Змеиный яд лечебные. Лечебные свойства змеиного яда

При встрече с человеком или со скотиной ядовитые змеи обычно шипят и стремятся уползти; они не нападают сами, но яростно защищаются, если на них наступили или слишком близко потревожили. Чаще всего они кусают человека в ноги, реже в руки; у скота обычно поражаются ноги или конец морды.

Место укуса гадюки быстро припухает и краснеет, человек чувствует в нем нестерпимую боль, опухоль постепенно распространяется по укушенной ноге или руке и иногда переходит на тело. Укушенное место может омертветь с образованием язвы.

Укушенный гадюкой бывает в сонливом или даже в обморочном состоянии, или, наоборот, в состоянии возбуждения; часто бывает тошнота и рвота, боль под ложечкой и судороги. Сердце работает чаще, но слабее, бывает одышка, тело холодеет, в моче появляется кровь. Смерть наступает от остановки дыхания в срок от 12 часов до 8 суток с момента укуса.

Если отравление не смертельно, работа сердца улучшается, тело согревается, опухоль спадает, но долго еще, больше двух месяцев, больной чувствует слабость. При этом могут быть возвраты болезни, так как отравление может иногда переходить в хроническую форму. Бывают, но редко, случаи, когда упущение гадюкой вызывает даже слепоту.

Действие яда кобры на человека иное. Опухоли на месте укуса и боли почти нет, но укушенный чувствует усталость, теряет сознание, дыхание и работа сердца затрудняются, и может наступить смерть через 2-7 часов после укушения, или наступает быстрое выздоровление через 1-2 суток.

Змеиный яд проникает в молоко укушенных кормящих женщин. Был случай, когда погиб ребенок матери, укушенной коброй, из-за того, что она продолжала его кормить грудью.

На животных укус ядовитых змей действует подобным же образом. Однако яд змей оказывается совсем не одинаково сильным в отношении разных животных. Рогатый скот и лошади чувствительнее человека к змеиному яду. От укусов гюрзы гибнут не только люди, но и гораздо большие по весу лошади, верблюды и рогатый скот. Укуса степной гадюки бывает достаточно, чтобы убить быка весом в 480 кг, в то время как человек, в 8 раз меньший по весу, укушенный этой змеей, оправляется, а такое маленькое животное, как еж, перенося укус гадюки, по-видимому, без вреда.

Сила действия яда зависит также от места, в которое змея укусила, от количества впрыснутого яда и от состояния самой змеи. Если змее удалось случайно прокусить вену, т. е. сосуд, проводящий кровь к сердцу, действие яда усиливается и ускоряется во много раз; такие укусы особенно опасны. Большое количество впрыснутого змеей яда, конечно, действует сильнее и скорее, чем меньшее количество, хотя опытами над животными доказано, что после известного предела увеличение количества впрыснутого яда уже не ускоряет действие яда. Яд только что перелинявших и сытых змей бывает сильнее, поэтому такие змеи опаснее.

Змеиный яд представляет собою густую прозрачную жидкость, слегка желтоватого или зеленоватого цвета и горького вкуса. Он легко загнивает и от нагревания теряет ядовитость.

Исследованиями многочисленных ученых доказано, что змеиный яд очень сложен по своему составу. Он содержит целый ряд ядовитых веществ, действующих на различные части организма укушенного человека или животного, причем яд одних змей, например, гадюк, содержит преимущественно одни из этих веществ, а яд других, например, кобры, - другие вещества. Этим и объясняется разница в действии яда различных змей.

Яд гадюк действует, главным образом, на кровеносную систему. Главным действующим началом в нем является геморрагии, вещество, вызывающее кровоизлияния. Он сильно поражает также мышцы и некоторые другие ткани тела. Различают местное действие этого яда, в месте укуса змеи, и общее его действие на организм.

Местное действие яд гадюк оказывает, всасываясь из ранок в мышцы, кровеносные сосуды и другие ткани тела. Неповрежденная кожа не всасывает яда, поэтому змея должна обязательно поранить кожу поражаемого животного. Слой жира также сильно препятствует распространению яда, поэтому свиньи, имеющие толстый подкожный слой жира, хорошо защищены против укусов змей. Попадая в мышцы в месте укуса, яд разъедает их, от действия яда также растворяются и стенки кровеносных сосудов, отчего получаются кровоизлияния. От змеиного яда меняется состав крови и погибают лейкоциты, или белые кровяные тельца. Лейкоциты нормально защищают организм от проникновения болезнетворных микробов, но при действии яда они не могут справиться с этим; поэтому в месте укуса микробы размножаются безнаказанно, и получается трудно заживающая язва или даже гангрена (распад тканей).

Общее действие на организм яд гадюк оказывает по мере распространения по кровеносной системе, с током крови. Как уже упоминалось, особенно опасны случаи, когда змея прокусила крупную вену: при этом происходит мгновенное отравление, кровь свертывается, и может наступить быстрая смерть от закупорки главных кровеносных сосудов тромбом из свернувшейся крови. Яд гадюк, распространяясь по организму, кроме изменения состава крови, причиняет тяжелые повреждения тканям печени, селезенки и почек. Почки нормально выводят в мочу из организма ядовитые вещества, которые в нем накопляются; змеиный яд они также стремятся вывести, но при этом ткани их частично отмирают, в них получаются кровоизлияния, отчего и появляется кровь в моче. Если яд гадюки попадает в пищеварительные органы, то происходит сильное воспаление с кровоизлияниями, но сам яд разрушается пищеварительными соками и желчью. Действие яда гадюки на нервную систему слабое.

Яд кобры, наоборот, действует почти исключительно на одну нервную систему; поэтому яд этой змеи и не дает местного действия. Главным действующим началом яда кобры является нейротоксин; он поражает дыхательный центр, отчего и происходит удушье.

При смертельном отравлении разрушения, произведенные ядом гадюк, распространившимся по организму, бывают настолько велики, что дальнейшая работа организма становится невозможной. При не смертельном отравлении этим ядом организм мало-помалу справляется с повреждениями, состав крови восстанавливается, яд разрушается и выводится почками в мочу, кровоизлияния рассасываются, рана на месте укуса заживает, и организм медленно приходит в норму. Однако, разрушения, причиненные ядом в тканях многих внутренних органов, продолжает долго сказываться, что мы и видим при медленном выздоровлении больного.

Выздоровление от укуса кобры идет гораздо быстрее потому, что если организм выдержал действие яда, то он легко удаляется почками, не производя разрушений в тканях и в крови человека или животного.

Змеи являются самыми ядовитыми существами, населяющими нашу планету. Хватает даже весьма незначительного объема смертоносного вещества, которое они выделяют своими железами, чтобы лишить человека жизни. Однако любой змеиный яд, разведенный в определенных пропорциях, становится ценным лекарством, помогающим при многих заболеваниях. Этот природный дар высоко ценится на международных рынках и стоит дороже золота.

Прозрачная жидкость, имеющая зеленоватый или желтоватый цвет, с давних времен использовалась греческими и римскими лекарями при лечении проказы и оспы, а также в виде наружного средства для заживления ран. Современными научными исследованиями доказано, что змеиный яд включает в свой состав смесь веществ органического и неорганического типа. Его составляющими являются пептиды и аминокислоты, белки и ферменты, токсины и пигменты, минеральные компоненты, жиры и другие элементы. В медицинской практике яды находят свое применение в качестве средств, способствующих оказанию болеутоляющего, кровоостанавливающего и противоопухолевого эффекта. Широкое применение они получили и при прохождении курса лечения при ревматизме сухожилий, невралгиях, а также при избавлении от дегенеративных и воспалительных явлений в суставах.

Механизм воздействия змеиного яда на человеческий организм пока еще не расшифрован. Однако небольшая прозрачная капля, попадая в кровоток, разносится по всему телу и вызывает положительный лечебный эффект. Яд кобры, употребленный в необходимых количествах, способен оказать болеутоляющее воздействие. Его можно использовать в качестве заменителя морфия для пациентов, страдающих раковыми заболеваниями. При этом действие яда распространяется на более длительный период и его прием не вызывает привыкания. В настоящее время разработаны препараты, в состав которых включено это природное средство, способствующие улучшению общего состояния пациентов, страдающих стенокардией и эпилепсией, а также бронхиальной астмой.

Змеиный яд используется при изготовлении многих лекарственных средств. Наиболее популярным из них является медикамент «Випраксин». Он представляет собой водный раствор, изготовленный на основе сухого яда обыкновенной гадюки. Расфасовывается эта жидкость в ампулы, имеющие объем один миллилитр. Обычно препарат не вызывает побочных эффектов. Однако он противопоказан при наличии активной формы туберкулеза легких и при лихорадочных состояниях, а также при и мозгового кровообращения, носящей выраженный характер. Не назначается данное лекарственное средство и при нарушениях функции почек и печени тяжелого типа.

Фармакологическая промышленность выпускает мази для наружного применения, содержащие змеиный яд. Их воздействие на организм основано на оказании всасывающего эффекта. Мазь на основе змеиного яда способна также активизировать защитные силы организма. Самым популярным является препарат для наружного применения «Випросал». Змеиный яд мазь содержит собранный из желез гюрзы. Дополнительными элементами, включенными в состав препарата, являются следующие: дерева, камфара, вазелин, парафин, глицерин и эмульгатор воды. При приеме медикамента возможно проявление местных аллергических реакций.

Змеиный яд включен также в состав мази «Випросал В». Однако в ней находится вещество, полученное из желез Применение препарата также может стать причиной возникновения симптомов аллергических проявлений на кожных покровах. Для более эффективного воздействия мази на организм рекомендуется ее нанесение на подготовленные поверхности. Кожные покровы в области патологии предварительно промываются теплой водой с применением мыла. После нанесения мази больное место желательно обернуть шерстяным платком или шарфом. Рекомендовано применение мазей при ревматизмах и невралгиях, люмбаго и миозитах, ишиасе и тому подобных патологиях.

ЗМЕИНЫЙ ЯД - специфический ядовитый секрет особых околоушных желёз некоторых видов змей. Железы, секретирующие яд, соединены протоками с каналами двух ядовитых зубов верхней челюсти, откуда яд при укусе змеи попадает в тело жертвы и вызывает отравление (см. Змеи).

Состав и свойства

3. я.- вязкая, бесцветная или желтоватая жидкость без запаха, с горьковатым вкусом. Реакция его слабокислая, уд. вес 1,030-1,090. В жидком виде он малостоек, легко загнивает и за 10-20 дней утрачивает токсичность и многие ферментные свойства. Хорошо высушенный яд (эксикаторная, лиофильная или вакуумная сушка) теряет более 3/4 исходного веса и превращается в беловато-желтый кристаллоподобный порошок, сохраняющий основные свойства яда в течение многих лет. Сухой 3. я. растворяется в воде, хлороформе, солевых р-рах.

Главная составная часть 3. я.- белки и пептиды, на долю которых приходится ок. 80% его сухого веса. Они являются носителями основных токсических и ферментных свойств яда. Помимо этого, в 3. я. содержатся свободные аминокислоты, нуклеотиды, производные гуанина, муцин, сахара, липиды, пигменты, неорганические соли, а также примеси из ротовой полости змеи (эпителиальные клетки, бактерии).

Многие яды и их фракции изучены по элементарному и аминокислотному составу. Установлено, что токсичность и некоторые ферментные свойства 3. я. придают дисульфидные группы. Глутатион и другие редукторы этих групп снижают на 80-90% токсичность ядов кобры, гадюки Расселла, гремучей змеи, почти полностью устраняя при этом их свертывающее действие на кровь и фосфолипазную активность последних двух ядов.

Биологически активные начала ядов разделяют на три группы: 1) высокотоксичные термостабильные полипептиды, или низкомолекулярные белки, лишенные ферментных свойств; 2) крупномолекулярные белки-ферменты, обладающие высокой токсичностью; 3) белки, обладающие различными ферментными свойствами, но лишенные выраженной токсичности. Некоторые из ферментов последней группы могут прямо или косвенно потенцировать действие основных токсинов 3. я.

Токсины первой группы, в основном относящиеся к нейротоксинам, содержатся в ядах аспидов, морских змей, некоторых тропических гремучих змей Южной Америки и в яде лишь одного представителя гадюковых - палестинской гадюки. У большинства аспидов и морских змей эти нейротоксины представлены основными полипептидами с мол. весом ок. 6000-7000, состоящими из 61 - 62 аминокислотных остатков в одной цепи с четырьмя перекрестными дисульфидными связями, у змей p. Bungarus - более крупными полипептидами (71 - 74 аминокислотных остатка с пятью дисульфидными связями), у палестинской гадюки - из 108 аминокислотных остатков с тремя дисульфидными связями. Кротоксин - наиболее мощный нейротоксин, обнаруженный в яде гремучей змеи Crotalus durissus terrificus,- представляет собой комплексное соединение фосфолипазы А2 и низкомолекулярного полипептида, в комплексе с к-рыми фосфолипаза А2 приобретает высокую нейротоксичность, утрачивая в значительной степени свои ферментные свойства.

В ядах некоторых аспидов (кобры и др.) обнаружены также полипептиды, обладающие кардиотоксическим и цитолитическим действием. К ним близок низкомолекулярный токсин тропических гремучников - кротамин. Летальное действие кардиотоксина яда кобры в 20 раз слабее, чем нейротоксина.

В ядах большинства гадюковых и гремучих змей, в т. ч. всех гадюк и щитомордников фауны СССР, низкомолекулярные нейро- и кардиотоксины не выявляются. Действующие начала ядов этих змей термолабильные и не диализирующие через полупроницаемые мембраны белки с высокой протеазной активностью, геморрагическим, некротизирующий и свертывающим кровь действием.

Состав ядов ряда австралийских аспидов и некоторых тропических гремучников более сложен; в них обнаруживаются как неферментные нейротоксины, так и мощные протеазы геморрагического и гемокоагулирующего действия.

По составу основных токсинов и по ведущим проявлениям интоксикации 3. я. могут быть подразделены на следующие основные группы: 1) с преобладанием нейро- и кардиотоксинов (яды аспидов, морских змей и некоторых тропических гремучников); 2) с преобладанием токсичных протеаз геморрагического, некротизирующего и свертывающего кровь действия (токсины гадюковых и большинства гремучих змей); 3) яды смешанного состава, содержащие как нейротоксины, так и мощные ферменты геморрагического и свертывающего кровь действия (токсины ряда австралийских аспидов и тропических гремучих змей).

3. я. богат ферментами, многие из которых уникальны по механизму и силе действия. В нем обнаружены протеазы (экзо- и эндопептидазы и др.), фосфолипазы, ацетилхолинэстеразы, гиалуронидаза, фосфатазы (фосфомоно- и диэстеразы и др.), нуклеотидазы, оксидазы, дегидрогеназы, каталазы и другие энзимы. Родственные ферменты разных ядов отличаются по механизму действия. Так, ко агул азы в одних ядах превращают фибриноген в фибрин (тромбиноподобный эффект), в других - активируют фактор X (тромбопластиноподобный эффект), в третьих - превращают протромбин в тромбин и т. д.

В змеиных ядах имеются также ингибиторы ферментных систем, в т. ч. ингибиторы тканевого дыхания (цитохромоксидазной системы, сукцинатдегидрогеназы, ферментов анаэробного гликолиза), антикоагулянты и др.

Статистика отравлений

По опубликованным ВОЗ неполным данным, ежегодное число людей, пострадавших от укусов ядовитых змей, составляет на земном шаре ок. 500 тыс., из них 30- 40 тыс. (6-8%) погибает. Более 4/5 всех случаев регистрируется в Азии, Африке и Южной Америке. Только в Индии количество пострадавших доходит до 100 тыс. чел. в год.

По мере удаления от тропиков частота и тяжесть укусов ядовитых змей снижаются. В США ежегодное число пострадавших от змеиных укусов колеблется, по данным разных авторов, от 1,2 до 3,7 на 100 000 жителей. Однако юж. и юго-зап. штаты по этим показателям приближаются к тропическим странам: 10,8-

18,8 на 100 000. В Западной Европе и в средней полосе СССР частота змеиных укусов ниже, чем в целом по США (не более 0,7 на 100 000), на Ю. Средней Азии и в Закавказье она возрастает в 2-3 раза. После внедрения современных методов лечения летальность резко снизилась: в Бразилии - с 27 до 8%, на юге Японии- с 15 до 3%, в США - с 3,05 до 0,21% и т. д. Укусы наиболее опасных змей субтропической фауны СССР (гюрзы, песчаной эфы) в прошлом давали ок. 8% летальных исходов, этот показатель снижен почти до нуля.

Степень змеиной опасности (офидизма) в каждой данной местности определяется как численностью и видовым составом ядовитых змей, так и социально-демографическими факторами (плотность населения, степень его урбанизации, особенности быта, одежды и пр.).

Степень опасности укусов различных ядовитых змей фауны СССР характеризуется следующими данными: в Таджикистане при укусах гюрзы крайне тяжелая форма отравления наблюдалась в 8,1% случаев, тяжелая - в 40,4%, средней тяжести - в 27,4%, легкая - в 24,1%; в Алтайском крае при укусах гадюки обыкновенной крайне тяжелая форма отравления не отмечалась, тяжелая - наблюдалась в 6,4% случаев, средней тяжести- в 36,2%, легкая - в 57,4%.

Патогенез и клиника отравлений

Патогенез и особенности клин, проявлений при отравлении 3. я. определяются прежде всего составом яда - преимущественным содержанием в нем нейротоксинов, нейро-кардиотоксинов или геморрагических коагулянтов. В то же время при укусах даже самых опасных змей тяжесть интоксикации варьирует. Решающее значение имеют доза и концентрация выделенного яда. Как и секреты других желез, 3. я. выделяется то в более, то в менее концентрированном виде, а количество яда, попадающего в организм жертвы, может колебаться от 0,4 до 65% его общего запаса.

Тяжесть интоксикации зависит также от возраста и состояния здоровья пострадавшего, от локализации укуса и от того, в какую ткань попал яд. Дети, особенно в возрасте до 3 лет, намного тяжелее переносят отравление, чем взрослые; укусы в голову и туловище опаснее, чем в конечности, а попадание яда непосредственно в кровеносный сосуд может вызвать гибель пострадавшего через 5-10 мин. после укуса. Внутримышечное попадание ядов гадюк и гремучих змей почти вдвое опаснее, чем подкожное, а внутримышечное попадание яда аспида дает такой же эффект, что и подкожное.

Поражения ядами преимущественно нейротоксического действия

Нейротоксическое действие вызывают яды аспидов и морских змей (в СССР - только яд среднеазиатской кобры), Нейротоксическое - яды некоторых тропических гремучников.

Яды аспидов и морских змей блокируют нервно-мышечные и межнейронные синапсы, повышают, а затем подавляют возбудимость сенсорных и хеморецепторов, угнетают кору, подкорковые и стволовые центры ц. н. с. Симптомы поражения развиваются быстро, т. к. нейро-токсины 3. я. легко поступают из тканей в кровоток. Вместе с тем эти токсины быстро выводятся из организма, появляясь в большом количестве в моче уже через 13-20 мин. после введения яда, а в последующие 16 час. они почти полностью экскретируются.

Клинически интоксикация проявляется разнообразными сенсорными расстройствами, ранним развитием нарушений координации движений и периферических параличей, расстройствами сознания (сопор, кома), а в тяжелых случаях - нарастающим угнетением дыхания вплоть до его остановки. Остановка дыхания обусловлена не только параличом дыхательной мускулатуры (курареподобный эффект), но и угнетением дыхательного центра.

Нарушения кровообращения имеют фазовый характер. В первые 15-20 мин. развивается шок, обусловленный интенсивным поступлением из тканей в кровоток гистамина, а затем угнетающим действием яда на сосудодвигательный центр. Через 1-2 часа АД нормализуется или даже возрастает выше исходного. Через 6-12 час. может проявиться кардиотоксическое действие яда: возникает аритмия, предсердно-желудочковая блокада, прогрессивно уменьшаются систолический и минутный объемы сердца, развивается кардиогенный шок, иногда отек легких. При тяжелых отравлениях нейротоксический эффект опережает кардиотоксический, и смерть наступает от паралича дыхания.

Клиника отравления ядом среднеазиатской кобры мало изучена из-за крайней редкости укусов этой змеей. Имеющиеся единичные наблюдения показывают, что она качественно не отличается от картины отравления ядом индийской кобры. Сразу же после укуса змеей у пострадавших возникает острая боль в зоне поражения, распространяющаяся на всю пораженную конечность и на другие части тела. Через несколько минут развиваются прогрессирующая общая слабость, адинамия, затем чувство онемения в конечностях, туловище и в лице, общая скованность. Нарушается координация движений, и уже через 20-30 мин. больной утрачивает способность самостоятельно передвигаться и стоять на ногах. В этот же период появляются начальные признаки коллапса (см.). Затем быстро прогрессирует парез, а в тяжелых случаях - полный паралич мускулатуры конечностей, туловища (см. Параличи, парезы), а также лица, языка, гортани и органа зрения, что ведет к афазии (см.), афонии (см.), диплопии (см.), нарушению глотания. Разнообразны нарушения чувствительности: разлитые болевые ощущения с кожной гиперестезией и парестезиями (см.) сочетаются с чувством скованности, онемения, резким ослаблением чувствительности и проприоцепции. Температура тела повышается до 38-39°, тоны сердца приглушены, возможна экстрасистолия. Самый грозный признак отравления - прогрессирующее угнетение и урежение дыхания. Угроза смерти от остановки дыхания особенно велика в первые 2-10 час. отравления. Затем прогрессируют изменения со стороны сердца: глухость тонов, снижение вольтажа зубцов ЭКГ, экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада I-II степени. Возможны поздний кардиогенный шок и отек легких.

Локальные изменения в зоне укуса при поражениях аспидами и морскими змеями ничтожно малы: видны две точки прокола кожи зубами змеи и незначительная отечность вокруг них. Гиперемии, кровоизлияний, геморрагического отека, пузырей, лимфаденита и тромбоза вен, присущих отравлениям ядами гадюковых и гремучих змей, никогда не бывает, что имеет дифференциально-диагностическое значение.

При благоприятном течении интоксикации все неврол, расстройства через 2-5 дней подвергаются обратному развитию, но мышечная слабость, онемение и ноющие боли в конечностях, глухость тонов сердца могут сохраняться в течение нескольких недель.

При отравлениях нейротоксическими ядами тропических гремучих змей паралич дыхания не развивается, парез мускулатуры сочетается с судорожными подергиваниями, даже конвульсиями; в патогенезе и клин, картине интоксикации преобладают явления тяжелого шока.

Поражения ядами с преимущественно геморрагическим и свертывающим кровь действием

Эти поражения вызывают яды большинства гадюковых и гремучих змей, в т. ч. токсины всех гадюк и щитомордников фауны СССР.

В патогенезе интоксикации доминируют локальная деструкция тканей и отечно-геморрагическая реакция на яд, системное повышение сосудистой проницаемости, общие геморрагические явления, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови с последующим развитием гипо- или афибриногенемии (тромбогеморрагический синдром), гиповолемия, шок, острая постгеморрагическая анемия и дистрофические изменения в паренхиматозных органах.

Местные изменения в зоне введения яда резко выражены, быстро прогрессируют и во многом определяют степень общей интоксикации. Уже в первые минуты после укуса змеи, вызывающего небольшую боль и чувство жжения, вокруг места введения яда возникают гиперемия, множественные кровоизлияния и быстро распространяющийся геморрагический отек. При тяжелых формах отравления отек и множественные пятнистые кровоизлияния захватывают всю пораженную конечность и нередко распространяются далеко на туловище. Конечность приобретает багрово-синюшную окраску, на коже могут появляться пузыри с серозно-геморрагическим содержимым, часто возникают лимфангиит, лимфаденит и тромбоз отводящих вен. Максимального развития эта реакция достигает через 8-36 час. после инокуляции яда, когда объем пораженной конечности резко увеличивается и определяется обильное геморрагическое пропитывание всех мягких тканей. Экссудат по гематокритному показателю, содержанию эритроцитов, гемоглобина и белка мало отличается от цельной крови. Т. о., в пораженной части тела происходит огромная убыль из сосудистого русла крови, что в значительной степени определяет развитие гиповолемии, шока, гипопротеинемии и анемии. Ранки на месте укуса иногда долго кровоточат; позднее здесь могут образоваться изъязвления и некрозы, появлению которых способствует неправильное оказание больным первой помощи (наложения жгута, прижигания места укуса и т. д.).

В общей картине интоксикации преобладают явления шока: слабость, головокружение, бледность кожных покровов, тошнота, рвота, иногда повторные обморочные состояния, малый и частый пульс, снижение АД. На ранних стадиях интоксикации (в течение первого часа) шок связан в основном с поступлением в кровоток гистамина и других шокогенных субстанций, а также с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови (гемокоагуляционный шок), а позднее с обильной внутренней крово- и плазмопотерей и гиповолемией (постгеморрагический шок). Свертываемость крови в первые 30-90 мин. резко повышается; отмечаются отложение фибрина в капиллярах и множественные микротромбозы. Затем наступает длительная фаза гипокоагуляции с выраженной гипофибриногенемией и кровоточивостью (носовые, жел.-киш. кровотечения, гематурия, кровоизлияния в органы, оболочки мозга, серозные оболочки и т. п.). Тромбогеморрагический синдром длится 1 - 3 дня и сопровождается признаками острой постгеморрагической анемии (см.).

При более легких формах обще-токсические симптомы выражены слабо, преобладает местная отечно-геморрагическая реакция на яд. Поражения организма ядами геморрагического действия нередко осложняются образованием некротических язв в зоне укуса и гангреной пораженной конечности, что отдаляет сроки выздоровления и может привести к инвалидизации части пострадавших. В неосложненных случаях выздоровление наступает через 4-8 дней после укуса змеи.

Лечение и профилактика отравлений

При оказании первой помощи пострадавшим категорически противопоказаны перетяжки пораженной конечности жгутом, прижигания места укуса порохом, к-тами, щелочами, кипящим маслом и др., местные инъекции сильных окислителей (перманганата калия и др.). Все эти методы не только не ослабляют и не задерживают действия яда, а, напротив, значительно усиливают как общие, так и местные проявления интоксикации, способствуют возникновению ряда тяжелых осложнений (некротических язв, гангрены и др.).

Оказание первой помощи следует начинать с немедленного энергичного отсасывания содержимого ранок, позволяющего удалить, как доказано экспериментально и клинически, от 28 до 46% всего введенного в организм яда. Если ранки подсохли, их предварительно «открывают» надавливанием на складку кожи. Отсасывание можно производить ртом (попавший на неповрежденные слизистые оболочки 3. я. интоксикации не вызывает) или с помощью резиновой груши, молокоотсоса и т. д. Продолжать его следует 15-20 мин. (в первые 6 мин. удаляется ок. 3/4 всего извлекаемого яда), после чего ранки обрабатывают бриллиантовым зеленым, йодом или спиртом. При оказании первой помощи пораженную конечность иммобилизируют и пострадавшему обеспечивают полный покой в горизонтальном положении, что уменьшает отток лимфы, содержащей яд, из пораженной части тела.

Полезны обильное питье (чай, кофе, бульон). Прием алкоголя в любом виде противопоказан. Из медикаментов назначают антигистаминные средства, препараты седативного действия и влияющие на сосудистый тонус.

Важна быстрая доставка больных в ближайшее леч. учреждение, где возможна наиболее ранняя терапия иммунными моно- и поливалентными противоядными сыворотками (ПС) - антигюрза, антиэфа, антикобра и др. Лечение проводится по общим правилам серотерапии (см.). При тяжелых формах отравления доза ПС составляет от 80 до 130 мл и более, при отравлениях средней тяжести - 50-80 мл (М. Н. Султанов, 1963, и др.).

Вводят ПС внутримышечно, и лишь при крайне тяжелых отравлениях и поздней доставке больных по жизненным показаниям допустимо введение одной ее дозы внутривенно. Используют гомологичные ПС, однако ввиду сходства антигенной структуры ядов змей, принадлежащих к одному роду, допустимо и перекрестное применение ПС. Так, сыворотку антигюрза можно применять и при укусах других гадюк нашей фауны (кроме поражений ядом песчаной эфы, принадлежащей к другому роду сем. гадюковых). Лечение ПС может осложняться аллергическими реакциями - крапивницей, отеком Квинке, сывороточным энцефалитом, тяжелым анафилактическим шоком (по Кемпбеллу, 3% случаев) и др. Поэтому серотерапию, как правило, не следует применять при укусах обыкновенной и степной гадюк, щитомордников и других малоопасных змей, при которых быстрое излечение может быть достигнуто патогенетическими и симптоматическими средствами. Даже при укусах гюрзы к введению ПС прибегают не во всех случаях. Концентрированные и очищенные от балластных белков ПС более эффективны и несколько менее опасны, чем нативные. Для предупреждения и ослабления осложнений серотерапии рекомендуют одновременно с ПС вводить пострадавшим внутривенно глюкокортикоиды (гидрокортизон, преднизолон и др.), антигистаминные средства и производить гемотрансфузии.

Патогенетическая терапия зависит от вида попавшего в организм яда. При поражениях ядами геморрагически-коагуляционного действия наиболее эффективны и быстро улучшают состояние больных массивные струйные, а затем капельные переливания крови и плазмы, а также кровезаменителей. При тяжелых отравлениях в первые сутки вводят 800-1500 мл гемопрепаратов, в последующие дни - по 200-600 мл. При более легких отравлениях и при лечении детей дозы снижают в 2- 4 раза. В остальном лечение проводят по общим правилам терапии постгеморрагического шока (см.). Симптоматическая терапия включает назначение противовоспалительных средств, антибиотиков тетрациклинового ряда, антигистаминных средств, противоанемических препаратов.

Патогенетическая терапия отравлений нейротоксическими ядами аспидов (кобры) и других змей заключается в применении наряду с ПС противошоковых препаратов и в случае наступления паралича дыхания - аппаратов для искусственного дыхания. Последний метод очень важен, т. к. фармакол, стимуляторы дыхания не предупреждают и не купируют паралича дыхания, вызываемого ядом кобры.

При укусах змей всех видов необходимо профилактическое введение противостолбнячной сыворотки.

Индивидуальная профилактика укусов ядовитых змей обеспечивается защитой конечностей высокой кожаной обувью и плотной одеждой, тщательным осмотром мест стоянок или ночлега. Обычно змеи не агрессивны и кусают только в порядке самозащиты, поэтому укусам подвергаются в основном лица, пытающиеся поймать или убить змею, чаще дети и подростки. В связи с этим необходимы разъяснения опасности преследования змей; к вылову ядовитых змей не должны привлекаться неспециалисты, особенно подростки. Детские учреждения (пионерские лагеря и др.) не должны размещаться в очагах скопления змей. Герпетологи могут осуществить переселение змей из таких мест в заповедники или змеепитомники.

Применение змеиного яда в медицине

3. я. используют в медицине:

1) для приготовления анатоксинов и иммунизации животных с целью получения противоядных сывороток;

2) в качестве самостоятельных леч. препаратов;

3) в качестве реактивов для лабораторной диагностики некоторых заболеваний;

4) для экспериментального моделирования ряда патол, синдромов (нейротоксических, геморрагических, диссеминированного свертывания крови и афибриногенемии и т. д.).

Применять 3. я. как леч. средство начали в 16 в.; как терапевтическое средство его пропагандировал Парацельс. Широкое практическое применение 3. я. началось в 20 в.

Яд гремучих змей применяли для лечения эпилепсии (с проблематичным эффектом). Яд кобры и его нейротоксическая фракция обладают выраженным обезболивающим, антиспастическим и противосудорожным действием; содержащиеся в нем цитолизины оказывают рассасывающее действие на грануляции и на клетки некоторых опухолей. Было показано, что ослабленный нейротоксин яда кобры ослабляет действие вируса полиомиелита и, вероятно, других нейровирусов.

Ряд препаратов из ядов гадюк, обладающих тромбопластическим действием, применяется в качестве местного кровоостанавливающего средства. Для профилактики и терапии тромбозов применяют дефибринирующий компонент яда малайского щитомордника - арвин или анкрод (Arvin, Ancrod). Это гликопротеид, отщепляющий от фибриногена пептиды А (но не В) и вызывающий неполную полимеризацию фибрин-мономеров без одновременной активации фибринстабилизирующего фактора. Эти рыхлые фибринмономерные комплексы быстро подвергаются фибринолизу с образованием большого количества белковых осколков, обладающих выраженным антикоагулянтным действием. После однократного внутривенного введения анкрода наступает резкая гипо-коагуляция, сохраняющаяся ок. 24 час., снижается вязкость крови.

Остается неизученной возможность леч. применения антикоагулянтов, содержащихся в ядах аспидов и некоторых других змей.

Яды змей широко используют в лабораторной диагностической практике, гл. обр. для распознавания различных нарушений свертываемости крови. Так, пробы с ядом гадюки Расселла (стипвеном) или гюрзы (лебетоксом) используют для дифференциальной диагностики дефицита факторов VII и X (яды содержат аналог фактора VII), а также для количественного определения фактора X и фактора 3 тромбоцитов. Протромбин определяют с помощью яда австралийской змеи тайпан или песчаной эфы. Рептилазу (препарат из яда бразильских гремучих змей) применяют для контроля за свертываемостью крови и содержанием в ней фибриногена на фоне гепаринизации (действие ее, в отличие от тромбина, гепарином не блокируется), а вместе с тромбиновым тестом - для дифференциации различных антитромбинов и т. д.

3. я. служит источником получения ряда ферментов, используемых для изучения структуры и функции биол, систем, для получения биологически активных веществ (брадикинина и др.) и иных целей.

Препараты змеиного яда

Випраксин (Vipraxinum ) - водный раствор сухого яда гадюки обыкновенной. Назначают как обезболивающее и противовоспалительное средство при невралгиях, миалгиях, полиартритах, миозитах. Используют также для лечения гинекол, воспалительных заболеваний вместе с антибиотиками.

Механизм действия випраксина, так же как и других препаратов 3. я., не изучен. Предполагают, что наряду со специфическим действием основных составных частей яда леч. эффект связан с рефлекторными реакциями (раздражение рецепторов), со всасыванием биогенных аминов, образующихся в тканях при местном действии яда, с влиянием на иммунные реакции организма, а также со стимуляцией системы гипофиз - надпочечники.

Вводят препарат внутрикожно, подкожно или внутримышечно в область наибольшей болезненности. Начинают лечение с инъекции 0,2 мл. Обычно на месте инъекции появляется отечность, ощущается значительная боль; возможны также озноб, повышение температуры тела, головная боль, тошнота, рвота. Через 3-4 сут., когда исчезнет общая и местная реакция, повторно вводят ту же дозу (если местная реакция была выраженной) или увеличивают ее до 0,3 мл. При отсутствии побочных действий на курс лечения назначается 10 инъекций с интервалом 3-4 дня в той же дозе, а при хорошей переносимости препарата доза может быть увеличена до 0,4 мл и интервал между инъекциями сокращен до 1 сут. Максимальная разовая доза - 1 мл. В одно место следует впрыскивать не более 0,4 мл, при большей разовой дозе препарат вводят в 2-3 места. Чтобы препарат не потерял активности, используют охлажденный шприц, свободный от спирта.

Обычно випраксин хорошо переносится, однако, как и на другие препараты 3. я., возможна индивидуально повышенная реакция.

Противопоказан випраксин при активном туберкулезе, при недостаточности коронарного и мозгового кровообращения, поражениях паренхиматозных органов и при лихорадочных состояниях.

Форма выпуска - ампулы по 1 мл. Хранят в запаянных ампулах в прохладном темном месте; список А.

Випералгин (Viperalgin ) - Лиофилизированный стерильный яд песчаной гадюки, содержащий нейротоксин, гиалуронидазу. По действию, показаниям и противопоказаниям близок к випраксину. Вводят внутрикожно, подкожно или внутримышечно, начиная с дозы 0,1 мл, с постепенным повышением ее (на 0,1 мл каждый раз) до появления заметной местной реакции. Производят несколько инъекций с интервалом не менее 1 сут. К концу лечения дозы препарата постепенно снижают.

Форма выпуска - ампулы, содержащие 0,1 мг сухого яда, ампулы с растворителем (1 мл изотонического р-ра хлорида натрия), препарат растворяют непосредственно перед употреблением. Хранят как препарат списка А. Производится в ЧССР.

Випросал (Viprosalum )- мазь, содержащая яд гюрзы (16 мышиных ЕД на 100 г мази), с добавлением камфоры, салициловой к-ты, пихтового масла, вазелина, глицерина, парафина, эмульгатора и воды. Кремообразная масса белого или слегка желтого цвета, с запахом камфоры и пихтового масла.

Применяют наружно при невралгиях, люмбаго, миозитах, артралгиях как обезболивающее средство. Наносят на болезненные места по 5-10 г 1 - 2 раза в сутки и втирают досуха. При применении возможны местные аллергические реакции, исчезающие после отмены препарата.

Форма выпуска - тубы по 20, 30, 40 и 50 г. Хранят в сухом прохладном месте.

Випросал может содержать вместо яда гюрзы соответствующее по активности количество яда гадюки обыкновенной.

Випратокс (Vipratox ) - линимент, содержащий яды разных змей (0,0001 г), метилсалицилат (6 г), камфору (3 г) и основу для линимента (до 100 г). Применяют наружно.

Показания и способ применения такие же, как для випросала. Форма выпуска - тубы по 45 г. Производится в ГДР.

Библиография: Баркаган 3. С. и Перфильев П. П. Ядовитые змеи и их яды, Барнаул, 1967, библиогр.; Б e р д ы е-в а А. Т. К патогенезу интоксикации ядами среднеазиатских змей гюрзы и кобры, Ашхабад, 1972, библиогр.; она же, Змеиные яды, их токсическое действие и меры оказания помощи при укусах змей, Ашхабад, 1974, библиогр.; Вальцева И. А. Патофизиологические особенности действия ядов змей, обитающих на территории СССР, и некоторые вопросы экспериментальной терапии, М., 1969; Машковский М. Д. Лекарственные средства, ч. 2, с. 108, М., 1977; С а х и б о в Д. Н., СорокинВ.М.иЮкельсонЛ. Я. Химия и биохимия змеиных ядов, Ташкент, 1972, библиогр.; Ядовитые животные Средней Азии и их яды, под ред. Г. С. Султанова, Ташкент, 1970; Venomous animals and their venoms, ed. by W. Biicherl a. E. F. Buckley, N. Y.-L., 1971.

3. С. Баркаган; В. А. Бабичев (фарм.).

Фраза «змеиный яд» вызывает мало положительных эмоций у любого человека. В голове сразу же возникает картинка с гадюкой или коброй и человек в карете скорой помощи.

Однако не всегда все так страшно. Укус многих змей является неблагоприятным для человека, но при этом не всегда смертельным.

Кроме того, официальная медицина уже давно использует этот продукт в косметических и лечебных целях. Что же это такое – змеиный яд, и как он влияет на человека?

Виды и состав

Выработка змеиного яда происходит височными слюнными железами пресмыкающегося. Он представляет собой жидкость с желтоватым оттенком. Стоит отметить, что свои ядовитые свойства это вещество хранит несколько десятков лет даже в высушенном состоянии.

Девяносто процентов в составе змеиного яда занимают белки, остальное количество – это различные ферменты.

Состав:

Фосфодиэстеразы – вещества, оказывающие влияние на сердечную систему,
Холинэстеразы – обеспечивают потерю мышечного контроля, обездвиживая жертву,
Гиалуронидаза – способствуют усилению проницаемости тканей,
Аденозинтрифосфатазы – вещества, нарушающие способность организма использовать энергию,
Аминокислоты.

Сочетание этих элементов делает змеиный яд серьезным оружием, способным за короткое время привести к летальному исходу.

Классифицируют отравляющее вещество в зависимости от его действия на организм человека.

Классификация:

Гемотоксичный. Отрава оказывает негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему, а также поражает систему кровообращения. Такой яд влияет на свертываемость крови, что приводит к внутренним кровотечениям. Итогом становится летальный исход. Вещество опасно еще и тем, что его действие может проявляться не сразу, поэтому человек часто не получает вовремя необходимую помощь.
Нейротоксичный. Такой змеиный яд вызывает поражение нервной системы и головного мозга. При этом у человека происходит нарушение функциональности дыхательной системы, появляются судороги. Смертельный исход наступает при отсутствии необходимой помощи.
Цитотоксичный. Это вид змеиного защитного средства оказывает появление симптоматики в том месте, где произошел укус. Признаки начинают проявляться довольно быстро, отравляющее вещество оказывает разрушительное действие на все клетки организма, что ведет к проблемам с кровообращением. При отсутствии необходимой помощи такой укус змеи может стать причиной ампутации конечностей.
Миотоксичный. Змеиный яд такого типа оказывает неблагоприятное действие на мышечные ткани организма. При этом происходит образование большого количества белковых соединений, оказывающих высокую нагрузку на почки. В таких случаях часто развивается почечная недостаточность.

Видов змеиного яда много, это основные из них. Стоит помнить, что вовремя оказанная помощь помогает спасти человека.

Применение в медицине яда

Известно, что правильного применение любого вида отравляющего элемента может принести пользу. Змеиный яд не исключение.

Его давно научились использовать в медицинских целях. Конечно, в чистом виде его никто не применяет, чаще всего он входит в состав некоторых препаратов.

Лечебные свойства змеиного яда разнообразны.

Свойства:

При определенном сочетании с другими веществами змеиный яд может оказывать противовоспалительные действия и уменьшать болезненность. Использование таких мазей делает процесс заживления ран более быстрым.
Эти характеристики оказывают также прекрасное воздействие при заболеваниях суставов, позвоночника. Благодаря таким свойствам мазь или крем лучше проникают, а змеиный яд в составе снимает боль и воспаление.
Яд змей используется для создания препаратов, способных нейтрализовать его действие.
Способность яда оказывать влияние на свертываемость крови применяется в производстве медикаментов, необходимых для этих целей.
Вещества, выделяемые этими пресмыкающимися, используются в научных разработках для создания лекарств от диабета, онкологических заболеваний.

Как видно, применение змеиного яда в медицине довольно широко. Стоит помнить, что такие медикаменты могут использоваться только с разрешения врача, чтобы избежать негативного действия на человека.

Применение яда в косметологии

Сфера красоты также не обошла стороной змеиный яд. Это вещество применяется во многих косметических средствах. Результат его использования схож с тем, что получают при применении ботокса. Крем для лица со змеиным ядом в составе поможет справиться с мимическими морщинами.

Кроме того, различные средства с этим веществом используются для массажей, яд оказывает благоприятное действие на волосы и даже на потенцию.

Влияние змеиного яда на человека

Использование медикаментов или косметических средств не оказывает отрицательного влияния на человека. Но что делать, если укусила змея? На какие симптомы следует обратить внимание?

Признаки:

Сначала появляется реакция на месте укуса. Оно краснеет, опухает, появляется болезненность. Может произойти отек всего тела.
Кожные покровы становятся бледными, может возникнуть тошнота, кружится голова, сердце бьется чаще.
Происходит нарушение свойств крови, она плохо сворачивается, возникают проблемы с функциональностью всех органов.
Постепенно развиваются проблемы в работе сердечной системы, немеют конечности, возможно возникновение судорог.
При отсутствии помощи при змеином укусе у человека возникает нарушение мышечной деятельности, паралич.

Что же делать в таких случаях? Необходимо оказать человеку первую помощь.

Первая помощь:

Вызвать бригаду врачей либо самостоятельно доставить пострадавшего в больницу.
Постараться отсосать яд. Если добраться до места укуса тяжело, то можно использовать шприц (носик нужно отрезать).
Человеку необходимо давать больше пить жидкости.
Нельзя использовать жгуты, чтобы процесс не распространялся быстрее.

Хорошо, если удастся поймать змею, которая стала причиной укуса, чтобы врачи точно знали, какое противоядие необходимо использовать. В медицинском учреждении специалисты примут все необходимые меры для восстановления организма после укуса змеи.

Змеиный яд может быть не только вредным, но и приносить пользу. Сфера его применения довольно широка, однако всегда следует помнить об осторожности.

Чтобы избежать укуса змеи, также необходимо быть предельно внимательным, особенно в местах их обитания.

Видео: действие змеиного яда на кровь

Видео: про змеиный яд

Нам кажется, кто сильнее — тот и главный. Хищники оттачивают реакцию, отращивают острые зубы, тренируют мощные челюсти; травоядные противопоставляют им могучую массу и быстрые ноги. Но яд — это огнестрельное оружие природы, «великий уравнитель». С его появлением слабый может одолеть сильного, медленный догонит быстрого. Недаром до применения токсинов независимо друг от друга «додумались» совершенно разные животные, от медуз до млекопитающих (ядовиты, например, некоторые землеройки), от пауков и насекомых до, конечно же, змей.

Ядовитые животные есть в каждом классе животных (за исключением птиц), но каждый из них двигался к этому своим путем. У медуз появились специализированные стрекательные клетки, содержащие сложную органеллу книдоциль с острым шипом. У пчел и ос под производство яда приспособлены придаточные железы половой системы. Змеиный яд — это слюна, густой водный раствор, содержащий сложную и смертоносную смесь токсичных белков. Он столь безупречен, что уже включает некоторое количество протеолитических ферментов, которые размягчают ткани и начинают переваривать жертву: она все равно никуда не денется.

ЛД50: 0,3 мг/кг (при подкожном введении). Обитающая в Африке Dend-roaspis polylepis — одна из самых пугающих и опасных ядовитых змей мира. Ярко выраженное территориальное поведение делает ее весьма агрессивной к любым нарушителям границ, и если быстро не использовать противоядие, вероятность гибели от укуса составит 100%.

Общий ядовитый предок

До появления методов анализа и сравнения ДНК биологам приходилось опираться на не слишком надежную почву сравнительной анатомии, эмбриологии и смежных дисциплин. Такой традиционный подход говорил, что общий предок всех ядовитых змей мог жить около 100 млн лет назад, когда они уже давно разошлись со своими чешуйчатыми родственниками-ящерицами. В самом деле, ядовитые ящерицы — исключительная редкость, тогда как яд имеется как минимум у четверти видов змей. Тяжелые последствия укусов многих ящериц связывали с бактериями, в том числе и с многочисленными патогенами, которые обитают в их ротовой полости.

Однако не так давно в экспериментах с клеточными культурами обнаружилось, что слюна многих ящериц обладает настоящей токсичностью и способна подавлять свертывание крови, вызывать паралич и прочие неприятные эффекты. Отдельные белковые компоненты змеиного яда найдены у 1500 видов ящериц, включая знаменитых комодских «драконов». Добавив к этому данные химического и ДНК-анализа, ученые выдвинули гипотезу о куда более древнем эволюционном происхождении ядов, относя этот знаменательный момент к общему предку змей, игуан и некоторых других ящериц, который жил около 170 млн лет назад и совершил особые перестройки своего генома.

ЛД50: 0,025 мг/кг (при подкожном введении). Oxyuranus microlepidotus — житель Центральной Австралии — использует самый опасный для человека яд, который включает токсины, действующие на нервную систему и мышцы, печень, почки и сосуды. К примеру, тайкатоксин блокирует перемещение ионов кальция в клетки сердечной мышцы, останавливая их работу.

Гены, кодирующие важные для работы различных клеток и тканей белки, дуплицировались и начали действовать в слюнных железах. Такие дупликации в природе не редкость — например, коротконогость биглей, такс и родственных им пород собак стала результатом удвоения гена сигнального фактора FGF4, участвующего в регуляции роста конечностей. Однако у «ядовитого предка» случайные мутации и отбор изменили функции исходной молекулы — и белок, мирно служивший каким-нибудь регулятором свертывания крови, мог превратиться в убойный токсин, вызывающий ее неконтролируемую коагуляцию. Например, фосфолипаза А2, небольшой и в целом безобидный фермент, участвующий в переваривании липидов, превратился в настоящего киллера, который без разбора уничтожает живые клетки, растворяя их мембраны. И таких киллеров в змеином яде могут быть десятки: на белки приходится до 90% его сухой массы и практически 100% смертельных эффектов.

ЛД50: 0,57 мг/кг (при подкожном введении). Яд содержит нейротоксические и кардиотоксические компоненты, вызывая паралич и гибель от асфиксии или сердечного приступа. Кобра Naja naja входит в знаменитую «большую четверку» ядовитых змей Азии, которую возглавляет гадюка Расселла, та самая «пестрая лента» из рассказа о Шерлоке Холмсе.

Убойные рецепты

Змеиные яды — самые сложные из всех природных ядов, и сравнивать их с химическим оружием значило бы недооценивать их совершенство. Хлор или иприт — простые молекулы, работающие грубо и беспорядочно; токсины кобры или черной мамбы действуют с убийственной точностью и эффективностью. Каждый из них по отдельности — и общий рецепт их смеси — отточены миллионами лет эволюции и атакуют совершенно определенные мишени в организме жертвы. Ключевыми из них можно назвать клетки крови, нервной и сердечно-сосудистой системы.

Дендротоксин 1, входящий в состав яда мамб, способен блокировать большую группу потенциал-чувствительных калиевых каналов, нарушая передачу нервных импульсов по нейронам. Разнообразные α-нейротоксины, имеющиеся у кобр и многих других змей, связываются с рецепторами ацетилхолина, полностью блокируя работу синапсов — прежде всего тех, что передают команду от нервных клеток к мышечным, — что заканчивается параличом и смертью от асфиксии. Фасцикулины в яде гремучников дезактивируют ацетилхолинэстеразу, которая удаляет лишний нейротрансмиттер из синаптического пространства — и избыток его вызывает неконтролируемые спазмы и судороги.

ЛД50: 6,45 мг/кг (при подкожном введении). Vipera berus в мировом рейтинге опасности плетется далеко за лидерами. Яд ее не отличается невероятной токсичностью, и против него создано несколько противоядий. Зато у каждого рядового грибника есть шанс получить укус, последствия которого в любом случае крайне тяжелы.

Это лишь малая толика токсинов змеиных ядов и их мишеней: другие могут вызывать поражение почек и паралич сердечной мышцы, разрушение выстилающего сосуды эндотелия и массовый некроз тканей. Гадюки и многие кобры превратили в убийц обыкновенные факторы свертывания крови. Из целого каскада скоординированно действующих белков, который запускает механизм образования тромба в случае травмы, тот или иной может «переходить на темную сторону» и вызывать всеобщее тромбообразование прямо в сосудах. Зрелище это ужасное: тело жертвы больше не заполнено густой кровью, почти вся она превращается в свернувшиеся сгустки и водянистую плазму, которая из-за повышения давления заставляет тело раздуваться, как воздушный шар, и сочится буквально изо всех отверстий — включая крошечные следы, оставленные ядовитыми зубами.

Средства доставки

Яд общего предка змей и некоторых ящериц, которых иногда объединяют в группу Toxicofera, видимо, такой сложностью не отличался и комбинировал довольно ограниченное количество видоизменившихся белков. Не имелось у него и особых приспособлений для эффективной инъекции токсичной слюны в организм жертвы. Поэтому разные группы этих чешуйчатых пошли разными путями, разрабатывая собственные средства и механизмы доставки. По большому счету, этот процесс охватил все системы змеиного организма, хотя эпицентр его пришелся, конечно, на слюнные железы, ставшие настоящими фабриками по синтезу токсинов. И на зубы, которые превратились в острые, начиненные ядом шприцы.

Считается, что самым совершенным ядовитым аппаратом могут похвастаться представители обширного и повсеместно распространенного семейства гадюковых. Их большие ядовитые железы окружают мощные жевательные и височные мышцы, способные моментально выдавить яд. По каналам он поступает в крупные ядовитые зубы, которые у многих видов стали полыми и острыми, как иглы. Погруженные в толстую слизистую основу, эти зубы автоматически «раскладываются», стоит змее широко раскрыть пасть — и при усилии мускулов, которые ее захлопывают, яд выдавливается под кожу жертве.

Гадюковые обладают самым развитым ядовитым аппаратом.

Некоторые кобры действуют еще подлее — плюются ядом на 1−2 м, метя при этом в глаза. Но этот навык — довольно позднее приобретение, и для плевков приспособлены обычные ядовитые зубы с новыми боковыми отверстиями. К тому же попавший на роговицу яд не смертелен и лишь вызывает сильное раздражение, позволяя змее нанести укус, способность к которому эти виды вовсе не утратили. Ослепленная жертва обречена, если только не сможет противопоставить яду какой-нибудь антидот.

Гонка противоядий

Многие змеи вынуждены соблюдать величайшую осторожность, чтобы не укусить себя за хвост и не погибнуть от собственного яда. В схватках между ними гибель от отравления — обычное дело, особенно если в конфликт вступили пресмыкающиеся разных видов. Зато другие сделались нечувствительны к действию собственных токсинов — как индийская кобра, очковая змея, ацетилхолиновые рецепторы которой нечувствительны к действию основного компонента ее яда, α-нейротоксина. Случайные мутации одарили такой устойчивостью и мангустов, а также ежей, свиней и медоедов — родственников куниц, которые охотятся на ядовитых змей куда активнее любимого всеми Рикки-Тикки-Тави.

Но самую поразительную устойчивость к змеиным ядам демонстрируют опоссумы, которые почти невосприимчивы даже к действию ботулотоксина и рицина. Их главный секрет кроется в удивительной молекуле LTNF — белковом факторе крови, нейтрализующем летальные токсины. Изолированный и инъецированный мышам внутрибрюшно, он помог им выжить в экспериментах с введением летальных доз ядов всех четырех основных семейств ядовитых змей — и даже некоторых токсинов другого происхождения, включая яд скорпиона. Фактор LTNF открыт недавно, и механизм его действия пока неясен, но он активно изучается — ведь теоретически кровь опоссумов может обеспечить нас уникальным по эффективности антидотом.

Многие токсины змеиного яда ювелирно воздействуют на отдельные белки нервно-мышечных синапсов и их нейромедиатор — ацетилхолин. Они могут приводить либо к гипертрофированному и неконтролируемому возбуждению, либо к глубокому угнетению работы этих соединений.

Пока же противоядие для каждого случая приходится получать отдельно, вводя несмертельные дозы животным — обычно коровам или лошадям — и выделяя из их крови появившиеся в результате иммунного ответа готовые антитела. При некотором терпении и большой отваге такие антитела можно «воспитать» и в собственном теле: легендарный исследователь, основатель серпентария в Майами Билл Хааст вводил себе микродозы ядов в течение всей жизни. Он не только благополучно пережил 172 укуса, но и был донором уникальной крови, спасшей десятки жизней людей, укушенных змеями, противоядия для которых не производится.

Дорогое неудовольствие

Токсины — инструмент невероятно эффективный, но не всемогущий. Недаром подавляющее большинство животных все-таки придерживаются других методов защиты и нападения, которые обходятся организму не так дорого. В самом деле, исследование гремучих змей до и после забора у них яда показало, что синтез белков, необходимых для восполнения запаса смертельных доз, заставляет напрягаться весь организм и в течение трех суток работать в усиленном режиме, повышая уровень метаболизма на 11%. Такие же измерения проведены и для гадюкообразных смертельных змей, чрезвычайно опасных обитателей Австралии: им для восстановления приходится повышать метаболизм почти на 70%.

Синтез яда — занятие не для слабаков, оно требует усилий, сравнимых с теми, что затрачивают бегуны на марафонской дистанции. Но еще больший вклад требует эволюция и выращивание сложных систем его доставки. По сути, это отдельное направление развития, в жертву которому ядовитые виды приносят массу ресурсов. В некотором роде его можно назвать альтернативой сложному и большому мозгу: наряду с этим прожорливым органом химическое оружие — одна из самых дорогих и самых эффективных находок природы.