Почему может быть ложноположительный анализ на гепатит с. Опасный ложноположительный результат на гепатит C Ложные антитела гепатита с

В мире официально зарегистрировано более 350 миллионов людей с хронической инфекцией гепатита В и С. ВОЗ отнесла заболевание к категории опаснейших, поскольку оно трудно поддается лечению. Показатель смертности по причине гепатита в 2016 году достиг уровня гибели людей от туберкулеза и ВИЧ. Поэтому при обнаружении в результатах исследования значения «положительно», пациент воспринимает это как приговор. Важно знать при каких обстоятельствах может быть выявлен ложноположительный анализ на гепатит С и В.

Особенности вирусного гепатита

Вирус характеризует высокая степень устойчивости в окружающей среде: к химическому или физическому разрушающему воздействию. Вирусы гепатита В и С способны сохранять жизнеспособность в течение нескольких недель, находясь на различных предметах, а в крови – до полугода.

Наиболее частые пути заражения – через кровь, инфицирование половым путем и от матери к ребенку происходит в меньшем проценте случаев.

Гепатит С именуются «ласковым убийцей», поскольку вирус может длительное время нарушать работу клеток печени, при этом маскируясь под симптомы других патологий. Поэтому его выявление чаще происходит случайно при подготовке к операции, беременности или донорству. Более 40 лет человек может являться носителем вируса, не зная об этом.

Прогноз исхода во многом зависит от наличия или отсутствия сопутствующих болезней. Особую угрозу для жизни пациента представляет обстоятельство сочетанного инфицирования вирусом . Носительство вируса гепатита В менее опасно для жизни и реже заканчивается летальным исходом, при условии отсутствия сопутствующей инфекции.

Диагностические методы

Для применяют 2 метода исследования:

полимеразная цепная реакция (ПЦР) – выявление в биоматериале нуклеиновых кислот (ДНК или РНК) путем многократного копирования отдельных их специфических участков. Преимущество – специфичность и чувствительность методики достигает абсолютных значений. Риск получения ошибочных результатов сведен к минимуму;
иммуноферментный анализ (ИФА) – определение наличия специфических белковых иммуноглобулинов (антител) класса М и G.

После прохождения вирусом первых барьерных структур начинается ответная реакция иммунитета человека. Следует отметить, что достаточная концентрация для обнаружения иммуноглобулинов накапливается через 1–3 месяца после заражения. Известны случаи их отсутствия более чем 12 месяцев, у 5% инфицированных они не выявляются вообще.

Для острой стадии болезни характерны иммуноглобулины класса М и G к специфическому белку нуклеокапсида core. При хронизации инфекции выявляется преимущественно класс G к белкам core и NS. В случае необходимости проведения подтверждающего теста определяются оба класса иммуноглобулина к двум типам белка.

При необходимости определения конкретного генотипа вируса ставится полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией в режиме реального времени. В зависимости от генотипа подбирается лечение. Первый генотип наиболее трудно вылечить, для него характерны наиболее тяжелые последствия для здоровья человека. При этом 2 и 3 генотип излечиваются в 80% случаев за полгода.

Причины ложноположительного результата

По статистике, результаты анализа ИФА в 15% случаев показывают ошибочно ложные данные, а среди беременных женщин процент ошибок достигает 20–30%.

Среди основных причин можно выделить недостаточную компетентность врача, который не проинформировал пациента о правилах подготовки к сдаче биоматериала и не учитывает возможность получения ложноположительных результатов. Увидев в строке результатов «положительно», врач выносит окончательный диагноз – гепатит и назначает лечение. Подобный подход в корне неверный, поскольку постановка диагноза по однократному анализу недопустима.

Не следует исключать и человеческий фактор в виде ошибки лаборантов. По неопытности или невнимательности сотрудник лаборатории может случайно перепутать пробирки, маркирующие штрих-коды или сами результаты анализов.

Данные статистики гласят, что 60% ошибок случается именно на преаналитическом этапе. Неправильное взятие или хранение взятых образцов крови – еще одна причина получения ложноположительного результата анализа.

Биоматериал в современных лабораториях собирается стерильной одноразовой иглой-бабочкой в вакуумную пробирку с консервантом. После чего кровь аккуратно перемешивается с консервантом, это необходимо для исключения ее гемолиза (разрушения красных кровяных клеток). После взятия кровь отстаивается 30–40 минут при комнатной температуре с целью формирования сгустка. Затем хранится или транспортируется (при необходимости) в температурном диапазоне от +2 до +8 С°. Нарушение стандартной методики недопустимо.

Следует отметить, что ложноположительный результат характерен для дам в положении. Ситуация объясняется масштабной перестройкой всего организма женщины после зачатия, одна из которых затрагивает синтез цитокинов. Кроме этого, изменяется концентрация макро- и микроэлементов, перестраивается эндокринная система и гормональный фон. Это делает невозможным однозначную интерпретацию результатов анализа, особенно методом ИФА.

Установлена прямая зависимость между сроком беременности и частотой получения ложноположительных результатов в анализе на гепатит В или С. Чем выше срок, тем более велика вероятность ошибочных данных.

Патологии, влияющие на результат анализа

Важно знать, что антитела к вирусу гепатита могут сохраняться в кровотоке человека от 8 до 10 лет, а у некоторых – до конца жизни. Их функциональная активность после успешной терапии инфекции до сих пор неизвестна. Они не способны защищать от повторного инфицирования человека ввиду того, что не проявляют противовирусной активности.

Данный факт обуславливает получение положительных результатов при использовании метода ИФА. Поэтому методика применяется для первичной диагностики и скринингового обследования, но ее проведение нецелесообразно для оценки эффективности лечения и выздоровления пациента.

Среди патологий, влияющих на результат анализа, следует выделить аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования и смешанную инфекцию.

Аутоиммунные патологии сопровождаются выработкой защитных белковых антител против собственных нормальных клеток и тканей. В норме подобные механизмы запускаются исключительно при попадании чужеродного биоматериала (антигенов) или аномальной мутации своих клеток (рак).

Известна форма , частота встречаемости которого не превышает 20 случаев на 100000 обследуемых людей. Заболевание поражает людей вне зависимости от пола и возраста. Природа возникновения остается предметом дискуссий, а подбор эффективных методов лечения составляет серьезнейшую проблему в современной гепатологии. Согласно данным статистики, более половины выявленных случаев характеризуются тяжелой стадией, когда цирроз печени уже сформирован. Крайне важно дифференцировать вирусную форму гепатита от аутоиммунной, делать это вправе врач высокой категории.

Злокачественные поражения органов могут привести к выработке неспецифических для патологии иммуноглобулинов, которые ошибочно будут идентифицированы как антитела к вирусу гепатита В или С.

Смешанная инфекция активирует все защитные системы и механизмы в организме человека. Не исключена возможность выявления иммуноглобулинов класса М и G, вырабатываемых в ответ на микроорганизм, не связанный с вирусом гепатита. Ситуация усугубляется при выраженном иммунодефиците у человека.

Как не допустить ошибочного результата

Для исключения риска получения ложных данных ВОЗ рекомендует минимум трехкратное проведение анализа, желательно в разных лабораториях. Современные частные лаборатории при получении сомнительных или положительных результатов назначают бесплатные подтверждающие тесты. При этом сначала лаборатория сама повторяет анализ, а после отправляет биоматериал для исследования в экспертном НИИ.

Пациенту следует ознакомиться с правилами подготовки к сдаче биоматериала и неукоснительно их соблюдать. В случае ежегодного профилактического обследования достаточно сдать анализ методом ИФА, для дифференциальной диагностики предпочтение следует отдавать ПЦР.

Нежелательно проходить исследования в сомнительных частных лабораториях. Каждое лабораторное отделение должно иметь соответствующие лицензии на взятие и проведение медицинских анализов.

При сдаче крови обязательно нужно предупредить сотрудника лаборатории о наличии хронических патологий и аллергических реакций. Желательно за 1 сутки до анализа исключить прием любых лекарственных препаратов после предварительной консультации с врачом. При невозможности отмены следует проинформировать о принимаемых лекарствах лаборанта или врача.

Физические и эмоциональные нагрузки могут повлиять на работу органов и состав крови, поэтому за 12 часов их следует избегать. Спортивную тренировку вечером накануне визита в лабораторию желательно отменить.

Таким образом, получение ложноположительных результатов анализа на гепатит В или С имеет ряд весомых и обоснованных причин. Соблюдая правила подготовки к сбору биоматериала и выбирая компетентных специалистов и лаборатории, пациент существенно повышает точность полученных данных. Недопустима постановка окончательного диагноза по результатам одного исследования, а расшифровку проводит исключительно лечащий врач. Получение положительных результатов диктует необходимость повторных подтверждающих тестов в различных лабораториях.

Гепатит С – одно из опаснейших вирусных заболеваний. Многие слышали о нём, но не все знают, что же это такое на деле. Коварство недуга заключается в долгом отсутствии клинических признаков. Человек может получить инфекцию, жить с ней долгие годы и не подозревать, в какой опасности его здоровье.

Гепатит С – воспалительная патология печени, вызванная вирусом. Заболевание стоит в одном ряду с такой инфекционной проблемой, как СПИД. От болезни никто не застрахован,поэтому с большой серьёзностью надо относиться к ней в плане возможности заражения.

Избежать инфекции людям из группы риска достаточно трудно, независимо от уровня материального обеспечения и социального положения. Примером служит то, что и известные личности подверглись болезни. Среди них Анита Роддик и ДиамандаГалас, Марианна Фейтфул и Анита Палленберг, Памела Андерсон и другие. Прививки от этого недуга пока не изобрели.

Различают два вида течения заболевания. У двадцати процентов людей гепатит острый и они ещё могут вылечиться. А вот восемьдесят процентов без шансов на излечение. У них хронический вид.

Передаётся гепатит С через контакт с кровью больного. Через объятия и поцелуи, пользование общими вещами и посудой риск получить инфекцию минимальный.

Пути передачи болезни:

использование бывшего в употреблении шприца;
нестерильные и многоразовые инструменты в больничных учреждениях (по халатности персонала);
вливание донорской крови без предварительной проверки;
незащищённые половые контакты;
от больной мамы ребёнку (при родах, если заболела при вынашивании), через грудное молоко при кормлении не передаётся.

Последние два способа передачи встречаются редко.

Стадии протекания недуга:

Инкубационный период (в это время болезнь не подаёт признаков) длится от пяти месяцев и больше.
Безжелтушный период – около десяти дней (ощущается упадок сил, сон нарушен).
Активная стадия (цвет мочи становится тёмным, кал обесцвечивается, склеры глаз и кожа приобретают жёлтый оттенок), может продолжаться до месяца.
Выздоровление или переход в хроническую форму (в крови повышен уровень печёночных трансаминаз).

В активной стадии гепатит С проявляется в виде:

приступов тошноты и позывов к рвоте;
потери аппетита;
болей в животе;
ноющих болей в суставах;
нарушенийчастоты и консистенции стула;
желтухи;
увеличения печени и селезёнки.

У пятнадцати процентов заболевших недуг проходит сам, не нанося серьёзного ущерба организму. В остальных случаях развивается гепатит первично хронического типа, хотя и без специфических признаков.

Редко недуг протекает в острой форме. Появляются характерны е п ризнаки – диспепсия, температура, желтуха. Если вовремя обнаружить и пролечить современными препаратами, то шанс полного выздоровления девяносто пять процентов.

Чтобы защитить себя и своих близких от болезни, проводят профилактику гепатита С.Она имеет большое значение для лиц, часто контактирующих с инфицированными. К ним относятся медицинские работники и родственники.

Что делать для предупреждения недуга? Первое – это экстренная профилактика. Её задача – защита от инфицирования в кратчайшие сроки при повышенном риске получить вирус (например, если был непосредственный контакт с заразной кровью).

В течение месяца проходить курс медикаментозной терапии специальными препаратами. Какой именно и в какой дозировке, назначает врач. Если заражение произошло, принимают препараты для защиты печени от нежелательного вреда. Иначе могут возникнуть плачевные последствия.

Основные меры предупреждения болезни:

Соблюдать гигиенические нормы (не использовать чужие бритвы и щётки для зубов).
При половом акте с инфицированным пользоваться защитным средством (избегать беспорядочных связей).
Не употреблять инъекционные наркотические препараты.
Сделать прививки от гепатитов А и В.
При посещении медицинского учреждения следить за стерильностью инструментов (если возникнет подозрение, что инструмент многоразового использования и не прошёл стерилизацию, надо отказаться от процедуры).
Ту же меру предпринять во время посещения салонов красоты и тату-заведений.

Безобидная процедура маникюра способна стать причиной заражения при несоблюдении правил. Люди, чья работа связана с контактом с кровью, должны после каждого посетителя тщательно обрабатывать руки дезинфицирующим средством. При работе надевать перчатки.

Очень часто люди переносят болезнь на ногах и узнают о ней совершенно случайно при сдаче анализов.

Исследования проводят:

при подозрении на патологию печени;
при спорных данных о состоянии печени, полученных во время УЗИ органов брюшной полости;
при обнаружении в крови повышения печёночных ферментов и билирубина;
при планировании зачатия;
перед госпитализацией и хирургическим вмешательством.

Методов диагностирования болезни несколько:

Иммуноферментный анализ (ИФА). Готовность через сутки. Показывает, есть ли антитела в крови пациента.
Биохимический анализ крови на печёночные пробы (билирубин,трансаминазы, тимоловая проба, щелочная фофатаза).
Методполимеразной цепной реакции (ПЦР) для выяснения наличия в крови РНК возбудителя (покажет, не может ли быть ошибок).
Ультразвуковое исследование печени и органов брюшной полости.

Главный среди перечисленных – ИФА. Другие проводятся, если сомнительный анализ на гепатит.

А может ли быть ошибочным анализ на гепатит? Да, может, и в сторону наличия, и в сторону отсутствия болезни.

Точнейшей методикой при условии соблюдения всех правил и инструкций по её применению является полимеразная цепная реакция. Её суть в обнаружении и исследовании РНК (рибонуклеиновой кислоты) и генотипа вирусаHCV, а не в обнаружении антител иммунитета. Их наличие в крови не означает обязательное присутствие заболевания.

Существует два вида методики ПЦР:

качественный - есть ли в наличии возбудитель;
количественный - какова его концентрация.

Различают положительный и слабоположительныйанализ на гепатит, ложноположительный и ложноотрицательный.

При терапии спользуют традиционные средства. К ним относятся противовирусные медикаменты. Они поддерживают и стимулируют иммунитет человека. Выбор препаратов зависит от стадии заболевания и общего состояния заболевшего. Используется одно лекарственное средство или их комплекс.

Врач-гепатолог, изучив результаты обследования, выбирает средство. Определяет дозу и схему приёма препаратов. Курс противогепатитной терапии длится год.

Лекарства имеют противопоказания и побочные эффекты. При их приёме иногда возникает аллергич еская реакция из-за индивидуальной непереносимости составляющих компонентов. Приём средств запрещён при вынашивании плода, кормлении грудью и при ряде заболеваний.

При приёме препаратов возникают побочные эффекты: ухудшение общего состояния организма, головные и суставные боли, потеря веса, сухость кожи и выпадениеволос, повышение температуры тела до тридцати девяти градусов. Организм приспосабливается и адаптируется к средствам в течение тридцати дней. Всё это проходит само, лечение отменять не надо.

Через четыре месяца меняется состав крови. При необходимости лечение приостанавливают на короткий срок. Корректировку курса лечения проводят в случае серьёзных осложнений. К ним относят кровотечения и появление бактериальных инфекций. Лечение проводится под строгим контролем лечащего врача.

Для выздоровления следует придерживаться диетического питания для облегчения работы печени и органов ЖКХ. Из пищевого рациона полностью вычёркиваются жирные, острые и солёные, копчёные и консервированные продукты, кофе и крепкий чай.

В пятнадцати из ста случаев обнаруживается ложноположительный анализ на гепатит С. Человек не страдает заболеванием, а является носителем, так как вирус у него в наличии. Из-за этого надо быть под постоянным наблюдением доктора, потому что есть риск развития болезни. А в большинстве случаев у таких людей уже есть патологии в печени. Ложноположительный результат на гепатит – это выявление антител в крови при отсутствии вируса.

Причин несколько:

употребление иммунодепрессантов;

персональные особенности системы защиты организма;

превышающее норму содержание белков в крови;

присутствие гепарина в кровяных тельцах;

инфицирования в критических стадиях;

болезни, связанные с иммунной системой;

вынашивание ребёнка;

прививки.

Люди ставят часто гепатит в один ряд с венерическими заболеваниями. По незнанию причин болезни, отворачиваются от заболевшего, перестают общаться и относятся с осуждением. Бывает, что диагноз приводит к разрушению брачного союза. Чтобы избежать тяжёлых последствий для психики, надо знать о возможности постановки изначально ложного диагноза.

Если тест на гепатит ложноположительный, а доктор, не разобравшись до конца, без повторного обследования, начал лечить человека, здоровье последнего может резко ухудшиться.

Нередки случаи, когда неправильный диагноз ставится из-за:

недостаточной квалификации лабораторной медсестры;
халатности (по ошибке выдают чужой анализ);
несертифицированных, просроченных или низкого качества реактивов для исследований;
устаревшегомедицинского оборудования;
несоблюдения стерильности содержания кровяных образцов;
несоблюдения инструкции при их перевозке и хранении.

Повторная сдача анализов покажет, может ли быть ошибка в анализе.

Ложноположительный результат у беременных

Ожидание появления потомства – важный и счастливый период. На плечи всех членов семейства ложится большая ответственность за появление здоровенького малыша. Особенно это касается будущей мамочки. У неё появляются новые хлопоты и обязанности, связанные с этим событием. Одна из этих обязанностей – более трепетное отношение к своему здоровью. Это главный залог рождения крепкого и здорового ребёнка.

Для успешного протекания беременности женщина должна находиться под постоянным тщательным контролем акушера-гинеколога. По этой причине её ждут регулярные походы в консультацию для осмотра и сдачи анализов.

Среди прочих исследований ожидающая младенца женщина сдаёт анализ на гепатит C. Положительный результатпри беременности встречается часто. Это вызывает бурную реакцию беременных. Они впадают в панику и доходят вплоть до истерического состояния. Но первый результат анализа – не повод для такой реакции. Дело в том, что ложноположительный результат на гепатитС при беременности –частое явление, особенно на малом сроке.

В период вынашивания ребёнкаорганизм по-другому вырабатывает гормоны.

В этот период также меняется состав крови.
Привычные вирусные и простудные заболевания также оказывают воздействие на показатели.
Нарушения обменных процессов.
Внезапное понижение уровня микроэлементов в крови.

Чтобы исключить ошибку диагностирования гепатита при беременности, врач назначит повторные и дополнительные исследования.

Отрицательный показатель теста на гепатит указывает на то, что:

будущая мама здорова;
заражена недавно (антитела не выработаны);
она носитель болезни.

Чтобы со стопроцентной уверенностью исключить последние два пункта, анализы пересдаются неоднократно.

Н едуг протекает скрытно и похож на банальный токсикоз, поэтому так важно распознать его в самом начале. Если женщина больна, всё равно не стоит паниковать. Сильные нервные потрясения приво дят к ослаблению иммунной системы.

Это усилит риск возможных осложнений. Недуг переродится в хроническое или острое заболевание. Не исключенорождение малыша с антителами. При правильных назначениях риска инфицирования ребёнка нет.

Что предпринимают, чтобы тест на гепатит С ложноположительный результат не выдал? Чётких рекомендаций нет. Немалую роль играет в этом вопросе выбор клиники. Можно посоветоваться с друзьями и знакомыми, пообщаться на форумах в Интернете и выяснить, какому учреждению довериться.

Ещё лучше для надёжности провести исследования не в одном заведении. Тогда можно быть уверенным в достоверности результата на сто процентов.Чтобы не попасть под «человеческий фактор», своё здоровье надо доверять только высококвалифицированным и ответственным специалистам в области медицины.

К сдаче анализа не мешает основательно подготовиться:

Трое суток до обследования не пить лекарств.
Двое суток не злоупотреблять алкогольными напитками и не употреблять настои на спирту.
Как минимум три часа до забора материала на анализ не курить.
Придерживаться диеты. Отказаться от вредной, пересоленной и острой еды.
Привести в уравновешенное состояние нервы, не перенапрягаться.

Если хоть одно из условий выполнить не удаётся, лучше отложить проведение анализа на гепатит С.

Дополнительные анализы

Вовсе не обязательно дожидаться направления от врача на сдачу анализа на гепатит С.

Желательно проявить самостоятельную инициативу, если:

Была проведена хирургическая операция.
Сделанататуировка.
Имеют место регулярные посещения мастера маникюра и педикюра.
Проводилось лечение в стоматологической клинике.
Присутствовал контакт с чужой кровью.
Был незащищённый половой акт.
У знакомых или родных обнаружилось заболевание.

Если присутствует сомнительный результат на гепатит, врач должен его подтвердить или опровергнуть.

Для этого наряду с главными проводятся дополнительные исследования и анализы:

биохимия;
ультразвуковые исследования печени и органов брюшной полости;
биопсия печени
кровь на гепатиты В, D и ВИЧ;
обследованиещитовидной железы.

Ошибочными бывают результаты любых анализов и исследований. Существует как ложноположительный, так и ложноотрицательный анализ на гепатит. И в этом случае не ограничиваются одним анализом. Отрицательный результат – показатель того, что у человека нет заболевания. Чтобы удостовериться в нём, надо пройти тест повторно через 2 недели.

Гепатит С — опаснейшее заболевание, вызванное вирусом HCV и поражающее печень. Он имеет множество разновидностей. Сейчас изучено 11 его генотипов. Гепатит С трудно поддается лечению. Лишь 20% заболевших излечиваются полностью. Примерно такое же количество людей становятся его носителем. Две трети заболевших становятся обладателями его хронической формы. Вероятность им заразиться есть при проведении переливания крови, в процессе хирургической операции, на приеме у стоматолога и даже в парикмахерской.

Часто человек может и не догадываться, что он болен, ведь болезнь протекает без выраженных симптомов, а легкое недомогание или усталость мы привыкли списывать на бесконечные стрессы. Тем временем вирус может жить в организме годами, приводя к необратимым изменениям тканей печени, то есть к циррозу.

У этого заболевания три фазы активности:

острая фаза — больные практически не испытывают никаких симптомов, но являются источниками заражения для других людей;
хроническая форма — после острой формы проявляется в 85% случаев. Возможно течение болезни как с клиническими проявлениями, так и без каких-либо симптомов;
цирроз — последняя фаза. Сама по себе несет летальный исход, но и может спровоцировать рак.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Этот анализ выявляет количественное нахождение иммуноглобулинов к вирусу.

Антитела делятся на два типа:

IgM, который вырабатывается при болезни, проявляющейся в острой форме;
IgG, вырабатываемый при хронической форме заболевания.

IgM можно обнаружить уже через две недели после заражения в течении 3-5 месяцев. IgG появляются гораздо позже и находятся в крови 8-10 лет даже после излечения.

Отрицательный анализ говорит о том, что в крови не выявлен ни один из типов антител. Но если заражение произошло менее, чем за две недели до исследования, результат будет не достоверным.

Важно! Необходимо пересдать анализ через какое-то время, потому что антитела вырабатываются в течение 14 дней.

Положительный анализ говорит о том, что в организме присутствуют либо оба типа антител, либо какой-то один. Обычно это означает, что в организме протекает хроническая форма болезни или начинается ее обострение. Бывает, что подобный результат проявляется, когда заболевание уже излечено, либо, когда организм лишь носит вирус. Бывает что результат анализа ложноположительный. Это может быть обусловлено некоторыми факторами.

Ложноположительный анализа на гепатит С. Причины

Из каждой сотни людей, сдающих кровь на гепатит С, 15 человек получают ложноположительный результат. Среди беременных эта цифра еще больше. Конечно получить подобный результат — значит получить большой стресс, поэтому к забору этого анализа нужно подойти со всей ответственностью.

К ложноположительному результату приводят следующие причины:

инфицирование другими болезнями;
аутоиммунные заболевания;
различные опухоли.

У беременных женщин ложноположительный результат может быть связан с увеличением цитокинов, изменением гормонально баланса и минерального состава крови, процессом гестации, нарушением метаболизма, простудой и гриппом. Еще на вероятность такого результата влияет срок беременности, чем он больше, тем выше вероятность ошибки.

Опасность этого заболевания заключается в его скрытности. Часто оно протекает без каких-либо симптомов или же его можно спутать с токсикозом. Необходимо выявить заболевание как можно раньше, чтобы оградить будущего малыша и других окружающих людей от заражения.

Также причиной ложноположительного результата может стать человеческий фактор, например, неопытность персонала, банальные ошибки в заполнении бумаг, случайные перестановки пробирок. Негативно сказывается влияние высоких температур на образцы.

Сейчас общепризнанными причинами, провоцирующими ложноположительные результаты анализов на гепатит С, считаются:

беременность;
инфекции;
перекрестные реакции;
грипп, ретровирусы;
недавно перенесенная альфа-интерфероновая терапия;
недавняя вакцинация;
прием иммунодепрессантов;
повышенное содержание билирубина;
такие болезни как: герпес, артрит, туберкулез, различные лихорадки, почечная недостаточность, рассеянный склероз, склеродермия, грыжа;
липемия и индивидуальные реакции иммунной системы.

Как не допустить ошибочного результата

Прежде всего, человек, которому предстоит сдать кровь на гепатит С, должен себя нормально чувствовать, у него не должно быть простудных и других воспалительных процессов, иначе результаты будут неверными.

Нужно воздержаться от сдачи крови в первые две недели после выздоровления.
Можно дополнительно сдать кровь на присутствие РНК и ДНК вируса. Но такие исследования проводятся только платно.
Лучше всего будет сдать кровь в нескольких разных лабораториях, пользующихся авторитетом и имеющих положительные отзывы в интернете.
Если у человека имеются хронические болезни и аллергия, он обязательно должен предупредить об этом лечащего врача. Также врач должен знать о приеме любых лекарств.
Кровь нужно сдавать натощак. Перед забором анализа нужно избегать физических нагрузок.
Следите, чтобы забор крови осуществлялся в стерильных условиях.
За день до сдачи анализов нужно отказаться от соленой, копченой, жирной и острой пищи. Конечно же недопустимо употребление алкоголя.
Несколько дней нужно воздержаться от курения.
Две недели перед сдачей анализа не применять никаких лекарств.
За день до сдачи анализа отказаться от желтых овощей и фруктов, содержащих каротин. Его повышенное содержание тоже может привести к недостоверным результатам.
Накануне нельзя делать рентген, УЗИ, а также любые физиотерапевтические процедуры.
Женщинам нельзя сдавать анализы во время критических дней.
Перед сдачей нужно хорошо выспаться.
Обязательно нужно сдать анализ повторно, чтобы не оставалось никаких сомнений.

Важно! При получении ложноположительного результата не стоит отчаиваться и паниковать. Необходимо дополнительное обследование, которое подтвердит или опровергнет данный диагноз.

К таким исследованиям относятся:

УЗИ печени;
биохимический анализ печени;
УЗИ диагностика брюшной полости;
общий анализ крови;
ПРЦ – выявляет наличие инфекции, ее концентрацию;
тест RIBA – специальный развернутый более точный тест, но и он бывает ложноположительным;
фибротест (делается уже на поздних стадиях).

Внимание! Даже если данный диагноз подтвердился, не нужно впадать в депрессию.

Сегодня гепатит С признан излечимой болезнью. Он излечим как на ранней стадии, так и в хронической форме, при условии жесткого соблюдения рекомендаций врача. В настоящее время в лечении гепатита С очень хорошо себя зарекомендовала противовирусная терапия, которую можно дополнить вспомогательными средствами, например, народными, или же применением гепатопротекторов. Вероятность полного излечения от этой болезни зависит от многих факторов, но в основном от генотипа вируса, находящегося в организме. Например, болезнь, вызванная вирусом II и III генотипа, излечима в 70% случаев.

Анализ на выявление вируса гепатита является важнейшей составляющей диагностики заболевания. Ложноположительный анализ на гепатит В - довольно редкое явление, но его нельзя исключать.

Гепатит В - это серьезное воспалительное заболевание печени, вызванное вирусной инфекцией. На данный момент Всемирной организацией здравоохранения вирус признан проблемой мирового масштаба. Эта инфекция смертельно опасна, так как хроническое развитие заболевания приводит к циррозу печени и раку в 20–30% случаев. Поэтому очень важно периодически на обнаружение поверхностных тел гепатита В (HBsAg). В анализе определяют наличие , который считается одним из компонентов оболочки вируса и является его индикатором в крови.

Кому необходимо сдавать анализ

Заразиться этой инфекцией может каждый человек, но есть категории людей, которым необходимо проходить тест на гепатит. К ним относятся:

Важно, что симптомы заболевания очень схожи с признаками простуды или сезонных ОРВИ, поэтому в целях профилактики нужно проходить тест 1 раз в год. Но бывает так, что выходит сомнительный анализ на гепатит, то есть результат расшифровывается специалистом как неточный. В данном случае лучше пересдать кровь, и желательно в нескольких разных лабораториях, чтобы получить точный либо положительный, либо отрицательный результат.

Что влияет на ложноположительный результат

В медицинской практике существуют определенные нормы лабораторных исследований, на которые врач ориентируется при . Хотя бывают случаи, когда расшифровка указывает, что результат является ложноположительным или ложноотрицательным. В последнем случае это происходит, если биоматериал получен ранее, чем через 3–4 недели после возможного заражения, а также если болезнь протекает в пассивной форме и не наблюдается иммунный ответ или же у человека низкий уровень поверхностных тел гепатита В либо редкие субтипы вируса.

Получив ложноположительные результаты, человек испытывает сомнение: может ли быть гепатит при неверных результатах? Ответить можно и «да», и «нет», поскольку в данном случае обнаруживают маркер HBsAg, а сам вирус - нет. На искажение результатов могут повлиять различные факторы, начиная с неправильного забора биоматериала, заканчивая онкологическими заболеваниями.

Рассмотрим более подробно причины ложноположительного анализа:

наличие у обследуемого заболеваний аутоиммунного характера, в том числе аутоиммунный гепатит;
онкология различной степени;
серьезные инфекционные заболевания, в том числе дыхательных путей;
доброкачественные опухоли;
сбои в работе иммунной системы;
большое количество в крови криоглобулина;
прием препаратов, стимулирующих иммунную систему;
беременность, поскольку в организме женщины происходят гормональные перестройки и возможно изменение микроэлементного состава в крови;
прививка от столбняка и гепатита.

Кроме того, причиной того, что результаты получены ложными, может послужить человеческий фактор, который проявляется в банальных случаях, таких как:

нарушение правил забора биологического материала;
ошибка работника лаборатории;
некомпетентность врача;
ошибочная замена пробы;
воздействие на биологический материал высокой температурой;
нарушение процесса подготовки крови.

Как снизить вероятность ошибки

В случае если получен ошибочный результат, рекомендовано пройти дополнительное обследование, например, сдать анализ методом ПЦР (полимерная цепная реакция). Этот метод позволяет обнаружить ДНК вируса и определить его количество в крови. Данное исследование отличается высокой диагностической чувствительностью. Нормой результата данного анализа на гепатит В является отсутствие или крайне низкое количество вирусемии.

Внимание! Все методы исследования нельзя использовать для самодиагностики, только квалифицированная диагностика позволит получить адекватное лечение.

Одним из возможных факторов, влияющих на искажение результатов, является неправильная подготовка самого человека перед сдачей крови. Чтоб анализы не были ложноположительными, необходимо строго придерживаться правил подготовки:

кровь для анализа сдается только натощак и желательно утром;
за 12 часов до сдачи биологического материала нельзя принимать алкоголь, курить, также нужно исключить физическую активность и прием пищи;
необходимо исключить прием лекарственных препаратов, а если это невозможно, то нужно проинформировать врача;
детям до 5 лет перед сдачей крови на исследование необходимо поить ребенка кипяченой водой каждые 30 минут, причем 1 порция в среднем должна быть 150 мл.

Вирус гепатита проявляется не сразу, его симптоматика заставляет себя ждать. Поэтому не стоит пренебрегать методами профилактики:

делать профилактические прививки;
предохраняться во время полового акта;
соблюдать личную гигиену;
не использовать многоразовые шприцы и другие медицинские инструменты без обработки.

Таким образом, анализ на гепатит В может быть ошибочным. Получив сомнительные либо ложноположительные, ложноотрицательные результаты, не стоит отчаиваться: в данном случае нужно пройти полный комплекс обследования организма. И всегда стоит помнить, что главное богатство человека - это его здоровье, которое нужно беречь.

Следует помнить о том, что бывают ложноположительные анализы на гепатит С, и подобные результаты требуют, как правило, перепроверки. Ведь данное заболевание является наиболее тяжелой формой, и положительные пробы воспринимаются в качестве приговора. Ряд причин способен вызвать ошибочное тестирование патологии. Ложноположительные анализы на гепатит С встречаются достаточно редко, но таковые обязательно должны учитываться в рамках диагностирования. Ошибка медиков в этом вопросе способна нанести серьезную моральную травму человеку.

Методики диагностики

Определить это заболевание и назначить терапию могут лишь специализированные доктора: инфекционист на этапе острого гепатита и гепатолог либо же гастроэнтеролог в случае хронической формы. В рамках первичной диагностики гепатита применяют иммуноферментную методику (то есть ИФА). Таким способом устанавливают маркеры присутствия HCV-вируса в крови человека посредством выявления и выяснения степени концентрации его антител.

Определенные сложности

Постановка диагноза этим методом отличается определенными сложностями. Наличие антител не способно однозначно говорить о присутствии болезнетворных вирусов в организме в конкретный момент. Вирус может оказаться уничтоженным, или могут появиться антитела, выработанные в результате реакций иммунитета на другую инфекцию. В том случае, если был получен отрицательный результат, это говорит о том, что организм не имел никогда дела с гепатитом. Другое дело - это наличие положительного результата, который способен неправильно указывать на заболевание.

Ложные анализы на гепатит при беременности не редкость.

Другие способы исследования

В целях уточнения диагноза имеются другие способы исследования. Наиболее простым исследованием выступает общий анализ крови наряду с биохимическим исследованием, определением цепной полимеразной реакции и так далее. Также очень важно провести ультразвуковое исследование печени, селезенки и тому подобное. Положительные итоги первичного исследования проверяют дополнительным тестом в форме рекомбинантного иммуноблотинга.

Анализ результата ИФА

Методом ИФА определяют суммарное содержание антител к рассматриваемому виду гепатита. Антитела подразделяют на тип IgM, который вырабатывается при острой форме патологии. А также на тип IgG, который характерен для хронических процессов. можно обнаружить спустя четырнадцать дней после инфицирования организма, и живут они пять месяцев. Антитела IgG формируются позже, но продолжают пребывать в организме в течение десяти лет даже после победы над вирусом.

Отрицательные результаты проверки ИФА свидетельствуют об отсутствии антител сразу обоих типов. При этом необходимо помнить о том, что он не учитывает вероятность проникновения вируса к человеку в течение двух последних недель перед исследованием, так как антитела не успевают выработаться.

Положительные результаты указывают на появление антител обоих типов. Зачастую это говорит о начале острой фазы вирусной формы или о наличии хронической формы заболевания. Правда, такой показатель может оказаться следствием вылеченного уже заболевания или указывать на то, что пациент является лишь его носителем. Иногда тест предоставляет ложноположительный анализ на гепатит С.

Причины ошибок рассмотрим ниже.

Причины получения ложного результата

В практике использования метода ИФА ложноположительные анализы на гепатит С составляют до 15 %. Кстати, для беременных этот процент намного выше. К подобному показателю могут приводить следующие причины:

Наличие аутоиммунных форм заболевания.
Появление доброкачественных либо же злокачественных образований.
Получение инфицирования прочими сложными болезнетворными организмами.

Ложноположительный анализ на гепатит С при беременности

Довольно часто такой диагноз устанавливают ложно у беременных. Это связано с тем, что при вынашивании протекают процессы гестации, которые сопровождаются образованием специфического белка, изменениями в гормональном фоне и составе микроэлементов крови. Таким образом, проба плазмы крови беременной становится сложной для получения однозначного анализа, что может ошибочно указывать на наличие антител к разным инфекционным вирусам, том числе и к гепатиту С.

Заражение другими инфекциями

Ложноположительный анализ на гепатит С может устанавливаться у тех людей, которые заражены другими инфекциями. Это напрямую связано с индивидуальными особенностями иммунитета, который неоднозначно отреагировал на проникновение болезнетворных вирусов. Ситуация усугубляется приемом иммунодепрессантов. На возникновение ложного положительного анализа на гепатит С может повлиять также и человеческий фактор.

Причины бывают самыми прозаическими:

Недостаточная квалификация доктора, который проводил анализ.
Банальная ошибка лаборантов.
Случайные подмены проб.
Нарушение в подготовке образцов биоматериала.
Действие на образцы повышенных температур.

Общепризнанные причины получения некорректного результата при анализе на гепатит

В настоящее время к тому же общепризнанными являются следующие причины, которые вызывают ложноположительный анализ на гепатит С:

Малоисследованная перекрестная реакция.
Присутствие рибонуклеопротеинов в организме.
Острые инфекции верхних дыхательных каналов.
Сложная форма гриппа наряду с различными ретровирусами.
Недавние вакцинации от гриппа, столбняка или гепатита.
Недавнее выполнение интерфероновой терапии.
Наличие индивидуального повышения содержания в крови билирубина.
Появление липемической сыворотки наряду с индивидуальными особенностями иммунной системы, выраженными в естественном продуцировании антител и активности иммунного комплекса.

Особенности заболевания

Гепатит С является острой формой инфекционного поражения печени. Он вызывается особым вирусом HCV, который имеет несколько генотипов наряду с множеством всяческих разновидностей. Мутационные способности данного вируса могут вызывать трудности в диагностировании и терапии, что ведет к тому, что и в настоящее время вакцина против этого заболевания все еще, к сожалению, не разработана.

Начальный этап недуга протекает довольно медленно и, как правило, не проявляет заметной симптоматики. Инкубационный период этого гепатита достигает пяти месяцев. Вялотекущая фаза проявляется лишь в малой общей слабости и бессоннице. Аккумуляция антител наряду с активизацией аминотрансфераз ведет к потемнению мочи, а кроме того, к желтухе на теле. Последующее прогрессирование патологии может вызывать белизну кала в сочетании с зудом и заметным увеличением печени. Содержание билирубина в крови тоже может резко увеличиваться.

Гепатит С является, к сожалению, трудноизлечимым заболеванием, и лишь 20 % людей излечиваются от него полностью. Почти столько же пациентов, которые перенесли острое заболевание, могут получить статус носителя этого вируса. Они обычно не болеют, но могут быть диагностированы как больные в случае обследования на гепатит или, что еще хуже, служат источником инфекции для окружающих.

Обычно у двух третей пациентов, переболевших этим заболеванием, оно переходит в хроническую форму, которая может очень долго протекать без серьезного осложнения, но имеет характерную симптоматику в виде периодической тошноты, болевых ощущений в области живота, нудных суставных болей и частых поносов.

На форумах ложноположительный анализ на гепатит С часто служит предметом обсуждения. Но там крайне редко можно найти конкретную информацию по заболеванию. Однако поскольку люди делятся своими историями, пользователи могут себя успокоить или, взяв во внимание чужие ошибки, своевременно обратиться к врачу.

Дополнительные лабораторные и медицинские исследования

В случае получения пациентом положительных результатов по методу ИФА их требуется проверить альтернативными способами. Прежде всего проводят исследование ПЦР.

Эта методика используется:

С целью уточнения результата исследования ИФА.
В рамках отделения гепатита С от прочих разновидностей этого недуга.
С целью выяснения стадии развития патологии.
В рамках контроля над проведением лечебных процедур.

Этот способ дает возможность определять содержание наряду с концентрацией и активностью вируса гепатита С, благодаря чему более точно диагностируется заболевание. В то же время методика ПЦР также может приводить к ложным анализам на гепатит с ложноположительными результатами на фоне перекрестной реакции. Отсутствие дополнительного серологического маркера в результате анализов не может полностью исключить ошибки в диагностировании.

Организацией здравоохранения рекомендуется проведение трехкратного подтверждающего исследования. Всеми доступными методиками должен определяться уровень трансаминазы наряду с концентрацией HCV-вируса, его генотипом, количеством виремии в крови и гистологическими процессами в печени.

Весь комплекс диагностики должен включать проведение определенных исследований. Анализом на ИЛ-28 определяется генотип вируса. Непосредственно общий анализ крови проводится на проверку содержания таких показателей, как эритроциты, гематокрит, лейкоциты, тромбоциты, моноциты, СОЭ и прочие компоненты. Биохимическое исследование направлено на выявление количества билирубина, сывороточного железа и прочих составов. Оценивание функций печени производят по белковой фракции, альбумину, а кроме того, по коагулограмме.

Тесты на остальные гепатиты

Необходимо проведение тестов и на остальные вирусные гепатиты. Оценивание стадий болезни проводят путем выполнения биопсии печени, с помощью эластометрических методов и фибротестов. Используют также возможности ультразвукового исследования. Количественную диагностику проводят методом ПЦР с целью выявления антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину. В дополнение к ПЦР применяют ультразвуковое исследование щитовидки.

Основные меры предупреждения болезни

Соблюдение гигиенических норм.
Избегание беспорядочных связей.
Защищенный половой акт.
Отказ от употребления наркотиков.
Своевременная вакцинация от гепатитов А и В.
При посещении медучреждений проявлять бдительность - все инструменты должны быть одноразовыми и стерильными.
Та же мера должна быть предпринята во время посещения салонов красоты и тату-заведений.

Итак, это были основные причины ложноположительного анализа на гепатит С.