Воспаление слизистой оболочки кишечника: причины, симптомы, лечение. Причины воспаления желудочно-кишечного тракта

Воспаление кишечника – патология, часто встречающаяся при несоблюдении принципов здорового питания у людей с предрасположенностью к пищеварительным расстройствам. Под термином «воспаление» понимается поражение эпителиальной оболочки, образованной клетками эпителия и продуцирующей слизь, которая выполняет защитные функции. Симптоматика воспаления у взрослых зависит от того, какой именно отдел кишечника вовлечен в воспалительный процесс, так как кишечник человека состоит из двух обширных сегментов, которые называются толстая кишка и тонкая кишка.

При отсутствии лечения, которое включает не только медикаментозную терапию, но и лечебно-профилактическое питание, патология может привести к атрофии слизистых оболочек, образованию язв и эрозий, а также тяжелому хроническому заболеванию, при котором воспаляться могут все отделы пищеварительного тракта (от ротовой полости и пищевода до заднего прохода и анального отверстия) – болезни Крона. Чтобы своевременно принять необходимые меры, необходимо знать, что такое воспаление кишечника, симптомы заболевания у взрослых и основы оказания неотложной помощи при остром течении.

Тонкая кишка расположена сразу после желудка и отделяется от него мышечным привратником. Это самая длинная часть кишечника: в состоянии тонического напряжения длина тонкого кишечника может достигать 3-4 м. В тонком кишечнике начинается процесс пищеварения и расщепления, а также происходит всасывание питательных веществ, витаминов, минеральных солей, кислот и других элементов, необходимых для жизнедеятельности организма и функционирования иммунной системы человека.

Воспаление оболочек, выстилающих стенки тонкого кишечника, называется энтерит. Заболевание характеризуется выраженной «кишечной» симптоматикой, ухудшением общего самочувствия и острым болевым синдромом, имеющим четкую локализацию. Врачи выделяют пять разновидностей энтерита в зависимости от локализации очага воспаления.

Виды энтерита

Название патологии	Изображение	В каком отделе желудочно-кишечного тракта концентрируется очаг воспаления?
		Начальная часть тонкой кишки
		Нижний отдел тонкого кишечника, отделяемый от толстой кишки баугиниевой заслонкой
		Средний сегмент тонкой кишки
		Все отделы тонкого кишечника и желудок
		Тонкая кишка и толстый кишечник
		Сочетанная форма, при которой в воспалительный процесс вовлекаются эпителиальные оболочки желудочных стенок, толстой и тонкой кишки

Причины и негативные факторы

Острый энтерит у больных любого возраста почти всегда связан с инфекционными факторами. Это может быть пищевая интоксикация (пищевое отравление), кишечные инфекции, системные инфекционные заболевания. Например, употребление в пищу несвежих яиц, на 80 % вызовет энтерит, так как в яичном белке при несоблюдении условий хранения или истечении срока годности активно размножается патогенная флора, представленная сальмонеллами. Если сальмонелла попадет в организм человека пероральным путем (через рот), она будет проявлять патогенную активность, что приведет к развитию сальмонеллеза, брюшного тифа и других острых инфекций, сопровождающихся воспалением кишечника.

Еще одним фактором, способным спровоцировать острый воспалительный процесс, является аллергия на вещества, попадающие в организм человека через пищеварительный тракт (продукты и лекарства). Аллергический энтерит при отсутствии лечения может привести к образованию язвенных дефектов и даже внутреннему кровотечению, поэтому при систематических болях в нижней части живота, возникающих после употребления конкретного препарата или продукта, следует обратиться к врачу.

Обратите внимание! Нарушение ферментативной функции также может стать провоцирующим фактором в развитии энтерита, поэтому важно своевременно лечить любые патологии органов пищеварения.

Признаки и симптомы

Почти все формы энтерита у взрослых имеют одинаковые симптомы и всегда начинаются с внезапных тянущих или схваткообразных болей внизу живота или посередине пупочной линии (пациенты описывают это состояние, как «схватило живот»). В течение 1 часа к клинической картине присоединяются и другие симптомы, среди которых:

повышение температуры (температура может доходить до 40° и тяжело сбивается жаропонижающими лекарствами);
многократная рвота, усиливающаяся после приема пищи или жидкостей (часто рвота возникает сразу после приема лекарств);
очень частый водянистый стул (до 10-15 раз в день);
обезвоживание (сухие губы, бледность кожи, снижение суточного диуреза);
расстройство со стороны сердца (изменение сердечного ритма, понижение давления).

Симптоматика хронического воспаления менее выражена и проявляется частыми поносами, тошнотой, умеренными болями в центральной части живота. Насторожить человека должно урчание в животе, возникающее через 1-2 часа после еды: такой симптом указывает на нехватку ферментов, необходимых для усвоения, что может быть одним из последствий воспалительного процесса.

Обратите внимание! Если воспаление тонкой кишки вызвано вирусами, первым признаком обычно является температура, после которой уже возникают диспепсические расстройства и другие типичные симптомы.

Поражение толстого кишечника

Воспаление слизистого слоя стенок толстого кишечника называется «колит». Заболевание часто выявляется у лиц старшей возрастной группы (40 лет и старше) – в молодом возрасте болеют колитом чаще всего женщины. Толстый кишечник располагается после тонкой кишки и является замыкающим отделом пищеварительного тракта. Всего выделяют пять разновидностей колита, но иногда встречаются сочетанные формы воспаления, когда в патологический процесс вовлекаются сразу несколько сегментов толстой кишки.

Воспаление толстого кишечника: виды

Название заболевания	Изображение	Локализация воспалительного процесса
		Слепая кишка
		Прямая кишка
		Сигмовидная кишка
		Поперечная ободочная кишка
		Весь толстый кишечник

Причины воспаления

Колит чаще всего встречается у больных в хронической форме и является осложнением длительно текущих заболеваний пищеварительного тракта, например, гастрита. Большую роль в развитии воспалительного процесса в отделах толстой кишки играет состояние иммунной системы организма. Если человек неправильно питается, ведет недостаточно активный образ жизни, злоупотребляет алкоголем, курит, риск колита кишечника у него увеличивается на 40-60 % по сравнению с людьми, у которых иммунная система работает без нарушений.

Заболевания аноректальной зоны, к которой относятся прямая кишка и задний проход, часто являются источником инфекционного воспаления в результате восходящей инфекции. Прием антибиотиков, нарушение микрофлоры кишечника также способствуют снижению общей резистентности организма и развитию воспаления.

К другим факторам, способным спровоцировать возникновение очага воспаления в кишечнике, относятся:

нехватка грубоволокнистой пищи в рационе на фоне повышенного потребления мучных, жирных и острых блюд;
кишечные инфекции и гельминтозы;
атеросклероз сосудов, по которым происходит кровоснабжение толстого кишечника;
длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов;
прохождение лучевой терапии или радиационного облучения.

Специалисты не исключают роль наследственного фактора и аутоиммунных расстройств в развитии хронического воспаления толстого кишечника, поэтому людям, имеющим, генетическую предрасположенность к колиту кишечника, необходимо особенно внимательно относиться к составлению рациона и формированию своих привычек.

Признаки и симптомы

Симптомы воспаления толстого кишечника у взрослых можно перепутать с проявлениями энтерита. Отличительным признаком является локализация болезненных ощущений: если при поражении тонкой кишки боль возникает преимущественно в центральной части живота, то при колите место расположения болевого синдрома связано с анатомией источника боли и определяется как нижняя часть живота.

Боли в животе могут сопровождаться чувством тяжести, сдавливания, распирания, а также позывами к опорожнению кишечника. Стул при колите жидкий, может содержать примеси крови или слизистые прожилки. Если воспаление вызвано активностью патогенных бактерий, фекалии будут иметь зловонный запах, в них также может появиться пена или непереваренные пищевые комочки.

Обратите внимание! Косвенными признаки хронического воспаления является снижение массы тела, постоянная слабость, сонливость, астения (синдром хронической усталости). Эти явления врачи связывают с нарушением всасывания витаминов и минералов, что приводит к развитию стойкого гиповитаминоза. Проявлениями патологии также могут быть кожные изменения (покраснение, сухость, шелушение), появление заед в уголках рта, снижение остроты зрения.

Видео — Хроническое воспаление кишечника

Как лечить воспаление: препараты

При воспалении вирусной природы (например, ротавирусной инфекции) показан прием противовирусных препаратов: «Виферона », «Арбидола », «Эргоферона ». Одновременно с противовирусными препаратами больному могут быть назначены иммуномодуляторы для коррекции иммунного статуса и повышения резистентности организма.

При бактериальных инфекциях (сальмонеллезе, брюшном тифе и т.д.) показан прием противомикробных средств из группы сульфаниламидов в комбинации с антибиотиками пенициллинового или тетрациклинового ряда. При неосложненном течении допускается применение противомикробных препаратов на основе нифуроксазида («Энтерофурил », «Стопдиар »).

Вспомогательная терапия включает прием следующих препаратов:

энтеросорбенты для связывания и выведения токсинов из кишечника («Полифепан », «Неосмектин », «Активированный уголь »);
препараты, препятствующие слиянию тромбоцитов и обеспечивающие профилактику тромбоза при колите ишемического типа («Пентоксифиллин »);
пребиотики и пробиотики в форме лиофилизатов для восстановления кишечной микрофлоры и устранения дисбактериоза («Наринэ », «Бифидумбактерин », «Лактофильтрум »);
средства, стимулирующие регенерацию тканей, для восстановления поврежденной слизистой оболочки и ее заживления («Метилурацил »).

При функциональных расстройствах стула показано использование симптоматических лекарств. Для борьбы с диареей после каждой дефекации применяются таблетки на основе лоперамида («Лоперамид », «Имодиум », «Диара »). Если воспаление сочетается с запорами, болезненной дефекацией, в схему симптоматического лечения включаются слабительные препараты в форме сиропов на основе лактулозы («Гудлак », «Порталак »). Применение солевых слабительных противопоказано из-за высокого риска рецидива патологии.

Обратите внимание! Если у больного диагностировано воспаление дистальных отделов толстого кишечника, для лечения следует использовать препараты в форме ректальных суппозиториев. Терапия у основной группы больных по показаниям может дополняться минеральными водами, поливитаминными комплексами, минеральными добавками и физиотерапевтическим лечением.

Питание при воспалении кишечника

Независимо от локализации очага воспаления, пациенту назначается лечебная диета (стол № 4 по Певзнеру). Из рациона полностью исключаются острые специи, приправы, маринады, копченые продукты, жирная и жареная пища. Не допускается в период лечения употребление рассолов, консервированных овощей (особенно, если при их изготовлении использовался яблочный или столовый уксус), кислых фруктов (лимоны, грейпфрут). Отказаться также следует от колбасы, сосисок, алкоголя, кондитерских изделий, продуктов с повышенным содержанием пурина, способствующих вздутию и повышенному газообразованию (капуста, бобы, горох, фасоль, шпинат, артишоки).

В первый день лечения при остром воспалении показано полное голодание: употреблять разрешено только некрепкий сладкий чай или отвары шиповника и кураги. На второй-третий день можно потихоньку добавлять в меню блюда, приготовленные с применением методом механического и химического щажения: мясное суфле, пюре из фруктов и овощей, овощные запеканки, куриный бульон, супы-пюре, пшеничные сухарики. Основу рациона должны составлять жидкие каши без добавления сливочного масла и сахара, приготовленные на воде. Возвращаться к привычному рациону питания можно не раньше, чем через две недели после начала лечения (при условии положительной динамики).

Кишечник у взрослых и детей воспаляется в результате неправильного питания, бактериальных инфекций, аутоиммунных патологий. На приеме у гастроэнтеролога пациенты жалуются на эпигастральные боли, тошноту, частые приступы рвоты, хроническую диарею или запор. Нарушение абсорбции витаминов и микроэлементов приводит к резким переменам настроения, быстрой утомляемости и ухудшению внешнего вида человека. Перед тем как лечить воспаление кишечника, врач назначает пациенту ряд лабораторных и эндоскопических исследований. Полученные результаты позволяют установить причину заболевания и составить правильную терапевтическую схему.

Основные принципы лечения

Воспаление кишечника - собирательное понятие патологического процесса, приводящего к нарушению пищеварения и перистальтики. Нередко у пациентов диагностируются уже развившиеся серьезные осложнения, влияющие на работу практически всех систем жизнедеятельности человека. Для проведения адекватного медикаментозного лечения значение имеет локализация воспалительных очагов:

в толстом отделе кишечника - колит;
в тонком отделе кишечника - энтерит;
в тонком и толстом отделах - энтероколит.

В подавляющем большинстве случаев причиной воспаления кишечника у детей и взрослых становятся болезнетворные бактерии. Поэтому обычно лечение начинается с курсового приема антибиотиков и противомикробных препаратов. Гастроэнтерологи также включают в терапевтические схемы средства, оказывающие разноплановое положительное действие на пищеварительную систему:

очищение желудочно-кишечного тракта от шлаков и токсинов;
купирование воспалительного процесса;
уничтожение патогенных бактерий, вирусов, дрожжевых грибков, простейших;
восстановление кишечной микрофлоры;
снижение выраженности симптоматики.

Во время проведения терапии больному противопоказаны физические нагрузки. После улучшения самочувствия можно постепенно повышать двигательную активность: прогуливаться на свежем воздухе, заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой.

Лечебная диета

Воспалительные очаги в различных отделах кишечника нередко формируются у человека, которые отдает предпочтение жирным и жареным продуктам. Пища подолгу застаивается в желудочно-кишечном тракте, при этом возникают процессы гниения. При неполноценном расщеплении белков, жиров и углеводов начинают накапливаться токсичные соединения, приводящие к воспалению слизистых оболочек. Если у пациента диагностировано острое заболевание, то в первые два дня лечения ему показано полное голодание. Затем постепенно в рацион питания включаются такие блюда:

прозрачные супы;
постное мясо и рыба;
запеченные или отварные овощи;
вязкие крупяные каши;
сухарики из белого хлеба;
молоко;
отварные яйца, омлеты.

Такого же меню следует придерживаться при обострениях хронического колита или энтерита. Врачи настоятельно рекомендуют исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров и сложных белков:

кондитерские изделия из сдобного и слоеного теста: пирожные, пироги, торты;
бобовые культуры - соя, фасоль, чечевица, горох;
овощи - белокочанная капуста, редис, томаты, репа, редька;
жирную рыбу и мясо;
алкоголь, черный чай, кофе.

Ускорить выздоровление поможет употребление большого количества жидкости. Это могут быть компоты, кисели, морсы из ягод и фруктов, негазированная минеральная вода, настои трав. Народные целители рекомендуют лечить воспаленный кишечник ромашкой, зверобоем, ноготками, аиром. Если колит или энтерит сопровождаются значительными потерями жидкости, то пациенту назначаются солевые регидратационные растворы - Гидровит, Регидрон, Трисоль. Они помогают восполнить в организме запасы микро- и макроэлементов для ускорения обмена веществ и заживления слизистой оболочки кишечника.

Важная часть лечения воспаления кишечника - коррекция рациона питания больного

Этиотропная терапия

Антибиотики

Антибактериальные средства становятся препаратами первого выбора при диагностировании ВЗК, спровоцированного сальмонеллами, стафилококками, кишечной палочкой, энтерококками. и нарушение пищеварения развиваются после неправильного лечения инфекции, на фоне дисбактериоза и интоксикации. В терапии воспаления применяются такие антибиотики:

макролиды - Кларитромицин, Джозамицин, Азитромицин;
цефалоспорины - Цефиксим, Цефалексин, Цефтриаксон;
Левомицетин, Тетрациклин;
полусинтетические пенициллины - Офлоксацин, Амоксициллин.

В ожидании результатов лабораторных исследований гастроэнтерологи предпочитают назначать взрослым и детям защищенные пенициллины. Амоксиклав, Панклав, Аугментин содержат клавулановую кислоту, которая не проявляет какой-либо терапевтической активности. Химическое соединение предназначено для предупреждения резистентности болезнетворных бактерий к действию антибиотиков. , энтероколит, энтерит помогут и сульфаниламидные препараты - Ко-тримоксазол, Фталазол, Сульгин, Фуразолидон. Они проявляют выраженную противомикробную активность и провоцируют меньшее количество побочных эффектов, чем антибиотики.

Антигельминтные средства

Левамизол;
Мебендазол;
Пиперазина адипинат;
Празиквантел;
Пирантел.

Одновременно с противоглистными препаратами пациент должен принимать антигистаминные средства для снижения выраженности клинической картины - Лоратадин, Тавегил, Пипальфен. Они необходимы для устранения симптомов общей интоксикации организма и купирования отечности, вызванной воспалительным процессом в кишечнике.

Если причиной воспаления кишечника стали глисты, то лечение проводится с помощью антигельминтных препаратов

Иммунодепрессанты

К негормональным антидепрессантам, активно использующимся при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона, относится Азатиоприн (Имуран). Эти аутоиммунные патологии требуют длительного курсового лечения и развиваются при сбоях в функционировании иммунной системы. Она распознает клетки слизистой оболочки кишечника как чужеродные белки и дает сигнал для выработки антител, повреждающих внутренний слой пищеварительного тракта.

Имуран редко применяется в виде однокомпонентной терапии. Как правило, хорошие результаты в лечении дают его комбинации с Преднизолоном. Такое сочетание позволяет минимизировать последствия использования гормональных препаратов:

избежать синдрома отмены после окончания приема глюкокортикостероида;
существенно снизить количество побочных эффектов.

Если кишечник воспаляется на фоне аутоиммунного заболевания, то гастроэнтеролог назначает следующие виды комбинированной терапии:

Преднизолон и Салофальк;
Преднизолон и Сульфосалазин.

Нередко в терапевтическую схему включается противомикробное средство Метронидазол или его импортный аналог Трихопол. Препараты не только уничтожают болезнетворные бактерии, но и обладают небольшой иммуномодулирующей эффективностью. Метронидазол может применяться для монотерапии или в сочетании с антибиотиками цефалоспоринового ряда.

Патогенетическая терапия

Данный вид лечения проводится для устранения последствий и осложнений воспалительного процесса. К ним относится зашлакованность кишечника, развившиеся нарушения пищеварения и перистальтики, гибель полезных лакто- и бифидобактерий. Выбором фармакологических препаратов занимается только лечащий гастроэнтеролог после изучения результатов лабораторных анализов и эндоскопического обследования пациента. Продолжительность терапевтического курса может существенно варьироваться в зависимости от степени поражения слизистой оболочки толстого и (или) тонкого кишечника.

Кишечные антисептики

Для очищения желудочно-кишечного тракта от патогенных микроорганизмов и токсичных продуктов их жизнедеятельности чаще всего применяются препараты с активным ингредиентом Нифуроксазидом. Химическое соединение инертно к тканям человеческого организма, не метаболизируется в нем, выводится вместе с каловыми массами. Нифуроксазид в высоких дозировках оказывает бактерицидное действие, нарушая целостность оболочек стафилококков, стрептококков, кишечной палочки. А антисептик, принимаемый в небольших количествах, проявляет бактериостатические свойства, сдерживая рост и размножение болезнетворных бактерий. Нифуроксазид входит в состав таких препаратов:

Энтерофурил;
Эрсефурил;
Стоп-Диар.

Если кишечник воспалился в незначительной степени, то гастроэнтерологи предпочитают не назначать антибиотики, а использовать именно антисептики. Они не оказывают губительного воздействия на микрофлору и способны устранять симптоматику диспепсических расстройств. Нифуроксазид препятствует высвобождению жидкости в просвет кишечника, нормализуя перистальтику.

В лечении воспаления кишечника используются антисептики для очищения пищеварительного тракта от вредных бактерий

Энтеросорбенты

Препараты, входящие в группу энтеросорбентов, применяются для очищения кишечника в домашних условиях.

Протекающий в пищеварительном тракте воспалительный процесс приводит к накоплению его конечных и промежуточных продуктов на слизистой оболочке. Колиты и энтериты протекают на фоне нарушения пищеварения. В кишечнике остаются нерасщепленными продукты, а абсорбция питательных и биологически активных веществ нарушается. Пищеварительный тракт зашлаковывается и погибшими патогенными микроорганизмами, а также токсинами, выделяемы ими в процессе роста. Чтобы быстро подействовали препараты этиотропной терапии, нужно очистить кишечник.

Для , токсинов, бактерий и грибков гастроэнтерологи назначают пациентам такие энтеросорбенты:

Полифепан;
активированный уголь;
Смекту;
Энтеросгель;
Полисорб.

Лекарственные средства адсорбируют на своей поверхности накопившиеся в кишечнике вредные вещества и выводятся из организма в неизменном виде вместе с каловыми массами. Энтеросорбенты способны связывать и препараты, поэтому во время лечения следует принимать антибиотики и иммунодепрессанты спустя 1–2 часа после приема активированного угля или Смекты.

Пищеварительные ферменты

Расстройство пищеварения и перистальтики нарушает работу всего желудочно-кишечного тракта. В поджелудочной железе начинает вырабатываться недостаточное для расщепления жиров, углеводов и белков количество энзимов. Воспаление толстого или тонкого кишечника оказывает негативное влияние на секреторную функцию желез, расположенных в слизистой оболочке желудка. Пища слишком долго находится в организме, что становится причиной развития гнилостных и бродильных процессов. Нормализовать работу желудочно-кишечного тракта поможет курсовой прием таких препаратов:

Панкреатин;
Пензитал;
Энзистал;
Креон;
Фестал.

Для нормализации пищеварения во время лечения воспаления кишечника используются ферментативные препараты

В состав препаратов входят пищеварительные ферменты, аналогичные по действию и структуре тем, что вырабатываются поджелудочной железой. Даже однократное использование энзимов позволяет устранить избыточное газообразование, тошноту, отрыжку, диарею или хронический запор. Лекарственные средства с ферментами не подходят для длительного применения. Если пациент нарушает рекомендации врача касательно курса лечения, то желудок и поджелудочная железа начнут «лениться» вырабатывать собственные энзимы.

Эубиотики

После очищения желудочно-кишечного тракта энтеросорбентами и проведения антибиотикотерапии пациентам с колитом, энтеритом или энтероколитом рекомендуется курсовой прием эубиотиков. Препараты содержат живые культуру микроорганизмов и предназначены для восстановления полезной микрофлоры кишечника. Какие лекарственные средства может назначить гастроэнтеролог:

пробиотики - Аципол, Линекс, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Бифиформ;
пребиотики - Дюфалак, Нормазе, Гудлак, Прелакс.

В состав пробиотиков входят бифидо- и лактобактерии, которые начинают заселять кишечник, вытесняя микроорганизмы условно-патогенной и патогенной микрофлоры. А пребиотики содержат органические соединения, необходимые для роста и активного размножения полезных бактерий. Восстановление кишечного биоценоза позволяет устранить диспепсические расстройства, нормализовать процессы метаболизма и абсорбции.

Для лечения воспаления кишечника используются пробиотики с живыми лакто- и бифидобактериями

Симптоматическая терапия

Одновременно с этиотропным лечением пациентам назначаются препараты для снижения выраженности клинических проявлений. Наиболее часто взрослые и дети жалуются на боли в желудке независимо от наличия там пищи. Раньше гастроэнтерологи практиковали применение Но-шпы или ее импортного аналога. Но эти препараты расслабляют гладкомышечную мускулатуру всех внутренних органов, что не всегда желательно. Наибольшую эффективность в лечении воспаления тонкой и толстой кишки проявляют спазмолитики избирательного действия:

Дюспаталин;
Дицител;
Мебеверин.

Если патология протекает на фоне избыточного газообразования, то пациенту рекомендуется прием пеногасителей, например, Эспумизана в сиропе или кишечнорастворимых капсулах. А при гиперсекреции желудочного сока и пепсина не обходится без использования ингибиторов протонной помпы: Омепразола, Пантопразола, Эзомепразола.

Чем можно лечить воспаление кишечника, хорошо знают только врачи узкой специализации - гастроэнтерологи. При длительно не проходящей диарее, запоре, изжоге и вздутии живота необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Чем раньше начнется лечение, тем возникнет меньшее количество серьезных осложнений.

Чтобы знать, что делать и какие лекарства при воспалении кишечника лучше помогут, следует учесть несколько факторов: вид воспаления, локализацию в кишечнике, стадию заболевания, индивидуальные особенности организма. Параметры выбора медикаментов определяются видами воспаления кишечника - язвенный колит и . Важны для подбора терапевтической схемы и причины этих болезней: инфекция, проблемы с иммунитетом, наследственность и даже стресс.

Правила лечения

Когда кишечник воспален, замечается потеря аппетита, боли в животе или расстройство стула. Это основные симптомы. Белый налет на языке должен насторожить. Ни в коем случае нельзя лечить воспаление кишечника самостоятельно. Чтобы лечение привело к положительному результату, прежде всего, необходимо изменить образ жизни и питания. Откажитесь от курения и алкоголя, поддерживайте водный баланс. Не перегружайте организм чрезмерными физическими упражнениями. Избегайте стрессовых ситуаций, при необходимости принимайте антидепрессанты. Главное условие - соблюдение диеты.

Виды лекарств при воспалении кишечника

Лекарственные препараты против кишечного воспаления по видам воздействия делят на фармакологические группы. Эти лекарства, снимающие воспаление и сопровождающий болевой синдром, принимаются отдельно или в комбинации с другими, смотря по состоянию здоровья. Их перечень внушительный, указаны основные:

иммуномодуляторы;
антибиотики и противогрибковые;
аминосалицилаты;
противодиарейные;
кортикостероиды.

Противовоспалительные препараты

Правильное определение болезни - первый шаг к излечению. Подбирать медикаменты должен исключительно врач, так как они имеют много побочных действий. Необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами. Они позволяют быстро снять симптомы, облегчить и улучшить общее состояние больного, например, «Салофальк», который снимает симптомы. Он выпускается в виде гранул, суппозиториев или клизмы. Показан при болезни Крона и язвенном колите. Детям при воспалении назначаются свечи «Ректодельт».

Таблетки от воспаления

Воспаление также успешно лечится таблетками. Распространенный - «Мезавант». Подобные препараты оказывают при воспалении местное действие на кишечный эпителий. «Салозинал» - лекарственное средство против воспаления и антибактериальное. Применяется при болезни Крона или колите, а также для их профилактики. Похожее действие имеет «Сульфасалазин». Чтобы кишечник не воспалился снова, назначают поддерживающую терапию до 500 мг «Сульфасалазина» в сутки.

Иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы назначаются как дополнительная терапия при воспалительных процессах длительного течения. Они призваны уравновесить работу иммунной системы. Это может быть «Иммунал», который назначается при хронических воспалениях, ослаблении сопротивляемости организма. «Виферон» - назначается при кишечных инфекциях не определенной этиологии. Синтетическое средство можно заменить натуральным - эхинацея, элеутерококк. Эти спиртовые настойки продаются в аптеке. Для взрослых рекомендовано принимать 30-40 капель одноразово. Что касается детей, необходима консультация гастроэнтеролога и иммунолога.

Антибиотики и противогрибковые

Терапия при помощи антибиотиков должна быть под контролем врача.

Антибиотики назначаются для терапии воспалений, причинами которых являются бактерии. «Ципрофлоксацин», назначается при инфекциях желудочно-кишечного тракта, в том числе вызванные сальмонеллой. «Фталазол» - противомикробное средство, оказывает также противовоспалительное действие. «Левомицетин» применяют при инфекциях брюшной полости, в том числе перитоните или брюшном тифе. При необходимости используется противогрибковое средство. Часто - «Нистатин», который применяется при возникновении грибковой инфекции при длительной терапии антибактериальными медикаментами. Медикаментозное излечение не предполагает частое использование антибиотиков, так как они уничтожают вредную микрофлору вместе с полезной.

Аминосалицилаты

Амиосалицилаты - группа лекарств, которые назначаются при стойкой ремиссии заболевания, на фоне приема кортикостероидов. Они контролируют симптомы, могут назначаться в послеоперационном периоде. Аминосалицилаты используются для поддержания хорошего самочувствия при легкой форме болезни Крона и язвенного колита. Аминосалициловая кислота используется в ограниченных количествах, поэтому дозировку назначает специалист.

Противодиарейные

Диарея - это кратковременное расстройство. Однако может свидетельствовать о кишечной инфекции. Противодиарейные лекарства призваны в самое короткое время нормализовать стул. Таким свойством обладает «Нифуроксазид», «Лоперамид», «Имодиум» (действующее вещество - лоперамид). На основе этого вещества выпускается достаточно большое количество лекарств, что используются при диарее.

Кортикостероиды

Если проявляются признаки обострения воспалительного заболевания, то назначают кортикостероиды - лекарства, с кратковременным действием. «Метилпреднизолон» и «Гидрокортизон» используют в стационаре внутривенно. Если же больной лечится дома, то кортикостероиды назначают в таблетированной форме или в виде ректальных свечей. Препараты выбора - «Преднизон», «Будесонид», «Дексаметазон». Эти лекарства имеют множество побочных эффектов. Применяются при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона.

Восстанавливающие микрофлору

Кишечная микрофлора в норме — залог здоровья.

Кишечная микрофлора является основным показателем здоровья желудочно-кишечного тракта. Она может быть уничтожена антибиотиками, поэтому для ее восстановления параллельно назначаются лекарства, которые способны заселить кишечник здоровой микрофлорой. Лекарства такого типа делятся на пребиотики и пробиотики. Пребиотики - вещества, которые неспособны перевариваться, однако они служат основой для размножения бактерий («Лактусан», «Прелакс»). Пробиотики - живые культуры бактерий, которые нужны в кишечнике («Бифидумбактерин», «Линекс»).

Колит – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку кишечника. Среди заболеваний пищеварительной системы колит занимает одно из лидирующих мест.

Причины воспаления кишечника:

питание с недостаточным количеством витаминов и минералов, чрезмерное употребление жирного, солёного, острого;
употребление в течение длительного времени медикаментов способных разрушать микрофлору (антибиотики, слабительные средства);
инфекционные заболевания кишечника (дизентерия, сальмонеллез);
ослабленный иммунитет;
наследственный фактор;
пищевая аллергия;
эмоциональные потрясения.

Виды колита:

Острый – может быть вызван различными причинами, чаще всего в результате внедрения инфекции.
Хронический - чаще всего причиной возникновения этой формы заболевания считаются погрешности в питании.
Язвенный – при возникновении данного вида колита, слизистая оболочка кишечника покрывается язвочками.
Лекарственный – вызван применением лекарственных препаратов, которые вызывают нарушение со стороны микрофлоры.
Ишемический – колит, при котором происходит поражение определённого участка кишечника в результате нарушения кровообращения.

Лечение острого колита

Основными симптомами острого колита являются расстройства стула, повышение температуры тела, повышенное газообразование, боли в животе, слабость и потеря аппетита. Лечение заболевания направлено в первую очередь на устранение всех этих симптомов.

Одной из главных составляющих в терапии колита является диета и употребление достаточного количества витаминов и минералов.

При появлении поноса, необходимо помнить, что такое состояние приводит к потере организмом жидкости, поэтому жидкость, утраченную организмом необходимо пополнять.

Для предотвращения обезвоживания назначаются растворы, напоминающие по своему составу плазму крови, к ним относятся:

Регидрон – выпускается в виде порошка для приготовления раствора и перорального применения. Приготовленный раствор необходимо употребить на протяжении 24 часов. Хранить раствор при температуре от 2 до 8 градусов. Запрещается добавление в раствор других компонентов. Препарат применяется 3-4 дня до прекращения диареи. Противопоказания к применению: сахарный диабет 1 типа и 2 типа, патологии почек, аллергические реакции на компоненты препарата, непроходимость кишечника.

При тяжёлой степени дегидратации перед началом приёма регидрона применяются в/в препараты для восстановления баланса жидкости.

Глюкосолан – выпускается в таблетированной форме. Таблетки предназначены для приготовления раствора. Таблетки растворяют в 1 литре воды и применяют небольшими порциями до устранения симптомов дефицита водного баланса. Применяется в лечебных целях и для профилактики. К противопоказаниям относится бессознательное состояние и повышенная чувствительность к компонентам входящих в состав таблеток.

Острая стадия заболевания часто сопровождается болями в области живота, для устранения этого неприятного симптома применяют обезболивающие средства, к ним относятся:

Но-шпа – выпускается в виде светло – жёлтых таблеток и раствора для инъекций, главным составляющим которых является дротаверин. Оказывает обезболивающее действие при слабой и умеренной интенсивности болях. Не рекомендуется применение данного лекарственного средства при гиперчувствительности к компонентам препарата, недостаточности почек и печени, возраст ребёнка до 6 лет, непереносимость галактозы, сердечная недостаточность.
Децител – производится в виде таблеток оранжевого цвета. Основное действующее вещество – пинаверия бромид. Устраняет спазм, тем самым оказывает обезболивающий эффект. Лекарство принимается 3 раза в день по 1 таблетке и запивается определённым количеством воды. Не следует принимать лекарственное средство детям и при наличии высокой чувствительности к действующему веществу.

Заболевание характеризуется ещё одним неприятным симптомом, таким как диарея, для устранения нарушения стула используются такие препараты:

Лоперамид – отечественный препарат, аналогом которого является иммодиум. Таблетка растворяется во рту, после чего её запивают водой. В начале проявления симптома расстройства желудка препарат назначают в дозе по 1 таблетки после каждой дефекации. Запрещается применение препарата в случае непроходимости кишечника, дизентерии и для лечения детей до 6 лет.

В комплексе с остальными таблетками назначают препараты, способные восстанавливать микрофлору кишечника. Эти препараты также являются вспомогательным компонентом в борьбе с диареей.

Линекс – лекарство выпускается в виде капсул, действующим веществом является лебенин. Лекарственное средство регулирует микрофлору кишечника. Применяется 3 раза в сутки после еды. Следует отказаться от приёма капсул в случае аллергических реакций на компоненты входящие в состав.
Лактобактерин – прибиотик для восстановления флоры кишечника. Продаётся в виде порошка, для приготовления напитка. Рекомендовано применение за час до еды. Курс лечения составляет не менее месяца. При вульвовагинальных инфекциях применение лекарственного средства запрещено.

Для активации процессов пищеварения назначают:

Мезим-форте – средство способствует лучшему усвоению белков, жиров и углеводов. Не рекомендовано употреблять таблетки при панкреатите и повышенной чувствительности к составляющим таблеток.
Креон – так же как и предыдущее лекарство способствует лучшему усвоению пищи в организме.

Когда провокатором воспаления становится инфекция и обследования это подтверждают, лечить колит стоит антибиотиками и антибактериальными средствами.

Сульфаниломиды – данной группой лекарств допустимо лечить воспаление в лёгкой и средней степени.

Фталазол – способен уничтожить возбудителей инфекций в кишечнике. Принимается за полчаса до еды, около 6 раз в сутки. Нежелательно употребление при болезнях крови, базедовой болезни.

Антибиотики с широким спектром воздействия – применяются в крайних случаях, оказывают воздействие на весь организм.

Метронидазол – антибиотик, оказывающий противомикробное действие. Противопоказания к применению поражения ЦНС, почечная недостаточность, беременность. Для лечения колита также применяют следующие антибиотики – левомицетин, фуразолидон.

Медикаментозное лечение язвенного колита включает в себя лечение кортикостероидами и иммуномодуляторами.

Кортикостероиды – лекарственные средства, с помощью которых можно добиться снятия любого воспалительного процесса. К ним относятся преднизолон, гидрокартизон.

Преднизалон – обладает сильным противовоспалительным действием, способен затормаживать процесс развития воспаления. Дозировка препарата назначается индивидуально для каждого человека. Противопоказан при грибковых инфекциях.

Иммуномодуляторы – оказывают угнетающее действие на иммунитет. К ним относятся такие лекарственные средства – метотрексат, циклоспорин, ремикейд.

Метотрексат – по своему составу приближен к фолиевой кислоте. Доза назначается индивидуально. Не рекомендуется при вынашивании ребёнка, болезнях почек, печени и костного мозга.

Лечение хронического колита

Лечение хронического колита в основном заключается в соблюдении диеты и приёме витаминных комплексов. В период обострения колит лучше лечить в условиях стационара, лечение обострения совпадает с тактикой лечения при остром колите.

В любом случае лечение при колитах должен назначать врач, самолечение может навредить здоровью и существенно усложнить состояние.

Без подобных препаратов можно обойтись при выявлении спастического колита, при остальных формах воспаления антибиотикотерапия необходима.

Пациентам назначаются сульфаниламиды вроде Сульгина или Фталазола, а также Энтерол, Метронидазол, Энтерофурил или Де-нол. Особенного внимания заслуживают препараты с оксихинолином. Они способны влиять на микрофлору, которая устойчива к другим антибиотикам. К таким средствам относят Энтеросептол, Интестопан и пр.

Пациенты отмечают эффективность препарата Сульфасалазин при лечении колита кишечника.

Как-то заработала я себе язвенный колит – появились жуткие боли, врачам даже пришлось меня госпитализировать. Оказалось, я сама себя довела неправильным питанием, стрессами да еще и наследственной склонностью к такой болезни. Специалист назначил кучу лекарств, но основу терапии составлял Сульфасалазин. Пила я его просто в невероятных количествах и каждый день по-разному – так схема лечения предполагает. Однажды даже пришлось принять 12 штук, а ведь таблетки достаточно крупные. Но мои мучения даром не прошли, по окончании курса от язвенного колита остались лишь неприятные воспоминания. Эффективный препарат и недорогой.

Обезболивающие

Поскольку заболевание часто протекает с выраженным болевым синдромом, то в ходе лечения назначаются и обезболивающие средства.

Особенно часто в подобных ситуациях назначаются эубиотики вроде Энтеросептола, Мексазы или Интестопана, Энтерофурила и пр.
Данные средства содержат в составе оксихинолин, за счет чего их эффективность в разы повышается.
Они нормализуют стул, снижают вздутие и устраняют абдоминальные боли.

Подобные препараты практически лишены побочных реакций, если принимать их кратковременным курсом, лишь у незначительного количества пациентов отмечалась головная боль и ненавязчивая тошнота. Но при длительной терапии возможно развитие или , повреждений глазных нервов и пр.

Поэтому особенно увлекаться этими препаратами не стоит, назначают их обычно 10-дневными курсами. Если же лечение необходимо повторить, то меду курсами должно пройти не меньше месяца.

Ректальные свечи

Довольно широко применяются при терапии колита и свечи, поскольку они оказывают мощное местное противовоспалительное воздействие. Ректальные суппозитории достаточно удобно использовать на ночь.

Подобные препараты помогают добиться быстрого заживления и регенерации тканей.

Под влиянием ректальных суппозиториев происходит быстрое заживление ранок и микротрещинок в прямой кишке, устраняются воспалительные процессы и отечность тканей, купируются боли и облегчаются процессы опорожнения кишечника.

Препарат должен назначаться только специалистом с учетом формы и степени тяжести колита.

Среди наиболее эффективных ректальных суппозиториев можно выделить Салофальк, этот препарат также эффективен при проктосигмоидитах или проктитах.
Также эффективны свечи Ультрапрок, Натальсид, суппозитории с прополисом или облепихой, метилурациловые свечи и пр.
Суппозитории с прополисом отличаются выраженным обезболивающим и ранозаживляющим, регенерирующим и противовоспалительным эффектом.
Метилурациловые суппозитории стимулируют защиту на клеточном уровне, способствуют остановке кровотечения, снимают воспаления, что весьма важно при развитии кишечного колита.
Свечи с облепихой обеспечивают антибактериальное, ранозаживляющее и противовоспалительное воздействие, способствуют снятию отечности и зуда.

Восстановление микрофлоры

Антибиотикотерапия наносит весьма существенный удар по кишечной микрофлоре, поэтому после такой терапии полезные микроорганизмы нуждаются в мощной поддержке. Для этого пациентам назначаются препараты для устранения дисбактериоза и нарушений ферментной деятельности.

Такими свойствами обладают пробиотики, которые не считаются лекарствами, однако, успешно восстанавливают микрофлору и выводят токсические вещества. Также средства данной группы способствуют восстановлению стула, улучшению аппетита и устранению чрезмерного газообразования.

На сегодня известно немало эффективных пробиотиков, но их действие одинаково, а отличаются они лишь дозировкой активных компонентов и добавок, а также производителем.

Поэтому препарат нужно выбирать, ориентируясь на цены и врачебные рекомендации. Самыми известными средствами подобного действия являются Пробифор и Бифидумбактерин, Бифилиз и Лактобактерин, Лактофильтрум и пр.

При ферментативных нарушениях показан прием панкреатинсодержащих препаратов вроде Мезима, Панзинорма или Фестала. Также неплохо восстанавливает кишечную микрофлору препарат Линекс.

Нормализация моторики

Колиты любой этиологии сопровождаются спазмами кишечной мускулатуры. Для их устранения показан прием спазмолитических препаратов вроде Но-шпы, Папаверина, Дротаверина, Платифиллина.

Можно восстановить моторику за счет приема Церукала или Мотилиума.
Также помогает в устранении спазмов и препарат Дюспаталин, который помимо купирования болезненной симптоматики ускоряет регенерационные процессы в кишечных тканях.
Отлично восстанавливают перистальтику Резолор или Тримедат.

Если возникает необходимость, то специалист назначает препараты висмута или карбонат кальция, которые обладают антидиарейными и обволакивающими свойствами.

Витамины и антидепрессанты

Колит негативно отражается не только на состоянии кишечника, но и на самочувствии пациента в целом. Внутренний дискомфорт и болезненность вызывают раздражение и слабость, бессонницу и хроническую усталость.

Специалисты рекомендуют комбинировать эти препараты с витаминами В группы, особенно с В 6 и В 12 . Подобные инъекции достаточно болезненны, потому из рекомендуется принимать в таблетированном виде или в форме капсул. Это препараты Магникум, Магне-В6 или Нейровитан и пр.

Когда будет закончено медикаментозное лечение, пациенту необходим достаточно долгий восстановительный период, в течение которого нужно принимать препараты витаминов, иммуноукрепляющие средства и процедуры, необходимые для поддержания ослабленного организма. Пробиотики рекомендуется принимать, пока не произойдет окончательное восстановление микрофлоры.

В дополнение к традиционным методам лечения можно использовать и , но только любое средство необходимо обсудить со специалистом.

Весьма полезно для пациентов с колитом после курса терапии продолжить реабилитацию в санатории, где пациенты получают необходимое диетическое питание и укрепляюще-восстанавливающие физиопроцедуры.