Толстый кишечник рентген. Особенности проведения рентгенологического исследования кишечника

Ирригоскопия - это рентгенологический метод исследования толстого кишечника с помощью контрастного вещества, обычно сернокислого бария, вводимого через прямую кишку.

Ирригоскопия определяет:

1. Форму, расположение и диаметр просвета толстой кишки,
2. Растяжимость и эластичность кишечной стенки, функцию баугиниевой заслонки (это кишечная складка, расположенная в месте перехода подвздошной кишки в толстую. В норме она пропускает кишечное содержимое только в одном направлении – из тонкого кишечника в толстый, а при нарушении её функции отмечается заброс в обратную сторону. При ирригоскопии это хорошо видно по движению контраста).
3. Функциональное состояние разных отделов кишечника
4. Рельеф слизистой оболочки. Этот показатель имеет решающее значение в диагностике язвенных поражений, дивертикулёза, свищей, опухолей, а также врождённых аномалий развития и рубцовых сужений толстого кишечника.

Ирригоскопия – процедура безболезненная и нетравматичная. Поэтому, если возникает необходимость в рентгенологическом обследовании толстого кишечника, используют именно эту технику.

Показания к ирригоскопии

Исследование толстого кишечника методом ирригоскопии применяют для уточнения диагноза при наличии следующих жалоб:

• Кровотечения из прямой кишки;
• Обильные слизистые или гнойные выделения из кишечника;
• Боль в области ануса и по ходу толстой кишки;
• Хронические запоры или поносы;
• Также к этому методу прибегают при невозможности по каким-либо причинам выполнить колоноскопию или при получении в её ходе сомнительных результатов. И ещё одно показание – это подозрение на опухоль кишечника у пациента с отягощённым семейным анамнезом или ранее леченного по поводу этого заболевания.

Противопоказания к ирригоскопии

Ирригоскопия — противопоказания к которой не так уж многочисленны - не проводится в следующих случаях:

• При тяжёлом общем состоянии пациента, например, при выраженной сердечной недостаточности или тахикардии;
• При подозрении на перфорацию кишечной стенки;
• Во время беременности;
• Осторожно – при острых воспалительных заболеваниях кишечника (дивертикулит или язвенный колит).

Подготовка к ирригоскопии

Как и любое другое обследование кишечника, процедура ирригоскопии требует определённой подготовки. Толстая кишка должна быть свободна от каловых масс, чтобы заполнение контрастом было оптимальным, а само обследование информативным:
за 2 – 3 дня до процедуры из рациона исключают шлаковые продукты, то есть те, которые вызывают вздутие кишечника и обильный стул. Запрещается есть некоторые каши (перловую, пшённую и овсяную), зелень и свежие овощи (свеклу, морковь, капусту, бобовые), фрукты (абрикосы, персики, бананы, яблоки, апельсины), хлеб из тёмной муки. Мясные бульоны должны быть не наваристыми, а все блюда рекомендуется готовить на пару или варить. Днём перед обследованием обед должен быть лёгким, ужинать не рекомендуется совсем, и в день проведения процедуры не завтракать.
Дополнительно к диетическим ограничениям необходимо очистить кишечник с помощью клизм или специальных слабительных. Очистительная клизма делается накануне обследования и утром в день проведения процедуры. За один раз в кишечник вводят не менее литра воды и повторяют клизмы до тех пор, пока в промывных водах не исчезнут примеси каловых масс.
Очистить кишечник можно и с помощью специальных слабительных. Такие препараты, как Фортранс, Дюфалак, Флит, помогут пациенту очень комфортно подготовиться к обследованию и обеспечивают качественное проведение ирригоскопии. Их начинают принимать по определённой схеме накануне процедуры и заканчивают утром в день обследования.

– это комплексное исследование, позволяющее оценить его моторную и эвакуаторную функцию, а также выявить дефекты его структуры (язва, опухоль). Важным преимуществом этого метода является низкая стоимость, простота подготовки и возможность оценить состояние кишечника в режиме реального времени (рентгеноскопия) и одновременно с этим сделать снимки.

Рентген кишечника применяется с целью диагностики таких состояний (заболеваний):

Необходимость и целесообразность использования этого метода определяет врач: терапевт или гастроэнтеролог. Могут быть использованы различные вариации этой методики:

• исследование состояния тонкой кишки;
• исследование состояния тонкой кишки ();
• сочетание двух этих составляющих.

Петли кишечника плохо визуализируются даже при использовании современной рентгенологической установки. Чтобы правильно оценить состояние кишечника, применяется контрастирование. В большинстве случаев используется сульфат бария – белая жидкость с характерным привкусом. При проведении ирригоскопии применяется двойное контрастирование – вводится сульфат бария и инертный газ (или газовоздушная смесь).

Показания

Проведение этого исследования при группе заболеваний, входящих в понятие , а также кровотечении любой локализации, противопоказано. Попадание бариевой смеси в кровь или ее вытекание внутрь брюшной полости ухудшает состояние больного и может привести к смерти при отсутствии неотложной медицинской помощи.

Подготовка к процедуре

Информативность результатов рентгена кишечника определяется тем, насколько хорошо пациент подготовился к процедуре. Если подготовка будет сделана неверно или недостаточно тщательно, то состояние и функциональные возможности кишечника оценить будет сложно или совсем невозможно. Врач должен детально описать все этапы подготовки, акцентируя внимание на их кратности и длительности.

Составляющие правильной подготовки для исследования тонкой и толстой кишки одинаковы.

Диета

За 2-3-4 дня до момента проведения рентгена кишечника пациенту следует отказаться от продуктов, которые медленно перевариваются, провоцируют метаболизм и процессы брожения в кишечнике. К ним относятся:

• все бобовые (горох, капуста, фасоль);
• шампиньоны и все остальные грибы;
• мучные и кондитерские изделия;
• рис, макаронные изделия, картошка;
• некоторые виды фруктов (виноград, персик, нектарин, груши);
• все варианты газированных напитков (алкогольных и безалкогольных);
• хлеб (ржаной и «бородинский).

Важно не делать исключений, уговаривая себя, что небольшое количество существенно не повредит. Такие отступления от диеты приведут к плохому качеству подготовки и снижению информативности процедуры.

Последний прием пищи перед проведением рентгена кишечника должен быть накануне вечером. В день исследования даже легкий завтрак нежелателен.

Клизма

Малоприятная, но совершенно необходимая процедура. Если ее не сделать, то скопившиеся каловые массы будут мешать распределению контрастного вещества.

Целесообразно проведение высокой за день до исследования. Для этого потребуется помощь другого человека. В специальный мешок наливается жидкость, из которой по шлангу она вводится в кишечник пациента через анальное отверстие. Пациент стоит в коленно-локтевой позе. Вливается 1-1,5 литра прохладной воды. После этого пациент ощущает позывы на дефекацию: вместе с жидкостью выводятся размягченные каловые массы. При необходимости процедуру повторяют 2 или даже 3 раза.

Также обязательно проводится клизма утром в день исследования.

Слабительные средства

Для полноценного очищения кишечника применяются:

• Бисакодил;
• Белый уголь или традиционный активированный уголь;
• Лактулоза.

Препараты должны применяться за 2-3 дня до предполагаемой даты проведения рентгена кишечника. Возможность замены клизмы слабительным средством необходимо уточнить у лечащего врача.

Существует методика быстрого очищения кишечника с помощью сеанса . Для этого необходимо наличие специального кабинета в медучреждении, чтобы сразу же после сеанса пациент попал на рентген кишечника.

Порядок проведения рентгена кишечника

Техника исследования зависит от того, какой участок кишечника исследуется: тонкая или толстая кишка. Контрастное вещество вводится различными способами. В любом случае обследование занимает около часа. Перед началом пациент должен раздеться, снять все металлические украшения.

Исследование тонкой кишки

Уже переодевшийся пациент выполняет следующие действия:

1. Выпивает порядка 500 мл контраста (бариевая смесь); характерный известковый вкус может спровоцировать рвотные позывы, поэтому пить нужно медленно.
2. Пациент сидит около получаса, ожидая, пока контрастное вещество достигнет начала тонкой кишки.
3. В положении стоя или лежа на спине (зависит от конкретной ситуации) делается рентгеновский снимок.
4. Всего съемка проводится 8 раз, завершающий снимок – после опорожнения кишечника.

Возможно, доктор сочтет необходимым оценить моторную функцию кишечника в динамике, для чего пациент будет неподвижно стоять перед экраном.

Исследование толстой кишки

В тонкую кишку контрастное вещество не попадает, так как вводится через задний проход. Ирригоскопии предшествует – осмотр ануса и прямой кишки с помощью оптического кабеля.

Во время введения контрастной смеси пациент лежит на боку: нога сверху согнута в колене и поджата к животу. Неприятные ощущения и желание немедленно опорожнить кишечник необходимо сдерживать. Для уменьшения дискомфорта медицинский работник следит за медленным наполнением кишечника.

Кратность съемки определяется индивидуально. Может возникнуть необходимость поменять положение тела пациента для получение различных снимков.

Противопоказания к процедуре

Противопоказания к применению рентгена кишечника подразделяются на относительные (со временем могут быть устранены) и абсолютные (не исчезают, требуется выбор другой методики исследования).

Влияние рентгеновского излучения на организм незначительно, особенно если других исследований с применением рентгеновских лучей в ближайшее время не проводилось.

Возможные осложнения

Вероятность их возникновения мала. При проведении рентгена кишечника возможны:

• аллергическая реакция на контрастное вещество;
• проблемы с опорожнением кишечника (запор);
• непроизвольное вытекание контрастного вещества через анальное отверстие.

Опасность для человека представляет только аллергическая реакция, все остальное – досадная неприятность.

Рентгеновское исследование толстого кишечника – процедура, широко применяемая в современной лучевой диагностике. С ее помощью можно с легкостью диагностировать полипы, опухоли, растущие в просвет кишки, язвы, инородные тела кишечника, его стриктуры (сужения просвета) и много другое. Исследование может быть рентгенографическим (когда изображение остается на пленке) и рентгеноскопическим (изображение выводится в режиме реального времени на экран монитора).

Различают несколько видов рентгена толстого кишечника:

• ирригоскопию – процедуру, при которой контраст вводится через прямую кишку, ирригоскопию с двойным контрастированием, когда в кишку вводится также воздух (либо иной инертный газ) под давлением,
• ирригографию – рентгеновские снимки толстого кишечника, заполненного контрастом.

(нормальная рентгенограмма толстой кишки с двойным контрастированием. Форма и размеры толстого кишечника не изменены, сужений и расширений просвета не наблюдается, контрастное вещество равномерно распределено по стенкам. Складчатость слизистой оболочки в норме).

Показания к ирригоскопии

• необходимость детального исследования толстого кишечника;
• подозрение на аномалии развития толстой кишки;
• подозрение на воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
• кишечная непроходимость;
• дивертикулез (выбухание стенки органа наружу), опухоли, полипы.

Противопоказания

• беременность (в случае, если исследование необходимо по жизненным показаниям, оно все равно проводится);
• тяжелое состояние пациента, отсутствие сознания;
• подозрение на перфорацию стенки кишки (есть угроза попадания контраста в брюшную полость).

Подготовка к процедуре

За три дня до исследования необходимо придерживаться бесшлаковой диеты, избегая кало- и газообразующих продуктов (жирное мясо, капуста, бобовые, молоко). Воду можно употреблять в обычном количестве и даже больше. При запорах необходимо принимать слабительные средства, например, дюфалак.

За сутки до исследования нужно воздержаться от приема пищи вообще (исключение – чай, соки, бульоны и другие жидкости). В день исследования необходимо максимально полно очистить толстый кишечник (с помощью слабительных средств – например, препарата «фортранс» или 2-3 очистительных клизм).

Стандартная схема подготовки к исследованию

• накануне процедуры утром – бисакодил (2 драже), обычный завтрак;
• через три часа солевое слабительное (30 грамм на стакан воды), облегченный обед;
• через три часа – бисакодил (2 драже);
• вечером – бисакодил (1 свеча), ужина нет;
• утром в день процедуры – 1-2 свечи с бисакодилом.

Как производится исследование?

После предварительной подготовки выполняется обзорная рентгенограмма органов брюшной полости. Затем в кишечник с помощью клизмы вводится контраст и, меняя положение пациента (на боку, на животе, на спине, стоя), выполняется еще несколько снимков. Последний из них делают уже после опорожнения кишечника. Если используется двойное контрастирование, на заключительном этапе кишечник раздувают воздухом и получают снимки его рельефной внутренней поверхности.

Что можно увидеть на рентгеновских снимках кишечника с контрастом?

- изменение (сужение, расширение – ограниченное либо распространенное) просвета кишки, увеличение длины органа;

(удлинение толстого кишечника);

(значительное протяженное расширение просвета кишечника на уровне сигмовидной кишки).

- изменение формы кишечника, его расположения;

Наличие дефектов наполнения;

(многочисленные мелкие опухоли кишечника);

(злокачественная опухоль – выраженное сужение просвета восходящей ободочной кишки).

- дефекты заполнения (свидетельствуют о наличии выпячиваний и углублений в стенке органа, куда попадает контрастное вещество);

(множественные дивертикулы);

- многочисленные уровни жидкости в кишечнике, «чаши Клойбера» (скопления воздуха темного цвета над жидкостью с горизонтальным уровнем светлого цвета. Симптом кишечной непроходимости).

(кишечная непроходимость).

Рентген кишечника – это весьма информативный метод диагностики ряда заболеваний, функциональных расстройств и патологий развития. Данный способ визуализации отделов пищеварительного тракта широко применяется еще с начала 20 века, однако и по сей день он не утратил своей актуальности.

Дает возможность объективно оценить состояние слизистой оболочки кишечника и его моторную функцию (перистальтику). Перед проведением процедуры пациенту дают выпить взвесь контрастного вещества.

Что показывает рентген кишечника?

Многие болезни и патологические состояния кишечника имеют схожие клинические проявления. Лучевая диагностика помогает выявить целый ряд серьезных заболеваний, и провести дифференциальную диагностику.

Патологии, которые помогает выявить рентгеноскопия кишечника:

• аномалии развития;
• нарушения проходимости;
• (дискинезии) нарушения перистальтики;
• выпячивания участков стенок);
• (нарушенного всасывания);
• ишемические поражения;
• хронические энтериты и колиты;
• (гранулематозный энтерит);
• абдоминальный актиномикоз (грибковое поражение);
• опухолевые новообразования;
• мегаколон (порок развития с увеличением толстой кишки).

Показания и противопоказания

Основные показания к рентгенологическому исследованию органов пищеварительного тракта:

• расстройства кишечника (хронические или );
• диспепсия (в частности – и );
• снижение веса тела без видимых причин (при нормальном питании);
• изменение частоты, консистенции и цвета стула (или наличие патологических );
• выделение слизи, гноя или крови из ануса.

После операций на кишечнике рентгенографией заменяют , поскольку зондирование может привести к расхождению швов.

Обратите внимание

Рентген кишечника далеко не всегда проводится больным, помещенных в стационар в тяжелом состоянии (в частности – с или прободной язвой). Полноценное исследование обычно требует сравнительно много времени, а в экстренных ситуациях с диагнозом « » при поступлении счет зачастую идет на минуты.

Рентген кишечника противопоказан женщинам, которые готовятся стать матерями, поскольку лучевая нагрузка способна стать причиной пороков развития плода .

Исследование не проводится после глубокой . Контрастное вещество (барий) может спровоцировать воспалительный процесс в зоне, где целостность тканей была нарушена в ходе забора биоматериала для гистологического анализа.

В качестве альтернативы или дополнения к рентгену кишечника чаще всего назначаются другие атравматичные диагностические процедуры – , а также компьютерная или . Данные аппаратные методики позволяют уточнить размеры и локализацию новообразований и других патологических изменений за счет более подробной визуализации стенок кишки. С их помощью можно обнаружить деформации слизистой оболочки и наличие свищевых ходов и очагов нагноения (абсцессов).

Методы рентгенологического исследования кишечника

Кишечник представляет собой полый орган, рентгеноконтрастность стенок которого такая же, как и у окружающих тканей. Для визуализации применяются амидотриозат натрия, сульфат бария или заполнение просвета кишки воздухом.

Обратите внимание

В отдельных случаях при рентгенодиагностике могут быть получены неверные результаты. Такое возможно, если вид исследования изначально был подобран неправильно. Для каждого отдела кишечника существует своя оптимальная методика.

Натрия амидотриозат – это водорастворимое вещество. Оно используется при исследовании кишечника у новорожденных детей, а также взрослых пациентов с подозрением на наличие перфорации стенок или формирование свищевых ходов.

Воздух нагнетают в просвет вместе с барием при необходимости проведения т. н. двойного контрастирования.

Для подробного исследования тонкого кишечника контрастное вещество может вводиться перорально, т. е. пациенту заранее дают выпить раствор или взвесь вещества. Такой способ поступления более информативен при рентгенографией верхних отделов ЖКТ (пищевода и желудка), но зачастую помогает выявить эрозии, язвы и новообразования в тонкой кишке.

Интубационная энтерография предполагает введение контраста в тонкий кишечник посредством зонда, предварительно добившись искусственного снижения тонуса гладких мышц стенок. Исследование, которое занимает около 30 минут, проводится под местной анестезией . В тощую кишку вводится зонд, оснащенный специальным баллоном. Его наполнение воздухом позволяет обтурировать просвет, что препятствует обратному поступлению контрастной взвеси в двенадцатиперстную кишку. Во избежание осложнений в виде кашля и рвоты целесообразно вводить зонд через нос. Методика дает возможность добиться тугого наполнения исследуемого отдела и сократить общее время процедуры. Для подробного изучения каждой петли прибегают к двойному контрастированию с введением воздуха. В ходе энтерографии с высокой степенью точности (до 90%) диагностируются новообразования доброкачественной и злокачественной природы.

При наличии свищевых ходов, сообщающихся с внешней средой, прибегают к фистулографии с органическими соединениями йода или сернокислым барием. Метод позволяет оценить размеры, направление и протяженность свищей, а также их сообщение с другими отделами ЖКТ.

Для исследования моторики кишечных стенок и обнаружения аномалий развития перорально вводится сульфат бария , после чего в динамике изучается его пассаж, т. е. продвижение по пищеварительному тракту. При фракционной методике вначале проводится исследование желудка и двенадцатиперстной кишки. Затем пациенту дают выпить еще 200 мл взвеси сульфата бария, и делают несколько снимков с интервалами от 30 до 60 минут до момента заполнения илеоцекального угла и начала поступления контраста в слепую кишку.

Обратите внимание

Для заполнения тонкого кишечника контрастным соединением требуется от 40 минут до 1 часа, а общее время прохождения вещества по данному отделу ЖКТ достигает 4 часов. При расшифровке снимков нужно принимать во внимание, что взвесь бария разводится, смешиваясь с желудочным соком.

Для визуализации толстого кишечника прибегают к , при которой контраст вводят с помощью клизмы. Необходимым условием для проведения процедуры становится полное предварительное очищение нижних отделов ЖКТ. Если проведена медикаментозная гипотония, сульфат бария свободно проникает в слепую и подвздошную кишку.

Пероральный прием контраста позволяет оценить скорость продвижения вещества по пищеварительному тракту; подобным образом легко выявить наличие непроходимости.

Недостаток метода в том, что обследуемому приходится выпить до 600 мл сульфата бария, а общее время исследования очень велико (финальный снимок делают через 24 часа после начала процедуры). Изучить рельеф слизистой оболочки таким способом не представляется возможным, а кроме того, на снимках контрастированные петли наслаиваются одна на другую.

С помощью пневмоколонографии определяются толщина кишечных стенок и наличие новообразований. Методика предполагает нагнетание воздуха после обтурации просвета на определенном уровне.

Прямую кишку изучают аналогично, но дополнительная трудность при исследовании заключается в невозможности создать в этом отделе компрессию.

Как делают рентген кишечника, подготовка

Пациента направляют на рентген кишечника только после подробного сбора анамнеза, проведения общего осмотра, ректороманоскопии и лабораторной диагностики. Врач обязан оценить соотношение пользы и возможного вреда от облучения.

Направить на процедуру может терапевт или гастроэнтеролог, а при подозрении на опухолевый процесс – специалист-онколог. Расшифровка полученных данных является задачей рентгенолога.

Подготовка к рентгенологическому исследованию предполагает обязательное очищение кишечника. За 1-2 дня до процедуры целесообразно соблюдать бесшлаковую диету, а за 8-9 часов от приема пищи необходимо воздержаться.

Из рациона нужно исключить продукты, способные спровоцировать повышенное газообразование или задержку стула.

Следует также соблюдать особый питьевой режим, предполагающий потребление двух и более литров чистой воды в день.

Для освобождения нижних отделов пищеварительного тракта дополнительно показано применение (Фортранс, Бисакодил, Сенаде, сульфат магния и др.) и клизм.

Стандартная схема приема пищи и очищения кишечника накануне рентгена:

• утром – 2 драже Бисакодила (слабительного) перорально + обычный завтрак;
• спустя 3 ч. – солевое слабительное + облегченный обед;
• еще через 3 ч. – 2 драже Бисакодила;
• вечером – Бисакодил в ректальных суппозиториях (1 шт.).

В день исследования с утра вводят еще 2 свечи.

Если пациент принимает какие-либо фармакологические препараты, он должен предварительно поставить об этом в известность врача . Средства, способные угнетать перистальтику нужно отменить за 2-3 дня до процедуры.

Лицам с никотиновой зависимостью не следует курить в течение нескольких часов перед рентгеном.

Непосредственно перед процедурой нужно снять с себя все металлические предметы.

При изучении пассажа бария делают в среднем 8 снимков в течение суток.

Ирригоскопия проводится в позе Симпса. Пациент располагается на наклоненном столе на боку, подтянув ноги (верхнюю – больше, чем нижнюю).

Температура контрастного вещества должна составлять примерно 35°С. Нельзя допускать вытекания бария, т. к. в таких случаях информативность сводится к нулю. Нагнетание воздуха для расправления складок слизистой осуществляется посредством аппарата Боброва.

Прицельные снимки выполняются при разных положениях обследуемого.

Некоторые возможные патологические изменения

Об острой

Одно из эффективных диагностических исследований органов пищеварения - рентген кишечника (ирригоскопия). Процедура проводится, чтобы определить патологии органов желудочно-кишечного тракта и визуализировать особенности ЖКТ, не определяемые другими методами исследования.

Диагностика проводится при помощи рентгеновских лучей. Они пропускаются сквозь тело человека и поглощаются органами неравномерно. Картинка помогает получить снимок органов пищеварения, который передаётся для расшифровки врачу-рентгенологу. Рентген используют при исследовании ЖКТ, поскольку эта процедура стоит намного дешевле, нежели КТ и МРТ. Отличительные плюсы рентгена органов пищеварения состоят в следующем:

• диагностика неинвазивная (без дополнительных разрезов), не связана с болезненными ощущениями и каким-либо неудобством в процессе её проведения;
• проведение рентгена кишечника с барием даёт возможность визуализировать контуры и увидеть аномалии органов;
• после исследования с рентгеноконтрастным веществом у пациентов не остаётся неприятных ощущений, оно не всасывается в кровь и выводится естественным образом;
• новое оборудование, применяемое при диагностике, регулирует интенсивность лучевого воздействия, т. е. дифференцирует дозу облучения в зависимости от возраста пациента, его состояния и т. д.

Показания к проведению исследования

Несмотря на безопасность флюороскопии желудочно-кишечного тракта, исследование проводят строго по показаниям, когда невозможно диагностировать патологию иными способами. Например, барий даёт возможность посмотреть аппендикс - проблемный участок тонкого кишечника, сообщающийся с ним, и вызывающий аппендицит.

При аппендиците пациентам грозит летальный исход, поскольку заболевание стремительно ухудшает состояние здоровья человека, в считаные часы начинается перитонит. Эффективными считаются оперативные вмешательства, проведённые в первые сутки после развития заболевания.

Поэтому быстрое проведение рентгена тонкого кишечника с барием спасает жизни пациентам с аппендицитом и помогает скорее поставить диагноз и провести ургентное оперативное вмешательство.

Помимо срочного рентгена, назначают его и пациентам, обратившимся в плановом порядке со следующими жалобами:

• запор или диарея, которые осложняют осмотр иными способами;
• резкая потеря массы тела, исхудание на фоне жалоб на работу органов пищеварения;
• изменения характеристик стула.

Показаниями для проведения процедуры являются:

• подозрение на непроходимость;
• наличие или подозрение опухолей, кист, полипов;
• аномалии развития;
• дивертикулы;
• болезнь Крона, язвенный колит.

Правильная подготовка к рентгену

Правильная подготовка к рентгеновскому исследованию - залог получения достоверного результата, поэтому перед процедурой врачи акцентируют внимание на том, что необходимо сделать предварительно, перед тем как отправиться на рентген. Для подготовки пациенту рекомендовано следующее:

• за несколько дней до исследования выпивать не менее полутора литров воды;
• в указанное время принять слабительные препараты - «Бисакодил», «Фортранс», «Форлакс», «Регулон»;
• исключить за несколько дней до рентгена «тяжёлые» продукты - бобовые, мучные изделия, жирное мясо, кисломолочные продукты, грибы, т. е. то, что вызывает вздутие живота, запор или понос;
• за сутки не пить другие лекарственные препараты (кроме жизненно необходимых назначений), газированную воду;
• перед обследованием поставить очистительную клизму.

Проведение исследования кишечника

Проведение рентгена - наиболее ответственный этап. Заранее подготовленный пациент в назначенное время приходит в клинику. Там врач задаёт несколько стандартных вопросов, расспрашивает о самочувствии накануне рентгена толстого кишечника. Затем пациенту требуется снять одежду и надеть одноразовую рубашку. Важно помнить, что при рентгеновском исследовании нужно избавиться от металлических предметов на теле, в том числе и пирсинга.

Пациента кладут на кушетку и подают в желудочно-кишечный тракт раствор бария, который вводится в прямую кишку. В этот момент пациент испытывает неудобство в связи с резкими позывами в туалет после рентгена прямой кишки, однако, эти ощущения терпимы и врач предупреждает, как себя вести.

Через несколько минут после введения раствора делаются снимки пищеварительного тракта, больной на некоторое время задерживает дыхание. При необходимости медицинский персонал регулирует положение пациента, переворачивает его на бок, чтобы получить снимок кишечника в нужной проекции. В современных клиниках есть аппараты, которые передвигаются сами и делают снимок, не тревожа больного.

После серии снимков трубку вынимают из анального отверстия, и рентгенография кишечника считается оконченной, пациенту можно одеваться. После проведения исследования больным предлагают посетить туалет, поскольку у некоторых барий недолго задерживается в организме, а вот для других пациентов он грозит запором. Бояться этого не стоит. Если давали барий для рентгена кишечника, последствия легко устранить при помощи слабительных.

Что покажет рентген

По результатам рентгенографии кишечника можно установить:

• наличие непроходимости;
• патологии аппендикса;
• дивертикулы, патологические завороты и перекруты;
• места аномального сужения или расширения кишечника;
• опухолевые новообразования;
• дефекты наполнения кишечника.

В зависимости от того, что покажет рентген кишечника, врачи назначают дополнительное исследование - биопсию, колоноскопию, КТ. Рентгеновское обследование наряду с другими признаками служит показанием к проведению оперативного вмешательства.

Противопоказания

Несмотря на кажущуюся простоту и безопасность проведения исследования, рентгеноскопия кишечника имеет и противопоказания. Осмотр не проводят в том случае, если у пациента есть подозрения на желудочное кровотечение, поскольку при механических повреждения, спровоцировавших геморрагии, использование рентгена с контрастом может быть опасным.

Не делают рентген при сильных спастических болях, поскольку пациент не сможет спокойно лежать недвижимо, а при движении исследование не информативно. От процедуры отказываются при подозрении на язву желудка, а также не проводят пациентам, недавно перенёсшим процедуру биопсии. Противопоказан .

Стоимость

Цены на исследование зависят от различных показателей, в том числе и от региона. Например, в клиниках Москвы исследование обойдётся в две тысячи рублей, а вот в Новосибирске в среднем около тысячи. Проведение рентгена толстой кишки с двойным контрастированием в Москве будет стоить около семи тысяч рублей, а в других городах - почти в два раза дешевле. Чтобы определиться с ценовой категорией исследования, можно сравнить клиники одного региона, учесть оборудование, на котором проводится диагностика.

Рентгеновская диагностика кишечника - эффективная процедура, при помощи которой можно увидеть патологии развития и функционирования органов пищеварения. Имеет чрезвычайно важное значение при ургентных состояниях пациента, когда решается вопрос о проведении оперативного вмешательства. Проводится пациентам всех возрастов, даже детям при подозрении на врождённые аномалии кишечника.

Видео отзыв