Ультрафиолетовое излучение в медицине, приборы, показания, методика. Методика и техника проведения процедур уфо

Его еще называют фотогемотерапией или обозначают в виде аббревиатуры УФО крови. Оно представляет собой дозированное облучение крови ультрафиолетовыми лучами.

Облучение организма человека ультрафиолетом применяется достаточно давно. В клинической практике применяются методики УФО крови при различных кожных, хирургических инфекциях и других заболеваний.

Главной проблемой данного метода является недостаточное клиническое исследование ультрафиолетового влияния на организм человека. Популярность и распространенность метода базируется исключительно на опыте его применения.

Ультрафиолетовое облучение имеет следующие терапевтические эффекты:

Бактерицидное (антисептическое) действие;

Противовоспалительный эффект;

Коррекция гуморального и клеточного иммунитета;

Ускорение регенерации (заживления) тканей;

Сосудорасширяющее действие;

Улучшение кислотно-основного состояния крови;

Эритропоэз (стимуляция образования эритроцитов);

Десенсибилизирующее (антиаллергическое) действие;

Нормализация антиоксидантной и протеолитической активности крови;

Дезинтоксикационное действие.

Способы проведения УФО крови

Различают два способа облучения крови - внесосудистое и внутрисосудистое.

Фотогемотерапия проводится в специально оборудованном помещении, близком по требованию к хирургическому боксу (операционной). Пациент размещается на кушетке в положении лежа на спине. Иглой пунктируют вену верхней конечности. Внутрисосудистое облучение осуществляется путем введения в сосуд через полость иглы световода. Экстракорпоральное, т.е. внесосудистое облучение происходит путем прохождения предварительно взятой крови через кварцевую кювету с гепарином. После того как кровь проходит облучение, она возвращается назад в кровянистое русло. Сеанс длится 45-55 минут. Для достижения терапевтического эффекта назначают 6-10 курсов УФО крови.

Перед сеансом УФО крови

В специальной подготовке пациент не нуждается. Только необходимо сделать общий и в некоторых случаях биохимический, коагулограмму (состояние В день проведения процедуры необходимо полноценное питание с достаточным количеством сладкого перед процедурой, а также после нее и в течение всего дня.

Показания к фотогемотерапии:

Язвенная болезнь желудка;

Заболевания ЛОР-органов;

Болезни мочевыделительной системы: пиелонефрит, цистит, уретрит;

Противопоказания:

Нарушение системы свертывания крови;

Длительные кровотечения;

Ишемический или геморрагический инсульт;

Повышенная чувствительность к солнечному облучению;

Злокачественные новообразования;

Эпилепсия;

Активный туберкулез, СПИД (ВИЧ).

Возможные осложнения

Нет возрастных ограничений для проведения УФО крови. Отзывы пациентов, которым был проведен сеанс облучения, неоднозначные. Одни отмечают улучшение самочувствия, а другие не увидели для них значительного эффекта.

Если лечащим врачом не указано иначе, необходимо следить за тем, чтобы ультрафиолет не попадал на участки здоровой кожи. Для этого используйте непрозрачную одежду и материал для изоляции облучаемой зоны, имеющийся в комплекте, который можно зафиксировать лейкопластырем. Для одноразового применения на участках сложной формы может быть полезна широкая бумажная (только бумажная!) лента-скотч. Перед использованием полоски ленты следует приклеить на любую поверхность и снять, это необходимо для уменьшения силы приклеивания к коже. При невозможности исключить попадание УФ на здоровую кожу можно нанести солнцезащитный крем с максимальной степенью защиты на здоровые участки. Исключение составляет тест определения MED, если таковой проводится.

При облучении здоровой кожи дозами свыше 2-3 MED возможно появление эритемного эффекта, сходного с солнечным ожогом. Применяемые меры аналогичны лечению солнечного ожога при необходимости (крем или спрей Пантенол и т.п.).

Следует чрезвычайно внимательно относиться к определению необходимой дозы и избегать её превышения, особенно при применении ультрафиолета на лице, в подмышечных, паховых зонах и в области гениталий.

Процедуры должны проводиться под наблюдением или периодическим контролем врача, который выберет методику и будет корректировать ход лечения в зависимости от промежуточных результатов. Следует помнить, что часть медикаментов, применяемых для лечения псориаза, витилиго либо других хронических заболеваний, может значительно потенцировать действие ультрафиолета. Необходимо обратить на это внимание врача.

Сухие корочки, если они имеются, перед процедурой желательно размягчить (душ или ванна), во время процедуры кожа должна быть сухая, чистая и свободная от мазей, если врачом не предписано иначе.

Применение в области гениталий требует особой осторожности и подробных инструкций от лечащего врача. Применение на молочных железах и особенно в районе сосков крайне не рекомендуется. В общем случае эти области должны быть изолированы от попадания ультрафиолета, если врачом не указано иначе.

Побочные эффекты: - Ожоги II степени – 1-2%
- Ожоги I степени – до 80%
- Эритема, покраснение кожи в течение 24 часов – до 25%
- Потемнение кожи, сходное с солнечным загаром (при лечении псориаза) – до 100%

Появление покраснения, чувства лёгкого жжения в течение суток после процедуры не является отклонением. Это нормальная реакция на облучение повышенной дозой UVB NB, которая проходит в течение последующих 24-48 часов. Чувство ожога может нарастать с увеличением времени экспозиции, что является нормальным явлением. Важно не допускать появления ожогов II степени, наступающих при времени экспозиции 5 МЕD и более.

Гипо- и гиперпигментированные участки кожи на месте облучения также не являются отклонением, восстановление пигментации может занять срок до месяца и более, проблема эта исключительно косметическая.

Профилактическое применение UVB NB после окончания курса лечения проводится по рекомендации наблюдающего врача в зависимости от результата и может быть однократным в течение 1-2 недель и даже реже, также в зависимости от результатов. При отсутствии признаков возврата инервал профилактических процедур может быть увеличен до одной процедуры в месяц или вообще отменён.

Облучаемые пятна обычно начинают истончаться к концу второй недели (5-8 процедура) и постепенно сравниваются с поверхностью необлучаемой кожи. Для достижения выраженного эффекта может понадобиться до 30 процедур. Эти данные основаны на статистике применения, хотя реальные результаты могут отличаться в зависимости от состояния кожи, восприимчивости к ультрафиолету, стадии заболевания, применяемой методики и т.д. Гипо- или гиперпигментированные пятна, оставшиеся после курса УФО, со временем приобретают обычный цвет, так что нет необходимости в дополнительных манипуляциях, за исключением увлажняющего крема при необходимости (на местах облучения зачастую более сухая кожа).

Не рекомендуется ежедневное проведение процедур. Если врачом не указано по-другому, максимальное количество процедур в неделю не должно превышать 5, оптимальное значение - 3. Это связано с циклом регенерации кожи. По достижении устойчивого эффекта частоту процедур рекомендуется постепенно снизить до 2 в неделю.

Первые 2 недели при псориазе может наблюдаться необычное шелушение, т.е. поверхностный слой кожи сходит бОльшими, чем обычно, фрагментами и выглядит более тёмным, что связано с большими дозами ультрафиолета и является нормальным явлением. Мёртвую кожу следует максимально осторожно удалять, не допуская повреждения нижнего слоя, болезненных явлений и появления эффекта «кровяной росы». Лучше это делать после или во время ванны или душа, только руками или мягкой губкой.

Увлажняющий крем рекомендуется наносить минимум 1 раз в день, чтобы не допускать появления трещин и чрезмерной сухости кожи. Рекомендуется пользоваться по возможности медицинским, а не косметическим кремом. Хороший эффект оказывает крем, содержащий в составе мочевину (карбамид, urea).

При применении на кистях рук здоровые участки могут быть защищены хирургическими перчатками (латексными, не пластиковыми).

Беременность, хронические заболевания помимо псориаза, онкологические проблемы, патологии зрения (глаукома), постоянный ежедневный приём каких-либо препаратов требуют обязательной консультации с лечащим врачом до начала процедур и выбора или отмены сопутствующего препарата.

Применение облучения UVB NB с одновременным применением препаратов-ретиноидов или фотосенсибилизаторов в общем случае не рекомендуется (это может ускорить эффект, но сокращает время ремиссии), если лечащим врачом не указано иначе. Существуют протоколы применения UVB и ретиноидов, такая комбинация требует частого и внимательного врачебного контроля, точного выбора и соблюдения времени экспозиции.

Сыпь у ребенка.

Нужно срочно вызвать ребенка, если при появлении сыпи у ребенка температура выше 39 градусов, появилась одышка, отек лица или языка, сонливость, головная боль, если у ребенка началась рвота или случился обморок.

Ультрафиолетовые лучи считаются очень вредными, но иногда они могут помочь. Осенью, когда на Севере и в центре России солнца становится совсем мало, лампы с ультрафиолетом могут помочь с профилактикой гриппа и ОРВИ.

УФО для профилактики

Естественно, первое правило – чистая кожа, потому что ультрафиолетовые лучи воздействуют на организм именно через нее.

Так как облучение вредно для глаз, нужно надевать темные очки. Во время лечения надо есть пищу, богатую витаминами и минеральными веществами. Особенно пристальное внимание нужно обратить на продукты с витамином С, потому что при облучении почки очень быстро выводят его из организма.

При проведении процедуры ребенка раздевают, надевают очки и укладывают на расстоянии 70-150 см от лампы. Ультрафиолетовые лучи должны падать на кожу под углом 90 градусов. Если состояние ребенка позволяет, во время процедуры он может стоять. В этом случае излучатель должен находиться в области верхней части живота ребенка.

Температура воздуха в помещении не должна быть ниже 22 градусов. После процедуры комнату надо проветривать, потому что ультрафиолетовые лучи способствуют образованию озона. Имейте в виду, что сейчас есть и «безозонные» лампы. Они не позволяют появляться озону за счет особого материала колбы (кварцевое стекло с покрытием) или особой конструкции. Так что имеет смысл поинтересоваться у врачей, какие у них лампы. А традиционные ртутно-кварцевые лампы в некоторых случаях можно заменить ксеноновыми короткоимпульсными лампами.

Обычно курс общего ультрафиолетового облучения (УФО) состоит из 15-20 процедур. Продолжительность одной процедуры составляет 10-15 минут. В случае пропуска 2–3 сеансов облучение начинают с последней дозы.

Для укрепления иммунитета и профилактики ОРВИ проводят безэритемное (это значит, без покраснения кожи) общее УФО длинными и средними волнами с расстояния 50-100 см. Облучают последовательно переднюю, заднюю и боковые поверхности тела.

Использовать УФО для профилактики можно с первых лет жизни ребенка.

УФО для лечения

Кроме общего облучения можно использовать местное, для лечения конкретных заболеваний. Грипп. В течение 2-3 дней облучают лицо, грудь и спину эритемными дозами. Биодозой называется время УФО, в течение которого на коже появляется самая слабая, но равномерная и четкая эритема (покраснение кожи). Определяют дозу с помощью биодозиметра. Это пластинка из алюминия, жести или фольги, в которой вырезано шесть отверстий. Ее накладывают на кожу живота сбоку от пупка. Биологическая доза устанавливается путем облучения области пластинки в течение полминуты с расстояния 50 см.

ОРВИ. В первые дни болезни назначают ультрафиолетовое облучение слизистой носа в субэритемных дозах.

Острый ринит. В этом случае облучают подошвы ног. Доза для одной процедуры - 5-6 биодоз. Курс лечения 4-5 процедур.

Наружный отит. УФО делают через тубус слухового прохода. Доза - 1-2 биодозы ежедневно. Курс лечения - 6 процедур.

Острый ларинготрахеит. Облучают область трахеи и кожу задней поверхности шеи. Доза облучения - 1 биодоза. Облучение проводят через день, прибавляя по 1 биодозе, курс лечения - 4 процедуры.

Острый бронхит (трахеобронхит). С первых дней болезни облучают шею впереди, грудь и спину между лопатками. Доза - 3-4 биодозы. Во время лечения чередуют облучение груди и спины. Курс лечения - 4 процедуры.

Хронический бронхит. УФ-облучение грудной клетки начинают через 5-6 дней после начала заболевания. Доза - 2-3 биодозы ежедневно. Курс лечения - 5 процедур.

Бронхиальная астма. Грудную клетку делят на 10 участков, каждый размером 12 x 5 сантиметров. Ежедневно эритемными дозами облучают только один участок, ограниченный линией, соединяющей нижние углы лопаток, а на груди - линией, проходящей на 2 см ниже сосков.

Когда нельзя использовать УФО?

Иногда детская кожа может реагировать необычно – появляются отеки под глазами, кожа начинает зудеть. Тогда облучение нужно прекратить.

Противопоказан этот метод при диатезе и аллергическом насморке, туберкулезе в активной форме, нефрозо-нефрите и резком истощении.

Нельзя облучать детей после проведения профилактических прививок, туберкулиновых проб, сочетать облучение и профилактический прием витамина D.

Помните, что только врач может решить, полезно ли в данный момент ультрафиолетовое облучение вашему ребенку.

От заболеваний ЛОР-органов страдают как маленькие детки, так и взрослые. Справиться с негативным воздействием воспалительного процесса на ткани уха, горла и носа поможет физиотерапия методом УФО. Правильное использование процедуры поможет вылечить острые и хронические процессы, улучшить общее состояние и поможет добиться максимального эффекта в лечении.

Что такое УФО-терапия? Это методика, которая позволяет обрабатывать очаги воспалительного процесса с помощью ультрафиолетового излучения. Манипуляция совершенно безболезненна, она усиливает кровоток в травмированных участках и обеспечивает активное поступление лейкоцитов для снятия очага воспаления.

Данная методика нашла широкое применение при лечении ЛОР-патологий, т. к. позволяет регулировать длину волн и глубину их действия. При коротком и неглубоком проникновении может оказывать бактерицидное, противовирусное воздействие. Средняя глубина (от 280 нм) помогает активизировать работу витаминов, улучшить активность иммунных процессов в организме. Длинноволновое облучение способно образовывать пигменты, стимулировать иммунитет.

При лечении ЛОР-патологий метод обладает следующими эффектами:

• Снимает воспалительные процессы.
• Работает как обезболивающее средство.
• Улучшает или активизирует регенерационные процессы на клеточном уровне, тем самым ускоряя процессы заживления.
• Бактерицидным. Уничтожает микроорганизмы на поверхности раневых участков или в воспалительных очагах.
• Улучшает и восстанавливает обменные процессы.

Указанную физиопроцедуру часто назначают маленьким деткам в профилактических либо терапевтических целях при недостатке витамина D. Из-за его нехватки может развиться рахит, а при облучении ультрафиолетом витамин активно синтезируется, не давая развиваться недугу.

Показания к применению

УФО-терапию нельзя использовать без видимых на то причин или без предписания. Только при возникновении патологических процессов в ЛОР-органах, после обследования и постановки точного диагноза, врач может сделать назначение.

Применять облучение ультрафиолетовыми лучами рекомендуется при:

• Острых и хронических тонзиллитах.
• Лечении и профилактики бронхита.
• Гайморите и синусите.
• Увеличении аденоидов у детей.
• Ринитах.
• Терапии ушных заболеваний.
• Фарингитах.

В некоторых случаях врачи назначают УФО-терапию для стимуляции или восстановления активной работы иммунной системы, а также в качестве профилактического средства против респираторных вирусных инфекций.

Прежде чем приступить к процедуре, следует точно установить диагноз, так как имеется ряд противопоказаний, из-за которых могут развиться осложнения.

Противопоказания к применению

Чтобы восстановить клетку, ее регенерационные и защитные функции при травмах или заражениях инфекцией, рекомендуется использовать УФО-физиотерапию. Но, несмотря на эффективность данного метода лечения, существуют противопоказания к его применению:

• Любые стадии развития онкологии.
• Аутоиммунные процессы, которые сопровождаются чувствительностью к ультрафиолетовому излучению, например, волчанка.
• Острые гнойные воспалительные процессы.
• Чрезмерная ломкость сосудов и частые кровотечения.
• Язва желудка, туберкулез и артериальная гипертензия.

Во время вынашивания малыша или грудного вскармливания проходить физиопроцедуры можно только с разрешения лечащего врача. Назначение выполняется в случае воспаления слизистой носа или ротовой полости.

Терапия с помощью ультрафиолетового облучения в правильных дозировках и при правильном подходе – незаменимый помощник, эффективное средство в борьбе с ЛОР-патологиями.

ЛОР-заболевания и лечение ультрафиолетом

При наличии ЛОР-патологий, врач может назначить облучение в таких случаях:

• ОРВИ. В целях профилактики или для терапии респираторных вирусных инфекций, проводят ежедневное дозированное облучение задней стенки носоглотки и слизистой носа. Для взрослых достаточно одной минуты, для детей полминуты.
• При бронхите, пневмонии и астме. Чтобы провести облучение и устранить очаги воспаления, необходимо «обработать» 5 полей грудной клетки. При облучении 1 и 2 зоны больной лежит на животе, манипуляция проводится над половиной задней поверхности грудины (любая из сторон) или там, где находится воспалительный процесс. При обработке боковых поверхностей грудной клетки, больной занимает положение «лежа на боку» с закинутой за голову рукой, это считается третьей и четвертой областью для облучения. Пятая зона находится на передней стороне грудины с правой стороны, в данном случае пациент должен лежать на спине. Необходимо облучать каждую зону по отдельности. За один день можно провести только одну процедур на одном из выбранных участков. Физиопроцедура занимает около 5 минут, каждую зону следует обработать 2–3 раза.
• Острый ринит, фарингит и ларинготрахеит. При насморке на начальной стадии выполняют облучение нижней поверхности стоп на протяжении 4 дней по 10 минут. Также с помощью использования специального тубуса проводят УФО слизистых поверхностей носа и зева начиная от 30 секунд до пары минут в течение 5 дней. При фарингите и ларинготрахеите используют УФО на переднюю поверхность грудной клетки, трахеи и задней поверхности шеи. Хорошее воздействие имеют лучи на заднюю стенку глотки (с использованием тубуса). Манипуляция занимает не более 10 минут, терапия проводится в течение одной недели.
• Хронический тонзиллит. При воспалении миндалин используют специальный тубус со срезанным кольцом. Необходимо широко открыть рот и максимально прижать язык ко дну, тубус срезанной стороной направляют непосредственно на пораженные миндалины. Воздействие должно быть поочередным на каждую сторону 2–3 минуты. Курс терапии – от недели до 10 дней.

Возможности физиотерапии огромны и при правильном подходе оказывают максимально положительный эффект на организм и пораженные очаги, уничтожая патогенные микроорганизмы, улучшая обменные процессы, ускоряя заживление и регенерацию клеток.

Особенности проведения

Чтобы лечение было правильным и не вредило общему состоянию больного, следует обратиться в лечебное учреждение, где вам будет обеспечен должный уход с помощью специальной аппаратуры. Тем не менее существуют и портативные приспособления, которые вполне можно использовать самостоятельно в домашних условиях.

Поэтапное выполнение методики физиопроцедуры:

• Чтобы провести облучение одной из выбранных зон, необходимо правильно подобрать тубус. Их существует несколько видов, в зависимости от участка, который необходимо лечить.
• Перед использованием прибор необходимо заранее включить и прогреть.
• Начинают сеанс с 30 секунд и постепенно увеличивают временные границы до указанного врачом периода.
• После окончания манипуляции лампу необходимо отключить.
• Пациент должен в течение получаса отдохнуть.

Длительность проведения манипуляции, длина проникновения ультразвука, курс выполнения терапии – все это назначает и подбирает лечащий врач сразу после постановки точного диагноза. Самолечение очень опасно, особенно в домашних условиях.

При помощи ультрафиолетовых волн лечат многие патологии - кожные болезни, проблемы внутренних органов и даже обменные нарушения. Каковы же в медицине функции УФО-терапии, что лечит данная методика, какие плюсы и минусы имеет, есть ли к ней противопоказания?

УФО-терапия: что это за метод

Дозированное ультрафиолетовое облучение лучами определенного спектра в медицине и косметологии получило название УФО-терапия.

Под действием естественного ультрафиолета солнца в тканях человека происходят специфические обменные процессы. Загар с формированием темного пигмента и дозированное солнечное облучение за счет действия УФО-волн дают положительный эффект на здоровье. Но в условиях города или зимнего периода ультрафиолета не хватает, и необходимо применять дополнительно УФО-терапию.

УФО-терапия: принцип действия

При проникновении ультрафиолетовых лучей в ткани тела человека потоки световой энергии трансформируются в энергию химических реакций, при этом внутри тканей происходит выделение большого количества необходимых организму биологически активных веществ.

Это могут быть гистамин в малых дозах, серотонин, мелатонин, активный метаболит витамина D и многие другие.

Все эти вещества за счет обильного кровоснабжения кожи активно всасываются в кровь и разносятся по организму, что вызывает ответ со стороны многих органов и систем, активацию метаболизма и производит положительный биологический эффект.

Однако при избыточном облучении - как солнечном, так и искусственном - биологически активных веществ производится слишком много, что приводит уже к негативным эффектам. Поэтому УФО-терапия назначается строго по показаниям и только дозировано, буквально по минутам.

Основные лечебные эффекты УФО-терапии

Основные лечебно-профилактические эффекты УФО-терапии:

• противовоспалительный;
• обезболивающий;
• иммуностимулирующий;
• общеукрепляющий;
• противоаллергический.

Кроме того, ультрафиолетовые волны при воздействии на кожу активизируют обмен кальция и ускоряют усвоение витамина D. Это приводит к плавному и физиологичному снижению артериального давления, усилению процессов образования лимфоцитов в крови и тканях.

Помимо этого, воздействие ультрафиолетовых лучей на организм обладает еще и психологическим эффектом, повышая настроение, способствует активизации иммунитета.

Местное и общее УФО

Применение УФО-терапии может быть общим, системным, с воздействием на весь организм человека, либо местным, с локальным облучением проблемных или болезненных зон.

Системное УФО используют в дерматологии при значительном повреждении кожи или слизистых, а также с целью профилактики или лечения рахита у детей. Кроме того, общее УФО повышает сопротивляемость организма и применяется для профилактики инфекции. Применяют системное УФО для стимулирования обмена веществ и кроветворения, особенно при хронических заболеваниях.

Локальное облучение УФО-лучами практикуют при сезонных простудах, ларингитах и бронхитах, ангинах и гайморитах. Не менее эффективна терапия при бронхиальной астме, остеохондрозе позвоночника, ожогах и гнойных ранах, при пролежнях. Обычно для локального облучения пользуются специальными приборами.

Не менее активно применяют УФО при гипертонии и ревматизме, при язвенной болезни, болезнях легких, проблемах со скелетом и неврологических расстройствах.

Отдельной процедурой является УФО крови с пропусканием ее через специальный аппарат и возвращением обратно в кровеносную систему. Процедура стимулирует иммунную защиту, улучшает трофику тканей, усиливает функции гемоглобина и эритроцитов, нормализует кислотность крови.

За счет УФО крови активизируется действие медикаментов. Его применяют в гинекологии, дерматологии или в спортивной медицине.

Когда нельзя применять УФО-терапию

Не бывает процедур без противопоказаний, есть они и для УФО-терапии. Категорически запрещено применять УФО-терапию при онкологических заболеваниях туберкулезе легких, кровоточивости, оспе, гипертиреозе, системных аутоиммунных заболеваниях.

Поэтому при назначении УФО-терапии необходима консультация врача-физиотерапевта.

Кроме того, каким бы хорошим не было искусственное УФО-облучение, оно никогда не будет равнозначно солнечному свету. Поэтому все процедуры УФО-облучения нужно принимать строго дозированно.