Зажатые нервные корешки - Бизнес… и ничего личного? Корешковый синдром: причины, симптомы и лечение.

Неврологические заболевания являются одной из тех групп заболеваний, что часто приводят к инвалидности или временной нетрудоспособности. Одно из данных заболеваний - корешковый синдром позвоночника - встречается довольно часто. Что же он собой представляет?

Что такое корешковый синдром?

Под данным термином обычно понимают совокупность симптомов, развивающихся в результате воздействия на корешки спинного мозга. Чаще всего к развитию заболевания приводит остеохондроз - корешковый синдром при нем менее интенсивный, чем при травмах или грыже диска. Происходит сужение что и приводит к ущемлению выходящих нервов.

Основными клиническими признаками или критериями корешкового синдрома являются:

Боль. Характерна интенсивная, ноющая боль в области сдавления выходящего из спинного мозга корешка, распространяющаяся на конечности, а иногда и на внутренние органы.
Нарушение чувствительности. Развивается по ходу выходящих нервов. Чаще всего проявляется в виде парестезий (чувство мурашек, холодок).
Атрофия иннервируемых мышц и нарушение движений. Развивается за счет поражения нервов, иннервирующих ту или иную область. Приводит к мышечной слабости и потере их функций.

Патогенез заболевания

В основе развития корешкового синдрома лежит поражение позвоночного столба. Со временем происходит истощение запасов питательных веществ, содержащихся в межпозвонковых хрящах. Усугубляющими данное состояние факторами являются возраст, лишний вес, адинамия. В результате этого происходит так называемое проседание позвонков.

Спинномозговые нервы выходят из позвоночного канала через межпозвонковые отверстия. За счет того что позвоночник проседает, происходит сужение этих отверстий, что и приводит к ущемлению нервов.

В зоне сдавления развивается асептическое воспаление, которое характеризуется отеком прилежащей ткани. Данный отек еще больше усугубляет состояние, что и приводит к усилению боли. Боль распространяется по выходящим нервам, из-за чего может возникать картина поражения внутренних органов (например, корешковый синдром грудного отдела позвоночника может создавать картину стенокардии или инфаркта миокарда).

Причины, приводящие к развитию заболевания

Помимо остеохондроза, к развитию заболевания могут приводить и другие процессы. Среди них выделяются:

За счет разрыва хряща и выхода пульпозного ядра за пределы позвоночного столба происходит сдавливание выходящих нервов.
Дефекты строения и Чаще всего являются причиной развития корешкового синдрома, начиная с раннего детства.
Травмы. Обычно, в результате неправильного сращения позвоночных отростков, происходит сдавление корешков.
Инфекционные заболевания позвоночника, приведшие к истощению костной и хрящевой тканей (остеомиелит).

Часто корешковый синдром развивается у тучных малоподвижных людей.

Иногда возможно его развитие в результате чрезмерно тяжелой физической работы или так называемого “срыва спины”.

В некоторых случаях корешковый синдром развивается из-за переохлаждения.

Могут послужить причиной развития корешкового синдрома некоторые препараты (однако в данном случае данный синдром будет носить название псевдокорешкового).

Классификация

Как таковой классификации корешкового синдрома нет. Условно клиницисты подразделяют его согласно поражению анатомических зон позвоночника. По данной классификации выделяют корешковый синдром:

Шейного отдела позвоночника.
Грудного отдела.
Поясничного.

Область крестца и копчика поражается остеохондрозом довольно редко, поэтому данные области в классификацию не включаются.

Негласно существует классификация корешкового синдрома по наличию осложнений (осложненный и неосложненный).

Иногда выделяются такие формы корешкового синдрома, как приобретенный и врожденный (однако данная классификация встречается крайне редко, так как в основном данный синдром чаще всего является приобретенным).

Среди всех перечисленных форм наибольшее распространение имеет корешковый синдром поясничного отдела позвоночника.

Причины поражения данного отдела

Почему же чаще всего поражается именно эта область? Причины, из-за которых развивается корешковый синдром поясничного отдела, следующие:

На поясницу приходится наибольшая нагрузка. Именно здесь происходит ее перераспределение от тяжелой физической работы. Кроме того, поясница нагружается и вышележащими отделами туловища, так как способствует их поддержанию и положению.
Поясничный отдел образован крупными позвонками, образующими достаточно широкие отверстия. Через них проходят крупные сосуды и нервные сплетения, которые довольно легко ущемляются в результате нарушения амортизирующей функции межпозвонковых дисков.
Корешковый синдром поясничного отдела также часто развивается из-за того, что он является одним из наиболее подвижных участков осевого скелета. Чрезмерно широкие по амплитуде движения легко приводят к смещению позвонков относительно друг друга и вызывают развитие боли и ущемления нервов.

Клиника

Если все же в результате ущемления нервов имеет место корешковый синдром поясничного отдела, симптомы не заставят себя долго ждать.

Первым и наиболее часто встречающимся симптомом является боль. Она носит простреливающий характер, появляется внезапно, в результате тяжелой физической работы или травмы. Постепенное нарастание боли характерно для остеохондроза. При этом прострелы также будут беспокоить, однако интенсивность боли не так высока.

Нарушение чувствительности обычно сопутствует боли. Она нарушается с той стороны, где имеет место ущемление нервов. Корешковый синдром поясничного отдела обычно носит двусторонний характер (при остеохондрозе).Чаще всего наблюдается снижение чувствительности и Иногда могут иметь место парестезии - извращенные или неправильные ощущения.

Нарушение функций мышц может развиться в том случае, когда длительное время имеет место поясничный остеохондроз. Корешковый синдром приводит к мышечной атрофии, потере возможности к активной физической работе, ослаблению силы мышечных сокращений.

Диагностика

Диагностировать данное заболевание нужно, учитывая большинство факторов. В первую очередь следует обратить внимание на жалобы пациента, так как именно на основании последних можно строить предположения о локализации патологического процесса.

Вспомогательную информацию при осмотре может дать пальпация зоны нахождения боли - будет ощущаться локальное напряжение мышц. Визуально можно обнаружить наклон пациента в больную сторону (таким образом ему удается снизить болевое ощущение).

Общий анализ крови малоинформативен - может наблюдаться только относительное повышение лейкоцитов за счет ограниченного воспаления.

Основное преимущество в диагностике корешкового синдрома имеет МРТ поясничного отдела позвоночника. Данное исследование позволяет обнаружить даже малейшее ущемление нерва и точно определить локализацию процесса. Однако трудности составляет само проведение томографии. МРТ поясничного отдела позвоночника - довольно затратная процедура, поэтому проводится она не всем.

Лечение корешкового синдрома

Что же делать, если развилось данное заболевание? Можно ли лечиться дома или лучше все же обратиться в больницу?

Если у вас все же развился корешковый синдром поясничного отдела, лечение его стоит начинать незамедлительно и желательно в стационаре.

Как и любой вид лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, данное должно включать в себя немедикаментозные методы, лекарственную терапию и оперативные вмешательства.

Если симптомы заболевания не оказывают значительного влияния на жизнедеятельность, помочь могут общие методы - правильное питание, избегание физических нагрузок, массаж, расслабляющие горячие ванны.

Если все же начинает беспокоить корешковый синдром поясничного отдела, лечение на начальных этапах должно включать в себя использование нестероидных противовоспалительных препаратов (“Нимесулид”, “Диклофенак”) внутрь или внутримышечно. Если начинает беспокоить интенсивная боль, рекомендовано использование межпозвоночных блокад. При ухудшении состояния рекомендуется обратиться на прием к неврологу или нейрохирургу для определения дальнейшей тактики лечения.

Физиотерапевтическое лечение

По мнению многих травматологов, неврологов и физиотерапевтов, вылечить некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата можно при помощи физиопроцедур.

Для устранения корешкового синдрома часто используют электрофорез, электроимпульсные токи.

Электрофорез с некоторыми препаратами позволяет добиться таких эффектов, как:

Снятие воспалительного процесса.
Устранение болевого синдрома.
Улучшение метаболизма в пораженных корешках.
Восстановление трофики пораженных мышц и суставов.

Использование ЭИТ (электроимпульсной терапии) направлено на релаксацию напряженных мышц, улучшение питания атрофированных тканей, общетонизирующее действие.

Кроме инструментальных методов, также полезны занятия в бассейне или сеансы лечебной физкультуры.

Лечение поясничного отдела позвоночника можно проводить и при помощи иглорефлексотерапии и сеансов мануальной терапии. Данные методики не имеют широкого распространения в общепринятой медицине, однако помогают довольно большому количеству людей.

Хирургическое лечение

Главный фактор, характеризующий корешковый синдром - симптомы. Лечение в хирургическом стационаре рекомендуется тогда, когда они начинают приобретать угрожающий характер.

Основными показаниями к оперативному вмешательству являются:

Интенсивный болевой синдром, не купируемый приемом НПВС и наркотических анальгетиков.
Нарушение функции конечности с полной утратой активных движений.
Необратимые изменения костно-связочного аппарата, приводящие к сдавлению.
Осложненная межпозвонковая грыжа.
Полная потеря чувствительности конечностей.

Операции проводятся в специализированных стационарах. Под наркозом создается оперативный доступ к месту сдавления корешков, удаляются препятствующие нормальному положению корешка частицы позвонка. При грыже проводится иссечение выпавшего участка. В настоящее время при грыжевом корешковом синдроме все чаще и чаще используется нуклеопластика - вправление или иссечение выпавшего диска при малом доступе.

Осложнения заболевания

Как было сказано, несвоевременное лечение поясничного отдела позвоночника может привести к другим другими заболеваниями. Например, основными осложнениями могут выступать:

Хромота. Развивается из-за вынужденного положения тела. Впоследствии может привести к плоскостопию и ухудшению состояния заболевания (порочный круг).
Нарушения психического состояния. Интенсивная боль в конечностях и спине не будет давать покоя днем и ночью. На фоне переутомления могут развиться неврозы и психозы.
Анкилозы и Причиной их развития является опять же длительное пребывание в определенном положении и малая активность.
В тяжелых случаях поражение нервов может привести к полному параличу конечностей.
Начавшееся воспаление может ретроградно попасть в спинной мозг, вызвав картину менингизма, инфаркта спинного мозга или увеличения распространения процесса на другие корешки.

Профилактика заболевания

Для того чтобы предотвратить развитие корешкового синдрома, следует запомнить несколько простых правил:

Ежедневная утренняя зарядка. Помогает размять мышцы, привести их в тонус.
Контроль лишнего веса. Как было сказано, он является фактором, ухудшающим течение заболевания.
Профилактические сеансы массажа. Помогают в разминке мышц и позвоночных суставов, предупреждают смещение позвонков друг относительно друга, а также не дают выпадать межпозвонковым дискам со своего ложа.
Правильное питание. Один из факторов развития остеохондроза - уменьшение содержания питательных веществ в хрящевой ткани. Грамотно составленная диета позволяет приостановить течение процесса.
Бассейн. Позволяет снизить нагрузку на отделы позвоночника, попутно приводя в тонус все мышцы.
Грамотное распределение труда и отдыха. Данное правило позволяет избежать переутомления и травм во время физического труда.

Позвоночник – орган, отвечающий за нормальную работу опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, к каждому из которых тянется сеть нервных окончаний.

Нервные стволы берут начало из корешков, идущих от задних и передних рогов спинного мозга.

В позвоночнике насчитывается 62 нервных корешка, соответственно их – 31 пара.

Корешки спинно-мозговых нервов передают сигналы, поступающие от внутренних органов, в спинной, а затем и в головной мозг – центральную «систему управления» организмом.

«Команды», идущие из головного мозга, сначала получает спинной мозг, раздающий их по организму через нервные окончания.

Функции спинно-мозговых корешков и отклонения от нормы

Указанное количество парных корешков обусловлено строением позвоночного столба. Спинно-мозговые корешки отходят от позвонков шеи (8 пар), от позвоночных сегментов груди (12 пар), поясницы (5 пар), крестца (5 пар), копчика (1 пара).

Воспалительные процессы на этих участках приводят к защемлению нервных волокон, сильному болевому синдрому и нарушению иннервации внутренних органов, рук, ног, кожи.

Задние корешки регулируют деятельность болевых рецепторов и отвечают за сенсорное восприятие. Они состоят из афферентных волокон. При повреждении задних корешков наблюдаются неврологические расстройства. При сильной компрессии этих волокон развивается острый болевой синдром, нарушается мышечная трофика. При любой попытке движения боль усиливается, так как увеличивается . Если он поврежден, двигательные функции сохраняются, но теряется чувствительность кожных рецепторов.
Передние корешки образованы аксонами эфферентных нейронов. Они отвечают за движения и рефлексы, сокращения связок. Не будь этих волокон, двигательная активность была бы невозможна: человек не мог бы брать в руки предметы, ходить, бегать, выполнять физическую работу. Нерв, образующийся из передних корешков спинного мозга, при повреждении и иссечении не вызывает болевых ощущений, кроме случаев возвратной рецепции (в переднем корешке спинномозгового нерва можно обнаружить афферентные волокна, проходящие через него, затем поворачивающие в задний корешок и уходящие к спинному мозгу). Их повреждение становится причиной сильной боли, которая исчезает при иссечении 2-3 задних корешков.

Сдавливание и ущемление задних и передних корешков становится не только причиной болезненного состояния, но и при отсутствии лечения приводит к инвалидизации.

Если рука или нога теряют чувствительность, в мягких тканях появляются «мурашки» и онемение, движения в них ограничены – нужно срочно обратиться к врачу для установки точного диагноза.

Заболевание в запущенной стадии может потребовать радикального метода решения проблемы – оперативного вмешательства.

Причины

Поскольку корешки содержат волокна, от которых зависит рецепторная чувствительность мягких тканей и работа опорно-двигательного аппарата, то немедленная госпитализация и тщательное обследование больного позволяют миновать самое страшное – парализацию рук и ног, атрофию мышечных тканей.

В процессе диагностических мероприятий устанавливаются и истинные причины патологического состояния. Это:

Травмы.
Дегенеративные изменения костных тканей, вызванные , спондилезом, артритом.
Опухолевые образования.
Послеоперационные осложнения.
Неправильная осанка.
Длительная статическая поза, в которой человек пребывает регулярно по несколько часов.

Данные снимков МРТ, КТ, рентгенологическое и ультразвуковое обследование и другие позволяют оценить степень поражения спинномозговых корешков, определить место локализации процесса, после чего специалисты принимают решение о направлении лечения и назначают комплекс лечебных процедур.

Лечение

Традиционные методы терапии состоят из приема обезболивающих и , ограничения двигательной активности, применения миорелаксантов, .

Но если симптомы не теряют свое выраженности и продолжают нарастать, то специалисты могут принять решение о целесообразности хирургического вмешательства. Это могут быть:

Микродискэктомия.
Оперативная декомпрессия корешков.
Импульсная радиочастотная абляция (латынь слово «абляция» переводит, как «отнятие»).

Микродискэктомия – малоинвазивный способ, не нарушающий структуры нервных волокон, но позволяющий освободить их от сдавления путем удаления части костной ткани, из-за которой и начался воспалительный процесс.

Оперативная декомпрессия корешков используется при грыжах и опухолях, которые, увеличиваясь в размерах, вызывают ущемление нервных волокон. Цель операции – удалить частично или полностью эти образования.

Импульсная радиочастотная абляция в 80% случаев дает желаемый результат, потому что при проведении операции не нарушается целостность позвоночных сегментов.

Путем пункции в область грыжевого образования вводится электрод, и через него поступают импульсы холодной плазмы. Грыжа начинает «таять», заметно уменьшается в размерах и в ряде случаев вправляется обратно.

Но такое возможно, если фиброзное кольцо не разорвалось, и студенистое содержимое осталось в пределах этой оболочки.

Позвоночные патологии опасны тем, что любое промедление и игнорирование ухудшающегося состояния может привести к настоящей катастрофе. Спинной мозг неразрывно связан с мозговыми структурами головы.

Симпатические нервные волокна, идущие от позвоночных сегментов к внутренним органам, передают сигналы о неполадках в «главный центр».

И если нарушена работа любого из звеньев этой цепочки, то последствия позднего обращения к докторам, возможно, придется исправлять все оставшиеся годы.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями:)

Различные заболевания позвоночника дегенеративного и воспалительного характера могут вовлекать в патологический процесс нервные окончания и корешки, которые отходят от спинного мозга. В этом случае развивается комплекс патологических симптомов, имеющих название невралгия.

Невралгия – болезненные ощущения по ходу пораженного нерва. Следует отличать термин от распространённого в народе радикулита. Последним называется воспалительный процесс в области корешка спинномозгового нерва, радикулит проявляется не только болью (невралгией), но и другими характерными симптомами.

Стоит сказать, что, хотя невралгия может поражать любую нервную структуру организма, чаще всего она сопровождает именно радикулит.

Какие же причины могут вызывать воспаление нервных окончаний и корешков? Причинами радикулита и позвоночной невралгии могут быть следующие состояния:

Инфекционные заболевания позвоночника.
Травмы, аварии, дорожно-транспортные происшествия.
Остеохондроз позвоночника.
Остеопороз и дефицит кальция.
Грыжа межпозвонкового диска.
Спондилолистез – смещение позвонка.
Сужение спинномозгового канала.
Спондилит.
Спондилоартроз и костные остеофиты.
Опухоли позвоночника.
Остеомиелит позвоночника.

При этом стоит учитывать, что воспаление может быть вызвано инфекционным агентом или нарушением анатомических взаимодействий. Во втором случае возникает асептическое воспаление, в лечении которого не нужно применять антибиотики, достаточно противовоспалительных препаратов.

Определить истинную причину радикулита поможет лечащий врач.

Симптомы

Если на позвоночный столб и корешки спинномозговых нервов внезапно оказано воздействие чрезмерной силы, возникает острый радикулит, основным симптомом болезни будет позвоночная невралгия.

При дегенеративных и обменных нарушениях процесс носит хронический характер, на корешки постепенно оказывается давление остеофита, грыжи, опухоли или другого образования. Симптомы будут постепенно нарастать по мере прогрессирования болезни.

Стоит разобраться, как будет проявлять себя радикулит различных отделов позвоночника, поскольку именно от этого будет зависеть дальнейшая диагностика и лечение. Воспаление корешков шейного и пояснично-крестцового отделов, например, будут иметь совершенно различную клиническую картину.

Радикулит шейного отдела

Заболевания шейного отдела позвоночника – не редкость, поскольку этот сегмент спины принимает активное участие в удерживании головы при ходьбе, беге, сидении за столом, работе за компьютером. Позвонки в этом участке позвоночника имеют достаточно уязвимую структуру, а при этом находятся в тесном взаимодействии с важными сосудами и нервами.

Если заболевания позвоночника привело к воспалению нервного корешка в шейной части спины, с большой вероятностью возникнут следующие проявления:

Боли в затылке, шее, усиливающиеся при нагрузке, длительной неподвижной работе.
Боли в лопатке, по ходу ключицы, в области плечевого сустава.
Онемение, боли, нарушение чувствительности в руке. Радикулит нижних отделов шеи проявляется нарушением работы плечевого сплетения, которое ответственно за иннервацию верхней конечности.
Потеря мышечной силы в руке.
Головные боли, мигрени, головокружение – признак недостаточного кровотока через позвоночную артерию.
Нарушения артериального давления.

Наиболее часто болезнь все же проявляется невралгией – болью в месте выхода корешка и по ходу нервных волокон. Остальные признаки присоединяются, если на нервные структуры оказывается сильное давление, или воспалительный процесс приобретает обширный характер.

Радикулит грудного отдела

Самая редкая форма радикулита – поражение грудного отдела. Причина этого явления в том, что большое количество позвонков в грудном этаже спины берут часть утраченной функции на себя, заболевание долго компенсируется.

Помимо этого, в грудном отделе нет таких важных структур, как нервные сплетения или конский хвост, поэтому в процесс вовлекаются исключительно спинномозговые корешки. Радикулит грудного отдела проявляется следующими симптомами:

Боли в грудной части спины, усиливающиеся при нагрузке.
Прострелы по ходу грудной клетки, повторяющие ход ребер.
Межреберная невралгия даже может имитировать заболевания сердца, возникая в левой части груди.
Затруднение глубокого вдоха за счет болей в грудной клетке.

Скудная симптоматика приводит к тому, что патологический процесс долго не диагностируется. Опасные заболевания могут быть обнаружены слишком поздно, поэтому при первых же симптомах нужно обращаться к врачу.

Радикулит пояснично-крестцового отдела

Самая частая локализация радикулита – область пояснично-крестцового сегмента. Это и объясняет большое количество пациентов, жалующихся на боли в пояснице.

Все дело в том, что именно на область пояснично-крестцового этажа падает большая часть нагрузки при активных движениях, поднятии тяжести, занятии спортом. Под действием этих факторов возникает дегенерация, которая приводит к асептическому воспалению нервных корешков. Симптомы поясничного радикулита:

Боли в поясницы после нагрузки, наклона, длительного стояния, подъема тяжести.
Прострелы боли по ходу корешка – в ягодицу, бедро, другие отделы нижней конечности.
Нарушение кожной чувствительности в ноге, онемение, чувство «ползанья мурашек».
Боль при надавливании на остистый отросток вовлеченного позвонка.
Невозможность длительного стояния.
Боль при попытке разогнуть спину во время приступа невралгии.

Радикулит сам по себе причиняет массу неудобств, однако также является проявлением другого заболевания. Если причина невралгии будет прогрессировать, она может вовлечь в процесс нервную структуру конский хвост, который отвечает за иннервацию мочевого пузыря и прямой кишки.

Боли в пояснице длительное время игнорируются пациентами, однако могут быть симптомом тяжелой болезни. Необходимо вовремя обращаться к врачу для полноценной диагностики болезни.

Диагностика

Диагностический поиск врача начинается с беседы и расспроса клинических симптомов, затем врач проведет объективное обследование позвоночника и конкретизирует неврологические симптомы. Часто для определения причины болезни может потребоваться консультация врача невролога.

Следующим шагом будет исследование анализов пациента. Общий анализ крови и мочи позволят исключить или подтвердить инфекционный процесс. При асептическом воспалении корешков анализы малоинформативны. После лабораторного исследования пациент будет направлен на инструментальные процедуры. К ним относятся:

Рентген пораженного отдела позвоночника – исключает или подтверждает патологию костных образований, включая спондилоартрит, переломы позвонков, остеофиты, спондилолистез.
КТ и МРТ – высокоточные методы, позволяют обнаружить процесс на начальной стадии. МРТ отлично обнаруживает патологию позвонков, поэтому является лучшим методом для диагностики остеохондроза.
Рентгеноконтрастные методы – миелография. Применяется редко из-за риска возможных осложнений.
Электромиография – оценка проведения электрических импульсов при возбуждении мышечных волокон. Применяется при наличии симптоматики со стороны верхних или нижних конечностей.
Анализ спинномозговой жидкости. Пункция связана с определенными трудностями и риском осложнений, поэтому её применяют при необходимости, подозрении на инфекционные причины.

Перечисленный список исследований изменяется в зависимости от полученных данных, подозрении врача на наличие определённой патологии.

Лечение

Терапевтический подход к лечению радикулита за последние годы серьезно изменился. На сегодня приоритет имеет поиск причины болезни и её лечение, а не только устранение симптомов. В комплекс лечебных мероприятий могут входить:

Медикаментозное лечение.
Иммобилизация позвоночника.
Физиотерапия.
Лечебная физкультура.
Массаж.
Хирургическое лечение.

К различным методикам прибегают только при наличии показаний к их использованию. Самостоятельный выбор метода лечения недопустим.

Медикаментозное лечение

Таблетки, уколы и мази позволяют снять воспалительный синдром, устранить проявления радикулита, но не избавиться от причины. Поэтому ограничиваться только использованием медикаментов не стоит. К лекарствам, направленным на устранение радикулита, относятся:

Нестероидные противовоспалительные препараты.
Анальгетики.
Витамины группы
Миорелаксанты.
Хондропротекторы.

Способ применения лекарств зависит от степени тяжести болевого синдрома. При малоинтенсивной боли достаточно нанесения мазей и гелей на область пораженного сегмента. При сильной невралгии приходится прибегать к использованию инъекционных форм.

Иммобилизация

При некоторых заболеваниях, например, травмах и остеохондрозе болевой синдром со стороны нервного корешка связан с давлением на него костных структур. В этом случае необходимо снять напряжение, применив метод иммобилизации.

Позвонки можно развести друг от друга с помощью скелетного вытяжения – это используется при травмах, переломах.

Для обездвиживания двигательного сегмента также можно использовать корсетные конструкции – воротник Шанца для шеи, поясничный пояс для нижнего отдела спины.

Обеспечение покоя для нервного корешка позволяет снизить симптоматику и устранить причину болезни без дальнейшего прогрессирования.

Физиотерапевтическое лечение

В современной медицинской практике признается значительное влияние физиотерапии на течение воспалительного процесса. Тепловые методы воздействия позволяют снизить интенсивность воспалительной реакции за счет увеличения кровотока в пораженной области, расслабления мышечных волокон. Возможные процедуры:

Парафиновые аппликации.
Грязевые аппликации.
Радоновые и сероводородные ванны.
Электромиостимуляция.
Электро- и фонофорез лекарственных средств.

Стоит помнить, что применение физиопроцедур опасно при наличии инфекционного процесса. Врач должен назначать лечение в соответствии с противопоказаниями.

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура позволяет восстановить функцию позвоночника после иммобилизации или оперативного лечения. ЛФК также благоприятно влияет на прогноз при остеохондрозе, грыже диска, спондилолистезе. При устранении перечисленных причин снижается вероятность прогрессирования радикулита, частота его обострений.

Стоит посещать квалифицированного массажиста после комплекса ЛФК. Массаж позволяет расслабить мышечные волокна, снизить интенсивность болей в спине.

Оперативное лечение

Если перечисленные методы лечения были не эффективны, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство для проведения декомпрессии нервного корешка.

Некоторые заболевания, приводящие к радикулиту, могут быть абсолютными показаниями к операции. Сюда можно отнести опухоли, переломы позвонка, тяжелые формы остеохондроза, остеофиты и другие патологические процессы.

Некоторые пациенты связывают боли в спине исключительно с радикулитом. Однако воспалительный процесс в позвоночнике может быть и другой локализации. Подвергаться воспалению могут следующие структуры:

Тела позвонков.
Межпозвонковые суставы.
Межпозвоночные диски.
Связки позвоночника.
Мышцы спины.
Спинной мозг, нервные сплетения.
Мозговые оболочки.

Разграничить заболевания между собой, подобрать оптимальное лечение помогут квалифицированные специалисты.

Задние и передние нервные корешки отходят от спинного мозга (СМ) сквозь межпозвонковые отверстия. При дисфункции СМ утрачивает способность передавать сигналы для определённого участка, область становится непослушной, может начаться воспаление нервного корешка. Иначе заболевание называется радикулит, симптомы которого похожи на признаки различных патологий позвоночника.

Нервный корешок это совокупность нервных волокон, из которых создаются периферические нервы. Они также передают импульсы-команды из головного и спинного мозга, что обеспечивает движение тела и чувствительность тканей организма. Всего у человека имеется 32 пары спинномозговых корешков. Ущемление одного или целой группы на определённом участке позвоночника вызывает поначалу дискомфорт в зоне компрессии. Она может возникнуть по причине травмы, грыжи или выпадения диска. Постепенно нарастают болевые ощущения, где сдавливаются пучки, а затем начинается воспаление корешков или седалищного нерва (ишиас).

Классификация радикулита:

Медики выделяют 2 типа происхождения: первичное (воспалён непосредственно нервный корешок), и вторичное (заболевание возникает вследствие другой патологии позвоночника). В 5% обращений пациента в клинику, радикулит развивается на фоне инфекции и аллергии, когда поражаются и оболочки СМ, например, при менингорадикулите.

Общие симптомы воспаления нервного корешка:

повышается температура тела;
боль в близлежащей области поражённого пучка;
дискомфорт возрастает при повороте туловища, мышечном усилии, кашле;
ограничено движение спины, плеча или шеи;
нарушение нервной чувствительности около очага;
неприятные ощущения при надавливании на остистый отросток позвонка;
мышечная слабость в зоне воспаления.

Симптомы не лечат: доктор ищет основную причину радикулита, которую устраняют посредством консервативной терапии или хирургического вмешательства. Одновременно назначаются анальгетики, спазмолитики и противовоспалительные лекарства. В большинстве случаев радикулит развивается вследствие отсутствия терапии остеохондроза, сколиоза, спондилеза. Среди иных факторов, провоцирующих воспаление, считается переохлаждение, инфекционная болезнь, неравномерные физические нагрузки на диски, патологии внутренних органов.

Возможно наличие корешкового синдрома (радикулопатия), связанное с другими нарушениями позвоночника. Симптомы схожи с ущемлением нерва или воспалением корешков: онемение, отёчность или покраснение кожи в зоне очага, потливость, мышечная атрофия, боль «следует» вдоль воспалённого нерва. Основным отличием считается присутствие мучительных ощущений в нескольких местах организма одновременно, например – шея, руки или за грудиной, в области желудка.

При диагностике делают рентгенографию в проекции позвоночника спереди и сбоку, МРТ (магнитно-резонансная томография), миелографию (рентгеноконтрастный метод), электромиографию и сопоставляют с жалобами пациента.

Индивидуальные признаки радикулита по сегментам

Воспаление спинномозговых пучков каждого отдела позвоночника имеет определённые симптомы, которые доктор учитывает при диагностике. Форма радикулита бывает острой и хронической. Соответственно, признаки могут проявляться слишком сильно или присутствуют слабовыраженными. Острый радикулит возникает при резком влиянии на нервный корешок (травма, выпадение диска, сквозняк). При хронической форме все ощущения проявляются постепенно, с ежедневным нарастанием силы, боли длятся более 2 месяцев. При смене сезона с тёплой поры на холодную, часто происходит обострение.

Воспаление нервного корешка в шейном отделе

Позвонки сегмента расположены близко к сосудам, ведущим к голове. При сдавливании или воспалении нервного пучка, боль распространяется в сторону лопатки, верхней конечности или затылка, темени. Она усиливается при повороте головы либо поднятии руки, её шевелении вперёд, в сторону. Нервные корешки нередко поражаются, так как в сегменте движение позвоночника постоянное.

Врачи выделяют 3 вида радикулита: шейный, шейно-плечевой, шейно-грудной. Воспаление чаще всего происходит внизу шеи, в месте крепления трапециевидной мышцы. Болевые ощущения затрагивают плечевое сплетение нервов.

Общие признаки воспаления:

онемение пальцев на верхней конечности;
больно менять положение руки, наклонять голову или поворачивать её вправо-влево, двигать лопатками;
появляется ощущение сердечной боли, трудно дышать;
в мускулах шеи и/или плеча наблюдается покалывание, жжение, напряжение;
нарушается осанка;
меняется изгиб шеи.

Могут быть мигрени, тошнота, головокружение, скачки артериального и внутричерепного давления. Они возникают вследствие нарушения в области шеи кровотока и доставки кислорода в головной мозг. Если человек принимает лежачее положение, его состояние немного стабилизируется.

Воспаление нервного корешка в грудном отделе

Характерна боль стреляющая, словно опоясывающая грудную клетку. Реже всего радикулиты затрагивают эту область позвоночника. Воспаление корешков в грудном отделе часто возникает в связи с инфекционными заболеваниями органов дыхательной системы, особенно при пневмонии, плеврите, а также при герпесе ганглиев – ганглионитах.

Симптомы грудного радикулита:

ноющая или приступообразная боль;
затруднительно глубоко вдохнуть;
дискомфорт или болезненность в точках между рёбер;
уменьшение (анестезия) или увеличение (гиперестезия) чувствительности в зоне воспаления нервного корешка;
иногда герпесные высыпания в виде пузырьков на коже рядом с очагом.

При обострении радикулита необходим постельный режим и комплексная терапия с обязательным обезболиванием.

Воспаление нервного корешка в пояснично-крестцовом отделе

Пациент не может ходить, наклоняться, самостоятельно разогнуть спину при приступе радикулита. При попытке изменить положение тела или передвижении – боль становится очень сильной.

Симптомы воспаления нервного корешка люмбалгической стадии:

напряжение, малоподвижность мускулов поясницы;
внезапная или нарастающая боль в мышцах после нагрузки (ноющая, острая, тупая).

Признаки радикулита в корешковой стадии:

возрастает сила ощущений;
симптомы натяжения корешка при движении в позвоночнике (Нери, Дежерина);
боль начинает иррадиировать (отдавать, «стрелять») в ягодицу, ногу;
онемение пальцев на стопе или всей нижней конечности.

Часто возникают прострелы (напоминает удар током по коже), доходящие до самой стопы. Иногда боль локализуется не в пояснице, а в коленном суставе или в районе щиколотки и человек не может стать на ногу.

Заключение

Врачи рекомендуют пройти обследование позвоночника при помощи медицинской аппаратуры, чтобы точно установить причины, из-за которых возникают симптомы радикулита. Ведь воспалиться может отдельный позвонок, диски, спинной мозг или его оболочки, соединительные ткани позвоночника. Исходя из локализации патологического процесса, специалист подберёт адекватную терапию, и болезнь будет устранена.

Спинной мозг человека – это довольно сложный участок организма. Он является составляющей частью центральной нервной системы, и тесно связан с внутренними органами, кожей, а также мышцами. От спинного мозга отходят нервные корешки, которые занимаются отправкой и получением информации ото всех участков тела. Каждый из нервных корешков обеспечивает полноценную информационную связь со своим участком организма. Соответственно, нарушение в их функционировании может проявляться самыми разными симптомами. Темой нашего сегодняшнего разговора станет воспаление нервных корешков, симптомы и лечение данного нарушения обсудим чуть более подробно.

Воспаление корешков спинномозговых нервов может диагностироваться у пациентов, возрастом от двадцати пяти и до шестидесяти лет. Такое состояние может быть первичным либо вторичным, возникая вследствие прочих заболеваний. При воспалении корешка одного из спинномозговых нервов доктора обычно диагностируют радикулит.

Чаще всего такой недуг является проявлением остеохондроза, чуть реже он появляется по причине застарелых травм позвоночника либо грыжи межпозвонковых дисков. А сам приступ заболевания может быть спровоцирован неловкими движениями, поднятием тяжестей, сном в неудобной позе либо инфекцией.

Симптомы воспаления нервных корешков

Классическое и основное проявление воспаления корешков спинномозговых нервов – это болезненные ощущения. Причем их локализация напрямую зависит от того, где именно произошло воспаление нервного корешка.

Шейная форма радикулита дает о себе знать выраженными болезненными ощущениями в области затылка. При этом кашель и всевозможные движения головой только усиливают неприятную симптоматику. В ряде случаев при воспалении нервных корешков в этом отделе спинного мозга больного также беспокоят головокружения, проблемы со слухом, кроме того может наблюдаться пошатывающаяся походка.

Если воспаление локализуется в шейно-плечевом отделе (шейно-плечевой радикулит), оно приводит к возникновению болей резкого характера в шее, плечах, а также в руках.

Воспаление нервных корешков в грудном отделе вызывает приступы сильной боли, опоясывающей грудную клетку.

Как показывает практика, чаще всего воспалительный процесс возникает в пояснично-крестцовом отделе. Больной при этом жалуется на сильнейшие боли в пояснице, которые делают движение практически невозможным. Болезненные ощущения усиливаются еще сильнее, если больной пытается ходить или наклоняться.

При любых формах воспаления, неприятная симптоматика стихает в неподвижном состоянии. Но при этом больному крайне сложно оставаться без движения. По ночам состояние пациентов ухудшается. Также воспаление часто приводит к повышенной потливости и бледности лица.

Как корректируется воспаление нервных корешков, лечение его какое эффективно?

Стоит отметить, что воспаление нервных корешков – это не отдельный недуг, а лишь синдром. Его терапия носит в основном симптоматический характер.

Больному с таким нарушением здоровья крайне важно обеспечить покой, его двигательная активность должна быть максимально ограничена. На протяжении нескольких дней человеку следует исключить всевозможные физические нагрузки и большую часть времени находится в постели. При этом крайне важно, чтобы больной лежал на ровной поверхности, которая не прогибается. Поэтому под матрас стоит подложить жесткую основу. Необходимо ограничить движения того участка позвоночника, где произошло воспаление. С этой целью рекомендуют применять фиксирующий корсет.

Для уменьшения интенсивности болевого синдрома применяют анальгетики, противовоспалительные нестероидные средства Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен, Нимесулид (инструкция по применению каждого препарата перед его использованием должна быть изучена лично с официальной аннотации, вложенной в упаковку!). Отличный эффект дает использование миорелаксантов.

Чаще всего обезболивающие лекарства принимают в форме таблеток, но особенно выраженные болезненные ощущения требуют их внутримышечного введения. В легких случаях врачи рекомендуют ограничиться мазями, свечами, кремами и пр.

В условиях медицинского учреждения доктора могут осуществить новокаиновую блокаду пораженного нерва. Подобная манипуляция эффективно и быстро убирает боль. Однако после обезболивания проводится основное лечение.

Необходимо учитывать, что анальгетики не могут применяться в течение длительного времени, они играют роль временного симптоматического лекарства.

Терапия воспаления нервных корешков предлагает использовать препараты содержащие витамины группы В (комплекса В1, В6 и В12). Такое сочетание витаминов оказывает положительное влияние на нервные ткани. Отличный эффект дает применение препарата Нейромультивит (для чего назначают, как применять описано в разделе «Препараты» на букву «Н»), который содержит эти витамины в значительной дозировке.

Пациентам с воспалением нервных корешков показано проведение сеансов мануальной терапии. Подобная процедура помогает освободить зажатые нервы, но ее должен проводить исключительно квалифицированный специалист.

Замечательный положительный эффект при радикулите дает мазь со змеиным ядом. Она устраняет воспаление, улучшает кровоснабжение, купирует заболевание и облегчает общее состояние больного.

Параллельно с описанными манипуляциями врачи прибегают еще и к физиотерапевтическому лечению. Пациентам с воспалением нервных корешков могут пригодиться процедуры иглоукалывания, рефлексотерапии, лазеротерапии, применение гальванического тока, фонофорез, горячий парафин, грязевые аппликации, родоновые ванны и самые разные прогревания.

Длительное течение заболевания часто требует проведения оперативного вмешательства. Так пациентам с воспалением нервных корешков может быть показано удаление проблемного межпозвоночного диска, который давит на позвоночный нерв. Но в большинстве случаев радикулит поддается консервативной терапии.

Народные средства

Для успешного лечения воспаления нервных корешков можно принимать отвар коры ивы. Для его приготовления стоит заварить пару столовых ложек перетертого растительного сырья полулитром кипятка. Проварите такое лекарство на огне минимальной мощности в течение десяти минут, после оставьте на три часа для настаивания. Принимайте процеженным по четверти стакана трижды-четырежды на день. Такое лекарство оказывает отличное противовоспалительное воздействие, но целесообразность его применения не лишним будет обсудить с врачом.