Панические атаки, лечение. Проявления у детей
Панические атаки – это приступы сильного страха, которые возникают в отсутствии реальной опасности и приводят к выраженным физиологическим реакциям в организме. У многих людей приступы паники возникают всего один или два раза в жизни, и обычно они имеют вескую причину, обусловлены какой-либо опасной ситуацией, вызывающей сильную тревогу.
Если приступы сильного страха возникают без видимой причины, сами по себе, и это происходит довольно часто, можно говорить о паническом расстройстве .
Панические атаки не опасны для жизни, но они причиняют сильный дискомфорт, вызывают у человека мучительные ощущения. Во время приступа человеку может казаться, что он "теряет контроль над своим телом", "умирает", что у него "сердечный приступ".
Панические атаки в цифрах и фактах:
- Хотя бы раз в жизни состояние паники испытывали 36-46% людей.
- У 10% людей панические атаки иногда случаются, но не приводят к явным последствиям.
- Паническим расстройством страдают 2% людей.
- Чаще всего болезнь начинается в возрасте 20-30 лет.
Панические атаки у мужчин и женщин: определение, группы риска и виды - видео
Причины
Страх – естественная реакция организма человека на опасные ситуации. Нашим предкам она помогала выживать. Когда человеку грозит опасность, его организм готовится на неё отреагировать: вступить в борьбу или убежать.Симптомы панической атаки: давление, пульс, дыхание, удушье, судороги, температура - видео
Проявления панических атак: сон и бессонница, головокружение, потеря сознания, головная боль, навязчивые мысли - видео
Вегето-сосудистая дистония и панические атаки - сходства и различия. Дифференциальная диагностика: панические атаки, вегето-сосудистая дистония, гипертонический криз и др. - видео
Как диагностировать панические атаки? Тест на панические атаки
Окончательный диагноз может установить только врач, но если ваше состояние соответствует некоторым критериям, можно с высокой вероятностью предположить, что вы страдаете паническим расстройством:- Вас беспокоят частые, неожиданно возникающие приступы панического страха.
- По крайней мере после одной атаки в течение месяца или дольше вы постоянно беспокоились о том, что приступ повторится. У вас возникал страх по поводу того, что вы не можете контролировать свое состояние, что у вас "сердечный приступ", вы "сходите с ума". Возможно, изменилось ваше поведение: вы стараетесь избегать ситуаций, которые, как вам кажется, приводят к приступам паники.
- Вы уверены, что ваши приступы не связаны с приемом лекарств и психоактивных веществ, какими-либо заболеваниями, нарушениями психического здоровья (фобии и др.).
Нередко симптомы панических атак напоминают проявления других, более серьезных заболеваний. Патологии, от которых приходится отличать панические атаки:
| Бронхиальная астма | При панических атаках, как и при приступах бронхиальной астмы , может возникать усиленное дыхание, чувство нехватки воздуха. Но отсутствуют некоторые характерные признаки:
 |
| Стенокардия | При панических атаках могут возникать боли в области сердца , иногда они отдают в руку. От инфаркта миокарда и стенокардии приступ отличают следующие признаки:
 |
| Аритмия | Усиленное сердцебиение может возникать как при панической атаке, так и при пароксизмальной
тахикардии . Разобраться в настоящей причине часто бывает непросто. Прояснить ситуацию помогает ЭКГ. |
| Артериальная гипертония | Гипертонический криз
– приступ сильного повышения артериального давления – часто напоминает паническую атаку. В отличие от панической атаки, при гипертоническом кризе :
 |
| Височная эпилепсия | Отличия припадков при височной эпилепсии от панических атак:
 |
Панические атаки и гормоны |
|
| Феохромоцитома | У больных феохромоцитомой – опухолью надпочечников , которая продуцирует гормоны, возникают симпато-адреналовые кризы
, которые могут сильно напоминать панические атаки. Установить правильный диагноз помогают анализы на гормоны, компьютерная томография надпочечников. |
| Тиреотоксикоз | У пациентов, страдающих патологиями щитовидной железы , нередко возникают приступы, напоминающие панические атаки. Правильный диагноз помогает установить анализ крови на гормоны щитовидной железы. |
Диагностика панических атак: критерии постановки диагноза, тесты, клиническая картина - видео
Какие существуют типы панических атак?
В зависимости от количества проявлений:- Большой (развернутый) приступ – четыре и более симптомов.
- Малый приступ – менее четырех симптомов.
- Типичные (вегетативные). Преобладают такие симптомы, как усиление пульса и сердечных сокращений, спазмы, тошнота , обморочные состояния .
- Гипервентиляционные. Основные проявления: усиленное дыхание, рефлекторная остановка дыхания. В разных частях тела возникают необычные ощущения в виде покалывания, "ползания мурашек", боли в мышцах , связанные с изменением pH крови в результате дыхательных нарушений.
- Фобические. Среди симптомов преобладают фобии (навязчивые страхи). Страх возникает в ситуациях, которые, по мнению больного, опасны, могут спровоцировать приступ панической атаки.
- Аффективные. Проявляются в виде депрессии, навязчивых мыслей, постоянной внутренней напряженности, тоскливо-злобных состояний, агрессивности.
- Деперсонализационно-дереализационные. Главный симптом – отстраненность, чувство нереальности происходящего.
Типы и формы панических атак: утренняя, дневная, ночная, острая, хроническая - видео
Стадии панического расстройства. Как развивается заболевание?
Со временем проявления болезни изменяются. Это может происходить с разной скоростью, иногда в течение нескольких месяцев или даже лет, а иногда – в течение недель. Обычно паническое расстройство проходит следующие стадии:- "Бедные" приступы , при которых симптомы выражены не сильно.
- Развернутые панические атаки.
- Ипохондрия. Не находя логического объяснения своему состоянию, больной считает, что у него серьезная патология, начинает посещать терапевтов , неврологов , кардиологов и других специалистов.
- Ограниченное фобическое избегание. Больной выделяет ситуации, которые, по его мнению, провоцируют приступы, и старается их избегать. На этой и более поздних стадиях многие пациенты впервые попадают на прием к психиатру или психотерапевту.
- Обширное фобическое избегание (вторичная агорафобия). Симптомы, появившиеся на предыдущей стадии, становятся более выраженными.
- Вторичная депрессия. Человек все больше убеждается в том, что он не контролирует ситуацию и не знает, как избавиться от своей болезни. Приступы могут случаться где угодно, в любое время, они разрушают личную жизнь, карьеру. Всё это приводит к депрессии.
Стадии, длительность, обострение и тяжесть панических атак. Панические атаки без паники - видео
С какими заболеваниями могут сочетаться панические атаки?
Нередко панические атаки сочетаются с другими расстройствами:
| Панические атаки и фобии (навязчивые страхи) | Сложнее всего дело обстоит в ситуации с агорафобией
– боязнью открытых пространств, пребывания в общественных местах, местах скопления большого количества людей. Иногда изначально человека начинают беспокоить навязчивые страхи, на их фоне возникают панические атаки. В других случаях, напротив, паническое расстройство приводит к тому, что человек начинает бояться нового приступа, развивается вторичная агорафобия
. Также панические атаки могут сочетаться с социофобией (боязнь публичных выступлений, бесед с незнакомыми людьми и других социальных ситуаций), некоторыми специфическими разновидностями навязчивых страхов: боязнью высоты, темноты, клаустрофобией (боязнью находиться в закрытом пространства) и др. |
| Панические атаки и генерализованное тревожное расстройство | Генерализованное тревожное расстройство
– состояние, которое проявляется в виде постоянной тревожности, напряжения мышц, снижения концентрации внимания, раздражительности . Если панические атаки становятся частыми, больной начинает постоянно бояться, ожидать нового приступа, испытывает тревогу. |
| Панические атаки и навязчивые мысли, действия | При паническом расстройстве могут возникать навязчивые движения , неприятные навязчивые мысли , от которых больной хочет, но не может избавиться. Эти нарушения при панических атаках выражены не так сильно, как при навязчивых неврозах . |
| Панические атаки и посттравматическое стрессовое расстройство | Посттравматическое стрессовое расстройство возникает после сильных психологических травм , таких как катастрофы, несчастные случаи, насилие, пребывание в местах военных конфликтов. Впоследствии ситуации, которые напоминают о травмировавшем событии, приводят к приступам паники. Параллельно могут возникать панические атаки без видимых причин. |
| Панические атаки и повторяющиеся приступы депрессии | Иногда депрессия возникает на фоне панических атак, при этом она обычно протекает не очень тяжело и проходит после исчезновения приступов паники. Иногда бывает наоборот: сначала возникают симптомы депрессии, а на их фоне – паническое расстройство. Повторяющиеся приступы депрессии возникают примерно у 55% людей, страдающих паническими атаками. |
| Панические атаки после приема алкоголя и с похмелья | Около половины пациентов, страдающих паническими расстройствами, сообщают врачам о том, что в прошлом они злоупотребляли алкоголем. Могут развиваться два разных состояния:
 |
| Панические атаки и шейный остеохондроз | Ряд специалистов считают, что шейный остеохондроз приводит к возникновению повышенной тревожности и панических атак. По мнению одних, это происходит из-за сдавления сосудов, кровоснабжающих головной мозг. Существует альтернативная точка зрения, согласно которой основной причиной возникновения панических атак при остеохондрозе является разбалансировка работы вегетативной нервной системы
, которая регулирует работу внутренних органов, сосудов. |
| Панические атаки при ВСД (вегетососудистой дистонии) | Панические расстройства нередко сочетаются с симптомами вегето-сосудистой дистонии . Согласно одной из теорий, и сами панические атаки возникают в результате рассогласования работы двух отделов вегетативной нервной системы: симпатического и парасимпатического. |
| Панические атаки и курение | С одной стороны, курение помогает уменьшить тревожность. Но оно же повышает её в промежутках между выкуренными сигаретами. Некоторые люди, страдающие паническими расстройствами, начинают испытывать более сильную тягу к сигаретам, так как они помогают хотя бы на какое-то время расслабиться. |
| Панические атаки во время беременности и после родов | Беременность может влиять на паническое расстройство по-разному. Иногда приступы усиливаются и учащаются. У некоторых женщин, напротив, состояние улучшается, так как их внимание переключается на заботу о будущем ребенке. У прежде здоровой женщины панические атаки могут возникнуть во время беременности впервые. В послеродовом периоде чаще встречаются депрессии, но могут возникать и панические атаки.  |
| Панические атаки и климакс | Климакс может спровоцировать возникновение панических атак. Это происходит за счет гормональной перестройки в организме женщины. Ситуаций усугубляется серьезными заболеваниями. |
| Прием некоторых стимулирующих средств | Препараты, злоупотребление которыми может приводить к паническим атакам:
|
| "Синдром отмены" | Синдром отмены возникает после резкого прекращения приема некоторых веществ, если до этого человек принимал их часто и в больших количествах:
|
| Сексуальная дисфункция у мужчин | Неудачи в постели вызывают у многих мужчин сильный стресс и способны стать провоцирующей причиной панических атак. Ситуация усугубляется, если в жизни мужчины на работе и в семье постоянно присутствуют стрессы, если он встречается с любовницей и вынужден заниматься сексом второпях, "по-быстрому". |
Можно ли умереть от панической атаки?
Во время панических атак многим людям кажется, что они умирают, но это состояние не опасно для жизни и никогда не приводит к смерти. Тем не менее, паническое расстройство оказывает негативное влияние на все жизненные сферы. Её основные осложнения:- Нередко панические атаки приводят к развитию фобий – навязчивых страхов. Например, человек может бояться выходить из дома, садиться за руль.
- Люди, страдающие паническими атаками, нередко начинают избегать социума, перестают участвовать в его жизни.
- Со временем может развиваться депрессия, повышенная тревожность и другие расстройства.
- У некоторых больных начинают возникать мысли о суициде, они даже предпринимают попытки самоубийства.
- Паническое расстройство может приводить к злоупотреблению алкоголем, психоактивными веществами.
- Все эти расстройства в конечном итоге приводят к проблемам в школе, на работе, в личной жизни.
- У взрослых больных возникают финансовые сложности, болезнь может делать их нетрудоспособными.
- Развивается страх перед ночным сном. Больной боится, что, как только он ляжет в кровать, у него возникнет приступ. В результате развивается бессонница .
- Если приступы происходят очень часто, постепенно пациент сживается с ними, у него развивается глубокий невроз. Болезнь становится частью личности человека. Вывести больного из этого состояния зачастую бывает крайне сложно. Иногда это приводит к присвоению группы инвалидности .
Осложнения и последствия панических атак: страх, сумасшествие, смерть - видео
Лечение
К какому врачу обращаться?
Для того чтобы понять, к какому специалисту нужно обращаться при панических атаках, прежде нужно разобраться, в чем разница между психологом, психиатром и психотерапевтом:Что делать во время приступа панической атаки?
Правильное дыхание во время приступа:
- Старайтесь дышать медленнее, это рефлекторно уменьшит силу сердечных сокращений, снизит артериальное давление , поможет хотя бы немного успокоиться.
- Нужно сделать вдох через нос, затем ненадолго задержать дыхание и выдохнуть через сжатые, сложенные трубочкой губы.
- Во время дыхания нужно вести счет: на 1-2-3 вдох, затем на 1-2 пауза, затем на 1-2-3-4-5 выдох.
- Дышать нужно не грудью, а животом. При этом проходит тошнота, неприятные ощущения в желудке .
- Во время дыхания можно заниматься самовнушением. Специалисты рекомендуют произносить про себя на вдохе - "Я", на выдохе – "успокаиваюсь".
- Можно немного подышать в бумажный пакет. При этом в организме создается кислородное голодание , которое способствует устранению панической атаки.
Практики телесно-ориентированной терапии:
- Умение расслаблять мышцы. Сильно сожмите и напрягите кулаки, затем расслабьте их. Далее подключайте ноги: во время сжимания кулаков вытягивайте их и напрягайте икроножные мышцы, затем расслабляйте. Несколько таких движений приводят к утомлению и расслаблению мышц. Это упражнение можно сочетать с дыханием: напряжение на вдохе и расслабление на выдохе.
- Вышеописанное упражнение можно применять для мышц ануса. Сожмите бедра и ягодицы, при этом постарайтесь подтянуть прямую кишку вверх. Несколько повторов этого движения помогают запустить волну расслабления кишечника , мышц.
- Работа с глазными яблоками. Надавливание на них приводит к урежению сердечных сокращений.
- Массаж ушных раковин. При панических атаках рекомендуется каждое утро мочить водой ушные раковины, а затем протирать их махровым полотенцем. Во время начинающегося приступа нужно массировать мочку, противокозелок уха. Во время растирания ушей можно использовать бальзам "Звездочка".
Алгоритм действий в отдельных ситуациях:
- Если паническая атака возникла в метро. Нужно заранее принять препараты от укачивания или мятные леденцы, жевательные резинки. Берите с собой близких, не ходите в одиночку. Избегайте часов пик. Берите с собой влажные салфетки, минеральную воду . Важен правильный самонастрой, нужно выполнять его ежедневно. Настраивайтесь с утра на хороший позитивный день.
- Если паническая атака возникла, когда вы за рулем. Сразу начните сбавлять скорость и, не нарушая правил дорожного движения, остановитесь там, где это можно сделать. Заглушите автомобиль, пересядьте на пассажирское место, откройте дверь и посидите так немного, глядя вдаль, на горизонт. Не закрывайте глаза.
- Если паническая атака возникла в лифте или другом замкнутом пространстве. Постучите в дверь, покричите, постарайтесь привлечь внимание. Постарайтесь приоткрыть дверь, чтобы можно было видеть пространство и позвать на помощь. Позвоните по телефону родственникам, друзьям, чтобы кто-то приехал. Если вы носите с собой лекарства – примите их. Настройте себя на то, что скоро прибудет помощь.
- Если паническая атака возникла на рабочем месте. Менять работу не стоит, так как это нередко сопряжено со стрессом. Бросать работу также не рекомендуется. Если возникли предвестники – не ждите развернутой стадии. Постарайтесь предотвратить приступы. Отпроситесь и уйдите с работы пораньше, постарайтесь хорошо отдохнуть.
Эффективно ли лечение панических атак народными средствами?
Некоторые БАД и средства народной медицины могут улучшить состояние пациента и повысить эффективность лечения панического расстройства. Но прежде чем принимать любые подобные средства, нужно проконсультироваться с врачом .Эффективна ли гомеопатия?
Гомеопатические препараты применяют для профилактики и лечения панических атак на ранних стадиях. Считается, что для достижения необходимого эффекта эти лекарства нужно принимать в течение длительного времени. Однако применение гомеопатических средств лежит за пределами доказательной медицины .Можно ли избавиться от панических атак окончательно?
Статистика, собранная в течение многих лет, показывает, что при правильном комплексном лечении довольно часто наступает полное выздоровление. Однако из-за того, что панические атаки имеют множество причин, процесс лечения обычно представляет некоторые сложности. Нужно найти опытного компетентного специалиста, при этом пациент должен быть готов бороться с болезнью, сотрудничать с врачом, выполнять все рекомендации.Панические атаки: методы и средства лечения, возможно ли лечение на дому, особенности лечения в стационарах. Могут ли панические атаки пройти без лечения (мнение психотерапевта) - видео
Гипноз и когнитивно-поведенческая терапия при лечении панических атак - видео
Как избавиться от панических атак: тренинги, форумы, народная медицина, гомеопатия - видео
Гештальт-терапия при лечении панических атак: схема развития и купирования панической атаки - видео
Действия при панической атаке: техника правильного дыхания (рекомендации врача-психотерапевта) - видео
Как успокоиться при панической атаке: расслабление мышц, давление на глазное яблоко, массаж ушей - видео
Помощь при панической атаке: психотерапия погружения, помощь родных. Лечение ПА у беременных - видео
Препараты от панических атак: седативные, адреноблокаторы, антидепрессанты, транквилизаторы - видео
Как справиться с панической атакой самостоятельно в метро, за рулем, в лифте, на рабочем месте (рекомендации врача-психотерапевта) - видео
Образ жизни при панических атаках
Если у вас случаются приступы в транспорте, сидите по направлению движения, желательно у окна или поближе к двери. Во время поездки полезно выполнять дыхательные практики. Если панические атаки возникают, когда вас укачивает, берите в поездки и путешествия лекарства, которые помогают справиться с этим симптомом.Спонтанные панические атаки нельзя предупредить, ведя определенный образ жизни. Необходимо лечение.
Могут ли приступы возвращаться после лечения?
Согласно статистике, при правильном лечении у 80% пациентов наступает терапевтическая ремиссия – они понимают, как управлять своим состоянием, и у них больше не возникают приступы. 20% разочаровываются, не находя помощи, и продолжают искать "свою методику".Как остановить и предупредить развитие панической атаки (советы врача) - видео
Панические атаки у подростков
В период полового созревания риск возникновения панических атак повышен по двум причинам:- В организме подростка происходит гормональная перестройка. У юношей и девушек, обладающих повышенной чувствительностью и восприимчивостью, это может приводить к бурным внутренним реакциям.
- Меняется внешность подростка. Многие в этом возрасте начинают испытывать нелюбовь к себе, психологические комплексы, возникают внутренние конфликты.
Панические атаки у детей
В детском возрасте приступы панических атак чаще всего бывают ситуационными. Дети особенно восприимчивы к обидам, унижению, боли, оскорблению. Эмоциональные потрясения в детстве накладывают глубокий отпечаток на всю последующую жизнь человека.Ребенок не может объяснить, что с ним происходит, но можно заметить изменения в его поведении. Он избегает определенных мест и ситуаций, замыкается, видно, что в определенных ситуациях он испытывает дискомфорт. Для того чтобы вовремя заметить нарушения, родители и близкие родственники должны проявлять чуткость.
Меры по борьбе с паническими атаками в детском возрасте:
- Создание благоприятной атмосферы в семье. Родители должны показывать ребенку свою любовь.
- Игротерапия: внимание ребенка стараются переключить на те занятия, которые ему нравятся. Читать еще:
- Дельфинотерапия – показания и противопоказания, польза для детей с ДЦП и аутизмом, лечение различных патологий и расстройств, реабилитация, как проходят сеансы. Дельфинотерапия в Москве, в Сочи, в Евпатории и в других городах
О существовании патологий различных системы и симптомах, сопровождающих соматические (телесные) болезни, известно всем. Панические атаки – вспышки тревоги, страха – встречаются так же часто, но для испытавших внезапные приступы непонимание причин паники вызывает боязнь развития психических расстройств. Узнайте, связан ли панический страх с психическими нарушениями или с телесными недугами, можно ли самостоятельно справиться с ним.
Что такое панические атаки
Это состояние, когда человек внезапно ощущает появление панической, необъяснимой тревоги, которая переходит в страх и сопровождается неприятными симптомами. Болезнь относят к неврозам. Испытывают приступы страха около 10% населения. Одни считают причиной паники психические расстройства и не обращаются к психиатру из-за боязни, как воспримут недуг окружающие. Другие стараются не обращать внимание на повторение атак и теряют время.
Симптомы
Интенсивность приступов различается от сильного эмоционального ощущения (человек думает, что он при смерти) до только внутреннего напряжения. Длительность атаки может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, но большинство пациентов испытывают тревоги на протяжении до получаса. Повторение приступа возможно в течение дня или реже – один раз (несколько раз) в месяц. Неизгладимые впечатления после первого приступа:
- заставляют пациента страдать в ожидании новой атаки, пугаться при ее появлении;
- способствуют появлению синдрома постоянной тревоги.
Физические симптомы
Опасность патологии заключается в том, что пациент не может осознать причину своего состояния и объясняет ощущения наличием соматического заболевания. Это связано со сходством симптомов. Часто больные считают переживания следствием сердечного приступа, а не сильной тревоги. Характерные признаки вегетативных кризов:
- грудная боль;
- одышка;
- учащенное сердцебиение;
- повышение артериального давления.
В поисках физического заболевания пациент обращается к терапевту, гастроэнтерологу, невропатологу или эндокринологу. Опытный врач заметит наличие типичных панических состояний, которые сопровождаются соматическими проявлениями:
- потоотделением;
- приливами жара или ознобом;
- головокружением, обморочным состоянием;
- нарушением слуха или зрения;
- чувством покалывания в конечностях или онемением;
- чувством кома в горле;
- тошнотой, позывами на рвоту, болью в животе, расстройством пищеварения;
- учащенным мочеиспусканием;
- нарушением походки.
Психические симптомы
Одновременно приступ паники сопровождается симптомами психологического характера. У больного появляются:
- чувство нереальности происходящего;
- ощущение невозможности сосредоточить внимание, взгляд на объекте.
Непонимание причины панического состояния способно усилить тревожность больного. Появляется страх:
- наличия неизлечимой болезни;
- возможности сойти с ума или умереть.
Характерными признаками вегетативных кризов являются:
- После очередного приступа больной живет тревожными ожиданиями, страхом повторения паники.
- Наступивший синдром тревоги не является опасным для организма, но происходит изменение поведения больного – проявляется нервозность. Страх может провоцировать развитие фобии, депрессивных расстройств.
- Панические состояния сопровождаются агорафобией – пациент с целью избавиться от страха начинает избегать ситуаций, которые, по его мнению, могут вызвать приступ.
Ночные панические атаки
Возникновение вегетативных симптомов может наблюдаться у больных ночью. Такой приступ длится от нескольких минут до нескольких часов и характеризуется повышенной интенсивностью. Возможны две формы проявлений болезни ночью:
- Больной долго не может уснуть, появляются нарастающий страх, характерные соматические симптомы, которые не дают отдохнуть.
- Человек просыпается от чувства жуткого страха, паники и мысли, что нужно спасаться. Одни могут успокоится с наступлением рассвета, а другие – с просыпанием родственников или если зажечь свет.
Виды
Классифицируются вегетативные кризы в зависимости от условий возникновения приступа страха. Различают панические состояния:
- Вызванные спонтанными атаками. Развиваются внезапно, без объяснимых причин.
- Возникшие в результате реакции на ситуацию или на ожидание конкретной ситуации. Индивидуальны для пациента и могут проявляться, например, при пересечении моста, перед презентацией или экзаменом, в ожидании конфликта, в толпе, в самолете, на улице.
- Условно-ситуационные, когда провокатором является не ситуация, а прием химических или биологических веществ, которые влияют на нервную систему и изменяют гормональный фон. Так способны воздействовать на пациентов: кофеин, алкоголь, наркотики, гормональные средства.
Причины возникновения
Механизм возникновения паники заключается в выбросе в кровь адреналина, после чего происходит сужение сосудов, повышение давления, ускорение сердечного ритма. Процесс запускается здоровым организмом для мобилизации в условиях опасности. В случае сбоя – приступе паники – механизм включается при отсутствии угрозы, и больной при выбросе адреналина переживает ощущения тревоги и сопутствующие симптомы. Причины панических приступов строго индивидуальны, кроются:
- в особенностях характера;
- в общем состояния здоровья;
- в генетической предрасположенности.
Одинаковые ситуации могут спровоцировать приступ страха у одних и отсутствие реакции у других. К социальным причинам, которые могут вызвать развитие панических расстройств, относят:
- важное событие в жизни (свадьба, начало карьеры, выход на пенсию);
- эмоциональный стресс (смерть близкого человека, потеря работы);
- заниженная самооценка из-за чрезмерной требовательности и критичности родителей в детском возрасте;
- неблагоприятная обстановка в семье в детстве (ссоры/драки, развод, злоупотребление алкоголем родителей);
Существуют факторы, способные снизить устойчивость организма к постоянным стрессам и спровоцировать атаку:
- отсутствие физической нагрузки;
- физическое и нервное истощение;
- неполноценный сон;
- конфликты;
- вредные привычки (курение, алкоголь), чрезмерное употребление кофеина.
Возникновение внезапных приступов тревожности возможно после принятия гормональных, стероидных препаратов или на фоне существующих других заболеваний:
- соматических (гипертиреоза, опухоли надпочечников, гипогликемии, пролапса митрального клапана, перенесенных операций);
- психических расстройств (шизофрении, депрессии).
У женщин
Приступам страха более подвержены женщины. Причина кроется в особенностях работы нервной и эндокринной систем организма, частых перестройках гормонального фона. Такие процессы играют роль травмирующего фактора. Часто тревожность у женщин сопровождается симптомами депрессии. Панические состояния могут наступить:
- после начала менструального цикла;
- после рождения ребенка;
- в климактерическом периоде.
У мужчин
Преимущественно мужчины испытывают приступы паники в активном возрасте – от 25 до 40 лет. Среди заболевших преобладают люди, которые большое внимание уделяют своему здоровью. Факторами риска для мужчин являются генетическая предрасположенность, наличие других болезней, сильный стресс, вредные привычки. Атаки могут наступить после потери работы, женитьбы, рождения ребенка.
Панические атаки у детей
Преимущественно симптомы беспокоят детей в школьном возрасте, но часто присутствует панический страх быть брошенным или боязнь темноты у маленького ребенка. Причинами могут быть:
- чрезмерная опека, тревожность родителей;
- недостаточность внимания со стороны родителей к проблемам ребенка;
- чрезмерная требовательность родителей в воспитании;
- проживание в неблагополучной семье;
- частые конфликты или развод родителей.
Диагностика
Отсутствие своевременной помощи специалиста может привести к паническому расстройству. Диагноз ставит психотерапевт/психиатр. Прием врача начинается с расспроса о:
- подобных состояниях у родственников;
- частоте приступов;
- наличии сопровождающих атаку симптомов;
- существовании обеспокоенности по поводу повторения паники;
- наличии изменений в поведении – избегание определенных мест или ситуаций.
Для исключения наличия других заболеваний специалист может назначить дифференциальную диагностику:
- электрокардиограмму;
- УЗИ внутренних органов;
- рентгенографию легких;
- анализ уровня гормонов щитовидной железы и катехоламинов;
- МРТ головного мозга.
Лечение
Для устранения вегетативных проявлений необходимо помочь пациенту восстановить контроль над эмоциональным состоянием. Лечение панических атак происходит комплексно – медикаментозную терапию сочетают с методом психотерапии. Как долго будет лечение длиться и каким методом лечить, зависит от тяжести панического расстройства. Умеренную тревожность можно лечить психотерапией.
Медикаментозное лечение
Прием медикаментозных препаратов назначается для купирования приступов паники. Лечащий врач осуществляет тщательный подбор лекарственных средств индивидуально для конкретного пациента. Для лечения используются антидепрессанты, транквилизаторы и ингибиторы захвата серотонина:
- Сибазон (снимает тревожность, артериальное давление, нарушение походки);
- Медазепам (оказывает успокаивающее действие, снимает напряжение, страх, чрезмерную возбудимость);
- Грандаксин (устраняет тревогу и напряжение, психические и соматические симптомы при вегетативных нарушениях);
- Тазепам (уменьшает эмоциональное напряжение, снижает тревожность, страх, реакцию на внешние раздражители во время засыпания);
- Зопиклон (ускоряет засыпание, продлевает сон и улучшает его качество);
- Трускал (за счет блокировки рецепторов, отвечающих за выброс адреналина, предотвращает появление тревоги и страха).
Психотерапия
Психотерапевт помогает больному убедиться, что приступ паники не представляет опасности его здоровью. Специалист учит, как бороться с паническими атаками и предотвращать их. Во время лечения делается установка на спокойный анализ происходящего, изменение отношений к ситуациям и людям. Пациент получает рекомендации, что делать при панических атаках.
Как бороться самостоятельно
При наступлении паники необходимо нормализовать дыхание. Для этого делается глубокий вдох, задержка дыхания и медленный выдох. При паническом страхе помогает:
- принятие контрастного душа (чередование горячей и холодной воды);
- массаж шеи, ушей, мизинцев;
- отвлекающие действия (пение, счет, пение, пощипывание пальцев);
- стакан холодной воды.
Профилактика
Для предотвращения появления атаки страха необходимо научиться справляться с негативными эмоциями, избегать конфликтные ситуации. Обязательно нужно увеличить время пребывания на свежем воздухе, делать физические упражнения. Необходимо стремиться получать положительные эмоции. Для этого нужно в своем графике предусмотреть время для загородных прогулок с родными или друзьями.
Видео
Учеными давно установлено, что дети подвержены паническим расстройствам не меньше, чем взрослые люди, умудренные жизнью. Но о панических расстройствах можно говорить лишь в том случае, если у ребенка наблюдаются частые, рецидивирующие панические атаки. При этом панические атаки обусловлены, по большей части, огромным внешним давлением.
Детям приходится сталкиваться с конкуренцией уже с младшего школьного возраста. Они хотят быть самыми популярными и привлекательными в физическом плане среди своих сверстников, поэтому часто завышают себе планки. В том случае, если выполнить определенные действия не получается, возникает сильный, панически страх, что поднимут на смех или просто не поймут.
Начинаются панические расстройства у детей с панических атак, которые являются отдельным эпизодом, продолжительностью до двадцати минут. Во время панической атаки у ребенка начинают развиваться психологические или соматические расстройства. В свою очередь, панические расстройства у детей могут развиваться с агорафобией или без нее.
Агорафобия – это боязнь или стойкий страх ребенка оказаться в местах или в ситуациях, из которых нельзя выбраться без посторонней помощи. Панические расстройства встречаются крайне редко у тех детей, которые еще не достигли подросткового возраста. Большинство детей проходят обследования задолго до того, как у родителей и врача возникает подозрения на панические расстройства, так как панические симптомы в большинстве случаев носят соматический характер.
Еще больше осложняется диагноз в том случае, если у ребенка наблюдается астма или другое соматическое заболевание. Так, приступ астмы может спровоцировать сильнейшую паническую атаку и наоборот.
Причины панических расстройств у детей
Многочисленные панические атаки могут быть основаны на боязни насмешек и непонимания. Дети могут испытывать панические атаки, находясь в школе. Если ребенок не может установить нормальный контакт с одноклассниками или учителями, он может «закрыться» в себе. Панические атаки могут начаться у ребенка и дома, особенно если между его родителями возникают какие-либо серьезные трения и скандалы. Обе ситуации могут привести к тому, что отношения с окружающими у ребенка сильно испортятся. Панические атаки негативно сказываются на самочувствии и успеваемости детей.
Развиваются панические атаки спонтанно, при этом дети могут связывать их с конкретной обстановкой или ситуацией.
Если ребенок постарается скрыть свои эмоции и спрятать свое состояние от всех, то паника и страх могут усилиться. Об это нужно помнить родителям.
У детей панические атаки могут сопровождаться разными вегетативными симптомами. Ребенок при появлении панической атаки максимально ощущает свою незащищенность и ранимость, поэтому в этот момент ему нужна надежная поддержка со стороны самых близких ему людей, особенно родителей.
Появление панических атак может быть связано и с тревожными состояниями, которые основаны на сильном страхе разлуки с родителями.
При этом у ребенка могут постоянно меняться предметы его тревоги, а само тревожное состояние остается продолжительным и неизменным. Тревожное состояние может совершенно не иметь реальных причин, ни на чем не фиксироваться конкретно. Такое состояние может сочетаться жалобами и когнитивными расстройствами, вегетативными нарушениями, нарушающими общее состояние и самочувствие.
Симптомы
панических расстройств у детей
У детей при панических атаках появляются определенные симптомы. Болевые ощущения в области грудной клетки, сильное мышечное напряжение, паника, выраженный страх и дискомфорт являются самыми частыми и наиболее встречающимися признаками.
К самым частым вегетативным признакам относятся: озноб, повышенное потоотделение и учащенное сердцебиение. У ребенка может также повыситься артериальное давление, он может жаловаться на нехватку воздуха, тошноту, головокружение, онемение конечностей, звон в ушах. У ребенка может появиться ощущение «нереальности» или « странности» окружающего, а также страх сойти с ума, страх смерти, боязнь потерять самообладание.
Все эти симптомы могут сопровождаться в особо тяжелых случаях частым жидким стулом или обильным мочеиспусканием.
При панических расстройствах ребенок может находиться в заторможенном состоянии или же проявлять гиперактивность, суетливость, неусидчивость, которые сопровождаются тиками, невозможностью расслабиться, судорогами ног и рук, дрожанием, навязчивостью.
При панических атаках, связанных с определенным состоянием, у ребенка могут появляться какие-либо мысли: «Что будет, если родители умрут?», «Как я выгляжу сегодня?», «Неужели я не полностью подготовился к урокам?»
Уже при первых признаках панического расстройства родители должны обратиться к детскому психотерапевту.
Постоянные панические атаки могут быстро привести к появлению страха ситуации, при которой и возник приступ паники. Далее формируется уже постоянный страх самой панической атаки. Затем страх паники повышает еще больше вероятность повторения панической атаки, в результате чего круг замыкается.
В максимальных «комплектах» панические расстройства наблюдаются у подростков, реже у детей младшего школьного возраста.
Диагностика панических расстройств у детей
Специалисты предлагают в большинстве случаев проводить медицинские обследования для исключения соматических симптомов.
В отношении остальных тревожных расстройств (социальные фобии, ОКР) проводится тщательный скрининг, так как панические атаки могут оказаться вторичным симптомом, а тревожные расстройства – первым.
Прогноз и лечение панических расстройств у
детей
При панических расстройствах с агорафобией или без нее у детей младшего школьного возраста и у подростков при условии правильного лечения прогноз благоприятен.
При отсутствии полноценного лечения дети могут избегать общества, бросать учебу в школе, становиться отшельниками и сидеть постоянно дома. Без лечения возможны даже суицидальные поведения у детей. Без каких-либо причин панические расстройства могут ослабевать по тяжести или смягчаться. После проведенного лечения ребенок должен наблюдаться у специалиста длительное время, так как рецидив может возникнуть через много лет.
Специалист, как правило, назначает комплексное лечение, куда включена комбинация из поведенческой и медикаментозной терапии. Сначала врач назначает определенные препараты, при помощи которых можно контролировать панические атаки. Без такого контроля очень сложно проводить поведенческую терапию у ребенка. Наиболее часто для контроля над паническими атаками используют бензодиазепины, которые считаются самыми эффективными препаратами.
Специалисты используют также и SSRI, так как бензодиазепины могут ухудшить память и способность к обучению. Однако от SSRI эффект развивается очень медленно. Поэтому врач старается использовать комбинацию этих препаратов. Что касается поведенческой терапии, то она считается наиболее эффективной при наличии нескольких симптомов агорафобии, которые медикаментозному лечению поддаются с большим трудом.
Панические атаки у детей характеризуются отдельными эпизодами, длительностью около 20 минут каждый. Появление страха и тревоги известно всем людям, но если подобное состояние возникает регулярно и пациент при этом не в состоянии контролировать происходящее, то здесь имеет место серьезное устойчивое расстройство.
Возникновение чувства страха является проявлением нормальной реакции человеческого организма на пребывание в стрессовых ситуациях. В нормальном состоянии чувство тревоги отступает после ликвидации первопричин. Но, как показывают результаты многих исследований, около 4% населения подвергаются регулярным . И среди этой категории пациентов значительную долю занимают дети.
Причины возникновения панических атак у детей
Возникновение панических атак у ребенка может быть спровоцировано различными шоковыми и субшоковыми психическими травмами, способными вызвать состояние острого испуга или затяжных психотравмирующих ситуаций.
Многие факторы, способствующие заболеванию, состоят из внутренних и внешних условий. Первая категория представлена тревожно-мнительными чертами характера и проявлением психической незрелости, под которой следует понимать повышенную впечатлительность и внушаемость. Определенная роль отводится и рецессивно-генетической передаче от родителей.
Паническая атака может быть спровоцирована нарушениями вегетативной регуляции, натальными и постнатальными травмами, нейроинфекциями, интоксикацией, переохлаждениями, чрезмерными физическими нагрузками.
Панические атаки у ребенка могут развиться также на фоне семейных проблем. Все ссоры, происходящие между родными, могут навсегда оставить след на детской психике.
Как утверждают специалисты, возникновению панических атак больше подвержены лица, у которых слишком слабая система защиты от стрессов с недостаточным количеством гормонов, отвечающих за противостояние физическим и эмоциональным перегрузкам.
Для панических атак зачастую характерно спонтанное возникновение, но со временем дети могут начать связывать эти процессы с некоторыми внешними условиями.
Так, довольно часто панические атаки развиваются на фоне такого расстройства, как агорафобия. Под этим недугом подразумевается страх оказаться в месте или в условиях, из которых крайне сложно выбраться. Дети с данным недугом не желают посещать школу, общественные места или выполнять любые другие обычные виды деятельности.
Вернуться к оглавлению
Симптомы панических атак у детей
Клиническая картина заболевания характеризуется приступообразностью панических состояний. Приступы могут продолжаться от 10 минут до нескольких часов. Ребенка начинает одолевать паника и страх, сопровождающиеся продолжительными беспокойными движениями и различными расстройствами соматоневрологического характера, представленными сердцебиением, потливостью, затрудненным дыханием, неприятными ощущениями в груди, появлением дрожи.
Старшим детям во время приступов свойственна чрезвычайная ипохондричность. Их начинает тревожить чувство страха относительно возможной остановки сердца, нехватки воздуха, затрудненного глотания. Детей начинают пугать ошибочные догадки о тяжелых заболеваниях, приближающейся смерти. Подобные страхи в скором времени передаются родным и близким.
Второстепенные признаки, сопровождающие панические атаки:
- озноб;
- повышение артериального давления;
- возникновение чувства сухости в ротовой полости;
- диарея;
- тошнота и дискомфорт в животе;
- онемение кожных покровов на руках и ногах;
- бледность и последующая гиперемия кожи.
Часто завершение приступа сопровождается повышенным выделением мочи.
В зависимости от продолжительности приступов, ребенка могут беспокоить различные симптомы. Так, при приступах, длящихся несколько минут, ребенка одолевают чувство недомогания, головная и лицевая боль, дурнота, болезненные ощущения в сердце, бледность кожи, тошнота, повышение потливости, изменение сердцебиения и нарушение дыхания.
При более продолжительных приступах симптоматика дополняется нарушениями работы ЖКТ, общемозговыми и очаговыми неврологическими расстройствами.
Наиболее тяжелым является первый панический приступ, для которого характерны ярко выраженный аффект и повышение артериального давления. Некоторые пациенты во время первого приступа сталкиваются даже с потерей сознания. Симптоматика последующих приступов не столь ярко выражена.
Вернуться к оглавлению
Диагностика панических атак у детей
Определением подобных проблем занимаются психологи и психотерапевты. Для постановки правильного диагноза специалисту предстоит предварительный анализ симптомов, на которые указывает пациент. В данном случае будет необходима следующая информация:
- когда впервые проявились подобные приступы;
- частота повторений приступов;
- факторы, провоцирующие ухудшение состояния;
- наличие подобных проблем у кого-то из членов семьи;
- существование конфликтных ситуаций, связанных с работой или членами семьи;
- сталкивается ли пациент с обмороками.
Для диагностики специалисту также может понадобиться дополнительная информация, которую он сможет получить посредством неврологического осмотра. Но в период между приступами довольно сложно обнаружить отклонения неврологического характера. Приступы же сопровождаются расширениями зрачков, изменением сердечного ритма и дыхания.
Если у Вас есть дети, и у кого-то из них наблюдаются перечисленные ниже симптомы, то Вам следует задуматься и возможно, сходить к детскому психоневрологу. Нелишне будет.
Статья написана медицинским языком, но родители теперь все грамотные. Если какое-то слово Вам непонятно, спросите у меня или поищите значение в интернете. Вопросы по прочитанному ко мне.
Панические атаки у детей являются проявлением нарушений в нежной и неокрепшей психике, которые чаще всего порождены страхами различной этиологии.
В их основе – ранняя социализация, непомерные психоэмоциональные нагрузки, повышенная чувствительность. Выявление «виновников», своевременная помощь человеку, проходящему процесс формирования, являются залогом его крепкого душевного здоровья и гармоничного развития.
Причины ПА
Происхождение панических атак у маленьких непосед может быть связано:
- С повышенной тревожностью и чрезмерной опекой родителей, которые усиленно контролируют школьную жизнь, здоровье и личное время своего чада.
- С воспитанием в семье, где отец и/или мать находятся в какой-либо из форм химической зависимости (наркомания, алкоголизм).
- С возникающими в жизни психотравмирующими событиями – развод родителей, переезд и пр.
- С нездоровыми, конфликтными отношениями в семье.
- С детскими фобиями: страхом темноты, страхом отрыва от матери и пр.
Причинными факторами появления глубинных, «животных» страхов у ребенка в 5 лет и возрастом чуть старше часто становится резкость и строгость родителей. Также они могут быть следствием потери теплоты отношений между взрослыми и маленьким человеком, «накрывающее» его чувство (особенно в ночное время) незащищенности. Мамам-папам очень важно учитывать, что именно в это период у ребенка возникает притязание через любовь и одобрение старших подтверждать собственную значимость.
Психологи отмечают, что у ребенка с 7 лет неконтролируемые страхи зачастую связаны с другой, новой обстановкой, поскольку он начинает посещать школу. У него меняется окружение, в жизни появляется важный человек – учитель, который бывает достаточно строг. Страх совершить неправильные действия может привести к сильному душевному разладу, которое и заканчивается болезненным приступом.
В переходном возрасте вегето-сосудистая дистония и ПА бывают спровоцированы хроническими недугами. Это время также часто связано с «буйством» гормонов, которые вызывают аритмию, тахи-и брадикардию. Медиками замечено, что при ВСД старшие дети нередко судорожно прислушиваются к сердцебиению, а при панических атаках у них дополнительно может возникнуть страх остановки миокарда.
Симптоматика панических атак
Моменты панических атак у детей наступают спонтанно, без каких-либо видимых оснований. Они не таят угрозы для жизни ребят, характеризуются вегетативными нарушениями, в т. ч:
- чувством пересыхания ротовой полости;
- бледностью эпителия;
- повышенной тревожностью;
- гипертензией;
- усиленным потоотделением;
- звоном в ушах и туманом перед глазами;
- дрожью, онемением конечностей.
У детишек во время приступа нередко возникает тремор век и губ, болезненность в области грудной клетки, головокружение. Также при ПА у них может возникнуть тошнота, не связанная с питанием. Нередко атака заканчивается внезапно, сопровождаясь значительным мочеиспусканием (моча светлая с низкой относительной плотностью). Поскольку дети не всегда могут объяснить свое состояние, указать на болезненные участки, а также разнообразные симптомы ведут к тому, что аномалия не всегда диагностируется вовремя.
Обратите внимание : Особенность панических атак у маленького человека зачастую связана с отсутствием у него опыта в жизни, поэтому он не может понять и принять свое состояние. Родителям важно не оставлять кроху один-на-один с мучительными страхами даже на короткое время.
Как лечить, чтобы не навредить
Лечение ПА у детей направлено на облегчение протекания мучительных приступов. Для исключения какой-либо другой патологии, которая может иметь схожую симптоматику с паническими атаками, ребенка обязательно должны осмотреть: терапевт, невропатолог и кардиолог.
Наиболее эффективным методом считается психотерапия, в особенности, если паническая атака у ребенка наблюдалась неоднократно. При панических атаках могут применяться:
- Терапия когнитивно-поведенческая. Учит вовремя «улавливать» панические мысли, заменять их положительными. Дает возможность ребятишкам понять свою боязнь, объяснить ее взрослым.
- Терапия эмоционально-ориентированная. Она направлена на развитие у даже совсем маленьких пациентов позитивного мышления.
- Арт-терапия. Позволяет психологам через рисунок увидеть страхи и тревоги своих пациентов. Помогает снять у них накопившееся напряжение в короткое время.
Другой вид лечения – медикаментозный. Чтобы не усугубить аномалии, фармакологические препараты назначаются исключительно медиками с учетом всех особенностей ребенка, характера панических атак. В частности, они показаны на ранних этапах и/или при особо тяжелых характеристиках происходящих процессов.
Профилактика недугов у детей
Что делать, дабы уберечь растущего человека от панического страха?
- Во-первых, следует быть с ребенком в максимально теплых отношениях, всячески ограждать его от стрессов, не перенапрягать.
- Во-вторых, очень деликатно учить его адекватно относиться к другой обстановке, новым людям, происходящим событиям, даже если они не нравятся.
- В-третьих, необходимо все время поддерживать и поднимать его самооценку.
Родителям важно вовремя выявить панические атаки у детей, понять их причины, должным образом к ним отнестись. Очень важно иметь план действий, который согласован с медиками. Помнить, что даже мелкие страхи в жизни ребенка имеют свойство переходить в более сложные проблемы.
