Тетрациклиновые таблетки. Тетрациклин-белмед: инструкция по применению
Тетрациклин - антибиотик противомикробного действия. Этот бюджетный медикамент тетрациклиновой группы впервые был синтезирован в середине прошлого столетия, и с тех пор занимает лидирующие позиции в перечне ведущих препаратов. На рынке современных медицинских товаров он представлен в четырех вариантах:
- глазная мазь (1%);
- линимент, предназначенный для наружного использования (3%);
- твердая лекарственная форма, обладающая свойством сыпучести и применяемая для приготовления инъекционных растворов;
- таблетки.
Круг активности
Принцип действия антибиотика основан на его способности подавлять белковый синтез в микробных клетках, вследствие чего происходит остановка процесса размножения бактерий в человеческом организме.
Несмотря на то, что в результате многолетнего применения лекарства у многих патогенных агентов появилась невосприимчивость к тетрациклину, значительная часть из них продолжает сохранять чувствительность к действию препарата.
Наиболее эффективно медикамент воздействует на микроорганизмы следующих видов:
- грамположительные - стафилококки (в том числе и золотистый стафилококк), пневмококки, инфекции листерий (среди которых возбудитель сибирской язвы);
- грамотрицательные - гемофилы (вызывающие слизисто-гнойный коньюктивит, менингит и иные инвазивные инфекции, а также мягкий шанкр); кишечная и коклюшная палочки, некоторые виды шигелл, клебсиелл; кроме того - бактерии, являющиеся причиной возникновения туляремии, чумы, бортонеллеза и ряда других опасных недугов.
В случае наличия у пациента противопоказаний к лечению пенницилинами, тетрациклин назначают для борьбы с хламидиями, микоплазмами, нейсериями, клостридиями и др.
Фармакокинетика
Лекарственное средство характеризуется хорошей всасываемостью:
- После принятия препарата тетрациклин в виде таблетки наибольшая концентрация вещества сосредотачивается в организме спустя 2–3 часа, затем уровень снижается. Пища замедляет всасывание медикамента в 2 раза.
- Внутривенное вливание увеличивает биодоступность антибиотика до 100% и ускоряет достижение максимальных позиций вещества в крови.
- Количество лекарственного средства в кровотоке при инъекциях составляет около 40% от исходной дозы препарата.
Тетрациклин отличается быстрым проникновением в биологические жидкости и органы, при этом исследования подтверждают отсутствие у медикамента свойств накапливаться в больших объемах в наиболее уязвимых системах и тканях.
Процесс выделения из организма осуществляется в основном при помощи почек, в меньшей степени - через кишечник.
Распределение в органах
В теле человека тетрациклин аккумулируется неравномерно. Пиковые концентрации препарата после его принятия наблюдаются в селезенке, легких, лимфатических узлах и почках. Несколько меньшее количество - в костной и опухолевой тканях.
Следует отметить, что отрицательными сторонами антибиотика являются способность проникать:
- в грудное молоко;
- в организм формирующегося плода через плаценту.
Барьер между ЦНС и кровеносной системой практически не позволяет препарату поступать в мозговые оболочки, т. е. для лечения этих отделов принимать его неуместно.
Применение: тетрациклин и его формы
Назначение медикаментозного средства в таблетках происходит в случаях выявления таких болезней, как:
Прием лекарства осуществляется перорально.
Глазная мазь, содержащая в одном грамме 0,01 г антибиотика, воздействует на участки век, инфицированные возбудителями следующих заболеваний:
- трахома;
- кератит;
- коньюнктивит;
- блефарит.
Средство используют путем закладывания за нижнее веко.
Линимент тетрациклиновый, в состав которого входит 0,03 грамма действующего вещества, применяется наружно. От чего помогает препарат? По большей части его назначают для устранения угревой сыпи и гнойничковых инфекций, экзем.
Показаниями к применению инъекций тетрациклина гидрохлорида являются тяжелые заболевания, при которых необходимо создать высокую концентрацию антибиотика в крови за короткий период.
Дозировка таблеток
Наиболее полную информацию об использовании антибиотика можно узнать из инструкции к препарату тетрациклин. Аннотация прилагается ко всем упаковкам, независимо от формы выпуска.
Говоря вкратце о режиме дозирования, следует отметить, что максимальное количество лекарственного средства, разрешенное к применению в течение 24 часов - 4 грамма.
Взрослым пациентам антибиотик назначается по двум схемам:
- от полуграмма до 1 г дважды на протяжении суток;
- от четверти грамма до 0,5 г - каждые 6 часов.
Для ребенка восьмилетнего возраста и старше доза препарата рассчитывается, исходя из веса больного.
Чаще всего способом задействования лекарства становится четырехразовый прием в количестве до 12,5 миллиграмм на каждый килограмм массы тела.
- избавляясь от угревой сыпи, следует принимать 0,5–2 грамма тетрациклина, распределив дозу на 24 часа;
- для выздоровления при обнаружении раннего сифилиса понадобится употреблять по полграмма антибиотика 15 дней подряд (4 р./сут.).
Таблетки нужно запивать молоком (водой) в больших количествах, чтобы не спровоцировать эрозии ЖКТ. Протяженность терапии - до 10 дней.
Тетрациклин, мазь - инструкция по применению
При использовании линимента требуется тщательно соблюдать методики его нанесения.
При задействовании 3% средства медикамент аккуратно распределяют тонким слоем по поверхности зараженного участка до 2 раз в сутки. Препарат фиксируют стерильной повязкой.
Однопроцентную тетрациклиновую мазь вначале выдавливают на чистую поверхность, а затем закладывают за нижнее веко (повторение терапии возможно до 5 процедур в день).
Главное правило при использовании линимента - тщательное отслеживание положения тубы: наконечник не должен касаться слизистой, кожных покровов.
Время лечения в среднем составляет около 7 дней, но при необходимости может быть продлено до 14–30.
Особенности внутривенного и внутримышечного введения
Приготовление инъекций проводится в больничных условиях (гидрохлорид тетрациклина разводят в растворе новокаина). Следует знать, что для лиц с низким болевым порогом введение препарата окажется весьма болезненным.
В среднем инъекции назначаются недельным курсом (количество уколов - 2–3 в сутки).
Поступление препарата в кровь также осуществляется при помощи капельницы. Раствор готовят с использованием глюкозы или натрия хлорида. Длительность инфузий может составлять от 1 до 2 часов. Продолжительность лечения - до 5 дней.
Побочные явления
В ряде случаев введение медикамента внутримышечно и внутривенно, применение антибиотика в таблетках может сопровождаться:
- внутричерепной гипертензией, головокружением;
- тошнотой и приступами рвоты, снижением аппетита, изменениями в ЖКТ и ротовой полости, расстройствами функций кишечника, гепатоксическим действием;
- гемолитической анемией, снижением уровня тромбоцитов, нейтропенией;
- гиперемией кожи, анафилактоидными реакциями, возникновением лекарственной красной волчанки и сыпи, фотосенсибилизацией;
- повышением уровня креатинина и выводимых почками азотистых продуктов обмена;
- кандидозом;
- у детей - сменой цвета зубной эмали.
Побочные явления при использовании мазей заключаются чаще всего в проявлении зуда, аллергий на кожном покрове, отеков.
Противопоказания, условия хранения
Как инъекции, так и иные виды препарата тетрациклин - таблетки, мази - инструкция по применению категорически запрещает к использованию при наличии у больного печеночной недостаточности, лейкопении, микоза.
Помимо вышеперечисленного, медикамент противопоказан:
- беременным и лактирующим женщинам;
- детям младше восьми лет;
- лицам, у которых наблюдается высокая чувствительность к составным частям лекарства.
Тетрациклин в нераспечатанном блистере (тубе, ампуле) можно хранить 3 года; от момента использования - 60 дней (в сухом, закрытом от детей и притененном от яркого света месте).
Тетрациклин – это лекарственный препарат из группы тетрациклинов. Лекарство характеризуется обширной сферой антибактериального воздействия. Препарат подавляет деятельность большинства болезнетворных организмов, чья патологическая деятельность приводит к инфекционным заболеваниям дыхательных путей.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Тетрациклин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Тетрациклин можно прочитать в комментариях.
Состав и форма выпуска
Выпускаются круглые двояковыпуклые таблетки Тетрациклин в пленочной оболочке. Оттенок ядра желтый, на поперечном разрезе можно увидеть два слоя. Кроме того, в аптеках можно купить мазь и порошок в ампулах.
- Действующий компонент препарата – тетрациклина гидрохлорид. Лекарство в таблетках содержит следующие дополнительные составляющие: сахароза, тальк, картофельный крахмал, кальция стеарат, желатин.
От чего помогает Тетрациклин?
Тетрациклин назначается для лечения:
- заболеваний дыхательной системы – бронхита, пневмонии, плеврита гнойного типа, ангины;
- эндокардита;
- дизентерии различной формы;
- заболеваний, вызванных инфекциями в пищевых продуктах и полученных от животных (скарлатина, коклюш, бруцеллез, пситтакоз, туляремия, тиф, холера);
- инфекционных заболеваний мочеполовой системы, в том числе гонореи, кандидоза, сифилиса и холецистита;
- менингита.
Положительные отзывы Тетрациклин получил как препарат для лечения инфекционных заболеваний глаз, гнойных воспалений, ожогов, воспалений молочных желез у женщин.
Фармакологическое действие
Антибиотик широкого спектра действия, оказывающий бактериостатический эффект в отношении грамположительных (стафилококки, в том числе продуцирующие пенициллиназу; стрептококки, пневмококки; клостридии, листерии, сибиреязвенная палочка) и грамотрицательных микроорганизмов (гонококки, коклюшная палочка, кишечная палочка, энтеробактер, клебсиелла, сальмонелла, шигелла), а также риккетсий, хламидий, микоплазм, спирохет.
Устойчивы к препарату синегнойная палочка, протей, серрации, большинство штаммов Bacteroides fragilis, большинство грибов, мелкие вирусы.
Инструкция по применению
В соответствии с инструкцией Тетрациклин может применяться внутрь и наружно, в зависимости от формы выпуска препарата. Перед назначением пациент должен пройти исследования на чувствительность микрофлоры ЖКТ к компонентам Тетрациклина.
- Внутрь взрослым – по 250-500мг каждые 6 ч.
- Детям старше 8 лет – по 25-50мг/кг каждые 6 ч.
- Мазь наносят на поражённые участки кожи 4-6 раз в сутки;
- Глазную мазь закладывают за веко каждые 2-4 часа.
Особенности применения:
- Длительное применение должно сопровождаться мониторингом жизненно важных органов.
- Применение у пациентов детского возраста в период развития зубов приводит к необратимому изменению их цвета.
- Во время лечения рекомендовано применение витаминов группы К и группы В, а также пивных дрожжей.
Продолжительность курса лечения (сколько дней принимать препарат) определяет лечащий врач в зависимости от клинической картины заболевания и тяжести заболевания.
Противопоказания
Тетрациклин противопоказан при высокой индивидуальной чувствительности к нему и к родственным ему антибиотикам (окситетрациклину, доксиииклину и др.), при грибковых заболеваниях.
С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях почек, при лейкопении (снижении уровня лейкоцитов в крови). Не следует назначать тетрациклин (и другие препараты этой группы) беременным и детям в возрасте до 8 лет. Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).
Побочные эффекты
Как побочные реакции возможны: рвота, покраснение кожи, сыпь, диарея, анорексия, боль в животе, запор, сухость в полости рта, изменение цвета поверхности языка и зубной эмали, головная боль, головокружение, кожный зуд.
Также возможны отеки, повышенная светочувствительность, гиповитаминоз, кишечный дисбактериоз, учащенное сердцебиение, повышенное давление, неустойчивость, рассеянность внимания, замедленная реакция, пассивность, аллергические реакции, нейтропения, панкреатит, язва 12-перстной кишки.
Аналоги
Известны следующие препараты, которые указываются, как аналоги Тетрациклина:
- мазь Тетрациклин Акос;
- таблетки Тетрациклин Лект.
В рецептах на латинском можно заметить, что все лекарственные средства имеют одно и то же активное вещество. Однако для чего мазь Тетрациклин Акос и другие аналоги могут применяться в каждом отдельном случае, лучше посоветоваться с врачом.
Цены
Средняя цена ТЕТРАЦИКЛИН, таблетки в аптеках (Москва) 85 рублей.
Регистрационный номер
Торговое название препарата: Тетрациклин
Международное непатентованное название:
тетрациклин
Химическое название:
Активное вещество: Тетрациклин - -4-(Диметиламино)-1,4,4а,5,5а,6,11,12а-октагидро-3,6,10,12,12а-пентагидрокси-6-метил-1,11 -диоксо-2-нафтаценкарбоксамид
Лекарственная форма:
таблетки, покрытые оболочкой.
Состав:
Активное вещество:
тетрациклин - 0,1 г.
Вспомогательные вещества:
сахароза, крахмал кукурузный, тальк, магния карбонат основной, декстрин, кальция стеарат, желатин, кислотный красный 2С, тропеолин О.
Описание
Таблетки, покрытые оболочкой, розового цвета, круглой формы с двояковыпуклой поверхностью.
Фармакотсрапевтическая группа:
антибиотик, тетрациклин.
Код ATX: .
Фармакологические свойства
Бактериостатический антибиотик из группы тетрациклинов. Нарушает образование комплекса между транспортной РНК и рибосомой, что приводит к нарушению синтеза белка.
Активен в отношении грамположительных микроорганизмов - Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, включая продуцирующие пенициллиназу штаммы), Streptococcus spp. (некоторые штаммы, в т.ч. Streptococcus pneumoniae), при противопоказаниях к назначению пенициллинов - Listeria spp.. Bacillus anthracis;
К тетрациклину устойчивы микроорганизмы: Pseudomoivas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides spp. и грибов, мелкие вирусы, бета-гемолитические стрептококки группы А (включая 44% штаммов Streptococcus pyogenes и 74% штаммов Streptococcus faecalis).
Фармакокинетика.
Абсорбция - 75-77%, при приеме пищи снижается, связь с белками плазмы - 55-65%. Время достижения максимальной концентрации при пероральном приеме - 2-3 ч (для достижения терапевтической концентрации может потребоваться 2-3 дня). В течение последующих 8 ч концентрация постепенно снижается. Максимальная концентрация - 1.5-3.5 мг/л (для достижения лечебного эффекта достаточно концентрации 1 мг/л).
В организме распределяется неравномерно: в максимальной концентрации содержится в печени, почках, легких и в органах с хорошо развитой ретикуло- эндотелиальной системой -селезенке, лимфатических узлах. Концентрация в желчи в 5-10 раз выше, чем в сыворотке крови. В тканях щитовидной и предстательной железы содержание тетрациклина такое же, как в плазме; в плевральной, асцитической жидкости, слюне, молоке кормящих женщин - 60-100% концентрации в плазме. В больших количествах накапливается в костной ткани, тканях опухолей. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. При интактных мозговых оболочках в спиномозговой жидкости не определяется или обнаруживается в незначительном количестве (510% от концентрации в плазме). У больных с заболеваниями центральной нервной системы, особенно при воспалительных процессах в оболочках мозга, концентрация в спиномозговой жидкости составляет 8-36% концентрации в плазме. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Объем распределения - 1.3-1.6 л/кг.
Незначительно метаболизируется в печени. Период полувыведения - 6-11 ч, при анурии -57-108 ч. В моче обнаруживается в высокой концентрации через 2 ч после введения и сохраняется в течение 6-12 ч; за первые 12 ч почками выводится до 10-20% дозы. В меньших количествах (510% общей дозы) выводится с желчью в кишечник, где происходит частичное обратное всасывание, что способствует длительной циркуляции активного вещества в организме (кишечно-печеночная циркуляция). Выведение через кишечник - 20-50%. При гемодиализе удаляется медленно.
Показания к применению
Инфекционные заболевания, вызванные чувствительной микрофлорой: пневмония, бронхит, трахеит, эмпиема плевры; холецистит, пиелонефрит, кишечные инфекции; эндокардит, эндометрит, простатит; сифилис, гонорея, коклюш, бруцеллез, риккетсиоз, актиномикоз, орнитоз; гнойные инфекции мягких тканей; остеомиелит; трахома, конъюнктивит, блефарит; тонзиллит, отит, фарингит, стоматит, гингивит; фурункулез, инфицированная экзема, угревая сыпь, фолликулит.
Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность (II-III триместр), период лактации, детский возраст (до 8 лет), лейкопения.
С осторожностью
- почечная недостаточность.
Способ применения и дозы
Внутрь, запивая большим количеством жидкости, взрослым - по 0.25-0.5 г 4 раза в сутки, или по 0.5-1 г каждые 12 ч. Максимальная суточная доза - 4 г. Детям старше 8 лет - по 6.25-12.5 мг/кг каждые 6 ч или по 12.5-25 мг/кг каждые 12 ч. При угревой сыпи: 0.5-2 г/сут в разделенных дозах. В случае улучшения состояния (обычно через 3 нед) дозу постепенно снижают до поддерживающей - 0.125-1 г. Адекватная ремиссия угревой сыпи может быть достигнута при использовании препарата через день или прерывистой терапии.
Бруцеллез - 0.5 г каждые 6 ч в течение 3 нед, одновременно с внутримышечным введением стрептомицина в дозе 1 г каждые 12 ч в течение первой недели и 1 раз в сутки в течение второй недели.
Неосложненная гонорея: начальная разовая доза - 1.5 г, затем по 0.5 г каждые 6 ч в течение 4 дней (суммарная доза 9 г).
Сифилис - 0.5 г каждые 6 ч в течение 15 дней (ранний сифилис) или 30 дней (поздний сифилис).
Неосложненные уретральные, эндоцервикальные и ректальные инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis - 0.5 г 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней.
Побочные эффекты
Со стороны пищеварительной системы: анорексия, рвота, диарея, тошнота, глоссит, эзофагит, гастрит, изъязвление желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертрофия сосочков языка, дисфагия, гепатотоксическое действие, панкреатит, кишечный дисбактериоз, повышение активности "печеночных" трансаминаз.
Со стороны нервной системы: повышение внутричерепного давления, токсическое действие на ЦНС (головокружение или неустойчивость).
Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения.
Со стороны мочевыделительной системы: азотемия, гиперкреатининемия.
Аллергические и иммунопатологоческие реакции: макуло-папулезная сыпь, гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, лекарственная красная волчанка, фотосенсибилизация.
Прочие: суперинфекция, кандидоз, недостаточность витаминов группы В, гипербилирубинемия, изменение цвета зубной эмали у детей.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Абсорбцию снижают антациды, содержащие алюминий, магний и кальций, препараты железа и колестирамин. В связи с подавлением кишечной микрофлоры, снижает протромбиновый индекс (требует снижения дозы непрямых антикоагулятнов).
Снижает эффективность бактерицидных антибиотиков, нарушающих синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины).
Химотрипсин повышает концентрацию и продолжительность циркуляции.
Снижает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и увеличивает риск развития кровотечений "прорыва"; ретинол - риск развития повышения внутричерепного давления.
Особые указания:
В связи с возможным развитием фотосенсибилизации, необходимо ограничение инсоляции. При длительном использовании необходим периодический контроль за функцией почек, печени, органов кроветворения.
Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем, при возможности смешанной инфекции, необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 мес.
Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с кальцием в любой костнообразующей ткани. В связи с этим прием в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали.
Для профилактики гиповитаминоза следует назначать витамины группы В и К, пивные дрожжи.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,1г. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку; по две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Список Б.
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Производитель/претензии потребителей направлять по адресу:
РУП "Белмедпрепараты", Республика Беларусь, 220007, г. Минск, ул. Фабрициуса, 30
Антибиотик широкого спектра действия. Оказывает бактериостатическое действие за счет подавления синтеза белка возбудителей.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.; анаэробных бактерий: Clostridium spp.
Активен также в отношении Rickettsia spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Spirochaetaceae.
К тетрациклину устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides fragilis, большинство грибов, мелкие вирусы.
Фармакокинетика
После приема внутрь 60-80% дозы абсорбируется из ЖКТ. Быстро распределяется в большинстве тканей и жидкостей организма. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Выводится с мочой и калом в неизмененном виде.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к тетрациклину микроорганизмами, в т.ч. пневмония, бронхит, эмпиема плевры, ангина, холецистит, пиелонефрит, кишечные инфекции, эндокардит, эндометрит, простатит, сифилис, гонорея, бруцеллез, риккетсиозы, гнойные инфекции мягких тканей, остеомиелит; трахома, конъюнктивит, блефарит; угри.
Профилактика послеоперационных инфекций.
ПротивопоказанияПеченочная недостаточность
Лейкопения, микозы, детский возраст до 8 лет, беременность, период лактации (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к тетрациклину.
Дозировка
Внутрь взрослым — по 250-500 мг каждые 6 ч. Детям старше 8 лет — по 25-50 мг/кг каждые 6 ч.
Наружно применяют несколько раз в сутки, при необходимости накладывают слабую повязку.
Местно — 3-5 раз/сут.
Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 4 г.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, диарея, запор, сухость во рту, глоссит, изменение цвета языка, эзофагит, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, концентрации билирубина, остаточного азота.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.
Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия, отек Квинке.
Дерматологические реакции: фотосенсибилизация.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидозный стоматит, кандидозный вульвовагинит, кишечный дисбактериоз.
Местные реакции: болезненность в месте введения.
Прочие:
Лекарственное взаимодействие
Препараты, содержащие ионы металлов (антациды, препараты, содержащие железо, магний, кальций), образуют с тетрациклином неактивные хелаты, в связи с чем необходимо избегать их одновременного назначения.
Необходимо избегать комбинации с пенициллинами, цефалоспоринами, оказывающими бактерицидное действие и являющимися антагонистами бактериостатических антибиотиков (в т.ч. тетрациклина).
При одновременном применении тетрациклина с ретинолом возможно развитие внутричерепной гипертензии.
При одновременном применении с колестирамином или колестиполом отмечается нарушение всасывания тетрациклина.
Особые указания
При длительном применении необходимо периодически контролировать функции почек, печени, органов кроветворения.
Применение тетрациклина у детей в период развития зубов может привести к необратимому изменению их цвета.
В период лечения для профилактики гиповитаминоза следует применять витамины группы B, K, пивные дрожжи.
Тетрациклин нельзя принимать одновременно с молоком и другими молочными продуктами, т.к. при этом нарушается абсорбция антибиотика.
Беременность и лактация
Тетрациклин противопоказан при беременности и в период лактации.
Проникает через плацентарный барьер. Может вызывать долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали, подавление роста костей скелета плода. Кроме того, тетрациклин может быть причиной развития жировой инфильтрации печени.
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском возрасте до 8 лет. Применение тетрациклина у детей в период развития зубов может привести к необратимому изменению их цвета.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности.
Описание препарата ТЕТРАЦИКЛИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Тетрациклин – это природный антибиотик тетрациклиновой группы. Средство обладает широчайшим спектром противомикробного воздействия, однако также отличается высоким риском развития вторичной устойчивости у бактерий и частыми нежелательными эффектами от применения.
Тетрациклин обладает выраженным бактериостатическим воздействием на патогенные микроорганизмы, реализуемым за счет подавления синтеза белков бактериальными клетками.
Активность тетрациклина распространяется на большую часть грам-, грам+ бактерий, спирохет, лептоспир, риккетсий, некоторых крупных вирусов и простейших.
Тетрациклин таблетки - инструкция по применению
Таблетки тетрациклина после употребления внутрь всасываются на 65-75%. При этом, биодоступность при приеме натощак значительно выше, чем при употреблении во время еды или сразу после приема пищи.
Антибиотик хорошо связывается с плазменными белками и в высоких концентрациях накапливается тканями и органами, также тетрациклин в значимых бактериостатических дозировках определяется в биологических жидкостях (желчи, асцитической, синовиальной и т.д.).
Через гематоэнцефалический барьер тетрациклин проникает плохо, однако при менингите, антибиотик в значительном количестве накапливается в оболочках мозга и спинномозговой жидкости.
Также антибактериальное средство способно проникать в ткани опухолей и накапливаться в них в больших дозах.
Значительное количество противомикробного средства проникает в костную ткань и зубы, в связи с этим, все тетрациклины противопоказаны детям до восьми лет (исключение составляет только необходимость постконтактной профилактики сибирской язвы). Запрет на использование тетрациклинов для лечения пациентов данной возрастной категории связан с тем, что они могут нарушать формирование костной ткани, зубов, изменять окрас зубов и замедлять рост костей в длину.
Поскольку действующее вещество – тетрациклин, хорошо преодолевает барьер плаценты, он категорически противопоказан во время беременности. Это связано с высокотоксичным и тератогенным воздействием антибиотика на плод. Тетрациклин способен приводить к значительному нарушению развития скелета и зубов плода. В период кормления грудью, его также не применяют (антибиотик способен проникать в грудное молоко и выделяться с ним).
При приеме тетрациклина необходимо учитывать, что антибиотик способен образовывать нерастворимые комплексы с кальцием, магнием и алюминием, поэтому его не принимают с молоком и антацидными препаратами.
Лекарство не образует в организме активных метаболитов и утилизируется с желчью и мочой. За счет кишечно-печеночной циркуляции (обратного кишечного всасывания) тетрациклин способен длительно циркулировать в организме.
Состав и форма выпуска тетрациклин
Таблетки тетрациклина гидрохлорида продаются упаковками по 20 табл., содержание антибиотика в каждой таблетке - 100 миллиграмм.
Антибиотик производится в виде таблеток, мази для глаз и кожной мази.
Стоимость таблеток тетрациклина российского производства составляет:
- Биохимик Саранск -60 рублей;
- Биосинтез – 80 рублей.
Фото упаковки тетрациклина в таблетках 100 мг
Тетрациклин мазь:
- Татхимфармпрепараты (мазь для глаз по 3 и 5 грамм)- 45 и 75 рублей;
глазная мазь тетрациклин
- Биосинтез (кожная мазь) -40 рублей.
кожная мазь тетрациклин
Рецепт тетрациклин на латинском
Rp: Tetracyclini 0,1.
D. t. d. N 20 in tab.
S. По 0.25 - 4 раза в день после еды.
От чего помогает тетрациклин?
Антибиотик активен в отношении стафилококков (включая штаммы, способные продуцировать пенициллиназу), некоторых стрептококков, листерий, возбудителя сибирской язвы, клостридий, актиномицетов, гемофильной палочки, микоплазм, хламидий, коклюшной палочки, энтеробактера, эшерихии коли, клебсиеллы, сальмонеллы, шигеллы, иерсиний, холерного вибриона, риккетсии, бруцелл (в комбинации с препаратами стрептомицина).
При наличии у больного непереносимости пенициллиновых препаратов, тетрациклин может применяться при инфекциях, вызванных гонококками, клостридиями, актиномицетами.
Также он может назначаться для лечения сифилиса (эффективен в отношении белой трепонемы), паховой и венерической лимфогранулем.
К антибиотику устойчивы практически все бета-гемолитические стрептококки группы А, поэтому тетрациклин при ангине стрептококковой этиологии применять не рекомендовано.
Также лекарство не эффективно в отношении псевдомонад, протея, серраций, бактероидов, и пневмококков.
Показания к применению тетрациклин
Антибиотик может применяться для лечения инфекционных заболеваний:
- дыхательных путей (тетрациклин может применяться при бронхите и пневмониях, вызванных хламидиямии, микоплазмами, клебсиеллой и гемофильной палочкой, также может использоваться при коклюше);
- МПВ (при подтвержденной чувствительности возбудителя, тетрациклин может использоваться в комплексной терапии простатита);
- кожи и ПЖК (может применяться для лечения тяжелых форм угревой сыпи, а также инфекциях мягких тканей);
эндокарда (вызванные чувствительными к тетрациклину возбудителями эндокардиты); - ЖКТ (холециститы, холера, дизентерия, кишечный амебиаз и т.д.).
Также тетрациклин может применяться для лечения актиномикоза, бруцеллеза, сибирской язвы (включая необходимость проведения посконтактной профилактики), конъюнктивитов, трахомы, орнитоза, гингивита, стоматита, фарингита, пятнистой лихорадки Скалистых гор, лихорадки Ку, сифилиса, гонореи (при чувствительности возбудителя), туляремии, дизентерии, сыпного и возвратного тифа, паховой и венерической лимфогранулематом.
В некоторых случаях может применяться для профилактики послеоперационных осложнений.
Для лечения тяжелых заболеваний с высоким риском развития септических осложнений, тетрациклин может использоваться в комбинации с другими антибактериальными средствами.
При ангине тетрациклин, на данный момент, применять не рекомендовано, в связи с высоким уровнем резистентности бета-гемолитических стрептококков группы А к антибиотику.
Противопоказания к назначению тетрациклина
Антибиотик не назначается детям до восьми лет и пациентам имеющим:
- индивидуальную непереносимость тетрациклиновых средств;
- нарушенную функцию почек и/или печени.
С осторожностью, при крайней необходимости, антибактериальное средство может применяться для терапии больных с лейкопенией.
Дополнительным ограничением к использованию тетрациклина можно считать значительный рост устойчивости к препарату. В связи с этим, препарат стал применяться значительно реже, чем современные полусинтетические аналоги тетрациклина нового поколения (из современных тетрациклинов чаще всего применяется доксициклин-Юнидокс Солютаб, также могут использовать препараты миноциклина). Современные аналоги значительно легче переносятся, реже дают побочные эффекты от применения, также, к ним реже развивается устойчивость.
Тетрациклин при беременности и ГВ
В связи с тем, что антибиотик в значительной мере проникает через плаценту, а также обладает выраженным эмбриотоксическим и тератогенным действием на плод и может привести к формированию врожденных пороков развития (в частности тетрациклин приводит к нарушению формирования скелета и зубов малыша), тетрациклин категорически противопоказан беременным женщинам.
Учитывая, что антибиотик способен проникать в грудное молоко и выделяться с ним, во время естественного вскармливания он также не применяется. При необходимости приема матерью тетрациклина, ГВ прекращается, и ребенок переводится на искусственное вскармливание.
Дозировка, способ применения тетрациклин
Таблетки тетрациклина необходимо запивать большим количеством воды.
Пациентам старше восьми лет антибиотик назначается в суточной дозе от 20-ти до 25-ти миллиграмм на килограмм массы, разделяя на четыре приема (каждые шесть часов). Взрослым, рекомендовано принимать от 0.25 до 0.5 грамма четыре раза в день.
Дл лечения угревой сыпи тетрациклин назначают в суточной дозе от 500 до 2000 миллиграмм (в зависимости от тяжести заболевания), разделяя на два или четыре приема, с постепенным снижением дозы до поддерживающей (от 125 до 1000 миллиграмм), как правило, через три недели. Далее может быть показан прерывистый курс или использование антибиотика через день.
Для лечения бруцеллеза антибактериальное средство применяют в суточной дозе 2 грамма (разделяя на 4-ре приема) в течение трех недель, в комбинации со стрептомицином (внутривенно) по 1 грамму дважды в сутки на протяжении недели, и по разу в сутки остальные две недели.
При неосложненных формах гонореи, антибиотик может использоваться в начальной разовой дозировке 1500 миллиграмм, а затем по 500 миллиграмм четыре раза в сутки еще четыре дня.
При неосложненных уретральных инфекциях хламидийной этиологии, а также при простатите, тетрациклин может применяться по 500 мг каждые шесть часов.
Длительность лечения определяется лечащим врачом.
Побочные действия тетрациклин
Прием антибиотика может приводить к кишечному дисбактериозу, диспепсическим расстройствам, болям в животе, молочнице, повышению внутричерепного давления, головокружению, нарушению координации, повышению чувствительности к солнечному свету, появлению кожной пигментации, изменению цвета зубной эмали, гиповитаминозу витаминов группы В, реакциям аллергического характера, лекарственному панкреатиту, гепатиту, поражению почек.
Совместимость с алкоголем
Препараты тетрациклина несовместимы с алкоголем. Прием спиртных напитков значительно снижает антибактериальную активность тетрациклина и увеличивает нагрузку на печень.
Аналоги тетрациклин
- Тетрациклин выпускается под торговыми названиями:
- Тетрациклин-АКОС;
- Тетрациклин-Тева;
- Тетрациклина гидрохлорид;
- Тетраолеан (комбинированный препарат с макролидом олеандомицином);
- Олететрин (комбинированный препарат с макролидом олеандомицином);
- Полькортолон (аэрозоль с синтетическим глюкокортикостероидом триамцинолом);
- Имекс (кожная мазь).
Современные аналоги:
- Миноциклин;
- Доксициклин (Юнидокс Солютаб).
Доксициклин 100 мг
Тетрациклин таблетки - отзывы
В связи с ростом устойчивости микроорганизмов, применение антибиотика на данный момент ограничено. Однако тетрациклин имеет положительные отзывы врачей и пациентов при лечении тяжелых форм акне (также могут применяться аналоги тетрациклина нового поколения).
Отмечается также сохранение высокой эффективности тетрациклина при холере, бруцеллезе, туляремии, паховой и венерической лимфогранулематом.
Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А.Л.
Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!
Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.
Записаться на прием онлайн
* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.
* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск
Аналоги
Тетрациклин в разных лекарственных формах (таблетки, мазь) выпускают разные производители. Синонимов нет.
Цена
Средняя цена онлайн* 91 р.
Где купить:
- apteka-ifk.ru
- apteka.ru
Инструкция по применению
Тетрациклин – распространенный и доступный антибиотик с широким спектром активности. Всемирной организацией здравоохранения этот препарат включен в перечень важнейших лекарственных средств.
Показания к применению
Применение Тетрациклина эффективно в случае назначения его при инфекционных заболеваниях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к тетрациклину. Так, показаниями к применению таблеток являются:
- инфекционные заболевания дыхательных путей и пневмония, вызванные Klebsiella spp., Mycoplasma pneumoniae и Haemophilus influenzae;
- инфекции мягких тканей и кожи;
- актиномикоз;
- холера;
- сибирская язва;
- везикулезный риккетсиоз;
- бартонеллез;
- неосложненная гонорея;
- сыпной и возвратный тиф;
- венерическая лимфогранулема;
- чума;
- туляремия;
- бактериальные инфекции мочеполовых органов;
- бруцеллез;
- язвенно-некротический гингивостоматит;
- хламидиоз;
- кишечный амебиаз;
- шанкроид;
- пситтакоз;
- паховая гранулема;
- листериоз;
- пятнистая лихорадка Скалистых гор;
- сифилис;
- фрамбезия.
Способ применения и дозировка
Препарат необходимо принимать внутрь, его дозировка определяется возрастом пациента.
При лечении детей, чей возраст старше 8 лет, допускаются 2 варианта приема препарата:
- каждые 6 часов по 6,25-12,5 мг на 1 кг массы тела ребенка;
- каждые 12 часов по 12,5-25 мг на 1 кг массы тела.
Продолжительность лечения в большинстве случаев составляет 5-7 дней.
Диагноз и состояние пациента служат основанием для определения врачом точной дозировки и продолжительности терапии.
Противопоказания
Препарат не может назначаться беременным и кормящим женщинам, а также детям, не достигшим восьмилетнего возраста. Кроме того, Тетрациклин противопоказан лицам, страдающим:
- микозами;
- печеночной недостаточностью;
- лейкопенией;
- повышенной чувствительностью к компонентам таблеток.
Осторожности и контроля врача требует применение препарата пациентами с нарушениями работы печени.
Применение во время беременности и в период лактации
Существуют данные, свидетельствующие о том, что тетрациклин может проникать через плаценту и накапливаться в зачатках зубов и костях будущего ребенка, вызывая их деминерализацию. Это может приводить к тяжелым патологиям развития костной ткани. Именно поэтому препарат противопоказан во время беременности.
Если существует необходимость принимать Тетрациклин в период лактации, грудное вскармливание должно быть обязательно прекращено. Проникая в молоко, препарат может вызвать у ребенка:
- нарушения развития зубов и костей;
- фотосенсибилизацию;
- кандидоз ротовой полости и влагалища.
Побочные эффекты
В некоторых случаях применение Тетрациклина может сопровождаться следующими побочными проявлениями:
- со стороны центральной нервной системы: головные боли и головокружения;
- со стороны системы пищеварения: рвота и тошнота, запоры, боли в животе, изменение цвета языка, анорексия, эзофагит, глоссит, повышение концентрации остаточного азота и билирубина, активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы;
- со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия;
- дерматологические реакции в форме фотосенсибилизации;
- аллергические реакции: зуд и кожная сыпь, отек Квинке, эозинофилия;
- эффекты, вызванные химиотерапевтическим действием препарата: кишечный дисбактериоз, кандидозный вульвовагинит и кандидозный стоматит;
- гиповитаминоз витаминов группы В.
Лекарственное взаимодействие
Всасывание тетрациклина из желудочно-кишечного тракта может снижаться под воздействием:
- солей кальция, железа, магния;
- антацидов;
- колестирамина.
Тетрациклин, в свою очередь, снижает эффективность пероральных контрацептивов и бактерицидных лекарственных средств.
Отмечается, что одновременный прием препарата с витамином А повышает вероятность развития внутричерепной гипертензии.
Особые указания
Длительная терапия Тетрациклином требует обязательного контроля работы печени, почек и органов кроветворения.
Назначение тетрациклина детям в период роста и развития зубов может стать причиной необратимого изменения оттенка зубной эмали.
Не следует применять таблетки одновременно с молочными продуктами, так как они снижают всасывание антибиотика.
Состав и фармакокинетика
В одной таблетке содержится 100 мг активного вещества – тетрациклина.
После приема лекарства 60-80% дозы всасывается из желудочно-кишечного тракта. Тетрациклин быстро доставляется с кровью в большинство органов и тканей организма. Выводится в неизменном виде с калом и мочой.
Прочее
На данный момент отпускается без рецепта. Срок хранения 3 года. Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 °С.
Тетрациклин – антибиотический препарат.
Форма выпуска и состав
Тетрациклин выпускают в следующих лекарственных формах:
- Мазь глазная 1% (по 3, 5 или 10 г в алюминиевых тубах, 1 туба в картонной пачке);
- Мазь для наружного применения 3% (по 10 г или 15 г в алюминиевых тубах, 1 туба в картонной пачке);
- Таблетки, покрытые оболочкой: розовые, круглые, двояковыпуклые (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, 2 или 4 упаковки в картонной пачке; по 20 шт. в полимерных банках, 1 банка в картонной пачке).
Состав 1 таблетки:
- Активное вещество: тетрациклин – 0,1 г;
- Вспомогательные компоненты: сахароза, кукурузный крахмал, тальк, кислотный красный 2С, основной карбонат магния, декстрин, стеарат кальция, желатин, тропеолин О.
Состав 100 г мази глазной:
- Активное вещество: тетрациклин – 1 г;
- Вспомогательные компоненты: вазелин, безводный ланолин.
Состав 100 г мази для наружного применения:
- Активное вещество: тетрациклин – 3 г;
- Вспомогательные компоненты: вазелин, безводный ланолин, натрий сернисто-кислый пироцерезин, парафин.
Показания к применению
Тетрациклин в форме таблеток назначают для лечения следующих заболеваний:
- Остеомиелит;
- Пиелонефрит, холецистит, кишечные инфекции;
- Эндометрит, эндокардит, простатит;
- Гнойные инфекции мягких тканей;
- Бруцеллез, сифилис, коклюш, гонорея, актиномикоз, риккетсиоз, орнитоз;
- Конъюнктивит, трахома, блефарит;
- Стоматит, тонзиллит, фарингит, отит, гингивит;
- Инфекционные заболевания, вызванные чувствительной к действию препарата микрофлорой: эмпиема плевры, бронхит, пневмония, трахеит;
- Фурункулез, угревая сыпь, инфицированная экзема, фолликулит.
Глазную мазь применяют при лечении бактериальных и хламидийных глазных инфекций, включая кератоконъюнктивит, блефароконъюнктивит, блефарит, кератит, трахому, мейбомит, поражения глаз при розовых угрях.
Наружно Тетрациклин в форме мази назначают при лечении гнойных инфекций мягких тканей, инфицированных экзем, фурункулеза, сыпи, угревой сыпи, фолликулита.
Противопоказания
Тетрациклин противопоказано применять при наличии гиперчувствительности к компонентам препарата.
Препарат в форме таблеток также нельзя принимать кормящим и беременным женщинам, детям до 8 дет и пациентам с лейкопенией. Больным с почечной недостаточностью таблетки следует применять с осторожностью.
Глазную мазь детям можно применять только после соотношения предполагаемой пользы от препарата с возможным риском.
Способ применения и дозировка
Таблетки Тетрациклин принимают внутрь, запивая большим количеством жидкости.
Взрослым, как правило, назначают 4 раза в день по 0,25-0,5 г либо 2 раза в день (каждые 12 часов) по 0,5-1 г. Максимальная доза – 4 г в день. Детям от 8 лет назначают 4 раза в день (каждые 6 часов) по 6,25-12,5 мг/кг либо каждые 12 часов по 12,5-25 мг/кг.
При лечении угревой сыпи Тетрациклин применяют по 0,5-2 г в день. При улучшении состояния (обычно через 3 недели) дозу постепенно уменьшают до поддерживающей – 0,125-1 г. Адекватной ремиссии угревой сыпи можно достигнуть при проведении прерывистой терапии или приеме препарата через день.
При неосложненной гонорее препарат назначают в начальной разовой дозе 1,5 г, после чего в течение 4 дней каждые 6 часов по 0,5 г (суммарная доза – 9 г).
При лечении бруцеллеза на протяжении 3 недель каждые 6 часов показан прием 0,5 г Тетрациклина одновременно с внутримышечным введением 1 г стрептомицина (в течение первой недели – каждые 12 часов, в течение второй недели – 1 раз в день).
При раннем сифилисе на протяжении 15 дней следует принимать каждые 6 часов по 0,5 г Тетрациклина, при позднем сифилисе препарат принимают в течение 30 дней.
При неосложненных уретральных, ректальных и эндоцервикальных инфекциях, вызванных Chlamydia trachomatis, препарат в дозе 0,5 г следует принимать 4 раза в день на протяжении не менее 7 дней.
Тетрациклин в форме глазной мази применяют местно, закладывая ее каждые 2-4 часа или чаще за веко. Продолжительность терапии определяется заболеванием (при трахоме – 1-2 месяца и дольше, возможно одновременное применение с препаратами системного действия).
Мазь для наружного применения 1-2 раза в день следует наносить на пораженные участки кожи (возможно наложение окклюзионной повязки).
Побочные действия
При применении Тетрациклина в форме таблеток могут возникать нарушения со стороны некоторых систем и органов:
- Нервная система: повышение внутричерепного давления, токсическое действие на центральную нервную систему (неустойчивость или головокружение);
- Пищеварительная система: рвота, анорексия, диарея, глоссит, тошнота, эзофагит, гастрит, гепатотоксическое действие, изъязвление желудка и двенадцатиперстной кишки, дисфагия, гипертрофия сосочков языка, кишечный дисбактериоз, панкреатит, повышение активности печеночных трансаминаз;
- Мочевыделительная система: гиперкреатининемия, азотемия;
- Органы кроветворения: тромбоцитопения, гемолитическая анемия, нейтропения;
- Иммунопатологические и аллергические реакции: фотосенсибилизация, ангионевротический отек, макуло-папулезная сыпь, гиперемия кожи, лекарственная красная волчанка, анафилактоидные реакции;
- Прочие: гипербилирубинемия, кандидоз, суперинфекция, изменение цвета зубной эмали у детей, недостаточность витаминов группы В.
При применении глазной мази и мази для наружного применения возможно развитие аллергических реакций.
Особые указания
Из-за возможного развития фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции.
При длительном применении Тетрациклина периодически нужно контролировать функции печени, почек, органов кроветворения.
В связи с тем, что препарат может маскировать проявления сифилиса, при возможности смешанной инфекции на протяжении 4 месяцев следует ежемесячно проводить серологический анализ.
Тетрациклины в любой костнообразующей ткани формируют стойкие комплексы с кальцием (Са 2+), поэтому при приеме препарата в период развития зубов возможны долговременное окрашивание зубной эмали в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазия эмали.
Для профилактики гиповитаминоза в период применения таблеток необходимо назначать пивные дрожжи, витамины группы В и К.
Если в течение нескольких дней применения глазной мази состояние не улучшается, следует проконсультироваться с врачом.
Мазь для наружного применения не рекомендовано применять при тяжелых ожогах, колотых или глубоких ранах, в офтальмологии. Во время терапии необходимо учитывать, что использование наружных антибактериальных препаратов может привести к сенсибилизации организма, сопровождающейся возникновением реакций повышенной чувствительности. Если на протяжении 14 дней состояние не улучшается, нужно проконсультироваться с врачом.
Лекарственное взаимодействие
Абсорбцию Тетрациклина понижают антациды с содержанием алюминия, кальция и магния, колестирамин, препараты железа.
Препарат снижает протромбиновый индекс (требуется уменьшение дозы непрямых антикоагулянтов), эффективность бактерицидных антибиотиков, нарушающих синтез клеточной стенки (цефалоспорины, пенициллины), и эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов (возрастает риск развития кровотечений прорыва).
Сроки и условия хранения
Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте.
Срок годности – 3 года при температуре:
- Таблетки: до 25 °C;
- Мазь глазная: до 15 °C;
- Мазь для наружного применения: до 20 °C.
