Практически каждая женщина хоть один раз в жизни сталкивается с такой деликатной проблемой, как боль в области молочных желез и сосков. Дискомфортные ощущения при этом могут иметь разный характер. Они могут возникать время от времени или наблюдаться постоянно. Разная и интенсивность боли. Например, может ощущаться покалывание только во время пальпации. Некоторые же женщины испытывают резкую боль, которая отдает в область шеи, в лопатку или плечо.

В некоторых ситуациях, когда болят соски, причины носят естественный характер и не требуют никаких вмешательств. Однако болезненность в этой зоне может быть также признаком опасных патологических процессов, справиться с которыми без квалифицированной медицинской помощи невозможно. Поэтому очень важно разобраться с причинами возникновения дискомфортных ощущений.

Менструация

Если болезненность появляется за несколько дней перед началом менструации – чаще всего она связана с изменениями гормонального фона. Причина боли в таком случае напрямую связана с усиленной выработкой пролактина и прогестерона, которая начинается во второй половине менструального цикла.

Одним из последствий повышения концентрации этих гормонов в крови становится задержка жидкости в органах и тканях, в том числе и отечность молочных желез. В результате этого возникает набухание молочных протоков и сдавливание нервных окончаний. Именно из-за этого повышается чувствительность сосков, и может возникать боль при прикосновениях. С наступлением менструации дискомфорт проходит.

Беременность

Также болят соски у женщин и на начальном этапе развития беременности. Практически все системы женского организма в этот период переживают определенные изменения. Прежде всего, происходит гормональная перестройка. Также начинается активная подготовка к лактации: увеличивается объем груди, разрастаются протоки.

Не стоит упускать из виду, что нервные окончания формируются медленнее, поэтому они долго находятся в напряженном состоянии. Именно это и становятся причиной болезненных ощущений при прикосновениях, которые обычно проходят через несколько недель.

Однако у многих женщин боль в области груди возобновляется непосредственно перед родами. В таком случае она сопровождается небольшим повышением температуры, потемнением сосков и появлением молозива.

Кормление

Многих молодых мам интересует ответ на вопрос: почему болят соски у женщины в период грудного вскармливания.

Существует немало причин, способствующих возникновению дискомфорта:

1. Неправильное положение малыша во время кормления, из-за которого он не может выпивать все молоко. Чтобы избежать многих проблем после родов нужно обязательно попросить врача показать, как правильно прикладывать ребенка к груди.
2. Когда при кормлении соски травмируются, так как имеют неправильную форму. Например, они могут быть слишком длинными либо втянутыми, могут иметь складки или наросты.
3. Если малыш не умеет правильно захватывать грудь: его губы смыкаются только вокруг соска. Некоторые дети втягивают губки внутрь, что тоже может причинять боль маме. Также стоит обращать внимание на то, правильно ли женщина забирает грудь после кормления.
4. Женщинам стоит обратить внимание на правильность соблюдения гигиенических процедур. Прежде всего, в этот период очень важно пользоваться специальными смягчающими косметическими средствами, не использовать жесткие полотенца, обмывать грудь теплой водой после каждого кормления и своевременно лечить трещинки. Также нужно учитывать, что боль может вызывать размягчение соска из-за несвоевременной замены прокладок в бюстгальтере.
5. Застой остатков молока в протоках также вызывает болезненные ощущения и может стать причиной формирования уплотнения в груди. Основные причины возникновения подобной проблемы – неправильное прикладывание ребенка или его отказ от еды. При выявлении лактостаза необходимо как можно быстрее решать проблему. Иначе есть большой риск развития инфекции.
6. Мастит – это воспалительное заболевание, которое связано с проникновением инфекции в молочную железу. При развитии патологии женщина может заметить, что у нее набухли и болят соски, поднимается температура тела, а кожные покровы на груди становятся красными. Иногда в молоке есть гнойные примеси. Стоит отметить, что лечение этой патологии проводится антибиотиками. Также может потребоваться вскрытие гнойника.

Другие причины появления боли

Помимо менструации, периода беременности и грудного вскармливания существует немало других факторов, которые могут вызывать боли в области груди. Некоторые из них связаны с развитием серьезных заболеваний и требуют срочной консультации врача.

Кожные заболевания

Если помимо болей и воспаления женщина замечает появление на сосках белого налета и мелких трещинок – это проявления кандидоза. Как правило, грибок, который является возбудителем этой патологии, попадает в ткани молочной железы через ранки и трещинки.

Также может вызывать дискомфорт и герпес, который считается достаточно опасной патологией для здоровья плода. Поэтому лечить его советуют еще до наступления беременности.

Формирование новообразований

Болями может сопровождаться развитие как доброкачественных, так и злокачественных опухолей. Также возникают и другие симптомы: может изменяться форма груди, цвет, размер ареолы и соска, формируются узелковые уплотнения. Кроме того, появляются боли в подмышечной зоне. Стоит заметить, что чаще всего неприятные ощущения возникают только в одной груди. Обращаться к врачу при появлении подобных симптомов стоит как можно быстрее.

Повреждение нерва

В такой ситуации дискомфортные ощущения наблюдаются в одном соске и носят колющий характер. Чаще всего нерв может быть поврежден вследствие падения, хирургического вмешательства или сильного удара.

Иногда боль может проходить самостоятельно через короткое время. Однако бывают случаи, когда эта проблема требует длительного лечения.

Физические повреждения

Женщинам, которые интересуются тем, от чего могут болеть соски, нужно подумать, не связана ли боль с перенесенной травмой или ударом. Если данный симптом не проходит через несколько дней, сопровождается кровотечением или появлением гематомы – стоит срочно провериться у врача.

Прием гормональных контрацептивов

При неправильном выборе оральных противозачаточных средств или несоблюдении инструкции по их употреблению и дозировке, частым осложнением становится гормональный дисбаланс. Он негативно отражается на состоянии здоровья женщины и может стать причиной боли в молочных железах. Чтобы исправить ситуацию, нужно обратиться к гинекологу и на основе анализов индивидуально подобрать оптимальное средство контрацепции.

Психологические факторы

В некоторых случаях ответ на вопрос: отчего могут болеть соски, скрывается в эмоциональном состоянии женщины. Пережитые конфликты и потрясения, депрессии и стрессовые ситуации – все это может привести к появлению дискомфорта, а также к развитию гормонального дисбаланса. Кроме того, может стать причиной возникновения болей и прием антидепрессантов.

Неправильный выбор нижнего белья

Когда увеличилась грудь и болят соски – часто виновен не по размеру подобранный бюстгальтер. Если белье слишком тесное или узкое, то оно натирает нежные кожные покровы, сдавливает грудь и нарушает циркуляцию крови.

Если же помимо болезненности возникает еще и зуд – это может быть аллергическая реакция на ткань или декоративные элементы бюстгальтера.

Холодное время года

При снижении температуры соски начинают сжиматься. Кроме того, в этот период кожа пересыхает, что может вызывать раздражение. Поэтому зимой стоит носить бюстгальтеры с мягкой подкладкой, тепло одеваться и не забывать об увлажнении кожных покровов.

Пирсинг

Многие молодые люди считают этот аксессуар очень модным. Кроме того, популярен он и благодаря тому, что пирсинг усиливает чувствительность. Однако при прокалывании соска могут перекрываться протоки, поэтому процедуру можно доверять только высококвалифицированному мастеру.

Половое созревание

Когда грудь начинает расти и развиваться, эта область становится чрезмерно чувствительной. Как правило, со временем болезненность исчезает. Но если боль становится невыносимой – не стоит откладывать визит к врачу.

Нарушения в работе нервной или эндокринной системы

Может быть связан дискомфорт в сосках и с дисфункцией надпочечников или же с межреберной невралгией. Нередко сопровождает он также нарушения в работе гипофиза и щитовидной железы.

Чрезмерная стимуляция

Ареолы и соски – очень чувствительная зона, поэтому если стимуляция будет чрезмерной, то может появиться боль. Чтобы избежать этого, стоит следить за тем, чтобы стимуляция была неторопливой и мягкой.

Тревожные симптомы

Женщине необходимо знать не только то, почему побаливают соски, но и симптомы, при которых нужно срочно обратиться за консультацией к гинекологу или маммологу.

К подобным симптомам, прежде всего, нужно отнести:

• появление кровянистых или гнойных выделений, сукровицы из соска;
• отечность, деформация соска или ареолы, изменение цвета кожных покровов;
• появление на сосках или рядом с ними язв, эрозий или трещинок;
• боль непрерывная, она нарастает или отдает в область подмышек.

Особенности лечения

Приступать к лечению можно только после того, как будет выяснена причина, почему болят соски груди. Так, к примеру, если речь идет о физиологических причинах (например, о дискомфортных ощущениях во время полового созревания, перед менструацией или во время беременности), то лечение не требуется. Через некоторое время этот симптом исчезнет самостоятельно. Однако чтобы облегчить ситуацию, стоит избегать при болезненных ощущениях излишней стимуляции груди, а также носить бесшовное белье своего размера и из натуральных тканей.

В других же ситуациях, методы решения проблемы будут зависеть от факторов, которые привели к ее возникновению:

• если дискомфорт вызван какой-либо болезнью – потребуется ее лечение;
• когда это реакция на особенности процесса грудного вскармливания, то нужно с особой тщательностью соблюдать правила гигиены;
• если в период лактации на соске появились трещинки – ребенка лучше временно кормить другой грудью (с поврежденной груди нужно будет сцеживать молоко, а сосок смазывать мазями с заживляющим эффектом).

Не забывайте, что боль всегда является определенным сигналом. Поэтому важно как можно быстрее его заметить и выявить причины появления.

Видео

Из этого видео вы узнаете, как подготовить соски к родам, чтобы в дальнейшем не испытывать болей и проблем с кормлением.

А в этом видео вы найдете полезные советы, как лечить трещины на сосках.

Болят соски? Вы не одиноки: большинство женщин испытывают боль сосков в то или иное время. Боли в сосках могут быть вызваны многими причинами, в том числе трением, гормональным дисбалансом, воспалительными заболеваниями, факторами окружающей среды, аллергией, кожными заболеваниями, инфекций, зудом, чувствительностью, сексуальной активностью, беременностью или грудным вскармливанием. Рак груди встречается редко, и если болят оба соска, это редко является признаком рака молочной железы, который, как правило, влияет только на одну грудь. В этой статье мы обсудим причины того, что болят соски, а также способы решения этой проблемы.

Трение сосков о грубую, твердую ткань, является распространенной причиной того, что болят соски из-за образующихся трещин и деформации. Активная деятельность без лифчика, либо плохо подогнанный спортивный бюстгальтер, может вызвать болезненные ощущения в сосках путем многократного трения ткани по коже. Симптомы боли сосков груди могут включать:

• болезненность
• сухость
• раздражение
• кровотечение

Длительные занятия физкультурой несут дополнительный риск для здоровья сосков — так, бегуньи на длинные дистанции наиболее склонны к развитию боли в сосках, но и другие спортсменки также страдают. Напрмер, серферы, дайверы, велосипедистки и т.д — все кто не носит спортивный лифчик под специальной спортивной аммуницией.

Для предотвращения трения сосков:

• Всегда носите хорошо подогнанные спортивный бюстгальтер
• Используйте синтетические ткани, а не хлопок (хуже прилегает)
• Используйте водонепроницаемый пластырь или хирургическую ленту во время выполнения упражнения
• Используйте настраиваемые защитные продукты, такие как спортивные костюмы из спандекса, нейлона или полиэстера
• Если кожа на сосках уже повреждена, используйте накладки для сосков или защитный крем.
• Обратитесь к врачу, если соски болят так, что прикасаться к ним невыносимо.

Болят соски: возможно аллергия или чувствительность

Соски являются одними из наиболее чувствительных частей вашего тела, они реагируют даже на минимальные изменения в окружающей среде. Соски у женщины могут иметь чувствительность к различным раздражителям, включая:

• холодная или жаркая погода
• гель для душа или мыло
• стиральный порошок
• лосьоны
• ткани для производства одежды, такие как шерстяные

Симптомы чувствительности или аллергии могут включать в себя зуд, покраснение или трещины сосков.

Сексуальная активность и боль сосков

Слишком энергичное «использование» сосков во время сексуальной близости может стать причиной того, что болят соски. Это, как правило, носит временный характер и боль в сосках уходит, как только у них появляется шанс отдохнуть и зажить. Применение барьерного геля, антисептика, увлажняющего крема в зависимости от обстоятельств может помочь избежать боли сосков во время секса.

Гормональные изменения причины боли в сосках

Боль или дискомфорт сосков является общим состоянием в определенное время в месячном цикле женщины, инициированные изменениями уровнями эстрогена и прогестерона. Болезненность в груди и сосках чаще всего ощущается до месячных — это, как правило, нормально и о такой боли в сосках ничего беспокоиться. Если соски болят и после месячных, нужно обратиться к врачу, он может назначить гормональные тесты.

Болезнь Педжета и боли сосков

Очень редко, но боли сосков могут являться симптомом болезни Педжета. Это редкое заболевание, что составляет всего 1% всех случаев рака молочной железы. Причина Болезни Педжета пока неизвестна.

Ранние симптомы Болезни Педжета на коже сосков, включают:

• покраснение
• образование корок

Более серьезные симптомы Болезни Педжета включают в себя:

• покалывание
• чувствительность
• боль или жжение

Хирургия является наиболее распространенным методом лечения Болезни Педжета. В зависимости от степени выраженности симптомов, может быть предложена:

• люмпэктомия и лучевая терапия
• простая или модифицированная мастэктомия
• радикальная мастэктомия

Почему болят соски при беременности

Боль в сосках является распространенной жалобой во время беременности, и это, как правило, совершенно нормально. Ткань молочной железы является очень чувствительна к изменениям гормонального фона, поэтому при беременности гормоны начинают «заливать» тело кровью, объем увеличивается, что делает груди себя более полными и тяжелее. Вы можете заметить, это примерно на сроке от 6 до 8 недель беременности и после первых нескольких месяцев, ваши ареолы (пигментные круги вокруг сосков), как правило, крупнее и темнее.

Правильная одежда, поддерживающие бюстгальтеры — все это хорошая идея, чтобы свести к минимуму трение сосков, давление или зуд. Выберите дышащую хлопчатобумажную ткань, откажитесь от синтетических материалов. К третьему триместру беременности вы можете покупать хороший бюстгальтер для кормящих. Если при беременности соски болят в ночное время, купите мягкий бюстгальтер для сна.

Грудное вскармливание и боль в сосках

Около 80% кормящих женщин испытывают боль или болезненность сосков, особенно в течение первых дней кормления. Некоторые матери даже отказываются от грудного вскармливания, потому что боль в сосках становится совершенно невыносимой. Тем не менее, доказано, что грудное вскармливание имеет множество преимуществ для здоровья ребенка, эта польза стоит усилий, поэтому старайтесь упорствовать и улучшайте технику кормления, что снизит риск травм сосков.

Прорезывание зубов причина боли в сосках

Когда у ребенка прорезываются зубы, он может изменить по-другому прикладываться к груди, чтобы облегчить возникший дискомфорт. Это может привести к тому, что ребенок во время кормления начинает грызть сосок. Избегайте этого, убедитесь, что ребенок широко захватывает грудь, что мешает ему кусаться.

Сухие, потрескавшиеся соски — от этого часто болят соски

Сухие, потрескавшиеся соски бывают из-за потери влаги из области соска, в сочетании с трением сосков и чередованием эффекта «влага-сухость» во время грудного вскармливания. Может помочь:

• изменение методики кормления
• избегать чрезмерного высыхания
• использовать увлажнение для ускорения заживления

Воспаление и блокированные молочные протоки приводят к боли в сосках

Обычно боль из-за потрескавшейся кожи вокруг соска должна пройти в течение нескольких дней, но иногда, неэффективные методики грудного вскармливания приводят к постоянной боли в груди. Это может указывать на заблокированный канал и быть первым признаком воспалительных состояний, таких как мастит или нагрудный абсцесса, которые требуют медицинской помощи. Другие распространенные причины воспаления соска включают:

• Удар по груди
• Бюстгальтер, который слишком плотный
• Забитый молочный проток

Глубокие трещины или кровотечение соска также могут указывать на бактериальную инфекцию.

Немедленно обратитесь к врачу, если отмечаются эти симптомы:

• болезненные трещины или открытые раны на поверхности соска или ареолы
• тепло или покраснение соска, или поверхности груди
• новые, необычные комочки груди
• выделения из сосков, особенно коричневые или кровавые, или кровотечение из сосков
• общие гриппозные симптомы

Мастит: заболевание при котором всегда болят соски

Мастит это воспаление протоков молочной железы, которое, как правило, вызванj плохим дренажем молока во время кормления грудью. Мастит может развиваться очень быстро. Симптомы мастита включают:

• затруднение оттока молока, проблемы с кормлением
• отечность, уплотнение и болезненность груди или какой-то ее части (сосок, ореола, молочная железа)
• увеличение подмышечных лимфатических узлов
• повышенная температура до 380C и более
• головная боль, озноб, слабость
• покраснение кожи в месте воспаления

Покраснение при мастите не всегда означает наличие инфекции, поэтому лечение антибиотиками можно избежать, если нужные меры самопомощи используются сразу.

Самопомощь при мастите

• Кормите ребенка чаще
• Следите за правильным положением при кормлении
• Кормите ребенка на больной груди первой
• Сцеживайте молоко, если грудь по-прежнему чувствует себя полной после кормления
• Теплая фланель или душ — ванна помогают потоку молока
• Осторожно массируйте от краев грудной железы к соску — это стимулирует отток молока.
• Отдыхайте
• Противовоспалительные средства могут помочь уменьшить боль и отек. Всегда проверяйте их безопасность при кормлении грудью

Если боль не утихла в течение от 12 до 24 часов, обратитесь к врачу, есть вероятность гнойного мастита.

Абсцесс груди как причина боли в сосках

Абсцесс груди это болезненное скопление гноя в молочной железе. Абсцессы молочной железы часто связаны с маститом и, как правило, влияют на кормящих женщин. Тем не менее, они также могут возникать в результате пирсинга соска. Абсцесс груди происходит благодаря бактериям, поступающим в ткани молочной железы, или забитым молочным протокам. Абсцесс груди это реальная причина боли в сосках, симптомы груди включают в себя:

• покраснение
• высокая температура
• врипухлость

Абсцесс молочной железы должны быть слит. Небольшие абсцессы могут быть слиты с помощью иглы и шприца, а более крупные абсцессы требуют небольшого надреза, чтобы слить гной.

Молочница / кандидоз и боли в сосках

Боль в соске во время грудного вскармливания может быть признаком молочницы соска — или кандидоза. Симптомы молочницы могут развиться после нескольких недель грудного вскармливания и включают в себя:

• боль, жжение или покалывание, которое развивается в одной или обеих молочных железах
• стреляющая боль, которая может длиться до часа после кормления грудью
• трещины или воспаление сосков

Кроме того, возможно, нет каких-либо симптомов инфекции, и молочницу соска бывает трудно диагностировать. Ваш ребенок может иметь признаки молочницы, такие как белые пятна во рту. Молочница вызывается дрожжами кандида. Вы и ваш ребенок будете нуждаться в лечении противогрибковым кремом, гелем или пероральными лекарственными средствами.

Болят соски: возможно это экзема

Экзема сосков может произойти во время кормления грудью, но это случается довольно редко. Около половины пострадавших женщин, имеют в анамнезе экзему, также известную как атопический дерматит. Экзема сосков вызывает боль или жжение в сосках и ареолах, а иногда боль доходит до груди.

Экзема сосков может быть вызвана раздражением или аллергическими реакциями, ее можно лечить ограничением контакта с раздражителями и аллергенами, а также увлажнением кожи. Местные кортикостероиды и обезболивающие могут быть назанчены врачом.

Контактный дерматит и боль в сосках

Симптомы контактного дерматита влияют на сосок подобно экземы и включают в себя:

• сухость
• тепло
• воспаление или трещины кожи

Контактный дерматит может быть вызван аллергической или раздражающей реакцией. Как и в случае экземы, лучше мыть грудь простой водой, избегать возможных провоцирующих факторов, таких как духи, моющие средства, лосьоны или кремы, которые могут вызвать реакцию. Актуальные кортикостероиды и обезболивающие могут быть назначены вашим лечащим врачом.

Вазоспазм

Если сосок белеет, затем быстро меняет цвет на красный или фиолетовый, это может быть признаком спазма сосудов. Вазоспазм происходит, когда ребенок давит сосок между деснами и нёбом. Вазоспазм ограничивает приток крови к соску, что может повредить его.

Синдром Рейно

Это заболевание вызывает сильную боль в соске, как только ребенок заканчивает кормление, особенно, когда соски подвергаются воздействию холодного воздуха. Синдром Рейно связан с плохой циркуляцией крови. Боль может быть хуже после выброса адреналина, что делает кровеносные сосуды более суженными. Теплая одежда и массаж грудь после кормления могут помочь восстановить кровоток.

Какое нужно лечение, если болят соски

Когда соски болят после грудного вскармливания, то лучшее средство это улучшение фиксации или позиционирования ребенка. Вы можете проконсультироваться у педиатра, патронажной сестры или у своей мамы или бабушки.

Грудь – чрезвычайно чувствительная зона женского организма, которая в силу своих особенностей, требует повышенного внимания. Женщины, следящие за своим здоровьем, должны регулярно обследовать грудь самостоятельно и обращаться к специалистам, обнаружив какие-либо тревожные симптомы и изменения. Так, почувствовав боль в сосках, следует проанализировать возможные причины ее возникновения и понять, следует ли бить тревогу.

Боль в области сосков чаще всего встречается у женщин в период беременности и кормления грудью и, как правило, является вариантом нормы и носит временный характер. У небеременных женщин, прекративших лактацию, такие боли чаще всего свидетельствуют о развитии какой-либо патологии. Для эффективной диагностики важно выявить закономерности их возникновения, которые могут помочь специалистам определиться с диагнозом:

• связана ли боль с менструальным циклом;
• каков характер ощущений. Так, возможна острая, ноющая, тянущая и колющая боль в соске.

Боль в сосках - причины

Причины боли сосков можно условно разделить на две группы – беременность и лактация, как уже говорилось выше, и болезнь. Подробно рассмотрим каждую из них.

Боль в сосках в период беременности и лактации

Боль в сосках в период беременности вызвана изменениями, которые происходят в организме женщины после того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. В организме повышается уровень гормона пролактина, который провоцирует активный рост тканей грудной железы и молочных протоков. Нервные окончания, находящиеся в груди, попросту «не успевают» за такими темпами и возникает болезненность.

Боль в сосках во время кормления часто вызвана механическими повреждениями, которым особенно подвержена нежная кожа в самом начале процесса лактации. Со временем кожа адаптируется к новым условиям и боль уходит сама собой. Но иногда проблема может быть вызвана более серьезной причиной – лактостазом или застоем молока, который сопровождается уплотнениями и болью в соске.

Боль в сосках - возможные заболевания

Если женщина не беременна, причиной боли в сосках, возможно, являются различные заболевания. Для эффективного лечения важна своевременная диагностика, поэтому необходимо знать признаки возможных патологий.

1. Фиброзно-кистозная мастопатия сопровождается:

• болью в сосках перед месячными;
• уплотнениями различного характера;
• болью и выделение жидкости при нажатии на сосок.

Многие женщины в определенные моменты испытывают болезненность сосков. Ее могут вызывать разные причины, ведь соски являются одной из самых чувствительных зон тела. И во многих случаях виноваты гормоны. Так, болезненность сосков в середине цикла у женщин детородного возраста – один из признаков наступившей беременности.

Однако дело осложняется тем, что это может быть и симптом заболевания. Большинству симптомов код по МКБ 10 не присваивается. И с медицинской точки зрения болезненность – это возникновение дискомфорта и ощущения боли при любом физическом воздействии, например, прикосновении, давлении или пальпации врачом.

Причины болезненности сосков

Все причины болезненности сосков можно разделить на гормонозависимые и не зависящие от гормонов. Циклическая болезненность отражает состояние молочных желез, которое определяется уровнем таких стероидных гормонов, как эстроген, эстрадиол, прогестерон, пролактин, а также вырабатываемый гипофизом лютеотропный гормон.

Болезненность сосков в середине цикла чаще всего также связана с месячными, так как у многих женщины организм начинает готовиться к овуляции (выходу из яичника созревшей яйцеклетки) примерно в середине менструального цикла. Этот процесс занимает от нескольких дней до недели и более после последнего дня менструации. Если женщины длительное время предохраняются от нежелательной беременности препаратами, содержащими гормоны, то они тоже могут испытывать симптомы болезненности сосков.

Резким сокращением выработки эстрадиола и прогестерона гинекологи объясняют болезненность сосков после овуляции.

Разной интенсивности болезненность сосков после месячных может быть как признаком наступившей беременности, подробнее см. – Боли после месячных , так и симптомом фиброзных образований в молочной железе. А болезненность сосков в менопаузе является следствием возрастного снижения гормонального фона. Но даже если уровни эстрогена в организме перед наступлением менопаузы ниже, чем раньше, он остается доминирующим половым гормоном в женском организме, и первые признаки грядущего климакса могут проявляться болезненными ощущениями в сосках.

К частным случаям периодических болезненных ощущений в области соков относится перенесенные женщинами операции удаления матки, в ходе которых не были удалены ее шейка и яичники. Согласно медицинской статистике, осложнениями таких операций у 90% пациенток являются различные патологии молочных желез, включая фиброзно-кистозную мастопатию.

Патогенез

Патогенез нециклической болезненности не имеет гормонального фактора. На верхней части соска находится более десятка млечных пор, которые активно работают только во время лактации, а кожа сосков нежная и чувствительная, так как снабжена множеством нервных окончаний. Болезненность сосков при кормлении вызывают их трещины – см. подробную статью Боль в сосках груди .

К болезненным ощущениям вне периода грудного вскармливания способно привести любое травмирующее воздействие – синтетическими тканями или швами бюстгальтера, моющими средствами и т.д. Кроме того, не гормонозависимые причины болезненности сосков включают такие дерматологические патологии, как:

• аллергическую или идиопатическую экзему, см. – Экзема на сосках ;
• поражение кожи соска Streptococcus agalactiae и развитие стрептодермии (импетиго);
• поверхностный кандидоз;
• локализованное на соске герпевирусное поражение;
• фолликулит (воспаление близко расположенных к соску волосяных луковиц ареолы).

Самая опасная причина болезненности сосков – болезнь (рак) Педжета, признаки которой на первых порах весьма схожи с симптоматикой экземы.

Болезненность сосков у мужчин также имеет немало причин, среди которых врачи отмечают: прямые травмы соска; постоянное раздражающее трение соска облегающей грудную клетку спортивной одеждой (синдром «сосок бегуна»); гинекомастию (увеличение грудных желез из-за дисбаланса мужских и женских гормонов в организме); прием анаболиков.

А вот у подростков и юношей болезненность сосков при касании имеет гормональный характер, и после начала половой жизни это состояние бесследно проходит. Однако с избыточным весом или при наличии сахарного диабета симптомы болезненности сосков могут проявляться годами.

При отсутствии лечения нециклической болезненности сосков могут быть осложнения, которые зависят от характера инфекции и могут привести к развитию серьезного воспалительного процесса. Его последствия могут вылиться в различного рода мастопатии, при которых потребуется оперативное лечение.

Диагностика болезненности сосков

Стандартная диагностика болезненности сосков проводится на основе анамнеза, физикального и пальпаторного обследования молочных желез.

В случаях болезненности сосков, связанных с лактацией, постановка диагноза затруднений не вызывает, и акушеры-гинекологи успешно справляются с этой задачей. Но, учитывая фактор гормонозависимости данного состояния, в остальных ситуациях могут назначаться анализы:

• иммуноферментный анализ крови на уровень гормонов;
• анализ крови на наличие антител IgМ к вирусу простого герпеса;
• бакпосев с кожи соска на кокковую инфекцию и Candida Albicans;

Инструментальная диагностика включает, главным образом, маммографическое исследование (рентген молочной железы) и обследование состояния млечных протоков (дуктографию).

Если есть основания предполагать болезнь Педжета, проводится дифференциальная диагностика и сдается анализ крови на белки опухолевых клеток (онкомаркеры), а также проводится УЗИ молочной железы.

Лечение болезненности сосков

В комплекс мер, включающий лечение болезненности сосков, обязательно должна входить и профилактика. Порой достаточно сменить синтетическое белье хлопчатобумажным или отказаться от раздражающего кожу мыла, и симптомы болезненности сосков быстро проходят.

Болезненность сосков при кормлении заключается в борьбе с трещинами, для чего врачи рекомендуют наружные средства, увлажняющие и смягчающие кожу, а также способствующие ее регенерации, например, Пантеноловую мазь с витамином В5 и ланолином (торговые названия - Декспантенол, Пантодерм, Пантенол); гель или мазь Актовегин и т.д.

Лекарства при дерматологических заболеваниях, вызывающих болезненность в области соска, назначаются врачом-дерматологом: при экземе это растворы нитрата серебра, сульфата цинка или резорцина (для обработки сосков), а также мази с кортикостероидами Дексаметазон, Фторокорт, Тримистан, Синалар и др. При стрептодермии или фолликулите нужны мази с антибиотиками – Левомеколь, Метилурацил, эмульсия синтомицина и т.д. А в борьбе с грибом Candida помогают мази с нистатином (Нистатин, Микостатин) или имидазолом (Клотримазол, Микоспорин, Фунгинал и др.).

Специфические лекарства при герпесе – мазь Ацикловир (Герпевир, Зовиракс, Виолекс и др. дженерики) – исключительно симптоматические, однако кормящим женщинам они противопоказаны.

Также широко используется народное лечение. В первую очередь, рекомендуется наружное применение водного раствора прополиса (заживляющего трещины и снимающего раздражение), сока алоэ (снимающего воспаление), масла чайного дерева (убивающего бактерии), обезволивающих эфирных масел герани, шалфея, вербены. При экземе соков советуют накладывать смесь подсолнечного масла с салицилово-цинковой мазью.

Но если болезненность сосков перерастает в постоянную боль, не пытайтесь решить проблему самостоятельно: чем быстрее вы обратитесь к специалистам, тем вероятнее будет ее успешное решение.

От натирания тесным бюстгальтером и лактации до более серьезных причин, которые требуют немедленной консультации врача и лечения.

В этой статье мы рассмотрим семь возможных причин боли сосков:

Причина №1: натирание

Натирание жестким бельем или футболкой - основная причина боли в сосках. Особенно часто жалуются на проблему женщины, занимающиеся спортом. Для натирания характерна жгучая боль; кожа груди раздраженная, часто тревожит сухость и трещины.

Длительные тренировки означают длительное трение. При повышенной чувствительности врачи рекомендуют во время занятий носить на сосках хирургический лейкопластырь.

Причина №2: инфицирование сосков

Соски, которые уже страдают от натирания, аллергических реакций, трещин или кровотечений, наиболее подвержены заражению. Грудное вскармливание также повышает вероятность инфицирования. После курсов антибиотикотерапии женщины могут сталкиваться к кандидозом - грибком Candida albicans.

Будьте бдительны и берегите свое здоровье!

Константин Моканов