Конституционное ожирение. Алиментарно-конституциональное ожирение

Термин ожирение алиментарно-конституционального генеза или первичное ожирение подразумевает расстройство в функционировании организма, спровоцированное нехваткой двигательной активности и неправильно составленным рационом питания – так называемым перееданием. Это вовсе не безопасная проблема. Однако это лишь первая форма болезни, так что есть шансы на быстрое и окончательное выздоровление.

Причины

Главным фактором возникновения патогенеза ожирения является нарушение пищевого баланса: прием человеком в пищу большего количества калорий, чем необходимо ему для нормальной жизнедеятельности . Вследствие этого нарушается жировой обмен, а лишние калории накапливаются в виде избыточных отложений. Дополнительными алиментарными факторами, способствующими появлению первичного ожирения, являются конституциональные особенности организма и низкая физическая нагрузка.

Всего 10% населения имеют такой метаболизм, что могут довольствоваться любым рационом питания. Еще у 55% населения при разумном употреблении еды вес остается в норме. Оставшиеся 35% склонны к набору массы. Такие закономерности объясняются принципами эволюции. Если добавить к этому сидячий образ жизни, то сразу станет понятно, почему столь многие люди имеют избыточный вес.

Симптомы алиментарного ожирения

Абдоминальное ожирение характеризуется непрерывным ростом массы тела. У мужчин жир откладывается на животе, у женщин – на талии и бедрах. По мере прогрессирования болезни эти различия исчезают. Важно понимать, что психологические расстройства или сбои функционирования эндокринной системы не являются ни симптомами, ни причинами первичного ожирения. Если упомянутое вас беспокоит – имеет место быть другой вид этого заболевания.

1 степени

Чтобы определить наличие и степень ожирения, нужно посчитать ИМТ – индекс массы тела. Чтобы это сделать, необходимо произвести рост человека (в метрах) во вторую степень. Потом разделить вес тела (в килограммах) на полученное число. Значение ИМТ в пределах 30–35 указывает на ожирение 1 степени. Риск возникновения сопутствующих заболеваний при этом незначительно увеличен.

2 степени

35-40 – такой ИМТ указывает на 2 степень ожирения. Риск возникновения сопутствующих заболеваний значительно увеличен. У больных нередко проявляются изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, легких, органов пищеварения. Также наблюдаются тахикардия, приглушенность сердечных тонов, повышение артериального давления. Настоятельно рекомендуется обратиться к врачу.

3 степени

Люди, страдающие ожирением третей степени, имеют показатель ИМТ от 40. Таким пациентам требуется серьезное лечение. У большинства больных печень увеличена, часто выявляются симптомы холецистита и панкреатита. Появляются болезненные ощущения в пояснице, артроз суставов. Заболевание сопровождается нарушениями менструального цикла, возможна аменорея. Алиментарно-конституциональное ожирение является фактором риска развития сахарного диабета, атеросклероза, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца.

Лечение алиментарного ожирения

В 1989 году Всемирная организация здравоохранения провозгласила ожирение отнюдь не косметической проблемой, а болезнью. Ее специальное лечение необходимо. Оно должно быть комплексным, включающим не только употребление лекарственных препаратов, но и психологические методики, меняющие отношение пациента к проблеме и нормализующие пищевые стереотипы. Перед началом лечения требуется консультация у эндокринолога, диетолога, физиотерапевта и психолога .

Важно: препараты, понижающие аппетит, могут быть назначены лишь врачом при наблюдении. Если результат лечения препаратами малоэффективен или его нет, то необходимо прекратить курс. Более радикальным подходом является хирургическое вмешательство. Однако липосакция используется скорее как косметическая процедура, а не полноценный метод борьбы с ожирением.

Диета

Составлением рациона питания нужно заниматься совместно со специалистом. Необходимо учитывать особенности организма. Рекомендации, применимые для всех, включают запрещенные и разрешенные продукты. Категорически запрещены копчености, жирное мясо, торты и другие кондитерские изделия, сладкие и алкогольные напитки. Важно исключить употребление быстрых углеводов. Диета должна вмещать продукты с повышенным содержанием клетчатки, витаминов и других биологически активных компонентов: нежирное мясо, рыбу, все сорта капусты, фасоль, чай без сахара.

Ниже приведен примерный суточный рацион человека. Учтены потребности в калорийности, витаминах и микроэлементах. Через три недели потеря массы должна составить 5 кг. Диету продолжают до нормализации веса. При желании можно организовывать разгрузочные дни, но не чаще одного раза в неделю. Однако даже в такие дни не стоит употреблять запрещенные продукты. Суточный рацион.

В современной медицине принято классифицировать ожирение на первичное (простое или алиментарно-конституциональное, экзогенно-конституциональное) и вторичное, которое наступает в результате гормонального дисбаланса и поражений центральной нервной системы. Наиболее распространенна алиментарно-конституциональная форма (первичная, простая), она составляет более 75% случаев ожирения. Механизм возникновения первичного ожирения – избыточная калорийность потребляемой пищи, которая становится причиной нарушения всех этапов обмена веществ в организме.

Выделяют возрастные периоды, наиболее критические в плане развития алиментарного ожирения – ранний детский возраст, подростковый период, беременность и кормление грудью (лактация), менопауза. Но дело не столько в возрасте, сколько в избыточной калорийности питания при низкой физической нагрузке. Такое понимание причины ожирения подводит нас к естественному выводу о том, что предотвращение его заключается в рациональном питании и увеличении физической активности. В России избыточный вес выявляется у 50% населения, а истинное ожирение – у 26% . Тучность прогрессирует у городских и сельских жителей всех возрастов. В питании преобладают животные жиры и углеводы при дефиците клетчатки и растительного масла.

Алиментарно-конституциональное ожирение следует рассматривать как заболевание с серьёзными изменениями в обменных и ферментативных процессах, которые меняют соотношение между синтезом и расщеплением жира из-за постоянного поступления избыточной энергии в организм. При данном типе ожирения у женщин жир откладывается в области груди, таза и бёдер, у мужчин – на животе. При выраженной тучности эти различия исчезают.

Различают четыре степени ожирения

I степень – избыточный вес от 15 до 29%
II степень – избыточный вес от30 до 49%
III степень – избыточный вес от 50 до 100%
IV степень – избыточный вес свыше 100%

Состояние и жалобы больных ожирением зависят от степени и продолжительности ожирения, от степени нарушения функционального состояния органов и систем. Вначале это жалобы на слабость, недомогание, головные боли, сердцебиение, одышка, потливость, вздутие живота, запоры, отёки, боли в суставах. В дальнейшем артериальная гипертония, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, синдром остановки дыхания во сне, нарушение репродуктивной функции, сахарный диабет 2 типа, заболевания опорно-двигательного аппарата.

В последние годы проведены исследования, подтверждающие, что насыщение пищей запускает сложные гормональные процессы, связанные с положительными эмоциями. При недостатке в повседневной жизни положительных эмоций люди используют еду в качестве компенсаторного способа создания удовольствия. Источником положительных эмоций для многих стало регулярное переедание.

Оценить наличие ожирения и его степень можно по

При избыточном употреблении еды, сниженной физической активности развивается алиментарное ожирение (первичное, конституциональное – другие названия патологического процесса). Для этого состояния характерна неполная переработка и накопление жиров в организме. Лишний жир обволакивает внутренние органы и формирует избыточную подкожно-жировую прослойку. Данный вид нарушений необходимо отличать от вторичного накопления липидов, которое возникает на фоне болезней нервной и эндокринной системы, а также психогенных расстройств.

Под термином «ожирение» понимают усиленное накопление липидов в организме. К нарастанию большого количества жировой ткани приводит несбалансированное питание, когда в рационе доминирует калорийная пища, а натуральной здоровой еды недостаточно.

Причины и патогенез

Липидный обмен – сложный механизм. В нем задействованы эндокринные железы, нервная система, гипоталамус. Энергетический дисбаланс в организме – главная причина генеза ожирения. При чрезмерном аппетите и недостаточном расходовании энергии в организме происходят сбои. Скорость метаболизма отстает от поступления продуктов, дающих энергию. Поскольку липиды не успевают перерабатываться, накапливается жировая ткань.

Факторы, приводящие к алиментарно-конституциональному ожирению, делят на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние).

К внутренним факторам относят:

Наследственность. Вероятность развития болезни высока, когда у человека есть родственники, обремененные недугом.
Особенности анатомического строения подкожно-жировой клетчатки.
Скорость липидного обмена.
Неправильная работа центров гипоталамуса, отвечающих за голод и сытость.
Гормональный дисбаланс, связанный с беременностью, родами, грудным вскармливанием, менопаузой, климаксом.

Среди внешних факторов алиментарного ожирения выделяют:

Доступность еды, ее чрезмерное употребление людьми любой возрастной категории.
Рефлексы, связанные с временем принятия пищи и объемом съедаемых порций. Одни заедают стрессы, другие постоянно что-то перекусывают, третьи наедаются вечером, сидя перед телевизором с тарелкой, переполненной вкусной, но совершенно неполезной едой.
Национальные пристрастия и пищевые привычки. Люди зависят от определенных стереотипов в питании. Их меню состоит из набора блюд, приводящих к перееданию и ожирению. Они сверх меры употребляют жирное, соль, углеводы, сладкое, алкоголь, систематически едят перед сном.
Факторы, вызывающие гиподинамию: малоподвижная работа, нахождение в статичных позах, неактивный образ жизни.

Формы

В зависимости от места локализации жировой ткани различают:

Андроидное. Липиды накапливаются в области живота. Так жировая ткань нарастает в основном у мужчин. У этого вида есть подтип – висцеральный. При нем липиды скапливаются в подкожном слое живота и на внутренних органах.
Гиноидное. Жировой тканью обрастают бедра, низ живота. Такая патология чаще возникает у женщин.
Смешанное. Жировая ткань формируется в избытке по всему телу.

От алиментарного ожирения страдает до 95 % пациентов с избыточной массой тела.

Стадии заболевания

Жир начинает откладываться, когда организм не способен израсходовать без остатка энергию, полученную с едой. Врачи различают 4 стадии заболевания:

При первой степени количество жира превышает норму на 10-30%.
При второй степени избыток липидов достигает 31-50%.
При третьей степени жировые отложения переваливают за 50% и могут доходить до 99%.
При 4 степени количество жиров достигает критических отметок. Они превосходят допустимую норму на 100 и больше процентов.

Диагностика

Определяют ожирение 3 способами:

Измеряют толщину складки, образующейся на животе. Нормальным считается показатель – 1,5-2 см. В случае конституционального экзогенного ожирения этот параметр переваливает за 2 см.
Измеряют талию. Методика применяется для определения абдоминальной формы заболевания. Нормой признаны значения, не выходящие за 88 см у женщин и 102 см у мужчин.
Индекс массы тела. Разберемся, что такое ИМТ. Критерий рассчитывается так: вес (кг)/росту 2 (м). Рассмотрим пример: рост – 167 (1,67), масс 97 кг. При таких параметрах получим следующий индекс: 97:1,67 2 = 34,78. После расчета ИМТ степень ожирения диагностируется в соответствии с принятыми нормами.

Степень	ИМТ при нормостеническом телосложении у людей 18-25 лет	ИМТ при нормостеническом телосложении у людей после 25 лет
Допустимая норма	19-23	20-26
Лишняя масса	23-27	26-28
1 степень	27-30	28-31
2 степень	30-35	31-36
3 степень	35-40	36-41
4 степень	Более 40	Выше 41

Точно определить места скопления жира, его количество и процентное соотношение, помогают методы аппаратной диагностики:

компьютерная томография;
рентгенологическая денситометрия.

Симптоматика

Основной признак алиментарного ожирения – повышенное питание и лишний вес. На его фоне у больных отмечают: недоразвитость мускулатуры, второй подбородок, разрастание молочных желез, бедра в форме галифе, свисающие жировые складки, пупочную или паховую грыжу.

Признаки 1 и 2 стадии

Ожирение 1 степени, и тем более второй, сопровождается функциональными расстройствами в организме. При выраженных формах болезни пациенты страдают от:

обильного потоотделения;
слабости и сонливости;
одышки;
отеков;
запоров;
суставных болей.

Симптомы 3 и 4 стадии

Сравнивая ожирение 2 степени с 3 и 4 стадией, отмечают развитие более серьезных нарушений в организме. У пациентов с тяжелыми формами болезни выявляют:

тахикардию;
гипертонию;
дыхательную недостаточность;
возникновение легочного сердца;
патологии печени: холецистит, панкреатит;
суставные боли (особенно в позвоночнике, голеностопах, коленных суставах);
нарушенные менструации;
чрезмерную потливость, приводящую к болезням кожи (экземе, фурункулезу, акне);
растяжки на коже бедер, живота, плеч;
гиперпигментацию (возникает в местах усиленного трения, встречается в области шеи и локтевого сустава);
нарушения функций нервной и эндокринной системы.

Лечение

При алиментарно конституциональном ожирении отложения распределены по проблемным зонам тела. Прогрессирует недуг продолжительное время. Лечить его лекарственными препаратами нецелесообразно. Они не приносят устойчивого положительного эффекта.

Воздействие таких препаратов, как Адипозин, Фенанин и Фепранон, способствует сбросу веса. Однако позитивные результаты кратковременны, так как вес вскоре возвращается. Пациентов лечат с помощью диетического питания, психотерапии, лечебной гимнастики.

Диета

Диетотерапия - ключевой способ лечения этой болезни. Рацион для пациента составляет врач. При этом диетолог опирается на общепринятые принципы здорового питания:

в меню вводят малокалорийные блюда (их энергетическая ценность высчитывается с учетом ИМС и самочувствия больного);
существенно ограничивают употребление жирной и углеводной пищи;
вводят в питание блюда из сырых овощей и фруктов;
воду рекомендуют потреблять умеренно до 1,5 л в сутки;
регулируют количество соли (4-5 г в день);
проводят разгрузочные дни: едят только фрукты, овощи или кисломолочную продукцию (1 раз в 7 дней);
употребляют поливитамины, полезные пищевые добавки (БАДы);
придерживаются голодания вечером и ночью;
устраивают легкие перекусы между основными приемами еды;
вводят дробное питание, едят маленькими порциями;
отказываются от вредных продуктов;
чистят организм безопасными способами;
пересматривают и корректируют пищевые привычки.

Практиковать самостоятельно диетотерапию нельзя. Схему питания разрабатывают совместно с врачом. Диетолог подбирает методы очищения организма, продукты для повседневного питания и разгрузочных дней, высчитывает калорийность еды, корректирует при необходимости составленный рацион.

Физкультура

Диетотерапию подкрепляют, подбирая адекватные физические нагрузки. Двигательную активность рассчитывают индивидуально, учитывая состояние и возможности пациента.

Систематические жиросжигающие занятия спортом способствуют быстрому похудению. Благодаря им укрепляется мышечная ткань, налаживается работа сердечно-сосудистой системы, понижается вероятность возникновения сопутствующих патологий, поднимается настроение.

Психологическая реабилитация

Психотерапевты корректируют поведение и пищевые пристрастия пациентов. Психоэмоциональный фон восстанавливается быстрее при комплексном лечении, в которое входит:

диета;
физиотерапевтические процедуры;
лечебная гимнастика;
прогулки на свежем воздухе.

Условия для такого лечения созданы во многих санаториях, здравницах и на курортах. Для борьбы с болезнью важна мотивация. Она особенно актуальна, когда вес не слишком критичен. Ее используют, устраняя ожирение 2 степени и первой, когда в организме еще не произошло необратимых функциональных нарушений.

В качестве мотивации используют фотографии. Благодаря им пациент:

ставит цель, рассматривая себя на фото, где был абсолютно здоров, ему нравился собственный образ;
сравнивает изменения, произошедшие в организме в процессе лечения.

Когда ожирение лечится долго, избыточный вес уходит медленно. Именно такой подход гарантирует, что прежняя масса тела не вернется. Если лечебный курс занимает 1-3 года, вес стабилизируется. Пациенты редко набирают потерянные килограммы обратно.

Последствия

Ожирение провоцирует возникновение заболеваний сердца и кровеносных сосудов. Оно становится толчком к появлению патологий дыхательной системы. Вызывает расстройство органов пищеварения.

Если в патологический процесс втягивается сердечно-сосудистая система, возникает:

атеросклероз;
варикозное расширение вен ног;
гипертония;
ишемия;
инсульт;
инфаркт миокарда.

Подкожно-жировая клетчатка, разросшаяся в полости живота, поднимает диафрагмальную перегородку слишком высоко. В результате легкие утрачивают способность нормально работать. Они теряют эластичность, неестественно сжимаются. У больного ожирением возникает дыхательная недостаточность.

Этот же фактор у половины пациентов с избыточной массой приводит к расстройству желудочно-кишечного тракта. У них возникают болезни печени (вплоть до цирроза), желчевыводящих путей, гастрит и прочие недуги пищеварительной системы.

Не остаются в стороне эндокринные органы. Они так же втягиваются в патологический процесс. На фоне ожирения часто развивается сахарный диабет. Ожирение приводит к суставным заболеваниям: артриту, артрозу, остеохондрозу.

Из-за него возникают проблемы с органами половой системы. Снижается фертильность, либидо, нарушаются менструации, у женщин возникает поликистоз. Недуг приводит к раковым заболеваниям: злокачественные опухоли поражают молочные железы, яичники, матку, простату, толстый кишечник.

Людям необходимо понять, что алиментарное ожирение – опасная болезнь. Она приводит к тяжелым осложнениям. В группу риска попадают не только те, кто склонен к накоплению избыточной массы. Защитится от болезни помогают простые профилактические меры: рациональное питание, занятия спортом, положительные эмоции.

Первичное, или экзогенно-конституциональное (алиментарное) ожирение. На долю этого вида ожирения приходится до 97% всех форм увеличения массы тела. В анамнезе этих пациентов очень часто есть указания на ожирение у ближайших родственников, сохраняющийся с детства стереотип обильного питания, а также увеличение массы тела в периоды выздоровления от острых заболеваний; почти у всех отмечается снижение физической активности.

Жалоб у лиц с I и II степенью ожирения может не быть, а существующие скорее связаны с косметическими изменениями облика. Быстрее, чем у других, возникают жалобы у спортсменов, артистов, когда излишняя масса тела приводит к ухудшению профессиональных и спортивных показателей. У части больных появляются недомогание, повышенная утомляемость, одышка при обычных нагрузках, сердцебиение и боли в сердце, в эпигастрии и правом подреберье, чувство распирания под ложечкой после еды (особенно - жирной), сухость во рту, склонность к запорам. Частыми жалобами бывают головная боль, снижение половой потенции у мужчин и расстройства менструального цикла у женщин.

При осмотре отмечается равномерное избыточное отложение жира в подкожной клетчатке, полосы растяжения на коже, обыкновенные угри, разрежение волосяного покрова, трофические расстройства кожи, ее пастозность на нижних конечностях.

Вследствие ограничения экскурсий диафрагмы и повышения внутрибрюшного давления из-за повышенного содержания жира в брюшной полости нарушается функция внешнего дыхания, снижается диффузионная проницаемость мембран легких. Эти изменения приводят в последующем к формированию кардио-респираторной недостаточности и к более легкому возникновению различных воспалительных заболеваний дыхательной системы. Течение пневмоний у этих пациентов более тяжелое, выше и вероятность дыхательных расстройств в послеоперационном периоде. При выраженном ожирении может сформироваться пиквикский синдром.

Изменения сердечно-сосудистой системы отмечаются у 80% больных с ожирением. Чаще прочих сосудистых изменений регистрируется артериальная гипертензия, реже - расстройства электролитного баланса, иногда гиперальдостеронизм. В сравнении с лицами с нормальной массой тела у больных с ожирением в 3 раза чаще отмечаются проявления атеросклероза периферических артерий, стенокардия. У подавляющего большинства лиц с ожирением обнаруживается дисметаболическая миокардиодистрофия.

Повышенная масса тела способствует также расстройству функций желудочно-кишечного тракта. У больных нередки гастрит с повышенной секреторной активностью, кишечная диспепсия, метеоризм, запоры. Рентгенологически определяются растяжение и опущение желудка. Не подлежит сомнению связь ожирения с учащением желчнокаменной болезни, жирового гепатоза и холецистита. Малосимптомные расстройства функций поджелудочной железы имеются у 95% больных. Удивляет частое сочетание гиперинсулинизма с нарушением толерантности к глюкозе. Сахарный диабет II типа у этих больных может быть как скрытым, так и явным, но его течение нередко бывает более легким.

Проводимые по необходимости операции у тучных больных бывают более трудными в техническом отношении, сопровождаются осложнениями. У лиц с излишней массой тела отмечаются изменения застойного характера в почках, никтурия, наклонность к образованию уратных камней. Чаще наблюдается и подагра. При ожирении нередко повышена суточная экскреция 17-гидроксикортикостероидов с мочой, реже повышается и кортизол плазмы крови. У женщин с ожирением закономерны раннее прекращение месячных и возникновение климакса.

При выраженном ожирении ускоряется развитие и других нарушений: деформирующего остеоартроза, особенно тазобедренных суставов, поэтому становится характерной и «утиная» походка; остеохондроза позвоночника с радикулитами различной локализации; варикозного расширения вен; тромбоэмболических осложнений; вентральных и диафрагмальных грыж. При этом в оценке риска появления висцеральной патологии важны не только степень ожирения, но и характер телесного распределения жира. Значительное накопление абдоминального жира влечет за собой высокий риск развития дислипидемии, сердечнососудистых заболеваний, сахарного диабета II типа и возрастание вследствие этого смертности.

Важным представляется выявление ранних степеней экзогенного ожирения. При ожирении IV степени решается вопрос о переводе больного на инвалидность и изменении характера работы. Но в сравнении с другими формами ожирения алиментарное ожирение - относительно доброкачественная и медленно прогрессирующая форма, она редко приводит к фатальным осложнениям.

Диагностика.

Важнейшими исследованиями в оценке степени ожирения являются антропометрические данные, сравнение фактической массы тела с идеальной; труднее решается вопрос о характере ожирения, что позволяет легче проводить дифференциальную диагностику со вторичными формами ожирения. Если возможно морфологическое исследование, то становится очевидным, что жировые клетки при алиментарном ожирении достигают огромных размеров (до 300 мкм 3).

Лечение.

Аноректики различных фармакологических групп (дезопимон, амфепромон, изолипан, мазиндол (теранак)), тормозящие аппетит. Но эти препараты имеют много побочных эффектов. Меньше нежелательных воздействий у диэтилипропина ифенфлюрамина, ингибитора липазы ксеникала (ормистата).

При сочетании ожирения с сахарным диабетом II типа рекомендуется сиофор 500/850, оказывающий многокомпонентное воздействие. Повышают термогенез тиреоидные гормоны (трийодтиронин и L-тироксин). Применяют и средства общеметаболического действия - витамины С, В6, липоевую кислоту, статины.

Источники информации:

Справочник Харрисона по внутренним болезням
Федосеев Г.Б., Игнатов Ю.Д. Синдромная диагностика и базисная фармакотерапия заболеваний внутренних органов.
Бородулин В.И., Тополянский А.В. Справочник практикующего врача.
Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов.

Расплата за неправильное питание – алиментарно-конституциональное ожирение. Такой диагноз рано или поздно появляется в медицинской карте людей, которые в большом количестве употребляют пищу, богатую жирами и углеводами. Почему вкусная и питательная пища настолько портит фигуру? Как бороться с ожирением разной степени? Это полезно знать всем!

Кто идет «тропой ожирения»?

Существование суточных норм полезных веществ – общеизвестный факт, но далеко не всякая хозяйка составляет меню, учитывая, сколько белков, жиров и углеводов содержится в продуктах.

При слабых физических нагрузках мужчинам следует употреблять 90 г белков, 50 г жиров, 110 г углеводов, для женщин эти цифры приблизительно на 10 г уменьшены. Усиление нагрузок предусматривает увеличение норм на 5-10 г.

Важно помнить, что медленных углеводов и растительных белков должно быть в рационе больше, чем быстрых углеводов и белков животного происхождения. Если не обращать внимания на эти рекомендации, в организме появится невостребованная энергия, которая превратится в жировые отложения.

Ожирение, вызванное перечисленными факторами, называют алиментарным, то есть первичным. Термин «конституциональное» в названии означает, что ситуация осложнена индивидуальными особенностями: предрасположенностью, высоким «порогом» голода и склонностью к малоподвижности.

Набор новых кило ускоряется при редких, но объемных приемах пищи и частых стрессах, раздражении, депрессивных настроениях.

Типы жироотложения

Отложения жиров могут возникать в разных участках тела:

в области живота и подмышек (чаще встречается у мужчин – андроидный тип);
на бедрах и внизу живота («женский» - гиноидный тип);
по всему телу (смешанный тип).

Опасная «тропа» переходит в «лестницу»

Итак, ошибки рациона, негативные эмоции и гиподинамия ведут к нежелательным жировым отложениям. Когда масса тела превышает норму более чем на 29%, можно говорить о том, что рубеж пресечен – теперь человек страдает не лишним весом, а ожирением.

Когда человек весит на 30% больше нормы, это сказывается только на внешнем виде. Как правило, при 1 степени ожирения самочувствие не меняется – можно продолжать вести привычный образ жизни. Чтобы не терпеть неудобства, некоторые люди реагируют на этот недуг словами: «У меня нет комплексов!» - и ничего не предпринимают. К сожалению, такая реакция быстро усугубляет проблему.

Как бороться с ожирением начальной стадии?

Чтобы ожирение не прогрессировало, а наоборот, «уходило в прошлое», необходимо:

снизить количество калорий, поступающих в организм, путем уменьшения потребления пищи, изобилующей углеводами и животными жирами;
регулярно подвергать себя физическим нагрузкам, начиная с минимальных и постепенно их увеличивая;
достичь эмоционального равновесия при помощи положительных эмоций или посещения психолога;
использовать простые «рецепты похудения», например, употребление «жиросжигающих» фруктов, ягод или натуральных травяных чаев.

Алиментарно-конституциональное ожирение 2 степени

Если вес превышен на 31-40% – это признак того, что больной находится на второй ступеньке «лестницы ожирения». В таком случае жировые отложения дают о себе знать не только испорченной фигурой – возникают одышка, слабость, сонливость, быстрая утомляемость.

Устраняем лишние 40% массы тела

При данной степени ожирения лечение требует больших усилий. Оно включает такие мероприятия, как:

строгая диета (в рационе должны преобладать овощи и фрукты);
усиленные спортивные тренировки (не забывайте об учете возраста и состояния здоровья, чтобы не навредить себе);
применение рецептов, в которых использованы растения, богатые клетчаткой и дающие эффект быстрого утоления голода (семян льна, дягиля лекарственного);
мочегонные напитки на основе листьев брусники или корня петрушки.

В тяжелых ситуациях показаны медикаменты для снижения аппетита и выведения излишней жидкости из организма.

Алиментарно-конституциональное ожирение 3 степени

Более чем 40% избыточного веса – повод «бить в набат». Больной уже не может нормально дышать и двигаться, при небольших физических нагрузках он мучается из-за одышки и сильного утомления.

Методы лечения

Такой диагноз служит причиной для дополнительных обследований – на гормональный фон и на уровень сахара в крови. При выявлении патологий следует немедленно начинать терапию. Даже если подобных заболеваний не обнаружено, врачом могут быть назначены специальные медикаменты для снижения веса.

Кроме того, пациенту нужны:

строгая диета с существенным уменьшением порций и разгрузочными днями;
умеренные спортивные тренировки – зарядка, спортивная ходьба (постепенно нагрузки необходимо увеличивать).

Алиментарно-конституциональное ожирение 4 степени

Масса тела превышена наполовину и более? Безусловно, при таком ожирении нормальная жизнь становится недостижимой мечтой – утрачена способность быстро передвигаться, развиваются сердечно-сосудистые патологии и серьезные проблемы с дыханием, позвоночником, суставами, половой жизнью, настроением. Скорей всего, больной получает инвалидность.

Как спасаться, если жир не позволяет жить?

На «четвертой ступеньке» ожирения физкультура не только бесполезна, но и вредна. Таблетки назначать нельзя – организм не может справиться с их усвоением, а диеты становятся неэффективными. Что предпринять? Придется согласиться на одну из хирургических операций, предусматривающих:

удаление лишнего жира;
разделение желудка надвое или удаление части этого органа.

Если пришлось прооперировать желудок, пациенту придется всю жизнь компенсировать дефицит витаминов и минералов.