«Унитиол» — антидот при отравлении. Унитиол: инструкция по применению

Наименование:

Унитиол (Unithiolum)

Фармакологическое действие:

Унитиол содержит две сульфгидрильные группы. По механизму действия препарат приближается к комплексонам (органическим веществам, образующим прочные соединения с катионами /положительными ионами/ металлов). Его активные сульфгидрильные группы вступают в реакцию с тиоловыми ядами, находящимися в крови и тканях, и образуют с ними нетоксичные (невредные) комплексы, которые выводятся с мочой. Связывание ядов приводит к восстановлению функции ферментных систем организма, пораженных ядом.

Этот же механизм действия послужил основанием для применения унитиола при лечении гепатоцеребральной дистрофии (наследственного заболевания печени и мозга, связанного с нарушением обмена белков и меди /болезни Вильсона - Вестфаля - Коновалова/), в патогенезе (процессе развития болезни) которой определенную роль играют нарушения обмена меди в организме и накопление металла в подкорковых ядрах (в структурных образованиях мозга).

Показания к применению:

Применяют унитиол для лечения острых и хронических отравлений соединениями мышьяка, ртути, хрома, висмута и других металлов, относящихся к так называемым тиоловым ядам, т. е. веществам, способным вступать во взаимодействие с сульфгидрильными (тиоловыми) группами ферментных белков и тем самым их инактивировать (подавлять активность). Менее активен унитиол при отравлениях свинцом.

Применяют унитиол при отравлениях сердечных гликозидами, а также в комплексной терапии при хроническом алкоголизме.

Методика применения:

Для лечения острых и хронических отравлений соединениями мышьяка и ртути вводят унитиол внутримышечно или под кожу в виде 5 % водного раствора в количестве 5-10 мл (из расчета 0,05 г препарата или 1 мл 5 % раствора на 10 кг массы тела больного). Лечение следует начинать как возможно раньше. При отравлениях соединениями мышьяка инъекции делают в первые сутки каждые 6-8 ч (3-4 инъекции в сутки в зависимости от состояния больного), во вторые сутки 2-3 инъекции через каждые 8-12 ч, в последующие -по 1-2 инъекции в сутки. При отравлениях соединениями ртути инъекции делают по той же схеме в течение 6-7 сут. Детям препарат назначают в меньших дозах в соответствии с возрастом.

Продолжительность применения зависит от скорости выведения токсичных (вредных) соединений из организма. Лечение проводят до исчезновения признаков интоксикации (отравления). При отравлениях солями ртути вводят в течение не менее 6 сут.

При отравлениях сердечными гликозидами вводят в первые 2 дня в указанных выше дозах 3-4 раза в день, затем 1-2 раза в день до прекращения кардиотоксического действия (повреждающего ноздсйсгиия на сердце).

Введение унитиола при острых отравлениях не исключает применения других лечебных мероприятий (промывание желудка, вдыхание кислорода, введение глюкозы и др.).

При гепатоцеребральной дистрофии вводят внутримышечно по 5-10 мл 59с раствора ежедневно или через день, на курс 25-30 инъекций с перерывом между курсами 3-4 мес.

При хроническом алкоголизме применяют унитиол в комплексной терапии по 3-5 мл 5 % раствора 2-3 раза в неделю. Для купирования делирия (снятия бредовых состояний, являющихся следствием хронического алкоголизма) вводят однократно 4-5 мл 5 % раствора унитиола.

Имеются данные о благоприятном действии унитиола при лечении диабетических полиневропатий (множественного поражения периферических нервов, связанного с повышенным содержанием сахара в крови) : улучшение состояния периферической нервной системы и нормализация проницаемости капилляров (мельчайших сосудов). Назначают 5 мл 5 % раствора внутримышечно (10 инъекций). Полагают, что у пациентов сахарным диабетом понижено содержание сульфгидрильных групп в крови. Имеются также данные об улучшении под влиянием унитиола состояния больных вторичным амилоидозом (заболеванием, связанным с нарушением белкового обмена и отложением амилоида во внутренних органах, что приводит к нарушению их функции).

Нежелательные явления:

Унитиол обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возникают тошнота, тахикардия (учащенные сердцебиения), побледнение лица, головокружение, Все эти яштения проходят самостоятельно.

Противопоказания:

Препарат противопоказан при тяжелых заболеваниях печени, при гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления).

Форма выпуска препарата:

5 % раствор в ампулах по 5 мл.

Условия хранения:

Препарат из списка Б. В обычных условиях.

Синонимы:

Димавал.

Препараты аналогичного действия:

Натрия нитрит (Natrii nitris) Амилнитрит (Amyliinitris) Тетацин-кальций (Tetacinum-calcium) Десферал (Desferal) Динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (Dinatriiaethylendiamintetraacetas)

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо! Лекарственная форма: Раствор для внутримышечного и подкожного введения. Состав:

Активное вещество: унитиол (димеркаптопропансульфонат натрия моногидрат) (в пересчете на 100 % вещество) - 50 мг;

Вспомогательное вещество : вода для инъекций: до 1 мл.

Описание: Прозрачная бесцветная или розоватого цвета жидкость со слабым запахом сероводорода. Фармакотерапевтическая группа: Комплексообразующее средство АТХ:

V.03.A.B Антидоты

Фармакодинамика:

Комплексообразующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие. Активные сульфгидрильпые группы, взаимодействуя с тиоловыми ядами (соединения мышьяка, соли тяжелых металлов) и, образуя с ними нетоксичные водорастворимые соединения, восстанавливают функции ферментных систем организма, пораженных ядом. Увеличивает выведение некоторых катионов (особенно меди и цинка) из металлосодержащих ферментов клеток.

Фармакокинетика:

При парентеральном введении быстро всасывается в кровь.

Максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) до стигается через 15-30 ми нут после внутримышечного введения. Период полувыведения (Т1/2) 1-2 часа. Объем распределения - 166,5 мл/кг. Препарат распределяется, в основном, в водной фазе (плазма крови). Препарат широко распределяется в тканях организма, наибольшие концентрации обнаружены в почках и печени. Не кумулирует.

Экскретируется почками, преимущественно в виде продуктов неполного и полного окисления, частично в неизменном виде. Экскретируется также с желчыо. Элиминируется в течение 4-х часов после применения однократной дозы.

Показания:

Интоксикация мышьяком, ртутью, висмутом, хромом, золотом, сурьмой, таллием и сердечными гликозидами;

гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Вильсона-Вестфаля-Коновалова);

хронический алкоголизм (в составе комплексной терапии), алкогольный делирий (в составе комплексной терапии).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, печеночная недостаточность, артериальная гипертензия, беременность, период кормления грудью, детский возраст до 18 лет.

При развитии почечной недостаточности лекарственный препарат необходимо отменить или применять с крайней осторожностью.

С осторожностью:

Длительное применение препарата должно проводиться под постоянным контролем за выведением тяжелых металлов почками.

Беременность и лактация:

Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы: Внутримышечно, подкожно.

При интоксикации мышьяком: 250-500 мг (5-10 мл препарата) из расчета 50 мг/10 кг. в первые сутки 3-4 раза, во вторые сутки 2-3 раза, в последующие - по 1-2 раза.

При отравлениях соединениями ртути: по той же схеме в течение 6-7 суток. Лечение проводят до исчезновения признаков интоксикации.

При дигиталисной интоксикации: в первые два дня вводят 250-500 мг (5-10 мл препарата) 3-4 раза в сутки, затем 1-2 раза в сутки до прекращения кардиотоксического действия.

При гепатоцеребральной дистрофии: внутримышечно 250-500 мг (5-10 мл препарата) ежедневно или через день: курс лечения 25-30 инъекций; при необходимости повторяют через 3-4 мес.

При хроническом алкоголизме назначают 150-250 мг (3-5 мл препарата) 2-3 раза в неделю. Для купирования делирия: однократно 200-250 мг (4-5 мл препарата).

Побочные эффекты:

Возможны аллергические реакции. Тошнота, головокружение, тахикардия, бледность кожных покровов. Повышение артериального давления, рвота, головная боль, чувство жжения в губах, во рту и глотке, чувство стеснения и боль в горле, груди и кистях, конъюнктивит, слезотечение, спазм век, ринорея, слюнотечение, покалывание в кистях, чувство жжения в половом члене, потливость лба, кистей и других областей, боль в животе, тревога, слабость, беспокойство, гемолиз, транзиторная лейкоцитопения, тремор, жжение в глазах, гепатотоксичность, спазмы и боль в мышцах, боль в челюсти, почечная недостаточность, гипертермия, боль в месте инъекции, продление активированного частичного тромбопластинового времени, снижение концентрации цинка в крови.

При применении высоких доз препарата возможно резкое повышение артериального давления с судорогами и комой.

При применении препарата в терапевтической дозе нежелательные реакции почти всегда обратимы и редко бывают достаточно серьезными, чтобы следовало прекратить лечение.

Возможно снижение нежелательных реакций при соблюдении интервала в 4 часа между приемами препарата. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка:

Симптомы: недомогание, тошнота, рвота, слезотечение и слюноотделение, ощущение жжения губ, рта, горла и глаз с головной болью. Чувство стеснения в горле и груди. Повышение артериального давления максимум через 15-20 минут. Эти эффекты могут длиться около четырех часов.

Возможное лечение: подкожное введение дифенгидрамина 50 мг или 30 мг эфедрина.

Взаимодействие: Особые указания:

При острых отравлениях проводят дополнительные лечебные мероприятия (промывание желудка, оксигенотерапия. введение декстрозы и др.).

Не допускается одновременное применение с препаратами железа.

Нет достаточных доказательств эффективности препарата при отравлении висмутом и сурьмой. Применение препарата эффективно при остром отравлении ртутью (если терапия начата в течение 1-2 часов после отравления), препарат малоэффективен при хроническом отравлении ртутью.

Недопустимо применение препарата при отравлении железом, кадмием, селеном, т.к. их комплексы с унитиолом более токсичны, особенно для почек.

При применении унитиола возможно транзиторное снижение процентного содержания полиморфноядерных лейкоцитов.

У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогепазы при применении унитиола возможен гемолиз (который может быть очень серьезным). У пациентов с высоким риском дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы необходимо проведение предварительного обследования и контроль возможного гемолиза во время терапии препаратом.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Данных, подтверждающих влияние препарата Унитиол на способность заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, нет. Форма выпуска/дозировка:

Раствор для внутримышечного и подкожного введения 50 мг/мл.

Упаковка:

По 5 мл в ампулы нейтрального стекла.

По 10 ампул с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помешают в коробку из картона для потребительской тары.

Отравления тяжелыми металлами, некачественным алкоголем и прочими веществами следует лечить незамедлительно. В ином случае это может привести к летальному исходу.

Современные фармацевтические компании выпускают множество дезинтоксикационных средств. Они необходимы для быстрого вывода ядовитых соединений из организма человека, заметно облегчая его состояние.

Наиболее популярным средством против отравлений является препарат «Унитиол». Инструкция по применению, отзывы врачей об эффективности этого лекарства мы рассмотрим ниже.

Описание, состав, форма выпуска медикамента и его упаковка,

В какой форме можно встретить в аптеке препарат «Унитиол»? Инструкция по применению (в таблетках этот медикамент не производится) указывает на то, что упомянутое средство выпускается в виде прозрачного раствора, который предназначается для подкожного или же внутримышечного введения. Он имеет слабый запах сероводорода, а также светло-розовый цвет (может быть бесцветным).

Какие компоненты входят в состав препарата «Унитиол»? Инструкция по применению гласит, что действующим ингредиентом данного средства является димеркаптопропансульфонат натрия моногидрат. Также медикамент включает в себя вспомогательные соединения в виде серной кислоты, динатрия эдетата (трилона Б) и воды для инъекций.

В продажу это лекарство поступает в ампулах из стекла по 5 мл. Они упакованы в контурные ячейки, которые помещаются в пачки из бумаги.

Фармакодинамические свойства

Как действует медикамент «Унитиол»? Инструкция по применению сообщает, что это дезинтоксикационное средство, которое довольно быстро ликвидирует дефицит сульфгидрильных групп. По своему способу действия данный препарат очень близок к комплексонам.

Согласно специалистам, сульфгидрильные группы способны реагировать с тиоловыми ядами в крови и тканях, образуя при этом безвредные комплексы, эвакуируемые вместе с мочой.

Блокировка ядов способствует восстановлению работ всех ферментных систем в клетках, которые были поражены ядовитыми веществами. Этот препарат используется в качестве антидота при отравлениях мышьяком, тяжелыми металлами и их соединениями.

У людей с полинейропатией диабетического генеза и со вторичным амилоидозом данный медикамент ослабляет болевые ощущения, улучшает показатели НС, а также регулирует проницаемость капилляров.

Кинетические особенности

Какие кинетические свойства присущи медикаменту «Унитиол»? Инструкция по применению утверждает, что после осуществления подкожной или внутримышечной инъекций молекулы лекарственного средства активно проникают в кровоток. Наибольшая концентрация медикамента регистрируется примерно через 40 минут (после в/м введения).

Период полувыведения средства составляет два часа. Выделяется препарат вместе с мочой в виде продуктов неполного окисления.

Показания раствора

При каких показаниях пациенту может быть назначен медикамент «Унитиол»? Инструкция по применению (уколы должны осуществляться только опытным медицинским работником) указывает на то, что данное средство используется при:

интоксикации висмутом, мышьяком, хромом, ртутью или сердечными гликозидами;
алкоголизме хронического характера и в составе комбинированного лечения;
гепатоцеребральной дистрофии (синдроме Вильсона-Коновалова).

Противопоказания лекарства

Есть ли противопоказания у медикамента «Унитиол»? Инструкция по применению гласит, что рассматриваемое средство нельзя назначать при:

сенсибилизации к лекарству;
печеночной недостаточности;
в несовершеннолетнем возрасте;
беременности;
артериальной гипертонии;
грудном вскармливании.

Препарат «Унитиол»: инструкция по применению

В ампулах это средство можно приобрести в любой аптеке. Согласно инструкции, данный препарат необходимо вводить подкожно или внутримышечно.

При терапии медикамент используют из расчета 50 мг активного ингредиента на 10 кг веса пострадавшего (то есть по 250-500 мг). В первые сутки лечения указанную дозировку необходимо вводить до 4-х раз, во вторые — до 3 раз, а в последующие — один раз.

При терапии отравлений солями ртути лекарственное средство применяют по вышеописанной схеме на протяжении семи дней или же до полного исчезновения признаков интоксикации.

При лечении отравлений в первые и вторые сутки препарат вводят из расчета 50 мг активного компонента на 10 кг веса больного (то есть 250-500 мг) четырежды в день, а в последующие сутки - дважды или до исчезновения симптомов кардиотоксического действия.

При терапии гепатоцеребральной дистрофии медикамент вводят внутримышечно по 5-10 мл в стандартной концентрации каждый день или через двое суток. Продолжительность терапии составляет 26-30 инъекций. Если требуется, то курс повторяют спустя 4 месяца.

Для лечения алкоголизма хронического характера препарат используют в количестве 4-5 мл в стандартной концентрации до 3-х раз в неделю.

При лечении делирии медикамент вводят один раз (5 мл в стандартной концентрации)

Побочные явления

При применении рассматриваемого лекарства побочные реакции возникают крайне редко. В некоторых случаях у пациента развивается тахикардия, головокружение, тошнота и бледность кожи. Помимо перечисленного, возможно появление реакций аллергического характера.

Передозировка и лекарственное взаимодействие

При передозировке у пациента появляется одышка, гиперкинезы, заторможенность, судороги и вялость. В этом случае проводят симптоматическую терапию.

Данный препарат фармакологически несовместим со средствами, включающими в себя а также со щелочами. Также он не назначается с «Ацизолом».

При воздействии отравляющих веществ на организм, человек может почувствовать недомогание, или у него появятся симптомы отравления, которые не всегда приводят к смерти, но и летальный исход в таких случаях не исключается.

Лечить отравление можно разными способами, и один из них - это использование антидота - вещества, которое связывает и выводит из организма яд. Одним из таких препаратов является «Унитиол» - это антидот, используемый при различных отравлениях. Рассмотрим, как он действует и как нужно его использовать.

Механизм действия «Унитиол»

Препарат «Унитиол» был разработан в Советском Союзе, как антидот, помогающий от воздействия определённых отравляющих химических веществ. Лечить отравление можно если:

предотвратить поступление отравляющего вещества в организм;
ускорить его выведение;
связать и вывести его из тела, пока не развились последствия.

Предотвратить поступление вещества в организм, можно используя методы профилактики, или убрав человека из района заражения. Ускорить его выведение помогают разжижение крови и форсированный диурез. Это означает, что внутривенно вводят большое количество жидкости, а затем выводят её путём стимулирования функции почек, при этом отравляющее вещество выводится вместе с мочой.

Связать и вывести яд из тела могут противоядия или антидоты. Они различны для каждого отравляющего вещества. «Унитиол» - это препарат, в составе которого есть две сульфгидрильные группы (– SH). Кстати, его предшественник британский антилюизит БАЛ, разработанный для борьбы с отравляющим веществом люизитом, имеет только одну (– SH) группу.

Как же «Унитиол», механизм действия которого, связан с активными (– SH) группами может помочь? Сульфгидрильные группы «Унитиол», способны связывать тяжёлые металлы (ртуть, хром, мышьяк, медь, цинк, висмут и другие), которые присутствуют в некоторых лекарствах, приборах, красках и выхлопных газах. Уменьшение количества сульфгидрильных групп в крови, когда отравляющие вещества присоединяются к ним, вызывает боли. Такое происходит при сахарном диабете, амилоидозе, полинейропатии, вызванной хроническим алкоголизмом.

«Унитиол» связывает тяжёлые металлы и освобождает сульфгидрильные группы крови. Это снимает боль и позволяет восстановиться ферментам, работа которых была нарушена присутствием в крови тяжёлых металлов. Поэтому считается, что «Унитиол» - эффективный антидот при отравлении тяжёлыми металлами, и он способствует их выведению.

«Унитиол» применяют как антидот не только при отравлениях тяжёлыми металлами, но и при отравлении веществами, вызывающими недостаток сульфгидрильных групп в организме (алкоголь).

Применение «Унитиол»

Препарат используют при отравлении тяжёлыми металлами (за исключением свинца), при заболеваниях, вызывающих полинейропатию (сахарный диабет, хронический алкоголизм, болезнь Вильсона-Коновалова), отравлении сердечными гликозидами.

Рассмотрим, как применяют «Унитиол» в качестве антидота при отравлениях.

«Унитиол» при отравлении ртутью

Отравление ртутью может произойти как дома, так и на производстве. Наверное, каждый из вас хотя бы однажды разбивал стеклянные градусники для измерения температуры тела. Кроме того, ртуть используют в гальванических процессах, и она входит в состав некоторых сложных приборов. При попадании во внешнюю среду ртуть быстро испаряется и её пары очень токсичны.

При остром отравлении ртутью «Унитиол» используют для промывания желудка и вводят внутримышечно или подкожно. «Унитиол» образует со ртутью нерастворимое соединение меркаптид, который легко выводится из организма.

«Унитиол» внутрь вводят во время промывания желудка с помощью зонда. Желудок промывают несколько раз и после этого вводят через зонд 10–15 мл «Унитиол», затем ещё раз промывают желудок через 10–15 минут. Он хорошо всасывается, поступая в кровь, связывает ртуть и выводит её через почки.

Для лечения ртутного отравления «Унитиол» также вводят внутримышечно, дозировка - 0,05 г/кг массы тела. В первый день делают 3–4 инъекции, во второй 2–3, затем по 1–2 укола в течение недели до полного исчезновения симптомов.

«Унитиол» при отравлении мышьяком

Отравление мышьяком происходит при попадании в пищу инсектицидов, гербицидов, используемых для борьбы с крысами, мышами, мухами и тараканами. Кроме того, мышьяк применяют в производстве стекла в фармацевтической промышленности.

После его попадания в организм может наблюдаться и желудочно-кишечная и паралитическая форма отравления. Паралитическая характеризуется резкой слабостью, судорогами мышц. Она быстро приводит к коматозному состоянию и часто к летальному исходу.

Если вовремя не оказать медицинскую помощь развивается острая почечная недостаточность, которая также может привести к летальному исходу.

«Унитиол» используется как специфический антидот. Так как он связывает мышьяк и выводит его из организма. Для этого его дают больному по 1 столовой ложке, после чего через 5–10 минут промывают желудок. Процедуру проводят несколько раз. Внутримышечно его вводят в течение 3–4 суток, в тех же дозировках, как и при отравлении ртутью. В первый день делают 3–4 укола, во второй 2–3, затем по 1–2 в день до полного исчезновения симптомов.

«Унитиол» при отравлении сердечными гликозидами

Отравление сердечными гликозидами или препаратами наперстянки может произойти не только при передозировке, но и за счёт кумуляции (эти лекарства обладают свойством накапливаться в организме). Нередко причиной отравления, бывает самолечение или применение отваров лекарственных трав, во многие сердечные сборы входит наперстянка, не зная этого человек на фоне приёма сердечных гликозидов, использует и отвары. Это может привести к отравлению.

«Унитиол» при отравлении сердечными гликозидами назначают внутримышечно по 5–10 мл 3–4 раза в день, затем по 1–2 раза в день до исчезновения симптомов отравления.

«Унитиол» при хроническом алкоголизме

Употребление этилового спирта и алкогольсодержащих напитков приводит к отравлению организма, а в некоторых случаях к алкогольной коме и смерти. Поэтому этиловый спирт можно считать отравляющим веществом. Длительное его употребление вызывает определённые изменения в организме человека и привыкание. Человек не может бросить пить. Спирт, попадая в организм, разлагается алкогольдегидрогеназой до ацетальдегида, именно он и вызывает интоксикацию организма.

«Унитиол» применяется при лечении алкоголиков совместно с другими препаратами. Он не является специфичным антидотом ни для спирта, ни для ацетальдегида, который и бывает причиной утреннего похмелья. Хотя сейчас появилось много препаратов от похмелья, которые содержат «Унитиол», применение его от похмелья неоправданно. А если учитывать и побочные эффекты, которые он вызывает, то даже противопоказано.

«Унитиол» можно использовать при хроническом алкоголизме и во время возникновения у больного делирия. Это психическое расстройство, которое сопровождается общим возбуждением, бредом, зрительными и звуковыми галлюцинациями.

В таких ситуациях «Унитиол» не является антидотом. В этот момент в организме наблюдается уменьшение количества сульфгидрильных групп, что вызывает нарушение и повреждение нервных клеток, а «Унитиол» со своими двумя (SH) группами препятствует этому. Именно благодаря такому качеству его назначают при сахарном диабете, когда появляются нарушения нервной системе, полинейропатии, ретикулопатии.

При хроническом алкоголизме «Унитиол» назначают в количестве 3–5 мл 2–3 раза в неделю. А при делирии его вводят один раз внутримышечно в объёме 5 мл 5% раствора.

Итак, «Унитиол» - препарат, который может использоваться как специфичный антидот при отравлении тяжёлыми металлами или сердечными гликозидами. Его также применяют для лечения хронического алкоголизма, делирия, сахарного диабета в комплексной терапии.

Фармакологическое действие

Комплексообразующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие. Активные сульфгидрильные группы, взаимодействуя с тиоловыми ядами (соединения мышьяка, соли тяжелых металлов) и образуя с ними нетоксичные, водорастворимые соединения, восстанавливают функции ферментных систем организма, пораженных ядом. Увеличивает выведение некоторых катионов (особенно меди и цинка) из металлосодержащих ферментов клеток.

Фармакокинетика

При парентеральном введении быстро всасывается в кровь. Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 15-30 мин после внутримышечного введения. Период полувыведения составляет 1-2 ч. Объем распределения 166.5 мл/кг. Препарат распределяется и основном в водной фазе (плазма крови). Не кумулирует. Экскретируется почками, главным образом и виде продуктов неполного и полного окисления, частично в неизмененном виде.

Показания

— интоксикация мышьяком, ртутью, золотом, хромом, сердечными гликозидами;

— гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Вильсона-Вестфаля-Коновалова);

— хронический алкоголизм (в составе комплексной терапии);

— алкогольный делирий (в составе комплексной терапии).

Режим дозирования

Внутримышечно, подкожно.

При интоксикации мышьяком - 250-500 мг (5-10 мл препарата), из расчета 0.05 г/10 кг, в первые сутки 3-4 раза, во вторые сутки 2-3 раза, в последующие но 1-2 раза. При отравлениях соединениями ртути - по той же схеме и течение 6-7 сут. Лечение проводят до исчезновения признаков интоксикации.

При дигиталисной интоксикации в первые 2 дня вводят 250-500 мг (5-10 мл препарата) 3-4 раза в сутки, затем 1-2 раза и сутки до прекращения кардиотоксического действия. При гепатоцеребральной дистрофии - внутримышечно 250-500 мг (5-10 мл препарата) ежедневно или через день курс лечения - 25-30 инъекций; при необходимости повторяют через 3-4 мес.

При диабетической полиневропатии - внутримышечно 250 мг (5 мл препарата), курс лечения - 10 инъекций.

При хроническом алкоголизме назначают 150-250 мг (3-5 мл препарата) 2-3 раза и неделю. Для купирования делирия однократно 200-250 мг (4-5 мл препарата).

Побочное действие

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Противопоказания к применению

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— печеночная недостаточность;

— артериальная гипертензия;

— беременность, период кормления грудью;

— детский возраст до 18 лет;

— почечная недостаточность.

С осторожностью: длительное применение препарата должно проводиться под постоянным контролем за выведением тяжелых металлов почками.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и и период грудного вскармливания.

Применение у детей

Противопоказано детям до 18 лет.

Передозировка

Симптомы: одышка, гиперкинезы, заторможенность, вялость, оглушенность, кратковременные судороги (наступают при превышении рекомендуемой терапевтической дозы более чем в 10 раз).

Лечение: симптоматическая терапия.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия и сроки хранения

В сухом, защищенном от света месте мри температуре не выше 20°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 5 лет.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

При развитии почечной недостаточности лекарственной препарат необходимо отменить или применять с крайней осторожностью.

Особые указания

При острых отравлениях проводят дополнительные лечебные мероприятия (промывание желудка, оксигенотерапия, введение декстрозы и др.). Не допускается одновременное применение с препаратами железа. При применении рекомендуется защелачивание мочи.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов