У ребенка двух лет болит ухо. Почему у ребенка болит ухо: причины боли и лечение

Боль в ухе не менее мучительна и опасна, чем зубная. Маленькие дети возрастом до 5 лет часто страдают от отита, других неприятностей с ушами. Слуховой аппарат у малышей ещё несовершенен, инфекция легко проникает в слуховую трубу и среднее ухо.

Что делать, если у ребёнка болит ушко? Как унять сильную болезненность у грудничков и деток постарше в домашних условиях? Узнайте, как действовать, если нет возможности быстро попасть на приём к ЛОР-врачу, в каких случаях требуется срочная госпитализация малыша.

Причины появления болезненности

Почему болит ухо у ребенка? Болезненность вызывают различные факторы. Одна из причин – размер слуховой трубки у малышей. Эта часть шире, чему взрослых, из носоглотки беспрепятственно проникают болезнетворные бактерии, развивается воспалительный процесс. Другая опасность: питательные смеси, грудное молоко легко попадает в слуховую трубу, что грозит воспалением среднего уха.

Существуют и другие причины. Иногда негативное воздействие извне сочетается с патологическими процессами внутри организма, развивается тяжёлая форма отита с обилием гнойных выделений.

Внешние факторы:

вирусная или грибковая инфекция;
начало простуды либо развитие хронической формы;
осложнение при паротите, глубоком кариесе, ангине, синусите;
отит. Наружная форма заболевания развивается после ранки или гнойника в слуховом проходе, средняя – как осложнение при воспалении слизистых носоглотки;
гипотония, высокие показатели внутричерепного/артериального давления, проблемы с мозговым кровообращением;
воспалительный процесс в евстахиевой трубе;
поражение слухового нерва.

Внутренние факторы:

малыш затолкал в ухо инородное тело: пуговицу, шарик, ватку, мелкую деталь от игрушки;
большой объём серы, закупоривающей слуховой проход, при недостаточном/неправильном очищении ушек;
травма (укус насекомого, ожог, ушиб, лопнувшая барабанная перепонка);
«надуло ухо». Проблема возникает при прогулках в холодную, ветреную погоду без шапочки;
проникновение воды в глубокие отделы уха. Чаще всего воспаление развивается, если жидкость была грязной/холодной.

Симптоматика

Боль при отите настолько сильная, что ребёнок всегда реагирует на неё. Груднички часто переходят на крик, громко плачут, дети постарше жалуются, что «сильно болит, «стреляет» внутри ушка». Болезненность усиливается к вечеру, ночью отмечены самые сильные проявления отита.

Как понять, что у ребенка болит ухо? Запомните признаки воспалительного процессы различных отделов уха у малышей и деток постарше. При выявлении подобных симптомов окажите первую помощь, незамедлительно обратитесь к врачу, для самых маленьких вызовите «скорую помощь».

Совет! Точно определить, действительно ли болит ушко, поможет простой приём. Аккуратно потяните за больное ухо. Если развивается отит, боль усилится, малыш начнёт плакать, может перейти на крик. Аналогичная реакция появится при надавливании на слуховое отверстие (козелок уха). Особенно остро реагируют детки до года.

Боли в ухе у грудничков

Признаки боли внутри уха у младенцев:

беспокойство при кормлении;
плохой, прерывистый сон;
кроха стонет во сне, ворочается, просыпается с плачем;
малыш ложится на большое ушко, пытаясь унять боль;
температура часто выше нормы;
исчезает аппетит: жевательные, сосательные движения вызывают сильный дискомфорт;
на подушке часто заметны желтоватые пятна от выделений из слухового прохода;
кроха трёт ушко, часто плачет.

Отит у детей до 5 лет

Признаки:

ребёнок постоянно касается ушка, давит на наружную часть слухового прохода, пытаясь снять болевые ощущения;
малыш жалуется на боль в щеке или зубе;
при повороте шеи ощущается болезненность;
ребёнок капризничает, быстро раздражается;
часто поднимается температура, ухудшается сон;
воспаление глубоких зон сопровождается выделением гнойных масс. После сна желтовато-коричневые следы остаются на подушке.

Важнее всего не паниковать. При подозрении на отит у грудничка окажите первую помощь. Если боль сильная, не стихающая, вызовите «скорую помощь». Для деток постарше пригласите участкового педиатра. При тяжести случая понадобится консультация отоларинголога.

Как действовать при выявлении определённого фактора, спровоцировавшего сильный дискомфорт ушной зоны:

травма, ушиб. Вызовите «скорую» или доставьте пострадавшего малыша в травмпункт. Неприятность случилась ночью? Не ждите до утра, действовать нужно быстро. Держите ребёнка вертикально на руках, следите, чтобы он меньше крутил головой. При появлении тошноты, рвоты нельзя класть малыша, иначе рвотные массы попадут в дыхательные пути;
лопнула барабанная перепонка. Нельзя очищать больное ушко ватными палочками: по неопытности родители ещё больше травмируют нежные ткани. Обратитесь к ЛОР-врачу. Специалист обработает слуховой проход, удалит гной специальными приспособлениями. При своевременном обращении к врачу перепонка заживет на протяжении месяца, слух восстанавливается, исчезает заложенность уха;
отит (грибковая, вирусная инфекция, евстахеит, воспаление как осложнение простуды, ангины). При отсутствии гнойных выделений разрешён согревающий компресс. Если выделяется густая, желтовато-коричневая масса, тем более, с примесью крови, греть ухо нельзя. При очень сильной боли, внезапно возникшей вечером или ночью, дайте анальгетик для детей: Ибуфен, Нурофен. Днём до прихода врача анальгетики не давайте. Если ребёнок сильно кричит, не может успокоиться даже после дозы обезболивающего, вызывайте «скорую помощь»;
попало инородное тело. Обратитесь за врачебной помощью. Только специалист аккуратно извлечёт посторонний предмет без сильного давления на ткани. Неправильные действия родителей загоняют пуговицу, деталь от игрушки, бусинку ещё глубже, возникает риск травмирования барабанной перепонки;
насекомое попало в ухо. При движении лапки, крылышки причиняют острую боль. Если вдобавок насекомое укусило область внутри уха, болезненность становится нестерпимой. Нельзя отмахиваться от жалоб ребёнка, смеяться над ним. Сразу капните внутрь слухового прохода 1 каплю камфорного масла, подождите, пока насекомое погибнет. Как можно скорее посетите отоларинголога: врач аккуратно извлечёт насекомое, промоет ухо дезинфицирующим раствором.

Важно! Врачи рекомендуют обратиться к специалисту или госпитализировать больного ребёнка. Самолечение, неправильное применение домашних средств усложняет диагностику и лечение болезни, провоцирует тяжёлые осложнения. Помните: инфекция из внутреннего уха может проникнуть в головной мозг.

Что нельзя делать

Врачи указывают на распространённые ошибки, которые часто совершают молодые родители. Неправильные действия усиливают распространение инфекции, увеличивают объём гноя.

Нельзя:

самостоятельна давать обезболивающие до приезда врача: симптомы «смажутся», доктору будет сложнее понять, что произошло с малышом;
лечить ребёнка дома, отказываться от консультации педиатра и ЛОР-врача;
применять сомнительные народные рецепты;
закапывать ухо каплями: если лопнула барабанная перепонка: любой раствор в ухе навредит малышу;
греть ушко, ставить согревающие компрессы, если из ушной раковины вытекает гной: тепло провоцирует развитие воспалительного процесса, экссудат скорее проникает в соседние органы и ткани;
самостоятельно доставать инородное тело из слухового прохода, если малыш признался, что затолкал внутрь шарик или пуговицу;
отказываться от антибиотиков, если врач назначает препараты при развитии инфекции, обилии гнойных масс.

Как оказать первую помощь

Первая помощь при боли в ухе у ребенка:

проверьте, действительно ли у ребёнка болит ушко. Симптомы воспаления, жалобы, методы подтверждения диагноза в домашних условиях описаны выше;
вызовите участкового педиатра. Если состояние тяжёлое, внезапно возникла острая, резкая боль, звоните в «скорую»;
при отсутствии выделений из слухового прохода сделайте спиртовой компресс. Если вызвали «неотложку», ничего не предпринимайте;
обезболивающие препараты дайте малышу только в ситуации, если сильно разболелось ухо вечером или ночью. Пришлось вызвать бригаду «скорой помощи»? Анальгетики не давайте, чтобы симптомы были хорошо видны;
при высокой температуре дайте жаропонижающее. Суспензия или сироп рекомендован при температурных показателях от 38 градусов;
обязательно поите малыша: подойдёт кипячёная водичка;
слегка подогрейте борную кислоту, смочите ватку, аккуратно положите в ушко. Сильно вдавливать турундочку нельзя. Через некоторое время боль немного утихнет;
держите малыша на руках, успокаивайте, разговаривайте с ним, чтобы хоть немного отвлечь от сильной болезненности.

Важно! К сожалению, маленькие дети часто страдают от болей в ушах. Отит нередко развивается на фоне простуды. Всегда держите под рукой ушные капли, которые ЛОР-врач ранее прописал малышу. Если вы точно уверены, что вновь развивается отит, закапайте проверенное средство для скорейшего снятия воспаления.

Прогревающий компресс

При отсутствии гнойных выделений правильно поставьте согревающий компресс:

первый слой – марля, пропитанная спиртом, разведённым водой 1:1. Предварительно сделайте вырез по размеру ушной раковины;
второй слой – полиэтиленовый пакет с отверстием для ушка;
верхний слой – шарф, шерстяной платок для сохранения тепла. Укутайте голову, чтобы первые два слоя были прижаты к зоне около ушной раковины.

Средства и рецепты для снятия боли

Уменьшить воспаление, избавить от болезненности помогут ушные капли:

Софрадекс. Антибиотик, быстро подавляющий активность патогенных бактерий.
Отипакс. Эффективное средство при среднем отите. Состав содержит лидокаин, у некоторых деток возникают аллергические реакции на анальгезирующее вещество;
Отинум. Хорошее средство с активным болеутоляющим и противовоспалительным действием. Разрешено применение после 1 года.
Отофа. Сильнодействующий препарат, действующее вещество – антибиотик рифампицин. Бесконтрольное применение категорически запрещено. Средство быстро снимает воспаление среднего уха.

Всегда учитывайте возраст юного пациента. Проверяйте срок годности капель, соблюдайте условия хранения.

О первых признаках и симптомах дисбактериоза кишечника у младенцев написано статье.

По адресу прочтите о том, чем и как лечить фарингит у ребенка.

Как лечить больное ухо в домашних условиях? Народные рецепты:

подогретое масло миндаля/грецкого ореха. По 1 капельке трижды за день;
мёд плюс настойка прополиса. Равные пропорции. Отличный эффект даже при появлении гнойных выделений. Дозировка – по 2 капли, частота – трижды на день;
масло кедрового ореха. Активное обеззараживающее средство рекомендовано при лечении грибковой инфекции.

Профилактические меры

своевременное лечение простуды, заболеваний носоглотки, борьба с кариесом. Не допускайте перехода острой фазы вирусных, грибковых или бактериальных инфекций в хроническую;
укрепление иммунной системы, прогулки на воздухе, питание, богатое витаминами, закаливание;
регулярно очищайте ушки, но не усердствуйте сверх меры. Тереть долго, с нажимом слуховой проход не стоит: вы сами спровоцируете раздражение тканей, дальнейшее воспаление. Очищайте наружную часть ушка, далеко внутрь ватные палочки не продвигайте;
в ветреную, холодную погоду обязательно надевайте чепчик или шапочку по погоде. Следите, чтобы детки не промерзали.

Не паникуйте, если у ребёнка разболелось ушко. Теперь вы знаете, что делать в домашних условиях, как уменьшить боль. Выполняйте рекомендации врачей, предупреждайте воспаление. Чем больше вы будете знать о причинах, методах лечения болей в ухе, тем меньше вероятность, что вы растеряетесь при выявлении проблемы.

Что делать, если у ребенка болит ухо? Полезные советы в следующем видео:

Отит - частое заболевание у детей. Им заканчивается «простуда» у каждого четвёртого ребёнка. (Именно ОРВИ чаще всего провоцирует развитие этой болезни.) Считается, что 80% детей к трём годам хотя бы раз испытывали сильную боль в ухе.

Однако отит бывает разный - наружный (воспаление слухового прохода), острый средний катаральный (воспаление среднего уха), гнойный (когда присоединяется патогенная микрофлора)… Определить, какой именно отит напал на вашего наследника, может только врач. От этого зависит и лечение.

Чего не стоит делать при отите?

Надеяться на «тест с козелком»

Многие считают, что, если нажать на козелок - выступающий «отросток» у уха - и ребёнок скажет, что ему больно, значит, есть воспаление. Однако с маленькими детьми такой тест не всегда верен: они не могут толком объяснить свои ощущения.

Поэтому стоит обратить внимание и на другие возможные симптомы отита. Например, ребёнок может трясти головой, ложиться на сторону больного ушка (в тепле ему становится легче), тереть его рукой. При отите, как ни странно, бывают и проблемы с пищеварением - боль в животе, спазмы, рвота, понос. Взрослые думают, что ребёнок отравился, и усиленно борются с токсинами, а отит развивается дальше.

Подбирать капли самостоятельно

Если отит застаёт врасплох, родители бегут в аптеку и просят «что-нибудь от больного уха». Однако капли должен подбирать врач! Если у ребёнка повреждена барабанная перепонка (а это в состоянии определить только лор), абы какие капли могут навредить. Например, вызвать проблемы со слухом.

Есть свои нюансы и с введением капель. Во‑первых, желательно их согреть - в тёплом виде они сработают быстрее. Но не стоит помещать в горячую воду весь флакон - лекарство быстро испортится. Достаточно нагреть пипетку. Во‑вторых, после того как вы капнули препарат, уложите ребёнка на бок (больное ухо должно быть сверху). Пусть полежит так несколько минут, пока капли не доберутся до пункта назначения. Ваткой ухо закрывать необязательно.

Уповать на народные средства

Родители рассуждают так: раз воспаление в ухе чаще всего вызывается инфекцией, то и бороться нужно с этой самой инфекцией. Как? Укреплять иммунитет витаминами и иммуномодуляторами.

Но эти средства больше подходят для профилактики, поскольку обладают накопительным эффектом. При лечении отита другая тактика: нужно срочно остановить воспаление, не допустив развития осложнений. Поэтому без антибиотиков, как правило, не обойтись. Но их опять же должен назначать врач, а не фармацевт в аптеке.

Игнорировать насморк

Отит с насморком часто ходят парой - обычно сначала начинается насморк, а потом вступает отит. При этом большинство мам и пап все силы бросают на борьбу с воспалением в ухе, игнорируя сопли.

Но лечить надо и то и другое, ведь инфекция в носоглотке сохраняется не один день. Важно также научить ребёнка правильно сморкаться: одну ноздрю зажать, другую освободить от слизи. Потом повторить то же самое с другой ноздрёй. То есть освобождать их попеременно. Если делать это одновременно, слизь может попасть в слуховую трубу, спровоцировав воспалительный процесс.

Злоупотреблять прогреваниями

Больное ухо нужно держать в тепле. Но взрослые часто впадают в крайности, заставляя ребёнка во время отита носить шапку дома. И даже укладывая в ней спать. Но нельзя допускать, чтобы ребёнок перегрелся или чтобы у него вспотела голова. Малейший сквозняк - и он простудится. Лучше ставить согревающие водочные компрессы дважды в день на три часа (не на ночь!).

Однако помните: если температура тела повышена, прогревания противопоказаны! И такое лечение тоже стоит согласовать с врачом.

Дорогие читатели, сегодня мы с вами поговорим о том, что делать, когда у ребёнка возникает боль в ухе. Если это происходит в обычный день, то конечно, любой мудрый родитель пойдёт с ребёнком в поликлинику или же вызовет врача на дом.

А как быть, если боль настигла вас в выходной день, ночью или в это время вы находитесь далеко от дома? Взрослый человек может потерпеть до утра, но боль в ухе у ребёнка – это особый случай! Длительные страдания нанесут травму нежной психике малыша, а своевременно не оказанная помощь может стать причиной усугубления болезни. Каждый родитель должен знать, как оказать первую помощь своему малышу и не навредить.

Сегодня на блоге я хочу представить вам статью врача-оториноларинголога Светланы Ершовой. Вы уже знакомы с ней по статье . Светлане приходится работать как со взрослыми, так и с детьми, и сегодня она расскажет нам, как оказать первую помощь, если боль в ухе у ребёнка застигла вас врасплох.

Доброго времени суток, дорогие читатели блога Ирины. Если у вас или у ваших близких есть маленькие дети, то отнеситесь с вниманием к информации, изложенной в этой статье. При первых жалобах на боли в ухе у ребёнка, нужно записаться на приём к врачу оториноларингологу. Только ЛОР-врач (не педиатр!) с помощью специальных инструментов может осмотреть барабанную перепонку, поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Но не нужно паниковать, если вы оказались вдали от цивилизации, а ребенок жалуется на боль в ухе. Вы сами можете помочь своему малышу, если будете знать основные правила оказания первой помощи.

По моему мнению, главная заповедь врача «Не навреди!» должна стать заповедью и каждого родителя. Вы должны знать основные моменты, когда самолечение может нанести малышу вред, и избегать их.

Чего нельзя делать, если болит ухо у ребёнка?

Самостоятельно назначать малышу антибактериальные препараты.
Чистить ухо пинцетом или ватной палочкой (ватные палочки предназначены не для чистки ушей, а для снятия макияжа – почитайте на упаковке).
Капать в ухо капли на спиртовой основе, если есть повреждение барабанной перепонки.
Делать компресс или греть ухо сухим теплом без назначения врача.

Причины возникновения боли в ухе у ребёнка

Строение уха у ребёнка несколько отличается от уха взрослого человека. За счёт недоразвитости хряща слуховая (она же евстахиева) труба у детей выходит прямо в носоглотку. Поэтому, как только у малыша начинается насморк, то велик риск затекания слизи в слуховую трубу и, как следствие, развитие отита.

Чтобы этого избежать, нужно по возможности не допускать возникновения простудных заболеваний. А если насморк продолжается больше трёх дней, то обязательно показать ребёнка врачу- оториноларингологу.

Внимание! Своевременно лечите насморк у ребёнка и тогда вы навсегда забудете об отитах.

Чтобы понять, как оказать первую помощь своему малышу, нужно знать, что спровоцировало эту проблему. Боль в ухе у ребенка может возникать по следующим причинам.

Попадание в ухо инородного тела или насекомого;
Травма (баротравма, падение с высоты, повреждение слухового прохода острым предметом);
Попадание в ухо воды;
Отит (воспаление слухового прохода и барабанной перепонки);
Евстахеит (воспаление евстахиевой трубы);
Инфекционные заболевания;
Первые признаки простуды (ОРВИ);
Серные пробки;
Переохлаждение.

Как оказать первую помощь ребёнку при боли в ухе?

Родители часто не могут определить, по какой причине у малыша болит ухо, поэтому для оказания первой помощи при боли в ушах нужно использовать только те методы, которые не нанесут вреда маленькому организму.

Капли в нос и обезболивающие препараты

При жалобах на боль в ухе, нужно закапать в нос сосудосуживающие капли и дать любое обезболивающее средство, которое есть в вашей аптечке. Если малыш – аллергик, можно дать ему противоаллергический препарат, который назначен ему лечащим врачом-аллергологом.

Если в ухо ребенка попало насекомое

Если в ухо попадает насекомое, то никакой опасности для здорового уха и тем более для барабанной перепонки это не представляет. Но муха или таракан могут шевелить лапками и задевать барабанную перепонку, отчего вызывать сильную боль и головокружение. Чтобы облегчить страдания малыша, можно закапать в ухо тёплое масло или капли на спиртовой основе, и немедленно отправиться на приём к врачу для удаления насекомого.

Инородное тело в ухе ребенка и травмы уха

При попадании в ухо инородного тела, а также при травмах или подозрении на травму, самолечением заниматься категорически нельзя. Нужно немедленно идти на прием к врачу, а если такой возможности нет, то вызывать «скорую помощь».

В моей практике часто встречаются подобные случаи, приходится удалять различные инородные тела у детей из уха (шарики, куски стирательной резинки, вату). Однажды родители привели мальчика 5-6 лет с жалобами на снижение слуха. При осмотре в слуховом проходе я обнаружила горошину, которая перекрыла слуховой проход. Горошина была удалена, и мальчик стал лучше слышать.

Что делать при подозрении на отит у ребенка?

Мало какого ребенка обошла стороной нестерпимая ушная боль, возникающая чаще всего при отитах. Бывает так, что малыш поболеет несколько дней ОРЗ, а потом начинает жаловаться на боль в ухе. Родители не знают, что делать и как помочь крохе.

Идеальным будет обращение к врачу. Отит может осложняться менингитом, энцефалитом, повреждением лицевого нерва и тугоухостью. Самое главное - не поддаваться эмоциям и не пытаться дать ребенку «взрослые» или потенциально опасные препараты. Не надо ушко греть или что-то в него закапывать - просто предложите малышу обычный «Нурофен» для снятия боли и снижения температуры. Это облегчит его самочувствие, а вам подарит несколько часов для вызова врача или транспортировки ребенка в медицинское учреждение.

Отипакс - первое средство от боли в ухе

Отипакс - современный обезболивающий и противовоспалительный препарат, который закапывают в ухо при боли и воспалении. Средство применяют по 2-3 раза в день по 3-4 капли. Лечение каплями Отипакс продолжается не более 10 дней и ни в коем случае не заменяет антибактериальные препараты.

Не стоит бояться антибиотиков: если их назначают по показаниям и используют в соответствии с инструкцией, осложнений не будет. Отит - серьезное инфекционное заболевание, способное давать грозные осложнения. Нередко антибиотики в буквальном смысле спасают жизни людей. Если врач назначает антибактериальные препараты, значит, на это есть основания. Обычно при отитах детские ЛОР-врачи выбирают капли с антибиотиками (норфлоксацин, рифампицин), которые комбинируют с Отипаксом и физиопроцедурами (УВЧ, УФО).

Закапывать любые капли в уши можно только в том случае, если вы уверены в целостности барабанной перепонки.

Я работала в разных регионах России и знаю, что огромные расстояния между населенными пунктами часто не позволяют людям своевременную получить квалифицированную медицинскую помощь. Например, нам приходилось госпитализировать ребёнка с отитом в одном из регионов Ленинградской области. До ближайшего ЛОР-отделения родителям пришлось добираться около 6 часов, и они сделали все возможное, чтобы облегчить состояние малыша в этот период.

Дорогие читатели, надеюсь, мои советы помогут вам не совершить ошибок при оказании первой помощи своим детям с ушной болью и позволят быстро справиться с этой проблемой. Помните о том, что в домашних условиях бывает сложно оценить состояние малыша. Лучше поскорее показать ребенка педиатру или ЛОР-врачу.

И напоследок я хочу предложить вам посмотреть очень короткое видео от доктора Комаровского. Что делать, если у ребенка заболело ухо. Подведем коротко итог нашему разговору.

С пожеланиями здоровья вам и вашим детям,
Светлана Ершова, врач-оториноларинголог.

Я столкнулась сильной болью в ухе у дочки, когда мы впервые поехали в путешествие с ними, вернее, полетели. И вот во время приземления, дочка просто почти кричала и так плакала от боли в ухе. Никакие глотательно-дыхательные движения не помогали. И когда мы проходили паспортный контроль уже после приземления, боль так и не проходила.

Эту картину я до сих пор помню. И в аптечке у меня с собой ничего не было подходящего. Как только добрались до аптеки, сразу купили борный спирт, я закапала ей, боль сразу поушла. Потом вызвали врача, конечно. Она назначила нам капли. И с тех пор именно это ухо чуть продует ее, или затягивается насморк, сразу беспокоит. Знаем проблему, очень бережет она ухо. Т.е. вот такой момент смены давления во время приземления так повлиял на барабанную перепонку.

Дорогие читатели, желаю всем только здоровья. Берегите себя, ваших детей и внуков от простуд, одевайтесь по погоде, и будьте мудры. Если боль в ухе беспокоит вашего малыша, найдите время и покажите его обязательно врачу!

И для души мы с вами послушаем сегодня Владимир Кабатов. Женщина-Осень . Сколько чувств, гармонии, нежности…

Смотрите также

16 комментариев

21 Фев 2018 в 22:23

Ответить

У 90% детей до 5 лет хотя бы один раз диагностируется отит. Если болит ухо у ребенка, необходимо срочно попасть на прием к отоларингологу. Бывают обстоятельства, когда не удается это сделать сразу. Боль при воспалении среднего уха порою бывает нестерпимая. Малыш может капризничать и сильно плакать. Как помочь ребенку и при этом не навредить его здоровью?

Если возникает боль в ухе у ребенка, мамы сразу вспоминают об анестезирующих ушных каплях. А между тем, у них есть ряд противопоказаний, и главное из них - перфорация (разрыв) барабанной перепонки. Если из уха выделяется жидкость, применять капли категорически запрещено. Их назначает врач после осмотра. Доврачебная помощь при ушной боли заключается в двух простых вещах: дать обезболивающее и закапать сосудосуживающий препарат в нос. Поэтому эти лекарства всегда должны быть под рукой в домашней или походной аптечке.

Причины ушной боли

Почему у ребенка болит ухо?

Анатомические особенности . Слуховая (евстахиева) труба у ребенка короче и уже, чем у взрослых. Также ее угол наклона по отношению к носоглотке меньше. Благодаря этим особенностям жидкость из носоглотки легко забрасывается в слуховую трубу. И если вирус будет в носу, то он обязательно окажется и в слуховой трубе. А если возникло воспаление в слуховой трубе, то воспалится и среднее ухо. В нем собирается жидкость, которая давит на барабанную перепонку и вызывает боль.
Генетическая предрасположенность . И такой вариант возможен. Если у мамы с папой в детстве часто были отиты, то у ребенка они будут возникать с высокой вероятностью. Существует не только родственная предрасположенность к отитам, но и национальная. Например, у японских детей воспаление уха - редкое явление, а у эскимосов и индейцев отиты встречаются очень часто.
Частые ОРВИ . Дети гораздо чаще болеют ОРВИ, поэтому и отит у них бывает чаще, чем у взрослых. Отиты возникают на фоне риновирусов, аденовирусов, различных вирусов гриппа. Как определить, что отит имеет вирусную природу? Он возник во время ОРВИ, то есть к высокой температуре, кашлю, насморку присоединилась боль в ухе и/или горле.
Бактериальная инфекция . Известны три бактерии, которые чаще всего поражают среднее ухо: стрептококк, гемофильная палочка и моракселла. При бактериальном поражении боль в ухе возникает внезапно, без насморка и кашля. Температура может повыситься, а может оставаться в пределах нормы. Конечно, после перенесенной ОРВИ возможна бактериальная инфекция.
Склонность к аллергии . Если у ребенка аллергический ринит и часто возникает отечность носоглотки, это может препятствовать оттоку жидкости из слуховой трубы.

Профилактика отита заключается не в том, чтобы старательно укутывать уши ребенка в холодное время года. Необходимо повышать защитные функции организма. На формирование иммунитета влияют не только гены, но и условия среды, питание, закаливание, образ жизни ребенка.

Как помочь ребенку

Немедленно обратиться к отоларингологу. Это первое и самое важно условие. Только специалист может оценить состояние уха при помощи специального прибора - отоскопа. Однако бывают ситуации, когда возможности попасть к доктору в ближайшее время нет: к примеру, ухо разболелось ночью, в пути, на даче. Как оказать первую помощь, если у ребенка болит ухо?

Важен также психологический комфорт и эмоциональное состояние ближайших родственников. При острой боли и страдании ребенка сохранять спокойствие удается с трудом.

Когда можно применять сухое тепло

Можно ли лечить в домашних условиях отит при помощи сухого тепла? Этот вопрос часто беспокоит родителей. Потому что ответы на него бывают неоднозначные. Одни врачи рекомендуют греть, другие - категорически против этого метода. Третьи советуют найти золотую середину - греть, но не перегревать.

В каких ситуациях нельзя применять сухое тепло и компрессы? Если есть гнойное выделение из уха и у ребенка температура. Также нельзя прикладывать горячие компрессы в виде нагретой соли, сваренного яйца, грелки с горячей водой. Тепло усилит воспалительный процесс. С большой осторожностью нужно отнестись к применению компрессов на спиртовой основе. В педиатрии запрещено использовать борный спирт для закапывания в ухо из-за высокой токсичности.

О наружном отите

Иногда боль в ухе может быть связана с воспалением слухового прохода. Как определить, что это именно наружное повреждение? При наружном отите болевые ощущения усиливаются при открывании рта или если потянуть за ушную раковину. Также может появиться зуд в ухе, видны покраснения, высыпания, сужение слухового прохода из-за сильной отечности.

Что может спровоцировать?

Избыточная гигиена уха . Приводит к уменьшению серы, которая выполняет защитную функцию. Это способствует размножению патогенной микрофлоры в слуховом проходе.
Травма . Маленький ребенок может засунуть в ухо иголку, палочку, зубочистку, шпильку и т.п.
Попадание воды в ухо при нырянии . Накопление жидкости приводит к воспалительному процессу. Если ребенок посещает бассейн, это повышает вероятность возникновения наружного отита. Существует такое понятие, как «ухо пловца» - постоянный и длительный контакт с водой.

Формы

Лечение

Что делать, если болит ушко у ребенка при воспалении слухового прохода? При любых формах наружного отита необходимо обратиться к отоларингологу. Врач точно определит, есть ли в слуховом проходе фурункул или другой воспалительный процесс. Лечение проводится в домашних условиях. Что может назначить доктор?

Местное медикаментозное лечение . Применяются противовоспалительные препараты, в случае бактериальной инфекции - антибиотики. Можно закладывать в ухо турундочки с мазями, делать примочки.
Дополнительные методы . Согревающие компрессы, комплекс витаминов, физиопроцедуры (светолечение, ультрафиолетовое облучение (УФО)).

При сильном и длительном гнойном воспалении рекомендована госпитализация и вскрытие абсцесса. Доврачебная помощь заключается в применении обезболивающего препарата внутрь.

Как правильно закапывать капли

Перед процедурой у мамы должны быть чистые руки, а у ребенка согласие. Если он сопротивляется, закапать в ухо весьма проблематично. Если капают грудничку, то лучше делать это с помощником, который будет удерживать тело ребенка в нужном положении.

Капли должны быть теплыми . Можно погреть их в теплой руке или поместить в посудину с горячей водой. Нужно сначала капнуть капли на руку, чтобы проверить их температуру.
Ребенок лежит на боку . Одной рукой капать, а другой придерживать ушную раковину. Грудничкам рекомендуют оттягивать ушную раковину назад и вниз, а детям постарше - назад и кверху.
Закрыть ватой слуховой проход . Нужно полежать на боку несколько минут. Затем ту же процедуру повторить и со вторым ухом.
Не превышать дозу . Не надо капать 3 капли, если врач назначил 2. Также нужно соблюдать частоту закапываний и интервал между ними.

Если нет крышечки-капельницы на флаконе с лекарством, необходимо воспользоваться пипеткой. Перед использованием ее нужно обработать кипяченой водой. Если болит одно ухо, закапывать надо в оба.

Народные средства: 6 рецептов

Как лечить дома, когда болит ухо у ребенка? Если врач осмотрел пациента и разрешил капать в ухо жидкость, прикладывать компрессы, можно применять различные народные средства в качестве дополнительного лечения.

Камфорное масло . Его нужно разогреть и в теплом (не горячем!) виде закапывать по несколько капель в больное ухо.
Листик герани . Размять в руке листик герани, свернуть воронкой и вставить в ухо.
Распаренная трава золототысячника . Траву заворачивают в льняную ткань и прикладывают к больному уху.
Прополис с подсолнечным маслом . Экстракт прополиса смешать с оливковым маслом в пропорции 1:2. Перед применением хорошо взболтать, нанести на марлевый тампон, положить в ухо на 2 часа.
Прополис с медом . Смешать настойку прополиса с медом в соотношении 1:1. Полученную жидкость закапывать по 2 капли на ночь.
Масло грецкого ореха . Выдавить из грецкого ореха масло с помощью пресса для чеснока. Закапывать по 2 капли в больное ухо.

Народных рецептов при отите много. Но нельзя забывать о возможной аллергической реакции на какой-то препарат. Также важно помнить об осложнениях при воспалении среднего уха. Бактериальные, гнойные отиты лечатся только антибиотиками. Никакие народные средства в этом случае не помогут, а только ухудшат состояние.

Что делать, если болит ухо у ребенка? Во-первых, нужно снять острую боль при помощи обезболивающих препаратов. Во-вторых, как можно скорее попасть на прием к отоларингологу и не заниматься самолечением. В-третьих, не применять антибиотики и ушные капли без назначения врача.

Распечатать

Всегда жизнерадостный малыш вдруг начинает ни с того ни с сего пронзительно плакать... Он хочет кушать, но попытка проглотить любимую кашу снова вызывает плач? Он не может спать, пытается удобнее устроиться на подушке, но у него это не получается? Возможно, у ребенка болит ухо.

Видеть страдания крохи, который даже не способен объяснить, где и что у него болит, - серьезное испытание для родителей. Хуже всего осознавать собственную беспомощность. Чтобы подобная ситуация не застала врасплох, лучше заранее узнать о заболевании как можно подробнее. Тем более что своевременное выявление недуга поможет его эффективному лечению и даст возможность свести к минимуму вероятность осложнений.

Подавляющее большинство заболеваний уха относится к группе воспалительных и имеет общий термин - отит (otitis; от греч. otos - ухо и суффикса -itis, используемого для образования названий воспалительных процессов, которые могут носить острый и хронический характер ).

Воспалительные заболевания наружного уха

Из них у детей чаще встречается наружный отит . Он возникает, если в кожу наружного слухового прохода (при чистке ушей или расчесывании волос) попадает инфекция. При этом кожа вокруг слухового прохода краснеет, а сам проход щелевидно сужается за счет отека. Нередко там появляется полупрозрачное отделяемое.

Также встречается заболевание наружного уха, вызываемое стрептококками группы А, - рожистое воспаление . Инфицирование происходит через микротрещины, повреждения кожи. Заболевание начинается с того, что температура тела поднимается до 39,0°С и выше, появляется озноб, ребенок отказывается от пищи. Ушная раковина при этом краснеет, отекает, на коже наружного слухового прохода часто появляются пузыри.

Кроме того, причиной боли в ухе может стать фурункул или воспаление волосяного фолликула в наружном слуховом проходе. Предпосылками его появления могут стать микротравмы кожи и сниженная сопротивляемость организма. Снаружи фурункул не виден, однако его наличие можно предположить по косвенным признакам, таким, как боль в ухе, которая усиливается при дотрагивании и жевании и увеличение околоушных лимфатических узлов. По прошествии нескольких дней созревший гнойник вскрывается, и боль стихает. При своевременно начатом лечении осложнений удается избежать.

Лечение . Необходима оценка общего состояния ребенка и определение тактики борьбы с болезнью. При легком течении заболевания можно ограничиться местным лечением в домашних условиях - примочками, мазями, бальзамами. В тяжелых случаях показана госпитализация в стационар и добавление к местному лечению общей терапии - антибактериальной, противовоспалительной и т.д. Во всех случаях препараты должен назначать врач, самолечение недопустимо.

Воспаление среднего уха

Выделяют острый и хронический средние отиты.

Острый средний отит является безусловным "лидером" по частоте встречаемости среди патологий органа слуха. Это заболевание чаще возникает на фоне ОРВИ (как его осложнение) у детей с ослабленным иммунитетом, недоношенных, а также - у малышей, находящихся на и поэтому лишенных материнских антител (защитных белков крови), передаваемых с грудным молоком. В подавляющем большинстве случаев инфекция попадает в среднее ухо из воспаленной носоглотки по слуховой трубе. У детей раннего возраста (до 3 лет) слуховая труба широкая и короткая, что значительно облегчает путь микроба. К тому же малыши первого года жизни преимущественно находятся в горизонтальном положении, что затрудняет отток слизи наружу и способствует ее застою в носоглотке. У грудничков причиной может стать попадание смеси или грудного молока из носоглотки в среднее ухо.

Острый средний отит подразделяется на две формы: катаральную и гнойную .

Симптомы . Основным проявлением острого среднего катарального отита является боль в ухе. Ребенок раннего возраста не может сказать о ней или указать место, которое болит. Он пронзительно кричит, трется о подушку головой, иногда скрежещет зубами, не может уснуть. При одностороннем поражении малыш стремится занять вынужденное положение, лежа на больном ухе, иногда тянется к нему рукой, отказывается от пищи, так как сосание и глотание усиливают болевые ощущения. Установить сторону поражения можно, если аккуратно надавить на козелок - выступ, находящийся впереди слухового прохода. На стороне поражения будет возникать болевая реакция, ребенок заплачет и попытается отвернуться от раздражителя. Чтобы лучше оценить эту пробу, можно провести ее, когда ребенок спит (хотя многим мамам будет жаль беспокоить крошку). К тому же у ребенка повышается температура тела, он быстро утомляется, периоды беспокойства сменяются вялостью, заторможенностью, может присоединяться рвота, понос.

У детей острый средний катаральный отит может очень быстро (уже в первые сутки с начала заболевания) перейти в гнойный . Он характеризуется гноетечением из уха, что указывает на разрыв барабанной перепонки (при этом боль в ухе стихает) и является показанием к оказанию срочной медицинской помощи (ребенку необходимо заложить в наружный слуховой проход сухую ватную турунду (фитилек), обязательно надеть шапочку и отправляться к врачу).

Осложнения . Опасность этого заболевания состоит в серьезных осложнениях, которые могут наступить при несвоевременно начатом лечении или молниеносном течении заболевания. Наиболее частым из них является мастоидит - острое воспаление сосцевидного отростка височной кости. Появляется боль в заушной области, кожа ее может краснеть и отекать, набухать, при этом ушная раковина оттопыривается вперед и книзу, ребенок склоняет голову в сторону поражения.

Другим состоянием, которое можно рассматривать как осложнение, является синдром раздражения оболочек головного мозга (менингиальный синдром), возникающий из-за недоразвитости структур среднего уха, когда распространение воспаления за его пределы ничто не сдерживает, а также - за счет обильной сосудистой сети и связи с полостью черепа.

При этом возникают судороги, рвота, спутанность сознания и снижение двигательной активности. Ребенок для облегчения своего состояния рефлекторно запрокидывает голову.

Лечение . При первых подозрениях на заболевание уха (при беспокойстве, измененном состоянии ребенка), необходимо вызвать на дом педиатра или лор-врача, проконсультироваться у специалиста в поликлинике, медицинском центре. При своевременно начатом и правильном лечении удается избавить кроху от страданий без каких-либо неприятных последствий. Например, при остром среднем отите в большинстве случаев бывает достаточно консервативного (нехирургического) лечения. Терапия обязательно включает в себя курс антибиотиков в таблетированной форме или в виде инъекций (при гнойном среднем отите) не менее чем на 5 - 7 дней, особенно детям до двух лет. Это делается, чтобы предупредить развитие осложнений. Кроме того, предстоит регулярно применять препараты для сужения сосудов (сосудосуживающие капли в нос), что поддерживает проходимость слуховой трубы. Также применяется местное лечение:

при остром среднем катаральном отите эффективны сухие тепловые процедуры в области уха, поскольку тепло активизирует крово- и лимфообращение в очаге воспаления, а также дополнительную выработку защитных клеток крови. Например - прогревание синей лампой (рефлектором), полуспиртовые (1 часть спирта и 1 часть теплой воды) или водочные компрессы, а также турунды с ушными каплями (см. далее);
при остром среднем гнойном отите требуется тщательное и систематическое удаление гноя ватными турундами, туалет уха дезинфицирующими растворами (например, 3%-ным раствором перекиси водорода), антибиотиками.

В дополнение к основному лечению могут быть назначены тепловые физиопроцедуры: УФО (ультрафиолетовое облучение), УВЧ-терапия (метод электролечения, основанный на воздействии на организм больного ультравысокочастотного электромагнитного поля), лазерное излучение, грязелечение.

Лечение острого среднего катарального отита занимает в среднем неделю, а острого среднего гнойного отита - более двух недель.

Следует понимать, что выбор того или иного препарата зависит от фазы воспалительного процесса, антибиотики должны назначаться с обязательным учетом чувствительности к ним микробов. В случае неэффективности лечения требуется замена препарата. Самостоятельное назначение родителями лечения, основанного на опыте предыдущего посещения врача, может привести к нежелательным последствиям или маскировать процесс, затрудняя диагностику.

Местное лечение отита по правилам

Компрессы

Итак, если для лечения острого среднего катарального отита врач назначил полуспиртовой или водочный компрессы (при гноетечении из уха компрессы противопоказаны ), то делать их нужно следующим образом.

Требуется взять четырехслойную марлевую салфетку, размер которой должен выходить за пределы ушной раковины на 1,5-2 см, посередине сделать прорезь для уха. Салфетку нужно смочить в спиртовом растворе или водке, отжать, наложить на область уха (ушную раковину поместить в прорезь). Сверху наложить компрессную (вощеную) бумагу размером несколько больше марли, и накрыть куском ваты размером, превышающим размер бумаги. Все это можно закрепить платком, повязанным на голову ребенка. Компресс следует держать, пока он оказывает тепловое воздействие (3-4 часа).

Ушные капли

Прямое закапывание ушных капель опасно , поскольку в домашних условиях нельзя осмотреть ухо так, как это сделает лор-врач, и уточнить характер воспаления на данный момент, увидеть, повреждена или нет барабанная перепонка. Если при разрыве барабанной перепонки капли попадут в полость среднего уха, они могут вызвать повреждение слуховых косточек или привести к поражению слухового нерва, что повлечет тугоухость. Вместо этого необходимо сделать из сухой ваты турунду, аккуратно вставить ее в наружный слуховой проход и капать на вату теплое лекарство 3-4 раза в день. Порция капель должна быть нагрета до температуры тела (36,6 °С). Можно, например, нагреть пипетку в горячей воде, а потом набрать в нее лекарство или сначала набрать препарат, а затем нагреть пипетку с ним в горячей воде. Если к флакону с каплями прилагается пипетка - дозатор, то удобно нагреть в горячей воде ту часть лекарства, которая поместится в пипетке при переворачивании пузырька. Предварительно следует закрыть колпачок.

Ушные капли для детей с противовоспалительным и обезболивающим эффектами, например ОТИПАКС, полезно иметь в домашней .

Необходимо обеспечить ребенку свободное носовое дыхание. Для этого по мере необходимости требуется освобождать носовые ходы от слизи с помощью специального отсоса-груши или жгутиков, скрученных из ваты и смоченных в детском масле. На голову малышу следует надеть платок или чепчик, чтобы в течение дня его уши были в тепле. Во время болезни купать ребенка не рекомендуется, но можно обтирать его. Гулять с крохой разрешается после того, как у него исчезнет боль в ухе и нормализуется температура. При этом на прогулке малыш обязательно должен быть в шапочке.

В некоторых случаях при отитах - особенно при возникновении осложнений - приходится прибегать к хирургическому лечению в стационаре.

Переход острого среднего отита в хронический происходит под влиянием множества факторов. К ним можно отнести снижение общей и местной сопротивляемости организма, которое возникает при патологии различных органов и систем, а также выраженный , сахарный диабет, частые насморки, (разрастание лимфоидной ткани в носоглотке), искривление перегородки носа.

Основными признаками хронического среднего отита являются наличие стойкого отверстия в барабанной перепонке и гноетечение из уха, которое может периодически прекращаться и вновь возобновляться, обуславливая волнообразное течение процесса. Хронические отиты непременно сопровождает снижение слуха, которое усиливается при длительном существовании заболевания.

Негнойные заболевания среднего уха

К негнойным заболеваниям среднего уха, чаще встречающимся у детей, относится тубоотит (другое название - евстахиит) - воспаление слизистой оболочки слуховой (евстахиевой) трубы, приводящее к ее отеку и сужению.

Тубоотит может появляться при простудных заболеваниях, когда на фоне воспаления слизистой оболочки носоглотки воспаляется и слизистая оболочка слуховой трубы.

Симптомы . Появляется одно- или двусторонняя постоянная тугоухость, шум в ушах, ощущение их заложенности. При зевании, высмаркивании слух может улучшаться на некоторое время.

Лечение . Терапия при тубоотите должна быть комплексной и в первую очередь направленной на устранение нарушения функционирования слуховой трубы. Необходимо излечить очаг инфекции в носоглотке, применяя антибиотики местного действия, антисептики (обеззараживающие) вещества, физиолечение. Хороший эффект дает введение лекарств в ухо через слуховую трубу. Эту процедуру осуществляет лор-врач.

Если же источником инфекции в носоглотке являются увеличенные аденоиды, то тубоотит может привести к стойкой потере слуха. Их своевременное удаление помогает избежать такого неблагоприятного исхода.

Нехитрые правила

Как известно, предупредить болезнь гораздо легче, чем лечить ее. Снизить риск заболевания отитом у ребенка поможет соблюдение нескольких несложных правил. Если речь идет о самых маленьких, желательно как можно дольше обеспечивать им питание грудным молоком, поскольку оно является источником основных защитных сил маленького организма.

При кормлении лучше держать младенца ближе к вертикальному положению, во избежание заброса жидкости в ухо через слуховую трубу.

Разумное также повышает сопротивляемость организма.