Выбор между мовалисом и диклофенаком, их плюсы и минусы. Сравнение препаратов диклофенак и мовалис

Терапия ревматологических болей, воспаления суставных сочленений, заболеваний периферической нервной системы требует длительного назначения НПВП. Здесь основной проблемой становится их переносимость и развитие побочных явлений, из-за которых приходится снижать эффективную дозировку или вовсе прекращать лечение, понижая качество жизни людей с болевым синдромом.

Внедрение «умных» НПВС на основе мелоксикама значительно улучшило ситуацию, по крайней мере со стороны желудочно-кишечного тракта они вызывают гораздо меньше негативных проявлений, чем предшественники. Сравним, не отстают ли они в эффективности на примере самого популярного селективного (Мовалис) и неселективного (Диклофенак) препаратов.

Мовалис и Диклофенак — в чем разница?

Есть противопоказания, применяйте только по назначению врача

Мелоксикам — основной компонент немецкого препарата Мовалис . Это оригинальный медикамент компании Берингер Ингельхайм, который со временем оброс массой дженериков (Амелотекс, Мелоксам) как в нашей стране, так и за рубежом. Главное преимущество мелоксикама и то, чем отличается Мовалис от диклофенака — способность избирательно угнетать вещества, отвечающие за развитие воспаления и боли в очаге поражения и вместе с тем защищающие слизистые оболочки. Действие происходит только на первые.

Выпускается в двух формах:

внутрь — таблеки по 7,5 или 15 мг;
уколы Мовалис — раствор по 15 мг/1,5 мл или 7,5 мг/5 мл;

Диклофенак — «заслуженный» НПВС, доказавший свою эффективность за долгую историю существования (по меркам синтетической фармакологии). Имеет десятки аналогов, как одноименных, так и под собственными торговыми наименованиями (Вольтарен, Диклак и других) от разных производителей. Основной недостаток — неизбирательность действия в отличие от оппонента. Угнетает обе формы циклооксигеназ, одна из которых участвует в защите слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и бронхов. Особенно страдает в этой цепочке желудок, поскольку его слизистая становится более восприимчивой к агрессивному воздействию соляной кислоты.

Доступен в самых разнообразных формах, от таблеток и уколов с широким спектром дозировок до свечей, мазей, гелей и даже пластырей с постепенным высвобождением вещества. Логично предположить, что уколы диклофенака будут меньше влиять на ЖКТ, к сожалению, это не так. Действие у него системное (на весь организм), так что инъекции дадут лучшую доступность и скорость эффекта, но от присущих веществу побочных действий на слизистые не избавят.

Раствор «Диклофенак» 25мг/мл

Сравнение эффективности диклофенака и мелоксикама (Мовалис)

Начиная с 1995 года (выход мелоксикама на рынок), было проведено много клинических исследований, в которых сравнивали как действует Мовалис и Диклофенак, и что эффективнее при разных заболеваниях.

При остеоартрите коленного и бедренного суставов 336 человек на протяжении 6 меяцев ежедневно получали 7,5 мг мелоксикама или 100 мг диклофенака (пролонгированная форма) в сутки. Эти дозировки давали одинаковое облегчение болевого синдрома, снижение ее при движении, общего улучшения после курса. При этом из-за побочных эффектов курс пришлось прекратить у 21 пациента из группы мелоксикама и 31 из группы диклофенака.

Годом позже (1997) сравнение проводилось с таким же количеством диклофенака и вдвое большим количеством мелоксикама (15 мг) в сутки в течении 6 недель. Здесь по итогам также выгодно отличался мелоксикам (даже при том, что суточная доза была вдвое выше) — побочные действия со стороны ЖКТ наблюдались в 16% случаев против 26% у диклофенака. Вывод: при данном заболевании Мовалис будет обладать лучшим профилем безопасности.

Широкомасштабное исследование за 1998 год в котором участвовало почти 10000 пациентов с остеоартритом из разных стран — 28 дней одну половину лечили Мовалисом (7.5 мг), вторую диклофенаком (100 мг) в день. Результат — значительно меньше диспепсий, тошноты, рвоты, боли в животе и диареи лечившихся мелоксикамом по сравнению с диклофенаком. У пяти пациентов на мелоксикаме наблюдалась перфорация, язва или кровоточивость против семи на диклофенаке. В группе Мовалиса не обнаружено эндоскопически подтвержденного осложнения язвы по сравнению с четырьмя пациентами в группе диклофенака. Из второй половины 121 пациента пришлось госпитализировать, по сравнению с пятью из первой.

Клиническое исследование Мовалиса или Диклофенака на здоровых добровольцах за 2000 год показало, что первый действует на ЦОГ-1 (защищающий слизистые) значительно меньше, чем оппонент. Интересно, что в этом тесте лучше всего показал себя рофекоксиб (), который совсем не угнетал ЦОГ-1. Правда, у коксибов тоже есть свои недостатки, в основном со стороны сердца.

В 2015 году оценивался риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы между разными НПВС, включая коксибы, Мовалис и Диклофенак. Из них непосредственно на сердце хуже всего действовали коксибы при длительном применении, далее диклофенак. Мелоксикам вызывал единичные побочные эффекты со стороны сосудов, но на сердце почти не оказывал негативного влияния.

Сравнивался и болеутоляющий эффект от однократного применения этих препаратов (15 мг против 100) после удаления нижнечелюстных маляров. Здесь существенных различий не наблюдалось.

Что эффективнее и лучше в итоге?

Многочисленные исследования сходятся в одном: при разовом или кратковременном применении для устранения болевых ощущений подходят оба препарата в соответствующих дозировках. Если же необходим длительный прием, то выбор Мовалис или Диклофенак лучше сделать в пользу первого. Да, этот препарат дороже, но меньший риск побочных эффектов перекрывает экономическую выгоду и позволит пройти курс с меньшими последствиями для ЖКТ и почек (устранение которых тоже может «влететь в копеечку»). Кроме того, масса мелоксикам-содержащих дженериков (аналоги Мовалиса дешевле) позволяют снизить стоимость курса от полутора до двух раз в зависимости от производителя. Здесь главное слишком не гнаться за дешевизной, лучше подобрать аналог от европейского производителя.

Нельзя однозначно сказать, какое из лекарств лучше: Мовалис или Диклофенак. Они принадлежат к одной лекарственной группе и обладают сходными свойствами, но каждое имеет свои преимущества и недостатки. При выборе нужно учитывать ряд факторов, таких как особенности заболевания и ограничения к применению препарата.

Характеристика Мовалиса

В качестве действующего вещества в состав Мовалиса включен мелоксикам, являющийся негормональным противовоспалительным средством нового поколения. Как и другие представители группы НПВС, оказывает выраженное противовоспалительное действие, проявляет анальгетические и антипиретические свойства. Работает избирательно, подавляя преимущественно циклооксигеназу-1.

Выпускается медикамент в виде таблеток, инъекционных растворов и ректальных суппозиториев. При пероральном приеме максимальная плазменная концентрация определяется спустя 5-6 часов, биодоступность доходит до 90%. Связь с кровяными белками составляет более 99%.

Активный компонент попадает в синовиальную жидкость, проходит гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в грудном молоке. Активно метаболизируется печенью, продукты распада выводятся с калом и мочой. Для очищения организма в среднем требуется 36-48 часов.

Назначают Мовалис для купирования воспаления и устранения болевого синдрома, используют в дополнение к терапевтическим комплексам при воспалительно-дегенеративных болезнях суставов и поражении костно-мышечных структур. Показания к применению:

артриты;
артрозы;
остеоартроз;
остеохондроз;
болезнь Бехтерева;
ревматоидные проявления;
артропатия;
дорсалгия;
ишиас;
люмбаго;
миалгия.

Лекарство не применяют во время беременности и при грудном вскармливании. Прочие противопоказания:

непереносимость состава;
аллергия на Аспирин и другие НПВС;
обострение воспалительно-эрозивных заболеваний ЖКТ;
выраженная почечная, печеночная или сердечная недостаточность;
кровотечение;
нарушение свертываемости крови.

Возрастное ограничение — 12 лет. Осторожность нужно проявлять при назначении препарата пожилым пациентам, а также при наличии сосудистых патологий, ишемии, диабета, алкогольной или никотиновой зависимости.

Побочные эффекты отмечаются редко, проявляются преимущественно в виде головных болей, тремора, диспептических расстройств, почечно-печеночной недостаточности, нарушений сна, кожных реакций, артралгии. Ульцерогенное действие выражено слабо. Может развиться лекарственная аллергия, кровотечение в ЖКТ (в т. ч. скрытое), колит. Несколько повышается риск тромбоза, стенокардии, инфаркта миокарда.

При передозировке появляются боли в животе, тошнота, рвотные позывы, сонливость. В случае перорального приема препарата необходимо очистить желудок. Выведение мелоксикама ускоряется в присутствии Холестирамина. Рекомендована поддерживающая терапия.

Характеристика Диклофенака

Данный медикамент тоже относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Его активный компонент диклофенак является производным фенилуксусной кислоты. Действует он как неизбирательный ингибитор циклооксигеназы.

Фармакологические особенности препарата:

Купирует воспаление.
Устраняет связанную с ним симптоматику: болевые проявления, жар, отечность, гиперемию.
Оказывает противоревматическое действие.
Разжижает кровь.

После приема внутрь действующее вещество быстро всасывается, максимальный объем в кровотоке достигается за 1-2 часа. Фильтруется при первичном прохождении через печень, поэтому биодоступность не превышает 50%. На 99% связывается с белками крови. Хорошо распределяется в тканях, в суставной жидкости создает более высокие концентрации, чем в плазме.

Метаболизация осуществляется печенью. Продукты распада неактивны, выводятся преимущественно почками. Период полувыведения для плазмы равен 1-2 часам. В синовии терапевтически активное содержание диклофенака сохраняется в 3 раза дольше.

Препарат применяется для симптоматической помощи при комплексном лечении:

артрита, в т. ч. ревматоидной его формы, полиартрита;
анкилозирующего спондилита;
артроза;
грыжи и остеохондроза позвоночника;
невритов и невралгических расстройств, включая воспаление седалищного нерва;
подагры;
оталгии;
гайморита, синусита, тонзиллита;
ревматической миалгии;
дисменореи;
гинекологических воспалений;
травматических повреждений;
последствий хирургических и стоматологических манипуляций.

Мазь с диклофенаком может использоваться для устранения воспаления при заболевании щитовидной железы (тиреоидите), грибке ногтей, геморрое, артралгии.

Препарат не назначают:

при гиперчувствительности и непереносимости НПВП;
бронхиальной астме;
склонности к кровотечениям, нарушении кроветворения;
тяжелых сердечно-сосудистых патологиях;
колитах, включая лекарственный;
гастрите, язвенных поражениях ЖКТ;
нарушении функциональности печени и почек;
беременности и грудном вскармливании.

Его можно принимать детям, вес которых превышает 25 кг.

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Иногда отмечается изменение давления, появление слабости, головокружения, тошноты, рвоты, диспепсии, изъязвлений в ЖКТ, мигрени, судорог, зрительных и слуховых аномалий, кровотечений, одышки, аллергических реакций, панкреатита, васкулита, нарушений в работе сердца, почек или печени. При несоблюдении рекомендованных врачом дозировок развиваются признаки отравления. В этом случае требуется симптоматическое лечение.

Сходства составов

В качестве активных компонентов в рассматриваемых препаратах используются нестероидные средства с противовоспалительной активностью (группа НПВС). Дополнительный состав лекарств тоже идентичен. Так, в таблетках в обоих случаях вспомогательное наполнение представлено:

моногидратной лактозой;
микроцеллюлозой;
стеаратом магния;
диоксидом кремния.

Кроме этих соединений в Мовалисе присутствует дигидратная форма цитрата натрия и повидон. Диклофенак же содержит крахмал и имеет пленочное кишечнорастворимое покрытие, состоящее из метакрилата, макрогола, талька, титанового диоксида и красителя Е172.

В чем разница между Мовалисом и Диклофенаком?

Диклофенак и Мовалис выступают в роли ингибиторов простагландиновой активности. В отличие от диклофенака натрия, который действует на обе разновидности ЦОГ, влияние мелоксикама распространяется в основном на ЦОГ-2. Это позволяет усилить терапевтические свойства Мовалиса и снизить вероятность появления побочных реакций, особенно со стороны ЖКТ. Еще он не подавляет агрегацию тромбоцитов и не удлиняет время кровотечения. Такие преимущества делают его одним из наиболее эффективных и безопасных противовоспалительных лекарств.

Диклофенак имеет более широкий диапазон применения, но побочные реакции в результате его введения наблюдаются чаще и выражены сильнее. Используется он 2-3 раза в сутки. У Мовалиса же суточная дозировка в 5-10 раз ниже, принимают его 1 раз в день. Однако цена на него выше в несколько раз.

Изготавливаются медикаменты различными фармацевтическими компаниями. В продаже имеется Диклофенак отечественного производства.

Что лучше — Мовалис или Диклофенак?

С воспалительным процессом и болевым синдромом оба препарата справляются хорошо. Определить, какой из них лучше использовать в той или иной ситуации, поможет врач. Немалое значение имеет форма выпуска медикамента. При сильных болях назначаются инъекции. Применяются они максимально коротким курсом, потом пациента переводят на пероральный прием препарата. При необходимости используются ректальные суппозитории.

Диклофенак имеет больше лекарственных разновидностей. Помимо таблеток, суппозиториев и уколов, он выпускается в виде мазевых средств и глазных капель. Его анальгетические свойства выражены сильнее, но он негативно сказывается на состоянии желудка и кишечника. Свечи с диклофенаком являются действенным средством против мигрени, а мази и гели на его основе хорошо помогают при защемлении нерва, травмах, болях в мышцах и суставах.

Мовалис несколько эффективнее борется с воспалением и в меньшей степени раздражает пищеварительный тракт. Его лучше применять при хронических патологиях, болях средней интенсивности и при наличии заболеваний ЖКТ.

Нельзя одновременно использовать оба препарата, а также комбинировать их с другими НПВС. При этом наблюдается синергетический эффект, при котором вероятность появления тяжелой побочной симптоматики резко возрастает.

Какой противовоспалительный препарат более эффективен: Мовалис или лучше Диклофенак или Кетонал - что лучше, что безопаснее для организма человека? Специально для читателей “Популярно о здоровье” рассмотрю особенности применения этих фармсредств.

Фармакологическая группа

Все три лекарственных средства входя в одну категорию - нестероидных противовоспалительных средств, которые широко используются для лечения патологии опорно-двигательного аппарата.

Несмотря на принадлежность к одной фармгруппе активные вещества в препаратах разные. В лекарственном средстве Мовалис находится мелоксикам в качестве действующего вещества. Лекарство выпускается в таблетках, растворе, свечах, а также в виде суспензии.

В препарате Диклофенак активный компонент представлен диклофенаком натрия. Это лекарственно средство производится в виде мази, геля, капель, раствора, а также в виде ректальных суппозиториях.

Кетонал содержит кетопрофен в качестве действующего компонента и выпускается в следующих лекарственных формах: таблетки, раствор, гель, свечи, крем. Все три препарата продаются по рецепту.

Фармакологическое действие

Все три лекарственных препарата оказывают противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Механизм их действия связан со способностью их активного компонента подавлять процессы синтезирования особых ферментов - циклооксигеназ, что приводит к уменьшению концентрации медиаторов воспалительной реакции, в основном, простагландинов.

Помимо подавления процессов синтезирования медиаторов воспаления препараты стабилизуют мембраны лизосом, что уменьшает выраженность патологических изменений.

Применение лекарственных средств способствует подавлению проявлений воспаления, что приводит к исчезновению болевых ощущений, устранению отёчности и покраснения, нормализации температуры, восстановлению функции поражённой части тела.

Подавление болевых ощущений при приём лекарственных препаратов связано со снижением степени выраженности воспалительных изменений, а также и с повышением болевого порога, что происходит в результате снижения концентрации простагландинов в болевых центрах.
Подавление синтезирования простагландинов не является избирательным. Этот процесс происходит в большинстве тканей организма человека в том числе и в слизистой оболочке желудка, что является провоцирующим фактором развития изъявлений и кровотечений.

Поражение слизистой оболочки желудка происходит при длительном приёме всех нестероидных противовоспалительных средств. Как заявлено производителем, при приёме препарата Мовалис этот побочный эффект выражен в меньшей степени.

Диклофенак и Мовалис - показания к применению

Применение различных форм препаратов показано в следующих случаях:

Псориатический артрит;
Травматическое поражение костей и суставов;
Остеохондроз;
Болевой синдром средней степени тяжести;
В комплексном лечении инфекционной патологии различно локализации;
Анкилозирующий спондилит;
Ревматоидный артрит.

Перед использованием препаратов необходимо обратиться к специалисту и пройти комплексное обследование.

Кетонал - показания к применению

В дополнение к упомянутым выше состояниям, препарат Кетонал добавляет следующие заболевания:

Альгодисменорея (боль при циклических кровотечениях);
Болевой синдром при онкологических заболеваниях;
Невралгия любой локации;
Синдром Рейтера.

Обезболивающий эффект препарата Кетонал выражен в большей степени, в сравнении с диклофенаком. Перед применением лекарства также необходимо проконсультироваться со специалистом.

Показания к применению

Все три лекарственных средства обладают похожим списком противопоказаний:

Непереносимость действующих веществ;
Язвенное поражение верхних отделов кишечника;
Кишечные или желудочные кровотечения;
Печёночная недостаточность;
Декомпенсированная патология выделительной системы;
Детский и подростковый возраст;
Непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
Беременность;
Тяжёлая сердечная недостаточность;
Период лактации.

Относительные противопоказания: заболевания сосудов головного мозга, пожилой возраст, курение в зрелом возрасте, злоупотребление алкоголем, патология липидного состава крови, сахарный диабет, анемические состояния, потребность в проведении хирургических вмешательств, применение антикоагулянтов.

Сходства и различия

Все три препарата обладают выраженным противовоспалительным эффектом. Тем не менее, выраженность фармдействий минимальная у препарата Диклофенак, а максимальная у лекарственного средства Кетонал.

Диклофенак производится в России, компанией Хемофарм. Лекарственное средство Кетонал выпускается фармацевтическим концерном Сандоз, расположенным в восточной Европе. Препарат Мовалис является продуктом германской фармкомпании Берингер.

Степень выраженности побочных эффектов максимальна у препарата Диклофенак и минимальна у лекарственного средства Мовалис. Речь идёт, прежде всего, о поражении слизистой оболочки кишечника.

Самым недорогим препаратов вполне очевидно, является Диклофенак. Для примера, стоимость упаковки таблеток составляет всего 15 – 20 рублей. Следующим по цене идёт Кетонал. Цена его упаковки капсул составляет порядка 150 рублей. Мовалис, благодаря улучшенной формуле стоит уже значительно дороже - порядка 650 рублей.

Заключение

Выбор препарата определяется мнением лечащего врача и платёжеспособностью пациента. Все интересующие вопросы необходимо задавать доктору.

Группа фармакологических средств, делегированных на снятие таких симптомов, как боль и воспаление, нередко сопровождаемых повышением температуры, объедены одной аббревиатурой – НПВС «Нестероидные противовоспалительные средства». Лекарственные препараты данной группы достаточно популярны во всех уголках мира. Это обусловлено не только их эффективностью, но и незначительными негативными последствиями при их использовании.

Среди большого списка НВПС достойные места занимают такие препараты как, Diclofenac «Диклофенак» и Movalis «Мовалис» которые способны за достаточно непродолжительное время снять воспаление и боль, а также понизить температуру или сыграть роль антиагреганта.

Сегодня список НВПС заметно увеличивается, и на рынке появляются препараты нового поколения, которые способны помимо результативного исполнения своих лечебных целей, значительно сократить перечень побочных эффектов и осложнений после их приема.

Сравнивая Мовалис и Диклофенак надо обратить внимание не только на их общность, но также и на различия между ними. Оба препарата относятся к одной группе «противовоспалительных и жаропонижающих» и оба способны произвести хороший медикаментозный эффект. Однако они отличаются друг от друга по своим фармакодинамическим свойствам.

Диклофенак - производное фенилуксусных кислот, обладающий способностью купировать лихорадку, боль и воспалительный процесс. Однако этот нестероидный агент наделен и другими, не столь положительными свойствами, влекущими за собой нежелательные последствия — при продолжительном использовании, Диклофенак и его производные оказывают пагубное действие на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки.

Диклофенак по классификации НПВС относится к неселективному виду «с традиционным включением ацетилсалициловой кислоты», и это говорит о том, что лекарственное вещество действует в организме неизбирательно, одновременно ингибируя на ЦОГ-1 «благоприятный циклооксигеназ» и на ЦОГ-2 «циклооксигеназ, формирующийся только при воспалительном течении болезни».

Это обстоятельство побудило фармакологическую индустрию к созданию НПВП нового поколения, обладающего способностью ингибировать сильнее циклооксигеназы-2.

Циклооксигеназы – это ферменты, которые в процессе сложного биосинтетического каскада приводят полиненасыщенные жирные кислоты к преобразованию, в результате чего вырабатываются такие продукты как простагландины и тромбоксаны «модуляры воспаления».

Мелоксикам — производное оксикама и функциональной задачей работы его биомеханизма является способность подавлять ферменты циклооксигеназы, которая отвечает за преобразование арахидоновой кислоты в простагландины и сокращает образование тромбоксана. Все эти факторы затормаживают развитие воспалительного процесса, снижают чувство боли, а также понижают температуру тела.

Мелоксикам относится к более селективныму ингибитору ЦОГ-2 и считается менее опасным.

Особенность его действия — повышать эффективность лечения, снижая риск побочных эффектов.

Одной из форм Мелоксикама является препарат Movalis «Мовалис», который способен мягко и щадяще воздействовать на организм, оказывая при этом болеутоляющее, жаропонижающее и противоотечное действие.

Форма выпуска Movalis

Выпускается в виде:

круглых таблеток светло-желтой окраски, с односторонней риской и логотипом на одной из сторон. Назначаются для лечения остеоартроза, ревматоидного артрита, болезни Бехтерева и других дегенеративно-воспалительных заболеваний суставов. Применяется как анальгетик быстрого действия при закрытых травмах и дисторсии связок, а также как жаропонижающее при ОРВИ. Назначаются, как правило, по 7,5 и 15 мг один раз в сутки;
раствора для внутримышечного введения с содержанием Мелоксикам 15 мг в ампулах объемом 1,5 мл. Парентеральное введение для облегчения симптоматики желательно в первые три дня лечения, затем рекомендуется перейти на таблетки;
геля «Мелоксикам» по 50 мг в тубе. Действует подавляюще на фермент ЦОГ «циклооксигеназа», который является причиной развития воспаления, проявления боли и повышения температуры. Применяется 1-2 раза в день.

Противопоказания к применению Мовалиса:

сочетание типичной БА «бронхиальной астма», полипозного риносинусита носа и идиосинкразия к нестероидным составляющим «аспириновая триада»;
наличие развивающегося кровотечения;
эрозивно-язвенные признаки в желудке и двенадцатиперстной кишке;
болезнь почек прогрессирующего характера;
клинические проявления патологий печени;
с осторожностью в последний триместр беременности и в период кормления;
строго по назначению детям до 6 лет и людям старше 65 лет;
гиперчувствительность к составляющим препарата.

Диклофенак выпускается как:

таблетки в оранжевой оболочке. Средство для симптоматической терапии в таблетированном виде применяются в основном как обезболивающие при онко-заболеваниях, мигрени, зубной боли, люмбаго, радикулитный синдром, артрите, внесуставном ревматизме и т.п. Таблетки 20-25 мг принимают «с большим количеством воды» два-три раза в сутки за полчаса до еды;
ампулы «2 мл» с внутримышечным раствором. Diclofenac, в виде инъекций, имеет те же показания, что и таблетки. Хорошо снимает все симптомы воспалительных проявлений опорно-двигательного аппарата. Преимущества данной формы выпуска Диклофенака заключаются в незаменимости при первых признаках острого дегенеративного воспаления опорно-двигательной системы. Уколы Диклофенака следует делать 2 раза в сутки;
тубы с мазью или гелем белого цвета для наружного применения. Для купирования воспалительного очага при мышечной или суставной боли на помощь может прийти противовоспалительные, с функцией обезболивания, мазь и гель — Диклофенак. Такая форма Диклофенака с успехом применяется в роли препарата местного воздействия для снятия болей воспалительной симптоматики. Считается продуктивным решением при ощущениях скованности в области суставов. Мазь или гель в количестве 2-4 г втирают в область распространения боли один-три раза в сутки;
упаковки с ректальными свечами. Диклофенак в медицине в суппозиторном виде назначают в тех случаях, когда прием медикаментов перорально противопоказан. Свечи действуют щадяще на ЖКТ, поэтому их рекомендуют тем пациентам, которые имеют какие-либо проблемы с желудком и двенадцатиперстной кишкой. Свечи по 50-100 мг вводится в задний проход на ночь;
флаконы-капельницы с каплями для глаз. Капли для глаз Диклофенак чаще всего находят свое применение при возникновении воспалений инфекционного и неинфекционного характера «по причине глазных травм, после оперативного вмешательства на глаза и т.п.».

Побочные эффекты при использовании препарата Диклофенак:

симптомы тошноты или рвотные позывы;
боли в области живота и метеоризм;
запор или диарея;
обострение язвы ЖКТ;
признаки мигрени;
расстройство сна;
гул в ушах;
спазмы и судороги конечностей;
аллергическая реакция в виде сыпи или зуда;
слизистые выделения из прямой кишки;
редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. У пациентов с нарушением функции почек возможны отеки.

При сравнении Диклофенака и Мовалиса можно заметить то, что первый прославлен своим быстродействующим эффектом и рассчитан на более короткий курс лечения «около 5 дней, из-за опасения возникновения осложнений», тогда как Мовалис оказывает большее противоспалительное действие и принимать его, без риска осложнений, можно две недели и более.

Побочные эффекты при приеме Диклофенака проявляются в большем количестве, в сравнении с применением Мелоксикама. Но последний неспособен оказать такоЙ быстродействующий результат как первый, поэтому только лечащий врач, после определения диагноза, на основании полученных анализов, может предложить наилучший вариант препарата.

Противопоказания к использованию у обоих лекарственных средств аналогичны, но у Диклофенака их больше, так, например: холемия или гепатаргия печени «печеночная недостаточность» тяжелой степени, острая почечная недостаточность; клинический синдром сердечной недостаточности; воспалительные процессы в ЖКТ; не назначается детям до 12 лет.

Для пациентов преклонных лет, имеющих проблемы с работой системы ЖКТ или страдающих хроническими заболеваниями почек либо печени, наилучшей альтернативой будет Мелоксикам.

При сильной непрекращающейся боли, наиболее эффективным вариантом станут инъекции Диклофенака, введение которых должен осуществлять только квалифицированный медработник.

Перед приемом любого аналога группы НПВС следует внимательно изучить инструкцию, не пропуская пункт «несовместимости с лекарственными препаратами другого направления».

Совместимость нестероидных ПВ препаратов с репарантами Бепантен и Пантенол не установлена.

Однако среди фармакологической продукции, применяемой для улучшения регенераторного процесса кожных ран и ожогов, эти аптечные средства приобрели достаточно большую славу. Оба имеют в своем составе один и тот же компонент — декспантенол «Dexpanthenol», который употребляется как мощное средство для улучшения трофики тканей и обладают регенерирующими свойствами.

При ответе на вопросы пантенол или бепантен что лучше или же бепантен или д пантенол что лучше, можно сказать то, что по своей сути они представляют собой одну и ту же лекарственную форму. Основные их различия – фармо-компании, производящие данный препарат; формы выпуска и цены. Эти лечебные медикаменты имеют превосходные витаминное, метаболическое и противовоспалительное свойство. Обладают идентичным содержимым, поэтому любой из них может стать заменителем другого, будь то «Бепантен» или же «Пантенол».

На прилавках аптек можно увидеть разные формы средств-репарантов:

мазь «Panthenol -TEVA, D-Panthenol, Bepanten»;
крем «D-Panthenol Bepanten, Bepanten PLUS»;
спрей «Panthenol, Panthenol, Pharmstandart»;
лосьон «Bepanten».

У Бепантена и Бепантен Плюса активнодействующим компонентом служит пантотенол. Разница их в том, что в Бепантен Плюс добавлен биоген хлоргексидин со свойствами антисептики.

Все перечисленные формы, при использовании их наружно, наделены хорошей способностью впитываться, а также глубоко и оптимально распределяться в очаге поражения кожи. При этом в самый короткий срок, после начала использования репарантов, начинается процесс обновления клеток, уменьшается зуд, сходит отек, и восстанавливается роговой слой кожи. Применяются в основном при ожогах, обморожениях, порезах, при опрелостях, пролежнях и т.п.

Исходя из состава препаратов, можно утверждать, что данные медикаменты являются подобными, но как понять, чем отличается Мовалис от Диклофенака и какой лучше? Какие таблетки эффективнее, если мучают боли в суставах, тревожит мигрень или остеохондроз?

Фармакологическое действие

Для того чтобы понять, какими методами препараты справляется с уменьшением болевого синдрома, необходимо выяснить фармакологическое действие каждого.

Диклофенак - этот медикамент используется для притупления болей уже с давнего времени. Его принцип действия основан на снижении метаболизма простагландинов, которые являются главной причиной возникновения воспалительных процессов. Диклофенак замедляет биосинтез сразу нескольких групп ферментов циклооксигеназы, что влияет не только на подавление самой боли, но и на состояние ЖКТ.
Мовалис , как и Диклофенак, относится к нестероидным лекарственным средствам, однако Мовалис - это медикамент последнего поколения. Фармакологическое действие Мовалиса также связано с уменьшением синтеза простагландинов. Разница между лекарствами лишь в том, что Мовалис целенаправленно действует на ферменты циклооксигеназы второй группы, отчего побочные действия на отделы ЖКТ практически отсутствуют. Мовалис также можно отнести к группе хондронейтральности, так как при его приеме не замечается воздействия на синтез веществ в суставном хряще.

Показания к применению: Мовалис и Диклофенак

Мовалис или Диклофенак что лучше? Этим вопросом задаются многие пациенты, которые страдают от тех или иных болей. Однако, очень часто ответ на вопрос скрыт в инструкции препарата: если ваше заболевание имеется в списке показаний к применению, то без сомнения выбирать следует именно этот медикамент.

Для сравнения, рассмотрим показания к применению обоих препаратов:

Мовалис: широко используется в качестве симптоматического лечения ревматоидного артрита , остеоартроза различной степени, анкилозирующего спондилита.
В отличие от Мовалиса Диклофенак имеет более широкий перечень показаний: артрозы, ревматические заболевания мягких тканей, полиартриты острой и хронической формы, прострел, болезненные отеки, возникшие после травм или операционного вмешательства, воспалительные состояния с наличие болевого симптома.

Таким образом, уколы Диклофенака хорошо справляются с устранением болей различной степени этиологии, однако пациент должен знать, что при использовании этого лекарства могут возникнуть наибольшее количество побочных эффектов.

Побочные действия: Мовалис и Диклофенак

Действие лекарства, которое вы не хотите получать, имеется у каждого медикамента. Нежелательные последствия после приема таблеток Диклофенака и Мовалиса сильно различаются между собой.

Мовалис

Вероятность всех перечисляемых побочных эффектов меньше одного процента: тошнота, боль в животе, зуд, головная боль, отеки, приливы. Стоит подчеркнуть, что данные нежелательные эффекты не всегда проявляются в полной степени. У каждого больного может быть своя реакция на употребление Мовалис.

Диклофенак

Возможность появления нежелательных эффектов зависит полностью от чувствительности к препарату, количества применяемого лекарства и продолжительности его использования. К ним относятся: рвота, эритема, гиперемия, тошнота, диарея, запоры, гастрит , эрозивное кровотечение, панкреатит , нефрит, утомляемость, бронхоспазм, пневмония . При длительном применении мазей, на месте нанесения возможно появление покраснения, зуда и жжения, аллергических реакций.

Такое различие в побочных эффектах можно оправдать тем, что именно Мовалис относится к более современным препаратам последнего поколения. При получении лекарства было глубже исследовано действие лекарства, благодаря новейшим технологиям удалось создать вещество, которое будет воздействовать на участок боли максимально точно. Наверное, именно поэтому цена на Мовалис в несколько раз превышает Диклофенак . Не у всех больных имеется возможность принимать дорогостоящие таблетки, поэтому можно Диклофенаком заменить Мовалис, необходимо лишь точно соблюдать инструкцию и не забывать о наличии побочных эффектов.

Сравнение эффективности Мовалиса и Диклофенака: медицинское исследование

В интернете существует информация о проведении клинических исследований препаратов Movalis и Diclofenac. Главная цель - выявить эффективность и переносимость каждого препарата у пациентов в условиях стационара.

Пациентам, которые страдают идентичными болями в спине, предложили разделиться на две группы: одной было предложено лечиться медикаментом Мовалис в форме инъекций, второй - Диклофенаком, той же формы. Срок проведения исследования - 6 дней. Единственное условие - назначать Диклофенак по 75 мг, а Мовалис - 15 мг. Как видно, количество Диклофенака ровно в 5 раз больше, чем аналога. Главный вопрос: насколько эффективно себя покажет медикамент с уменьшенным количеством действующего вещества?

Для получения наиболее объективного результата, при оценивании интенсивности болей у пациентов применялся неврологический анализ, а также наличие или отсутствие реакции при пальпации.

Результаты исследования

После завершения исследования, все больные отметили уменьшение болей, но у группы, которая лечилась Мовалисом, было зарегистрировано сокращение выраженности недуга уже после первых дней приема. Также имеются данные о том, что пациенты первой группы отметили наилучшую переносимость и почти полное отсутствие побочных эффектов.

Таким образом, Мовалис, используемый в дозе 5 раз меньше, чем Диклофенак, показал наилучший результат. Поэтому можно сделать вывод, что эффективнее применять Мовалис, хотя только врач вправе решать, какое лекарственное средство можно использовать в каждом конкретном случае .

Можно ли использовать оба препарата одновременно?

Колоть одновременно Диклофенак и Мовалис строго запрещается . Необходимо еще раз напомнить, что оба медикамента относятся к анальгезирующим, противовоспалительным средствам нестероидного происхождения, поэтому если вы задумали делать укол одновременно двумя препаратами, может в несколько раз увеличиться вероятность возникновения побочных эффектов.

В некоторых случаях может возникнуть даже передозировка - кровотечение из ЖКТ, резкое повышение АД, ослабление дыхания и даже кома. Поэтому, даже если вас мучает нестерпимая боль или страшно ноют суставы, ни в коем случае не прибегайте к использованию сразу двух лекарств. Лучше обратиться к врачу, который именно для вас пропишет оптимальную дозу медикамента.

Как принимать таблетки

Уже было замечено, что принимать Мовалис и Диклофенак одновременно не следует, поэтому необходимо принять к сведению способ приема и дозировку каждого медикамента по отдельности.

Мовалис

Мовалис внутримышечно применяют только в первые дни лечения, максимальная суточная норма - 15 мг. Инъекции должны проводиться только квалифицированным персоналом, глубоко внутрь мышцы. Для наилучшего результата, препарат применяют во время еды, запивать можно водой или другой жидкостью. Стоит заметить, что суточное количество применяемого медикамента в виде таблеток, инъекций и свечей, не должно быть больше 15 мг, иначе может возникнуть передозировка и резко увеличится вероятность появления нежелательных эффектов.

Таблетки принимают взрослые, в отдельных случаях подростки, тогда рекомендованную дозу сокращают вдвое. Пациентам, имеющим сопутствующее заболевание в виде почечной недостаточности, начальную терапию следует проводить с 7,5 мг в сутки.

Диклофенак

Диклофенак, как и Мовалис, в первые дни лечения назначают в качестве инъекций, доводя дозу до 75-150 мг в сутки. Максимальная доза (2 ампулы), оправдана только в том случае, если нужно добиться скорейшего терапевтического эффекта. В случае, если необходима поддерживающая терапия, рекомендовано лечение таблетками Диклофенак, которые запрещается употреблять больше, чем 150 мг в сутки.

Таблетки можно применять детям с 6 летнего возраста. Доза вычисляется исходя из массы тела ребенка: рекомендованная норма - 2 мг на один кг, которая делится на несколько приемов .

Взрослые, если нет других показаний, должны пить таблетки по 150 мг в сутки. Обязательным условием является разделение нормы на несколько частей, например, на 2 или 3. Пить таблетки необходимо после еды, с небольшим количеством воды.