Вакцина «Акт-ХИБ» от гемофильной инфекции. Лекарственный справочник гэотар

4.5 из 5

Вакцина Акт ХИБ (Асt-HIB) является полисахаридной конъюгированной вакциной против гемофильных инфекций типа b – против так называемой ХИБ-инфекции, которую вызывают Haemophilus influenzae. Производится во Франции. В составе вакцины Акт ХИБ имеется капсульный полисахаридный антиген гемофильной палочки, который ковалентно связан со столбнячным анатоксином, используемый в качестве белка-носителя. Благодаря этому антиген может сформировать иммунитет даже у грудничков.

Выпускается вакцина Акт ХИБ в виде одноразовых стерильных шприцов с обработанной специальным раствором иглой, что позволяет уменьшить болезненные ощущения во время укола.

Вакцина не содержит активных микроорганизмов, что является ее неоспоримым достоинством. Кроме того, она помогает вырабатывать антитела до того, как начинается самый опасный (в плане ХИБ-менингита, не считая других форм инфекции) возраст в 6-12 месяцев. Препарат способствует появлению антител и формированию характерной устойчивости к Haemophilus influenzae.

Вакцина хорошо переносится, а побочные эффекты от неё очень редки и выражены незначительно (приблизительно у 10% детей). Как правило, это быстро проходящее повышение температуры или местные реакции. Повышение температуры выше 38 °С возникает у 1% пациентов. При последующих вакцинациях реакции не меняются.

Опыт применения вакцины Акт ХИБ в России показывает, что у детей снижается количество гемофильной палочки в организме , и как следствие – до 10 раз снижается уровень заболеваемости острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ) среди детей, находящихся в закрытых коллективах.

Профилактика инфекций, возбуждаемых Haemophilus influenzae типа b, таких как менингит, спетицемиии, пневмонии, эпиглоттит и прочие, обеспечивается у 95% вакцинированных.

Прививка Акт ХИБ: показания

Недоношены;
Находятся на искусственном вскармливании;
Из многодетных либо малообеспеченных семей;
Будут поступать в детские дошкольные учреждения;
Имеют какие-либо формы иммунодефицита;
Имеют заболевания крови;
Пережили операцию по удалению селезенки.

Прививка Акт ХИБ: схема вакцинации

Согласно стандартной схеме иммунизации, детям делаются четыре вакцины АКДС: в 3, затем в 4-5, в 6 и 18 месяцев (за границей 2, 4, 6 и 18 месяцев). Вакцина Акт-ХИБ сочетается с АКДС в одном шприце либо делается отдельно . Если вакцинация начинается, когда ребёнку уже исполнилось полгода, необходимо ввести две дозы через месяц и потом ревакцинацию в 18 месяцев (полтора года). Если ребенку уже исполнился год, достаточно одной прививки.

Длительность действия прививки – до пятилетнего возраста, при наступлении которого организм уже сможет сам вырабатывать иммунитет к гемофильной инфекции.

Прививка Акт ХИБ: противопоказания

Среди противопоказаний – повышенная чувствительность к компонентам, острые заболевания либо обострения хронических заболеваний. Имеется одно специфическое противопоказание – в случае непереносимости столбнячного анатоксина.

Кроме того, инъекцию нельзя вводить внутривенно и необходимо следить, чтобы иголка не попала в кровеносный сосуд.

Хранится препарат при температуре 2-8 °С не более трех лет.

Вопрос о том, делать или не делать прививки, каждый решает для себя и своих детей сам. Однако в отзывах об Акт ХИБ говорится, что вакцина достаточно мягкая и легко переносится . При этом дети, которые посещают детский сад, практически не болеют ОРЗ после данной вакцинации.

Акт-ХИБ вакцина: состав прививки и форма выпуска

Вакцины - это препараты, которые получают из микроорганизмов, их антигенов и токсинов. Их используют для активной иммунизации людей с профилактической и лечебной целью. Прививки разделяют на несколько типов:

живые - вызывают стойкий иммунитет, но имеют высокий риск осложнений, прививки сложно транспортировать;
убитые (инактивированные) - более стойкие в окружающей среде, требуют ревакцинации, вызывают мало побочных эффектов;
анатоксины - изготовляют из токсинов бактерий;
химические - содержат активные специфические компоненты микроорганизмов - антигены;
синтетические (рекомбинантные) - иммунобиологические препараты нового поколения.

Антигемофильная вакцина относится к инактивированным (убитым). Она содержит компоненты клеточной стенки патогенного возбудителя. Микроорганизмы убивают физическими и химическими методами. Вакцину легко дозировать, но требуется 2-4 введения препарата для выработки стойкого иммунитета, который длится около года. Прививка ХИБ содержит лиофильный концентрат, который перед введением разбавляют. В упаковке содержится порошок и растворитель для инъекции.

Вакцина состоит из таких компонентов:

полисахарид Haemophilus influenzaе типа В - 10 мкг;
конъюгированный столбняковый протеин - 30 мкг;
растворитель - 0,4% раствор натрия хлорида - до 0,5 мл.

Одна иммунизирующая доза вакцины содержит полмиллилитра действующего вещества.

Фармакологическое действие препарата

Инактивированная вакцина вводится подкожно или внутримышечно в область бедра или дельтовидной мышцы. Она содержит убитые микробы или частички бактериального происхождения, которые потеряли способность размножаться и распространяться по организму. Эти частички содержат антигены. Попадая в организм, они вызывают реакцию гуморального иммунитета. В теле человека начинают вырабатываться антитела. Это ведет к развитию специфического иммунитета к антигенам вакцины.

Защита организма полностью устанавливается через две-три недели. Лимфоциты памяти опознают чужеродный антиген и знают, как с ним бороться. Таким образом, заболевание или не возникает вообще или протекает в легкой форме. Это, в свою очередь, значительно облегчает лечение.

Показания и подготовка к введению вакцины

Показание для проведения вакцинации - профилактика инфекций, вызванных палочкой Пфайффера типа В у детей. К ним относят:

менингит - воспаление мозговых оболочек;
артрит - воспалительный процесс, который локализуется в крупных и мелких суставах;
отит - заболевания внутреннего и среднего уха;
пневмонию;
сепсис - системную реакцию всего организма в ответ на очаг инфекции;
бактериемию - циркуляцию и размножение бактерий в кровеносной системе;
эпиглоттит - воспаление надгортанника;
целлюлит - воспалительный процесс в подкожно-жировой клетчатке.

Вакцина не защищает от других серотипов гемофильной палочки. Столбняковый протеин, содержащийся в прививке, не создает иммунитет против одноименного заболевания. При подготовке к вакцинации берут во внимание все показания и противопоказания и действуют, опираясь на клинические протоколы.

Перед введением вакцину разводят в растворителе, который идет в комплекте. Препарат встряхивают до однородной консистенции и полного растворения лиофилизата. Препарат прозрачный, без осадка, его вводят сразу после разведения.

Прививку делают подкожно либо внутримышечно. Малышам до двух лет вводят препарат в среднюю треть переднебоковой части бедра. Старшим детям прививку делают в область дельтовидной мышцы. Перед введением препарата нужно убедиться, что игла не проникла в кровеносный сосуд. Этот препарат не вводят внутривенно, ведь в таком случае его эффективность минимальна.

Важно! Пациенты обязаны находиться под медицинским осмотром минимум тридцать минут после вакцинации. Это поможет получить доступную и быструю медицинскую помощь при возникновении осложнений

Доза введенного препарата зависит от возраста вакцинируемого ребенка:

После пяти лет дети обычно не нуждаются в прививании. Если у ребенка был контакт с человеком, больным гемофильной инфекцией, вакцинацию проводят по схеме, указанной в клинических протоколах.

Противопоказания для применения Акт-ХИБ вакцины

Существуют абсолютные и относительные противопоказания. К первой группе относят состояния, которые делают вакцинацию невозможной. К ним относят:

иммунодефицитные состояния;
анафилактическую реакцию в анамнезе на конкретную вакцину;
прогрессирующие заболевания нервной системы.

Основное противопоказание для вакцинации - аллергия на один из компонентов препарата: столбняковый протеин либо антигемофильную сыворотку. Так же вакцину не делают во второй раз, если первое введение препарата сопровождалось аллергией.

Относительные противопоказания - наличие обостренного инфекционного процесса, сопровождающегося повышением температуры тела. В такой ситуации прививание откладывают до тех пор, пока не исчезнут симптомы.

Побочные действия, осложнения, реакции на прививку

Осложнения, угрожающие жизни, после прививания встречаются довольно редко. Существует две группы побочных реакций на прививку. К первой относятся те, что встречаются часто:

незначительная болезненность в месте введения;
гиперемия кожи;
припухлость;
воспаление;
уплотнение в месте укола;
раздражительность.

Реакции, которые встречаются реже:

повышение температуры до 40 градусов по Цельсию;
геморрагическая пурпура;
неконтролируемый сильный плач;
отек нижних конечностей с цианозом;
судороги;
анафилактический шок.

У недоношенных детей иногда наблюдают приступы апноэ - это удлиненный интервал остановки дыхания между вдохами. Сразу после введения наблюдается покраснение кожи, которое исчезает через несколько часов. О побочных реакциях и осложнениях нужно предупредить родителей, чтобы они знали, как действовать в такой ситуации.

Особенности применения вакцины

Вакцинировать ребенка нужно сразу, после разведения препарата, подобрав правильную дозировку.

Важно учитывать риск возникновения апноэ у недоношенных детей в первые сутки после вакцинации. У таких детей часто наблюдают признаки незрелости дыхательной системы. Вакцинация для данной группы детей полезна, поэтому нельзя от нее отказываться.

Если имеет место повышение температуры или наличие инфекционных заболеваний в фазе обострения - прививание проводят после выздоровления.

Иммунодефициты и иммунносупрессивные состояния могут быть причиной слабого иммунного ответа. Впоследствии, реакция антиген - антитело не возникнет и вакцинация не принесет желаемого результата.

Вакцину хранят в недоступном для детей месте, при температуре от двух до восьми градусов по Цельсию. Препарат не употребляют после истечения срока годности. Во время транспортировки его не замораживают.

Прежде чем прививаться, нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Он взвесит все показания и противопоказания для вакцинации и примет решение о ее целесообразности.

Совет врача. Перед проведением вакцинации важно сообщить своему терапевту о приеме лекарственных средств. Их употребление и вакцинация могут быть несовместимы

Так как вакцина убитая, для выработки стойкого иммунитета важно пройти полный курс вакцинации. Для детей до полугода - это четыре дозы, до года - три, до пяти лет - одна. Если этого не сделать, не стоит ждать положительного результата от процедуры. Врачи советуют делать прививки Акт-ХИБ, так как их легко дозировать, они вызывают минимум осложнений и не требуют специальных условий хранения.

Как препарат взаимодействует с другими иммуностимуляторами

Вакцина хорошо взаимодействует с другими вакцинами для профилактики:

кори;
краснухи;
эпидемического паротита;
дифтерии;
столбняка;
коклюша;
полиомиелита.

Объединять вакцинацию против нескольких заболеваний можно только в том случае, если прививки вводить в отдельных шприцах в разные части тела. Некоторые комбинированные вакцины используют как растворитель для Акт-ХИБ.

Существуют ли аналоги вакцины

Помимо Акт-ХИБ вакцины, для профилактики гемофильной инфекции, существует несколько аналогов. К ним относят:

моновакцины, которые действуют на один патоген - «Хиберикс», «Вакцина гемофильная тип В конъюгированная»;
поливакцины, которые содержат несколько антигенов - «Пентаксим», «Инфанрикс-гекса», «Синфлорикс».

Прививки первого типа действуют исключительно на гемофильную палочку. Они практически ничем не отличаются от Акт-ХИБ вакцины.

Вакцина «Пентаксим» защищает организм от дифтерии, полиомиелита, гемофильной палочки, коклюша, столбняка. «Инфанрикс-гекса» эффективна против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной палочки, гепатита В. «Синфлорикс» вводят для выработки иммунитета на возбудители пневмонии и гемофильной инфекции.

Действующие вещества

Полисахарид Haemophilus influenzae B, конъюгированный со столбнячным анатоксином (haemophilus influenza conjugate vaccine)
- столбнячный белок

Форма выпуска, состав и упаковка

* - Haemophilus influenzae type b.

Флаконы (1) в комплекте с растворителем (шприц - 1 шт.) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Вакцина для профилактики гнойно-септических заболеваний, вызванных Haemophilus influenzae типа b.

Показания

— профилактика гнойно-септических заболеваний ( , сепсис, артриты, эпиглоттиты, пневмонии), вызываемых Haemophilus influenzae типа b (ХИБ-инфекции) у детей с трехмесячного возраста.

Противопоказания

— острые заболевания,

— обострение хронических заболеваний

Возможно (не более чем в 10%) повышение температуры тела, длительный плач.

Иногда (не более чем в 1 %) повышение температуры тела выше 39 °С. В ходе практического применения на основании данных пассивного фармаконаблюдения очень редко (менее чем в 0,01% случаев применения) отмечались:

— периферический отек нижних конечностей (см. раздел "Особые указания")

— реакции гиперчувствительности, фебрильные или афебрильные судороги, крапивница, сыпь и зуд.

Лекарственное взаимодействие

Может применяться одновременно с другими вакцинами национального календаря прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям при условии использования разных шприцев и введения в разные части тела.

Врач должен быть информирован о недавно проводившемся либо совпадающем по времени с вакцинацией введении ребенку любого другого лекарственного препарата (в том числе - безрецептурного).

Особые указания

АКТ-ХИБ не формирует иммунитета против инфекции, вызываемой другими серотипами Haemophilus influenzae, а также против менингитов иной этиологии. Содержащийся в вакцине столбнячный белок, не может рассматриваться как замена вакцинации против . Иммуносупрессивная терапия или иммунодефицитные состояния могут быть причиной слабого иммунного ответа на введение вакцины. Единичные случаи периферического отека нижних конечностей возникали у детей в возрасте младше 4 мес. после 1-й или 2-й инъекции вакцины, содержащей ХИБ-компонент (71% случаев), более половины случаев возникали в течение 6 ч. Такие реакции развивались при введении ХИБ компонента в составе комбинированных вакцин (например, против дифтерии, коклюша и столбняка).

Отек распространялся на одну или обе нижних конечности (с преобладанием отека на конечности, куда была введена вакцина). Данные реакции могут сопровождаться болезненностью, необычным или пронзительным плачем, цианозом или изменением цвета кожи, покраснением, петехиями или преходящей пурпурой, повышением температуры тела, сыпью Эти случаи проходили самостоятельно в течение 24 ч. без каких-либо остаточных явлений, они не связаны с какими-либо неблагоприятными явлениями со стороны сердца и дыхательной системы.

Применение в детском возрасте

Единичные случаи периферического отека нижних конечностей возникали у детей в возрасте младше 4 мес. после 1-й или 2-й инъекции вакцины, содержащей ХИБ-компонент (71% случаев), более половины случаев возникали в течение 6 ч. Такие реакции развивались при введении ХИБ компонента в составе комбинированных вакцин (например, против дифтерии, коклюша и столбняка). Отек распространялся на одну или обе нижних конечности (с преобладанием отека на конечности, куда была введена вакцина). Данные реакции могут сопровождаться болезненностью, необычным или пронзительным плачем, цианозом или изменением цвета кожи, покраснением, петехиями или преходящей пурпурой, повышением температуры тела, сыпью Эти случаи проходили самостоятельно в течение 24 ч. без каких-либо остаточных явлений, они не связаны с какими-либо неблагоприятными явлениями со стороны сердца и дыхательной системы.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия и сроки хранения

В холодильнике (при температуре от 2 до 8°С). Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.

Сколько прививок, когда и зачем делать ребенку? Почему их становится все больше? Какие факторы являются основой при принятии решения о выполнении прививки и когда от вакцинации все же лучше отказаться? Об этом и о многом другом родители обязаны знать, чтобы защитить свое чадо.

Чтобы сделать правильное решение и найти оптимальный подход к данному вопросу необходимо для начала разобраться в сути проблемы. Возможно, страхи возникают беспочвенно и обусловлены незнанием ситуации. Так, если врач говорит о том, что скоро намечается прививка АКТ-ХИБ, от чего она помогает, обязательно должны расспросить специалиста мамы и папы, и только после этого принимать решение о ее проведении или отказе от таковой.

Дети до пяти лет подвергаются воздействию гемофильной палочки. Чтобы провести защиту детей от массовых заболеваний, введена прививка ХИБ. Расшифровка аббревиатуры происходит с латыни Haemophilusinfluenzae, что в переводе означает «гемофильная палочка», а «В» означает ее тип (разновидность) . Всего их 6 типов: a, b, c, d, e, f, но В - самая коварная и опасная.

Гемофильная палочка снаружи покрыта капсулой. Она своего рода служит защитным барьером от воздействия защитных факторов организма. Это затрудняет возможность иммунных клеток замечать их. Если не сделать прививку малышу, то не исключён факт возникновения тяжелых форм болезней. Пневмония, бронхит, сепсис, ОРЗ, эпиглотит и менингит - все эти заболевания вызываются гемофильной инфекцией.

Для того чтобы у ребенка не возникла ХИБ инфекция, прививка должна проводится в несколько этапов, то есть по определенной схеме. Количество процедур зависит от возраста ребенка и его состояния к определенному времени.

Впервые иммунизировать ребенка нужно в 3 месяца. Вместе с введением вакцины против гемолитической инфекции вводят и АаКДС. Далее также параллельно вводится в 4,5, 6 и 18 месяцев.

Если же исполнять все рекомендации и согласно схеме проводить вакцинации, то возможно защитить ребенка 6-12 месяцев от менингита и пневмонии, что особо важно. При индивидуальной схеме этого достичь нельзя, так как интервал между прививками должен быть 1-2 месяца и рост защитной реакции не успевает набрать нужные обороты в срок. Но зато к поступлению в детсад ребенок будет защищен.

После проведенной иммунизации многие родители уверены в том, что их дети вообще болеть не будут. К сожалению, это ошибочное мнение. Суть прививки заключается в защите от агрессивного штамма «В» гемофильной инфекции. При этом она способна протекать чрезвычайно тяжело и привести к необратимым процессам. Также уменьшается частота заболеваний отитами и бронхитами.

Иногда родители способны пропустить вакцинацию от гемофильной инфекции из-за наличия нескольких схем вакцинации и от вопроса «прививка ХИБ от чего? ».

Чем старше ребенок, тем активнее рост своей защиты от гемофильной инфекции. Это значит, что в том случае, когда первая вакцинация ХИБ проводится у детей старше одного года, вторая и последующие ревакцинации не потребуются. То есть вакцинация подразумевает однократное введение.

Взрослые и дети старше пяти лет имеют возможность борьбы с гемофильной инфекцией. Это обусловлено тем, что у них имеются антитела для защиты. При этом участие т-клеток не требуется.

Перед поступлением в сад ребенок должен быть иммунизирован, так как 45% детей до пяти лет - носители данной инфекции. Дети, не подвергшиеся иммунизации, быстро инфицируются и тяжело переносят заболевания.

Потребность в прививке заключается в простом способе передачи инфекции: воздушно-капельным путем, через слюну, игрушки, предметы обихода. А вот лечение практически невозможно, так как капсула мешает проникновения антибиотика для борьбы с инфекцией. Постановка диагноза также затруднена ввиду отсутствия тестирующего материала.

Исходя из вышеперечисленных факторов, становится ясно то, что прививка против гемофильной инфекции - это единственный способ, который можно применить для защиты ребенка.

Имеет прививка Акт-ХИБ побочные действия, которые заключаются в непереносимости столбнячного анатоксина. Может возникнуть аллергическая реакция на компоненты вакцины. В этом случае повторное ее введение недопустимо. Порой аллергия на коклюшный антиген приводит и к такой же реакции на компонент гемофильной вакцины.

Также, как и любую вакцинацию, нельзя проводить в период обострений хронических заболеваний, при высокой температуре и когда прорезаются зубы у ребенка. В это время иммунная система очень ослаблена.

Иммунизация как правило происходит в 2 укола. Один состоит из вакцины АаКДС, а второй - Акт-ХИБ. Но можно избежать двух уколов, смешав в одном шприце две вакцины. Это не запрещено инструкциями по применению к обоим вакцинам.

Существуют и многокомпонентные вакцины, сочетающие в себе несколько антигенов. Например, «Пентаксим» и «Гексовак» содержат вакцины АаКДС, Акт-ХИБ, полиомиелита, гепатита В. Эти вакцины очищены и являются бесклеточными, что в свою очередь позволяет легче переносить их ребенку при вакцинации. В редких случаях возможно повышение температуры и незначительная болезненность после введения этих вакцин.

Сейчас данную вакцинацию делают не всем, а по рекомендации врача или по желанию родителей. Никто не способен решить за ребенка, кроме его родителей, нужна ли ему защита. Поэтому своевременно стоит задуматься над этим вопросом и заранее определиться со схемой вакцинации.