его работой и развитием управляет вещество, которое вырабатывает оболочка зародыша. Когда команда к дальнейшему развитию не поступает, то образование прекращает деятельность.

Если же беременность наступила, то железа продолжает вырабатывать гормоны до полного формирования плаценты.

Появление и функционирование желтого тела можно разделить на ряд этапов:

  • желтое тело зарождается в яичнике, в котором произошла овуляция;
  • железа растет и развивается;
  • выработка гормона прогестерона полноценной эндокринной железой;
  • желтое тело перестает функционировать, это происходит в начале 2-го триместра.

В самом начале беременности гормоны вырабатываются очень активно. Желтое тело вырастает примерно до 1-3 см в диаметре. Врачи должны отмечать размеры этой железы при прохождении будущими мамами процедуры УЗИ. Это важный фактор для того, чтобы беременность проходила без осложнений. Отклонения размеров в любую сторону – признак того, что наблюдение за состоянием женщины должен стать более внимательным.

Если оплодотворения клетки не произошло, то железа уменьшается. До начала нового менструального цикла она исчезает.

Патология развития желтого тела

Наиболее часто диагностируются следующие причины и проблемы в работе этого органа.

  • киста;
  • функциональная недостаточность.

Первая проблема не опасна. Это образование не имеет свойства перерождаться и не грозит онкологическими заболеваниями. Оно возникает, если стенка фолликула растянулась и образовала полость, которая может заполниться жидкостью.

Обстоятельствами, вызывающие появление такого образования, могут быть:

  • неправильная работа яичников (нарушена кровеносная или лимфатическая системы);
  • проблемы, которые возникают как следствие инфицирования половых органов;
  • воздействие на организм некоторых лекарств (гормоносодержащих);
  • влияние вредных воздействий на рабочем месте;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • недостаточное питание, неправильные пищевые привычки.

Киста не препятствует оплодотворению и способности забеременеть. Желтое тело и в этом случае может производить необходимое количество гормонов. Такое положение дел чаще всего не требует какого-либо лечения. Киста в большинстве случаев рассасывается самостоятельно. Она не причиняет неудобств. Необходимо только соблюдать осторожность в различных видах физической активности, чтобы не произошел разрыв, что не перекрутилась ее «ножка».

Но все же иногда возникает осложнение этого состояния – киста разрывается. В таком случае необходимо немедленное хирургическое вмешательство. Симптомы заболевания: резкие боли и кровотечение.

Скрученная ножка кисты является обстоятельством, игнорировать которое нельзя.

Операция может предотвратить некроз тканей.

Признаками наличия проблемы служит дискомфорт в нижней части живота: тяжесть или наличие тянущих болезненных ощущений. Также одним из симптомов может быть сбой месячных циклов или наличие кровяных выделений. Диагноз подтверждается с помощью ультразвукового исследования, при осмотре у врача-гинеколога, по результатам лабораторных анализов (исследование гормонального фона).

Несколько большую проблему представляет собой недостаточная функциональность желтого тела. Следствием такого состояния может быть:

  • невозможность беременности;
  • срыв беременности;
  • наличие угрозы жизни ребенка.

Если желтое тело функционирует недостаточно долго, то выработанных гормонов не хватит, для того чтобы организм был готов к функционированию в период беременности. Оплодотворенная яйцеклетка либо не успевает закрепиться в стенке матки, или бывает оторвана как инородное тело. Если же железа присутствует и функционирует, но вырабатывает мало гормонов, это сказывается на развитии и питании плода, так как плацента формируется неправильно. Чаще всего случается выкидыш в период первого или второго триместра.

Современная медицина имеет возможность справляться с этой проблемой. Женщина, у которой была обнаружена недостаточность желтого тела, зачинает, вынашивает и рожает здоровых детей. Однако это требует постоянного врачебного контроля. Также необходим прием гормональных лекарственных препаратов.