Селен является ценным микроэлементом, его наличие в допустимых количествах необходимо для полноценного функционирования человеческого организма. Достаточно долгое время этот химический элемент считался ядом. Он действительно ядовит в чистом виде и больших дозировках (более 400 мкг для взрослых). Однако содержание вещества в организме в малых количествах — жизненно необходимо. Основная его часть сконцентрирована в печени, селезенке, почках, а также сердце.

В медицинской практике селену отведено почетное место. Результаты ряда исследований доказали его эффективность в профилактике и лечении многих заболеваний. Он признан единственным микроэлементом, который помогает организму оказывать противоопухолевое сопротивление, поэтому считается мощным средством в борьбе с раковыми образованиями.

Показания к приему Селена

Селен заслужено носит название «микроэлемента долголетия». Его действие направлено на профилактику инсультов и инфарктов, он помогает организму сопротивляться инфекциям и заболеваниям. Общими для применения селена считаются следующие показания:

• заболевания сердца сосудов,
• атеросклероз,
• профилактика онкологических заболеваний, таких как рак простаты, желудка, горла и кожи,
• ревматоидный артрит,
• макулярная дегенерация,
• бесплодие,
• синдром хронической усталости,
• устранение некоторых побочных эффектов химиотерапии,

Достаточное присутствие в организме человека витамина Е, помогает микроэлементу лучше усваиваться. Сотрудничество этих веществ способствует усиленному действию селена. И наоборот, употребление в больших количествах сахаросодержащих продуктов, а частности, кондитерских изделий, затрудняют его усвоение. Также его полноценному проникновению препятствуют некоторые виды лекарств, особенно Парацетамол.

Как появляется дефицит селена?

Чаще всего нехватка минерала возникает у вегетарианцев, по причине дефицита в меню пищи животного происхождения. Дефицит селена может привести ко множеству проблем со здоровьем, среди которых:

• мужское бесплодие
• остеоартрит
• дефицит йода
• боль в суставах

Но в большинстве развитых стран случаи дефицита селена у здоровых людей редки.

Продукты, содержащие селен

Дефицит селена крайне негативно отражается на здоровье человека. Но, не стоит игнорировать тот факт, что его избыток порой — намного опаснее.

Чтобы обогатить организм селеном, достаточно полноценного питания. Максимальное содержание микроэлемента присутствует в морских продуктах — мясе краба, креветках и жирной рыбе, а также в мясе, субпродуктах и печени. Однако, при их приготовлении, следует контролировать температурный режим, чтобы сохранить селен в нужной концентрации.

Помимо мясных продуктов достаточное количество микроэлемента содержится в:

• бразильском орехе (до 100 мкг селена на один орех)
• молочные продукты, например деревенский творог может содержать до 20 мкг селена на 100 грамм
• яйца, 15 мкг на одно яйцо
• коричневый рис, 19 мкг на 100 гр.
• в чашке молока 1% жирности содержится 8 мкг селена

Однако максимальное количество селена и наиболее предпочтительным источником этого нутриента считаются морепродукты.

Во время термической обработки, микроэлемент селен почти полностью сохраняется, однако, при варке он переходит в бульон. Во время замачивания продуктов и их размораживания, количество минерала существенно уменьшается. Также селен почти не усваивается организмов в сочетании с сдобной выпечкой и сладостями.

Инструкция по применению селена

Недостаток вещества приводит не только к снижению работоспособности и иммунитета, но и провоцирует развитие сердечных заболеваний, сахарного диабета, мужского бесплодия и болезней суставов.

Наиболее предпочтительным способом приема селена, безусловно, является получение его из продуктов питания, список которых указан выше в статье. Однако это не всегда возможно, в этом случае селен можно получить из биологически активных добавок. Селен является обязательным элементом большинства витаминно-минеральных комплексов, а также производятся препараты исключительно с селеном.

Селен может быть представлен в разных химических формах с разной биодоступностью. В частности было произведено несколько исследований по сравнению биодоступности селена (по контролю мочи) в форме дрожжей с высоким содержанием селена (селенизованные дрожжи), селенита натрия и селенометионин а. Эти исследования показали наивысшую биодоступность у селенометионин а.

При приеме селена необходимо следовать инструкции указанной на препарате и не превышать максимальные суточные нормы. Для взрослых селен становится токсичным при приеме более 400 мкг.

Как обычно существует две таблицы по приему селена. Это рекомендованные суточные дозы. То есть те нормы нутриента которые должен потреблять здоровый человек в соответствии с возрастом. И не важно каким образом через пищу или принимая пищевые добавки.

• Младенцы до 6 месяцев — 15 мкг
• Дети — 20-40 мкг
• Взрослые — 55 мкг

Оптимальный способ получить необходимую суточную норму микроэлемента – разнообразить питание. Норма единиц каждого конкретного витамина, в том числе и селена, рассчитывается с учетом его пола и возраста. Также не менее важны такие факторы, как наличие болезней или состояние беременности, при которых суточная норма вещества должна увеличиваться в два раза.

В повышенной дозировке микроэлемента нуждаются также — курильщики, спортсмены и люди, ведущие активный способ жизни. В каждом конкретном случае, корректировать норму препарата должен исключительно наблюдающий врач.

Однако при приеме повышенных доз селена нужно учитывать предельно допустимые дозировки

Предельные допустимые нормы

• Младенцы до 6 месяцев — 45 мкг
• Дети — 60-280 мкг
• Взрослые — 400 мкг

Не забывайте что в больших дозах селен становится токсичным. Также этот факт нужно учитывать при продолжительных курсах.

Противопоказания и побочные действия селена

При дефиците селена человеческий организм не в состоянии полноценно функционировать, поэтому его восполнение вместе с продуктами – вполне оправдано. Однако, прием минерала в препаратах противопоказан в ряде случаев:

• беременность и кормление грудью — противопоказания для продолжительных курсов селена и больших его дозировок,
• гемодиализ,
• мужское бесплодие,
• хирургическое вмешательство,
• аутоимунные заболевания,

Побочные действия в период употребления препарата появляются крайне редко, однако в индивидуальных случаях или при превышении рекомендованных дозировок могут быть случаи тошноты, запоры, изменение настроения, ломкость ногтей.

Взаимодействие селена с другими препаратами

Селен уменьшает свертываемость крови (поэтому плановое хирургическое вмешательство является противопоказанием) поэтому его следует с осторожностью использовать со средствами со сходным действием аспирином, гепарином и прочими.

Прием селена в комплексе с бета-каротином, витамином Е, витамином С может снизить эффективность препаратов снижающих уровень холестерина. Также эта связка снижает эффективность ниацина, который принимают для повышения уровня хорошего холестерина.

Селен может усилить действие седативных средств (барбитуратов), что далеко не всегда желательно.

Таблица применимости Селена

• Астма
  100 мкг/сутки
  Астма предполагает ущерб организму от воздействия свободных радикалов, а селен способен защитить организм от их воздействия. В одном эксперименте, добавка селенита натрия улучшала симптомы у пациентов с астмой.
• Атеросклероз
  100 мкг/сутки
  Некоторые врачи рекомендуют людям с атеросклерозом добавки с селеном, который уменьшает процент смертности от сердечных заболеваний.
• Рак толстой кишки
  200 мкг/сутки
  Считается что селен эффективен при профилактике онкологических заболеваний, в том числе рака толстой кишки.
• Депрессия
  100 мкг/сутки
  Дефицит Селена может способствовать депрессии. Компенсация дефицита селена через прием пищевых добавок может помочь при лечении депрессивных состояний.
• Герпетиформный дерматит
  200 мкг/сутки
  Добавки с селеном и витамином Е эффективны при лечении кожных заболеваний, в том числе и в случае дерматитов.
• Отеки
  230 мкг/сутки
  Пациенты с лимфедемой рук или области головошеи, которые были обработаны с средствами с содержанием селена обнаружили уменьшение отечности.
• Инфаркт
  100-200 мкг/сутки
  Добавки с селеном эффективны для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний и инфаркта в том числе.
• СПИД (ВИЧ)
  Под наблюдением врача: 400 мкг/сутки
  Добавка Селена может привести к уменьшению числа инфекций и улучшить аппетит.
• Иммунитет
  100 мкг/сутки и 20 мг цинка
  Селен улучшает иммунную функцию.
• Инфекции
  100 мкг/сутки и 20 мг цинка
  Улучшая функционирование иммунитета селен помогает бороться с инфекциями.
• Рак легких
  200 мкг/сутки
  По многочисленным исследованиям селен обладает противоопухолевыми свойствами и эффективен при профилактике и лечении онкологических заболеваний и рака лёгких в том числе.
• Мужское бесплодие
  100 мкг/сутки
  В исследовании бесплодных мужчин со сниженной подвижностью сперматозоидов, добавки с селеном значительно увеличивали подвижность сперматозоидов.
• Болезнь Осгуда Шлаттера
  150 мкг/сутки и 400 МЕ витамина Е
  Комплекс из витамина Е и селена может быть эффективным при лечении болезни Осгуда Шлаттера.
• Панкреатическая недостаточность
  600 мкг, под наблюдением лечащего врача
  Прием антиоксидантных добавок, таких как селен, может облегчить боль и предотвратить рецидивы панкреатита.
• Фенилкетонурия
  Подростки и взрослые: 55 мкг/сутки; дети: 15-40 мкг/сутки
  При лечении Фенилкетонурии необходимо придерживаться низкобелковой диеты, что в свою очередь приводит к дефициту селена, который организм получает из животной пищи. Таким образом больным Фенилкетонурией необходима фармподдержка селеном.
• Рак простаты
  200 мкг/сутки
  По многочисленным исследованиям селен обладает противоопухолевым действием. Добавки с этим нутриентом могут снизить риск рака простаты.
• Ревматоидный артрит
  200 мкг/сутки
  Пациенты с ревматоидным артритом имеют более низкие уровни Селена, чем у здоровых людей. Добавки с селеном могут уменьшить боль и воспаление суставов.
• Изменения в PAP мазке
  По рекомендации врача
  Низкие уровни Селена были замечены у женщин с цервикальной дисплазией.
• Возрастное слабоумие
  По рекомендации врача
  В ходе одного из исследований у пациентов с умеренными когнитивными нарушениями и низким уровнем селена в крови, было обнаружено улучшение показателей когнитивной функции при включении в диету бразильского ореха, богатого селеном.
• Аритмия
  По рекомендации врача
  Селен может быть эффективен при лечении аритмии.
• Кардиомиопатия
  По рекомендации врача
  Дефицит селена считается причиной одной из форм Кардиомиопатии, таким образом устранение этого дефицита является одним из важнейших элементов терапии.
• Детские заболевания
  По рекомендации врача
  Селен поддерживает здоровую иммунную систему и помогает бороться с вирусными инфекциями.
• Синдром Дауна
  По рекомендации врача
  Предварительные исследования показали, что антиоксидантная активность в организме улучшается, когда дети с синдромом Дауна принимают селен.
• Болезни рта и десен
  Спрей с содержанием 3.7% цитронеллы каждое утро в течении 6 дней в неделю
  Селена часто рекомендуется врачами для предотвращения и лечения пародонтита.
• Гепатит
  100 мкг/сутки
  В одном испытании, комбинация Альфа-липоевой кислоты, силимарина и Селена привело к значительному улучшению функции печени и общего состояние здоровья у людей с гепатитом С.
• Высокий уровень холестерина
  По рекомендации врача
  Двойное слепое исследование показало, что у людей с умеренно повышенным уровнем холестерина, добавка селена в виде селенобогащенных дрожжей привело к небольшому, но статистически значимому снижению в сыворотке крови холестерина.
• Гипотиреоз
  По рекомендации врача
  Селен играет важную роль в обмене гормонов щитовидной железы.
• Цирроз печени
  По рекомендации врача
  Люди с циррозом печени часто имеют низкие уровни Селена и большую потребность в антиоксидантах. В одном исследовании, добавки с селеном улучшали функцию печени у пациентов с алкогольным циррозом.
• Макулярная дегенерация
  По рекомендации врача
  Селен защищает от оксидативного стресса и может снизить риск макулярной дегенерации.

Фон: зеленый - научно доказано, оранжевый - доказательства недостаточны, Белый - исследования не производились

Фолиевая кислота – один из жизненно необходимых витаминов. Как правило, в привычном рационе его не так много, поэтому дефицит витамина В9 – далеко не редкость. Для восполнения баланса нужно знать правильную дозировку фолиевой кислоты и уметь правильно употреблять фолаты дополнительно.

Витамин В9 (медицинское название – фолиевая кислота), это один из самых важных для человека нутриентов, который нужен для протекания многих процессов в организме. Фолиевая кислота помогает клеткам расти, сохранять целостность ДНК, поэтому витамин предотвращает развитие онкологических заболеваний.

Помимо того, фолиевая кислота участвует в кроветворении, помогает работе сердца и сосудов. Улучшая кровоснабжение, кислота благотворно влияет на иммунитет, улучшается работа нервной системы и общее состояние организма.

КСТАТИ
Наш кишечник сам может вырабатывать фолиевую кислоту, но в очень малых количествах, поэтому основная часть этого витамина должна поступать с пищей.

Особенности приема

Как и любой другой препарат, фолиевую кислоту нужно принимать регулярно. При этом учитывайте его взаимодействие с другими препаратами. Так, например, кислота снижает эффект фенитоина, следовательно, его дозу нужно увеличить.

Ряд веществ уменьшает всасывание организмом фолиевой кислоты:

• Антацидные препараты
• колестирамин,
• некоторые антибиотики (сульфонамиды, хлорамфеникол, тетрациклины, неомицин, полимиксин)

Уменьшают эффект действия также могут:

• цитостатические препараты (Метотрексат ),
• антибактериальные средства (Пириметамин),
• диуретики (Триамтерен).

При таком варианте вместо фолиевой кислоты доктора назначают кальция фолинат.

Как принимать для профилактики

Для профилактики применяются малые суточные дозы B9: 400 мкг для взрослого человека .

Подросткам эту дозировку могут назначить для профилактики анемии, иммунодефицита и отставания физического развития.

Женщинам , планирующим беременность, рекомендуют один раз в сутки употреблять по 1 мг кислоты в лечебных целях в течение полугода, чтобы снизить всевозможные пороки развития плода.

Когда лучше принимать

«Фольку» нужно принимать внутрь после еды , как указано во всех инструкциях к препарату.

Дело в том, что прием витаминов натощак может привести к раздражению слизистой желудка: как и другие кислоты, фолиевая кислота повышает его кислотность. Это провоцирует заболевания желудка – гастрит, язву и т.д.

Если принимать витамин во время еды , пища будет усваиваться труднее, так как кислота образует нерастворимый комплекс с цинком.

Важно: если вы пропустили прием таблетки, то принимать двойную дозу не нужно

Прием курсами

Для поддержания оптимального уровня фолиевой кислоты в организме необходимо ее ежедневное поступление.

СОВЕТ:
Любые витамины лучше пить утром во время завтрака, запивая большим количеством жидкости. Так неусвоенные витаминные излишки организм сможет легко вывести

Сколько таблеток фолиевой кислоты в день нужно принимать

Количество таблеток зависит от массы в нем активного вещества, так как сейчас фолиевая кислота продается в разных дозировках.

Чаще всего в аптеках продается фолиевая кислота дозировкой 1 мг. Для лечебных целей нужно применять по 1-2 табл. в сутки. Беременным – по 1 таблетке в сутки для профилактики.

Фолиевая кислота и витамин Е: схема приема

Витамин Е и фолиевая кислота - пара полезных элементов, которые дополняют друг друга. Чаще всего такое сочетание витаминов гинекологи выписывают девушкам с первых сроков беременности или тем, кто ее только планирует.

Витамин Е и В9 гарантируют полноценное развитие внутренних органов ребенка и развитие ЦНС. Непосредственно витамин Е отвечает за репродуктивную систему, увеличивает фертильность девушки, снижает угрозы выкидыша на небольших сроках, не дает отслаиваться плаценте.

При употреблении с фолиевой кислотой укрепляется кишечная стенка, улучшается состояние мамы: увеличивается работоспособность, усиливается иммунитет, восстанавливается нервная система.

Оптимальная дозировка:

• Витамин В9 (фолиевая кислота) - 0,8 мг в сут. ;
• Витамин Е (токоферол) - 0,3 мг в сут. .

Можно ли пить фолиевую кислоту без назначения

В любой аптеке вам скажут, что это лекарство отпускается без рецепта врача.

Если вы обнаружили у себя дефицит фолиевой кислоты, то самая малая ежедневная доза вам не навредит, так как излишки выводятся организмом самостоятельно.

Самый оптимальный вариант – БАДы, где в составе уже имеется фолиевая кислота. Как и витаминные комплексы, БАДы содержат множество других полезных веществ.

СОВЕТ :
Суточный объем фолиевой кислоты определяют разные факторы: пол, возраст, образ жизни и состояние организма; в подборе вам может помочь только врач.

Несмотря на распространенное мнение о том, что фолаты легко выводятся из организма и ее передозировка невозможна, нужно учитывать, что у витамина есть ряд противопоказаний:

• повышенная чувствительность к В9,
• злокачественное малокровие,
• онкология,
• дефицит витамина В12.

Формы выпуска

Фолиевые кислоты в аптеках можно найти в форме порошков или таблеток (чаще по 1 мг по 25 и 50 шт. в пачке).

Однако есть и другие формы выпуска:

100 мкг

• минимальная дозировка может назначаться врачом для профилактики;
• 100 мкг это сколько мг: 0,1 мг

400 мкг

• дозировка в таблетках 400 мкг:
  1 таб. в день (если нет дефицита), или полтаблетки (1/2 таб. кислоты) дозировкой 1 мг в день – для детей старше 4 лет и взрослым в качестве поддерживающего лечения; беременным для предотвращения появления дефектов плода
• 400 мкг это сколько мг: 0,4 мг;
• фолиевая кислота 400 мкг это сколько таблеток:
  1 таб. дозировкой по 400 мкг или четверть таблетки дозировкой 1мг – рекомендованная дневная доза для женщин детородного возраста и во время беременности.

800 мкг

• дозировка в таблетках 800 мкг :
  1 таб. или немного меньше 1 таб. дозировкой 1 мг приписывают во время беременности и лактации.
• 800 мкг это сколько мг: 0,8 мг

1 мг

• дозировка в таблетках 1 мг :
  1 таб. для лечения анемии, беременным – от 1,2 до 2,5 таб. в сутки в I триместр.
• 1 мг это сколько мкг: 1000 мкг

4 мг

• дозировка в таблетках 4 мг:
  приписывают при планировании беременности. Бояться таких доз не нужно: если врач назначил вам этот объем, значит, вам или вашему малышу не хватает В9

5 мг

• дозировка в таблетках 5 мг:
  взрослым по 1 таб. в сутки для лечения авитаминоза, детям – в дозах поменьше в зависимости от возраста
• 5 мг это сколько грамм: 0,005 г

Дозировка фолиевой кислоты детям

Фолиевая углекислота необходима для роста и правильного развития организма, ведь непосредственно в детском возрасте вырабатывается иммунитет организма, формируются главные жизнеобеспечивающие системы, поэтому важно дать ребенку все необходимые витамины для его строительства.

Грудничку

Грудным детям рекомендовано 25 мкг фолиевой кислоты каждый день. При нормальном развитии малыш получает все нутриенты с материнским молоком, но, если врач выявил у новорожденного недостаток нутриентов, В9 назначают дополнительно. Нередко фолиевая кислота требуется недоношенным детям.

Подростку

В переходном возрасте В9 необходим детям для нормального протекания полового развития: витамин В9 помогает молодому организму установить гормональный баланс. В переходный возраст многие сталкиваются с проблемами кожи лица и тела: угрями, прыщами, покраснениями. С помощью фолиевой кислоты можно бороться с покраснениями и раздражением кожи.

Ребятам в таком возрасте для профилактики авитаминоза рекомендуют употреблять 150-200 мкг, это половина таблетки дозировкой 400 мкг. Но нужно помнить, что если организм нуждается в восстановлении, то лечебные дозы кислоты определяет доктор.

Школьнику

Фолиевая кислота детям школьного возраста с 6 до 10 лет назначается в дозировке 100 мкг в день; с 10 до 14 лет – 150 мкг.

Школьникам витамин В9 нужен для регулирования мозговой активности, чтобы помогать детям справляться с учебной нагрузкой и снимать эмоциональное перенапряжение.

Сколько нужно фолиевой кислоты детям: обобщаем

Суточная норма для женщин

Для поддержания баланса витаминов в организме взрослой женщине необходимо принимать не менее 400 мкг фолатов в сутки.

Помимо того, что витамин В9 укрепляет организм, нормализует внутренние процессы и улучшает общее состояние, для женщин фолиевая кислота (фолька, как ее любят называть мамы) имеет особенное значение:

• благоприятно воздействует на репродуктивные органы,
• останавливает выпадение волос, омолаживает и тонизирует кожу;
• нормализирует гормональный фон;
• уменьшает симптомы климакса;

Сколько раз принимать в день

Фолиевую кислоту (витамин В9) врачи советуют принимать как и все другие витамины по схеме: 1 раз в день, желательно утром, во время еды. Запивать небольшим количеством воды.

Суточная норма при планировании беременности

Беременным врачи обязательно приписывают фолаты. В норме женщина должна получать 400–600 мкг кислоты в день, это половина таблетки дозировкой 1 мг.

Суточная норма для беременных

Сколько недель пить фолиевую кислоту?

Из-за того, что фолаты не накапливаются организмом, кислота нужна уже в первые недели беременности, доктора рекомендуют принимать его еще на этапе планирования малыша.

ВАЖНО! Организму женщины больше всего нужен витамин В9 в первые 12 недель беременности.

Суточная норма для кормящих мам

При грудном кормлении молодая мама должна выпивать это лекарство дозировкой не менее 500-800 мкг «фольки» в день. Лучше принимать его в составе БАДов или поливитаминов, так как в нутриентах в этот момент нуждается не только организм мамы, но и малыша.

Суточная норма для мужчин

Если мужской организм будет получает не менее 700 мкг фолиевой кислоты ежедневно, то снижается риск образования сперматозоидов с разными типами аномалий в хромосомах на 25-30%.

Чтобы избежать бесплодия у мужчин, В9 советуют принимать вкупе с витамином Е.

При планировании парой беременности мужчине нужно пить фолиевую кислоту за 2–3 мес.

Заключение

1. Витамин В9 (другими словами фолиевая кислота) участвует в формировании кровеносной системы и иммунитета.
2. Фолиевая кислота в первую очередь нужна женщинам, которые решили забеременеть , так как учувствует в нормализации процесса формирования и развития плода.
3. Фолиевая кислота для мужчин необходима для хорошей работы ЖКТ, улучшения памяти, а также увеличения фертильности.
4. Фолиевую кислоту назначают детям для улучшения аппетита, работы мозга и повышения иммунитета.

Вконтакте

Еще на этапе планирования беременности женщине необходимо задуматься о приеме недостающих витаминов и микроэлементов, которые играют важную роль при вынашивании ребенка. Фолиевая кислота входит в перечень обязательных компонентов, которые следует принимать будущей маме не только во время беременности, но и до ее наступления. Сколько и как принимать фолиевую кислоту? Врачи рекомендуют пить по 400 мкг в сутки, но стоит разобраться в этом вопросе более подробно.

Польза витамина B9

Фолиевая кислота (она же витамин B9) крайне полезна для здоровья человека. Именно с ее помощью в организме происходит продуцирование новых клеток, наладка работы иммунной системы, приходят в норму функция пищеварения, сердечно-сосудистая система. Витамин B9 положительно влияет на работу печени, синтез аминокислот, принимает участие в протеиновом обмене, нормализует давление, уменьшает риск возникновения инсульта.

А еще фолиевая кислота:

• стимулирует аппетит;
• играет важную роль в синтезе ДНК и РНК;
• помогает выделению соляной кислоты в желудке;
• снижает риск возникновения рака яичников и груди.

Планирование беременности

Женщинам, мечтающим о пополнении в семействе, следует обязательно употреблять фолиевую кислоту. Необходимо восполнить дефицит витамина еще при планировании беременности. За сколько? Желательно за 2-3 месяца до предполагаемой даты зачатия следует начинать принимать фолиевую кислоту.

Витамином B9 нельзя запастись впрок, поэтому желательно восполнять его норму ежедневно.

Во время беременности потребность в фолиевой кислоте увеличивается в 2 раза, так как теперь этот витамин нужен и будущей маме, и ее малышу. Особенно важно пить необходимое количество витамина в первом триместре беременности, когда интенсивно развивается нервная система ребенка.

Нехватка фолиевой кислоты может привести к:

• развитию врожденных пороков у плода;
• невозможности выносить плод;
• отслоению плаценты;
• мозговой грыже у плода и многим другим последствиям.

Чтобы минимизировать или полностью исключить тяжелые последствия, следует начать принимать фолиевую кислоту как можно раньше, еще при планировании беременности. Сколько пить, а также нормы и дозировки компонента разберем дальше.

При планировании беременности первым делом следует нормализовать количество витамина B9 в организме. Суточная потребность составляет 0,4 мг, или 400 мкг. Этой нормы хватит для слаженной работы всего организма будущей матери. При этом можно не переживать, если беременность наступит неожиданно, ведь фолиевая кислота уже поступает в организм. Но при известии об «интересном положении» следует увеличить дозу до 800 мкг.

В период грудного вскармливания не следует бросать употребление фолиевой кислоты, ведь ее передача по-прежнему происходит малышу, но только уже с грудным молоком.

Принимать фолиевую кислоту следует в утреннее время во время еды или после нее, запивая таблетку большим количеством воды. Прием этого препарата − обязательное условие для всех тех, кто планирует зачатие ребенка.

Противопоказания и предостережения

Как и любой другой препарат, фолиевая кислота имеет противопоказания. Наличие злокачественных образований может означать запрет приема данного компонента. Дело в том, что витамин B9 может стимулировать увеличение клеток опухоли, что нежелательно для любого человека, особенно для будущей мамы.

• при дефиците кобаламина (витамин B12),
• гемосидерозе (избыточное отложение в тканях пигмента гемосидерина),
• гемохроматозе (нарушение обмена железа),
• пернициозной анемии (плохое всасывание витамина B12),
• гиперчувствительности к препаратам, входящим в состав препарата.

Перед приемом любых таблеток, в том числе фолиевой кислоты, следует посоветоваться с врачом.

Передозировка данного витамина случается редко.

Если женщина принимала фолацин (витамин B9) в больших дозах в течение долгого времени, то это может привести к таким последствиям:

• нарушение работы почек,
• дефицит цинка,
• сыпь,
• металлический и горький привкус во рту,
• изменение настроения.

Витаминные комплексы и таблетки

Сейчас предлагается множество витаминных комплексов, которые включают в себя большой перечень необходимых веществ, в том числе и витамин B9. Такой способ употребления очень удобен тем, что не нужно отдельно выпивать каждый микроэлемент, а потом вспоминать, что пила и сколько.

Для беременных также существуют комплексы витаминов, в которых рассчитаны необходимые нормы компонентов.

При выборе отдельных таблеток с фолиевой кислотой ситуация несколько иначе. В основном, таблетки фасуются по 1 мг и 5 мг (5 мг – лечебная доза при сильном дефиците компонента). Для того чтобы, например, получить 0,4 мг кислоты, следует таблетку поделить приблизительно пополам (лишнее употребление 0,1 мг не повредит). Такой способ является не очень удобным, поэтому все-таки витамин B9 чаще употребляют в совокупности с поливитаминными комплексами.

Нехватку витамина B9 можно восполнить и с помощью продуктов питания. Даже если принимать фолиевую кислоту в таблетках и параллельно съедать блюда, в которых имеется большое содержание этого микроэлемента, то хуже точно не будет.

На первом месте по самому высокому содержанию фолиевой кислоты находится зелень. Шпинат, листья салата, петрушка, лук − все эти продукты не только вкусны, но и очень богаты на витамин B9. Настоящая кладовая полезных веществ, а еще прекрасное дополнение к любому мясу или гарниру. Из всей зелени стоит выделить шпинат.

В 100 г шпината – 263 мкг фолиевой кислоты, что составляет 65% от ее нормы в сутки для человека.

Мясные продукты также не отстают в содержании такого полезного вещества, как фолацин. Он присутствует в количестве 240 мкг в 100 г говяжьей печени, 225 г в печени свиньи и 110 г в печени трески. Сама по себе печень является ценным продуктом. При планировании беременности следует съедать хотя бы 100 г этого полезного блюда, ведь насколько хорошо и полноценно питается мама, настолько будет крепок и здоров ее малыш.

Отдельно стоит отметить спаржу, ведь в ней находится 262 г фолацина, а еще медь, железо, кальций, калий, фосфор, витамины группы A, B, C, E. Спаржа лидирует среди всех овощей по содержанию фолиевой кислоты. К тому же это отличное лекарство от цистита, простатита, различного рода инфекций.

Все знают, что орехи – это очень питательный и высококалорийный продукт. Но также они содержат много полезных веществ, особенно для женского организма. Лидером по содержанию витамина B9 является арахис, в котором его 240 мкг на 100 г, а это 60% суточной нормы. Также фолиевая кислота содержится в грецких орехах − 77 мкг, фундуке – 68 мкг, фисташках – 51 мкг, кешью – 25 мкг.

Не забыть про будущего папу

Принято считать, что при планировании беременности должна только одна женщина правильно питаться, употреблять витамины, вести здоровый образ жизни и т.д. Но ведь в зачатии принимают участие двое людей, в том числе и отец семейства, а про его здоровье забывают, и напрасно. Прием фолиевой кислоты также будет полезен папе.

Дело в том, что при употреблении фолацина уменьшается количество сперматозоидов с различными дефектами (ошибка набора хромосом, отсутствие головки или хвоста). Качество спермы улучшается, а это значит, что возрастает вероятность зачать здорового ребенка. Если мужчина курит, то при планировании беременности самое время бросить эту вредную привычку.

Помимо того, что будущий отец губит здоровье сам себе, так еще никотин не дает усваиваться фолиевой кислоте. Тогда получается, что все старания со стороны папы напрасны.

Дозировка витамина B9 у мужчин такая же, как и у женщин – 400 мкг. Но следует помнить о возможных противопоказаниях и передозировке препарата. Фолиевую кислоту следует начинать принимать мужчине за несколько месяцев до зачатия, так же, как и женщине.

Конвертер длины и расстояния Конвертер массы Конвертер мер объема сыпучих продуктов и продуктов питания Конвертер площади Конвертер объема и единиц измерения в кулинарных рецептах Конвертер температуры Конвертер давления, механического напряжения, модуля Юнга Конвертер энергии и работы Конвертер мощности Конвертер силы Конвертер времени Конвертер линейной скорости Плоский угол Конвертер тепловой эффективности и топливной экономичности Конвертер чисел в различных системах счисления Конвертер единиц измерения количества информации Курсы валют Размеры женской одежды и обуви Размеры мужской одежды и обуви Конвертер угловой скорости и частоты вращения Конвертер ускорения Конвертер углового ускорения Конвертер плотности Конвертер удельного объема Конвертер момента инерции Конвертер момента силы Конвертер вращающего момента Конвертер удельной теплоты сгорания (по массе) Конвертер плотности энергии и удельной теплоты сгорания топлива (по объему) Конвертер разности температур Конвертер коэффициента теплового расширения Конвертер термического сопротивления Конвертер удельной теплопроводности Конвертер удельной теплоёмкости Конвертер энергетической экспозиции и мощности теплового излучения Конвертер плотности теплового потока Конвертер коэффициента теплоотдачи Конвертер объёмного расхода Конвертер массового расхода Конвертер молярного расхода Конвертер плотности потока массы Конвертер молярной концентрации Конвертер массовой концентрации в растворе Конвертер динамической (абсолютной) вязкости Конвертер кинематической вязкости Конвертер поверхностного натяжения Конвертер паропроницаемости Конвертер паропроницаемости и скорости переноса пара Конвертер уровня звука Конвертер чувствительности микрофонов Конвертер уровня звукового давления (SPL) Конвертер уровня звукового давления с возможностью выбора опорного давления Конвертер яркости Конвертер силы света Конвертер освещённости Конвертер разрешения в компьютерной графике Конвертер частоты и длины волны Оптическая сила в диоптриях и фокусное расстояние Оптическая сила в диоптриях и увеличение линзы (×) Конвертер электрического заряда Конвертер линейной плотности заряда Конвертер поверхностной плотности заряда Конвертер объемной плотности заряда Конвертер электрического тока Конвертер линейной плотности тока Конвертер поверхностной плотности тока Конвертер напряжённости электрического поля Конвертер электростатического потенциала и напряжения Конвертер электрического сопротивления Конвертер удельного электрического сопротивления Конвертер электрической проводимости Конвертер удельной электрической проводимости Электрическая емкость Конвертер индуктивности Конвертер Американского калибра проводов Уровни в dBm (дБм или дБмВт), dBV (дБВ), ваттах и др. единицах Конвертер магнитодвижущей силы Конвертер напряженности магнитного поля Конвертер магнитного потока Конвертер магнитной индукции Радиация. Конвертер мощности поглощенной дозы ионизирующего излучения Радиоактивность. Конвертер радиоактивного распада Радиация. Конвертер экспозиционной дозы Радиация. Конвертер поглощённой дозы Конвертер десятичных приставок Передача данных Конвертер единиц типографики и обработки изображений Конвертер единиц измерения объема лесоматериалов Вычисление молярной массы Периодическая система химических элементов Д. И. Менделеева

1 грамм в сутки [г/сутки] = 1000 миллиграмм в сутки [мг/сутки]

Исходная величина

Преобразованная величина

килограмм в секунду грамм в секунду грамм в минуту грамм в час грамм в сутки миллиграмм в минуту миллиграмм в час миллиграмм в сутки килограмм в минуту килограмм в час килограмм в сутки эксаграмм в секунду петаграмм в секунду тераграмм в секунду гигаграмм в секунду мегаграмм в секунду гектограмм в секунду декаграмм в секунду дециграмм в секунду сантиграмм в секунду миллиграмм в секунду микрограмм в секунду тонна (метрическая) в секунду тонна (метрическая) в минуту тонна (метрическая) в час тонна (метрическая) в сутки тонна (короткая) в час фунт в секунду фунт в минуту фунт в час фунт в сутки

Подробнее о массовом расходе

Общие сведения

Количество жидкости или газа, которое проходит через определенную площадь за определенное количество времени, можно измерять по-разному, например, определяя массу или объем. В этой статье мы рассмотрим вычисление по массе. Массовый расход зависит от скорости движения среды, площади поперечного сечения, через которое проходит вещество, плотности среды, и общего объем вещества, проходящего через эту площадь за единицу времени. Если мы знаем массу и нам известны либо плотность, либо объем, мы можем узнать другую величину, так как ее можно выразить с помощью массы и известной нам величины.

Измерение массового расхода

Существует много способов измерения массового расхода и есть множество разных моделей расходомеров, измеряющих массу. Ниже мы рассмотрим некоторые из них.

Калориметрические расходомеры

Для измерения массового расхода в калориметрических расходомерах используют разницу температур. Есть два вида таких расходомеров. В обоих жидкость или газ охлаждает тепловой элемент, мимо которого течет, но разница в том, что именно каждый расходомер измеряет. В первом типе расходомеров измеряют количество энергии, необходимой, чтобы поддерживать на тепловом элементе постоянную температуру. Чем выше массовый расход, тем больше энергии для этого требуется. Во втором типе измеряют разницу температур потока между двумя точками: возле теплового элемента и на определенном расстоянии ниже по течению. Чем больше массовый расход, тем выше разница температур. Калориметрические расходомеры используют для измерения массового расхода в жидкостях и газах. Расходомеры, используемые в жидкостях или газах, которые вызывают коррозию, делают из материалов, устойчивых к коррозии, например из особых сплавов. При этом из такого материала делают только части, которые имеют прямой контакт с веществом.

Расходомеры переменного перепада давления

В расходомерах переменного перепада давления создается разность давления внутри трубы, по которой течет жидкость. Один из самых распространенных способов - частичное перекрытие потока жидкости или газа. Чем больше измеренная разница давления, тем выше массовый расход. Пример такого расходомера - расходомер на основе диафрагмы . Диафрагма, то есть кольцо, установленное внутри трубы перпендикулярно течению жидкости, ограничивает течение жидкости по трубе. В результате давление этой жидкости в месте, где находится диафрагма, отличается от давления в других частях трубы. Расходомеры с сужающими устройствами , например, с соплами, работают аналогично, только сужение в соплах происходит постепенно, а возврат в норму по ширине - мгновенно, как и в случае с диафрагмой. Третий тип расходомеров переменного перепада давления, называемый расходомером Вентури в честь Итальянского ученого Вентури, сужается и расширяется постепенно. Трубку такой формы часто называют трубкой Вентури. Можно представить, как она выглядит, если поставить две воронки узкими частями друг к другу. Давление в суженной части трубки ниже, чем давление в остальных частях трубки. Следует заметить, что расходомеры с диафрагмой или сужающим устройством более точно работают при высоком напоре, но их показания становятся неточными, если напор жидкости слаб. Их способность частично задерживать поток воды ухудшается при длительной эксплуатации, поэтому по мере использования их необходимо регулярно обслуживать и при необходимости - калибровать. Несмотря на то, что такие расходомеры легко повреждаются в процессе эксплуатации, особенно из-за коррозии, они популярны благодаря их низкой цене.

Ротаметр

Ротаметры, или расходомеры с переменным сечением - это расходомеры, которые измеряют массовый расход по разнице давления, то есть это расходомеры дифференциального давления. Их конструкция - это обычно вертикальная трубка, которая соединяет горизонтальные входную и выходную трубы. При этом входная труба находится ниже выходной. В нижней части вертикальная трубка сужается - поэтому такие расходомеры и называются расходомерами с переменным сечением. Благодаря разнице в диаметре сечения возникает разница давления - как и в других расходомерах дифференциального давления. В вертикальную трубку помещают поплавок. С одной стороны поплавок стремится вверх, так как на него действует подъемная сила, а также движущаяся вверх по трубе жидкость. С другой стороны, сила тяжести тянет его вниз. В узкой части трубы общая сумма сил, действующих на поплавок, толкает его вверх. С высотой сумма этих сил постепенно уменьшается, пока на определенной высоте не становится равна нулю. Это и есть высота, на которой поплавок перестанет двигаться вверх и остановится. Эта высота зависит от постоянных величин, таких как вес поплавка, конусность трубки, а также вязкость и плотность жидкости. Высота также зависит от переменной величины массового расхода. Так как нам известны все постоянные, или мы можем легко их найти, то, зная их, мы можем легко вычислить массовый расход, если определим, на какой высоте остановился поплавок. Расходомеры, которые используют этот механизм - очень точные, с ошибкой до 1%.

Кориолисовы расходомеры

Работа кориолисовых расходомеров основана на измерении кориолисовых сил, возникающих в колеблющихся трубках, через которые течет среда, расход которой измеряется. Наиболее популярная конструкция состоит из двух изогнутых трубок. Иногда эти трубки - прямые. Они колеблются с определенной амплитудой, и когда по ним не течет жидкость, эти колебания синхронизированы по фазе, как на рисунках 1 и 2 на иллюстрации. Если по этим трубкам пустить жидкость, то амплитуда и фаза колебаний изменяется, и колебания труб становятся асинхронными. Изменение фазы колебаний зависит от массового расхода, поэтому мы можем его вычислить, если у нас есть информация о том, как изменились колебания, когда по трубам пустили жидкость.

Чтобы лучше понять, что происходит с трубами в кориолисовом расходомере, представим аналогичную ситуацию со шлангом. Возьмем шланг, присоединенный к крану так, чтобы он был изогнут, и начнем качать его из стороны в сторону. Колебания будут равномерными, пока по нему не течет вода. Как только мы включим воду, колебания изменятся, и движение станет змеевидным. Это движение вызвано эффектом Кориолиса - тем же самым, что действует на трубы в кориолисовом расходомере.

Ультразвуковые расходомеры

Ультразвуковые или акустические расходомеры передают по жидкости ультразвуковые сигналы. Есть два основных вида ультразвуковых расходомеров: доплеровские и время-импульсные расходомеры. В доплеровских расходомерах ультразвуковой сигнал, посланный датчиком через жидкость, отражается и принимается передатчиком. Разница в частоте посланного и полученного сигналов определяет массовый расход. Чем выше эта разница, тем выше массовый расход.

Время-импульсные расходомеры сравнивают время, необходимое звуковой волне, чтобы достичь приемника по течению, со временем против течения. Разница этих двух величин определяется массовым расходом - чем она больше, тем выше массовый расход.

Для таких расходомеров не обязательно, чтобы устройства, которые испускают ультразвуковую волну, отражатели (если используются) и принимающие датчики находились в контакте с жидкостью, поэтому такие расходомеры удобно использовать с жидкостями, вызывающими коррозию. С другой стороны жидкость должна пропускать ультразвуковые волны, иначе ультразвуковой расходомер не будет в ней работать.

Ультразвуковые расходомеры широко применяются для измерения массового расхода открытого потока, например в реках и каналах. Такими расходомерами также можно измерять массовый поток в канализационных стоках и трубах. Информацию, полученную при измерениях, используют, чтобы определить экологическое состояние водного потока, в сельском хозяйстве и рыбоводстве, при обработке жидких отходов, и во многих других отраслях.

Перевод массового расхода в объёмный расход

Если плотность жидкости известна, то можно легко перевести массовый расход в объемный, и наоборот. Массу находят, умножая плотность на объем, а массовый расход можно найти, умножив объемный расход на плотность. При этом стоит помнить, что объем и объемный расход изменяются с изменением температуры и давления.

Применение

Массовый расход используют во многих отраслях и в быту. Одно из применений - для измерения расхода воды в частных домах. Как мы обсуждали ранее, массовый расход также используют для измерения отрытых потоков в реках и каналах. Кориолисовы расходомеры и расходомеры с переменным сечением нередко используют при переработке отходов, в разработке полезных ископаемых, в производстве бумаги и бумажной массы, при производстве электроэнергии и при добыче нефтехимического сырья. Некоторые виды расходомеров, например расходомеры с переходным сечением, используют в сложных системах оценки различных профилей. Кроме этого, информацию о массовом расходе используют в аэродинамике.На самолет действуют четыре основных силы: подъемная сила (B), направленная вверх; тяга (А), параллельная направлению движения; вес (C), направленный к Земле; и лобовое сопротивление (Д), направленное противоположно движению.

Массовый расход воздуха влияет на движение самолета в нескольких случаях, и ниже мы рассмотрим два из них: в первом это общий поток воздуха мимо самолета, который помогает самолету оставаться в воздухе, а во втором - поток воздуха через турбины, который помогает самолету двигаться вперед. Вначале рассмотрим первый случай.

Рассмотрим какие силы влияют на самолет во время полета. Объяснить действие некоторых из них непросто в рамках нашей статьи, поэтому мы поговорим о них в целом, используя упрощенную модель, не объясняя мелкие подробности. Сила, которая толкает самолет вверх и обозначена B на иллюстрации - подъемная сила .

Сила, которая из-за силы тяжести нашей планеты тянет самолет к Земле - его вес , обозначенный на рисунке буквой C. Чтобы самолет оставался в воздухе, подъемная сила должна преодолеть вес самолета. Лобовое сопротивление - третья сила, которая действует на самолет в направлении, противоположном движению. То есть, лобовое сопротивление противодействует движению вперед. Эту силу можно сравнить с силой трения, которая замедляет движение тела по твердой поверхности. Лобовое сопротивление обозначено на нашей иллюстрации буквой D. Четвертая сила, которая действует на самолет - это тяга . Она возникает по мере работы двигателей, и толкает самолет вперед, то есть она направлена противоположно лобовому сопротивлению. На иллюстрации она обозначена буквой A.

Массовый расход воздуха, который движется по отношению к самолету, влияет на все эти силы, кроме веса. Если мы попробуем вывести формулу вычисления массового расхода, используя силу, то заметим, что если все остальные переменные постоянны - то сила прямо пропорциональна квадрату скорости. Это значит, что если увеличить скорость вдвое, то сила увеличится вчетверо, а если увеличить скорость в три раза, то сила, соответственно, увеличится в девять раз, и так далее. Эту зависимость широко используют в аэродинамике, так как эти знания позволяют нам увеличить или уменьшить скорость, изменяя силу, и наоборот. Например, чтобы увеличить подъемную силу мы можем увеличить скорость. Также можно увеличить скорость воздуха, который прогоняется через двигатели, чтобы увеличить тягу. Вместо скорости можно изменить массовый расход.

Не стоит забывать, что на подъемную силу влияют не только скорость и массовый расход, но и другие переменные. Например, уменьшение плотности воздуха уменьшает подъемную силу. Чем выше поднимается самолет, тем ниже плотность воздуха, поэтому для того, чтобы использовать топливо наиболее экономично, маршрут рассчитывают так, чтобы высота на превышала норму, то есть чтобы плотность воздуха была оптимальной для движения.

Теперь рассмотрим пример, когда массовый поток используется турбинами, через которые проходит воздух, создающий тягу. Чтобы самолет преодолел лобовое сопротивление и вес и смог не только оставаться в воздухе на нужной высоте, но и двигаться вперед с определенной скоростью, тяга должна быть достаточно высока. Двигатели самолета создают тягу, пропуская через турбины большой поток воздуха, и выталкивая его с большой силой, но на маленькое расстояние. Воздух движется от самолета в направлении, противоположном его движению, и самолет, согласно третьему закону Ньютона, движется в направлении, противоположном движению воздуха. Увеличив массовый расход, мы увеличиваем тягу.

Чтобы увеличить тягу, вместо увеличения массового расхода можно также увеличить скорость, с которой воздух выходит из турбин. В самолетах при этом затрачивается больше топлива, чем при увеличении массового расхода, поэтому этот способ не используют.

Вы затрудняетесь в переводе единицы измерения с одного языка на другой? Коллеги готовы вам помочь. Опубликуйте вопрос в TCTerms и в течение нескольких минут вы получите ответ.

Основные функции и нормы потребления витамина D Согласно Методическим рекомендациям МР 2.3.1.2432-08 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации», утверждённых Роспотребнадзором 18.12.2008 г., основные функции витамина D связаны с поддержанием гомеостаза кальция и фосфора, осуществлением процессов минерализации костной ткани. Недостаток витамина D приводит к нарушению обмена кальция и фосфора в костях, усилению деминерализации костной ткани, что приводит к увеличению риска развития остеопороза. Среднее потребление витамина D в разных странах - 2,5-11,2 мкг/сутки. Установленный уровень потребности в разных странах - 0-11 мкг/сутки. Верхний допустимый уровень потребления - 50 мкг/сутки.

Уточненная физиологическая потребность для взрослых - 10 мкг/сутки, для лиц старше 60 лет - 15 мкг/сутки. Физиологическая потребность для детей - 10 мкг/сутки.

2015–2020 Dietary Guidelines for Americans (официальное издание Министерства здравоохранения США) рекомендованы следующие суточные нормы потребления витамина D:

• детям и взрослым лицам обоего пола с 0 до 70 лет включительно - 15 мг
• пожилым людям, начиная с 71-го года - 20 мг

Препараты группы витамина D

Термину «витамин D» отвечает не какое-то одно конкретное химическое вещество, а целая группа веществ. Существует понятие «группа витамина D» Из этой группы для физиологии человека наиболее важными являются: Колекальциферол и эргокальциферол могут поступать в организм с пищей, лекарствами и с пищевыми добавками. Очень немногие продукты содержат витамин D. Синтез витамина D (в частности, колекальциферола) в коже является основным природным источники витамина. Он существенно зависит от воздействия солнца, в частности, ультрафиолетового излучение).

Другие витамины этой группы:

• витамин D 1 - открытое в 1913 г. E.V. McCollum в жире из печени трески вещество, представляющее собой соединение эргокальциферола и люмистерола в пропорции 1:1
• витамин D 4 - дигидротахистерол или 22,23–ди­гид­роэргокальциферол
• витамин D 5 - ситокальциферол
• витамин D 6 - сигма-кальциферол

По фармакологической активности препараты витамина D разделяют на две группы. В первую из них объе­динены обладающие умеренной активностью витамины D 2 (эргокальциферол) и D 3 (колекальциферол), а также структурный аналог витамина D 3 - ди­гидротахистерол. Витамин D 2 наиболее часто используется в составе поливитаминных препаратов для детей и взрослых. По активности 1 мг витамина D 2 эквивалентен 40 000 МЕ витамина D. Обычно витамин D 2 выпускают в капсулах или таблетках по 50 000 МЕ (1,25 мг) или в масляном растворе для инъекций по 500 000 МЕ/мл (12,5 мг) в ампулах. Безре­цептурные препараты для приема внутрь (растворы) содержат 8000 МЕ/мл (0,2 мг) витамина D 2 . В соответствии с содержанием действующих веществ препараты этой группы относят к пищевым добавкам.

Во вторую группу входят активный метаболит витамина D 3 и его аналоги: кальцитриол , альфакальцидол и другие.

Механизм действия препаратов обеих групп аналогичен таковому природного витамина D. Различия в действии отдельных препаратов носят в основном количественный характер и определяются особенностями их фармакокинетики и метаболизма. Так, препараты витаминов D 2 и D 3 подвергаются в печени 25–гидроксилированию с последующим превращением в почках в активные метаболиты, оказывающие соответствующие фармакологические эффекты. В этой связи и в соответствии с указанными выше причинами процессы метаболизации этих препаратов, как правило, снижаются у лиц пожилого возраста, у пациентов, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы и почек, а также на фоне приема, например, противосудорожных и других лекарственных средств, усиливающих метаболизм 25(ОН)D до неактивных производных (Шварц Г.Я.).

Витамин D в Анатомо-терапевтическо-химической классификации (АТХ)

Представителям группы «витамин D» в АТХ , в разделе «A11 Витамины » отведён подраздел «A11CC Витамин D и его производные», содержащий следующие позиции:

• A11CC20 Комбинация производных витаминов D

В разделе «D05 Препараты для лечения псориаза »:

• D05AX03 Кальцитриол

Кроме того, в раздел «M05 Препараты для лечения заболеваний костей » представители группы витамина D включены в состав комплексных МНН:

• M05BB03 Алендроновая кислота и колекальциферол
• M05BB04 Ризедроновая кислота, кальций и колекальциферол, для последовательного приёма
• M05BB05 Алендроновая кислота, кальций и колекальциферол, для последовательного приёма
• M05BB06 Алендроновая кислота и альфакальцидол, для последовательного приема
• M05BB07 Ризедроновая кислота и колекальциферол
• M05BX53 Стронция ранелат и колекальциферол

На сайте в разделе Литература имеется подраздел «Витамины », содержащий статьи, затрагивающие вопросы применения витаминов.

Показания к применению препаратов витамина D

Предупреждение FDA о возможных последствиях при передозировке витамина D у младенцев

FDA в своём релизе от 15 июня 2010 года пишет: «...чрезмерное количество витамина D может вызывать у детей тошноту и рвоту , потерю аппетита, чрезмерную жажду, частое мочеиспускание, запоры , боли в животе , мышечную слабость, боли в мышцах и суставах, спутанность сознания, усталость, а также более серьезные последствия, например, повреждение почек».

Для подростков с лишним весом избыток витамина D вреден

Как показали исследования, выполненные в клинике Майо (США), приём добавок, содержащих значительное количество витамина D 3 может привести к чрезмерному уровней холестерина и триглицеридов. При этом учёные отмечают, что приём добавок с витамином D в обоснованном количестве не вреден, так как у большинства подростков с ожирением уровень витамина D понижен. Однако нет данных, что нормализация уровня витамина D в организме действует положительно на общее состояние здоровья полных подростков.

Дефицит витамина D при язвенном колите, болезни Крона, ревматических заболеваниях

Установлено, что примерно у 75 % больных воспалительными заболеваниями кишечника, такими, как язвенный колит и болезнь Крона , имеется дефицит витамина D.

Среди пациентов с ревматическими заболеваниями (ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит и другие) дефицит витамина D наблюдается примерно у 62 % (Bruzzese V, et al. Paper #AB0400. Presented at: European League Against Rheumatism Annual European Congress of Rheumatology; June 10-13, 2015; Rome).

Дефицит витамина D, остеопороз и переломы костей

Дефицит витамина D является фактором риска остеопороза. Низкая абсорбция кальция в кишечнике и снижение его потребления с возрастом ассоциируются с повышением риска переломов. Если у человека внутриутробно и в раннем детстве отмечается дефицит витамина D, это может повысить риск переломов проксимального отдела бедра впоследствии. Прием витамина D в дозе 700–800 МЕ снижает риск переломов бедра на 26%, а невертебральных переломов на 23%. Выявлена высокая эффективность комбинированного приема кальция и витамина D в замедлении скорости потери костной ткани и снижении частоты переломов. Трехлетнее назначение кальция и витамина D у постменопаузальных женщин приводило к снижению относительного риска перелома шейки бедра на 27%. Приём витамина D (400 МЕ/сут) и кальция (1000 мг/сут) замедляет потери костной массы в позвоночнике и шейке бедра, способствует снижению активности щелочной фосфатазы и выраженности болевого синдрома.

Витамин D и рыбий жир

В советский период, вплоть до 1970 года всем детям, посещающим детский сады обязательно давали рыбий жир . Врачи СССР прописывали рыбий жир детям очень часто, в том числе «для профилактики» рахита. Основанием такой почти поголовной терапии детей рыбьим жиром являлось то, что рыбий жир содержал витамины A и D. Современные БАДы, имеющие в своём названии «Рыбий жир » также обычно имеют в своём составе эти два витамина.

FDA о нормах добавок витамина D в молоко и альтернативные молоку продукты

15 июля 2016 года FDA США одобрило увеличение на количество витамина D, которое может быть добавлено в качестве дополнительного ингредиента к молоку, и одобрил добавление витамина D в напитки, изготовленных из съедобных растений, являющиеся альтернативой молоку, изготовленные из сои, миндаля и кокоса, а также йогурты на растительной основе. Витамин D уже разрешён для использования в напитках из сои, но данное решение увеличивает количество таких напитков, которые предназначены для использования в качестве альтернативы молочным.

FDA установило новые нормы в отношении добавок витамина D в молоко и некоторые другие продукты. FDA отмечает, что витамин D имеет важное значение для здоровья человека, что двумя основными формами являются витамин D 2 и витамин D 3 . Витамин D без индекса представляет собой или витамин D 2 , или витамин D 3 , или оба этих витамина. Основная функция витамина D - помощь в усвоении кальция и фосфора в тонкой кишке . Дефицит витамина D может привести к отклонениям в метаболизме костной ткани, таких как рахит у детей или остеомаляция у взрослых. Избыточное потребление витамина D также может быть вредным, следствием чего может увеличиться уровень кальция в крови (гиперкальциемия). Настоящее решение FDA вносит поправки в существующие правила и позволяет производителям добровольно добавлять (на 100 г продукта):

• до 84 МЕ витамина D 3 в молоко
• до 84 МЕ витамина D 2 в напитки на растительной основе, являющиеся альтернативой молоку
• до 89 МЕ витамина D 2 в йогурты на растительной основе, являющиеся альтернативой молочным

Медицинские услуги, связанные с определением витамина D в организме человека

Приказом Минздравсоцразвития России № 1664н от 27.12.2011 г. утверждена Номенклатура медицинских услуг. В Разделе 9 Номенклатуры предусмотрен ряд медицинских услуг, связанных с определением уровня витамина D в биологических жидкостях человека:

Номенклатура метаболитов витамина D

(по C. Geisesler, H. Powers, 2006, О.А. Громовой, 2007 )

Наименование (рус., лат.)	Альтернатавное название	Аббревиатура	Молярная масса, г/моль
Витамин D 2
Эргокальциферол (ergocalciferol)	Эргокальциол (ercalciol)	–	396,6
25-гидроксиэргокальциферол (25-hydroxyergocalciferol)	Эргокальцидиол (ercalcidiol)	25-(OH)D2	412,6
24,25-дигидроксиэргокальциферол (24,25-dihydroxyergocalciferol)	24(R)-hydroxyercalcidiol	24,25-(OH)2D2	428,6
1,25-дигидроксиэргокальциферол (1,25-dihydroxyergocalciferol)	Эркальцитриол (ercalcitriol)	1,25-(OH)2D2	428,6
1,24,25-тригидроксиэргокальциферол (1,24,25-trihydroxyergocalciferol)	Эркальцитетрол (ercalcitetrol)	1,24,25-(OH)3D2	444,6
Витамин D 3
Колекальциферол (cholecalciferol)	Кальциол (calciol)	–	384,6
25-гидроксикальциферол (25-hydroxycalciferol)	Кальцидиол (calcidiol)	25-(OH)D3	400,6
1альфа-гидроксихолекальциферол (1альфа-hydroxycholecalciferol)	1(S)-гидроксикальциол (1(S)-hydroxycalciol)	1альфа-(OH)D3	400,6
24,25-дигидрооксихолекальциферол (24,25-dihydroxycholecalciferol)	24(R)-гидроксикальцидиол (24(R)-hydroxycalcidiol)	24,25-(OH)2D3	416,6
1,25-дигидрооксихолекальциферол (1,25-dihydroxycholecalciferol)	Кальцитриол (calcitriol)	1,25-(OH)2D3	416,6
1,24,25-тригидрооксихолекальциферол (1,24,25-trihydroxycholecalciferol)	Кальцететрол (calcitetrol)	1,24,25-(OH)3D3	432,6

У витамина D имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.