Организм человека – единая и сложная биологическая система. Строение тела и расположение органов у мужчин и женщин одинаково за исключением мочеполовой системы. Что же касается функционального предназначения, то оно аналогично. Мочеполовой аппарат человека отвечает за репродукцию и выведение остатков продуктов жизнедеятельности в составе урины из организма. То есть мочеполовая система состоит из 2 сегментов: мочевыделительной (мочевая) и половой систем, каждая из которых осуществляет конкретные функции.

Мочеполовая система (мочеполовой аппарат) – это комплекс органов, выполняющих репродуктивную и мочевыделительную функции. Анатомически все составляющие тесно взаимосвязаны. Мочевая и половая системы выполняют различные функции, но при этом дополняют друг друга. При нарушении работы одной из них, страдает и вторая. Основными функциями мочевыделительной системы являются:

1. Выведение из организма вредных веществ, образовавшихся в процессе жизнедеятельности. Основная часть продуктов поступает из пищеварительной системы и выделяется в составе урины.
2. Обеспечение сбалансированности кислотно-щелочного баланса организма.
3. Сохранение водно-солевого обмена в правильном состоянии.
4. Поддержание функционально значимых процессов на уровне, необходимом для жизнедеятельности.

При проблемах с почками, вещества, оказывающие токсическое воздействие перестают выводиться из организма в необходимом объеме. В результате происходит накопление вредных продуктов, что отрицательно влияет на жизнедеятельность человека. Половая система обеспечивает репродукцию, то есть размножение. Благодаря правильному функционированию органов, мужчина и женщина могут зачать ребенка.

Половые железы обеспечивают продукцию гормонов, необходимых для выполнения репродуктивной деятельности и функционирования организма в целом. Нарушение процесса выработки оказывает негативное воздействие на работу других систем (нервной, пищеварительной, психической). Половые железы выполняют смешанные функции (внешне- и внутрисекреторную). Как главную и основную задачу выделяют продукцию гормонов, необходимых для деторождения. У мужчин половые железы вырабатывают тестостерон, у женщин – эстрадиол.

Гормоны влияют на такие процессы жизнедеятельности как: метаболизм; формирование и развитие мочеполовой системы; рост и созревание организма; формирование вторичных половых признаков; функционирование нервной системы; половое поведение. Продуцируемые вещества попадают в кровь человека и в ее составе транспортируются к органам. После распространения по организму гормоны влияют на работу многих систем и важны для выполнения жизненно необходимых функций.

Органы мочевыделительной системы

Мочевая или (мочевыделительная) система человека отличается строением в зависимости от половой принадлежности. Разница заключается в уретре (мочеиспускательный канал). У представительниц женского пола орган представлен в виде широкой трубки не большой длины, выходное отверстие которого находится выше входа во влагалище. У мужчин канал мочеиспускания длиннее и расположен внутри полового члена. Кроме выведения урины, орган также выполняет семяизвержение.

Почки – парный орган, левый и правый сегменты которого расположены симметрично. Находятся в области поясницы за брюшиной. Главная функция заключается в образовании мочи. Поступающая в организм жидкость (в основном из пищеварительной системы) перерабатывается почками. Далее моча поступает к мочеточникам и мочевому пузырю. Кроме того, почки выполняют такие жизненно важные функции, как метаболизм, нормализация содержания веществ, фильтрация крови и продуцирование гормонов.

Мочеточники являются парным органом в виде полых трубок. Размер индивидуален и зависит от анатомических особенностей строения организма. Функциональное значение заключается в транспортировке образовавшейся мочи к мочевому пузырю. Посредническим органом между почками и мочеточниками является почечная лоханка. В ее полости происходит накопление урины, переработанной почками. Почечная лоханка внутри покрыта тонким слоем эпителиальных клеток.

Мочевой пузырь – непарный мышечный орган, расположенный в полости малого таза. Осуществляет функцию сбора урины поступающей через мочеточники для дальнейшего выведения по уретре. На форму и размер органа влияет объем накопленной мочи и строение мочеполовой системы. Слизистая оболочка мочевого пузыря покрыта эпителием, содержащим железы и лимфатические фолликулы.

Половые органы женщин

Анатомия мочеполовой системы представлена комплексом половых (детородных) органов, которые подразделены на внутренние и наружные. Главное функциональное значение заключается в репродукции (размножении). Мужские и женские детородные органы существенно различаются. У представительниц слабого пола мочеполовой аппарат, а конкретно его часть, отвечающая за репродукцию, представлена в виде наружных органов (половые губы и клитор) и внутренних (матка, яичники, фаллопиевы трубы, влагалище).

Яичники – важный для репродуктивной деятельности орган. Этот сегмент детородной системы является своего рода начальной точкой образования нового человека. В яичниках с рождения присутствуют яйцеклетки. При наступлении овуляции одна из них или более под воздействием гормонов начинают движение к фаллопиевым (маточным) трубам. В дальнейшем оплодотворенная яйцеклетка попадает в полость матки.

Фаллопиевы (маточные) трубы, также можно встретить название яйцеводы – парный орган, представленный в виде мышечной трубки покрытой эпителием. Длина в среднем составляет 10 см. Орган соединяет брюшную полость с маткой. Внутри фаллопиевых труб происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. Затем эмбрион транспортируется для дальнейшего развития в матку при помощи ресничек, которые расположены на эпителиальном слое яйцеводов.

Матка – непарный гладкомышечный орган, покрытый плотной слизистой оболочкой, которая пронизана многочисленными сосудами. Роль в организме женщин основана на выполнении детородной и менструальной функции. Матка является конечной точкой в процессе роста эмбриона. Оплодотворенная яйцеклетка, прикрепившись к стенкам, располагается в ее полости весь период беременности. Формирование и рост эмбриона происходит именно в матке. При начале родовой деятельности происходит расширение шейки органа и образуется путь для выхода плода.

Влагалище – мышечная трубка длиной 10-12 см. Функциональное значение заключается в приеме спермы и создании родового пути для ребенка. Влагалище начинается в области наружных половых губ, а конечной точкой является шейка матки. Клитор – непарный наружный женский орган. Из-за большого количества нервных окончаний является одной из главных эрогенных зон. Половые губы делятся на большие и малые. Их функция для женского организма заключается в защите от проникновения патогенных микроорганизмов.

Половые органы мужчин

Мужские органы мочеполовой системы (гениталии) также, как и женские подразделены на внутренние и наружные. Каждый сегмент необходим для выполнения репродуктивной деятельности. Наружные гениталии представлены в виде полового члена (пениса) и мошонки (полость в которой расположены яички). В состав внутренних органов входят:

1. Яички – парные половые железы, продуцируемые половые клетки (сперматозоиды) и стероидные гормоны. Их формирование и опущение в мошонку происходит уже во время эмбрионального роста. Способность перемещаться сохраняется в течение всей жизни, что позволяет защитить мочеполовой аппарат от воздействия внешних факторов.
2. Семявыводящий проток – парный мужской репродуктивный орган. Представлен в виде трубы, длина которой примерно 50 см. Семявыводящий канал продолжает придаточный проток яичка. В простате происходит соединение с протоками семенных пузырьков и образуется семяизвергательный канал.
3. Семенные пузырьки – парные железы в виде мешочков овальной формы. Их функциональное значение основано на выработке белкового секрета, который является составляющей частью семенной жидкости.
4. Придаток яичка – длинный узкий проток (6-8 м), необходимый для проведения сперматозоидов. В канале осуществляется дозревание, накопление и дальнейшая транспортировка половых клеток.
5. Предстательная железа (простата) – экзокринная железа, находящаяся ниже мочевого пузыря. Функции органа: продуцирование секрета простаты, входящего в сперму; ограничение выхода из мочевого пузыря при эрекции; контроль выработки гормонов. Продуцируемое железой вещество разжижает семенную жидкость и придает активность половым клеткам.
6. Железы Купера – парный орган, расположенный в глубине мочеполовой диафрагмы. При эрекции железы вырабатывают прозрачный слизистый секрет, облегчающий проникновение пениса во влагалище и движение семенной жидкости.

Мужская половая система – сложный комплекс органов, тесно взаимодействующий друг с другом. Правильное выполнение функций возможно только при сбалансированной работе всей системы полностью. Зачастую патологические нарушения одного из органов провоцируют заболевания других, а в осложненных случаях приводит к утрате способности к репродукции.

Возможные патологии мочеполовой системы

Мочеполовой аппарат женщин и мужчин – сложная система, которая подвержена негативному влиянию различных факторов. Неблагоприятное воздействие провоцирует развитие ряда заболеваний, которые без соответствующего лечения вызывают серьезные осложнения, вплоть до полной утраты репродуктивной функции. К распространенным патологиям мочеполового аппарата относят:

• цистит – воспаление, затрагивающее слизистую оболочку мочевого пузыря;
• фиброма – доброкачественное опухолевое новообразование;
• уретрит – воспаление уретры, бактериальной или вирусной этиологии;
• эрозия шейки матки – нарушение целостности эпителиального слоя слизистой оболочки;
• простатит – воспалительный процесс, протекающий в предстательной железе;
• вагинит – патология слизистой оболочки влагалища, вызванная патогенными микроорганизмами;
• пиелонефрит – воспаление, протекающее в почках;
• везикулит (сперматоцистит) – патологическое нарушение в работе семенных пузырьков;
• эндометрит – воспаление внутреннего слоя матки, вызванное патогенной флорой;
• оофорит – заболевание яичников, вызывающее нарушение функционирования мочеполовой системы;
• орхит – воспаление тканей яичка;
• баланопостит – патология кожных покровов полового члена;
• сальпингит – воспаление фаллопиевых труб, инфекционной этиологии;
• МКБ (мочекаменная болезнь, уролитиаз) – заболевание, сопровождающееся образованием уролитов (камней) в почках;
• аменорея – отсутствие менструации, вызванное чаще всего гормональным сбоем;
• внематочная беременность – патологическое нарушение, при котором плод развивается вне матки;
• кандидоз (молочница) – инфекционное поражение слизистой оболочки половых органов;
• дисменорея – патологическое нарушение, проявляющееся в виде интенсивных болей в период менструации;
• мастит – воспаление молочных желез;
• почечная недостаточность – патологическое нарушение функционирования почек, приводящее к расстройству обменных процессов;
• эндометриоз – разрастание внутренних клеток матки за ее пределами.

Кроме перечисленных выше патологий, мочеполовая система подвержена развитию злокачественных новообразований. Частой причиной обращения к врачу также является инфицирование половой системы различными бактериями, грибками и прочими патогенными микроорганизмами. В этом случае, заболевание отмечается у обоих партнеров, так как урогенитальные инфекции передаются при половом акте.

Причины и симптомы патологий мочеполового аппарата

Патологии мочеполовой системы могут развиваться в результате воздействия негативных факторов. Во многом лечение патологических процессов зависит от причин провоцирующих нарушение. Если болезнь вызвана проблемами в других органах и системах, то без излечивания основной патологии улучшение не наступит. Распространенными причинами заболеваний мочеполового аппарата являются: инфицирование вредоносными микроорганизмами (бактерии, вирусы, грибки), нарушение функционирования эндокринной и пищеварительной систем, стрессы.

Патологии, связанные с пищеварением вызывают дисбаланс полезных веществ в организме, а также приводят к нарушению обменных процессов. Отклонения в работе печени также могут спровоцировать развитие болезней мочеполового аппарата. Инфицирование бактериями, вирусами, грибками снижает иммунную защиту организма, и патогенные микроорганизмы успешно размножаются, поражая органы.

Стрессы и эмоциональные потрясения вызывают дисбаланс в организме и нарушение функционирования многих систем (пищеварительной, мочеполовой, нервной и других).

Из-за особенностей строения мужского мочеполового аппарата, чаще всего заболевания поражают нижние сегменты системы. Характерной симптоматикой является боль и дискомфорт во время мочеиспускания и неприятные ощущения в области паха. Проявления, как правило, связаны с уретритом и простатитом. У женщин чаще всего патологические нарушения затрагивают высоко находящиеся органы. Это связано с тем, что женщины обладают коротким мочеиспускательным каналом, и патогенные возбудители легко проникают в организм.

Одной из самых распространенных патологий у женщин является цистит, который зачастую сначала протекает бессимптомно. Отсутствие лечения на ранних стадиях приводит к осложнениям, в том числе к воспалению почек . При патологиях мочеполового аппарата у женщин отмечаются следующие симптомы: чувство жжения и зуда в области половых органов, наличие отделяемого, болевые ощущения при мочеиспускании, ощущение неполноценного опустошения мочевого пузыря. Также заболевания могут выражаться неврологическими нарушениями.

Здоровая мочеполовая система важна для правильного выполнения репродуктивной функции. Рождение детей — ответственный этап в жизни каждого человека и заботиться о будущем малыше нужно начинать еще до его появления на свет. Во многом здоровье ребенка зависит от состояния здоровья родителей, поэтому пренебрегать профилактическим визитом к врачу нельзя. Осмотр доктора позволит обнаружить патологии на начальных стадиях и исключить развитие осложнений. Профилактика заболеваний является начальной точкой правильности функционирования органов и систем.

Мочеполовой аппарат (apparatus urogenitalis) включает мочевые и половые органы, объединенные общностью развития, тесными анатомическими взаимоотношениями (рис. 348, 349).

Мочевые органы

Мочевые органы (organa urinaria) выделяют мочу (почки), выводят ее из почек (почечные чашки, лоханка, мочеточники), служат для накопления мочи (мочевой пузырь) и выведения ее (мочеиспускательный канал).

Почка

Почка (ren) - парный орган бобовидной формы массой 120-200 г. У почки различают переднюю поверхность (facies anterior) и заднюю поверхность (facies posterior), верхний конец, или полюс (extremitas superior), и нижний конец (extremitas inferior), выпуклый латеральный край (margo lateralis), вогнутый медиальный край (margo medialis). В области медиального края располагаются почечные ворота (hilum renalis), в которые входят почечная артерия и нервы, выходят мочеточник, почечная вена, лимфатические сосуды, образующие почечную ножку. В глубине почечных ворот находится углубление - почечная пазуха (sinus renalis), где располагаются почечная лоханка, почечные чашки, сосуды, нервы и жировая ткань.

Почки расположены на задней брюшной стенке, забрюшинно, по бокам от позвоночника на уровне XII грудного, I и II поясничных позвонков. Левая почка располагается чуть выше, чем правая.

Задняя поверхность почки прилежит к диафрагме, квадратной мышце поясницы, поперечной мышце живота и большой поясничной мышце. Над верхним полюсом почки расположен надпочечник. К передней поверхности почек прилежит париетальная брюшина.

Снаружи почку покрывает фиброзная капсула (capsula fibrosa). Под капсулой расположена паренхима почки, в которой различают корковое и мозговое вещество (рис 350). Корковое вещество почки (cortex renalis), располагающееся под капсулой, состоит из почечных телец, прокси- мальных и дистальных канальцев нефронов.

Мозговое вещество (medulla renalis) на срезе органа имеет вид треугольных участков - почечных пирамид (pyramides renales), которых насчитывается у почки от 10 до 15. Почечная пирамида имеет основание (basis pyramidis), обращенное к корковому веществу, и верхушку в виде почечного сосочка (papilla renalis), направленного в сторону почечной пазухи. Каждая почечная пирамида состоит из нисходящих и восходящих канальцев, образующих петли нефронов (петель Генле), и из собирательных трубочек, которые сливаются друг с другом и образуют в области почечного сосочка 15-20 сосочковых протоков (ductus papillares). Сосочковые протоки открываются на поверхности сосочков сосочковыми отверстиями (foramina papillaria), образующими решетча- тое поле (area cribrosa). Между пирамидами мозгового вещества расположены почечные столбы (columnae renales), в которых проходят кровеносные сосуды и нервы.

Нефрон (nephron) состоит из капсулы клубочка и канальцев (рис. 351). Капсула клубочка (капсула Шумлянского-Боумена) охватывает капиллярную сеть, в результате формируется почечное (мальпигиево) тельце. Из капсулы клубочка выходит проксимальный извитой каналец, продолжающийся в нисходящий каналец петли нефрона. Восходящий каналец петли нефрона переходит в дистальный извитой каналец, впадающий в собирательную трубочку. Канальцы нефрона окружены кровеносными капиллярами. В каждой почке имеется около миллиона нефронов.

Каждый почечный сосочек охватывает малая почечная чашка (calix renalis minor). Из соединения двух-трех малых почечных чашек образуется большая почечная чашка (calix renalis major).

Рис. 348. Мочеполовой аппарат мужчины. Схема. Вид спереди и справа. Левая почка, правое яичко и половой член показаны на разрезе.

1 - губчатое тело полового члена, 2 - пещеристое тело полового тела, 3 - губчатая часть мочеиспускательного канала, 4 - головка полового члена, 5 - дольки яичка, 6 - яичко, 7 - придаток яичка, 8 - семявыводящий проток, 9 - седалищно-пещеристая мышца, 10 - корень полового члена,

11 - луковично-губчатая мышца, 12 - бульбоуретральная железа, 13 - перепончатая часть мочеиспускательного канала, 14 - предстательная железа, 15 - семенные пузырьки, 16 - ампула семявыводяще- го протока, 17 - дно мочевого пузыря, 18 - ворота почки, 19 - правая почка, 20 - почечная артерия, 21 - почечная вена, 22 - левая почка, 23 - корковое вещество, 24 - почечные пирамиды, 25 - почечная лоханка, 26 - левый мочеточник, 27 - верхушка мочевого пузыря, 28 - срединная пупочная связка, 29 - тело мочевого пузыря.

Рис. 349. Мочеполовой аппарат женщины. Схема. Вид спереди и справа. Левая почка, матка, правый яичник, влагалище, правая маточная труба и мочевой пузырь показаны на разрезе, передний листок широкой связки матки справа удален.

1 - тело матки, 2 - брыжейка маточной трубы, 3 - ампула маточной трубы, 4 - бахромки маточной труды, 5 - широкая связка матки, 6 - мочевой пузырь, 7 - складки слизистой оболочки, 8 - отверстие мочеточника, 9 - ножка клитора, 10 - наружное отверстие мочеиспускательного канала,

11 - отверстие влагалища, 12 - большие железы преддверия, 13 - луковица преддверия, 14 - женский мочеиспускательный канал, 15 - влагалище, 16 - влагалищные складки, 17 - отверстие матки, 18 - канал шейки матки, 19 - шейка матки, 20 - перешеек матки, 21 - круглая связка матки, 22 - желтое тело, 23 - ????????????????, 24 - везикулярный привесок, 25 -поперечные проточки придатка яичка, 26 - продольный проток придатка яичка, 27 - трубные складки, 28 - дно матки, 29 - полость матки, 30 - правая почка, 31 - почечная артерия, 32 - почечная вена, 33 - левая почка, 34 - левый мочеточ- ник.

Рис. 350. Строение почки. Фронтальный разрез. 1 - корковое вещество почки, 2 - мозговое вещество почки, 3 - почечные сосочки, 4 - почеч- ный столб, 5 - основание почечной пирамиды, 6 - решетчатое поле, 7 - малые почечные чашки, 8 - лучистая часть, 9 - свернутая часть, 10 - фиброзная капсула, 11 - мочеточник, 12 - большая почечная чашка, 13 - почечная лоханка, 14 - почечная вена, 15 - почечная артерия.

При слиянии больших почечных чашек обра- зуется почечная лоханка (pelvis renalis), напоминающая чаще по форме широкую уплощенную воронку, переходящую в мочеточник. Почечные чашки, лоханка и мочеточник образуют начальные отделы мочевыводящих путей.

Иннервация почки происходят из чревного сплетения, узлов симпатического ствола (симпатические волокна) и блуждающих нервов (парасимпатические волокна).

Кровоснабжение: артериальная кровь в почку поступает по почечной артерии (ветви брюшной части аорты). Венозная кровь оттекает по почечной вене, которая впадает в нижнюю полую вену.

Лимфатические сосуды почки

Мочеточник

Мочеточник (ureter) начинается от почечной лоханки и заканчивается впадением в мочевой пузырь (рис. 348, 349). Мочеточник, имеющий форму тонкой трубки длиной 30- 35 см, выводит мочу из почки в мочевой пузырь. Мочеточник лежит забрюшинно, у него различают брюшную, тазовую и внутристеночную части. Брюшная часть (pars abdominalis) лежит на передней поверхности большой поясничной мышцы. Тазовая часть (pars pelvina) мочеточника располагается возле подвздошных артерий и вен. У женщин тазовая часть мочеточника расположена позади яичника, а затем между передней стенкой влагалища и мочевым пузырем. У мужчин тазовая часть располагается латеральнее семявыносящего протока. Отдел мочеточника, прободающий стенку мочевого пузыря, называют внутристеночной частью.

Иннервация мочеточника: ветви почечного и нижнего подчревного сплетений. Парасимпатическая иннервация верхней части мочеточника происходит из блуждающего нерва, а нижней части - из тазовых внутренностных нервов.

Кровоснабжение: мочеточниковые ветви почечной, яичниковой (яичковой) артерий, а также средней прямокишечной и нижней мочепузырной артерий. Вены мочеточника впадают в поясничные и внутренние подвздошные вены.

Лимфатические сосуды мочеточника впадают в поясничные и внутренние подвздошные лимфатические узлы.

Рис. 351. Схема строения нефрона.

1 - почечное тельце, 2 - клубочек почечного тельца (капилляры), 3 - капсула клубочка, 4 - междольковая артерия, 5 - приносящая клубочковая артериола, 6 - выносящая клубочковая артериола, 7 - дуговая артерия, 8 - дуговая вена, 9 - междольковые сосуды, 10 - петля нефрона, 11 - околоканальцевая капиллярная сеть, 12 - сосочковые протоки, 13 - собирательная почечная трубочка, 14 - дистальная часть канальца нефрона, 15 - проксимальная часть канальца нефрона.

Рис. 352. Расположение мочевого пузыря и других органов мочеполового аппарата в теле мужчины. Левая половина малого таза удалена.

1 - семенной пузырек, 2 - предстательная железа, 3 - промежностный изгиб прямой кишки, 4 - мышца, поднимающая задний проход, 5 - наружный сфинктер заднего прохода, 6 - яичко, 7 - мошонка, 8 - влагалищная оболочка яичка, 9 - придаток яичка, 10 - крайняя плоть, 11 - голо- вка полового члена, 12 - венец головки, 13 - сосуды яичка, 14 - внутренняя семенная фасция, 15 - пещеристое тело полового члена, 16 - губчатое тело полового тела, 17 - семенной канатик, 18 - луковица полового члена, 19 - седалищно-губчатая мышца, 20 - перепончатая часть мочеиспускательного канала, 21 - подвешивающая связка полового члена, 22 - лобковая кость, 23 - передняя стенка живота, 24 - семявыносящий проток, 25 - мочевой пузырь, 26 - верхушка мочевого пузыря, 27 - брюшина, 28 - тело мочевого пузыря, 29 - наружные подвздошные артерия и вена, 30 - левая общая подвздошная вена, 31 - правая общая подвздошная вена, 32 - нижняя полая вена, 33 - брюшная аорта, 34 - левая общая подвздошная артерия, 35 - тело V поясничного позвонка, 36 - мыс, 37 - брыжейка сигмовидной кишки, 38 - надампулярная часть прямой кишки, 39 - левый мочеточник, 40 - прямокишечно-мочепузырная складка, 41 - прямокишечно-мочепузырное углубление, 42 - ампула прямой кишки.

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь (vesica urinaria), располагающийся в полости малого таза позади лобкового симфиза, является резервуаром для мочи, которая из пузыря выводится наружу через мочеиспускательный канал (рис. 352). Мочевой пузырь вмещает 250-500 мл мочи.

Задняя поверхность мочевого пузыря у мужчин прилежит к прямой кишке, семенным пузырькам и ампулам семявыносящих протоков, а дно - к предстательной железе. У женщин задняя поверхность мочевого пузыря соприкасается с передней стенкой шейки матки и влагалища, а дно - с мочеполовой диафрагмой. Боковые поверхности мочевого пузыря у мужчин и женщин граничат с мышцей, поднимающей задний проход. Брюшина, покрывающая мочевой пузырь сверху, у мужчин переходит на прямую кишку (прямокишечно-пузырное углубление), у женщин - на матку (пузырно-маточное углубление).

В составе мочевого пузыря выделяют верхушку (apex vesicae), которая переходит в тело мочевого пузыря (corpus vesicae). Тело пузыря внизу переходит в его дно мочевого пузыря (fundus vesicae), которое книзу суживается, образуя шейку мочевого пузыря (cervix vesicae), и переходит в мочеиспускательный канал. В нижнем отделе шейки находится внутреннее отверстие мочеиспускательного канала (osium urethrae internum). Это отверстие находится у вершины треугольника мочевого пузыря, задней границей которого служит поперечная (межмочеточниковая) складка слизистой оболочки. По краям этой складки находятся правое и левое отверстия мочеточника (ostium ureteris dextrum et sinistrum) (рис. 353). Мышечная оболочка мочевого пузыря возле внутреннего отверстия мочеиспускательного канала образует сжиматель мочевого пузыря (m. sphincter vesicae).

Иннервация мочевого пузыря: симпатическая иннервация из нижнего подчревного сплетения, парасимпатическая - по тазовым внутренностным нервам.

Кровоснабжение: верхние мочепузырные артерии (из правой и левой пупочных артерий) и нижние мочепузырные артерии (из внутренних подвздошных артерий). Венозная кровь оттекает в венозное сплетение мочевого пузыря, во внутренние подвздошные вены.

Лимфатические сосуды мочевого пузыря

Мочеиспускательный канал

Мочеиспускательный канал (urethra) представляет собой трубку для выведения у женщин - мочи, а у мужчин - мочи и семенной жидкости (спермы). Мужской мочеиспускательный канал, или мужская уретра (urethra masculina), длиной 16-22 см, начинается от мочевого пузыря внутренним отверстием мочеиспускательного канала и заканчивается на головке полового члена наружным отверстием мочеиспускательного канала (ostium urethrae externum) (рис. 353). У мужской уретры выделяют предстательную, перепончатую и губчатую части. Предстательная часть (pars prostatica) проходит через предстательную железу. На задней стенке предстательной части уретры имеется продолговатое возвышение - гребень мочеиспускательного канала с наиболее выступающей частью - семенным холмиком (colliculus seminalis). На вершине семенного холмика имеется углубление - предстательная маточка (utriculus prostaticus), по сторонам которой открываются правый и левый семявыбрасывающие протоки (ductus ejaculatorius). В предстательную часть уретры впадают выводные протоки простатических желез. Перепончатая часть (pars membranacea) уретры, длиной 1-1,5 см, идет от верхушки предстательной железы до луковицы полового члена. Губчатая часть (pars spongiosa) длиной 15 см проходит в губчатом теле полового члена. В головке полового члена уретра расширяется, образуя ладьевидную ямку (fossa navicularis). Мужская уретра образует верхний и передний изгибы. Верхний изгиб обращен вогнутостью вперед и вверх, формируется предстательной и перепончатой частями уретры. Передний изгиб обращен вогнутостью вниз и кзади, располагается в области прикрепления к половому члену пращевидной (поддерживающей) связки. Вокруг перепонча-

Рис. 353. Мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, предстательная железа, бульбоуретральные железы. Вид спереди. Фронтальный разрез.

1 - предстательная железа, 2 - правый мочеточник, 3 - складки слизистой мочевого пузыря, 4 - срединная пупочная связка, 5 - мышечная оболочка, 6 - слизистая оболочка, 7 - левый мочеточник, 8 - подслизистая основа, 9 - межмочеточниковая складка, 10 - мочеточниковое отверстие,

11 - мочепузырный треугольник, 12 - язычок пузыря, 13 - внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, 14 - бульбоуретральная железа, 15 - луковица полового члена, 16 - ножка полового члена, 17 - пещеристое тело полового тела, 18 - белочная оболочка губчатого тела, 19 - головка полового тела, 20 - крайняя плоть полового тела, 21 - наружное отверстие полового тела, 22 - ладьевидная ямка, 23 - лакуны мочеиспускательного канала, 24 - губчатое тело полового члена, 25 - проток бульбоуретральной железы, 26 - перепончатая часть мочеиспускательного канала, 27 - простатические проточки, 28 - семенной холмик.

той части уретры расположен произвольный наружный сфинктер мочеиспускательного канала (m. sphincter urethrae).

Женский мочеиспускательный канал, или женская уретра (urethrae feminina), имеет длину 2,5-3,5 см и открывается своим наружным отверстием в преддверие влагалища. Женская уретра огибает снизу и сзади нижний край лобкового симфиза, проходит через мочеполовую диафрагму. На задней стенке уретры имеется возвышение - гребень мочеиспускательного канала (crista urethralis). В области мочеполовой диафрагмы женская уретра имеет произвольный сфинктер (m. sphincter urethrae).

Половые органы

Половые органы (organa genitalia) представлены внутренними и наружными мужскими и женскими половыми органами, выполняющими функцию размножения и определяющими признаки пола.

Мужские половые органы

К наружным мужским половым органам относят мошонку и половой член. К внутренним мужским половым органам относят парные: яичко и его придаток, семявыносящий проток, семенной пузырек, семявыбрасывающий проток, бульбоуретральные железы, а также непарную предстательную железу (рис. 354, рис. 348).

Внутренние мужские половые органы

Яичко (testis, греч. - orchis) является парной мужской половой железой, выполняющей экзокринную и эндокринную функции. Экзокринная функция заключается в образовании сперматозоидов, эндокринная - в синтезе мужского полового гормона - тестостерона. Яички расположены в области промежности в мошонке. Яички окружены оболочками и отделены друг от друга перегородкой. У яичка различают латеральную поверхность (facies lateralis) и медиальную поверхность (facies medialis), передний край (margo anterior) и задний край (margo posterior). К заднему краю прилежит придаток яичка. У яичка выделяют верхний конец (extremitas superior) и нижний конец (extremitas inferior). На верхнем конце яичка часто встречается небольших размеров отросток - привесок яичка (appendix testis). Снаружи яичко покрыто белочной оболочкой, под которой находится паренхима яичка (parenchyma testis). От задней части белочной оболочки в паренхиму внедряется вырост соединительной ткани - средостение яичка (mediastinum testis). Перегородочки яичка (septula testis) разделяют паренхиму на 250-300 долек, имеющих форму конуса и своими вершинами обращенных к средостению яичка. В каждой дольке располагается два-три извитых семенных канальца (tubuli seminiferi contorti), где образуются сперматозоиды. У вершин долек извитые канальцы сливаются и образуют короткие прямые семенные канальцы (tubuli seminiferi recti), которые впадают в сеть яичка (rete testis), расположенную в его средостении. Из сети яичка выходит 12-15 выносящих канальцев яичка (ductuli efferentes testis), направляющихся в его придаток, где они впадают в проток придатка яичка.

Придаток яичка

Придаток яичка (epididymis) располагается вдоль заднего края яичка. У придатка различают верхнюю утолщенную часть - головку придатка яичка (caput epididymidis), которая книзу переходит в более узкую часть - тело придатка яичка (corpus epididymidis), а затем в - хвост придатка яичка (cauda epididymidis). На головке придатка располагается небольшой рудиментарный привесок придатка яичка (appendix epididymidis). Длинный проток придатка яичка (ductus epididymis), в который впадают выносящие канальцы яичка, многократно извитой, в хвосте придатка переходит в семявыносящий проток.

Рис. 354. Мужские половые органы (яичко, семявыносящий проток, предстательная железа, семенные пузырьки, бульбоуретральные железы, половой член). Схема.

1 - мочевой пузырь, 2 - семенные пузырьки (правый вскрыт), 3 - семявыбрасывающий проток, 4 - перепончатая часть мочеиспускательного канала, 5 - ножка полового члена, 6 - луковица полового члена, 7 - семявыносящий проток, 8 - губчатое тело полового члена, 9 - пещеристые тела полового члена, 10 - придаток яичка, 11 - выносящие канальцы яичка, 12 - сеть яичка, 13 - прямые семенные канальцы, 14 - извитые семенные канальцы, 15 - белочная оболочка яичка, 16 - нижние отклоняющие проточки, 17 - головка полового члена, 18 - бульбоуретральные железы, 19 - предстательная железа, 20 - ампула семявыводящего протока, 21 - мочеточник.

Иннервация яичка и его придатка: симпатическая - из нижнего подчревного сплетения, парасимпатическая - по тазовым внутренностным нервам.

Кровоснабжение яичка и придатка яичка происходит по яичковой артерии (из брюшной части аорты). Венозная кровь оттекает в яичковые вены.

Лимфатические сосуды впадают в поясничные лимфатические узлы.

Семявыносящий проток

Семявыносящий проток (ductus deferens) - парный трубчатый орган, длиной около 50 см, предназначенный для выведения сперматозоидов (рис. 348, 352, 354). Начинается он от протока придатка яичка (в хвосте придатка) и заканчивается слиянием с выделительным протоком семенного пузырька. У семявыносящего протока выделяют яичковую, канатиковую, паховую и тазовую части. Яичковая часть находится в мошонке позади яичка, медиальнее его придатка. Канатиковая часть поднимается в семенном канатике до поверхностного пахового кольца. Паховая часть располагается в паховом канале (в семенном канатике) и заканчивается у глубокого кольца пахового канала. Тазовая часть идет вниз по боковой стенке малого таза забрюшинно, к дну мочевого пузыря до основания предстательной железы. Конечный отдел семявыносящего протока расширяется, образуя ампулу семявыносящего протока. Нижняя часть ампулы суживается, входит в предстательную железу, соединяется с выводным протоком семенного пузырька, образуя в результате семявыбрасывающий проток.

Семенной пузырек

Семенной пузырек (vesicula seminalis), парный, выделяющий жидкие компоненты спермы, располагается кверху от предстательной железы, кзади от дна мочевого пузыря, латеральнее ампулы семявыносящего протока. У семенного пузырька различают расширенную среднюю часть (тело) и нижнюю, переходящую в выделительный проток (ductus excretorius), который, соединяясь с конечной частью семявыносящего протока, образует семявыбрасывающий проток (ductus ejaculatorius). Этот проток прободает предстательную железу и открывается в предстательную часть мужского мочеиспускательного канала, сбоку от мужской маточки.

Иннервация семявыносящего протока и семенного пузырька (симпатическая и парасимпатическая) происходят из нижнего подчревного сплетения.

Кровоснабжение семявыносящего протока: восходящая ветвь артерии семявыносящего протока, средняя прямокишечная артерия и нижняя мочепузырная артерия (из внутренней под- вздошной артерии); семенного пузырька - верхняя и средняя прямокишечные артерии, нижняя мочепузырная артерия. Вены семенных пузырьков впадают в венозное сплетение мочевого пузыря, семявыносящего протока - в притоки внутренней подвздошной вены.

Лимфатические сосуды семенных пузырьков и семявыносящего протока впадают во внутренние подвздошные лимфатические узлы.

Предстательная железа

Предстательная железа, или простата (prostata), является непарным железисто-мышечным органом, секрет которого входит в состав спермы (рис. 265, 368). Предстательная железа располагается в нижней части малого таза под мочевым пузырем. У предстательной железы различают обращенное вверх основание (basis prostatae), прилежащее ко дну мочевого пузыря. Нижняя, узкая часть, верхушка предстательной железы (apex prostatae) направлена вниз к мочеполовой диафрагме. Передняя поверхность предстательной железы обращена к лобковому симфизу. Задняя поверхность прилежит к ампуле прямой кишки. Нижне-латеральные поверхности предстательной железы обращены к мышце, поднимающей задний проход. У предстательной железы различают правую и левую доли (lobis dexter et sinister), между которыми расположен

перешеек железы (isthmus prostatae). Через предстательную железу проходит мочеиспускальный канал.

Иннервация предстательной железы: происходит из нижних подчревных нервных сплетений.

Кровоснабжение: ветви нижних мочепузырных и средних прямокишечных артерий (из внутренней подвздошной артерии). Венозная кровь оттекает в нижние мочепузырные вены (притоки внутренней подвздошной вены) через венозное сплетение простаты.

Лимфатические сосуды впадают во внутренние подвздошные лимфатические узлы.

Бульбоуретральные железы

Бульбоуретральная, или куперова железа (glangula bulbourethralis) парная, ее секрет нейтрализует кислотность мочи, защищает слизистую оболочку уретры. Бульбоуретральные железы величиной с горошину располагаются в толще промежности, позади перепончатой части мочеиспускательного канала. Выводные протоки желез открываются в губчатую часть мочеиспускательного канала.

Иннервация желез происходит из нижних подчревных сплетений.

Кровоснабжение ветви артерии луковицы полового члена (из внутренней половой артерии). Венозная кровь оттекает во внутреннюю половую вену (приток внутренней подвздошной вены). Лимфатические сосуды впадают во внутренние подвздошные лимфатические узлы.

Наружные мужские половые органы

Половой член (penis) служит для выведения мочи из мочевого пузыря и введения спермы в половые пути женщины. У полового члена различают головку, тело и корень (рис. 348, 352). Тело полового члена (corpus penis), образующее среднюю его часть, впереди заканчивается головкой (glans penis), на вершине которой имеется щелевидное наружное отверстие уретры. У головки выделяют широкую часть - венец головки и более узкую часть - шейку головки. Кзади тело заканчивается корнем полового члена (radix penis). Передне-верхнюю поверхность тела называют спинкой полового члена. На коже нижней поверхности по срединной линии проходит шов полового члена. В области головки кожа образует круговую складку - крайнюю плоть полового члена (preputium), которая закрывает снаружи головку. Между крайней плотью и головкой находится узкая полость крайней плоти (cavum preputii).

Половой член образован двумя пещеристыми телами и губчатым телом. Пещеристые тела, имеющие цилиндрическую форму и общую белочную оболочку, лежат сверху от губчатого тела. Задние концы пещеристых тел прикрепляются к нижним ветвям лобковых костей. Губчатое тело, покрытое собственной белочной оболочкой, образует спереди головку, а сзади луковицу полового члена (bulbus penis). Пещеристые и губчатое тела вместе окружены поверхностной и глубокой фасциями полового члена. Пещеристые и губчатое тела состоят из отходящих от белочной оболочки многочисленных соединительнотканных трабекул, образующих стенки ячеек (cavarnae), являющихся широкими кровеносными сосудами.

Иннервация: дорсальный нерв полового члена (из полового нерва), ветви нижних подчревных сплетений (симпатические) и по тазовым внутренностным нервам (парасимпатические).

Кровоснабжение: ветви дорсальной и глубокой артерий полового члена (из внутренней половой артерии). Венозная кровь оттекает по глубокой и дорсальной венам полового члена во внутреннюю половую вену.

Лимфатические сосуды впадают во внутренние подвздошные и поверхностные паховые лимфатические узлы.

Мошонка

Мошонка (scrotum), являющаяся вместилищем для яичек, находится книзу и кзади от корня полового члена, в области промежности (рис. 352). У мошонки снаружи располагается кожа.

Затем идут мясистая оболочка, наружная семенная фасция, мышца, поднимающая яичко, с ее фасцией. Глубже находится внутренняя семенная фасция и влагалищная оболочка яичка Мышца, поднимающая яичко (m. cremaster), образована мышечными пучками поперечной и внут- ренней косой мышц живота. Между пристеночной и внутренностной пластиками влагалищной оболочки имеется узкая серозная полость.

Семенной канатик

Семенной канатик (funiculus spermaticus) представляет собой округлый тяж длиной 15- 20 см, расположенный между верхним концом яичка и глубоким паховым кольцом. В состав семенного канатика входят семявыносящий проток, яичковая артерия, артерия семявыносящего протока, лозовидное (венозное) сплетение, лимфатические сосуды яичка и его придатка, нервы, влагалищный отросток брюшины (тонкий фиброзный тяж). Семенной канатик окружен оболочками, продолжающимися в оболочки (слои) мошонки (рис. 352).

В иннервации мошонки участвуют передние мошоночные нервы (из бедренно-полового нерва) и задние мошоночные нервы (из полового нерва).

Кровоснабжение: передние мошоночные ветви (из наружной половой артерии) и задние мошоночные ветви (из промежностной артерии).

Венозная кровь оттекает по передним мошоночным притокам бедренных вен и задним мошоночным притокам внутренних половых вен.

Лимфатические сосуды впадают в поверхностные паховые лимфатические узлы.

Женские половые органы

Женские половые органы подразделяют на внутренние (яичники, маточные трубы, матка и влагалище), расположенные в полости малого таза, и наружные (женская половая область и клитор) (рис. 366).

Внутренние женские половые органы

Яичник (ovarium) является парной женской половой железой, выполняющей экзо- и эндокринные функции (рис. 355). В яичнике образуются и созревают женские половые клетки (яйцеклетки). Яичник располагается в полости малого таза, латеральнее матки, под маточной трубой, позади широкой связки матки. Он имеет овоидную форму, уплощен в передне-заднем направлении. У яичника различают медиальную и латеральную поверхности. Медиальная поверхность обращена в полость малого таза, латеральная поверхность - к стенкам таза. Яичник имеет трубный и маточный концы. Трубный конец обращен к маточной трубе. Маточный конец соединен с маткой собственной связкой яичника. У яичника выделяют брыжеечный край, который имеет углубление - ворота яичника, через которые в яичник входят артерия и нервы, а выходят вены и лимфатические сосуды. К фиксирующему аппарату яичника относится также связка, подвешивающая яичник (lig. suspensorium ovarii), идущая от стенки малого таза к трубному концу яичника. Яичник покрыт однослойным эпителием (зародышевым), под которым расположена паренхима яичника, у которой различают корковое и мозговое вещес- тво. Корковое вещество яичника содержит многочисленные фолликулы, желтые тела и рубцы (рис. 356). Мозговое вещество яичника, расположенное ближе к воротам органа, содержит кровеносные сосуды и нервы, окруженные соединительной тканью. Внутри зрелого фолликула имеется полость, содержащая фолликулярную жидкость. Зрелый фолликул, внутри которого находится яйцеклетка, постепенно достигает поверхности яичника, приподнимает его, стенка фолликула разрывается и яйцеклетка поступает в брюшинную полость (овуляция), а оттуда - в маточную трубу. На поверхности яичника в местах лопнувших фолликулов остаются рубцы, складки и углубления.

Рис. 355. Яичники, матка, маточные трубы и верхняя часть влагалища (на разрезе). Вид сзади. 1 - дно матки, 2 - тело матки, 3 - маточное отверстие трубы, 4 - перешеек маточной трубы, 5 - придаток яичника, 6 - ампула маточной трубы, 7 - воронка маточной трубы, 8 - бахромки маточной трубы, 9 - подвешивающая связка яичника, 10 - яичник, 11 - круглая связка яичника, 12 - маточная артерия, 13 - влагалище, 14 - отверстие матки, 15 - влагалищная часть шейки матки, 16 - надвлагалищная часть шейки матки, 17 - широкая связка матки, 18 - собственная связка яичника, 19 - брыжейка яичника, 20 - брыжейка маточной трубы, 21 - полость матки.

Придатки яичника

К придаткам яичника относятся надъяичник, околояичник, везикулярные привески, околоматочный проток. Надъяичник в виде нескольких коротких трубочек (проточков) находится между яичником и маточной трубой, в толще брыжейки маточной трубы. Околояичник состоит из нескольких разобщенных канальцев, расположенных в брыжейке маточной трубы возле трубного конца яичника.

Везикулярные привески, или стебельчатые гидатиды, представляют собой один или несколько пузырьков на длинных ножках, прикрепленных к яичнику.

Околоматочный проток, или гартнеров ход, находится в околоматочной соединительной ткани.

Рис. 356. Яичник на разрезе (схема).

1 - примордиальный (первичный) фолликул, 2 - первичные (созревающие) фолликулы, 3 - вторичные [пузырчатые, зрелые фолликулы (граафовы пузырьки)], 4 - овуляция, 5 - желтые тела, 6 - атре- тическое тело, 7 - рубец на месте желтого тела, 8 - строма яичника, 9 - кровеносные сосуды.

Иннервация яичника: брюшное аортальное и нижнее подчревное сплетение.

Кровоснабжение: яичниковая артерия (из брюшной части аорты) и яичниковые ветви (из маточной артерии). Яичниковая вена справа впадает в нижнюю полую вену, левая - в левую почечную вену.

Лимфатические сосуды впадают в поясничные лимфатические узлы. Матка

Матка (uterus) является непарным полым органом, в котором при беременности вынашивается плод. Матка располагается в полости малого таза между мочевым пузырем спереди, прямой кишкой сзади. Матка имеет грушевидную форму, уплощена в передне-заднем направлении (рис. 357). Расширенная верхняя часть матки - дно матки, книзу переходит в тело матки, продолжающееся в узкую округлую шейку матки, вдающуюся в верхнюю часть влагалища (рис. 355). У влагалищной части шейки имеется отверстие - маточный зев, сообщающее влагалище с каналом шейки матки. Отверстие матки ограничено передней и задней губами. Полость матки имеет треугольную форму, вверху она сообщается с просветом маточных труб.

У матки различают переднюю (пузырную) и заднюю (кишечную) поверхности. От краев матки отходят вправо и влево два листка брюшины, которые образуют широкую связку матки, распо- ложенную фронтально, идущую к боковой стенке малого таза, где переходит в пристеночный листок брюшины своей стороны. Между листками широкой связки (от маточной трубы) вниз, латерально и вперед идет круглая связка матки (lig.teres uteri), которая проходит через паховый канал и заканчивается под кожей лобковой области.

Матка снаружи покрыта серозной оболочкой - периметрием (perimetrium), которая по бокам от матки переходит в ее широкие связки. Мышечная оболочка - миометрий (myometrium), толстая, состоит из сложно переплетающихся гладкомышечных пучков. Подслизистой основы у матки нет. Слизистая оболочка - эндометрий, содержит многочисленные маточные железы.

Иннервация матки происходит из нижних подчревных сплетений.

Кровоснабжение: маточные артерии (из внутренних подвздошных артерий). Венозная кровь оттекает через маточное венозное сплетение в маточные вены.

Лимфатические сосуды впадают в поясничные и внутренние подвздошные лимфатические узлы.

Маточная труба (фаллопиева труба) парная, служит для проведения яйцеклетки от яичника в полость матки. Маточная труба располагается в верхней части широкой связки матки и открывается в брюшинную полость брюшным отверстием маточной трубы. У маточной трубы различают латерально расположенную воронку, ампулу, перешеек и маточную часть. Воронка маточной трубы наклонена к яичнику и заканчивается длинными и узкими отростками - бахромками трубы. Медиально воронка переходит в ампулу маточной трубы, затем в перешеек и в маточную часть, которая расположена в стенке матки и открывается в ее полость при помощи маточного отверстия маточной трубы. Стенки маточной трубы образованы слизистой, мышечной и серозной оболочками. Слизистая оболочка образует продольные складки.

Иннервация маточной трубы происходит их нижнего подчревного сплетения.

Кровоснабжение: трубная ветвь маточной артерии и ветви яичниковой артерии. Венозная кровь оттекает в маточные вены.

Лимфатические сосуды впадают в поясничные лимфатические узлы.

Влагалище

Влагалище (vagina), расположенное в полости малого таза, соединяет половую шель и матку (рис. 357). Передняя стенка в верхней трети прилежит к дну мочевого пузыря, в остальной части она сращена со стенкой мочеиспускательного канала. Задняя стенка влагалища в верхней части покрыта брюшиной, в нижней - прилежит к передней стенке прямой кишки. Верхняя часть влагалища образует его свод, окружающий влагалищную часть шейки матки. Внизу влагалище

Рис. 357. Положение матки в полости малого таза и ее взаимоотношения с соседними органами. Левая половина таза удалена. Срединно-сагиттальный разрез.

1 - полость матки, 2 - перешеек матки, 3 - шейка матки, 4 - прямокишечно-маточная складка, 5 - прямая кишка, 6 - прямокишечно-маточное углубление, 7 - ампула прямой кишки, 8 - поперечная складка прямой кишки, 9 - задний свод влагалища, 10 - отверстие матки, 11 - передние свод влагалища, 12 - наружный сфинктер заднего прохода, 13 - внутренний сфинктер заднего прохода, 14 - задний проход, 15 - отверстие влагалища, 16 - большая половая губа, 17 - малая половая губа, 18 - головка клитора, 19 - тело клитора, 20 - мочеиспускательный канал, 21 - влагалище, 22 - лобковый симфиз, 23 - мочевой пузырь, 24 - передняя губа шейки матки, 25 - задняя губа шейки матки, 26 - мочепузырно-маточное углубление, 27 - эндометрий (слизистая оболочка), 28 - круглая связка матки, 29 - миометрий (мышечная оболочка матки), 30 - периметрий (серозная оболочка матки), 31 - маточная труба, 32 - большая поясничная мышца, 33 - наружные подвздошные артерия и вена, 34 - яичник, 35 - подвешивающая связка яичника, 36 - бахромки маточной трубы, 37 - мочеточник, 38 - ??????????????????????????? .

проходит через мочеполовую диафрагму и открывается в отверстии влагалища. Стенки влагалища образованы слизистой, мышечной и адвентициальной оболочками. Слизистая оболочка образует поперечные складки, а также продольные передний и задний столбы складок.

Иннервация влагалища: из нижнего подчревного вплетения и по ветвям полового нерва.

Кровоснабжение: влагалищные ветви маточной, мочепузырной и средней прямокишечной артерии. Венозная кровь оттекает в приток внутренней подвздошной вены.

Лимфатические сосуды впадают во внутренние подвздошные лимфатические узлы (от верхней части влагалища) и в паховые лимфатические узлы (от нижней части влагалища).

Наружные женские половые органы (organa genitalia feminina externa) включают женскую половую область и клитор. К женской половой области относят лобок, большие и малые половые губы, преддверие влагалища (рис. 358).

Рис. 358. Наружные женские половые органы.

1 - лобок, 2 - передняя спайка губ, 3 - крайняя плоть клитора, 4 - головка клитора, 5 - большая половая губа, 6 - малая половая губа, 7 - отверстие влагалища, 8 - преддверие влагалища, 9 - задняя спайка губ, 10 - задний проход (анус), 11 - промежность, 12 - девственная плева, 13 - наружное отверстие мочеиспускательного канала, 14 - уздечка клитора.

Лобок покрыт волосами, отделен от бедер тазобедренными бороздами, от области живота - лобковой бороздой. Большая половая губа - парная кожная складка, ограничивающая половую щель. Правая и левая половые губы спереди соединяются передней спайкой губ, а сзади - более узкой задней спайкой губ. Малая половая губа - парная продольная тонкая кожная складка, расположенная кнутри от больших половых губ. Задние края малых половых губ соединяются поперечной складкой - уздечкой половых губ. Передний конец каждой малой половой губы разделяется на две ножки, которые направляются к клитору. Латеральная ножка огибает клитор сбоку, охватывает его спереди, соединяется с противоположной латеральной ножкой, образуют крайнюю плоть клитора. Медиальная ножка более короткая, подходит к клитору снизу, соединяясь с такой же ножкой другой стороны, образует уздечку клитора. Клитор (clitoris) имеет тело длиной 2,5-3,5 см, головку и две ножки. Ножки клитора (crures clitoridis) прикрепляются к нижним ветвям лобковых костей.

Преддверие влагалища представляет собой углубление, ограниченное медиальной поверхностью малых половых губ. В глубине преддверия находится отверстие влагалища. Между отверстием влагалища и клитором открывается наружное отверстие мочеиспускательного канала. В толще стенок преддверия расположены малые железы преддверия. Их выводные протоки открываются в преддверие влагалища.

Большая железа преддверия, или бартолинова железа, парная, размерами с горошину, расположена в основании малой половой губы, позади луковицы преддверия. Протоки больших желез преддверия открываются у основания малых половых губ.

Луковица преддверия (bulbus vestibuli) состоит из сплетения вен, окруженных соединительной тканью, расположена в основании больших половых губ, имеет правую и левую доли, соединенные узким перешейком.

Иннервация наружных женских половых органов: большие и малые половые губы - передние губные ветви (из подвздошно-пахового нерва), задние губные ветви (из полового нерва), половые ветви (из бедренно-полового нерва); клитор - дорсальный нерв клитора (из полового нерва), пещеристые нервы клитора (из нижнего подчревного сплетения).

Кровоснабжение: передние губные ветви (из наружной половой артерии), задние губные ветви (из промежностной артерии); клитор и луковица преддверия - глубокая артерия клитора, дорсальная артерия клитора, артерия луковицы преддверия (из внутренней половой артерии). Венозная кровь оттекает от больших и малых половых губ в притоки внутренних подвздошных вен.

Лимфатические сосуды направляются к поверхностным паховым лимфатическим узлам. Промежность

Промежность (perineum) представляет собой комплекс мягких тканей, закрывающих выход из малого таза (рис. 359). Промежность, имеющая форму ромба, ограничена спереди нижним краем лобкового симфиза, сзади - верхушкой копчика, по бокам - нижними ветвями лобковых костей, ветвями седалищных костей и седалищными буграми. По срединной линии на коже промежности проходит темная полоска - шов промежности. Поперечная линия, проведенная между седалищными буграми, разделяет промежность на две треугольные части. Передняя часть - это мочеполовая область, или мочеполовая диафрагма. Задняя часть образует заднепроходную или анальную область (тазовую диафрагму). В центре промежности находится ее сухожильный центр, который у женщин расположен между задним краем половой щели и задним проходом, у мужчин - между задним краем мошонки и задним проходом. У мужчин через мочеполовую диафрагму проходит мочеиспускательный канал, у женщин - мочеиспускательный канал и влагалище.

Мышцы мочеполовой диафрагмы подразделяют на парные, в основном поверхностные и глубокие. К поверхностным мышцам относятся поверхностная поперечная мышца промеж-

Рис. 359. Промежность мужская (А) и женская (Б).

А. 1 - луковично-губчатая мышца, 2 - седалищно-пещеристая мышца, 3 - мочеполовая диафрагма, 4 - поверхностная поперечная мышца промежности, 5 - мышца, поднимающая задний проход, 6 - большая ягодичная мышца, 7 - задний проход, 8 - анально-копчиковая связка, 9 - копчик, 10 - наружный сфинктер заднего прохода, 11 - ягодичная фасция, 12- нижняя фасция тазовой диафрагмы, 13 - седалищно-анальная ямка, 14 - седалищный бугор, 15 - широкая фасция, 16 - поверхностная фасция промежности, 17 - мошонка.

Б. 1 - седалищно-пещеристая мышца, 2 - нижняя фасция мочеполовой диафрагмы, 3 - глубокая поперечная мышца промежности, 4 - верхняя фасция мочеполовой диафрагмы, 5 - поверхностная поперечная мышца промежности, 6 - задний проход, 7 - наружный сфинктер заднего прохода, 8 - крестцово-бугорная связка, 9 - мышца, поднимающая задний проход, 10 - анально-копчиковая связка, 11 - ягодичная фасция, 12 - нижняя фасция тазовой диафрагмы, 13 - луковично-губчатая мышца, 14 - широкая фасция, 15 - отверстие влагалища, 16 - поверхностная фасция промежности, 17 - наружное отверстие мочеиспускательного канала, 18 - головка клитора.

ности, седалищно-пещеристая и луковично-губчатая мышцы. К глубоким мышцам мочеполовой диафрагмы относятся глубокая поперечная мышца промежности и сфинктер мочеиспускательного канала. Поверхностная поперечная мышца промежности парная, начинается на ветви седалищной кости, идет медиально и соединяется с одноименной мышцей противоположной стороны, укрепляя сухожильный центр промежности. Седалищно-пещеристая и луковично-губчатая мышцы вплетаются в белочную оболочку полового члена у мужчин или клитора у женщин. При сокращении способствуют эрекции.

Глубокая поперечная мышца промежности, начинающаяся на ветви седалищной кости и нижней лобковой кости и срастающаяся по срединной линии с одноименной мышцей противоположной стороны, укрепляет сухожильный центр промежности. Сфинктер мочеиспускательного канала непарная мышца, окружает мочеиспускательный канал женщин и его перепончатую часть у мужчин, является произвольным сфинктером.

Через диафрагму таза у мужчин и женщин проходит конечный отдел прямой кишки (анальный канал). К поверхностным мышцам диафрагмы таза относятся наружный сфинктер заднего прохода, к глубоким - мышца, поднимающая задний проход, и копчиковая мышца. Наружный сфинктер заднего прохода окружает конечный отдел прямой кишки и является произвольным сжимателем заднепроходного отверстия. Мышца, поднимающая задний проход, парная, начинается на боковой стенке малого таза, на внутренней поверхности нижней ветви лобковой кости, на запирательной фасции. Пучки правой и левой мышц идут вниз и кзади, охватывают наподобие петли прямую кишку.

Мышцы промежности послойно покрыты фасциями. Поверхностная фасция промежности выражено слабо. Под ней в заднем отделе промежности расположена нижняя фасция диафрагмы таза, которая покрывает наружную поверхность мышцы, поднимающей задний проход, и наружный сфинктер заднего прохода. Сверху (со стороны полости таза) мышца, поднимающая задний проход, покрыта верхней фасцией диафрагмы таза, являющейся частью внутритазовой фасции.

Глубокие мышцы мочеполовой области располагаются между верхней и нижней фасциями мочеполовой диафрагмы, которые срастаются с седалищной костью и нижней ветвью лобковых костей. Под лобковым симфизом эти фасции соединяются, образуя поперечную связку промежности.

Седалищно-прямокишечная ямка парная, является углублением, расположенным по бокам от прямой кишки и заполненным жировой клетчаткой, в которой проходят сосуды и нервы. Мужская и женская промежности имеют отличия. Мочеполовая диафрагма у женщин более широкая, мышцы ее выражены слабее, чем у мужчин. Фасции мочеполовой диафрагмы у женщин развиты сильнее.

Мочеполовая система включает в себя сразу две системы: половую и мочевыделительную. Объединение их в одну говорит о том, что между ними имеется тесная связь.

Функции мочеполовой системы

Несмотря на то что две системы между собой тесно взаимосвязаны, у каждой из них имеются свои функции. Если говорить о выделительной системе, то ее основное предназначение в организме заключается в следующем:

1. Выделение из организма вредных веществ, которые не только могут поступать внутрь извне, но и образовываться в процессе жизнедеятельности.
2. Почкам отводится одна из главных ролей в поддержании кислотно-щелочного равновесия плазмы крови.
3. Участвует выделительная система в поддержании водно-солевого равновесия на необходимом уровне.
4. Почки не только являются участниками гомеостаза, но и служат местом образования многих биологически активных веществ.

Если происходят нарушения в работе почек, то они не могут в полной мере выполнять свои функции, и организм начинает подвергаться отрицательному влиянию вредных и ядовитых веществ. С одной почкой человек еще может прожить, а вот при проблемах в обеих это практически невозможно.

Половая система принимает непосредственное участие в самом важном процессе для живых организмов - размножении.

Кроме этого, половые железы участвуют в непосредственной выработке половых гормонов, которые важны не только для осуществления репродуктивной функции, но и для работы всего организма в целом.

Уже давно научно доказано, что половые железы осуществляют как внешнесекреторную, так и внутрисекреторную функцию, то есть они являются железами смешанной секреции.

Непосредственное предназначение семенников и яичников - это выработка половых гормонов. В мужском организме вырабатывается тестостерон, а в женском - эстрадиол. Хотя и в женском, и в мужском организме присутствуют оба гормона, только в разном соотношении.

Половые гормоны оказывают влияние на следующие функции в организме:

• Обменные процессы.
• Рост.
• Развитие половых органов.
• Появление вторичных половых признаков.
• Гормоны оказывают влияние на работу нервной системы.
• Под действием этих гормонов происходит регуляция полового поведения человека.

Гормоны синтезируются в половых железах, выделяются в кровь и разносятся по всему организму, оказывая влияние на его работу.

Таким образом, становится ясно, что мочеполовая система в организме человека выполняет достаточно много различных важных функций.

Анатомия мочеполовой системы

Женский и мужской организмы в плане строения выделительной системы практически не отличаются. В ее состав входят:

1. Две почки.
2. Два мочеточника.
3. Мочевой пузырь.

Почки имеют размеры около 10 сантиметров у взрослого человека и похожи по своей форме на фасолинки. Располагаются эти органы на спинной стороне в области поясницы. Прощупать их практически невозможно, потому что они сверху защищены мышечной тканью.

Вокруг почек располагается жировая ткань, которая служит дополнительной защитой для этих органов, а также вместе с мышечным корсетом удерживает почки на одном уровне и не дает им смещаться.

Почки являются главными органами выделительной системы, именно в них происходит процесс фильтрации крови и образование мочи, которая потом по мочеточникам поступает в мочевой пузырь.

Мочевой пузырь у взрослого человека может вместить до 350 мл мочи, причем строение его стенок таково, что позыв к мочеиспусканию возникает только при определенном количестве жидкости.

Мочевой пузырь постепенно переходит в уретру. Здесь у женщин и мужчин имеются отличия. Так, в женском организме она представляет собой трубку до 4 сантиметров длиной, а в мужском уретра достигает 20 сантиметров и выполняет не только функцию вывода мочи, но и доставки семенной жидкости.

В уретре имеются сфинктеры, которые не позволяют моче самопроизвольно выливаться из мочевого пузыря. Внутренний сфинктер не контролируется волевым усилием, а внешний можно проконтролировать, поэтому при возникновении позывов к мочеиспусканию, мы можем немного отсрочить поход в туалет.

Половая система мужчин

Мочеполовая система мужчин, кроме рассмотренных ранее органов выделения, включает в себя следующее:

1. Яички. Они представляют собой парные органы, отвечающие за выработку мужского гормона и сперматозоидов. Еще в период внутриутробного развития происходит их формирование и постепенное опускание в мошонку. Но даже после окончательного перемещения яички сохраняют способность перемещаться. Это защищает половые органы мужчин от внешних факторов.
2. Мошонка. Это мешочек, предназначенный для расположения яичек, в нем они надежно защищены от получения травм.
3. Придаток яичка - канал, в котором происходит дозревание сперматозоидов.
4. Уретра. В совокупности с кровеносными сосудами она образует семенной канат, проходящий от мошонки до самой предстательной железы. Перед входом в нее имеется расширение, где скапливаются мужские половые клетки до процесса извержения.
5. Семенные пузырьки. Это железы, предназначенные для выработки жидкости, входящей в состав спермы.
6. Предстательная железа. Выделяет особый секрет, который придает сперматозоидам активность. Здесь же происходит объединение мочеиспускательного канала и семявыводящего протока. Из-за развитого мышечного кольца не происходит смешивание мочи и семенной жидкости.
7. Железа Купера. Предназначена для выработки смазки, облегчающей прохождение спермы.

Мочеполовая система мужчин представляет собой единое целое и функционирует в тесной взаимосвязи.

Строение половой системы женщин

Половые органы женщины можно разделить на наружные и внутренние. К наружным относятся клитор, половые губы, лобок.

Самые главные органы расположены внутри. К ним относятся:

1. Влагалище. Представляет собой трубку до 12 сантиметров длиной. Берет свое начало от половых губ и заканчивается шейкой матки.
2. Матка. Это орган, предназначенный для вынашивания плода во время беременности. Стенки ее имеют несколько мышечных слоев.
3. Маточные трубы. Прилегают с двух сторон к матке. Одной своей частью выходят непосредственно в матку, а второй открываются в брюшную полость. Именно в трубах происходит встреча сперматозоидов с яйцеклеткой, а потом уже эмбрион продвигается в полость матки.
4. Яичники. Это женские половые железы, располагаются по обе стороны от матки. В них происходит образование гормонов и созревание яйцеклеток.

Мочеполовая система женщины, прежде всего, предназначена для продолжения рода, то есть зачатия и вынашивания младенца.

Органы выделительной и половой систем между собой имеют тесную связь. Это проявляется не только анатомически, но и функционально. В целом это одна мочеполовая система.

Выделительная и половая система у детей

Формирование и закладывание этих систем органов во время внутриутробного развития происходит на самых ранних сроках. Это объясняется их важностью. Мочеполовая система детей сразу после появления малыша на свет практически полностью готова функционировать.

Но в ее строении еще имеются некоторые отличия от взрослых. Так, поверхность почек является складчатой, но это через некоторое время проходит. В работе органы мочеполовой системы также имеют отличия. Почки ребенка процесс фильтрации осуществляют отлично, а вот обратное всасывание еще не налажено на все 100%, поэтому моча малыша имеет низкую плотность и много воды. С этим связаны частые мочеиспускания.

Постепенно процесс налаживается, почки начинают лучше и качественнее осуществлять концентрацию, и количество выделяемой мочи уменьшается.

Половые органы к моменту рождения ребенка полностью сформированы, но и после появления на свет мочеполовая система продолжает развиваться.

Для того чтобы развитие и формирование мочевыделительной системы протекало без особых трудностей, родители должны выполнять некоторые рекомендации и уделять должное внимание гигиене этих органов:

1. Мальчикам регулярно обмывать половые органы водой.
2. Во время водных процедур надо потихоньку отодвигать крайнюю плоть.
3. После ванны половые органы тщательно вытираются насухо.
4. При первых признаках дискомфорта, покраснения или болевых ощущениях необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
5. При обмывании половых органов девочек движение должны осуществляться спереди назад, чтобы не заносить бактерии от анального отверстия к половым органам.
6. После купания не следует сильно тереть наружные половые органы, достаточно промокнуть.
7. Не следует держать малыша все время в памперсах, особенно это касается мальчиков, чтобы не происходило перегревание яичек.

Строение мочеполовой системы у девочек таково, что она более подвержена различным воспалительным заболеваниям, соответственно, родители должны уделять особое внимание здоровью своих дочерей.

Болезни мочеполовой системы в детском возрасте

Проблемы в этих органах могут появиться не только у взрослых, но и дети часто становятся заложниками недугов органов мочеполовой системы. Отклонения в работе этих органов влияют на обмен веществ, поэтому заболевания всегда отражаются на работе всего организма.

Чаще всего у детей выявляют следующие недуги:

1. Цистит. Это воспаление мочевого пузыря. Чаще случается у девочек, потому что по восходящим путям (они достаточно короткие) инфекция легко доходит до мочевого пузыря. Также спровоцировать это заболевание может переохлаждение. Следите, как одеваются ваши дочери.
2. Мочекаменная болезнь. Приводит к появлению в почках или выводящих путях камней.
3. Пиелонефрит, или воспаление почек. Спровоцировать воспалительный процесс могут бактерии, которые обычно проживают в кишечнике. Попадая в мочевыводящие пути, они способны передвигаться выше и достигают почек, а там начинают провоцировать воспаление. Для постановки правильного диагноза проводят тщательное обследование, которое включает не только различные анализы, но и УЗИ мочеполовой системы.
4. Недержание мочи. Может проявляться как в дневное время, так и в ночное. Врачи выделяют несколько причин недержания:

• Психологическая.
• Ургентное или мгновенное.
• Смешанная.

Если энурез вызван психологическими проблемами, то ребенок ночью просто не чувствует позывов к мочеиспусканию. Это заболевание требует немедленного лечения, потому что со временем может приводить к психологическим травмам, появлению комплексов.

Можно отдельно говорить о врожденных пороках развития мочевыделительной системы, которые непременно скажутся на работе органов.

Проблемы мочеполовой системы у представительниц слабого пола

Мочеполовая система женщины очень сильно подвержена воздействию различных факторов, которые могут привести к проблемам с ее органами. Среди часто встречающихся болезней можно отметить:

1. Цистит или воспаление мочевого пузыря.
2. Уретрит, при этом заболевании происходит воспаление мочеиспускательного канала.
3. Вагинит - воспалительный процесс во влагалище.
4. Эндометрит - заболевание матки воспалительного характера.
5. Оофорит характеризуется воспалением в яичнике.
6. Пиелонефрит - воспаление в почках.
7. Сальпингит - воспаление маточных труб, может стать причиной женского бесплодия.
8. Мочекаменная болезнь. Первоначально может образовываться песок в почках, а потом процесс заходит дальше и приводит к появлению камней.

Болезни мочеполовой системы у мужчин

Сильная половина человечества также не смогла избежать проблем с выделительными и половыми органами. Заболевания мочеполовой системы у мужчин встречаются так же часто, как и у женщин.

Можно отметить следующие проблемы, которые появляются чаще всего:

• Везикулит характеризуется воспалением семенных пузырьков.
• Уретрит - это когда воспаляется мочеиспускательный канал.
• Орхит - воспаление в яичках.
• Баланопостит - это когда воспаляются крайняя плоть и головка полового члена.

Некоторые заболевания мочеполовой системы одинаковы как у женщин, так и мужчин, к ним относятся: пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь.

Проявления заболеваний мочеполовой системы у представителей обоих полов

У мужчин из-за особенностей строения мочеполовой системы чаще всего подвергаются воздействию негативных факторов нижние отделы мочевых путей. Это проявляется в болезненном мочеиспускании, тяжести в области промежности. Преобладающими являются такие заболевания, как уретрит и простатит. Инфекционные заболевания более высоко лежащих органов встречаются гораздо реже.

Заболевания мочеполовой системы у женщин, наоборот, развиваются по восходящим путям. Это связано с особенностями строения: мочеиспускательный канал короткий и широкий и с легкостью дает пройти возбудителям в органы, лежащие выше.

В связи с этим часто развивается цистит, а от него и до воспаления почек недалеко. У представительниц женского пола достаточно часто бывает инфекция, которая никак не проявляется, только при проведении анализов удается выявить ее наличие.

Как правило, дискомфорт, жжение, выделения из половых органов, болезненное мочеиспускание заставляют женщину обратиться к врачу за постановкой диагноза и лечением.

Также можно отметить, что заболевания мочеполовой системы у человека проявляются зачастую не только физическими проблемами, но и психологическим дискомфортом. Может нарушаться сон, появляться раздражительность, депрессивное состояние, головная боль.

Все это говорит о том, что лечение таких заболеваний не должно пускаться на самотек. Назначением лекарственных препаратов должен заниматься грамотный специалист.

Причины заболеваний мочеполовой системы

Таких причин существует множество, иногда невозможно даже предположить, что послужило толчком для развития заболевания. Можно только попытаться назвать наиболее распространенные причины, способные вызвать проблемы в этой системе:

1. Заболевания ЖКТ. Как бы странно это ни звучало, но проблемы с печенью, воспалительные процессы в поджелудочной железе, гельминтоз, патологические процессы в желчном пузыре и кишечнике могут запросто стать причиной развития заболеваний в мочеполовой системе.
2. Бактериальные инфекции, например хламидиоз.
3. Вирусные заболевания. При любой вирусной инфекции возбудитель проникает в кровь и разносится по всему организму, что позволяет ему в некоторых случаях осесть в органах малого таза и делать там свою грязную работу.
4. Грибковые болезни.
5. Нарушения в работе эндокринной системы, например сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, дисфункция в работе половых желез.
6. Стрессы. А им мы подвергаемся практически постоянно, разве можно после этого удивляться распространению такого количества различных заболеваний.

Как видно из всего сказанного, мочеполовая система человека может оказаться под ударом многих негативных факторов. При лечении любого заболевания очень важно точно выяснить причину, а не использовать общепринятую терапию.

От работы мочеполовой системы зависит состояние нашего организма, поэтому надо тщательно и бережно относиться к ее здоровью.

Атлас: анатомия и физиология человека. Полное практическое пособие Елена Юрьевна Зигалова

Мочеполовой аппарат

Мочеполовой аппарат

Мочеполовой аппарат объединяет две системы органов, анатомически и физиологически различных, однако тесно связанных между собой топографически и по своему происхождению (рис. 48, 49 ).

Рис. 48. Мочеполовой аппарат мужчины, вид спереди и справа. 1 – почка; 2 – корковое вещество почки; 3 – почечные пирамиды; 4 – почечная лоханка; 5 – мочеточник; 6 – верхушка мочевого пузыря; 7 – срединная пупочная свзяка; 8 – тело мочевого пузыря; 9 – тело полового члена; 10 – спинка полового члена; 11 – головка полового члена; 12 – дольки яичка; 13 – яичко; 14 – придаток яичка; 15 – семявыносящие протоки; 16 – корень полового члена; 17 – бульбоуретральная железа; 18 – перепончатая часть мочеиспускательного канала; 19 – простата; 20 – семенной пузырек; 21 – ампула семявыносящего протока; 22 – дно мочевого пузыря; 23 – почечные ворота; 24 – почечная артерия; 25 – почечная вена

Рис. 49. Мочеполовой аппарат женщины, вид спереди и справа. 1 – почка; 2 – мочеточник; 3 – дно матки; 4 – полость матки; 5 – тело матки; 6 – брыжейка маточной трубы; 7 – ампула маточной трубы; 8 – бахромки трубы; 9 – брыжейка матки (широкая связка матки); 10 – мочевой пузырь; 11 – слизистая оболочка мочевого пузыря; 12 – устье мочеточника; 13 – ножка клитора; 14 – тело клитора; 15 – головка клитора; 16 – наружное отверстие мочеиспускательного канала (уретры); 18 – отверстие влагалища; 18 – большая железа преддверия (бартолинова железа); 19 – луковица преддверия; 20 – женский мочеиспускательный канал (женская уретра) 21 – влагалище; 22 – влагалищные складки; 23 – отверстие матки; 24 – канал шейки матки; 26 – круглая связка матки; 26 – яичник; 27 – фолликул яичника; 28 – везикулярный привесок; 29 – придаток яичника (надъяичник); 30 – трубные складки

Из книги Словарь по психоанализу автора Ж. Лапланш

Из книги Болезнь как путь. Значение и предназначение болезней автора Рудигер Дальке

11. Двигательный аппарат и нервы

Из книги Здоровье мужчины. Энциклопедия автора Илья Бауман

Часть III. Опорно-двигательный аппарат Строение и функции опорно-двигательного аппарата Основой человеческого тела является скелет. Он состоит из множества костей. Места их соединения между собой называются суставами. У младенцев кости мягкие, поскольку состоят из

Из книги Болезни глаз автора Автор неизвестен

СЛЕЗНЫЙ И ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ Слезные органы представлены слезообразующим и слезоотводящим аппаратами.К слезообразующим относятся слезная железа, расположенная в ямке соответствующего названия под верхненаружным краем глазницы, позади тарзо-орбитальной фасции, и

Из книги Диабет автора С. Трофимов (ред.)

Пищеварительный аппарат Очень часто у больных с нелеченым сахарным диабетом часто можно выявить заболевания полости рта:- кариес,- пародонтоз,- периодонтальную инфекцию,- гингивиты и др.При тяжелом сахарном диабете язык у больных сухой и красный. Пародонтоз

Из книги Боль в спине. Как определить причину и устранить приступ автора Анжела Валерьевна Евдокимова

Связочный аппарат и мышцы Связки (плотные соединительнотканные структуры) прочно соединяют позвонки, направляя и ограничивая их движения в разные стороны. Связки выдерживают большую нагрузку и крепки на растяжение настолько, что при травме не разрываются (обычно

Из книги ТО организма активного мужчины автора Татьяна Батенёва

Аппарат в ухе Современные слуховые аппараты невероятно изменились по сравнению даже с концом XX века. Причем технологии их создания совершенствуются буквально каждый год. Аппараты прежних моделей равномерно усиливали звук на всех диапазонах в среднем на 30 децибел. Это

Из книги 365 рецептов здоровья от лучших целителей автора Людмила Михайлова

Опорно-двигательный аппарат Поможет сабельно-калгановая настойка. Надо взять 200 г сухих корневищ сабельника, 100 г корневищ калгана, насыпать в 3-литровую стеклянную банку, залить 3 л холодной водки, поставить на 3 недели в темное место. Затем процедить и принимать по 1 ст. л.

Из книги Большая книга женского здоровья автора Рушель Блаво

Женский обонятельный аппарат С давних пор человечество поставило запахи себе на службу. Среди прочего выделяется такая разновидность использования ароматов человеком как ароматерапия. О ней и пойдет речь далее. Данный вид терапии может быть предназначен как для женщин,

Из книги Система «Мудрый организм». 5 способов научить организм быть здоровым в любом возрасте автора Владимир Алексеевич Шолохов

Аппарат КВЧ-терапии CEM-TECH Аппараты серии СЕМ-ТЕСН – приборы нового поколения, обеспечивающие высокоэффективное и безопасное воздействие на организм. Наибольший лечебный эффект проявляется при решении проблем, вызывающих трудности при традиционном подходе к лечению.В

Из книги Оживление без сенсаций автора Альберт Юльевич Аксельрод

Как «посадить» больного на аппарат! Почему же не всегда удается синхронизировать активное самостоятельное дыхание больного с вдохами респиратора?Мы с вами говорили о том, что реаниматолог, действуя как искусственный дыхательный центр пациента, подбирает ему такой

Из книги Нормальная физиология автора Николай Александрович Агаджанян

Юкстагломерулярный аппарат Юкстагломерулярный (ЮГА), или околоклубочковый, аппарат представляет собой совокупность клеток, синтезирующих ренин и другие биологически активные вещества. Морфологически он образует как бы треугольник, две стороны которого составляют

Из книги Атлас: анатомия и физиология человека. Полное практическое пособие автора Елена Юрьевна Зигалова

Опорно-двигательный аппарат Система скелета Одной из важнейших функций организма человека является передвижение в пространстве. Ее выполняет опорно-двигательный аппарат, состоящий из двух частей: пассивной и активной. К первой относятся кости, соединяющиеся между

Из книги Здоровый мужчина в вашем доме автора Елена Юрьевна Зигалова

Мочеполовой аппарат Мочеполовой аппарат объединяет две системы органов, анатомически и физиологически различных, однако тесно связанных между собой топографически и по своему происхождению (рис. 48, 49). Рис. 48. Мочеполовой аппарат мужчины, вид спереди и справа. 1 – почка;

Из книги автора

Опорно-двигательный аппарат Все бесконечное разнообразие внешних проявлений мозговой деятельности сводится окончательно к одному лишь явлению – мышечному движению. Смеется ли ребенок при виде игрушки, улыбается ли Гарибальди, когда его гонят за излишнюю любовь к

Из книги автора

Мочеполовой аппарат Мочевая и половая системы тесно связаны между собой по своему происхождению и расположению органов