Язва на шейке матки причины. Как выглядит эрозия шейки матки

Свернуть

Почти все женщины репродуктивного возраста сталкивались с такой проблемой, как эрозия шейки матки. Интересно, что многие стараются не обращать внимания на данный диагноз, ведь эрозия не так опасна как остальные заболевания. В некоторых случаях это действительно так. Одним из видов эрозии является декубитальная язва шейки матки. Что это и насколько опасно данное заболевание? Ответ находится в статье.

Что такое декубитальная язва шейки матки?

Эта патология, которая возникает в результате опущения половых органов или их выпадения. Это вид эрозии, который имеет трофический характер. Из-за плохого кровообращения на шейке возникают поврежденные участки, которые называют язвой. Если эрозию лечат не всегда, то декубитальная язва требует срочного лечения. Данный вид патологии наблюдается у женщин пожилого возраста, когда уже происходят атрофические процессы в половых органах. Данная язва по виду имеет четкие границы и способствует развитию вторичной инфекции.

Причины

Основная причина развития этой патологии – проблемы с сосудами матки. С возрастом кровоток ухудшается и органам не хватает кровообращения. Так же уменьшается тонус, ослабляются связки и матка начинает опускаться. Поэтому чаще всего проблемы данного рода возникают в период постменопаузы, а именно после 60 лет. Ниже приведены еще некоторые причины, которые способствуют развитию декубитальной язвы.

Сбои в гормональной системе;
некоторые воспалительные процессы во влагалище;
механические изменения, полученные при родах, аборте и жестком сексуальном контакте;
раннее начало половой жизни;
половые инфекции, такие как, сифилис, гонорея, герпес, и т.д.;
раковые процессы в организме;
плохое клеточное питание органов малого таза;
поврежденная флора во влагалище;
слабый иммунитет;
частая смена половых партнеров.

Если брать во внимание гормональные изменения, то обычно декубитальная язва возникает на фоне недостатка эстрогена. Обычно такой недостаток наблюдается у женщин 45-55 лет. Поэтому, если вы попадаете в группу риска заболевания данной патологией, то особенно внимательно относитесь к своему здоровью. Посещайте гинеколога минимум раз в год, ведь декубитальная язва очень часто перерастает в рак.

Симптомы и признаки

Если обычная эрозия шейки матки себя не проявляет никак, то декубитальная язва обязательно даст о себе знать. Конечно, лучше не допускать до проявления симптомов этой болезни, а обнаружить ее на стадии обычной эрозии. Какие признаки данной патологии обнаружит женщина?

Диагностика

Из-за того, что эрозия не выдает никаких признаков, декубитальную язву диагностируют, когда она достигает крупных размеров и дает о себе знать.

Методы диагностики патологии:

Гинекологический осмотр. Гинеколог при помощи зеркала осматривает поверхность шейки и заключает, что у женщины есть эрозия, которая переросла в декубитальную язву. На вид поврежденный участок красный и при надавливании немного кровоточит.
Колькоскопия. Этот метод подразумевает под собой исследование шейки под микроскопом. Если имеются сомнения в постановлении диагноза, то используются специальные красящие средства для расширенного исследования.
Цитологическое исследование. Берется соскоб с поврежденного места на шейке, и исследуются клетки при помощи микроскопа.
Биопсия – это отщипывание кусочка на шейке матки и исследование его на наличие атипичных клеток. При помощи биопсии еще выявляют рак.
Всевозможные анализы на обнаружения воспалений в организме. Исследуют кровь, состав мочи, а в некоторых случаях и кал.
Мазки из влагалища, цервикального канала и уретры для исследования на цитологию.
Мазок на чистоту влагалища.

После того, как завершилась диагностика, и доктор установил точный диагноз, следует приступить к лечению.

Лечение заболевания

Лучше всего проводить комплексное лечение. Так будет устраняться не только следствие, но и причина заболевания, что уменьшит риск рецидива. Для начала занимаются лечением инфекционных заболеваний, которые поспособствовали развитию декубитальной язвы. Для этого женщине назначают курс приема медикаментов. Ниже приведены наиболее эффективные препараты при лечении данного заболевания.

После излечения вирусной этиологии язвы на шейке матки доктор может приступить к хирургическому устранению проблемы. Делается это несколькими способами:

Последствия и осложнения

Если не лечить декубитальную язву на шейке матки, то данное доброкачественное новообразование обязательно перерастет в рак.

При данном заболевании развивается вторичная инфекция половых путей. Если не заниматься лечением, то у женщины может наступить бесплодие.

Если не хотите повлечь за собой такие тяжелые осложнения как рак и бесплодие, вовремя посещайте гинеколога и лечите малейшее проявление эрозии на шейке матки.
Итак, изучив подробно заболевание декубитальная язва шейки матки, можно прийти к выводу, что это довольно серьезный диагноз, вызванный несвоевременным лечением эрозии. Поэтому, если вы знаете, что находитесь в группе риска заболевания этой патологией, не относитесь легкомысленно, а приступите к лечению. Особенно часто ходите к гинекологу, если вы находитесь в постменопаузе.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "язва шейки матки" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: язва шейки матки

2010-08-02 19:36:26

Спрашивает Марина :

Добрый день!

По результатам цитологии (забор был сделан в Диагностическом центре
"Клиника женского здоровья", анализ взят 21 июня, описание стёкол
проведено в Росскийском Научном Центре Рентгенорадиологии Федерального
Маммологического Центра МЗ РФ), выявлена фиброаденома с филоидизацией
стромы, и что возможно это филоидная опухоль.

Сделано УЗИ (21 июня, в Диагностическом центре "Клиника женского
здоровья"), в котором показано, что структура ткани - с преобладанием
железистой дольчатого строения; мелкокистозный компонент не выражен.
Млечные потоки - дифференцируются, не расширены. Узловые образования -
есть. Капсула выражена, содержимое - однородное. Гиперваскуляризация.
Образования нет. Аксиллярные лимфоузлы есть с сохранённой структурой.
Заключение: ФА mam sir.

2 Июля (Паталогоанатомический институт, г. Брянск) была проведена
тонкоигольная пункцинная биопсия с цитологическим исследованием. "В
пределах доставленного материала: На фоне лимфоцитарных элементов
встречаются скопления железистого эпителия с резко выраженной
пролиферацией, дискариозом и дистрофией. Заключение: Микрокартина
пролиферирующего аденоза. Рекомендация: необходимо гистологическое
исследование."

Делают ли гистологическое исследование до операции?

7 июля (в Ленинградской области) сделано ультразвуковое исследование
молочной железы. Данные исследования (подчёркнуты): молочные протоки:
нерасширены; Образования: да; Контуры: неровные, нечёткие.
Заключение: Tms - 1.81 см, Tmd - 1.61 см. В нижнем латеральном квадрате
mg (? неразборчиво) лоцируется гипоэхогенное с нечёткими контурами
образование р. 2.5 х 1.8 с центральным очагом разряжения (пролиферация).
Дисгормональная дисплозия смешанного типа. Фиброаденома MS (Neo?).
Середина mensis.

Есть проблемы по гинекологии - воспалительный процесс и язва шейки матки.
Есть также тотальная аллопеция неясной этиологии.
Что такое фиброаденома с филоидизацией стромы? Какие ещё нужно сделать
обследования сделать для подтверждения филоидной опухоли.

Что ещё можно сделать для более точного диагноза, куда обратится?

Если нельзя при этом заболевании избежать ампутации груди, то подскажите
то место, где делают операции с дальнейшим восстановлением груди?

Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна :

Гистологическое исследование до операции проводят - под контролем маммографа или УЗ-аппарата (предпочтительнее первое) трепан-биопсию (толстоигольную биопсию).
Филлоидная аденома (листовидная фиброаденома) - это быстро растущая аденома, имеющая сходное с обычной фиброаденомой строение, но отличающаяся строением и пролиферацией стромы узла. Опухоль
доброкачественная, соединительнотканно-эпителиальная, часто односторонняя.
Однако в силу более высокого риска злокачественного перерождения, это единственный вид аденом, которые надо удалять. Показана обычно секторальная резекция железы. Возможно Вам имеет смысл обратиться в НИИ онкологии им. Н.Н.Петрова в Санкт-Петербурге.

2013-05-23 13:12:58

Спрашивает валентина :

Мне 55 лет.Менопауза 8 лет.10 дней назад сделали операцию.Диагноз цисоцеле с выпадением стенок влагалища.Сделали гистерэктомию так как по другому нельзя(дикубитальные язвы на шейке матки),а так же произойдет повторное цистоцеле сказал профессор.Хотя, конечно я не хотела чтобы делали гистерэктомию,при трансвагинальном узи с маткой все в порядке.Почему же профессор склонился помимо передней кольпорафии и к гистерэтомии?

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :

Этот вопрос виртуально не решается, относительно стратегии лечения Вы должны спрашивать у специалиста, наблюдающего Вашу ситуацию воочию, поймите меня правильно.

2012-07-20 09:07:34

Спрашивает Екатерина :

Здравствуйте! Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: После первых родов мне сделали диатермоконизацию из-за дисплазии шейки матки. На последующих осмотрах все было в норме. Через 3 года я вновь забеременела и родила. Во время родов (они были физиологические)акушер-гинеколог сказал что шейка вывернулась и есть расслоения. Через семь месяцев я пошла в женскую консультацию и на осмотре гинеколога доктор мне сказал, что шейка выглядит немного сморщено, но эрозии и язв нет. Взяли цитологию. Мой вопрос следующий: может ли внешний вид моей шейки матки даже без эрозии и каких либо ранок говорить в пользу Рака шейки матки. я понимаю, что все покажет цитология, но ожидание для меня очень мучительно. Хотелось бы знать к чему себя готовить.

Отвечает Кравчук Инна Ивановна :

Уважаемая Екатерина. Внешний вид органа, как правило, является основанием для предварительного диагноза: внешние проявления неопластического процесса специфичны.

2012-06-20 17:17:33

Спрашивает Наталия :

Добрый день!Мне 27 лет, я ещё не рожала, но хотелось бы уже подумать о детях!Сделала Узи трансвагинально способом за 3 дня месячних и мне поставили такие диагнозы-МАТКА-визуализируется полностью в anteflexio отклонена в лево.Увеличена;длина 56 мм, толщина 48 мм, ширина 55 мм.Форма -шаровидная, контры чёткие, неровные, Эхоструктура не однородная за счет дифузного снижения эхогенности, по передней стенке субсерозный узел больше справа в диаметре 33*28 мм.
ШЕЙКА МАТКИ; 26 мм, не увеличена.Эндоцервикс 2 мм, не увеличен.Цервикальный канал не расширен.Эхоструктура не изменена, шеечные сосуды в режиме ЦДК не визуализируються.ЭНДОМЕТРИЙ; 19,6 мм, не расширен.Не соответствует поздней секреторной фазе.Послойная структура сохранена, Структура однородная, контур базального слоя ровный чёткий, без дополнительных включений Субэндометральня зона миометрия не изменина.Васкуляризация в доступных режимах ЦДК не выявлена.ПОЛОСТЬ МАТКИ не расширена.Придатки с права не увеличены, подвижны, с лева увеличены 31*26 мм,ВЫВОДЫ-Эхографические признаки- узловая фибромиома т/м, Аденомиоз т/м, Гиперплазия эндометрия.После осмотра на кресле гинеколог дал заключение%ЭРОЗИЯ ш/м, Наружные половые органы без особенностей множественными остроконечными кандиломами, слизистая нормальной окраски, Выдиление слизистые умереные, Проба Шиллера отрицательна, Подтвердила фибромиома т/м узловая, Кондиломы у/г зоны.ДФМ.Назначила мне микроскопию урогенетальных выдилений, РАР. мазок PCR HPV 16.18 , узи повторное на 9-14 день месячного цыкла.Я пошла провериться для подтверждения диагноза к другому гинекологу, она подтвердила ерозию, и фибромиому, посмотрела меня на 13 день с начала даты месячных, и сказала мне что лечится буду год наверное.Сказала что у меня ерозия уже большая нужно лазарем прижигать, потом сказала что нужно делать гистероскопию и срезать слой эндометрий на узи показал 17 мм неоднородный, очаговая гиперплазия, а потом делать операцию по удаления узловой фыбромиомы.Я сдала анализ на флору она сказала что есть грибок так как лейкоциты выше 100, обнаружены грибы, и дрожи, диагноз дрожжевой кольпит назначила мне принимать препараты-свечи Леварол, Микомакс одну капсулу, и Вагисан пить в капсулах.Ещё я сдала анализ на Папиломовирус результат пришел отрицательный, хотя первый гинеколог утверждал что есть кандиломы!СЕйчас мне сказали ждать результатов цитологии ещё, а потом делать гистероскопию.У меня в 20 лет был миниаборт, Сейчас я незнаю как мне правильно это всё лечить???Какие ещё анализы нужно здать????И с чего начинать с эрозии, эндометрии, или фибромиомы!У меня сейчас анемия гемоглобин низкий 112, плюс было две язвы в двенадцатиперсной кишки, сейчас там рубцовая деформация, повышеная кислотность, хронический холецестит, застой желчи, Поджелудочная железа работает вяло, и ссужение сосудов.Я незнаю можно ли принимать какие то припараты, так что бы это не влияло на здоровье??? как так все сделать чтобы можно было иметь детей!Потому что уже возраст.Подскажите пожалуйста с чего начинать, или как правильно лечить????Заранее спасибо!

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :

Добрый день! Конечно,грустно,что в столь молодом возрасте выявлено столько патологий.Начинать надо с противовоспалительного лечения(Вам назначили),пролечить шейку матки,а гистероскопию и лапароскопию для удаления миомы тела матки иногда возможно провести за один раз.

2012-06-12 18:31:28

Спрашивает Марьяна :

Здравствуйте, у моего мужа 1.5 месяца назад появились ранки на половом члене, он обратился к урологу, а я к гинекологу в одну частную клинику. Ему назначили анализы на герпес (1-2 типа) и кандида (ПЦР) - их не обнаружили, а у меня обнаружили эрозию шейки матки (дисплазия), я родила ребенка 4 года назад, сказали надо замораживать, но поскольку большая площадь (2 \ 3 площади шейки матки), надо сначала пролечить и выявить причину, и поэтому взяли анализы на хламидии, трихомонады, папиллома вирус (16 и 18 тип), цитомегаловирус, (все ПЦР)-их тоже не обнаружили, после чего назначили свечи Мератин комби (10 дн), спринцування ромашкой и Индометацин (ректальные свечи), в результате поражения эрозия уменьшилась до 50% площади шейки матки, потом у мужа взяли анализ Синево (бакпосев) на микрофлору (ответ - рост аэробной и факультативно-анаэробной микрофлоры не обнаружено). Потом мужу назначили колоть гентамицин, таблетки Фурадонил и промывать Гексикон (язвы на члене прошли), сказали, что назначили такое лечение мужу, ибо по мнению уролога язвы могли возникнуть после анального сексу.А гинеколок из той клиники сказал, что у меня стафилококковый грибок, вагинальный кандидоз, назначил дорогостоящее лечение. Но я обратилась к другому врачу, который назначил мне еще анализы на гонорею и снова на трихомонаду (ПЦР), которые тоже не обнаружили, и врач сказал что это грибок, назначил мне и мужу Трихопол (таблетки 7 дней по 3 таблетки), свечи тержинан (мне свечи) и мазь клотримазол (также по 7 дней). И я теперь не знаю, если сначала у мужчины не обнаружили кандида (и соответственно у меня, потому что других партнеров у меня и у мужа не было), то чего я теперь лечу грибок, это по сути кандидоз, проясните мне разницу??

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна :

Доверьтесь одному доктору и лечитесь у него. Все новые доктора будут по новому вас лечить. Кстати лечение от молочницы возможно превентивное и не вредное в любом случае.

2012-03-17 10:14:53

Спрашивает Юлия :

Здравствуйте, уважаемый доктор, у меня с интервалом через месяц язык обложило белым налетом, затем образовались язвы, есть невозможно.Параллельно появились выделения, зуд во влагалище и наруж. половых органах. Сдала кровь - выявилась кандида - альбик.- хрон. форма, а в посеве из цервикального на микрофлору и чувст. к а/б выявился стафилококк эпидермический (в каком количестве не указано). При этом у меня обнаружили гастродуоденит и эрозию шейки матки. Лечилась генфероном. Еще назначили итразол, линекс, полиоксидоний. Подскажите, пожалуйста, эффективна ли эта схема лечения и подскажите свою!Спасибо заранее!

Отвечает Олейник Олег Евгеньевич :

Добрый день! Схемы всегда индивидуальны и дистанционно они не назначаются. По поводу Вашего лечения у меня вопросы. Какая причина эрозия шейки матки? Грибы не вызовут её. ПЦР-анализы на Торч-инфекцию Вы проводили? И ещё: генферон не применяется одновременно с полиоксидонием. При возможности лучше запишитесь на очную консультацию. Будьте здоровы!

2011-10-28 15:45:08

Спрашивает Галина :

Здравствуйте уважаемые доктора! я очень прошу дайте совет вы,мне это очень необходимо. Мы с мужем год планируем ребенка и занимаемся зачатием,но все безрзультатно.Мы уже пару месяцев стоим на учете в городском центре репродукции по первичному бесплодию у меня. Муж имеет дочь от первого брака.Ему 32,мне 37 лет.У меня не было беременностей,не планировала.А сейчас оказалось это еще и очень сложно.Мы сдали на ЗППП.Выявлено у него-уреаплазма,у меня ВПГ и ЦМВ. Прошли лечение. Он прошел первое контрольное обследование- здоров.Общая картина спермограммы,сдавал несколько раз в течении пол года и в др.клинике- при нормальном колл-ве сперматозоидов- много с патологией форм шейки,головки.Подвижность нормальных-средняя.После лечения уреаплазм,ВПГ и ЦМВ спермограмму еще не сдали.У меня- гормональный фон ФСГ,ЛГ,17ОК,эстрадиол,пролактин-все в пределах нормы. Однажды эстрадиол показал 450- знаю что сильно нервничала перед сдачей анализа,тем себе и обьяснила.На 2х трансвагинальных УЗИ у разных специалистов- на 17 день цикла
матка 53 -39-65 мм.
эндометрий 11,2.
левый яичник - 33-19 мм. 6 фолликулов 2-4 мм.
правый- 30-20мм. 5 фоллик 2-4 мм и 1 ф- 17 мм.Структура яичников обычная.Патологии не выявлено.
Следующее УЗИ -на 11 день цикла -
матка 53-42-60.миометрий однородный,11 мм.трехслойный.
левый яичник- 38-24-23мм. эхогенность средняя.контуры четкие.структура неизменена.! фолликул 18,5мм.
правый- 37-20-22.Эхоген средняя,контуры четкие,фолликул 10мм. Орг.патологии не выявлено.
Прошла гистеросальпингографию после УЗИ.но до обнаружения уреаплазм и ВПГ и ЦМВ.Результаты на снимках- непроходимость правой маточной трубы,левая легко проходима.
Еще в анамнезе перфоративная язва 12п кишки,была оперирована 6 лет назад,выводили катетер справа в области паха после операции.Затем заживился шов по белой линии живота и после того катетера.
Сегодня была на кольпоскопии.ответ через неделю.Запись доктора в карточке- хронический фолликул.эндоцервицит, пролиферация цил.эпителия.Проявление ПВЧ по перифер.
Уважаемые специалисты,подскажите пожалуйста что мне теперь делать,куда обратиться и какая помощь мне может помочь? Какие ВАШИ варианты причины моего бесплодиия? В моей жизни была до сегодняшнего дня одна цель- забеременеть и родить нам сына,теперь это подозрение на рак шейки матки.Я ждала чего угодно- лапароскопии,до ЭКО. Еще должны были восстановиться после уреаплазм и начать снова планировать беременность.еще обследоваться на совместимость и посткоитальный тест. НО ВПЧ...как сказала врач-это не причина моего бесплодия. но мне.нам не легче. почему по вашему могло не происходить зачатие и как вести себя с ВПЧ. СПАСИБО заранее ВСЕМ ЗА ВНИМАНИЕ И ЧЕЛОВЕЧНОСТЬ.

Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна :

Здравствуйте, Галина. Вариантов причин бесплодия у Вас много – и патологическая спермограмма Вашего мужа, и возможное отсутствие овуляции (нигде в Вашем описании не подтверждено наличие овуляции). Это те варианты, которые видны сразу. Непонятна Ваша фраза – подозрение на рак шейки матки. Откуда у Вас такая информация? Наличие папилломавирусной инфекции не является аналогом наличию рака шейки матки, просто требует тщательного наблюдения. Учитывая Ваш возраст и отсутствие беременности в анамнезе, лучший для Вас вариант – лечение в клиниках, которые занимаются репродукцией. Очень вероятный для Вас вариант – экстракорпоральное оплодотворение.

2010-05-19 11:02:03

Спрашивает Лена :

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,сходила на приём к гинекологу(лет 5 не была на приёме)врач сказал,что у меня 3-4 язвы на шейки матки,назначил лечение свечи и спринцеваться через месяц сказала прийти снова.Мне 33года,двое родов,но с этим столкнулась в первые.Скажите что дальше,потому что врач ни чего не объяснила,откуда язвы могли появиться и какое дальше может быть лечение.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Елена! Наверное гинеколог обнаружила не язвы, а эрозию (псевдоэрозию) шейки матки. О том, что это за заболевание, откуда берется, как диагностируется и каковы методы лечения эрозии шейки матки Вы узнаете из статьи

Эрозия, или язва, шейки матки! Такой диагноз слышат от гинеколога многие женщины. Встречается он в различных возрастных группах – от мала до велика. Но чаще всего у женщин детородного возраста.

Язвы на шейке матки могут быть разными как по своей природе, так и по внешнему виду. Тактика лечения также отличается. Важно знать, что лечение любой эрозии на раннем этапе происходит проще, а прогноз – благоприятнее.

Как выглядит язва шейки матки?

Врач-гинеколог определяет наличие язвы при осмотре. Она представляет собой повреждённый участок слизистой красного цвета. Может быть различных размеров и форм.

Чем же так опасна эрозия?

Незаживающая длительно поверхность слизистой – это постоянно открытые ворота для различных инфекций. Кроме того важно знать, что эрозия со временем может переродиться в злокачественную опухоль.

Причины возникновения.

Гормональные отклонения.

Воспалительные гинекологические заболевания.

Механические повреждения (во время родов, абортов, сексуальных контактов).

Раннее начало половой жизни. Однако может встречаться и у девственниц.

Различные инфекционные заболевания: сифилис, гонорея, хламидиоз, и др.

Нарушение питания тканей шейки матки.

Злокачественные опухоли.

Симптомы эрозии.

Иногда эрозия существует практически бессимптомно. Поэтому многие женщины подолгу не обращаются к врачу.

Наличие следующих признаков может свидетельствовать о данном заболевании:

Кровянистые или обильные белые выделения;

Нарушение менструального цикла.

Обследование.

При обращении врач опрашивает пациентку и проводит осмотр.

Обязательными являются следующие виды обследования:

Анализ мазка. Для определения микробного состава.

Цитологическое исследование на наличие отклонений в поверхностных клетках слизистой шейки матки.

Кольпоскопия – осмотр эрозии с помощью увеличительной оптики.

Биопсия шейки матки – взятие участка слизистой для обследования. Выполняется при наличии подозрений на рак.

Обследование на ВИЧ, сифилис.

В зависимости от полученных результатов, врач может назначать дополнительное обследование. Например, на различные инфекции. Может потребоваться так же консультация онколога, дерматовенеролога, фтизиатора.

Лечение.

Первым делом приступают к лечению сопутствующих заболеваний, которые могли стать причиной появления эрозии. Так же восстанавливают «правильный» состав микрофлоры влагалища.

Заживления язвы добиваются различными методами.

Для нерожавших женщин иногда показано лишь лечение сопутствующих заболеваний и наблюдение за эрозией. После родов язва может исчезнуть сама собой. Однако в определенных случаях необходимо лечение и нерожавшим.

Методы хирургического лечения.

1. Диатермокоагуляция. Язва прижигается электрическим током. Это наиболее травматичный метод. В результате возможны следующие осложнения: рубцевание шейки матки, кровотечения, длительная болезненная реакция, выкидыши и бесплодие. Процесс восстановления после данной процедуры продолжительный – 6-7 недель. Часто сопровождается болями в нижней части живота и пояснице, обильными выделениями (прозрачными или кровянистыми). После проведения процедуры возможно повторное появление язвы – рецидив. Тогда процедуру повторяют снова.

2. . Язва разрушается под воздействием низких температур жидкого азота. Данная процедура переносится значительно легче предыдущей. Восстановление происходит быстрее – 4-6 недель. Рецидивы появляются редко. Возможно применение для нерожавших женщин.

3. Лазеротерапия – самый современный, безопасный и эффективный метод. На строго определенный участок повреждённой слизистой воздействуют лучом хирургического лазера. С успехом применяется у нерожавших женщин.

4. Радиоволновый метод. Так же очень хорошо себя зарекомендовал. На эрозию воздействуют радиоволной.

5. Воздействие на эрозию химическими препаратами. Поражённый участок шейки матки обрабатывают агрессивными химическими препаратами, которые уничтожают поражённые клетки. Для полного излечения требуется несколько процедур. Метод не самый эффективный. Возможны рецидивы, а так же неполное заживление язвы. Применяется у нерожавших женщин.

6. При подозрении на раковую опухоль, возможно, потребуется операция. И полное удаление эрозированных тканей хирургическим путём.

Приведенные выше процедуры выполняют в начале менструального цикла. После проведения рекомендуют: не перегреваться, не принимать ванны, половой покой.

Язва шейки матки – это серьёзное заболевание, которое может привести к очень неприятным последствиям. Поэтому не стоит затягивать с обращением к специалисту и тем более заниматься самолечением.

Пожилой человек-женщина (73 г.). Проблемы с мочеиспусканием (позывы постоянно, но результата они не приносят, полное выпадение матки и влагалища. Трудно решиться на операцию по ее удалению: возраст и букет сопутствующих болезней. Кроме того обнаружили воспаление-эрозию шейки матки (декубитальная язва). Сейчас вставляет тампоны с метилурациловой мазью, сдала мазок, затем кольпоскопия. Маточное кольцо №2 выпадает, а №3 вставить трудно, да и №2 тоже Как жить дальше? С какой мазью делать тампоны? Как только сядешь на унитаз-они выпадают, из матки течет (или это мазь вытекает, т. к. постоянно вставляет тампоны). На выпавшем тампоне – кровь и на белье – мазня. Жизнь стала невозможной, она плачет от неисходности. Привожу результат кольпоскопии.
Вульва без особенностей. Влагалище-имеется полное выпадение матки. Шейка матки цилиндрическая, не деформирована. Цвет: розовая. Рельеф шейки: ровный. Маточный зев щелевидный, не деформированный. Выделения слизистые. Зктоцервикс покрыт гладким МПЭ, МЭ. Цервикальный канал: не виден. Эктопия цилиндрического эпителия: нет. Зона трансформации не видна. Открытые железы:нет. Закрытые железы:нет. Ацетобелый эпителий:нет. Сосуды: типичные. Лейкоплакии нет. Прочее-имеется декубитальная язва ш/матки в стадии эпителизации. Заключение: неудовлетворительная кольпоскопия. Декубитальная язва ш/матки, стадия эпителизации. Рек-но: о/цитология щеткой эндобраш 1 раз/год, мазевые тампоны. Вопрос: нужно ли было взять биопсию, делает тампоны с левомиколем, метилурациловой мазью и депантенолом. Больная волнуется: нет ли рака, сколько еще ставить тампоны, эффекта от лечения нет - только затягиваем время. Врач лечащий в больницу не ложит почему то...самой кольцо вставлять сложно, сколько оно должно стоять, надо ли при этом спринцеваться ромашкой или еще чем-то. Самостоятельное лечение длится уже несколько месяцев. Посоветуйте, доктор! Ведь операцию по удалению матки нельзя проводить, не заличив ее? Спасибо Вам большое заранее, доктор.

Вопрос задавали 7 лет назад

Ответы врачей

Здравствуйте! Вы должны определиться-будет ли Ваша мать соглашаться на операцию или нет? Вы сами говорите, что лечение мучительно, заболевание ухудшает качество жизни в значительной степени-это раз. Также Вы должны понимать, что Ваша мать отнюдь не молодеет. Декубитальная язва-частое осложнение в таких случаях. В стационаре такие заболевания не лечат, но можно ходить на процедуры в ЖК- там и мазь введут, и все как положено обработают. На Вашем месте я бы обратилась на консультацию в стационар, где планируется проведение оперативного вмешательства. Врач (как правило это зав. отделением) проведет осмотр и скажет, будет ли мешать данная язва при проведении оперативного вмешательства. Если это действительно декубитальная язва, то оперативное вмешательство можно провести и при ее наличии

Эрозия шейки матки – это локальное нарушение целостности покрывающего шейку матки эпителия механического или воспалительного генеза, обнаруженное невооруженным глазом. По сути, эрозию шейки матки справедливо можно назвать раневой поверхностью или язвой. Нередко пациентки (а иногда и некоторые врачи) называют «эрозиями» любой видоизмененный участок шейки матки, обнаруженный при осмотре. Отчасти, такая терминология вполне оправдана, так как истинная эрозия шейки матки нередко трансформируется в другую патологию.

Чаще истинную эрозию шейки матки ассоциируют с псевдоэрозией (или эктопией), так как обе являются стадиями последовательного развития одного патологического процесса.

Как уже было сказано выше, эрозия – это раневой участок. И, как любая рана, она существует на слизистой шейки матки непродолжительный период. Как правило, спустя одну (реже две) недели поврежденная слизистая начинает заживать. Чаще эпителизация происходит некорректно, и на месте истинной эрозии появляется – тоже видоизмененный участок шеечного эпителия, но уже без признаков повреждения.

Чтобы не путаться, пациентки должны знать, что эрозия – это рана (язва) на шейке матки, а псевдоэрозия – это процесс ее неправильного заживления, буквально – что остается на шейке после того, как рана затягивается.

К самым достоверным причинам появления на слизистой шейки матки эрозированного участка относят длительные инфекционно-воспалительные процессы во влагалище, в цервикальном канале, а также механические травмы тканей шейки матки.

Ввиду непродолжительности существования, истинную эрозию шейки матки диагностируют реже (2%), чем эктопию. Эктопия шейки матки диагностируется у каждой пятой гинекологической пациентки.

Если процесс заживления эрозии шейки матки прошел должным образом и быстро, на шейке не остается никаких изменений, а значит, установить подлинное число случаев появления истинных эрозий невозможно. Эктопия шейки матки в отсутствии осложнений также способна самостоятельно ликвидироваться.

Эрозия шейки матки иногда имеется у новорожденных девочек, то есть бывает и врожденной. Она возникает по причине неправильной внутриутробной дифференцировки клеток шеечного эпителия на плоский и цилиндрический. У не преодолевших период полового созревания девочек также на шейке матки может появиться эрозия вследствие нестабильного гормонального фона. Как правило, врожденные эрозии не проявляются клинически и исчезают сами, когда гормональная функция яичников становится полноценной, а шейка матки «дозревает».

Иногда врожденные эрозии требуют лечения. Если к ним присоединяется воспалительный процесс, они не заживают сами без лечебных мероприятий.

По физиологическим причинам формируется эрозия шейки матки во время беременности. Ее появление связывают с естественным снижением эстрогенного влияния на слизистые наружных гениталий в условиях снижения местного иммунитета.

Эрозия шейки матки специфических симптомов не имеет. Все имеющиеся ее клинические проявления связаны с неблагоприятным фоном, при участии которого она образовалась. Патологические выделения при эрозии шейки матки обусловлены сопутствующим инфекционным воспалением во влагалище ( или ) или в цервикальном канале (эндоцервицит).

Подобно любой ране, кровит эрозия шейки матки вследствие непосредственного контакта при спринцевании, введении гигиенических тампонов, инструментальном гинекологическом осмотре, половой близости. Кровянистые выделения при эрозии шейки матки незначительны и кратковременные.

Диагностика эрозии не вызывает серьезных затруднений. Она хорошо визуализируется при первичном осмотре в виде видоизмененного участка на поверхности шейки матки.

Для подтверждения первичного, поставленного во время визуального осмотра диагноза проводится подробное исследование структуры эрозии при помощи кольпоскопа и цитологическое исследование соскоба с участка поврежденного шеечного эпителия.

Единого метода устранения эрозии шейки матки не существует. Подобно любой раневой поверхности, она благополучно заживает сама. Но, когда в зоне эрозии имеется сопутствующий патологический процесс, самостоятельной эпителизации влагалищного эпителия не происходит, и эрозия существует длительно, иногда увеличиваясь в размерах. Доминирующей целью терапии является ликвидация основного заболевания, спровоцировавшего развитие эрозии на шейке, а также восстановление благоприятных условий для ее эпителизации.

В редких случаях, когда эрозия шейки матки диагностируется в острой стадии, после ликвидации сопутствующего воспаления она быстро заживает самостоятельно.

Хирургическое лечение острой эрозии проводить не целесообразно. Однако оно возможно, если терапия начата, когда на шейке уже сформировалась эктопия, а консервативные лечебные мероприятия не оказали должного эффекта по истечении двух месяцев.

Таким образом, когда после гинекологического осмотра пациентка слышит диагноз «эрозия шейки матки», вероятнее всего, речь идет не об истинной эрозии, а об эктопии шейки матки.

Длительно существующие (более двух недель), рецидивирующие эрозии шейки матки соотносят с предраковым состоянием, они требуют пристального внимания, дополнительных диагностических мероприятий, а также немедленной ликвидации.

Причины эрозии шейки матки

Шейка матки снаружи покрыта расположенными в несколько слоев эпителиальными клетками плоской формы. Полость цервикального канала выстлана изнутри одним слоем клеток цилиндрического эпителия. У основания канала шейки матки находится его физиологическое сужение – наружный зев. Он сформирован из клеток прочной соединительной ткани, чтобы выполнять функцию защитного барьера. Участок слияния многослойного и цилиндрического эпителия именуется «зоной трансформации», она располагается внутри наружного зева и не доступна для простого осмотра.

Слизистая влагалища является «мишенью» для эстрогенов. С их участием происходят все процессы клеточного «старения» и обновления. Находящаяся во влагалище часть шейки матки покрыта эпителием, идентичным слизистой влагалища, следовательно, эстрогены влияют и на шейку матки. Именно некорректное эстрогенное влияние объясняет существование врожденных эрозий в детском и подростковом периоде. По сути, врожденная эрозия шейки матки является эктопией цилиндрического эпителия цервикального канала. В отличие от истинной эрозии шейки матки, врожденная эктопия не является раной или язвой. Она формируется из-за «сползания» цилиндрического эпителия за границы наружного зева на поверхность шейки.

Чаще подобные врожденные структурные нарушения исчезают самостоятельно, и только незначительное количество врожденных эктопий сохраняются до наступления половой зрелости.

Истинная эрозия шейки матки представляет собой расположенный вокруг наружного зева глубокий дефект покровного эпителия. Под влиянием провоцирующих причин на ограниченном участке шеечной поверхности происходит повреждение и отторжение многослойного эпителия с обнажением подлежащих желез и сосудов.

Согласно причинам появления выделяют:

— Воспалительную эрозию шейки матки. Инфекционно-воспалительный процесс во влагалище (кольпит) или в цервикальном канале () может значительно повредить слизистую шейки матки и привести к ее локальному отторжению.

— Специфическую эрозию шейки матки. Диагностируется очень редко. Ее причиной служит или . При туберкулезе на шейку матки инфекция попадает из других очагов гематогенно (по кровеносным сосудам).

Симптомы и признаки эрозии шейки матки

Истинная эрозия шейки матки существует недолго и чаще себя не проявляет, поэтому нечасто диагностируется врачом. Как правило, процесс выявляется на следующей стадии, когда эрозированная поверхность уже эпителизовалась, а на ее месте появилась эктопия.

Так как под расхожим термином «эрозия шейки матки» подразумевается несколько разных состояния, а сам диагноз ставится очень часто, среди пациенток бытует множество мифов об этой патологии, которые необходимо рассмотреть:

1. Если у пациентки появляется кровотечение, это кровит эрозия шейки матки. Действительно, иногда осложненные обширные эрозии вызывают появление незначительных контактных кровянистых выделений, однако они никогда не бывают обильными и продолжительными.

2. Иногда, ощущая боли в области наружных гениталий, пациентки считают, что это болит эрозия шейки матки. Нервных окончаний на шейке матки нет (иначе во время родов женщины погибали бы от болевого шока), и эрозия по-настоящему болеть не может. Поэтому «болит эрозия шейки матки» только в случае выраженного инфекционного процесса во влагалище или матке.

3. Лекарственные спринцевания при эрозии шейки матки способны ее излечить. Противовоспалительные и антибактериальные препараты местного действия могут помочь ликвидировать неблагоприятный фон, но не саму эрозию. Их применяют в виде вагинальных суппозиториев, мазей или аппликаций. Любые самостоятельные спринцевания при эрозии шейки матки недопустимы, так как могут повторно травмировать шейку и усугубить течение эрозии.

4. Месячные после эрозии шейки матки (точнее – после ее лечения) нарушаются. Состояние шейки матки не влияет на характер менструаций, так как за гормональную функцию отвечают яичники. Действительно, в первое время после хирургического лечения эрозии иногда появляются скудные мажущие темные выделения, связанные с процессом отторжения струпа. Их нельзя соотносить с менструацией. Некорректные «месячные после эрозии шейки матки» всегда связаны с гормональной дисфункцией, которая и могла явиться причиной появления эрозии.

5. Лучшее лечение эрозии шейки матки можно получить только в современной (желательно платной) клинике. Истинная эрозия быстро заживает самостоятельно, а вот образовавшуюся эктопию цилиндрического канала можно ликвидировать множеством не уступающих друг другу по эффективности способов. Все имеющиеся терапевтические методики приводят к излечению, поэтому «лучшее лечение эрозии шейки матки» — это любая из них, но подходящая конкретной пациентке и проводимая квалифицированным специалистом.

6. Эрозия шейки матки трансформируется в злокачественное образование. 95% эрозий никогда не становятся причиной рака.

Жалобы пациенток с эрозией обусловлены сопутствующими воспалительными заболеваниями влагалища (кольпит) и цервикального канала (эндоцервицит). При осложненной воспалением эрозии появляются слизистые или слизисто-гнойные , ощущение дискомфорта.

Диагностика эрозии шейки матки состоит из небольшого перечня последовательных мероприятий. Наличие любой эрозии может установить врач при визуальном осмотре. Истинная эрозия выглядит как ярко-красная язва неправильной формы вокруг наружного зева, немного кровоточащая при прикосновении. Ложная эрозия окрашена менее интенсивно, так как кровеносные сосуды не оголены, а просвечивают сквозь цилиндрический эпителий. Иногда эрозия располагается не вокруг наружного зева, а рядом с ним.

Так как процесс неправильной эпителизации язвенной поверхности происходит неравнозначно, ложные эрозии имеют разную поверхность и внешний вид. Простая эрозия шейки матки появляется, когда цилиндрический эпителий закрывает язву равномерно, ее поверхность становится гладкой и однородной. Если эпителизация истинной эрозии сопровождается образованием сосочковых разрастаний, эктопию классифицируют как папиллярную. При осмотре ее поверхность выглядит «бархатистой». Иногда цилиндрический эпителий начинает врастать вглубь, образуя микроскопические мешотчатые полости (фолликулярная эрозия). Смешанные ложные эрозии обладают признаками вышеперечисленных эктопий.

Первичный осмотр позволяет выявить только наличие дефекта или отличающегося по цвету пятна на шейке матки и поставить «диагноз под вопросом», чтобы затем, с помощью более достоверных методов, уточнить или опровергнуть его.

Чтобы определить подробный клеточный состав любой эрозии, требуется лабораторное цитологическое исследование соскоба с ее поверхности. Цитология не только констатирует наличие цилиндрического эпителия, но и выявляет признаки воспаления (большое количество лейкоцитов). Уточнить характер инфекции помогает исследование влагалищного содержимого и отделяемого цервикального канала (мазок «на флору», ПЦР, бакпосев).

Всем пациенткам с видоизмененной шейкой матки необходима кольпоскопия. С помощью оптического прибора, увеличивающего «картинку» почти в 30 раз, поверхность шейки матки внимательно изучается. «Подозрительные» участки слизистой «отщипывают» специальными инструментами (биопсия) и отправляют на гистологическое исследование. Процедура не сопровождается негативными субъективными ощущениями, а также не занимает много времени.

Кольпоскопическая картина истинной эрозии сопровождается признаками воспаления: расширение сосудов, выраженный отек, наличие воспалительных инфильтратов, фибриновые наложения и небольшое количество крови. Нередко на поверхности язвы визуализируются слизисто-гнойные бели, стекающие на шейку из ее канала.

Чтобы правильно поставить диагноз и отличить истинную эрозию от эктопии, простая кольпоскопия дополняется специальными пробами:

— Проба с уксусной кислотой. После нанесения на видоизмененную шейку 3%- ного раствора уксусной кислоты неизмененные сосуды сужаются, дно истинной эрозии бледнеет.

— Проба Шиллера – это окрашивание шейки раствором Люголя (йодным раствором). Клетки многослойного эпителия активно синтезируют гликоген. Йод вступает с ним в химическое взаимодействие, равномерно окрашивая здоровую слизистую в темно-коричневый цвет. Истинная эрозия не имеет многослойного эпителия, поэтому не окрашивается.

— Проба с 5%-ным раствором азотнокислого серебра, которое окрашивает обнаженные волокна коллагена на дне эрозированной поверхности в черный цвет.

Иногда на поверхности шейки образуются мелкие «пузырьки» — наботовы кисты. Шейка матки содержит много активных железистых структур, в том числе наботовы железы. Во время заживления эрозии их просвет может перекрываться вновь образованными клетками. Секрет желез не может эвакуироваться и скапливается внутри железы, растягивая ее и формируя округлую полость с полужидким содержимым (кисту). Такие кисты хорошо визуализируются при обычном осмотре, а кольпоскопия позволяет изучить их более детально.

Эрозия шейки матки при беременности

Наличие эрозии шейки матки, установленное во время первичного гинекологического осмотра, нередко является для пациентки полной неожиданностью. Не исключение составляют случаи диагностики эрозии (чаще это эктопия) шейки матки у беременных, особенно, если женщина заблаговременно не посещала гинеколога до ее наступления.

Также эрозия шейки матки способна появиться и во время беременности. Этому способствует физиологическая нехватка эстрогенов и снижение механизмов иммунной защиты.

Клинических проявлений эрозия при беременности не имеет. Иногда кровянистые выделения при эрозии шейки матки пациентка может принять за угрозу . Несложные диагностические мероприятия устанавливают подлинные причины патологических выделений.

Присутствие эрозии на шейке матки беременности не угрожает, но сопутствующее инфекционное воспаление следует ликвидировать. Именно инфекция половых путей, а не эрозия, может спровоцировать негативные последствия для плода. Наибольшую опасность представляют специфические инфекции. Их возбудители (гонококки, трихомонады и прочие) обладают выраженной способностью проникать во все подлежащие структуры, провоцируя выраженное воспаление на своем пути. Специфическая болезнетворная микрофлора способна преодолевать защитные барьеры и попадать к плоду.

После адекватной противовоспалительной и антибактериальной терапии эрозию просто наблюдают.

Спустя четверо суток, если местные иммунные механизмы работают правильно, рана самоочищается и начинает эпителизироваться, нормальное самочувствие роженицы восстанавливается.

Послеродовые язвы диагностируются в условиях послеродового отделения. Чтобы остановить разрастание эрозированной поверхности, язву очищают от гнойных налетов и некротических элементов с помощью стерильных турунд из марли, пропитанных дезинфицирующим раствором (Фурациллин, Хлоргексидин). Антибактериальная местная терапия осуществляется в виде мазевых аппликаций с антибактериальными мазями (Левомеколь, Синтомицин, мазь Вишневского). Регулярная смена салфеток прекращается, когда поверхность язвы полностью очистится.

Неосложненные послеродовые эрозии эпителизируются через 10-12 суток. Небольшие язвы зарастают сами, а на обширные приходиться накладывать швы.

Лечение эрозии шейки матки

Лечение эрозии шейки матки можно справедливо назвать творческим процессом. Среди значительного разнообразия лекарственных и хирургических мероприятий доктор индивидуально выбирает подходящий лечебный способ.

Не все эрозии шейки матки стоит лечить. Врожденные эрозии, как правило, проходят самостоятельно к моменту завершения полового созревания и очень редко сохраняются дольше. Они подлежат динамическому наблюдению и не лечатся. Если врожденная эктопия продолжает существовать на шейке дольше, возможно ее вторичное инфицирование.

В структуре эрозий шейки матки 80% принадлежит осложненным формам, лечить которые нужно обязательно. Осложненные врожденные псевдоэрозии лечат аналогично инфицированным приобретенным эктопиям.

Большинство истинных эрозий присутствует на шейке не дольше двух недель, за это время происходит их полная эпителизация. Если язва на шейке остается дольше, требуется дополнительное лабораторное и инструментальное обследование. Как правило, если в окружающих шейку матки структурах присутствует выраженное инфекционное воспаление, постоянное реинфицирование поверхности эрозии не позволит ей самостоятельно эпителизироваться. Терапия инфицированных истинных эрозий начинается только после лабораторного изучения причины воспаления. Изначально проводится курс анибактериальной терапии, а затем, когда воспаление ликвидировано, эрозии «помогают» зажить при помощи лекарств, ускоряющих регенерацию (заживление) шеечного эпителия. Прижигающие или замораживающие методики лечения при истинной эрозии не проводятся.

Декубитальные (травматические) язвы у пожилых пациенток с частичным или полным смещением гениталий самостоятельно не проходят, поэтому к их лечению приступают сразу после появления. Используются местные ранозаживляющие, антибактериальные, биостимулирующие мазевые аппликации. Для профилактики рецидивов рекомендуются специальные моточные кольца (пессарии), они удерживают матку в стационарном положении, не позволяют ей смещаться и таким образом предотвращают травматизацию шейки и образование новых язв.

Обнаруженная во время беременности эрозия шейки матки подлежит наблюдению, к лечению приступают спустя три месяца после родов.

Для успешного лечения необходимо выяснить не только причину эрозии, но и определить неблагоприятный сопутствующий фон. Гормональные нарушения и эндокринные патологии неблагополучно влияют на состояние шейки матки, поэтому перед началом лечения их необходимо своевременно скорректировать. У пациенток с гормональной дисфункцией любая эрозия шейки матки успешнее лечится при симметричном назначении гормональных препаратов (чаще контрацептивов), которые ликвидируют избыток эстрогенов и нормализуют менструальный цикл.

Лечение истинных эрозий шейки матки и псевдоэрозий проводится симметрично с терапией сопутствующих воспалительных заболеваний (цервицит, эндоцервицит, кольпит, и подобные). В отсутствии адекватной противовоспалительной терапии эрозия заживает медленнее и нередко рецидивирует.

Истинную эрозию лечат бережно, избегая применения агрессивных препаратов. К пораженной поверхности прикладывают тампоны, пропитанные облепиховым или вазелиновым маслом, а также эмульсиями с антибиотиками (Левомеколь, Левосин).

Весьма эффективным препаратом для лечения эрозии является Солковагин. Он образует на эрозированной поверхности «пленку», которая затем постепенно замещается на нормальный плоский эпителий.

Существует много способов хирургического лечения эрозий шейки матки, что позволяет подобрать наиболее подходящий в каждом конкретном клиническом случае.

Чтобы хирургическое лечение прошло успешно, предварительно ликвидируют сопутствующее инфекционное воспаление и восстанавливают нормальную гормональную функцию. Когда контрольное лабораторное исследование подтвердит успех антибактериальной терапии, приступают к стабилизации состояния влагалищной микрофлоры. Используются препараты, содержащие молочную кислоту, лакто- и бифидобактерии (Фемилекс, Лактогель и подобные).

В условиях отсутствия инфекции и наличия нормальных показателей состава влагалищной среды начинают хирургическое лечение. Оно всегда и при любом выбранном методе непродолжительно и безболезненно. Вне зависимости от способа удаления патологического очага, конечная цель терапии – деструкция (разрушение) зоны, образованной «неправильными» клетками, чтобы на его месте восстановился нормальный слизистый слой.

Для хирургического устранения псевдоэрозии шейки матки применяются:

1. Диатермокоагуляция («прижигание»). С целью предотвращения развития эндометриоза проводится спустя три недели после менструации. Метод основан на термическом воздействии тока на биологические ткани. На поверхности шейки после точечного прикосновения электрода появляется аналогичный ожогу участок. Когда электрод прикоснется поочередно ко всей эрозированной поверхности, на месте ложной эрозии шейки матки образуется большая корочка (струп), а под ней находится раневая поверхность, покрытая здоровой тканью. Постепенно, на протяжении 2-3 месяцев, под струпом рана закрывается плоским эпителием. Когда заживление заканчивается, струп отпадает и обнажает здоровую ткань. Клинический эффект – 93-98%.

Метод редко сопровождается осложнениями, однако имеет один значительный недостаток. После прижигания на поверхности шейки остаются грубые рубцы. Они плохо влияют на эластичность и растяжимость шейки матки, необходимые в процессе родов. Некорректное исполнение «прижигания» может спровоцировать образование рубцов в цервикальном канале, что вызывает его последующий стеноз (сужение). Метод применяется у рожавших пациенток.

— Криодеструкция («замораживание»). По сути аналогичен диатермокоагуляции. Используются сверхнизкие температуры жидкого азота для «вымораживания» эрозированного участка. В процессе заживления рубцы не формируются, поэтому метод рекомендуют нерожавшим пациенткам.

— Лазерная деструкция (лазеровапоризация). Современный метод, позволяющий лечить и истинные эрозии шейки матки, но преимущественно его используют для эктопий. Производится не позднее седьмого дня менструального цикла. На шейку воздействуют углекислым лазерным излучением, которое буквально «выпаривает» пораженную ткань до наружного зева и захватывает нижнюю треть цервикального канала. Пораженная ткань «испаряется» на глубину 1,5-2,5 мм.

На месте патологического участка образуется омертвевшая коагулированная ткань. Процесс формирования струпа отличатся от такового при диатермокоагуляции и криодеструкции. Патологическая ткань не остается на поверхности, а испаряется, оставляя после себя тонкую коагуляционную пленку, поэтому зона некроза присутствует только в пределах здоровых тканей, окружающих бывшую эктопию. Такая пленка отторгается быстрее (на 4-5 — ый день), а процесс регенерации занимает меньшее время (3-4 недели). Рубцевания и стенозирования на шейке матки не случается.

Таким образом, важным преимуществом метода является завершение процесса заживления шейки к началу очередной менструации, что исключает развитие эндометриоза.

— Радиоволновое лечение. Современный и дорогостоящий метод использует тепловые свойства радиоволн для деструкции патологического участка на шейке матки. «Радионож» способен иссекать нездоровые участки любого размера и конфигурации, не повреждая окружающие здоровые ткани. Заживление заканчивается через месяц.

Перед хирургическим лечением (любым) предварительно проводится недельный курс противовоспалительной санации влагалища и шейки, чтобы инфекция не попала на раневую поверхность. Инфекционное воспаление в зоне эрозии не позволит ей эпителизироваться должным образом и спровоцирует осложнения.

Даже самая высокопрофессиональная терапия эрозий без устранения ее причин и сопутствующих неблагоприятных условий не гарантирует рецидива болезни. Иногда, стремясь найти самый «лучший» и быстрый способ ликвидировать эрозию, пациентки не хотят тратить время на терапию сопутствующей патологии, поэтому эрозия к ним «возвращается».

Практически все эрозии шейки матки при адекватном лечении ликвидируются навсегда.

Последствия эрозии шейки матки

Неосложненные простые эрозии встречаются редко, поэтому можно сказать, что все эрозии следует лечить непременно, чтобы они не стали фоном для формирования других патологий.

У половины пациенток с цервикальными полипами имеется эктопия шейки матки. Полипы формируются при структурных нарушениях в цервикальном канале, когда происходит чрезмерное разрастание цилиндрического эпителия в виде выростов.

Присутствие на шейке матки эрозии поддерживает местный инфекционно-воспалительный процесс, который со временем может усугубиться и распространиться на вышерасположенные структуры.

Распространенное мнение о злокачественном перерождении эрозии неверно. Опасными являются только те эрозии шейки матки, в которых присутствуют атипичные изменения. Они хорошо обнаруживаются во время стандартного кольпоскопического и лабораторного обследования, и их наличие означает лишь то, что патологический участок следует ликвидировать. Вовремя устраненные нежелательные эрозии предотвращают негативные последствия.

Осложнения после лечения эрозий с развитием новых методик терапии встречаются все реже. Самыми частыми можно назвать послеоперационные рубцы и спайки, и рецидив эрозии.