Коды больничного листа расшифровка беларусь. Коды нетрудоспособности в больничном листе (расшифровка)

Рассмотрим, какие существуют коды нетрудоспособности в больничном листе , а так же их значение и обозначение. Как известно, каждый гражданин, который столкнулся с проблемами со здоровьем, имеет право , который дает гарантию, что он, находясь дома во время болезни, будет получать материальное вознаграждение. Больничный лист – это источник информации для бухгалтерского отдела, который будет производить начисления выплат, а так же для начальника, который должен понимать, на каких основаниях подчиненный отсутствовал на рабочем месте. Для того чтобы не указываться длительные диагнозы и названия заболеваний, давно существуют коды нетрудоспособности в больничном листе, которые весьма доступны для понимания. Именно о них мы и поговорим в этой статье.

Для чего используют коды нетрудоспособности в больничном листе?

В самом больничном присутствует вся самая необходимая информация о гражданине. Это и фамилия, отчество и имя, и адрес прописки, и другие личные сведения. Некоторые графы должны быть заполнены доктором, а некоторые и начальником предприятия. где работает больной. Пункту, в котором указывается кодовое обозначение болезни, уделяется особое внимание. Это чаще всего кодовое слово, в которое входят как буквы, так и цифры. При этом каждому символу присваивается определенный смысл. Используют коды нетрудоспособности в больничном листе для того, чтобы:

Упростить и оптимизировать деятельность сотрудников кадрового отдела;
Сэкономить место в документе;
Обобщить систему обозначений не только для отечественных, но и для зарубежных клиник.

Что касается длины условного обозначения – она не больше нескольких букв и цифр, что помогает удобно вписать диагноз в небольшие графы больничного листа. Как известно, очень часто врачи пишут не совсем понятно, и кадровику намного проще разобрать несколько печатных знаков, чем непонятный почерк доктора, которым написано название болезни. Поэтому и ошибки возникают крайне редко.

Такие коды доступны и понятны не только на территории нашей страны, поэтому если человек работает заграницей и представит больничный с кодовыми значениями, не возникнет проблем с переводом или разбором почерка. Посмотрев на код, можно быстро сделать вывод касательно болезни подчиненного, что обоснует непосещение рабочего места на протяжении определенного периода.

Расшифровка кодов нетрудоспособности, указываемых в больничном листке.

Значения кодов были приняты в министерстве здравоохранения и являются государственными показателями. Положительным является тот факт, что именно с помощью этих показателей определяются виды заболеваний не только в нашей стране, но и во многих других. Каждый код включает в себя две части. В первой части обозначения указан классовый номер согласно МКБ. Используется здесь всего одна римская цифра, благодаря которой указывается непосредственно группа болезни, которую перенес работник. Например, болезнь может быть инфекционного характера, связана с травмой, с хроническими или вирусными заболеваниями.

Вторая часть кода состоит из нескольких различных числовых и буквенных символов. С помощью них можно более полно изучить причины нетрудоспособности работника, какую болезнь он перенес, и насколько тяжелым было заболевание. И кроме этого, во второй части может быть две подгруппы символов, что указывает на сопутствующие заболевания. Итак, рассмотрим саму кодировку. Сначала укажем порядковый номер заболевания, после – его номер согласно МКБ, далее само название причины нетрудоспособности, и в конце – кодовые значения согласно подразделам МКБ.

Очень распространенными являются ситуации, когда причины нетрудоспособности не попадают под какой-либо конкретный пункт из перечисленных выше. Тогда отметка в листе состоит лишь из порядкового номера, что является вполне достаточным.

Кроме этого следует указать не только МКБ-10 , который является международным, но и классовую принадлежность, кодировки больничного листа. Далее перечислим обозначения, которые позволяют сотруднику не приходить на работу на законных основаниях , классифицируя болезни каждого раздела.

1. Возникла болезнь, которая лишает человека возможности, отправится на работу;
2. Человек получил травму, которая мешает ему выполнять свои должностные обязанности;
3. Заболевание входящие в карантинный перечень;
4. Человек пострадал во время рабочего процесса, что серьёзно повредило его здоровью и стало помехой для того, чтобы выполнять свои рабочие обязанности;
5. Женщина ушла в декрет или отпуск перед родами;
6. Гражданину была сделана операция, связанная с протезированием, и он находится на стационарном лечении;
7. Человек заболел ввиду своей профессиональной деятельности или активизировалось заболевание такого типа повторно;
8. Работника необходимо отправить на восстановительный курс, либо на то, чтобы долечится в специализированный стационар;
9. Подчиненный вынужден ухаживать за больным родным человеком;
10. Пищевое отравление;
11. Гражданин получил заболевание, которое числиться в специальных списках, и имеет характер значимого;
12. Сотрудник должен ухаживать за малышом, который младше семи лет, но уже болеет одной из болезней, которая указана в перечне, что был утвержден в министерстве здравоохранения;
13. Подчиненный ухаживает за малышом, который столкнулся с психическими или умственными отклонениями;
14. Если человек имеет справку о том, что заболел в период после вакцинации;
15. Работник вынужден ухаживать за ребенком, который болен вирусом иммунодефицита;
17. В случае возникновения необходимости в санаторном лечении или поддержании организма;
18. Сотруднику необходимо пройти курс лечения в санаторных условиях в связи с временной нетрудоспособностью;
19. Необходимые процедуры по физиотерапии или реабилитации;
20. Отпуск после рождения малыша или на период беременности;
21. Человек нуждается в больничном ввиду проблем с наркотиками или алкоголем, или ввиду происшествий на основе этих причин.

Чтобы подробнее ознакомиться с информацией о том, как правильно оформить больничный , можно обратиться к приказу номер шестьсот двадцать четыре. А в общем, именно кодовые значения помогают работникам бухгалтерского отдела получать максимально полные сведения о том, почему тот или иной сотрудник не посещал рабочее место. Основные плюсы использования кодовой системы заключаются в том, что ошибки минимизируются, а вот разобраться с больничными листами становится намного проще. Вместо того чтобы разбирать почерк доктора, достаточно просто обзавестись справочником, который содержит коды нетрудоспособности в больничном листе.

Коды в больничном листе (расшифровка):

Заключительный клинический диагноз оформляется при выписке больного из стационара, при переводе его в другое лечебное учреждение или в случае смерти больного.

Заключительный клинический диагноз включает:

а) основной диагноз,

б)осложнения основного заболевания,

в) сопутствующий диагноз.

Заключительный клинический диагноз может несколько отличаться от предварительного диагноза и от клинического диагноза, поставленного больному ранее. Однако все изменения и уточнения диагноза должны найти отражение в тексте истории болезни (в дневниках, этапных эпикризах и т.д.).

ХVIII. Эпикриз:

Заключительный эпикриз (выписной, переводной, посмертный) оформляется в тех же случаях, что и заключительный клинический диагноз. Он представляет собой краткое описание всей истории болезни и включает в себя следующие разделы:

1. ФИО больного, дата (при необходимости время) поступления и выписки (или смерти). Заключительный клинический диагноз.

2. Основные жалобы при поступлении (кратко),

3. Основные анамнестические данные (кратко), дающие представление о давности, характере и особенностях течения заболевания и его осложнений, а также сведения о перенесенных других заболеваниях.

4. Основные патологические данные по органам»

5.Данные лабораторных и инструментальных методов исследования (при поступлении и при выписке или смерти): клинические анализы крови, мочи, кала, мокроты, ЭКГ, результаты рентгенологического исследования, биохимия крови, данные других методов исследования, а также заключения специалистов-консультантов.

6.Проведение в стационаре лечения: режим, диета, медикаментозные средства (их дозировка и длительность приема), физические методы лечения, операции и т.д.

7.Оценка результатов лечения в стационаре на основании динамики основных проявлений заболевания. Состояние больного при выписке.

8.Заключение стационара: выписывается на работу (режим труда, ограничения), в поликлинику, переводится в другой стационар, направляется на долечивание в санаторий, направляется на ВТЭК.

XIX. Список литературы.

Приводится список отечественной и зарубежной литературы, использованной куратором при написании данной истории

Подпись куратора ________________________

Дата __________________________

Приложение №1 Наименование учреждения Медицинская документация

форма № 003 1-У № 1030

Утверждена МЗ РФ 04.10.80

Медицинская карта № __________

стационарного больного

Дата и время поступления _____________________________________________

Дата и время выписки ________________________________________________

Отделение _______________________________ палата № _________________

Проведено койко-дней______________________________

Виды транспортировки: на каталке, на кресле, может идти ____________________________________________

Группа крови ________________________________

Резус-принадлежность_________________________

Побочное действие лекарств (непереносимость)______________________________________________

1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________________

2. Пол ___________________________________

3. Возраст __________________________________

4. Постоянное место жительства: город, село

____________________________________________________________________________

5. Место работы, профессия, должность ____________________________________________________________________________

6. Кем направлен больной_____________________________________________________

7. Доставлен в стационар по экстренным показаниям: да, нет, через ___________ после начала заболевания, получения травмы, госпитализирован в плановом порядке (подчеркнуть).

8. Диагноз при поступлении ____________________________________________________________________________

9. Диагноз при выписке

10.Диагноз клинический ____________________________________________________________________________

Дата установки ________________________

11. Диагноз заключительный клинический

А) Основной: ____________________________________________________________________________

Б) Осложнения основного: ____________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

В) Сопутствующий ____________________________________________________________________________

12. Госпитализирован в данном году по поводу данного заболевания: впервые, повторно, всего раз.

13. Хирургические операции, методы обезболивания и послеоперационные осложнения.

Название операции______________________ Дата, час ________________________

Метод обезболивания ________________________________________________________________

Осложнения

1. _______________________________________________________________________

2. _______________________________________________________________________

3. _______________________________________________________________________

Оперировал ___________________________

14.Другие виды лечения: _______________________________________________________________

15.Отметки о выдаче листка нетрудоспособности

№ ___________ с ___________ по ____________ № ____________ с ____________ по ____________

16.Исход заболевания: выписан – с выздоровлением, с улучшением, без перемен, с ухудшением; переведен в другое учреждение ________________________________

Умер __________________

17.Трудоспособность восстановлена полностью, снижена, временно утрачена, стойко утрачена, в связи с данным заболеванием, с другими причинами.

18.Для поступивших на экспертизу-заключение ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________19.Особые отметки ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Лечащий врач (куратор) Зав. отделением (преподаватель)

Подпись _____________ подпись.

Приложение № 2

Примерный перечень методов обследования больных при некоторых заболеваниях всем больным, независимо от характера заболевания, необходимо провести следующее обследование:

1. Клинический анализ крови.

2. Клинический анализ мочи.

3. Реакция Вассермана.

4. Электрокардиограмма в 12 отведениях.

5. Рентгеноскопия органов грудной клетки (или флюорография).

Другие исследования производятся в зависимости от характера заболевания, причем возможность использования каждого из перечисленных методов определяется с учетом показаний и состояния больного в момент обследования.

Заболевания системы органов дыхания.

1. Рентгеноскопия, в сомнительных случаях рентгенография органов грудной клетки, томографии.

2. Бронхография, бронхоскопия и биопсия слизистой бронха.

3. Клинический анализ крови, мокроты.

4. Анализ мокроты на чувствительность флоры к антибиотикам.

5. Спирография.

6. Биохимический и цитологический анализ пунктата из плевральной полости.

7. Радиоизотопное сканирование легких.

8. Пробы Манту и Пирке.

Болезни системы органов кровообращения.

1. Электрокардиограмма.

2. Фонокардиография.

3. Сфигмография сонной артерии.

4. Поликардиография

5. Осцилоография.

6. Реовазография, тетраполярная грудная реография.

7. Эхокардиография.

8. Радиокардиография.

9. Рентгенография сердца.

10. Ангиокардиография (вентрикулография).

11. Электрокимография.

12. Радиоизотопное сканирование сердца.

13. Коронография.

14. определение состояния свертывающей и противосвертывающей системы крови.

15. Определение показателей липидного и белкового обмена.

16. Ференты крови (АСТ, АЛТ, ЛДГ, ФГИ, ГГТП и т.д.).

17. Велоэргометрическая проба.

18. Рентгенограмма грудного и шейного отделов позвоночника.

Артериальная гипертензия.

1. Анализ мочи Каковскому-Аддису, по Нечипоренко.

2. Радиоизотопная ренография.

3. Сканирование почек.

4. Экскреторная Урография.

5. Рентгенография черепа (турецкое седло).

6. Исследование катехоламинов в крови и моче.

7. Исследование 17-кетостероидов.

8. Исследование альдостерона.

9. Исследование электролитов крови.

10. Проба Зимницкого.

11. Мочевина и креатинин крови.

12. Показатели липидного обмена.

13. Исследование глазного дна.

Заболевания желудочно-кишечного тракта.

1. Исследование желудочного сока фракционным методом.

2. Дуоденальное зондирование.

3. Анализ кала (копрологическое исследование), анализ кала на скрытую кровь.

4. Диастаза мочи, амилаза крови.

5. Рентгеноскопия желудка и кишечника с прицельной рентгенографией.

6. Ирригоскопия.

7. Эзофагоскопия.

8. Гастродуоденоскопия с биопсией.

9. Ректоманоскопия, колоноскопия.

10. Ацидотест

11. Колоноскопия

В бланке листка нетрудоспособности образца 2011 года есть несколько ячеек, в которых должны быть проставлены те или иные коды. Основные – это коды заболеваний в больничном листе. Они утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. №624н. Рассмотрим подробно, что означает тот или иной код.

Расшифровка кодов больничных листов

Коды прописываются в нескольких местах. На изображении листка нетрудоспособности мы обвели красным те ячейки, которые предназначены для кодов больничных листов. Их расшифровка приведена на обороте больничного. Это коды причины нетрудоспособности, родственной связи, отметки о нарушении режима, условия исчисления и ячейка «иное». Практически все они заполняются врачом, и только «условия исчисления» - код, предназначенный для работодателя.

Первыми идут коды причины нетрудоспособности в больничном листе. Расшифровка этих кодов приведена в таблице:

	заболевание

	карантин
	несчастный случай на производстве или его последствия
	отпуск по беременности и родам
	протезирование в стационаре
	профессиональное заболевание или его обострение
	долечивание в санатории
	уход за больным членом семьи
	иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.)
	заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 (это туберкулез)
	в случае заболевания ребенка в возрасте до 7 лет, включенного в перечень заболеваний, определяемый Минздравом в соответствии с ч. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (в этом списке различные новообразования, болезни эндокринной системы, костно-мышечной, системные поражения соединительной ткани, психические и невротические расстройства и т.п.)

	болезнь, связанная с поствакцинальным осложнением (к примеру, анафилактический шок или энцефалит) или при злокачественном новообразовании у ребенка. Данный код проставляется только при согласии родителя
	ВИЧ-инфицированный ребенок. Этот код ставится также лишь при согласии застрахованного лица

Коды причины нетрудоспособности имеют еще и дополнительные ячейки. Это «доп код» и «код изм».

В первом случае в трех ячейках при необходимости, дается дополнительная кодированная информация. В них трехзначным кодом обозначаются:

Если подобных «дополнений» нет, ячейки «доп код» не заполняются. И последние коды нетрудоспособности в больничном листе – это «код изм». Он заполняется двузначным кодом заболевания (приведены в первой таблице), если изменилась причина болезни. Если причина нетрудоспособности не менялась, код не заполняется.

То есть, если в причине нетрудоспособности указаны цифры 09, а в родственной связи – 39, то бухгалтеру будет ясно, что больничный лист выдан по уходу за ребенком отцу ребенка. Так как оплата больничных пособий ФСС имеет в каждом случае свои особенности (оплата декретного отпуска или травма на производстве , уход за ребенком-инвалидом и т.п.), на коды важно обращать внимание.

Код в ячейках «отметки о нарушении режима» тоже двузначный. При наличии нарушения, туда вписываются следующие значения:

Заметим, что, если в ячейке «доп код» будет стоять 021, даже при отсутствии отметок о нарушении режима работодатель выплачивает пособие по болезни исходя из МРОТ , причем за весь период нетрудоспособности. Болезнь вследствие алкогольного опьянения карается уменьшением суммы пособия.

А вот если дополнительного кода нет, но стоит отметка о нарушении режима, например, 23 или 24, то сумма пособия тоже снижается. Но исходя из МРОТ она будет выплачена не за все время болезни, а с момента выявления нарушения.

Последний код, который может проставить медработник, это «иное» . Там могут быть следующие коды:

Зная все коды, бухгалтер легко разберется, какой именно больничный был выдан, по какому заболеванию, был ли нарушен назначенный врачом режим и как исходя из этих данных, надо будет считать выплаты работнику. Кроме того, эта информация позволит организации или ИП заполнить свой код «условия исчисления» . Если условий несколько, их можно указать более, чем одно.

	если сотрудник относится к лицам, подвергшимся воздействию радиации, имеет право на льготы при назначении и исчислении пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам
	если работник трудился в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях до 2007 года и продолжает там работать
	при наличии у работника инвалидности
	если трудовой договор заключен на срок менее полугода. Код можно не ставить, если в причине нетрудоспособности стоит «11»
	если заболевание (травма) наступили в течение 30 календарных дней со дня увольнения
	если при наличии отметок о нарушении режима, нарушение произошло по уважительной причине
	если болезнь длится больше 4 месяцев подряд - для застрахованных лиц, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая. Код не ставится, если причиной нетрудоспособности указано «11»
	если продолжительность болезни превышает 5 месяцев в календарном году - для застрахованных лиц, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая. Код не ставится, если причиной нетрудоспособности указано «11»
	если сотрудник не имел заработка либо его заработок меньше МРОТ, когда на момент наступления страхового случая он работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня)

Еще один код, который заполняет работодатель, это код подчиненности . Его можно найти в уведомлении о регистрации в ФСС в качестве работодателя либо проверить

Предусмотрено включение множества видов кодов, при этом, вписывать коды должны как медработники, так и бухгалтера или кадровики организаций.

Разобраться в кодах не так и сложно, как кажется по началу , нужно просто знать, где найти нужную информацию.

Больничный лист хоть и небольшой по размеру, но содержит в себе огромное количество информации:

о пациенте (личные данные);
о медучреждении, выдавшем больничный;
о работодателе;
о виде работы;
о здоровье сотрудника;
о его заболевании.

При этом каждый пункт подразделяется на подпункты, которые невозможно расписать на достаточно небольшом формате.

Чтобы сжать информацию, сохранив её, используются кодирование.

Полная инструкция по применению кодов (с их обозначениями) содержится в Приказе №624н. В этом документе подробно разъяснено:

что заполняет врач;
что кадровиком или бухгалтером работодателя.

Из части, заполненной врачом, кадровик может почерпнуть много информации о заболевшем сотруднике фирмы, например:

не инвалид ли он (в таком случае нужно оформление инвалидности в кадровых бумагах и пересмотр рабочей функции);
не опасна ли болезнь для коллектива.

Как считать коды?

В больничном есть такая строка «причина нетрудоспособности». В строке предусмотрены ячейки для проставления двузначных кодов, которые заполняет врач.

Коды обозначают, по какой причине сотруднику оформляется больничный. Вот какими могут быть причины и коды обозначения:

общее заболевание - 01;
(вне работы) - 02;
карантин (нахождение среди инфекционных больных) - 03;
или её последствия - 04;
декрет - 05;
протезирование в больнице - 06;
профзаболевание - 07;
санаторное лечение - 08;
- 09;
отравление - 10;
больничный по болезни ребёнка - 12;
социально‑значимая болезнь - 11.

При этом могут указываться и трёхзначные дополнительные коды:

нахождение в спецсанатории - 017;
нахождение в НИИ - 019;
дополнительный декретный - 020;
при заболевании, возникшем в результате опьянения (алкогольного или иного) - 021.

Если в больничном проставлена причина болезни с кодом 11, значит, имеет место опасный недуг, способный нанести критический вред как заболевшему, так и окружающим.

Кодирование таких заболеваний происходит на основании Постановления №715, вступившего в силу в конце 2014 года.

Коды опасных заболеваний

О здоровье населения планеты заботятся в каждом государстве. Для того, чтобы обобщить информацию о причинах заболеваний населения, ВОЗ разработала МКБ - международную классификацию болезней.

На сегодня МКБ - это документ, признанный всеми странами мира, в России она принята к использованию в конце прошлого века. На сегодня применяется 10-я версия (пересмотр) МКБ.

Информация о заболеваниях и их причинах обновляется раз в 10 лет, очередной её пересмотр намечен на 2017 год . При оформлении больничных используется не вся многотомная база МКБ, а только те включения, которые содержат важную информацию об опасных заболеваниях.

При этом сами коды не пишутся в больничном, но насторожить должен код 11 в строке с причиной болезни.

Опасные заболевания с кодовыми обозначениями делятся на 2 вида:

социально значимые болезни;
опасные для окружающих.

Список кодов представлен в таблицах.

Социально значимые

Опасные

Строка «иное»

В строке с таким названием может содержаться важная информация по поводу инвалидности сотрудника. Обратить внимание нужно на коды:

32 - признание инвалидности;
33 - изменение группы инвалиду.

Дело в том, что сам инвалид может и не сообщать информацию о своём статусе на работе, но если его права (как инвалида) будут нарушены, организацию ждёт .

Чтобы не быть без вины виноватым, нужно принять к сведению:

инвалид должен (но не обязан) принести на работу карту реабилитации (в ней описаны критерии возможной работы, например, ограничение к переносу тяжестей или запрет «стоячей» работы);
инвалидам положен и другие льготы по работе;
если карта не предоставлена, нужно взять с сотрудника‑инвалида расписку о том, что он самостоятельно несёт ответственность за своё здоровье при условии отказа в предоставлении ИПР.