Триттико инструкция как выглядит таблетка. Триттико инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Триттико – это антидепрессант из группы триазолопиридина, применяющийся для лечения различных депрессивных расстройств. Действующее вещество – Тразодон (Trazodone).

Механизм воздействия тразодона обусловлен высокой аффинностью препарата к отдельным подвидам серотониновых рецепторов. Именно с данными подвидами серотониновых рецепторов тразодон вступает в агонистическое или антагонистическое взаимодействие.

Препарат имеет анксиолитическую активность, оказывает седативный эффект. Тразодон устраняет патогенетическую причину депрессии – недостаток серотонина, за счет этого оказывает антидепрессивный эффект, устраняет аффективную напряженность, убирает чувство страха, ускоряет засыпание.

Триттико эффективно убирает тахикардию, головную боль, миалгию и другие соматические симптомы повышенной тревожности, восстанавливает сон. В ходе терапии наблюдается стабилизация эмоционального состояния, уменьшение влечения к алкоголю при абстинентном синдроме, облегчение отказа от бензодиазепинов в период ремиссии.

C осторожностью применяется препарат при заболеваниях сердца, артериальной гипотензии, артериальной гипертензии, почечной и/или печеночной недостаточности. Во время лечения следует воздерживаться от приема алкоголя.

Показания к применению

Для чего нужен Триттико? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

тревожно-депрессивные состояния эндогенной природы (в т.ч. инволюционные депрессии);
психогенные депрессии (в т.ч. реактивные и невротические депрессии);
тревожно-депрессивные состояния на фоне органических заболеваний ЦНС (деменция, болезнь Альцгеймера, атеросклероз сосудов головного мозга);
депрессивные состояния при длительном болевом синдроме;
алкогольные депрессии;
бензодиазепиновая зависимость;
расстройства либидо и потенции (в т.ч. эректильной дисфункции при депрессивных состояниях).

Инструкция по применению Триттико, дозировки

Таблетки желательно принимать через несколько часов после еды. Обычное время приема – перед сном.

Начальная суточная дозировка составляет 1-2 таблетки Триттико 50 мг, которая принимается в один прием перед сном. Затем доза может быть увеличена до 150-200 мг, которые необходимо разделить на 3 приема.

При легких формах депрессии средняя поддерживающая доза составляет 1 таблетку Триттико 150 мг \1 раз в сутки. При умеренной и тяжелой формах – 300 мг/сутки.

В случае необходимости дозу можно увеличивать до 600 мг в сутки. При этом основную часть рекомендуется принимать перед сном.

Для лечения либидо – 50 мг в сутки, а для улучшения эректильной функции – 150-200 мг в сутки.

Максимальная суточная доза для амбулаторных больных - 450 мг.
Максимальная суточная доза для стационарных больных - 600 мг.

Терапия зависимости от препаратов бензодиазепинового ряда заключается в медленном увеличении доз тразодона параллельно с сокращением доз бензодиазепинов в следующем соотношении: на каждое прибавление суточной дозировки препарата на 50 мг идет уменьшение дозы бензодиазепина на четверть таблетки.

Такой пересчет дозировок проводят каждые три недели. После того момента, когда дозировка бензодиазепина окажется нулевой, лечение продолжают с редукцией доз тразодона. Снижение суточных доз Триттико проводят каждые три недели на 50 мг.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Триттико:

со стороны нервной системы – утомляемость, головокружение, возбуждение, головная боль, миалгия, слабость, парестезии, тремор;
со стороны систем кровообращения и кроветворения – ортостатическая гипотензия, брадикардия, снижение давления, нарушение проводимости, аритмия; нейтропения и лейкопения;
со стороны системы пищеварения – тошнота, сухость во рту, диарея;
прочие – раздражение глаз, аллергические реакции.

Противопоказания

Противопоказано назначать Триттико в следующих случаях:

хронический алкоголизм;
отравление алкоголем или снотворными препаратами;
беременность и период грудного вскармливания;
возраст до 18 лет;
индивидуальная непереносимость препарата.

Назначают с осторожностью при таких состояниях:

атриовентрикулярная блокада;
недавно перенесенный инфаркт миокарда (менее 3 месяцев назад);
аритмия сердца по желудочковому типу;
почечная или печеночная недостаточность;
артериальная гипертензия.

Передозировка

Признаки передозировки клинически выражаются усилением побочных эффектов, артериальной гипотензией, коматозным состоянием, нарушением со стороны сердца и сосудов, выраженной брадикардии.

При появлении симптомов передозировки прием медикамента следует прекратить и обратиться к врачу. Лечение передозировки заключается в промывании желудка, назначении энтеросорбентов и проведении симптоматической терапии.

Аналоги Триттико, цена в аптеках

При необходимости, заменить Триттико можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

Глицисед;
Пантогам.

По коду АТХ:

Азона.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Триттико, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Триттико 150 мг 20 шт. – от 625 до 670 рублей.

Хранить в темном месте при температуре не выше 25 ⁰С. Срок годности – 3 года. В аптеках продажа по рецепту врача.

Триттико – это один из наиболее известных антидепрессантов, применяющийся при депрессивных состояниях различной тяжести, а также в составе комплексной терапии психических заболеваний и нарушений в работе ЦНС.

Действующее вещество препарата – гидрохлорид тразодона. В одной таблетке может содержаться 0,075 или 0,15 г тразодона. Неактивные компоненты: стеарат магния, воск, сахароза.

Производится в форме таблеток пролонгированного действия. Форма двояковыпуклая, цвет белый или желтоватый, имеется две риски с обеих сторон.

Фармакологические свойства

Препарат Триттико синтезирован на основе тразодона, который является производным триазолпиридина. Эффективен при лечении депрессивных состояний, а также патологий, связанных с тревожностью, проблемами с засыпанием. Отличается быстрым действием – уже в течение первой недели антидепрессант Триттико начинает проявлять действие в устранении симптомов депрессии.

Тразодон, как действующее вещество, выступает ингибитором обратного захвата серотонина и антагонистом рецепторов, активизация которых обычно связана с развитием тревожности, бессонницы, изменений половой функции и психомоторного возбуждения.

В отличие от других психотропных препаратов, этот антидепрессант разрешен к применению при глаукоме и заболеваниях мочевыделительной системы, не вызывает экстрапирамидных эффектов и не потенцирует адренергическую передачу.

Не оказывает эффектов на функцию сердце, типичных для антидепрессантов трициклической природы.

Выводится наполовину в течение полусуток, главным образом, с мочой в виде неактивных продуктов метаболизма. Метаболизируется в печени.

Кому показано применение

Согласно инструкции по применению Триттико, лечение препаратом показано при любых депрессивных расстройствах – инволюционная депрессия, эндогенная, а также вызванная соматическими заболеваниями и назойливым болевым синдромом. Применяется в терапии депрессивных состояний, которые сопровождаются повышенной тревожностью или без нее.

Противопоказания

В отличие от других психотропных препаратов, препарат позволен большему кругу пациентов и имеет меньше ограничений в применении. Противопоказанием к лечению препаратом Триттико служит индивидуальная непереносимость, острый инфаркт миокарда, а также отравление алкоголем или снотворными средствами.

Лекарственное взаимодействие

Перед началом применения лекарства Триттико следует уведомить лечащего врача обо всех препаратах, которыми пациент лечится на данный момент или лечился в течение последних двух недель.

Общие взаимодействия

Рекомендуется снижение дозировки антипсихотических препаратов, снотворных, антигистаминных и анксиолитиков, так как их эффекты могут усиливаться при одновременном применении с Триттико. При необходимости совместимости Триттико и Феназепама, следует снижать дозировку последнего.

Ускорить метаболизм и выведение антидепрессанта могут пероральные контрацептивы, карбамазепин, фенитоин, барбитураты, так как они обладают действием на печеночные ферменты.

Ингибиторы печеночных ферментов

Возможно лекарственное взаимодействие тразодона и препаратов, которые ингибируют печеночные ферменты. К таким относятся эритромицин, кетоконазол, итраконазол, индинавир и нефазодон. Одновременное применение с тразодоном приводило к повышению концентрации последнего в несколько раз, что сопровождалось тошнотой и повышением артериального давления.

Трициклические антидепрессанты

Одновременного взаимодействия следует избегать, так как развивается серотониновый синдром и тяжелые побочные реакции на сердечно-сосудистую систему.

Флуоксетин, Карбамазепин

При параллельном применении Карбамазепина снижаются концентрации тразодона в крови. Требуется наблюдение за пациентом для уточнения, нет ли необходимости в повышении дозировок Триттико.

Параллельное применение с Флуоксетином изредка приводит к повышению концентрации тразодона в крови и развитию нежелательных реакций. Не исключено развитие серотонинового синдрома.

Ингибиторы МАО

Возможно взаимодействие тразодона и ингибиторов МАО, потому лечение этим препаратом в течение двух недель после окончания терапии ингибиторами МАО не рекомендуется. В обратном случае, при переходе с Триттико на ингибиторы МАО, следует выждать как минимум семь дней.

Фенотиазин, миорелаксанты

Одновременное применение с фенотиазинами может привести к развитию тяжелой артериальной гипотензии и коматозному состоянию на ее фоне. Тразодон усиливает эффекты миорелаксантов и анестетиков, комбинировать их следует с крайней осторожностью.

Алкоголь

Trittico и алкоголь несовместимы. Одновременное применение алкоголя будет чревато усилением седативных эффектов последнего.

Прочие препараты

В инструкции по применению, а также в отзывах врачей указано, что одновременное применение с препаратами, способными удлинять интервал QT на электрокардиограмме, может привести к возникновению желудочковой аритмии и тахикардии. Следует соблюдать осторожность при совместном назначении.

Частота нежелательных реакций может повышаться, если параллельно назначать тразодон с препаратами на основе обычного зверобоя. Сочетание с варфарином может приводить к изменению показателей протромбинового времени. Таблетки Trittico повышают уровень фенитоина и дигоксина в сыворотке крови.

Способ применения

Как долго можно принимать Trittico в каждом индивидуальном случае уточнит лечащий врач, опираясь на тяжесть течения патологии и ее стадию, так как принимать Триттико согласно инструкции следует не меньше одного месяца.

Лечение начинают с вечерних приемов, ежедневно повышая дозировку. Для предотвращения побочных эффектов Триттико, принимать таблетки нужно после еды. Таблетку с двумя рисками можно поделить на три части для постепенного повышения концентрации.

Дозировку повышают не боле, чем до 0,3 г в день, разделяя на два приема. В условиях стационара – до 0,6 г в день.

Пациентам пожилого возраста, согласно официальной инструкции, следует избегать одноразового применения более чем 100 мг препарата.

Побочные реакции

Побочные действия зачастую проявляются в мыслях и поведении суицидального характера во время лечения препаратом или в первое время после его отмены. Другие побочные реакции отмечались достаточно редко.

Лимфатическая система и кровь могут отвечать тромбоцитопенией, лейкопенией и анемией, возможны аллергические реакции и неадекватная секреция гормона вазопрессина.

Пациенты отмечали снижение веса, отсутствие аппетита или, напротив, усиление аппетита, а также бессонницу, тревожность, нервозность, ночные кошмары, снижение либидо и синдром отмены Trittico.

Прочие нежелательные реакции характерны для всех препаратов данной группы. В том числе, судороги, головные боли, сниженная концентрация внимания, нарушения памяти, искажение вкусового восприятия, сердечные аритмии, брадикардия.

Возможны такие реакции, как одышка, тошнота, сухость во рту, запор и диарея, усиленная потливость и слюноотделение, нарушения функции печени и кожные высыпания.

К прочим побочным реакциям следует отнести боли в конечностях и спине, артралгию, нарушения мочевыделения, слабость, отечность, боли в грудной клетке, повышение температуры тела.

В отличие от трициклических антидепрессантов, рассматриваемый реже вызывает сердечные аритмии.

Особенности применения

Устанавливать дозировки и длительность лечения должен лечащий врач после установления точного диагноза.

Детям и подросткам

Не следует использовать в педиатрии, так как в этом случае повышается вероятность суицидального поведения и вражеского, агрессивного поведения.

Беременным и кормящим женщинам

Не обнаружено данных о вреде для плода, но если будущая мама принимала Trittico до родов, требуется контроль состояния новорожденного. Принимать только под наблюдением врача и с осторожностью.

Тразодон может проникать в небольших количествах в грудное молоко, потому на время применения его рекомендуется прерывать грудное вскармливание.

Суицидальные мысли и поведение

Риск возникновения суицидальных мыслей сохраняется до наступления уверенной ремиссии. В течение первых недель возможно отсутствие улучшения состояния, потому требуется тщательный контроль пациентов со склонностью к суицидальным мыслям и причинению себе вреда.

Пациентов и близких, которые за ними следят, следует предупредить о том, что возможны изменения состояния после изменения дозировок – в этом случае необходимо срочно обращаться к врачу.

Особенные группы пациентов

Осторожность в выборе схемы лечения требуется в следующих случаях:

Терапию отмечают при развитии желтухи и других тяжелых нежелательных реакций.

Отмена препарата

Длительный прием осложнений вызывать не должен, согласно клиническим исследованиям. Однако отмена должна проводиться путем постепенно снижения дозировок для предотвращения синдрома отмены.

Симптоматика синдрома отмены со слов пациентов проявляется в тошноте, головной боли и общем недомогании. Лечение синдрома отмены должно проводиться лечащим врачом: медленное снижение дозировок, симптоматическое лечение нежелательных проявлений.

Стоимость и аналоги

Цена Trittico – от 648 до 715 рублей в зависимости от количества таблеток в упаковке. Аналоги препарата:

Выбирайте аналог только с лечащим врачом, чтобы предотвратить побочные реакции и не навредить своему здоровью.

Препарат Триттико антидепрессант группы триазолопиридина. Воздействует на психические (аффективная напряженность, раздражительность, страх, бессонница) и на соматические симптомы тревоги (сердцебиение, головная боль, мышечные боли, учащенное мочеиспускание, потливость, гипервентиляция). Тразодон эффективен при расстройствах сна у больных с депрессией, увеличивает глубину и продолжительность сна, восстанавливает его физиологическую структуру и качество. Триттико стабилизирует эмоциональное состояние, улучшает настроение, уменьшает патологическое влечение к алкоголю у пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом в период алкогольного абстинентного синдрома, также в ремиссии. При абстинентном синдроме у пациентов, страдающих зависимостью от производных бензодиазепина, тразодон эффективен при лечении тревожно-депрессивных состояний и расстройств сна. В период ремиссии бензодиазепины могут быть полностью заменены тразодоном. Способствует восстановлению либидо и потенции как у пациентов с депрессией, так и у лиц, не страдающих депрессией. Препарат не вызывает привыкания. На нейтральный захват норадреналина и допамина влияет мало.

Показания к применению

Препарат Триттико показан при: депрессиях эндогенной природы; инволюционных депрессиях; алкогольных депрессиях; импотенции; бензодиазепиновой зависимости; тревожном синдроме; психогенных депрессиях; расстройствах либидо; тревожно-депрессивных состояниях ассоциированных с болезнью Альцгеймера, старческой деменцией, церебральным атеросклерозом; депрессии на фоне длительного болевого синдрома.

Способ применения

Таблетки Триттико желательно принимать через несколько часов после еды. Обычное время приема - перед сном. При необходимости 2-х кратного приема - 1/3 дозы принимается после обеда, 2/3 дозы - перед сном. Таблетки не разжевывают. Необходимо запивать их водой.
Стандартная схема повышения доз и начала терапии депрессии у взрослых следующая:
1-3 день - 100 мг/1раз;
4-8 день - 150 мг/1 раз (75 мг/2 раза);
9-12 день - 75 мг после обеда и 150 мг перед сном.
Увеличение дозы можно продолжать по 50 мг раз в 3-4 дня. Максимально допустимая суточная доза - 450 мг. Для пациентов стационаров суточная доза может быть повышена до 600 мг.
Для терапии расстройств либидо, комбинированной терапии импотенции суточная дозировка - 50 мг тразодона (1/3 таблетки Триттико 150 мг). Монотерапия импотенции предусматривает использование суточных доз тразодона от 200 мг
Терапия зависимости от препаратов бензодиазепинового ряда заключается в медленном увеличении доз тразодона параллельно с сокращением доз бензодиазепинов в следующем соотношении: на каждое прибавление суточной дозировки препарата Триттико на 50 мг идет уменьшение дозы бензодиазепина на четверть таблетки. Такой пересчет дозировок проводят каждые три недели. После того момента, когда дозировка бензодиазепина окажется нулевой, лечение продолжают с редукцией доз тразодона. Снижение суточных доз Триттико проводят каждые три недели на 50 мг.
Начальные дозировки для пожилых, ослабленных пациентов - 50-100 мг/сутки. Увеличение дозировок проводят под врачебным контролем. Максимальная суточная доза Триттико для таких пациентов - 300 мг.
Детские дозировки (6-18 лет) рассчитывают по формулам. Формула расчета: 1,5-2 мг × масса тела = суточная дозировка. Максимальная суточная дозировка после постепенного повышения доз = 6 мг × масса тела. Повышение дозировок возможно каждые 3-4 дня. Прирост дозы определяется лечащим врачом.

Побочные действия

Терапия препаратом Триттико может сопровождаться такими побочными действиями: сонливостью; горечью во рту; гипотензией; повышенной утомляемостью; ортостатической гипотензией; возбуждением; анорексией; аритмией; головокружением; нарушениями миокардиальной проводимости; головными болями; брадикардией; астенией; сухостью во рту;
приапизмом; лейкопенией; миалгией; нейтропенией; нарушением координации; аллергическими реакциями; парестезиями; тошнотой; дезориентацией; раздражением глаз; диареей; тремором; рвотой.

Противопоказания

:
Противопоказаны таблетки Триттико при: гиперчувствительности к тразодону, его аналогам, компонентам таблеточной формы; беременности; депрессии у детей до 6 лет; лактации.
Осторожность в назначении Триттико необходима при: эпизодах приапизма в анамнезе; атриовентрикулярной блокаде; инфаркте миокарда и в постинфарктный период; печеночной недостаточности; артериальной гипертензии из-за опасности взаимодействия Триттико с антигипертензивными препаратами; желудочковой аритмии; почечной недостаточности; использовании у детей, подростков; почечной недостаточности.

Беременность

:
Не назначают таблетки Триттико при беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Тразодон может усиливать действие некоторых гипотензивных препаратов и обычно требуется снижения их доз.
Одновременное назначение с препаратами, угнетающими ЦНС (в т.ч. клонидин, метилдопа), усиливает действие последних.
Антигистаминные препараты и лекарственные средства, обладающие холинолитической активностью, усиливают антихолинергический эффект тразодона.
Тразодон усиливает и удлиняет седативный и антихолинергический эффекты трициклических антидепрессантов, галоперидола, локсапина, мапротилина, фенотиазина, пимозида и тиоксантена.
Ингибиторы МАО повышают риск развития побочных эффектов тразодона.
При совместном применении повышает концентрацию дигоксина и фенитоина в плазме крови.

Передозировка

:
Превышение терапевтических дозировок препарата Триттико сопровождается: тошнотой; гипотензией; сонливостью; усилением побочных эффектов.
Специфического антидота активный компонент не имеет. Показан форсированный диурез, механическая очистка ЖКТ.

Условия хранения

Температура хранения таблеток Триттико - до 25 градусов Цельсия. Упаковка с таблетками должна быть в зоне недосягаемости для детей. Срок годности Триттико - 3 года.

Форма выпуска

Препарат Триттико производят в таблетках. Фасовки и дозировки таблеток следующие:
- табл. по 75 мг/15 табл.×2 блистера/упаковка;
- табл. по 75 мг/30 табл.×1 блистер/упаковка;
- табл. по 150 мг/10 табл.×2 блистера/упаковка;
- табл. по 150 мг/20 табл.×1 блистер/упаковка;
- табл. по 150 мг/20 табл.×3блистера/упаковка;
- табл. по 150 мг/10 табл.×6 блистеров/упаковка.

Состав

:
1 таблетка Триттико содержит тразодона г/хлорида 0,075 г. Вспомогательные компоненты: сахароза, карнаубский воск, ПВП, магния стеарат.
1 таблетка Триттико содержит тразодона г/хлорида 0,15 г. Вспомогательные компоненты: сахароза, карнаубский воск, ПВП, магния стеарат.

Дополнительно

:
Незначительная лейкопения - норма при приеме препарата Триттико . Отмену препарата проводят лишь при выраженной лейкопении. При развитии лихорадки, боли в горле необходимы анализы показателей периферической крови. Обращение к врачу при появлении внезапных эрекций обязательно. Отсутствие у препарата антихоленергической активности делает его приемлемым для применения у пациентов с гипертрофическими изменениями простаты, закрытоугольной глаукомой, когнитивными нарушениями. Терапия препаратом Триттико не должна сопровождаться употреблением алкоголя, этанолсодержащих препаратов.
Препарат Триттико влияет на скорость реакции, обладает седативным эффектом. Из-за этого вождение автомобиля, потенциально опасные действия в период терапии должны быть исключены полностью.

Заболевания нервной системы являются распространенными в наши дни. Они сопровождаются депрессией, стрессом, бессонницей и другими неприятными симптомами. Для восстановления работы нервной системы существует множество препаратов, в том числе и «Триттико». Отзывы пациентов отмечают, что лекарство действует эффективно, нормализует сон, успокаивает.

Состав препарата

Препарат «Триттико» (отзывы пациентов обращают внимание на его серьезность и не советуют принимать средство без консультации с врачом) производится в виде таблеток, которые фасуют в блистер по 10 штук. В упаковке может быть два или шесть блистеров, а так же подробная инструкция по применению медикамента.

Одна пилюля содержит около 150 мг тразодона гидрохлорида. К вспомогательным компонентам препарата относятся воск карнаубский, сахароза, магния стеарат и повидон.

Фармакология

Относится к группе антидепрессантов пролонгированного действия препарат «Триттико» (отзывы пациентов указывают на побочные эффекты, которые могут развиться при длительном приеме таблеток). Препарат является производным триазолопиридина. Характеризуется анксиолитическим, антидепрессивным и седативным свойствами.

Таблетки убирают симптомы тревоги, имеющей как соматическое, так и психологическое происхождение. Прежде всего, это чувство страха, раздражительность, нервозность, боли в мышцах и голове, потливость, бессонница и другие симптомы. Медикамент приводит в норму эмоциональное состояние. Снижает влечение к вредным и пагубным привычкам, таким как алкоголь.

«Триттико» можно применять пациентам с абстинентным синдромом при зависимости от бензодиазепинов. Средство убирает состояние тревоги и депрессии. Улучшает качество сна. Таблетки положительным образом воздействуют на либидо, потенцию. Лекарство не развивает привыкания и не влияет на увеличение веса.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к применению препарата «Триттико» (отзывы пациентов считают, что медикамент облегчает синдромы похмелья) являются депрессивно-тревожные состояния различного генезиса. Врачи рекомендуют данное средство при бензодиазепиновой зависимости, алкогольном синдроме, нарушении либидо, а также при импотенции.

Несмотря на выраженную эффективность, лекарство не принимают при гиперчувствительности к этому препарату и веществам, входящим в его состав. Запрещено пить эти таблетки женщинам в период беременности и при кормлении ребенка грудью. Нельзя пить медикамент, если присутствует интоксикация организма. Не назначают таблетки детям, возраст которых не достиг шести лет.Противопоказанием к приему медикамента служит недостаток сахаразы/изомальтазы. Не пьют таблетки при непереносимости фруктозы, а так же при таком диагнозе, как глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Таблетки «Триттико»: инструкция по применению

Отзывы указывают на необходимость изучения инструкции к препарату, так как он при неправильном использовании способен вызвать негативные явления. Согласно инструкции, начинают лечение с дневной дозировки в 100 мг. С 1 по 3 день препарат принимают однократно, на ночь. С четвертого дня, если есть необходимость, дозу повышают до 150 мг. Для того чтобы получить нужный лечебный эффект, дозировку увеличивают постепенно, один раз в 3-4 дня. Дневная норма более 150 мг делится на два приема. Меньшую дозу выпивают в обеденное время, а основное количество медикамента принимают перед тем, как лечь спать.

Если пациент проходит лечение амбулаторно, то суточная дозировка не должна превышать 450 мг (3 таблетки), для больных в стационаре максимальная доза составляет 600 мг (4 таблетки).

Препарат дают детям от 6 до 18 лет. Здесь суточная дозировка рассчитывается исходя из 1,5-2 мг/кг веса ребенка. Дневной объем делят на 2-3 приема. Для достижения терапевтического эффекта допускается увеличение дозы до 6 мг/кг. Увеличивают дозу постепенно, один раз в 3-4 дня.

Пожилые лица начинают лечение со 100 мг. Если пациент хорошо переносит лекарство, то дневную норму повышают до 300 мг/сутки. Для восстановления либидо дневная доза равна 50 мг. При импотенции дозировка может доходить до 200 мг и более, а в комплексной терапии - 50 мг.

Бензодиазепиновую зависимость лечат по специальной схеме. Сначала сокращают прием бензодиазепинов на ¼ или ½ таблетки. В это же время добавляют препарат «Триттико». Изменение дозы проводят один раз в три недели, до полной отмены бензодиазепинов. Когда останутся в лечении только таблетки «Триттико», то начинают раз в три недели снижение дозировки указанного препарата. Таблетки пьют целиком. Их нельзя разжевывать. Принимают препарат за полчаса до приема пища или спустя 2-4 часта после еды.

Передозировка и побочные эффекты

Лекарство «Триттико» (отзывы врачей и пациентов отмечают, что препарат обладает сильным снотворным эффектом) требует строго соблюдения дозировки, в ином случае может возникнуть передозировка. Как правило, это рвотный рефлекс, сонливость, тошнота, головокружение. В особо тяжелых случаях может появиться тахикардия, судороги в конечностях, гипотония, нарушение в работе дыхательного и сердечного аппаратов, гипонатриемия. Все вышеперечисленные симптомы появляются у человека в течение суток.

Препарат «Триттико» может вызвать и негативные эффекты, такие как агранулоцитоз, лейкопения, анемия, эозинофилия и тромбоцитопения. Больные жаловались на аллергические реакции. У некоторых возникали нарушения психики, которые проявлялись в виде фобий, спутанности мыслей, страха, суицидального поведения, галлюцинаций.

При лечении данным медикаментом, особенно при больших дозировках, возникали эпилептические припадки, боль в голове и головокружение. Возникала сонливость. Наблюдался тремор, амнезия, часто менялись вкусовые пристрастия. Людей во время терапии беспокоила тахикардия, повышенное сердцебиение, брадикардия, снижение и повышение артериального давления. Возникали желудочковые экстрасистолы. Наблюдалось удлинение интервала QT. В ряде случаев пациенты теряли сознание.

Ещё среди побочных эффектов отмечались тошнота, болевые ощущения в животе, рвота, диарея, сухость в ротовой полости, чрезмерное слюноотделение. На коже возникала сыпь, беспокоил зуд, потливость.

Особые указания

Пациенты с суицидальными мыслями должны находиться под контролем врача. Такое состояние может длиться до выраженной ремиссии и чаще всего проявляется на начальном этапе выздоровления. Особенно подвержены суициду лица в возрасте до 24 лет.

Адреноблокирующее свойство препарата может вызвать резкое снижение или увеличение артериального давления. Из-за этого люди с удлинением интервала QT должны быть особенно осторожны при лечении «Триттико». Это касается больных, перенесших инфаркт и страдающих атриовентрикулярной блокадой.

Если у пациента во время лечения наблюдается маниакально-депрессивный психоз, то терапию следует прекратить. Люди с эпилепсией должны принимать препарат осторожно, без резкой корректировки дозы.

Таблетки дают хороший результат при бессоннице, вызванной депрессией. В этом случае они удлиняют сон, делают его глубже, восстанавливают. Препарат не оказывает воздействие на вес пациента и не вызывает привыкания.

«Триттико»: аналоги

Триттико — антидепрессант нового поколения, обладающий смешанным антагонистическим и агонистическим влиянием на серотониновый обмен. Кроме того, препарат относится к широкой группе серотониновых ингибиторов. Такое воздействие на структуры центральной нервной системы (ЦНС) делает триттико одним из наиболее эффективных средств борьбы с депрессией. Он является препаратом выбора при лечении пациентов молодого возраста.

Форма выпуска

Препарат выпускается исключительно в форме таблеток различной дозировки. Концентрация действующего вещества в препарате может быть 75 или 150 мг. Триттико — торговое запатентованное название средства, выпускаемого итальянской фармацевтической компанией. Международное название вещества — тразодон .

Состав

Действующее вещество препарата — гидрохлорид тразодона . Концентрация его в одной таблетке соответствует указанной на упаковке дозировке медикамента. Вспомогательными веществами являются сахароза, воск, стеарат магния и повидон. Низкая концентрация вспомогательных веществ в каждой таблетке не позволяет им оказывать какое-либо влияние на организм.

Фармакологическая группа

Триттико по основному действующему веществу относится к разделу психотропных препаратов, поскольку оказывает влияние на ЦНС. Препарат относится к группе антидепрессантов. Это обусловлено его влиянием на сниженное настроение и повышенную тревожность.

Фармакологические свойства

Тразодон — лекарственное вещество из группы антидепрессантов, обладающее несколькими механизмами действия на центральную нервную систему. В головном мозге существуют центры, отвечающие за эмоциональную сферу жизни человека. Нейроны этих центров передают друг другу информацию с помощью специальных веществ — моноаминов. От количества этих веществ между нейронами и готовности клеток их воспринимать зависит настроение человека. Восприятие нейронами серотонина осуществляется за счет рецепторов на поверхности этих клеток.

Депрессия ассоциируется со снижением концентрации моноаминов в головном мозге. В большей степени на настроение влияет серотониновый обмен. Механизм основного действующего вещества триттико связан как с увеличением количества серотонина, так и с усилением его влияния на нейроны головного мозга.

Тразодон относится к антагонистам одних серотониновых рецепторов, то есть обладают блокирующим действием по отношению к ним, и агонистом других серотониновых рецепторов, то есть активирует их. Это позволяет сохранить баланс между нормализацией настроения и нежелательными эффектами серотонина. Двойное воздействие на рецепторы позволяет избежать побочных эффектов, которые характерны для других антидепрессантов.

Кроме того, действующее вещество триттико ингибирует обратный захват серотонина. Это означает, что тразодон предотвращает поступление серотонина обратно внутрь клетки, увеличивая тем самым его концентрацию между нейронами. На обмен других моноаминов тразодон практически не влияет, что также уменьшает количество побочных эффектов.

Таким образом, триттико способствует нормализации эмоционального фона путем увеличения концентрации серотонина в головном мозге и направлении влияния этого медиатора на определенные его центры.

Показания

Триттико — препарат, влияющий на эмоционально-волевую сферу психики. Его назначают при различных депрессивных состояниях и любых симптоматических снижениях настроения. Применение средства оправдано в следующих случаях:

Рекуррентное депрессивное расстройство;
Единичный депрессивный эпизод легкой и средней степени тяжести;
Депрессия старческого возраста;
Снижение настроения вследствие любой соматической патологии;
Болезнь Альцгеймера или дисциркуляторная энцефалопатия, сопровождающиеся депрессией и повышенной тревогой;
Тревожные расстройства (в качестве одного из компонентов терапии);
Хронический болевой синдром;
Алкогольная зависимость, которая сопровождается депрессией;
Синдром отмены бензодиазепиновых транквилизаторов;
Бессонница, в том числе вызванная некоторыми группами психотропных препаратов (трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина);
Снижение сексуального влечения, в том числе во время депрессии или после лечения психотропными препаратами.

Основным отличием триттико от других препаратов данной группы является возможность его комбинации с большинством антидепрессантов.

Таким образом, побочные эффекты некоторых средств можно лечить с помощью триттико. Кроме того, медикамент, один из немногих в своей группе, способствует повышению сниженной сексуальной активности. Для большинства антидепрессантов снижение либидо — основной и наиболее часто возникающий побочный эффект.

Противопоказания

Противопоказания к назначению препарата подразделяются на абсолютные и относительные. Если у пациента есть хотя бы одно из абсолютных противопоказаний, триттико назначать запрещено. Относительные противопоказания не являются строгими ограничениями, но должны приниматься во внимание во время определения соотношения пользы и вреда средства для организма.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

Индивидуальная непереносимость триттико;
Беременность;
Кормление грудью;
Возраст до 6 лет;
Инфаркт в острой фазе;
Приапизм в анамнезе.

Относительными противопоказаниями являются:

Атриовентрикулярная блокада второй и более степени;
Желудочковые аритмии;
Инфаркт в подострый период;
Стойкое повышение артериального давления (возможен прием при условии коррекции дозы антигипертензивных средств);
Недостаточность почек или печени (требуют коррекции дозировки);
Возраст до 18 лет.

Кроме того, противопоказан одновременный прием алкоголя с триттико. Подробнее об их взаимодействии следует узнать дополнительно.

Побочные эффекты

При применении триттико возможны побочные реакций со стороны головного мозга, сердца, органов кроветворения, пищеварительной системы и половых органов.

Частым побочным эффектом является тремор, у многих пациентов также развивается повышенная утомляемость и сонливость, может быть головная боль. Реже, наоборот, возникает немотивированное возбуждение. К очень редким побочным эффектам со стороны ЦНС относятся дискоординация движений и дезориентация в пространстве.

Триттико часто вызывает снижение давления и стойкую гипотензию, особенно у лиц, склонных к колебаниям цифр артериального давления. Кроме того, возможно возникновение или усугубление наджелудочковых или желудочковых блокад, другие формы бради- и тахиаритмий. Со стороны системы кроветворения часто возникает снижение гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов до нижней границы нормы или легкая степень анемии и лейкопении.

Достаточно редким побочным эффектом, в сравнении с другими антидепрессантами, является снижение аппетита. Еще реже возникают диспепсические расстройства или преходящая горечь во рту. Аллергические реакции на препарат также возникают редко.

Одним из наиболее неблагоприятных побочных эффектов триттико является приапизм. Приапизм — это не связанная с половым возбуждением эрекция, вызывающая болезненные ощущения и требующая немедленного лечения. Данный побочный эффект также является редким.

Передозировка

Применение препарата в дозах, превышающих терапевтические, увеличивает риск развития нежелательных эффектов. Наиболее частыми симптомами передозировки триттико является тошнота, головная боль и сонливость. Реже возникает артериальная гипотензия, урежение частоты сердечных сокращений или желудочковые тахиаритмии. В тяжелых случаях передозировка сопровождается нарушением сознания вплоть до комы, судорогами и дыхательной недостаточностью центрального генеза.

Специфического антидота триттико не существует. При передозировке рекомендуется выполнять те же процедуры, что и при любом другом отравление. Следует немедленно позвонить на станцию скорой медицинской помощи. Затем — вызвать у больного рвотный рефлекс, сделать клизму или дать слабительного. По возможности, необходимо промыть желудок. В тяжелых случаях требуется госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Инструкция по применению

Триттико необходимо принимать за полчаса до еды или через два часа после. Суточную дозу можно разделять на несколько приемов, причем основное количество препарата следует пить вечером перед сном.

Средство начинают принимать с минимальных дозировок, а затем постепенно повышают до средних терапевтических. Рекомендуемая стартовая доза 50-100 мг действующего вещества. Через 4 дня ее можно повысить на 50 мг. Таким образом можно увеличивать количество принимаемого препарата на 50 мг каждый 3-4 дня.

Терапевтического эффекта, как правило, удается достичь при применении дозировки до 300 мг. При этом разовое количество поступающего в организм действующего вещества не должно составлять более 150 мг.

Максимальная дозировка, назначаемая для домашнего приема не должна превышать 450 мг в сутки. В стационаре допускается применение 600 мг триттико в сутки. Для пожилых пациентов средней терапевтической является дозировка 100 мг в сутки, максимальной — 300 мг.

Длительность курса устанавливает лечащий врач. Прекращать прием препарата резко не рекомендуется, следует детальнее изучить правильную схему отмены триттико.

Аналоги

Существуют аналоги триттико, имеющие то же действующее вещество, к ним относятся:

Тразодон;
Азона.

Кроме того, некоторые медикаменты имеют в своем составе действующее вещество той же фармакологической группы, что и триттико. Эти аналоги похожи по механизму действия, но не идентичны:

Алвена;
Велаксин;
Венлакс;
Бринтелликс;
Медофаксин.