Антигистаминные средства - антигистаминные средства непрямого действия (гистаглобулин, кромолин-натрий, кетотифен и др.). Справочник лекарственных средств Показания к применению

Кромолин-натрий является специфическим средством, применяемым при бронхиальной астме и бронхоспастических состояниях. В основе его действия лежит способность тормозить дегрануляцию лаброцитов (тучных клеток) слизистой оболочки дыхательных путей и задерживать высвобождение из них медиаторных веществ, способствующих развитию бронхиолоспазма, аллергии и воспаления (брадикинина, "медленно реагирующей субстанции", гистамина и др.). Возможно, что действие препарата связано также частично с блокадой рецепторов, специфичных для медиаторов воспаления, а также холино- и адреномедиаторов лимфоидных клеток. Свойствами обычных блокаторов Н~-рецепторов кромолин-натрий не обладает. Действие кромолин-натрия четко проявляется при местном применении в виде ингаляций. При приеме внутрь эффект не развивается.

Показания к применению:

Кромолин-натрий эффективен у больных бронхиальной астмой и оказывает предупреждающее действие при применении до развития приступа бронхиальной астмы. Непрерывное длительное применение препарата урежает и облегчает приступы бронхиальной астмы, уменьшает потребность в бронхорасширяющих средствах и кортикостероидах. Для купирования острых приступов препарат не применяют. Кромолин-натрий наиболее эффективен у больных относительно молодого возраста, у которых еще не развились хронические изменения в легких. Действие препарата наиболее выражено при атопической форме бронхиальной астмы, но эффект наблюдается также при инфекционно-аллергической форме заболевания, при астматическом бронхите, пневмосклерозе с приступами удушья, особенно при наличии аллергического компонента.

Способ применения:

Препарат применяют в виде порошка в капсулах для ингаляций. Распыление порошка и его вдыхание производят при помощи специального карманного турбоингалятора ("Спингалер"), в который помещают капсулу с препаратом. При нажатии на верхнюю часть (крышку) ингалятора капсула прокалывается и порошок при вдыхании поступает в дыхательные пути. Для опорожнения капсулы требуется 4 энергичных вдоха. Ингаляции производят ежедневно. Начинают с применения 1 капсулы 4 раза в день с промежутками 4 - 6 ч. В тяжелых случаях дозу иногда увеличивают до 8 капсул в сутки (каждые 3 ч по 1 капсуле). После улучшения состояния количество ингаляций постепенно уменьшают, подбирая эффективную поддерживающую дозу. Кромолин-натрий можно применять в сочетании с бронхорасширяющими средствами и кортикостероидами. Дозу кортикостероидов удается обычно постепенно значительно уменьшить, а в некоторых случаях и полностью прекратить их применение. Действие кромолин-натрия развивается постепенно. Полный эффект наступает обычно через 2 - 4 нед от начала лечения. Лечение должно быть длительным. При отмене препарата возможно возобновление приступов.

Побочные действия:

При применении кромолин-натрия иногда возникают кашель и кратковременный бронхиолоспазм; кашель успокаивают приемом стакана воды сразу после ингаляции, а в случае повторяющегося бронхиолоспазма делают предварительно ингаляцию бронхорасширяющего средства (см. Изадрин, Орципреналина сульфат).

Противопоказания:

Препарат не следует назначать женщинам в первые 3 мес беременности и детям в возрасте до 5 лет. Осторожность (уменьшение дозы) требуется у больных с поражениями печени и почек.

Форма выпуска:

Возможны такие формы выпуска: капсулы по 0,02 г (20 мг) в упаковке по 30 капсул. Применяют только для ингаляций при помощи специального турбоингалятора. При приеме внутрь действия не оказывают. Препарат выпускается также в виде водного раствора для ингаляций в ампулах, содержащих в 2 мл 20 мг кромолин-натрия ("Бикромат" - ампулы для ингаляций). Применяется при помощи ингалятора, причем для каждой ингаляции следует пользоваться новой ампулой; остаток раствора не применяют. Для приема внутрь при пищевой аллергии и аллергических заболеваниях желудочно-кишечного тракта выпускается специальная лекарственная форма хромогликата натрия под названием "Налкром" (Nalcrom)" в капсулах по 100 мг (О, 1 г). Препарат применяют также в комплексной терапии язвенного колита . Назначают внутрь взрослым по 0, 2 г (2 капсулы) 4 раза в день за 20 30 мин до еды. Детям в возрасте 2 года - 14 лет назначают по 1 капсуле 4 раза в день. Постепенно дозу несколько снижают (взрослым до 0, 3 0, 2 г в сутки). Курс лечения продолжается от 2 - 3 нед до 2 - 3 мес и более. Принимают в виде капсул. Можно также высыпать содержимое капсул в чашку, добавить 1 ложку горячей воды и еще столовую ложку холодной кипяченой воды и выпить. Под названием "Ломусол" (Lomusol)" выпускается 2 % раствор хромогликата натрия в виде аэрозоля (спрея) для лечения и профилактики аллергических ринитов . Выпускается в баллончиках, содержащих 26 мг раствора. Производят по одному впрыскиванию в каждый носовой ход 4-6 раз в день. Бикромат аэрозоль (Вicromat аеrоsol)" выпускается в баллонах по 15 мл. Содержит 200 разовых доз кромолин-натрия по 1 мг в дозе. Для применения в глазной практике при острых и хронических аллергических конъюнктивитах и сезонных кератоконъюнктивитах выпускается 2% водный раствор хромогликата натрия под названиями "Оптикром" (Оpticrom Аquеous) и "Бикромат-Коллир" (Вicromat-Соllyrе). Закапывают 1 - 2 капли в каждый глаз 3 - 4 раза в день. Открытый флакон сохраняют в прохладном месте не более 1 мес. Комбинированный препарат, содержащий кромолин-натрий и b -адреностимулятор фенотерол, выпускается за рубежом под названием "Дитэк" (Ditес)". К действию кромолин-натрия добавляется, таким образом, бронхорасширяющее действие симпатомиметика (см. также Беродуал). Препарат выпускается в виде дозируемого аэрозоля в баллонах по 10 мл, содержащих 200 разовых доз. Одна доза содержит 1 мг кромолин-натрия и 0,05 мг фенотерола (гидробромида) .

Условия хранения:

Список Б. Хранить вдали от огня и источников тепла.Синонимы:Интал, Хромогликат натрия, Ломузол, Alecrom, Bicromat, Cromoral, Disodium cromoglycate, Fluvet, Frenal, Inostral, Ifiral, Intal, Introl, Kromolin, Lomudal, Lomupren, Lomusol, Nasmil, Nedocromil sodium, Opticrom, Rynacron, Sodium cromoglicate, Vicrom, Vistacrom, Vividrin.

Состав:

Динатриевая соль 5, 5- [(2-окситриметилен)диокси бис(-4-оксо)-4Н-1-бензопиран-2-карбоновой кислоты], или 5, 5-(2-динатриевая соль окситриметилендиокси)бис(4-оксо)-4Н-хромен-2-карбоновой кислоты.Внимание!Перед применением препарата Кромолин-натрий вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Наименование: Кромолин-натрий (Cromolyn sodium)

Фармакологическое воздействие:
Кромолин-натрий считается специфическим средством, применяемым при бронхиальной астме и бронхоспастических состояниях. В основе его действия лежит возможность тормозить дегрануляцию лаброцитов (тучных клеток) слизистой оболочки дыхательных путей и задерживать высвобождение из них медиаторных веществ, способствующих развитию бронхиолоспазма, аллергии и воспаления (брадикинина, "медленно реагирующей субстанции", гистамина и др.). Вероятно, что воздействие лекарства связано также частично с блокадой рецепторов, специфичных для медиаторов воспаления, а также холино- и адреномедиаторов лимфоидных клеток. Свойствами обычных блокаторов Н~-рецепторов кромолин-натрий не обладает.
Действие кромолин-натрия четко выражается при местном использовании в виде ингаляций. При приеме внутрь результат не развивается.

Кромолин-натрий - показания к применению:

Кромолин-натрий полезен у заболевших бронхиальной астмой и оказывает предупреждающее воздействие при использовании до развития приступа бронхиальной астмы. Непрерывное длительное использование лекарства урежает и облегчает приступы бронхиальной астмы, понижает потребность в бронхорасширяющих средствах и кортикостероидах. Для купирования острых приступов препарат не используют. Кромолин-натрий наиболее полезен у заболевших относительно молодого возраста, у которых еще не развились хронические изменения в легких. Воздействие лекарства наиболее выражено при атопической форме бронхиальной астмы, однако результат наблюдается также при инфекционно-аллергической форме заболевания, при астматическом бронхите, пневмосклерозе с приступами удушья, особенно при наличии аллергического компонента.

Кромолин-натрий - способ применения:

Препарат используют в виде порошка в капсулах для ингаляций. Распыление порошка и его вдыхание производят при помощи специального карманного турбоингалятора ("Спингалер"), в который помещают капсулу с препаратом. При нажатии на верхнюю часть (крышку) ингалятора капсула прокалывается и порошок при вдыхании поступает в дыхательные пути. Для опорожнения капсулы требуется 4 энергичных вдоха.
Ингаляции производят ежедневно. Начинают с применения 1 капсулы 4 раза в день с промежутками 4 - 6 ч. В тяжелых случаях дозу иногда увеличивают до 8 капсул в сутки (каждые 3 ч по 1 капсуле). После улучшения состояния количество ингаляций постепенно уменьшают, подбирая эффективную поддерживающую дозу.
Кромолин-натрий возможно использовать в сочетании с бронхорасширяющими средствами и кортикостероидами. Дозу кортикостероидов удается зачастую постепенно существенно уменьшить, а в некоторых случаях и полностью прекратить их использование.
Действие кромолин-натрия развивается постепенно. Полный результат наступает зачастую через 2 - 4 нед от начала лечения. Лечение должно быть длительным. При отмене лекарства вероятно возобновление приступов.

Кромолин-натрий - побочные действия:

При использовании кромолин-натрия иногда появляются кашель и кратковременный бронхиолоспазм; кашель успокаивают приемом стакана воды сразу после ингаляции, а в случае повторяющегося бронхиолоспазма делают изначально ингаляцию бронхорасширяющего средства (см. Изадрин, Орципреналина сульфат).

Кромолин-натрий - противопоказания:

Препарат не надлежит назначать женщинам в первые 3 мес беременности и детям в возрасте до 5 лет. Осторожность (уменьшение дозировки) требуется у заболевших с поражениями печени и почек.

Кромолин-натрий - форма выпуска:

Возможны такие формы выпуска:
капсулы по 0,02 г (20 мг) в упаковке по 30 капсул. Используют только для ингаляций при помощи специального турбоингалятора. При приеме внутрь действия не оказывают.
Препарат выпускается также в виде водного раствора для ингаляций в ампулах, содержащих в 2 мл 20 мг кромолин-натрия ("Бикромат" - ампулы для ингаляций). Используется при помощи ингалятора, причем для каждой ингаляции надлежит пользоваться новой ампулой; остаток раствора не используют.
Для приема внутрь при пищевой аллергии и аллергических заболеваниях желудочно-кишечного тракта выпускается специальная лекарственная форма хромогликата натрия под названием "Налкром" (Nalcrom)" в капсулах по 100 мг (О, 1 г). Препарат используют также в комплексной терапии язвенного колита. Прописывают внутрь взрослым по 0, 2 г (2 капсулы) 4 раза в день за 20 30 мин натощак. Детям в возрасте 2 года - 14 лет прописывают по 1 капсуле 4 раза в день. Постепенно дозу несколько понижают (взрослым до 0, 3 0, 2 г в сутки). Курс лечения продолжается от 2 - 3 нед до 2 - 3 мес и более.
Принимают в виде капсул. Возможно также высыпать содержимое капсул в чашку, добавить 1 ложку горячей воды и еще столовую ложку холодной кипяченой воды и выпить.
Под названием "Ломусол" (Lomusol)" выпускается 2 % раствор хромогликата натрия в виде аэрозоля (спрея) для лечения и предупреждения аллергических ринитов.
Выпускается в баллончиках, содержащих 26 мг раствора.
Производят по одному впрыскиванию в каждый носовой ход 4-6 раз в день.
Бикромат аэрозоль (Вicromat аеrоsol)" выпускается в баллонах по 15 мл. Содержит 200 разовых доз кромолин-натрия по 1 мг в дозе.
Для применения в глазной практике при острых и хронических аллергических конъюнктивитах и сезонных кератоконъюнктивитах выпускается 2% водный раствор хромогликата натрия под названиями "Оптикром" (Оpticrom Аquеous) и "Бикромат-Коллир" (Вicromat-Соllyrе). Закапывают 1 - 2 капли в каждый глаз 3 - 4 раза в день.
Открытый флакон сохраняют в прохладном месте не более 1 мес.
Комбинированный препарат, содержащий кромолин-натрий и b -адреностимулятор фенотерол, выпускается за рубежом под названием "Дитэк" (Ditес)". К действию кромолин-натрия добавляется, таким образом, бронхорасширяющее воздействие симпатомиметика (см. также Беродуал).
Препарат выпускается в виде дозируемого аэрозоля в баллонах по 10 мл, содержащих 200 разовых доз. Одна дозировка содержит 1 мг кромолин-натрия и 0,05 мг фенотерола (гидробромида) .

Кромолин-натрий - условия хранения:

Список Б. Хранить вдали от огня и источников тепла.

Кромолин-натрий - синонимы:

Интал, Хромогликат натрия, Ломузол, Alecrom, Bicromat, Cromoral, Disodium cromoglycate, Fluvet, Frenal, Inostral, Ifiral, Intal, Introl, Kromolin, Lomudal, Lomupren, Lomusol, Nasmil, Nedocromil sodium, Opticrom, Rynacron, Sodium cromoglicate, Vicrom, Vistacrom, Vividrin.

Кромолин-натрий - состав:

Важно!
Перед применением лекарства Кромолин-натрий вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления.

Астма, к сожалению, является довольно распространенным заболеванием. Приступы и обострения этого недуга не только неприятны, но и крайне опасны, так как могут привести к удушью. Естественно, пациентам предлагают массу лекарств, способных купировать астматические приступы. К перечню таких средств относят и кромолин-натрий.

Конечно, пациенты, столкнувшиеся с необходимостью принимать данное средство, ищут дополнительную информацию о нем. Что входит в состав? Есть ли противопоказания? В каких формах выпускается лекарство и как его правильно принимать? Ответы на эти вопросы будут полезны многим читателям.

Кромолин-натрий: форма выпуска

Кромолин-натрий — вещество, на основе которого создано множество самых разных препаратов. Чаще всего в аптеке лекарство можно приобрести в форме капсул с порошком внутри. Каждая из них содержит 20 мг активного вещества (как правило, в одной упаковке 30 капсул). Их не принимают внутрь, а используют для проведения ингаляций. Естественно, вам придется приобрести также специальный турбоингалятор для подобной процедуры.

Кроме того, лекарство можно приобрести в форме раствора. Как правило, фармацевты предлагают пациентам специальные ампулы «Бикромат», которые также предназначены для орошения слизистых оболочек дыхательной системы. В комплекте идет специальный ингалятор. Стоит сказать, что для каждой процедуры нужно вскрывать новую ампулу — остатки раствора ни в коем случае нельзя использовать.

Есть специальная форма хромогликата натрия, предназначенная для перорального приема. Препарат «Налкром» выпускают в форме капсул. Лекарство применяется для лечения аллергических реакций со стороны пищеварительного тракта. В составе комплексной терапии препарат может быть использован при язвенном колите.

В аптеке можно приобрести даже специальные капли для носа под названием «Ломусол». Лекарственное средство в форме аэрозоля, помещенное в баллончики, широко применяется для профилактики и лечения аллергических ринитов.

Как лекарство воздействует на организм человека?

Как воздействует на организм кромолин-натрий? Фармакологическая группа препаратов, созданных на основе этого компонента, — это вещества, которые снимают бронхоспазм. Подобные свойства лекарства связаны с его воздействием на тучные клетки слизистых оболочек дыхательных путей. Кромолин-натрий тормозит дегрануляцию лаброцитов и задерживает высвобождение медиаторов — специфических активных веществ, способных вызывать спазм бронхов, аллергическую реакцию, воспалительный процесс.

Исследователи также допускают возможность того, что кромолин частично блокирует рецепторы, с которыми связываются Возможно, что данное вещество тормозит выделение лимфоидными клетками адрено- и холиномедиаторов.

Стоит сразу же сказать, что лекарство эффективно только в том случае, если использовать его для ингаляций. Пероральный прием препарата не дает необходимого эффекта.

Когда назначают лекарственное средство? Показания

Согласно проведенным исследованиям, кромолин-натрий помогает пациентам, страдающим от астматическим приступов. Именно астма и является основным показанием к использованию лекарства. С другой стороны, его не применяют для купирования острых приступов. Считается, что препарат помогает уменьшить количество и интенсивность приступов. Лечение более успешно в том случае, если у пациента еще нет хронических патологических изменений в тканях легких. Лекарство более эффективно при атопических формах астмы. В составе комплексной терапии его также применяют при пневмосклерозе и астматическом бронхите.

по применению разных препаратов

При астме, спазме бронхов, аллергических реакциях, астматическом бронхите, как правило, назначают лекарство в форме специальный капсул, содержащих порошок внутри. Для применения препарата понадобиться специальный турбоингалятор, внутрь которого и помещается капсула. При нажатии на крышку прибора капсула прокалывается, и порошок может свободно поступать в дыхательные пути во время вдоха. Большинству пациентов необходимо совершить четыре глубоких вдоха для того, чтобы лекарство полностью попало внутрь.

Суточная доза, конечно, определяется индивидуально. Тем не менее чаще всего пациентам рекомендуют проводить ингаляции четыре раза в день. В наиболее сложных случаях необходимо принимать по восемь капсул в сутки. Максимальный эффект можно наблюдать спустя 2-4 недели. После этого дозу лекарства могут постепенно уменьшать.

Возможны ли побочные реакции на фоне терапии?

Статистические исследования, а также отзывы о лекарствах, содержащих кромолин-натрий, свидетельствуют о том, что данное средство крайне редко вызывает какие-то серьезные побочные эффекты и в большинстве случаев хорошо переносится пациентами. Иногда больные отмечают небольшой кашель, возникающий после ингаляции — его, как правило, можно унять, выпив стакан теплой воды. У некоторых пациентов после попадания данного вещества в организм наблюдается спазм бронхов — в таких случаях средство можно использовать только в форме ингаляций.

Если же на фоне терапии у вас возникают более тяжелые осложнение, самочувствие ухудшается, приступы становятся более тяжелыми, то стоит немедленно рассказать об этом врачу.

Противопоказания к проведению лечения

Всем ли пациентам можно назначать лекарственные средства, в составе которых присутствует кромолин-натрий? Инструкция свидетельствует о том, что средство имеет совсем немного противопоказаний. Например, препараты на его основе не назначают женщинам во время первых трех месяцев беременности. К ограничениям относят и детский возраст — подобную терапию не назначают ребенку младше пяти лет. Разные формы лекарства имеют собственный набор дополнительных веществ — стоит ознакомиться с их перечнем, так как гиперчувствительность к любому из компонентов является противопоказанием.

Кроме того, данное лекарственное средство с осторожностью назначают пациентам, страдающим от тяжелых болезней почек и печени — в таких случаях за больными нужно тщательно следить, отмечая малейшие изменения в состоянии здоровья.

Аналоги и синонимы лекарственного средства

В составе каких препаратов присутствует кромолин-натрий? Рецепт (на название действующего вещества выглядит так: Cromolyn sodium), выписанный врачом, может порой ввести в заблуждение, поскольку препарата именно с таким названием, как в титуле нашей статьи, нет. Зато есть немало медикаментов на его основе. Естественно, каждый из них имеет собственный, уникальный набор вспомогательных веществ и дополнительных активных компонентов. И разную форму выпуска. К перечню лекарств, содержащих в себе кромолин, относят «Интал», «Ломусол», «Ломудал», «Ломупрен», «Интрол», «Бикромат» и многие другие.

Дополнительная информация

Данное лекарственное средство не может быть использовано непосредственно при астматическом приступе. С другой стороны, кромолин-натрий прекрасно сочетается с бронхорасширяющими средствами и К сожалению, при длительно протекающем, хроническом заболевании, когда имеются необратимые изменения в структуре легкий, лекарство не дает желательного эффекта.

Хранить капсулы (или баллончики со спреем) нужно в прохладном месте, подальше от источников света и огня.

Кромолин-натрий - противоаллергическое лекарственное средство, назначаемое в пульмонологии при терапии аллергического ринита, бронхиальной астмы. Производителем

препарата являются турецкая фармацевтическая компания Илсан Илташ АС и финская фармфирма Орион Корпорейшн.

Форма выпуска: спрей (26 мг); капсулы 20 мг №30 или ампулы 20 мг №10 для ингаляций; капсулы «Налкром» для приема внутрь 0,1; аэрозоль 200 доз (1 мг/доза).

Как действует Кромолин-натрий?

Способствуя повышению стабильности наружных оболочек тучных клеток, Кромолин-натрий препятствует высвобождению медиаторов аллергических реакций, воспаления (брадикинина, серотонина, гистамина). Не оказывает блокирующего эффекта на H-гистаминовые рецепторы. Терапевтическое действие отмечается при местном использовании (аэрозоль, спрей, ингаляции). Не оказывает значительного системного влияния, так как практически не всасывается.

Показания

Поллиноз.
Бронхиальная астма (лечение, профилактика). Способствует снижению дозировок глюкокортикоидных гормонов, но для терапии астматических приступов лекарство не назначают.
Аллергический ринит (круглогодичный, сезонный).

Способ применения

Назальный спрей при поллинозе, аллергическом насморке: 4 раза/сут. 1 распыление в каждую половину носа, предварительно очистив от слизи. Для равномерного дозирования несколько раз нажать на распылитель. После процедуры распылитель протирают чистой тканью. Длительность терапии зависит от периода контакта с аллергенами. Для профилактики начинают прием за 7 дней до возможного цветения трав, пыльца которых вызывает сверхчувствительность.

Порошок для ингаляций (капсулы): используют карманный турбоингалятор «Спинхалер». Капсула размещается в ингаляторе, нажатием на крышку производится распыление лекарства. Пациенту необходимо сделать 4 достаточно глубоких вдоха. Начальная дозировка - 1 капс. 4 раза/сут. (до 8 капс./сутки). Индивидуальную дозу подбирает лечащий доктор.

При комбинированной терапии Кромолин-натрий сочетают с глюкокортикоидами, броходилататорами. Заметный лечебный эффект отмечается при длительном (свыше 2 недель) приеме. Отмену лекарства производят постепенно - возможно обострение заболевания.

Противопоказания

I триместр беременности.
Выраженная печеночная, почечная нед-сть.
Дети младше 5 лет.

Побочные эффекты

Достаточно редко пациентов беспокоит кашель, рекомендуется после процедуры ингаляции выпить стакан воды.

Существуют ли аналоги Кромолин-натрий?

Аналогичными фармакологическими свойствами обладают: Кромоглин, Лекролин, Кромогексал . Активным компонентов лекарств является кромоглициевая кислота. Стоимость аналогов - в одном ценовом диапазоне.

Хранение препарата

Относится к списку Б. Годность - 3 года. Хранение в сухом месте.

Цена Кромолин-натрий

Отпускается по рецепту доктора. В аптеках средняя стоимость составляет:

Кромолин-натрий, спрей назальный (26 мг) - 70 - 85 рублей.

КРОМОЛИН-НАТРИЙ (Сromolyn sodium)
Динатриевая соль 5,5"- [(2-окситриметилен)диокси бис(-4-оксо)-4Н-1-бензо-
пиран-2-карбоновой кислоты], или 5,5"-(2-динатриевая соль окситриметиленди-
окси)бис(4-оксо)-4Н-хромен-2-карбоновой кислоты.

Синонимы : Интал, Хромогликат натрия, Alecrom, Bicromat, Cromoral, Diso-
dium cromoglycate, Fluvet, Frenal, Inostral, Ifiral, Intal, Introl, Kromolin,
Lomudal, Lomupren, Lomusol, Nasmil, Nedocromil sodium, Opticrom, Rynacron,
Sodium cromoglicate, Vicrom, Vistacrom,Vividrin и др.
Кромолин-натрий является специфическим средством, применяемым при брон-
хиальной астме и бронхоспастических состояниях. В основе его действия ле-
жит способность тормозить дегрануляцию лаброцитов (тучных клеток) сли-
зистой оболочки дыхательных путей и задерживать высвобождение из них ме-
диаторных веществ, способствующих развитию бронхиолоспазма, аллергии и вос-
паления (брадикинина, "медленно реагирующей субстанции", гистамина и др.).
Возможно, что действие препарата связано также частично с блокадой ре-
цепторов, специфичных для медиаторов воспаления, а также холино- и адрено-
медиаторов лимфоидных клеток. Свойствами обычных блокаторов Н~-рецепторов
кромолин-натрий не обладает.
Действие кромолин-натрия четко проявляется при местном применении в виде
ингаляций. При приеме внутрь эффект не развивается.
Кромолин-натрий эффективен у больных бронхиальной астмой и оказывает
предупреждающее действие при применении до развития приступа брон-
хиальной астмы. Непрерывное длительное применение препарата урежает и
облегчает приступы бронхиальной астмы, уменьшает потребность в бронхо-
расширяющих средствах и кортикостероидах. Для купирования острых при-
ступов препарат не применяют. Кромолин-натрий наиболее эффективен у боль-
ных относительно молодого возраста, у которых еще не развились хрони-
ческие изменения в легких. Действие препарата наиболее выражено при ато-
пической форме бронхиальной астмы, но эффект наблюдается также при инфек-
ционно-аллергической форме заболевания, при астматическом бронхите, пнев-
москлерозе с приступами удушья, особенно при наличии аллергического ком-
понента.

Препарат применяют в виде порошка в капсулах для ингаляций. Каждая кап-
сула содержит 0,02 г (20 мг) кромолин-натрия. Распыление порошка и его вды-
хание производят при помощи специального карманного турбоингалятора
("Спингалер"), в который помещают капсулу с препаратом. При нажатии на
верхнюю часть (крышку) ингалятора капсула прокалывается и порошок при
вдыхании поступает в дыхательные пути. Для опорожнения капсулы требуется
4 энергичных вдоха.
Ингаляции производят ежедневно. Начинают с применения 1 капсулы 4 раза
в день с промежутками 4 - 6 ч. В тяжелых случаях дозу иногда увеличивают
до 8 капсул в сутки (каждые 3 ч по 1 капсуле). После улучшения состояния
количество ингаляций постепенно уменьшают, подбирая эффективную поддер-
живающую дозу.
Кромолин-натрий можно применять в сочетании с бронхорасширяющими сред-
ствами и кортикостероидами. Дозу кортикостероидов удается обычно постепен-
но значительно уменьшить, а в некоторых случаях и полностью прекратить их
применение.
Действие кромолин-натрия развивается постепенно. Полный эффект насту-
пает обычно через 2 - 4 нед от начала лечения. Лечение должно быть длитель-
ным. При отмене препарата возможно возобновление приступов.
При применении кромолин-натрия иногда возникают кашель и кратковре-
менный бронхиолоспазм; кашель успокаивают приемом стакана воды сразу после
ингаляции, а в случае повторяющегося бронхиолоспазма делают предварительно
ингаляцию бронхорасширяющего средства (см. Изадрин, Орципреналина суль-
фат).

Препарат не следует назначать женщинам в первые 3 мес беременности и
детям в возрасте до 5 лет. Осторожность (уменьшение дозы) требуется у
больных с поражениями печени и почек.

Формы выпуска : капсулы по 0,02 г (20 мг) в упаковке по 30 капсул. Приме-
няют только для ингаляций при помощи специального турбоингалятора. При
приеме внутрь действия не оказывают.
Препарат выпускается также в виде водного раствора для ингаляций в ампу-
лах, содержащих в 2 мл 20 мг кромолин-натрия (" Бикромат " - ампулы для
ингаляций). Применяется при помощи ингалятора, причем для каждой ингаля-
ции следует пользоваться новой ампулой; остаток раствора не применяют.
Для приема внутрь при пищевой аллергии и аллергических заболеваниях
желудочно-кишечного тракта выпускается специальная лекарственная форма
хромогликата натрия под названием " Налкром " (Nalcrom)" в капсулах по
100 мг (О,1 г). Препарат применяют также в комплексной терапии язвенного
колита. Назначают внутрь взрослым по 0,2 г (2 капсулы) 4 раза в день за 20 -
30 мин до еды. Детям в возрасте 2 года - 14 лет назначают по 1 капсуле
4 раза в день. Постепенно дозу несколько снижают (взрослым до 0,3 -
0,2 г в сутки). Курс лечения продолжается от 2 - 3 нед до 2 - 3 мес и более.
Принимают в виде капсул. Можно также высыпать содержимое капсул в
чашку, добавить 1 ложку горячей воды и еще столовую ложку холодной кипяче-
ной воды и выпить".
Под названием " Ломусол " (Lomusol)* выпускается 2 % раствор хромогликата
натрия в виде аэрозоля (спрея) для лечения и профилактики аллергических
ринитов.
Выпускается в баллончиках, содержащих 26 мг раствора.
Производят по одному впрыскиванию в каждый носовой ход 4-6 раз в день.
Бикромат аэрозоль (Вicromat аеrоsol)* выпускается в баллонах по 15 мл.
Содержит 200 разовых доз кромолин-натрия по 1 мг в дозе.
Для применения в глазной практике при острых и хронических аллергиче-
ских конъюнктивитах и сезонных кератоконъюнктивитах выпускается 2 % вод-
ный раствор хромогликата натрия под названиями "Оптикром" (Оpticrom Аquе-
ous) и "Бикромат-Коллир" (Вicromat-Соllyrе). Закапывают 1 - 2 капли в каж-
дый глаз 3 - 4 раза в день.
Открытый флакон сохраняют в прохладном месте не более 1 мес.
Комбинированный препарат, содержащий кромолин-натрий и b -адреностиму-
лятор фенотерол (см.), выпускается за рубежом под названием " Дитэк " (Di-
tес)*. К действию кромолин-натрия добавляется, таким образом, бронхорасши-
ряющее действие симпатомиметика (см. также Беродуал).

Препарат выпускается в виде дозируемого аэрозоля в баллонах по 10 мл,
содержащих 200 разовых доз. Одна доза содержит 1 мг кромолин-натрия и 0,05 мг
фенотерола (гидробромида) .
Препарат наиболее эффективен у больных атопической формой бронхиаль-
ной астмы.