Токсический гепатит печени симптомы и лечение.

При остром токсическом гепатите в первую очередь необходимы мероприятия по дезинтоксикации организма.

Что такое токсический гепатит

Токсический гепатит - острое или хроническое заболевание печени, развивающееся вследствие воздействия на организм различных токсических веществ. Заболевание сопровождается воспалением печеночных тканей и дальнейшим отмиранием клеток печени.

Хронический токсический гепатит развивается вследствие многоразового попадания ядов, но в маленьких количествах. В данном случае симптомы заболевания могут проявиться спустя годы.

Причины токсического гепатита

При попадании в кровь, печеночные яды могут оказывать прямое негативное действие на клетки печени, нарушая их жизнедеятельность. Другие виды токсических веществ нарушают кровообращение в печени, что приводит к недостатку кислорода в клетках печени и их смерти.

Самыми распространенными печеночными ядами являются:

Лекарственные препараты. Некоторые лекарственные препараты обладают выраженной гепатотоксичностью, особенно если их принимать в больших дозах. Развитию токсического гепатита способствуют сульфаниламидные препараты, противосудорожные, противовирусные, противотуберкулезные препараты, антибиотики и другие лекарственные средства.
Промышленные яды. Токсические вещества, выделяющиеся на промышленных объектах, могут попадать в организм человека при вдыхании или через кожу. Самыми опасными для печени являются мышьяк, пестициды, фосфор, альдегиды, хлорированные углеводороды, инсектециды и фенолы.
Алкоголь. Злоупотребление спиртными напитками (особенно если они сомнительного качества) приводит к токсическим поражениям печени. При попадании в организм алкоголь направляется в печень, где превращается в ацетальдегид, который в свою очередь является токсическим веществом для клеток печени.
Растительные яды. Некоторые грибы и сорняки содержат в себе вещества с гепатотропным действием. При попадании в организм такие вещества способствуют развитию острого токсического гепатита.

Симптомы токсического гепатита

При легком течении заболевание может протекать и без симптомов. В тяжелых случаях острый токсический гепатит сопровождается болями в правом подреберье, признаками интоксикации (высокая температура тела, общая , ). У больного отмечается прогрессирующая , темная моча и светлый кал. В результате острого воспалительного процесса печень увеличивается в размерах. Нередко острый токсический гепатит сопровождается кровотечениями из носа, мелкими кровоизлияниями на коже и кровотечением десен.

Что касается хронической формы заболевания, то в данном случае симптоматика выражена не так ярко. Больного могут беспокоить боли в правом подреберье средней интенсивности, усиливающиеся после приема пищи. Болезнь сопровождается повышенной утомляемостью, ухудшением аппетита, вздутием живота, кожным зудом и увеличением размеров печени.

Лечение токсического гепатита

При лечении токсического гепатита в первую очередь необходимо полностью исключить контакт с токсическим веществом. При появлении признаков острого токсического гепатита больного необходимо госпитализировать.

Для очищения оставшегося яда проводят промывание желудка. Кроме того, для выведения ядов больному могут быть показаны капельницы с раствором электролитов.

Для восстановления функций печени назначаются энтеросорбенты (лактофильтрум и т.д.) гепатопротекторы и витамины группы В и С. Также показан прием желчегонных препаратов. Вместе с желчью выходит и часть токсических веществ.

Диета при токсическом гепатите

Больному необходимо полностью исключить употребление спиртных напитков и курение. Питаться нужно маленькими порциями и часто. Такое дробное питание улучшает отток желчи, что очень важно при лечении данного заболевания.

Больному следует существенно ограничить употребление жирной, жареной, пряной и соленой пищи. Основными продуктами питания для больного токсическим гепатитом должны быть овощи, фрукты и бобовые. Из мясных продуктов желательно употребление только мяса курицы, кролика и рыбы. От консервов и копченостей следует полностью отказаться.

Такое заболевание печени, как токсический гепатит, острого или хронического течения, развивается в результате попадания в организм различных вредных веществ (алкоголь, лекарственные препараты, токсины грибов).

Токсическое воздействие на клетки печени, которое сопровождается воспалением клеток и их смертью, проявляется увеличением печени в размерах, болезненными ощущениями в правом подреберье и желтухой.

Острый токсический гепатит развивается при одноразовом попадании в организм большого количества токсических веществ. Симптомы данной формы заболевания проявляются в течение первых 2-5 суток после отравления. Хроническая форма развивается вследствие многоразового попадания ядов, но в маленьких количествах. В данном случае симптомы заболевания могут проявиться спустя годы.

Причины

Что это такое, и почему он развивается? Причинами токсического гепатита у взрослых может быть прием и вдыхание токсических веществ (органических растворителей и промышленных ядов), отравление грибами (чаще бледной поганкой, реже мухоморами, сморчками и строчками). К заболеванию приводит как однократное употребление алкоголя в больших дозах, так и употребление спиртных напитков в течение длительного промежутка времени.

При одномоментном приеме большой дозы одного из нижеперечисленных препаратов, значительно превышающей рекомендуемую врачом, наблюдается токсическое поражение печени и развивается острый токсический гепатит.

сульфаниламиды (Бисептол);
(Интерферон и т. д.);
лекарства (Фтивазид);
(Парацетамол, Аспирин);
противосудорожные препараты (Фенобарбитал и др).

Кроме этого, токсическое заболевание печени бывает спровоцировано следующими веществами:

фосфором, который в изобилии содержится в удобрениях, применяемых для повышения урожайности садово-огородных культур.
мышьяком, выделяемым на предприятиях металлургической промышленности.
фенолами, содержащимися в дезинфицирующих средствах.
пестицидами и инсектицидами, применяемыми в сфере сельского хозяйства при борьбе с сорняками и насекомыми.
альдегидами, используемыми на предприятиях пищевой промышленности.

Яды и их токсины могут попасть в организм человека несколькими путями: через желудочно-кишечный тракт, через дыхательную систему, через кожу и через кровь. На печень они могут оказывать как прямое действие (при непосредственном влиянии на гепатоциты), так и опосредованное (когда происходит нарушение кровотока в сосудах печени, что приводит к их отмиранию и нарушению функций).

Согласно МКБ-10 по этиологии болезни токсический гепатит может быть непосредственным, холестатическим и иммунным. По течению заболевания принята классификация на хронические и острые вирусные поражения.

Симптомы токсического гепатита

В лёгких случаях токсического гепатита заболевание протекать почти без симптомов, обнаруживается лишь при групповом обследовании (например: употребление ядовитых грибов).

В более тяжелых случаях , гепатит может проявиться в виде следующих признаков:

, возникают внезапно, через 2-5 дней после проникновения гепатотропного яда в организм, являются результатом растяжение капсулы увеличенной печенью (из-за острого воспалительного процесса в ней);
Желтушная окраска слизистых оболочек и кожи;
Насыщенная ;
>380С, общая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота (), боли в суставах;
Петехии (мелкие кожные кровоизлияния);
Геморрагические явления;
Кожные покровы могут менять свой цвет на шафранный или оранжевый. Размеры печени, в результате острой дистрофии, могут существенно уменьшаться.

Хронический токсический гепатит протекает более гладко, без острых проявлений. Возможны тупые боли в правом подреберье, умеренная желтуха, небольшая интоксикаций, субфебрильная температура, горечь во рту. Эти симптомы могут на время утихать (ремиссия), и опять проявляться (обостряться).

Диагностика

При диагностике токсического гепатита применяются лабораторный и инструментальный методы. Проводится , при котором определяется и таких ферментов, как , щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза.

Лечение токсического гепатита

Лечение заболевания у взрослых, в первую очередь, подразумевает прекращение попадание вредного вещества в организм. Если по каким-либо причинам срочно отправиться в медицинское учреждение для получения полноценной помощи не представляется возможным, необходимо совершить ряд операций, препятствующих попаданию ядовитого вещества в кровь и, следовательно, в печень.

Если подозреваемый яд попал в пищеварительный тракт, необходимо избавиться от него с помощью ложно вызванной рвоты. Для начала нужно принять удобную для этого позу (положение полусидя с наклоном головы вперед). После чего следует раздражить корень языка путем надавливания на него пальцем (это используется не во всех случаях). Чтобы ослабить действие яда на стенки желудка, следует выпить молоко, отвар льняных семян. Если имеется повышенная температура, можно прикладывать на лоб холодные компрессы.

Пока все это делается, лучше всего вызывать скорую помощь или немедленно обратиться в медицинское учреждение. Если проявляются признаки острой формы токсического гепатита, то больной нуждается в срочной госпитализации. В больнице ему будет проведено под наблюдением врача следующее лечение:

Промывание желудка от остатков яда. Для этого используют слегка теплую воду с расчетом того, что для взрослого человека необходимо 10 литров воды.
Выведение ядов из организма (активированный уголь,капельницы с растворами электолитов), гемосорбция, плазмоферез (очищение крови от токсических веществ). Активированный уголь, всасывает на своей поверхности токсины, оставшиеся в желудке, предотвращая их попадание в кровь.
Применение витаминов группы В и С.
Для восстановления печени применяют специальные гепатопротекторы, например, Эссенциале или Гептрал.
Желчегонные препараты (Холосас, Холензим). Вместе с желчь из печени выводится часть токсических веществ
Если приступ заболевания был вызван отравлением грибами, то используются специальные антидоты, которые препятствуют токсическому поражению клеток.

Во время лечения больному приписывается строгий постельный режим и определенная диета.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы – это лекарственные препараты, специально разработанные для повышения уровня сопротивляемости печени различным негативным факторам. Это лечебные средства усиливают способность печени к обезвреживанию токсических веществ. Они являются важной частью лечения токсического поражения печени в следствие гепатита.

Гептрал . Основное действующее вещество – адеметионин, который стимулирует рост клеток печени, участвует в синтезе серотонина и обезвреживании токсинов. Адеметионин вырабатывается печенью, но при её заболеваниях концентрация этого вещества в организме снижается. Гептрал восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его естественный синтез.
Эссенциале форте . Препарат нормализует обмен углеводов, белков и липидов в печени, усиливая ее обезвреживающие функции. Он способствует восстановлению печени после ее повреждения, предотвращает формирование в ней рубцовой ткани. В основе препарата – специальные жиры (так называемые эссенциальные фосфолипиды), которые получают из бобов сои.

Что касается диеты в лечение на дому, то употребление алкоголя и курения категорически запрещено.

Питаться должен больной маленькими порциями и часто, таким образом, улучшается выведение желчи. Пища не должна быть жирной, жаренной, солёной, с отсутствием приправ, быть богата витаминами и растительной клетчаткой.

Поэтому основными продуктами в рационе должны быть, свежие овощи и фрукты (различные салаты), бобовые (фасоль, горох). Употреблять только сливочные и растительные масла. Кушать мясо только легкоусвояемое (курица, кролик). Полностью отказаться от копчёностей, консервов. Делать разгрузочные дни, в один день из недели, кушать только овощи или фрукты.

Причиной поражения печени могут служить многие факторы. Но только развитие токсического гепатита предполагает воздействие на организм химических соединений.

Заболевание незаразно, но способно провоцировать развитие серьезных нарушений. Поэтому стоит детальнее рассмотреть, что такое токсический гепатит, его основные симптомы и лечение.

Для патологического процесса характерна острая или хроническая формы.

В первом случае токсичный химикат обладает сродством к гепатоцитам и провоцирует их гибель уже спустя 3-4 дня. При отсутствии помощи прогноз неблагоприятный.

Хронический токсический гепатит возникает при многократном контакте с небольшими дозировками яда. Можно работать с химикатами много лет, прежде чем возникнут первые признаки болезни.

Этиологические факторы

Проникают в организм токсины посредством респираторной системы, пищеварительного тракта, кожи.

Принято выделять следующие причины токсического гепатита:

Медикаменты, проведение химиотерапии. Если пациент имеет в анамнезе хронические патологии и вынужден постоянно принимать препараты, то возможно возникновение токсического гепатита печени. Патология возникает и при неконтролируемом приеме препаратов следующих групп: антибактериальные, противотуберкулезные, противосудорожные (барбитураты), нестероидные противовоспалительные средства и препараты для химиотерапии.
Алкоголь. Частое употребление приводит к увеличению всасываемости железа и его отложению в гепатоцитах . Этот процесс вызывает образование свободных радикалов и постепенное разрушение клеточных мембран. Токсический алкогольный гепатит часто развивается при употреблении спиртного вне еды.
Промышленные яды: мышьяк, фосфор, пестициды и инсектициды, альдегиды, четыреххлористый углерод, фенолы;
Наркотики. Этиологический фактор встречается у людей с тяжелой зависимостью, принимающих несколько препаратов;
Яды природного происхождения. В этой группе находятся токсины грибов и сорняков, действие которых направлено непосредственно на печень.

Виды токсического гепатита

В зависимости от типа ядовитого соединения принято делить патологию на следующие виды:

лекарственный гепатит;
профессиональная форма;
гепатит алкогольный.

Стоит разобраться, заразен ли гепатит.

Важно помнить, что токсический гепатит заразен, когда болезнь передается в рамках орально-генитального контакта.

В таком случае человек может заразиться от прикосновения к остаткам каловых масс больного. Это свидетельствует о развитии алиментарно-токсического гепатита.

Симптомы заболевания

Симптоматика гепатита определяется формой патологии.

Клиническая картина острой формы гепатита

В легких случаях характерно бессимптомное течение. Однако в основном острый токсический гепатит вызывает следующую симптоматику:

возникновение болевого синдрома в области правого подреберья;
сниженный аппетит;
высокая температура тела;
приступы тошноты и рвоты;
слабость и апатия;
нарушенная ориентация и легкое головокружение;
суставная боль;
незначительные носовые кровотечения, появления мелких кровоизлияний на поверхности кожи;
тремор конечностей;
заторможенность или возбужденное состояние;
желтушность склер и кожи;
моча приобретает темный оттенок;
фекалии обесцвечены, имеют жирный блеск;
печень увеличена вследствие воспалительного процесса и замещения клеток жировой тканью.

Клиническая картина хронической формы

Заболевание характеризуется постепенным развитием и нарастанием клинической картины. Характерны следующие симптомы токсического гепатита:

температура незначительно повышена - не более 37,5°С;
периодические боли, для которых характерно усиление после еды;
слабость, повышенная усталость;
тяжесть в животе;
симптомы диспептического расстройства, которые развиваются вследствие нарушения оттока желчи: тошнота и рвота,
метеоризм, диарея, горьковатый привкус в ротовой полости;
кожный зуд;
увеличение размеров некоторых пищеварительных органов: печень и селезенка.

Данная симптоматика возникает во время обострения заболевания, затем затихает в период ремиссии.

Стадии болезни

Выделяют следующие основные стадии развития заболевания:

Латентный период. Начинается с поступлением токсических веществ в организм и продолжается до появления симптоматики.
Стадия острых клинических проявлений. Появляются следующие признаки токсического поражения печени: желтуха, повышение температуры, снижение веса, слабость и снижение аппетита, диспептические расстройства. На этой стадии характерно поражение жизненно важных органов.
Стадия выхода. Это интервал от максимально развернутой клинической картины до выздоровления или летального исхода.

Последствия

Выделяют положительные и отрицательные последствия поражения печени. При своевременной диагностике и лечении происходит выздоровление. Однако в запущенных случаях возможно развитие печеночной недостаточности, дистрофии печени.

Осложнения токсического гепатита

Чем опасна патология? При тяжелом течении заболевания характерно развитие таких нарушений:

Печеночная недостаточность. Развивается на фоне гибели гепатоцитов, их замены жировой тканью. Нарушается функциональность печени и развиваются такие признаки: отеки, кровотечения, желтуха, снижение массы тела, энцефалопатия (возникновение психических и нервно-мышечных расстройств).
Цирроз печени. Заболевание представляет собой хроническую патологию, которая предполагает гибель гепатоцитов и постепенное их замещение клетками соединительной ткани.
Печёночная кома. Представляет собой прогрессирующую патологию печени и ЦНС. У пациента отмечается спутанность сознания, судороги, нарушения рефлексов. Может приводить к смертельному исходу.

Прогноз выздоровления

В целом своевременная диагностика и правильная терапия помогает полностью вылечить заболевание. Поэтому прогноз благоприятный.

Однако острое поражение пищеварительного органа большими дозами ядовитого вещества в совокупности с отсутствием квалифицированной помощи медиков может привести к смерти.

Особенности заболевания в детском возрасте

Токсический гепатит у детей диагностируется намного реже. Причиной патологии становится случайное проникновение ядовитых соединений в печень ребенка при неосторожности родителей, на фоне использования медикаментозных средств, при отравлении растениями, грибами. Характерно тяжелое течение патологии у ребенка. При отсутствии медицинского лечения возможен летальный исход.

У детей преимущественно развивается острая форма заболевания, клиническая картина идентична симптоматике взрослых.

Лечение токсического гепатита должно быть направлено на предотвращение серьезных нарушений в печени и организме в целом.

Прогноз в основном неблагоприятный.

Диагностика токсического гепатита

Чтобы подтвердить диагноз требуется комплексное обследование:

лечащий врач должен провести опрос и осмотр;
лабораторное исследование: проведение общего анализа мочи и крови, копрограммы, биохимического исследования крови;
инструментальные методики: рентгенография, УЗИ органов пищеварительного тракта, печени в случае необходимости.

Особенности лечения

Терапия предполагает прекращение контакта с токсическими агентами и скорейшую их элиминацию, устранение неприятных симптомов и регенерацию гепатоцитов (печень способна самостоятельно восстановить до 75% поврежденных клеток).

Медикаментозная терапия

При лечении токсического гепатита широко используют препараты с гепатопротекторным эффектом:

Сирепар,
Гепафид,
Эссенциале,
Гепатосан,
Хепель,
Силегон,
Силимар.

Эти лекарственные средства стимулируют синтез эндогенных фосфолипидов, обладают противовоспалительным и желчегонным воздействием. При гепатите требуется длительных курс лечения данными препаратами - до 6-7 месяцев.

Особенности диетического питания

Лечение токсического гепатита невозможно без лечебного питания. Оно запустит регенеративные процессы, обеспечит организм нутриентами.

Диетическое питание при гепатите предполагает употребление пищи 6 раз за день, кушать маленькими порциями. Все продукты питания должны быть умеренной температуры.

Что нельзя есть при токсическом гепатите

Диета при токсическом гепатите предполагает исключение из питания пациента таких продуктов:

выпечку и черный хлеб;
жирные сорта мяса (баранина, утка) и рыбы (сом, треска);
сало;
грибы;
жареную, острую, слишком соленую и копченую пищу;
консервированную продукцию;
овощи и фрукты без термической обработки;
кофе , какао, шоколад и продукты на их основе;
газированные и алкогольные напитки.

Что можно есть при токсическом гепатите

Разрешен прием каш, сваренных на воде, отварных или тушеных овощей, суфле и котлет из мяса и рыбы нежирных сортов, запеченные фрукты, отварные макаронные изделия, супы-пюре.

Народные средства

Можно ли использовать лекарство на основе народных рецептов? Применение таких средств для лечения возможно только под контролем медицинского персонала. При заболевании хорошо помогают такие средства:

сок квашеной капусты или грейпфрута;
настой мяты или корней хрена;
мякоть тыквы.

Профилактические мероприятия

Профилактика токсического гепатита сводится к предотвращению контакта с токсическими веществами. Если гепатит токсический возник у человека, который работает на вредном производстве, то необходима смена работы, можно выйти на пенсию.

Токсическое действие веществ направлено на клетки печени, что сопровождается воспалением гепатоцитов и их гибелью. Печень увеличивается в размерах, появляются боли в правом подреберье, прогрессирует желтуха.

Острое течение токсического гепатита принято называть «Острым токсическим гепатитом», который развивается из-за попадания в организм одноразовой, серьезной концентрации яда или небольшой дозы яда, обладающей общим сходством с клетками печени. В большинстве случаев, симптомы начинают проявляться через 3-5 дней.

Хроническое течение токсического гепатита принято называть «Хроническим токсическим гепатитом». Заболевание развивается при систематическом попадании яда в организм небольшими дозами. Яд не имеет сходства с клетками печени. Гепатит проявляется через месяцы и годы. Признаки токсического острого гепатита ярко выраженные, тяжело протекают. Больной нуждается в быстрой госпитализации. Если лечение своевременно оказано не будет, то болезнь приводит к смерти. Токсический хронический гепатит медленно развивается, его симптомы проявляются постепенно.
Если причина не будет устранена, то гепатит будет осложнен печеночной недостаточностью и циррозом печени.

Причины токсического гепатита

Вредоносные вещества могут попасть в организм человека случайно, умышленно (желаемо) или профессионально (работа, трудовая деятельность). Попадающие в организм вредные вещества поражают печень – их называют печеночными ядами. Попасть в организм они могут различными путями. Через пищеварительный тракт: рот-желудок-кровоток-печень. Через систему дыхания: нос-легкие-кровоток-печень. Яды через кожу также проникают в кровоток, после чего и в печени. Одни печеночные яды, попадая в кровь, оказывают на печеночные клетки прямое воздействие, нарушая их жизнедеятельность и функциональность. Другие яды нарушают кровообращение в небольших сосудах, которые питают печень, что приводит к дефициту кислорода в клетках и их гибель с дальнейшим нарушением функционирования печени.

Яды печени имеют различное происхождение:

1. Лекарственные средства . Если доза назначена врачом, то препарат обладает лечебным эффектом. Если имело место однократное принятие токсической (большой) дозы препарата, то происходит поражение печени и развивается острый токсический гепатит. Это свойство есть у некоторых лекарств:

Противовирусные средства: Амантадин, Интерферон;
Сульфаниламидные: Сульфадиметоксин;
Противотуберкулезные: Тубазид, Фтивазид;
Жаропонижающие: Аспирин, Парацетамол;
Противосудорожные: Фенобарбитал.

2. Промышленные яды попадают в организм через кожу или при дыхании. Если в организм попадают большие дозы, то возникает острое поражение печени с последующей гибелью клеток и формированием жировых клеток. Если систематически попадают малые дозы, то развивается токсический хронический гепатит.

Фосфор (имеется в фосфорных удобрениях, используется для обработки металлов);
Мышьяк (выделяется на металлургических предприятиях);
Пестициды (применяются в сельском хозяйстве);
Хлорированные углеводороды (элементы нефти);
Альдегиды (к примеру, ацетальдегид; применяются в промышленном хозяйстве в целях получения уксусной кислоты);
Фенолы (имеются в антисептиках, которые используются для дезинфекции);
Инсектициды (применяются в сельском хозяйстве для уничтожения насекомых).

3. Алкоголь . Чрезмерное и постоянное употребление алкоголя (особенно плохого качества) приведет к токсическому поражению печени. Около 30-40 г спирта в день для мужчин и 20-30 г для женщин – это безопасные дозы. Токсический эффект будет оказываться при больших дозах. Из пищеварительного тракта весь употребленный алкоголь поступает с кровью в печень, где осуществляется обработка поступившего в нее веществ. Главным компонентом преобразования алкогольного вещества является его взаимодействие с алкогольдегидрогеназом (фермент). За счет такого преобразования на уровне ферментов происходит образование ацетальдегида, который считается довольно токсичным веществом. Именно под его действием осуществляется нарушение разных химических реакций в печени (в том числе и жирового обмена). Наблюдается накопление жировых кислот и замещение клеток печени жировой тканью.

4. Растительные яды (сорняковые яды: крестовик, горчак; яды грибов: поганка) имеют гепатотропное действие (воздействуют непосредственное на клетки печени, нарушая их жизнедеятельность и замещая их жировой тканью). Из-за этого развивается острый гепатит.

Симптомы токсического гепатита

В ряде случаях заболевание протекает практически бессимптомно и может быть обнаружено при групповом обследовании. Например, после употребления ядовитых грибов. В особенно тяжелых случаях заболевание проявляется в виде ряда симптомов:

Болевые ощущения в области правого подреберья. Могут возникать неожиданно через 2-5 суток после проникновения ядов в организм. Боли происходят из-за растяжения капсулы увеличенной в размерах печени (в результате острых воспалительных процессов);
Признаки интоксикации: увеличение температуры тела, отсутствие аппетита, заметная слабость, тошнота, рвота (зачастую с кровью), боли в суставах;
Кровотечение из десен, носа, точечные небольшие кровоизлияния на коже. Это происходит из-за разрушающего воздействия токсина на стенки сосудов;
На психику больного оказывается влияние в виде заторможенности или возбужденности. Нарушается ориентация в пространстве. Наблюдается тремора, т.к. яды могут производить на нервные клетки токсический эффект;
Развивающаяся желтуха, обесцвечивание кала, сильное потемнение мочи. Это проявляется вместе с признаками интоксикации и становится результатом нарушений в оттоке желчи по внутрипеченочными желчевыводящим путям;
Увеличение размеров печени из-за острых воспалений гепатоцитов и замещение их жировой тканью (так называемая жировая дистрофия).

Признаки хронического токсического гепатита:

Систематические боли в зоне правого подреберья небольшой интенсивности, которые усиливаются после употребления пищи;
Тяжесть в зоне правого подреберья, связанная с увеличением печени;
Как правило, субфебрильная температура тела составляет 37-37.5 градусов;
Рвота, тошнота, отсутствие аппетита, заметное вздутие живота, небольшая горечь во рту, понос. Все это развивается из-за нарушений в оттоке желчи;
Снижение работоспособности, утомляемость;
Зуд. Кожа будет чесаться из-за накоплений желчных кислот;
Увеличение селезенки и печени. Данные симптомы могут временно стихать (ремиссия) и снова проявляться (обострение).

Диагностика токсического гепатита

К большому сожалению, схожесть развития токсического гепатита и иных хронических и острых заболеваний печени клинически между собой их дифференцировать не позволяет. С этой целью используются разные инструментальные и лабораторные способы исследования. Достаточно универсальным лабораторным методом диагностирования токсического гепатита можно назвать биохимический анализ крови, в котором, прежде всего, врача будут интересовать показатели уровня АСТ и АЛТ, прямого и общего билирубина, а также гаммаглутамилтранспептидаза.

Помимо биохимического анализа крови, пациенту назначаются общеклинические исследования (анализ мочи и крови), коагулограмма (с анализом протомбинового индекса), а также анализы, чтобы исключить иные типы гепатита (иммуноферментный анализ на антитела к вирусному гепатиту и на аутоантитела SMA, ANA, anti-LKM-1, свойственные для аутоиммунных гепатитов). Причины токсического гепатита могут быть установлены посредствам исследования биологической жидкости (мочи, слюны, крови, кала) на содержание различных токсинов (к примеру, продуктов обмена парацетамола, некоторых промышленных ядов и наркотических веществ).

Осложнения токсического гепатита

Если гепатит развивается в легкой форме, то он полностью излечивается. В других случаях он осложняется одним из некоторых заболеваний:

1. Печеночная недостаточность возникает из-за гибели гепатоцитов, которые заменяются жировыми клетками. Нарушается функционирование печени, что проявляется симптомами:

Отеки (из-за нарушений в белковом обмене);
Желтуха;
Кровотечение (уменьшается выработка компонентов свертывания крови);
Общее похудание организма (ввиду недостаточного насыщения организма жирами, белками и углеводами, энергией, вырабатываемой печенью);
Печеночная энцефалопатия (нервно-мышечные и психические нарушения).

Болезнь развивается из-за нарушения токсических функций печени.

2. Печеночная кома, прогрессирующие нарушения ЦНС и печени (нарушения рефлексов, сознания, судороги и т.п.). Как результат – летальный исход.

3. Цирроз печени. Болезнь, в результате которой наблюдается смерть гепатоцитов и их дальнейшее замещение печеночной соединительной тканью.

Лечение токсического гепатита

Народные способы лечения токсического гепатита

Прежде всего, требуется предотвратить контакт организма с ядом. Для предотвращения попаданий ядов в кровь, а далее и в печени, требуется удалить их из желудка (если яды попали непосредственно в пищеварительный тракт) с помощью искусственно вызванной рвоты. Для начала нужно принять удобную для этого позу (положение полусидя с наклоном головы вперед). После чего следует раздражить корень языка путем надавливания на него пальцем (это используется не во всех случаях). Чтобы ослабить действие яда на стенки желудка, следует выпить молоко, отвар льняных семян. Если имеется повышенная температура, можно прикладывать на лоб холодные компрессы.

Постельный режим;
Срочное промывание желудка, устранение остатков яда, попавшего в желудок. Пациент садится на стул, наклоняет голову вперед. Ему вводится специальный зонд, к концу которого подсоединяется воронка. При выливании воды воронку поднимают повыше. Ка только она заполниться, ее опускают, и вода выливается уже из желудка. Процедуру повторяют. Вода должна быть теплой, для промывания желудка взрослого человека требуется порядка 8-10 л воды;
Выведение яда из организма (капельница с раствором электролитов, активированный уголь), гемосорбция, плазмоферез (чистка крови от токсических веществ). На своей поверхности активированный уголь всасывается токсины, которые остались в желудке, предотвращая их попадание в кровоток;
Витаминотерапия – использование витаминов группы В и С;
Гепатопротекторы (Гептрал, Лив 52, Эссенциале). Эти средства будут участвовать в процессе размножения печеночных клеток и их восстановлении после повреждений. Лив 52 нужно принимать трижды в день по 2 таблетки, длительность приема индивидуальна и зависит от уровня выраженности поражений печени;
Желчегонные средства (Холензим, Холосас). Из печени вместе с желчью будет выведена часть токсинов. Этот процесс активизируется желчегонными препаратами;
Антидоты (Атропин при отравлении грибами). Различные химические вещества, специфически воздействующие на рецепторы клеток и токсичные агенты, препятствуя повреждению токсинами.

Гепатопротекторы растительного происхождения для лечения гепатита. Гепатопротекторы увеличивают устойчивость печени к вредоносным воздействиям химических и растительных ядов, алкоголя, лекарств. Они ускоряют восстановление поврежденных гепатоцитов и усиливают обезвреживающие функции печени.

Препарат Лив 52: состав, описание, действие
Состав: колючие каперы, обыкновенный цикорий, обыкновенный тысячелистник, западная кассия, черный паслен, терминальная аржуна, галльский тамарикс. Эффекты и механизм действия Лив 52:

Обезвреживание множества токсических веществ. Увеличение активности ферментов (ацетальдегиддегидрогеназа, цитохром Р 450 и другие), участвующих в обезвреживании различных токсических элементов. Ацетальдегиддегидрогеназа уменьшает повреждающее действие алкоголя и помогает вывести его из организма.
Борьба с вредоносным воздействием свободных радикалов. Элементы лекарства будут стимулировать выработку веществ (глутатион, токоферолы), снижающих воздействие свободных радикалов (так называемый антиоксидантный эффект). Свободный радикал является молекулой, на электронной оболочке которой есть неспаренный электрон. Подобные молекулы повреждают нормальные клетки печени, ускоряя их старение и смерть;
Желчегонный эффект. Лекарство способствует образованию желчи печеночными клетками и стимулирует ее выведение через желчные протоки. Из организма с желчью выводятся излишки жиров (холестерин, триглицериды, В-липопротеиды) и токсины (бензоперены, фенолы и т.д.);
Противовоспалительный эффект, который достигается за счет действия активных компонентов лекарства на факторы воспаления (циклины, простагландины, лейкотриены). Экстракт черного паслена, например, который входит в состав Лив 52, уменьшает образование лейкотриенов, веществ, которые отвечают за образование воспалительных и аллергическихреакций.

Как принимать Лив 52?

Взрослым по 2-3 таблетки трижды в день (если препарат в таблетках). Если лекарство жидкое, то принимать нужно по 1-2 ложечки дважды в день. Детям старше шести лет прописывается по 1-2 таблетки трижды в день или по 10-20 капель дважды в день. Как правило, курс лечения составляет около 3-х месяцев и более. Точная дозировка и длительность лечения может определить только лечащий врач, основываясь на специфике заболевания.

Эссенциале форте: действие, состав, прием

Препарат нормализует обмен углеводов, белков и липидов в печени, усиливая ее обезвреживающие функции. Он способствует восстановлению печени после ее повреждения, предотвращает формирование в ней рубцовой ткани. В основе препарата – специальные жиры (так называемые эссенциальные фосфолипиды), которые получают из бобов сои.

Эффекты и механизм действия препарата:

Укрепление и восстановление гепатоцитов. Эссенциальные фосфолипиды проникают в поврежденные клетки, что стимулирует восстановление целостности печени и ее функциональной способности;
Снижение уровня жиров в крови. Уровень холестерина и иных жиров (липопротеидов низкой плотности, триглицидов). Достигается эффект за счет того, что в печени уменьшается образование холестерина, снижается его всасывание в кишечнике и увеличивается его выделение с желчью;
Уменьшение образования рубцовой ткани в печени. Лекарство стимулирует коллагеназу (фермент), подавляющий образование главного элемента рубцовой ткани (коллагена). Эффективности Эссенциале в процессе лечения алкогольного гепатита:
Препарат замедляется развитие тяжелой стадии (цирроза), при которой печеночная ткань замещается фиброзной (рубцовой);
Останавливает развитие болезни на раннем этапе;
Улучшает функции печени и последних стадиях заболевания;
Эффективен в лечении токсического поражения печени. Особенно при отравлении грибами, противоэпилептическими препаратами и пестицидами.

Препарат выпускается в двух формах:

Эссенциале с добавкой витаминов (Е, РР, B1,B2,B6,B12);
Эссенциале Н – без витаминов.

Витамины, входящие в состав лекарства, ухудшают переносимость и накладывают некоторые ограничения на его прием:

Продолжительность приема эссенциале с витаминами сокращается за счет возможности развития излишков витаминов в организме;
Больные с высокой чувствительностью к различным витаминам не могут принимать данный препарат;
Налагаются ограничения на дневную дозу препарата из-за возможности развития разных побочных эффектов от большой дозы витаминов. Прием эссенциале форте Н происходит по следующим схемам:
Если препарат в капсулах: по две капсулы во время еды трижды в день в течение 4-6 месяцев;
Если препарат в ампулах: 2-4 ампулы внутривенно в день. Перед введением разбавляется с кровью больного в соотношении 1:1. Длительность – 10 суток.

Режим, длительность и точная доза устанавливаются врачом.

Гептрал: инструкция, действие препарата, прием, дозировка

Гептрал способствует улучшению защитных свойств клеток печени, стимулирует их дальнейшее восстановление и ускоряет процессы обезвреживания токсинов (медикаменты, алкоголь и т.п.). Имеет антидепрессивный эффект. Эффекты и механизм действия препарата: Основным действующим веществом гептрала является адеметионин, который принимает участие в росте и защите клеток нервной системы, почек, печени и других органов. Участвует в процессах обезвреживания токсинов. Помогает синтезу серотонина (гормон счастья). При болезнях печени, мозга, в тканях его концентрация снижается вместе с развитием заболевания. Гептрал восстанавливает уровень адеметионина, а также стимулирует его продукцию в организме.

Желчегонный эффект

Препарат увеличивает проницаемость стенок печеночных клеток. Этот эффект будет способствовать увеличению продукции желчи и улучшать ее выведение в желчные протоки. Из организма с желчью выводятся токсические вещества (фенолы, лекарства, бензопирены и т.п.).

Обезвреживание токсинов

Препарат улучшает обезвреживающие функции печени благодаря стимуляции синтеза аминокислот (таурина, глутатиона). Глутатион участвует в процессе нейтрализации токсинов и способствует их последующему выведению. Таурин в печени связывает желчные токсические кислоты, создавая безвредные соединения, которые входят в состав желчи.

Общий антидепрессивный эффект

Препарат помогает синтезу веществ, которые повышают настроение (норадреналин, дофамин), а также серотонина (гормона счастья). Помимо этого, Гептрал улучшает восприимчивость структур мозга к этим веществам, что также способствует улучшению антидепрессивного эффекта. Безвредность и эффективность препарата доказана клинически в лечение лекарственных и алкогольных поражений печени.

Прием Гептрала

Препарат выпускается в таблетках и во флаконах. Таблетки следует принимать по 2-4 таблетки в сутки на протяжении 3-4 недель. Флаконы внутривенно – 1-2 раза в сутки в течение 2-3 недель. Лекарство принимать до обеда, т.к. он имеет тонизирующий эффект. Препарат противопоказан лицам младше 18 лет и беременным женщинам.

Дозировка, режим и продолжительность приема определяются только врачом.

Диета при токсическом гепатите

Курение и употребление алкоголя запрещается. Питание должно быть небольшими порциями, часто, что улучшит выведение желчи. Еда должна быть нежирной, несоленой, не жареной, без приправ, обогащенной витаминами и растительной клетчаткой. В рационе основными продуктами должны стать свежие фрукты и овощи (всевозможные салаты), бобовые (горох, фасоль). Употреблять можно только растительные и сливочные масла. Мясо кушать можно только легкоусвояемое (кролик, курица). Полный отказ от консервов и копченостей. Рекомендуется проводить разгрузочные дни (день в неделю есть только фрукты или овощи). Люди, которые работают на промышленном предприятии с воздействием вредоносных веществ, требуется ежедневно употреблять молочные продукты.

Поражение печени

Токсичные вещества, проникающие в организм человека, накапливаются и становятся причиной нарушения функций печени. Токсический гепатит – болезнь, при которой в органе развивается сначала воспаление, потом повреждаются клетки, а это приводит к некрозу тканей печени. Протекает патология в острой или хронической форме, поражает людей разного пола и возраста. В зоне риска пациенты, которые постоянно принимают медикаменты, злоупотребляют алкогольными напитками, работают с ядовитыми веществами.

Острый токсический гепатит развивается вследствие попадания сильнодействующих токсинов или слабых ядов, но в больших дозах в организм. Возникновение хронической формы патологии обусловлено постоянным воздействием ядовитых веществ в низкой концентрации. Основные пути проникновения: органы пищеварения, дыхания, кожный покров. По МБК-10 токсическое поражение печени обозначено кодом К71.

Клиническая картина

Многие больные узнают, что такое токсический гепатит, когда патологический процесс уже прогрессирует. На начальных стадиях болезнь протекает практически бессимптомно. Симптоматика отличается в зависимости от формы патологии. При остром гепатите могут проявляться такие признаки:

внезапно возникающая сильная боль справа вверху живота, что сигнализирует о протекании воспаления в печени;
тошнота, рвота, гипертермия;
желтуха – кожные покровы и глазные склеры приобретают желтоватый оттенок;
мелкие кровоизлияния, возникающие вследствие поражения токсичными веществами стенок сосудов;
психические нарушения.

Хронический токсический гепатит сопровождается такими симптомами:

тянущие, ноющие боли;
незначительно повышенная температура тела;
снижение работоспособности;
потеря аппетита, нарушение пищеварения;
увеличение размеров селезёнки.

При хронической форме выраженность проявлений может снижаться или усиливаться. Однако, эти признаки характерны не только для токсического гепатита. Точный диагноз поставит лечащий врач после проведения всех необходимых исследований.

Причины и классификация

Токсичные вещества могут проникать в организм пациента в связи с его деятельностью или случайно. Их называют печёночными ядами. Одни действуют непосредственно на орган, другие поражают кровеносные сосуды, обеспечивающие полноценное питание печени, вследствие чего нарушается её функционирование. Токсины условно разделяют на несколько групп. В зависимости от того, какие яды вызвали развитие патологического процесса, заболевание классифицируют на виды.

Алкогольный гепатит

Медикаментозный или лекарственный гепатит . Лекарства из некоторых фармакокинетических групп, если была значительно превышена рекомендуемая доза, способны вызывать сильное поражение печени. Таким свойством обладают противовирусные, противотуберкулёзные жаропонижающие средства.
Профессиональный гепатит. Организм человека поражается ядами промышленного происхождения (пестициды, фосфор, мышьяк, альдегиды и другие), которые проникают в результате профессиональной деятельности (работа в нефтяной промышленности, на металлургических заводах).
Алкогольный токсический гепатит развивается по причине чрезмерного употребления алкогольными напитками. При переработке алкоголя выделяется ацетальдегид – токсичное вещество, нарушающее важные биохимические процессы в печени.

К вызывающим развитие токсического гепатита причинам относят воздействие растительных ядов. Гепатотропными свойствами обладают грибы (поганка), растения (горчак). Выделяют ещё один вид заболевания, которое возникает вследствие проникновения в организм здорового человека фекальных масс больного. При алиментарном токсическом гепатите признаки такие же, как и при других разновидностях патологии.

Диагностируют гепатит у ребёнка и взрослых пациентов. Заболевание нередко развивается на фоне сниженного иммунитета, когда организм неспособен бороться самостоятельно даже с малыми дозами токсичных веществ. Всё чаще регистрируются случаи, когда обнаруживают токсический гепатит после химиотерапии.

Диагностика

Признаки токсического гепатита могут проявляться уже на запущенных стадиях заболевания. Сложность диагностики в том, что клиническая картина очень похожа на симптоматику других патологий печени. Алкогольный гепатит может медленно прогрессировать на протяжении долгих лет, никак себя не проявляя. Прежде всего, необходимо провести консультацию с пациентом, анализ жалоб и истории болезни. Выявить болезнь можно при помощи современных инструментальных и лабораторных методик.

Биопсия печени

Анализ крови на биохимические показатели. Внимание нужно обратить в первую очередь на уровень гаммаглутамилтранспептидаза, билирубина (не только общего, но и прямого), АЛТ, АСТ.
Общий анализ мочи и крови.
Исследование биологических жидкостей пациента.
Коагулограмма.

В ходе проведения исследований важно не только поставить диагноз, но и выявить причину развития токсического гепатита. Это гепатит, который требует немедленного, адекватного лечения. В противном случае могут возникнуть опасные для здоровья и жизни больного последствия.

Как лечить токсический гепатит

Пациенты часто задаются вопросами, можно ли вылечить токсический гепатит, сколько времени он лечится. Если заболевание вовремя диагностировать и начать лечение, прогноз для больного весьма благоприятный. На начальных стадиях патологию можно излечить полностью. При этом заболевании эффективной окажется только комплексная терапия, которая состоит из нескольких пунктов.

Промывание желудка

Предотвращение контакта организма с токсичными веществами. При алкогольном гепатите следует отказаться от употребления спиртных напитков, если причина – лекарства, то их приём тоже нужно ограничить.
Промывание желудка. Этот шаг необходим для предупреждения попадания яда из органов пищеварения в кровоток и в печень. Проводится процедура в медицинском учреждении при помощи специального зонда с воронкой.
Выведение токсинов. Больному назначают таблетки активированного угля, ставят капельницу с раствором электролитов.

Не обойтись при гепатите токсическом без приёма лекарственных препаратов. Витаминотерапия назначается для укрепления защитных сил организма, гепатопротекторы способствуют восстановлению клеток печени. Среди наиболее популярных препаратов их этой категории: Лив 52, Эссенциале форте, Гептрал.

При отравлении ядами пациентам назначают антидоты (Атропин). Это лекарственные препараты химического происхождения, которые особым образом действуют на клетки печени, способствуя выведению из них токсичных веществ, повышению сопротивляемости к разрушительным процессам.

Диетотерапия

Немаловажной является диета при токсическом гепатите печени. Правильное, сбалансированное питание поможет органу справиться с нагрузкой и быстрее восстановиться. Не только при алкогольном гепатите, но и при других разновидностях заболевания обязательно нужно исключить употребление спиртных напитков. Также следует убрать из своего рациона жирную, жареную, острую пищу, сладости, газировки. Вот несколько правил здорового питания, которые помогут улучшить прогноз и ускорить выздоровление:

нельзя наедаться, питаться необходимо маленькими порциями, но часто;
основа рациона: малосолёная, обогащённая витаминами пища (фрукты, овощи, салаты, бобовые);
допускается употребление небольшого количества растительного масла;
из мясных продуктов предпочтение отдаём курятине, крольчатине;
раз в неделю следует проводить разгрузочный день.

При токсическом гепатите диета должна быть составлена правильно и профессионально, поэтому лучше это доверить врачу. Сбалансированное питание поможет не только быстрее справиться с признаками заболевания на разных стадиях, но и улучшить состояние и функционирование всего организма.

Осложнения

При условии своевременного и правильного лечения прогноз благоприятный. У больного есть все шансы на быстрое и успешное выздоровление и возвращение к нормальному образу жизни. Токсический гепатит не заразен, он никак не может передаваться, поэтому нет необходимости в изоляции больного от общества. Алкогольный гепатит лечится сложнее, так как сначала нужно избавить человека от алкогольной зависимости, а уже потом проводить терапию. Если же лечение отсутствует, патология переходит в запущенную стадию, могут возникать такие осложнения:

Печёночная недостаточность, при которой функциональные клетки заменяются жировыми, протекает по типу острого гепатита.
Цирроз печени – патология, которая характеризуется безвозвратным разрушением гепатоцитов.
Печёночная кома – это состояние, при котором нарушаются практически все функции печени и нервной системы, что сопровождается такими симптомами, как нарушение сознания, судороги.

Нельзя запускать заболевание, необходимо обращаться за квалифицированной помощью при проявлении первичных признаков нарушения работы печени. Любое из осложнений токсического гепатита ведёт за собой разрушение органа, что рано или поздно заканчивается летальным исходом.

Печёночная недостаточность

Как предупредить заболевание

Профилактика токсического гепатита заключается в ограничении контакта организма с токсичными веществами, которые оказывают губительное воздействие на печень. Здоровый образ жизни, спорт и полноценное питание – вот залог нормального функционирования всего организма. Если же контакт с ядами не удаётся исключить из-за работы, следует наблюдаться у врачей, вовремя проходить медицинские обследования, придерживаться рекомендаций специалистов.

Можно ли излечиться от гепатита C без побочных явлений?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне… И вы уже думали о интерфероновой терапии? Оно и понятно, ведь гепатит С – очень серьезное заболевание, ведь правильное функционирование печени – залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не по наслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Сегодня препараты нового поколения Софосбувир и Даклатасвир способны с 97-100% вероятностью навсегда излечить вас от гепатита C. Новейшие лекарства можно приобрести в России у официального представителя индийского фармгиганта Zydus Heptiza. Получить бесплатную консультацию по применению современных препаратов, а также узнать о способах приобретения вы можете на официальном сайте поставщика Zydus в России.