Тавегил собаке от аллергии дозировка. Антигистаминные препараты для собак и других домашних животных

Аллергические заболевания определяются как группа патологий, вызванных повышенной чувствительностью к некоторым антигенам (аллергенам). При контакте с этими аллергенами развивается клиническая симптоматика заболевания. Распространение аллергических заболеваний у людей в последние десятилетия катастрофически растет. У мелких домашних животных такие патологии, как гиперчувствительность к укусам блох и атопический дерматит, стали одним из наиболее частых поводов обращения к ветеринарному дерматологу. Случаев спонтанного излечения при данных заболеваниях практически не наблюдается.
Обычно требуется длительная терапия, которая помогает контролировать течение заболевания и поддерживать пациента в удовлетворительном состоянии.

Правильно проведенная диагностика, хорошее знание имеющихся приемов лечения и тесное общение с владельцем помогают достигнуть удовлетворительных результатов и для животных, и для их владельцев. В данном обзоре рассматриваются наиболее распространенные аллергические дерматозы, методы их диагностики и современные способы лечения.

Основные положения:

• Гиперчувствительность к укусам блох и атопический дерматит - наиболее распространенные заболевания кожи у мелких домашних животных.
• Гиперчувствительность к укусам блох у собак клинически проявляется в виде образования сопровождающихся зудом папул, корост и очагов облысения в пояснично-крестцовой и паховой областях, а также на бедрах. У кошек подобная патология проявляется в виде милиарного дерматита, облысения без признаков воспаления, формирования эозинофильно-гранулемного комплекса и зуда в области головы и шеи.
• У собак основной признак атопического дерматита - зуд, который возникает на пораженных участках лицевой части головы, в районе ушей, конечностей, перианальной области и живота. У кошек атопический дерматит может быть причиной милиарного дерматита, облысения без признаков воспаления, формирования эозинофильно-гранулемного комплекса и зуда в области головы и шеи.
• Кожные проявления пищевой аллергии, контактной аллергии и гиперчувствительности к укусам комаров у мелких домашних животных встречаются редко.
• Оптимальный способ лечения аллергических дерматитов - устранение из среды обитания животного аллергенов (блох, пылевых домашних клешей, нежелательных компонентов корма или контактных аллергенов), вызвавших аллергическую реакцию. К сожалению, на практике это не всегда возможно осуществить.

Фундаментальные основы
Исторически гиперчувствительность подразделялась на четыре различных типа. Два из них встречаются у мелких домашних животных. Это немедленная гиперчувствительность и гиперчувствительность замедленного типа.

Немедленная гиперчувствительность (тип I) развивается по следующему пути: антиген связывается с иммуноглобулином Е (IgE) на поверхности тучных клеток кожи, стимулируя выброс содержимого внутриклеточных гранул, содержащих медиаторы воспаления (гистамин, простагландины, лейкотриены). Эти медиаторы стимулируют развитие зуда и воспалительной реакции в коже. Полагают, что гиперчувствительность типа I определяет патогенез атопического дерматита.

При гиперчувствительности замедленного типа (тип IV) аллерген захватывается клетками Лангерганса, которые процессируют его. Часть захваченного аллергена затем включается в состав основного комплекса гистосовместимости этих клеток, экспрессируемого на их поверхности. Этот комплекс служит рецептором для Т-лимфоцитов. После взаимодействия с ним Т-лимфоциты активируются и стимулируют развитие кожного воспаления и появление клинической симптоматики. Обычно с гиперчувствительностью типа IV связана контактная аллергия.

Однако в последнее время четкие границы между двумя указанными патологиями становятся все более размытыми. Это затрудняет точную классификацию аллергических заболеваний на основе иммунологических механизмов. В частности, было установлено, что клетки Лангерганса связывают IgE на своей поверхности и. таким образом, участвуют в патогенезе атонического дерматита. Поздняя фаза аллергической реакции с участием IgE в коже характеризуется клеточной инфильтрацией, напоминающей явление, характерное для гиперчувствительности типа IV, У собак с контактной аллергией нередко наблюдаются немедленные аллергические ответы при иммунологическом тестировании. Непереносимость корма может одновременно определяться и иммунологическими, и неиммунологическими механизмами. Подробное описание патогенетических механизмов аллергических заболеваний кожи выходит за рамки данной публикации. Но знание этих механизмов позволяет понять, почему один и тот же терапевтический прием для одного пациента оказывается эффективным, а для другого, с клинически схожим течением заболевания, не приносит результатов. Кроме того, на знании этих механизмов основывается разработка новых методов лечения аллергических заболеваний кожи и у животных, и у человека.

Аллергические дерматозы у мелких домашних животных

Повышенная чувствительность к укусам блох

Рисунок 1. Сильное облысение и лихенификация как следствие гиперчувствительности к укусам блох у стерилизованной 11-летней суки лабрадора.

Рисунок 2. Папулы в паховой области у стерилизованного кобеля метиса колли как следствие гиперчувствительности к укусам блох.

У кошек ГЧУБ проявляется в виде милиарного дерматита, облысения без признаков воспаления и формирования эозинофильно-гранулемного комплекса (Рисунки 3-5) (1). В умеренном климате течение заболевания имеет сезонный характер, с обострениями летом и осенью. На коже пациентов можно видеть блох и их экскременты, которые после смачивания оставляют на бумажных полотенцах коричневые или красноватые пятна. В некоторых случаях постоянное чесание животного или вылизывание как следствие зуда, вызванного укусами блох, может удалить следы инфестации этими насекомыми. Однако визуальное отсутствие блох на животном не означает, что у него можно исключить диагноз ГЧУБ.

Рисунок 3. Милиарный дерматит у 8-летней стерилизованной сиамской кошки.

Рисунок 4. Облысение без признаков воспаления у кошки.

Рисунок 5. Безболезненная язва на верхней губе кошки.

Диагностика
Диагноз ставится на основании клинического ответа на применение препаратов против блох. Полезным инструментом в этом случае оказываются тесты на наличие специфических IgE в коже и сыворотке крови пациента. Антигены блох могут вызывать гиперчувствительность типа I и типа IV (или их комбинацию). Поскольку гиперчувствительность типа IV не вызывает мгновенной реакции на интрадермальный тест или увеличения количества аллерген-специфического IgE в сыворотке пациента, можно ожидать появление ложноотрицательного результата, что иногда смущает владельцев животных и заставляет их отказываться от проведения контрольного тестового исследования с применением средств против блох.
При этом исследовании рекомендуется использовать препараты, действующие на взрослых особей насекомых (применять их следует чаще, чем это рекомендуется производителями, поскольку некоторая "передозировка" лекарственных средств способствует лучшему проявлению терапевтического эффекта при ГЧУБ). Следует обрабатывать препаратами всех животных в доме, находившихся в контакте с пациентом. Кроме того, необходимо обработать все помещения в доме (среду обитания животных) инсектицидами, блокирующими рост насекомых (Таблица 1). Тяжелобольным животным рекомендуется в течение 3-7 дней давать глюкокортикоиды, чтобы получить быстрый терапевтический эффект. У животных с ГЧУБ заметное клиническое улучшение обычно наступает в течение 4-6 недель.

Таблица 1. Некоторые средства против блох, их преимущества и недостатки

Лечение
Постоянная профилактика появления блох необходима для животных, принимающих длительную терапию против ГЧУБ. В настоящее время с этой целью выпускается много эффективных и безопасных препаратов (Таблица 1). Однако для каждого пациента лекарственные средства против блох следует подбирать индивидуально, с учетом тяжести его состояния и характера животного (некоторые особи отказываются регулярно принимать таблетки, им требуются препараты в аэрозольной форме). Следует также принимать во внимание финансовые возможности, образ жизни и согласие владельца животного (2).

Атопический дерматит

Атопический дерматит обычно является следствием аллергической реакции на аллергены внешней среды (такие как клещи, обитающие в домашней пыли, споры плесневых грибков, пыльца растений). У некоторых животных заболевание изначально носит сезонный характер, но у большинства пациентов клиническая симптоматика присутствует круглый год. Степень зуда определяется наличием и количеством антигена в окружающей среде, вызвавшего аллергию. У собак области зуда при атопическом дерматите локализуются, главным образом, на лицевой части головы (Рисунок 6), ушах, конечностях (Рисунок 7), перианальной области и на животе (Рисунок 8) (3).

Рисунок 6. Дерматит с облысением и эритемой на лицевой части головы у 7-летней стерилизованной суки пуделя вследствие атопического дерматита.

Рисунок 7. Эритема и облысение пальцев лап вследствие атопического дерматита.

Рисунок 8. Облысение, эритема и гиперпигментация кожи живота у собаки.

Первыми признаками заболевания обычно является изменение окраса шерсти, вызванное слюной, и слабая эритема. Однако затем, вследствие самотравмирования и вторичного инфицирования, возникают папулы, очаги облысения и коросты. Иногда при атопическом дерматите единственным клиническим признаком является воспаление наружного уха. У кошек атопический дерматит проявляется в виде милиарного дерматита (Рисунок 3), облысения без признаков воспаления (Рисунок 4), формирования эозинофильно-гранулемного комплекса (Рисунок 5) и зуда в области головы и шеи (4).

Диагностика
Диагноз "атопический дерматит" ставится на основании данных анамнеза, характерной клинической симптоматики и исключения других возможных причин зуда (например, непереносимости корма или чесотки) (5).

Лечение
К сожалению, исключить контакт с аллергеном, вызвавшим дерматит, обычно трудно или просто невозможно. Однако идентификация провоцирующего аллергена (методом кожных проб или определения титра специфических IgE в сыворотке крови) необходима для проведения эффективной иммунотерапии. Десенсибилизирующая иммунотерапия (подкожное введение аллергена в постепенно возрастающих дозах) позволяет ослабить клиническую симптоматику, и потребность введения глюкокортикоидов для подавления зуда отпадает. Точный механизм этого явления до конца не ясен, но полагают, что в результате постоянного контакта с антигеном меняется реактивность Т-лимфоцитов.

Иммунотерапия - единственный метод специфического лечения атопического дерматита у собак и кошек, дающий хороший результат в 60-70% случаев. Анафилактические реакции при ее проведении возникают редко.
Единственный побочный эффект - временное усиление зуда, который можно устранить, изменив режим вакцинации и/или назначив премедикацию препаратами, ослабляющими зуд. Эффект при иммунотерапии достигается не сразу, обычно клиническое улучшение становится заметным через несколько месяцев. Лечение следует продолжать, по крайней мере, в течение 1 года, прежде чем прекратить из-за отсутствия эффекта (6). Если специфическая десенсибилизирующая иммунотерапия оказалась неэффективной, следует перейти к симптоматическому лечению. Впрочем, симптоматическое лечение можно применять и на начальной стадии (до достижения клинического эффекта) иммунотерапии, и в течение длительного времени в тех случаях, когда эффект иммунотерапии оказался не полным.

Для симптоматического лечения атопического дерматита применяются глюкокортикоиды, антигистаминные препараты, полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), такие как омега-3-ПНЖК и специальные шампуни. В последнее время стали использовать также циклоспорин, психотропные средства (флуоксетин, мизопростол) (7).
В настоящее время для купирования симптомов атопического дерматита у собак с успехом применяется препарат Апоквел (прим. ред.)

Дозировки и возможные побочные эффекты некоторых препаратов приведены в Таблице 2.

Таблица 2. Лекарства против зуда, применяемые в ветеринарной дерматологии

Непереносимость корма
Патогенез и клиническая симптоматика
У людей непереносимость пищи может опосредоваться как иммунологическими (пищевая анафилаксия, пищевая аллергия), так и неиммунологическими (фармакологическая, метаболическая, идиосинкратическая пищевая непереносимость) реакциями на ингредиенты пищи или их метаболиты. Непереносимость корма у кошек и собак клинически невозможно отличить от атопического дерматита внесезонного характера (8, 9). Правда, иногда непереносимость корма проявляется в виде внезапного тяжелого приступа, чего не наблюдается при атопическом дерматите. Кроме того, при пищевой непереносимости у кошек и собак наблюдается и недерматологическая симптоматика, например метеоризм, бурчание в животе, рвота, диарея. Заболевание менее чувствительно к терапии глюкокортикоидами, чем атопический дерматит (10, 11). И хотя нежелательная реакция на корм встречается у животных достаточно редко, ее всегда следует исключать из числа возможных патологий при обследовании пациентов с аллергическими заболеваниями кожи внесезонного характера (1).

Диагностика
Попытки проводить интрадермальное исследование и серологическое определение титра IgE при подозрении на непереносимость корма дали весьма противоречивые результаты. Принимая во внимание этот факт, целесообразность использования методов исследования in vitro для диагностики пищевой непереносимости остается под вопросом. Золотым стандартом для диагностики этого заболевания остается перевод животного на специальную диету с ограниченным числом компонентов на 6-8 недель или 10-12 недель (в исключительных случаях) (12). В состав этой диеты для собак должны входить источники белка и углеводов, которые ранее животное не потребляло. У кошек подобным образом подбирается только источник белка. В качестве источников белка можно использовать крольчатину, конину, оленину, мясо эму, крокодила, кенгуру. В качестве источника углеводов - картофель, батат, тыкву, бобы. В каждой стране всегда можно найти свои источники белка и углеводов. Но в любом случае это должны быть новые для пациента продукты, которые он ранее не потреблял. Любой другой корм исключается.

Для регулярного потребления лучше готовить специальный корм в домашних условиях (например, вяленое мясо или жареное). Многие препараты, включая витамины, противогельминтные профилактические средства ароматизируются белком говядины или свинины. Следовательно, во время проведения курса диетотерапии их следует исключить или заменить эквивалентными неароматизированными препаратами. Для облегчения зуда и предупреждения вторичного инфицирования в течение первых двух недель кормления животного домашним рационом можно применять сопутствующую медикаментозную терапию. Позже ее следует прервать, поскольку она затрудняет оценку эффективности применения диеты с ограниченным числом источников белка и углеводов. К сожалению, это не всегда возможно для пациентов с множественной аллергией. Если посте 6-8 недель содержания на корме с ограниченным числом компонентов у пациента не наступает значимого клинического улучшения, диагноз непереносимость корма" исключается. Если клинические симптомы исчезают, для уточнения диагноза требуется проведение провокационного кормления животного его обычным рационом. Только так можно убедиться в том, что улучшение наступило в результате его содержания на специальной диете, а не вследствие воздействия других факторов. Обычно в течение ближайших 2 недель наступает обострение заболевания (а у большинства пациентов - в первые же дни), но оно быстро проходит после повторного перевода на специальную диету (10). Если владелец животного не в состоянии сам готовить диетический рацион для своего питомца или если у больного животного - молодой, растущий организм, следует использовать готовые промышленные рационы с ограниченным числом компонентов, содержащие гидролизованные или нестандартные ингредиенты. К таким рационам относятся диетические рационы для лечения повышенной чувствительности или рационы со специально подобранным белковым составом. Тем не менее, у ряда животных, страдающих пищевой непереносимостью, клиническое улучшение наблюдается только в результате содержания на диете домашнего приготовления.

После установления диагноза можно провести провокационные кормления отдельными белками, чтобы уточнить, какой именно протеин вызывает нежелательную реакцию на корм. Для этого следует установить, из каких компонентов состоял обычный рацион пациента, и последовательно вводить эти компоненты в специальную диету. Если включение определенного компонента старого рациона не вызывает появления клинической симптоматики, этот компонент можно оставить в составе корма на постоянной основе. Если же компонент вызывает клиническое обострение, в дальнейшем его потребления следует избегать. При таком подходе обычно удается выявить аллергены и расширить диапазон готовых рационов, допустимых для животного. Однако, проведение подобного последовательного селективного анализа переносимости требует значительного времени и согласия владельца животного.

Лечение
Состояние животных, страдающих непереносимостью корма, можно поддерживать в норме в течение длительного времени при их содержании на специальных готовых кормах или на диете домашнего приготовления. В последнем случае необходимо проконсультироваться с ветеринарным диетологом, который поможет приготовить сбалансированный и полноценный домашний рацион.

Контактная аллергия
Патогенез и клиническая симптоматика
Контактная аллергия - это аллергическая реакция на гаптен, небольшую молекулу, которая формирует полноценный антиген после связывания с белком (13, 14). Контактные аллергены могут содержать некоторые растения (например, ядовитый плющ), мази (например, мази с неомицином) или инсектициды, наносимые на кожу животных, домашние средства для мытья посуды и уборки помещения (детергенты), синтетические волокна, ошейники и цемент. Клиническая симптоматика проявляется в виде образования эритемы и папул на зонах кожи со слабым шерстным покровом, например, на животе или в промежности (Рисунок 9). У короткошерстных собак повреждения нередко появляются также на подушечках лап, в промежности, на нижней челюсти и на ушах. Со временем области повреждений распространяются и на участки, покрытые шерстью, которые гиперпигментируются и подвергаются лихенификации.

Рисунок 9. Сильная эритема, эрозии и папулы на животе ирландского сеттера, страдающего контактной аллергией.

Диагностика
Диагностика контактной аллергии основывается на провокационном воздействии предполагаемым антигеном после полного исключения контакта с ним, по крайней мере, в течение 14 дней. По одной из методик предполагаемый антиген наносится непосредственно на поверхность выбритой кожи пациента. Место его нанесения плотно обвязывается повязкой. Антиген должен оставаться на коже примерно 48 часов. Затем повязка удаляется. Если через 24-48 часов на месте его нанесения развивается эритема, и появляются пузыри, результаты теста считаются положительными. При другой методике тестирования антиген наносится на участки кожи со слабым волосяным покровом (например, на живот или внутреннюю часть ушной раковины). Эффект также оценивается через 24-48 часов. При позитивной реакции в месте нанесения развиваются эритема, эдема и зуд (13).

Лечение
Наиболее эффективный способ лечения - предупреждение контакта животного с аллергеном. Если это невозможно, назначается терапия глюкокортикоидами или антигистаминными препаратами (преднизолон или преднизон, 1 мг/кг в сутки, или пентоксифиллин, 10 мг/кг каждые 8 часов).

Повышенная чувствительность к укусам комаров
Патогенез и клиническая симптоматика
Повышенная чувствительность к укусам комаров документально подтверждена у кошек с положительной реакцией на антигены этих насекомых и положительными тестами Prausnitz-Kustner (15). Поражения кожи наблюдались у кошек в эксперименте, при экспозиции сенсибилизированных к антигенам комаров особей насекомым. Обычно от насекомых страдают кошки, которые большую часть времени проводят вне дома. В условиях умеренного климата течение заболевания имеет сезонный характер. При повышенной чувствительности к укусам комаров у животных появляются папулы, коросты, а в тяжелых случаях - эрозия и мелкие язвочки, которые обычно локализуются на верхней части переносицы, на ушах и на подушечках лап (Рисунок 10) (16). В качестве сопутствующего заболевания может развиться эозинофильно-гранулемный комплекс (17). Госпитализация кошек или строгое выдерживание их в комнатных условиях приводят к быстрому исчезновению клинической симптоматики.

Рисунок 10. Изъязвления и коросты на подушечках лап кошки, вызванные гиперчувствительностью к укусам комаров.

Диагностика
Диагностика повышенной чувствительности к укусам комаров проводится на основании данных анамнеза и характерной клинической симптоматики. Для подтверждения правильности диагноза полезно провести гистопатологический анализ кожи, при котором обычно выявляются эозинофильный эпидермит и дерматит. Можно провести кожные пробы с антигенами комаров, но иногда они дают ложно-отрицательный результат (впрочем, как и кожные пробы при гиперчувствительности к укусам блох). При тяжелых поражениях повышенную чувствительность к укусам комаров можно спутать с чешучайтоклеточной карциномой, которая также обычно локализуется в области носа.

Лечение
Для лечения повышенной чувствительности к укусам комаров применяются глюкокортикоиды, антигистаминные препараты и ПНЖК, которые приносят лишь временное облегчение. Идеально подходят для профилактики укусов комаров реппеленты или перевод животного на исключительно комнатное содержание. Если кошку кормят вечером, ее не следует выпускать на улицу до утра - в умеренном климате это существенно снижает вероятность укусов комаров. Полезно также в доме установить противомоскитные сетки на окна.

Дифференциальная диагностика аллергических заболеваний
Для проведения дифференциальной диагностики в ветеринарной дерматологии необходимо тщательно изучить данные анамнеза и провести общефизическое обследование животного. При аллергических поражениях кожи основным симптомом является зуд, появление которого, особенно при атопическом дерматите и непереносимости корма, обычно предшествует развитию признаков поражения кожи. В умеренном климате гиперчувствительность к укусам блох или комаров, так же как атопический дерматит, чаще всего, носят сезонный характер. Хороший клинический ответ на терапию глюкокортикоидами в небольших дозах или антигистаминными средствами также указывает на аллергическое заболевание кожи. Первичные кожные проявления в виде папул характерны при гиперчувствительности к укусам блох или комаров и при контактной аллергии. Кожные проявления в виде точечных язвочек характерны только для гиперчувствительности к укусам комаров у кошек. Вторичные кожные повреждения в виде очагов облысения и корост чаще всего являются следствием самотравмирования кожи больным животным.
Кожный зуд у животного не всегда заметен для его владельца, особенно при облысении у кошек, протекающем без воспаления. В таких случаях, для того, чтобы показать, что причиной облысения является именно зуд, приходится проводить тщательное обследование и анализ волос. Таким образом, можно исключить другие возможные причины облысения. Быстрое восстановление шерстного покрова у животных после применения елизаветинского воротника или попонки также может быть причиной самотравмирования, приводящего к алопеции. Поскольку различные части тела в разной степени предрасположены к поражениям при разных формах аллергических заболеваний кожи, анализ зон проявления зуда имеет большое значение для выявления природы заболевания (Таблица 3).

Таблица 3. Локализация зон зуда и кожных поражений при наиболее распространенных дерматозах у собак

Цитологического исследования пораженной кожи имеет решающее значение при подозрении на вторичное бактериальное (Рисунок 11) или грибковое (Рисунок 12) инфицирование, которое часто развивается при многих аллергических дерматозах. Вторичное инфицирование необходимо лечить соответствующим образом, чтобы иметь возможность оценить их вклад в наблюдаемую клиническую симптоматику, а также для успешного проведения дальнейших терапевтических мероприятий (например, выведение блох или перевод на диету с ограниченным числом компонентов).

Рисунок 11. Нейтрофилы и кокки на цитологическом препарате кожи собаки с вторичной бактериальной инфекцией на фоне атопического дерматита.

Рисунок 12. Грибковые микроорганизмы в цитологическом препарате кожи собаки с вторичной инфекцией на фоне атопического дерматита.

Наиболее распространенными клиническими формами аллергического дерматоза кошек является милиарный дерматит, облысение без признаков воспаления, формирование эозинофильно-гранулемного комплекса, зуд в области головы и шеи. Диагностические приемы при облысении, не сопровождающемся воспалением, и милиарном дерматите приведены в Таблицах 5 и 6:

Если владелец животного не соглашается на проведение длительной работы по выявлению причин зуда у его питомца, в качестве единственного метода лечения может быть назначена симптоматическая антипруритная терапия. Однако более эффективно проводить ее совместно с другими диагностическими тестами.

Иммуномодулируюшие препараты, такие как циклоспорин или глюкокортикоиды, весьма эффективны при первичном и относительно краткосрочном применении. Но затем их использование может сильно осложнить течение заболевания, особенно при нераспознанных и не устраненных поражениях кожи дерматофитами или клещами. Глюкокортикоиды и циклоспорин можно применять только когда инфекционные заболевания отсутствуют и нет признаков вторичного инфицирования кожи.

Противозудные препараты для мелких домашних животных
У собак и кошек для подавления кожного зуда при аллергических заболеваниях кожи применяются глюкокортикоиды, антигистаминные средства, незаменимые жирные кислоты, циклоспорины и/или специальные гигиенические препараты (шампуни, лосьоны и т.д.). Дозировки и возможные побочные эффекты наиболее распространенных препаратов приведены в Таблице 2. Препарат подбирается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от тяжести его состояния и финансовых возможностей владельца животного. Также учитывается эффективность ранее применявшихся препаратов.

Глюкокортикоиды
Глюкокортикоиды - недорогие, легко доступные и эффективные препараты для терапии зуда при аллергических заболеваниях кожи. Но даже если их принимают в небольших дозах, необходимых для устранения воспаления, они часто вызывают полиурию, полидипсию и полифагию. Реже наблюдаются такие побочные эффекты как одышка, мышечная слабость, сонливость, изменения психики, повышенная утомляемость, вторичные бактериальные инфекции и кальцинирование кожи. Для профилактики развития нежелательных эффектов глюкокортикоиды обычно применяются в комплексе с другими, менее эффективными, но менее опасными, противозудовыми препаратами. Это позволяет снизить дозу глюкокортикоидов, необходимую для устранения клинической симптоматики. Чаще всего, в качестве сопутствующих препаратов применяются антигистаминные средства, ПНЖК или специальные шампуни. Их дозировка обычно постоянная, а вот дозировка глюкокортикоидов на фоне применения данных лекарственных средств подбирается по эффекту. Дозу глюкокортикоидов нужно подбирать так, чтобы у пациента оставался слабый, переносимый зуд. Если зуд подавляется полностью, дозу глюкокортикоидов следует снизить, но если возникает умеренный зуд - несколько повысить.

Антигистаминные препараты
Антигистаминные средства недороги и относительно безопасны. Их можно применять длительное время для терапии зуда у животных при аллергических заболеваниях кожи без заметных побочных эффектов, которые проявляются редко, полностью обратимы и, как правило, развиваются в первые дни применения препаратов. Хотя антигистаминные препараты существенно менее эффективны (эффект достигается у 30% животных), чем глюкокортикоиды (эффективны более, чем в 90% случаев), за счет специального подбора агента (во время которого пациент в течение 1-2 недель получает какое-либо одно из тестируемых средств) обычно можно выбрать наиболее эффективный препарат. Побочные эффекты у антигистаминных средств практически отсутствуют. Если же у животного не наблюдается существенного клинического улучшения вследствие применения только антигистаминных препаратов, назначают комбинированную терапию этими препаратами в комплексе с глюкокортикоидами. При использовании такого подхода дозировка глюкокортикоидов, необходимая для устранения зуда, обычно небольшая. Для кошек антигистаминные препараты существенно более эффективны (эффект достигается в 60% случаев), чем для собак. Однако непросто заставить кошек в течение длительного времени принимать 2 таблетки в день.

Лечение полиненасыщенными жирными кислотами
Обогащение рациона животных ПНЖК угнетает у них эндогенную продукцию провоспалительных медиаторов (простагландинов и лейкотриенов). Кроме того, линолевая кислота играет важную роль в обеспечении барьерной функции базального слоя кожи и потому особенно полезна для пациентов с сухой, шелушащейся кожей, предрасположенной к зуду. В целом, противозудовая эффективность ПНЖК небольшая (эффект достигается примерно в 10-20% случаев), но эти соединения абсолютно безвредны для пациента даже при длительном применении. Единственный выявленный побочный эффект - диарея, которую можно не допустить, увеличивая количество жирных кислот в рационе постепенно, в течение нескольких дней. Как и антигистаминные препараты, ПНЖК позволяют снизить дозу глюкокортикоидов при комбинированном применении. Эйкозапентаеновая кислота (омега-3) и гамма-линолевая кислота (омега-6) обычно содержатся в готовых ветеринарных рационах. В растительных маслах холодного отжима (подсолнечном и сафлоровом) содержится много линолевой кислоты (омега-6), а в льняном масле присутствует альфа-линоленовая кислота (омега-3).

Циклоспорин
Циклоспорин - очень эффективный препарат для лечения атопического дерматита. Он воздействует непосредственно на клетки, вызывающие воспаление, в частности, Т-лимфоциты, угнетая процесс их активации. Для улучшения всасывания не следует смешивать циклоспорин с кормом. Наиболее частые побочные эффекты при использовании этого препарата - тошнота, рвота, диарея, которые наблюдаются примерно у 20% пациентов. При применении циклоспорина вместе с кормом частота проявления побочных эффектов снижается, но при этом трудно достичь оптимальной концентрации средства в сыворотке крови. Поскольку препарат отличается высокой стоимостью, мелким домашним животным его дают редко. В начале курса лечения пациент должен потреблять циклоспорин 1 раз в день. После ослабления клинической симптоматики многих пациентов переводят на режим приема препарата через день.

Наружные средства
Специальные шампуни и лосьоны совершенно безопасны для животных. Однако подобные средства сами по себе редко ослабляют зуд, поэтому их обычно применяют в комплексе с другими противозудными препаратами. Антипруритные шампуни и лосьоны увлажняют кожу пораженных участков. В их состав входят мочевина, глицерин, пропиленгликоль, ПНЖК и жидкое коллоидное мыло. Иногда в состав некоторых шампуней добавляют гидрокортизон, антигистаминные препараты и экстракт Aloe vera. Теоретически эти соединения могут через кожу попасть в подкожную область и ослабить воспалительную реакцию. Для получения оптимального эффекта большинство специальных шампуней должно оставаться на коже животного в течение 10-15 мин., затем, после смывания, средство повторно наносится еще на 10 мин. Конечно, эта процедура может показаться длительной, особенно, если приходится удерживать в ванной активно сопротивляющееся, беспокойное животное. В начале курса терапии шампунь применяют 2 раза в неделю. Если наблюдается хороший эффект, частота применения средства сокращается до 1 раза в неделю или даже через неделю.

Литература

1. O"Dair. Н. A.. Markwell, P. J.. Maskcll, I. Е. An open prospective investigation into aetiology in a group of cats with suspected allergic skin disease. Veterinary Dermatology 1996; 7: 193-202.
2. MacDonald, J. M. Flea control: an overview of treatment concepts for North America. Veterinary Dermatology 1995: 6: 121 -130.
3. Griflin. С. E.. DeBoer. D. J. The ACVD taskforce on canine atopic dermatitis (XIV): clinical manifestations оГсашпе atopic dermatitis. Veterinary Immunology and lmmunopathology 2001; 81:255-269.
4. Bcttenay. S. V. Diagnosing and treating feline atopic dermatitis. Veterinary Medicine 1991: 5:488-496.
5. DeBoer. D. J.. Hillier. A. The ACVD taskforce on canine atopic dermatitis (XV): fundamental concepts in clinical diagnosis. Veterinary Immunology and lmmunopathology 2001; 81: 271-276.
6. Mueller. R. S., Bettcnay. S. V. Long-term immunotherapy of 146 dogs with atopic dermatitis - a retrospective study. Australian Veterinary Practitioner 1996; 26: 128-132.
7. Marsella. R.. Olivry. T. The ACVD taskforce on canine atopic dermatitis: nonsteroidal anti-inflammatory pharmacotherapy. Veterinary Immunology and lmmunopathology 2001; 81: 331-345.
8. Mueller. R. S. Dermatology for the Small Animal Practitioner. Jackson: Teon NewMedia. 2000: 151.
9. White, S. D..Sequoia. D. Food hypersensitivity in cats: 14cases(1982-1987).
10. Journal of the American Veterinary"Medical Association 1989: 194:692-695.
11. Harvey. R. G. Food allergy and dietary intolerance in dogs: a report of 25 cases. Journal of Small Animal Practice 1993; 34: 175-179.
12. Carlotti, D. N.. Rcmy. I.. Prost. C. Food allergy in dogs and cats. A review and report of 43 cases. Veterinary Dermatology 1990; 1: 55-62.
13. Rosser. E.J. Diagnosis of food allergy in dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association 1993: 203: 259-262.
14. White. P. D. Contact dermatitis in the dog and cat. Seminars in Veterinary Medicine and Surgery (Small Animal) 1991; 6: 303-315.
15. Wilder. E. J.. Conroy. J. D. Contact dermatitis in dogs and cats: Pathogenesis, histopalhology. experimental induction and case reports. Veterinary Dermatology 1994; 5: 149-162.
16. Nagata. M.. Ishida. T. Cutaneous reactivity to mosquito bites and its antigens in cats. Veterinary Dermatology 1997; 8: 19-26.
17. Mueller, R. S. Mosquito bite hypersensitivity. In: August. J. R. (ed.> Consultations In Feline Medicine IV. Philadelphia: W. B. Saunders, 2001: 186-189
18. Mason, К. V.. Evans, A. G. Mosquito-bite caused eosinophilic dermatitis in cats. Journal of the American Veterinary Medical Association 1991; 198: 2086-2088.

Dr. Ralf S. Mueller, Dr Med Vet, DipACVD, FACVSc
Отделение клинических наук, Колледж ветеринарной медицины и биомедицинских наук,
Университет штата Колорадо, США

Как и любое живое существо, четвероногие друзья подвержены аллергическим приступам. В отличие от людей, самостоятельно справиться с недугом они не в состоянии. Аллергия не поддается лечению, но благодаря медикаментозным средствам удается купировать неприятную симптоматику. Обзор наиболее эффективных антигистаминных препаратов для собак, содержится в этой статье.

Антигистаминные препараты для собак

Аллергия - сбой в иммунной системе, проявляющийся через чрезмерную чувствительность к безвредным элементам. Субстанция, спровоцировавшая негативную реакцию, называется «аллерген».

Все раздражители делятся на следующие группы:

• пыльцевые;
• химические;
• пищевые;
• грибковые;
• эпидермальные;
• бактериальные;
• бытовые;
• лекарственные.

Возникновению аллергии способствует любое вещество, за исключением дистиллированной воды.

Тучные клетки являются складом гистамина, ответственного за возникновение неприятной симптоматики. Учитывая, что они расположены преимущественно в слизистых оболочках глаз, верхних и нижних дыхательных путей, основной удар приходится именно на эти органы.

Во время выброса гистамина происходят следующие реакции:

• отечность;
• покраснение кожных покровов;
• увеличение температуры тела;
• нарушение дыхательных функций;
• сбои при всасывании и переваривании пищи;
• болевые ощущения;

Проявления аллергической реакции не зависят от конкретного аллергена. Например, аллергия на пыльцу или шерсть сопровождается одинаковой симптоматикой. Специфика симптомов обусловлена органом, в котором происходит этот неприятный процесс.

Аллергия у собак

За последнее десятилетие участились случаи аллергических приступов у четвероногих питомцев. Ветеринары объясняют подобную ситуацию чрезмерной вакцинацией животных, неграмотным разведением и воздействием реагентов, с помощью которых осуществляется обработка кормов.

Аллергии подвержены все породы собак. Бытует мнение, что особи со слабой пигментацией более других притягивают к себе этот недуг. По статистике иммунные сбои начинаются у питомцев старше 2 лет, у щенков встречаются намного реже. Подробнее об аллергии у собак можно прочитать в на нашем сайте.

Животные, склонные к этой патологии, страдают от неприятной симптоматики всю жизнь. Проявления недуга с каждым годом ухудшаются. Сложность диагностики заключается в том, что хозяину трудно обнаружить проблему. Покраснение кожи - основное проявление заболевания, но оно незаметно под волосяным покровом.

Разновидности аллергии у собак

Поскольку иммунитет способен неадекватно реагировать на любое вещество, за исключением дистиллированной воды, существует большое количество разновидностей аллергий. Среди наиболее распространенных выделяют следующие:

• пищевая;
• лекарственная;
• на укусы;
• экологическая;
• кожная;
• инфекционная;
• химическая;
• на вредителей;
• на растения и пыльцу.

Наиболее часто встречается пищевая. Этот тип относится к сложно диагностируемым. Порой бывает трудно определить, какой продукт причиняет животному дискомфорт. Поэтому следует делать анализ крови на аллергены. Высокоаллергенными являются цитрусовые, орехи, кунжут, клубника, шоколад и мед. Даже грибки или клещи, оставившие след на пище, могут спровоцировать приступ.

Учитывая специфику собачьего рациона, к группе риска принадлежат следующие продукты:

• куриные яйца;
• пшеница;
• мясо птицы;
• говядина;
• молочная продукция.

В промышленных кормах содержится много различных ингредиентов, каждый из которых может привести к возникновению аллергической реакции.

Симптоматика аллергии

Симптомы различных видов аллергий схожи между собой. Если сравнить с проявлениями у человека, то у собак симптоматика более выражена. Например, у хозяина пыльца вызовет легкую слезоточивость и чихание, а питомец будет страдать от сильного зуда лап.

Царапины считаются самой большой проблемой, сопровождающей аллергические реакции. Животное постоянно расчесывает рану, что приводит к образованию гнойников и потере шерсти.

Общие симптомы выброса гистамина:

• маленькие язвы на деснах и губах;
• насморк;
• слезливость;
• обильная перхоть;
• неприятный запах из ротовой полости;
• метеоризм;
• потеря шерсти;
• покраснение тела;
• диарея;
• шероховатость кожных покровов;
• повышенная потливость;
• колики;
• прерывистое дыхание;
• слизистые выделения из ушей;
• кашель;
• пузырьки на коже.

При сильном приступе появляется отечность слизистой оболочки языка и гортани, что опасно удушьем.

Аллергическая реакция проявляется как через 1 час, так и спустя несколько дней.

Таблица 1. Симптоматика в зависимости от вида аллергии

Тип	Симптомы
Пищевая	частые испражнения; отек гортани; выпадение шерсти; мокнущие раны на кожном покрове; сыпь; неприятный запах тела; большое количество слизи в уголках глаз
Кожная	зуд в лапах и брюшине; обильная перхоть; обострение с приходом весны
На укусы	острый зуд; выделения из ушных раковин; гнойные образования на спине и возле анального отверстия; раздражение кожи за ушами; обильная сыпь; точечные выпадения шерсти
Бытовая	сыпь; экземы; покраснения кожи; волдыри; отеки

Схожая с аллергией симптоматика в виде потирания глаз, затрудненного дыхания, чихания, обильных выделений из носа может свидетельствовать о наличии у собаки бронхиальной астмы.

Лечение аллергии

Это иммунное заболевание является специфическим. Сложность заключается в выявлении аллергена, спровоцировавшего аллергическую реакцию.

Таблица 2. Схема лечения

Среди используемых медикаментов применяют как пероральные препараты в виде таблеток, так и локального использования эмульсии, мазей и каплей.

Обзор антигистаминных средств

Основное назначение этих медикаментов - угнетение рецепторов гистамина. После их введения происходит блокировка аллергических симптомов. Исчезает одышка, зуд, насморк, кашель и покраснение кожных покровов.

Антигистаминные препараты эффективны и при вторичной пиодермии. Под этим термином подразумевают аллергическое осложнение. Она возникает после попадания патогенных бактерий в ранки на коже, образовавшиеся после зуда.

Прием препаратов возможен только после согласования с ветеринаром. Специалист назначает средство, учитывая массу тела, породу, тяжесть аллергический проявлений и общее физическое состояние питомца. Если на протяжении 2 недель не наступает явных улучшений, выписывается другой медикамент.

Наиболее востребованными препаратами являются следующие:

• «Димедрол»;
• «Бенадрил»;
• «Тавегил»;
• «Телфаст»;
• «Супрастин»;
• «Диазолин»;
• «Перитол»;
• «Фенистил».

Исходя из габаритов животного, выбирается оптимальное средство.

Таблица 3. Эффективные средства по весовым категориям

Инструкция по использованию «Супрастина»

По мнению владельцев собак и опытных ветеринаров, «Супрастин» - наиболее эффективный препарат, представленный в ассортименте аптек. Выпускается в виде таблеток и ампул.

«Супрастин» является блокатором H1-гистаминовых рецепторов. Средство отлично справляется со сложными аллергическими проявлениями. Уменьшает зуд, спазмы и оказывает седативный эффект.

Состав

Помимо главного ингредиента - гидрохлорида хлоропирамина, препарат содержит ряд дополнительных компонентов:

• тальк;
• картофельный крахмал;
• лактоза;
• желатин.

Оптимальная доза рассчитывается исходя из габаритов и особенностей породы.

Лекарство считается тяжелым для беременных и кормящих пород. Если нет возможности заменить медикамент другим средством, выбирается минимальная дозировка - половина таблетки или 0,5 мл раствора. Щенкам дают препараты только после 1 месяца.

Длительность приема

Продолжительность лечения обусловлена степенью тяжести аллергической реакции. Основные правила приема:

1. При легкой форме аллергии рекомендован прием средства на протяжении 3 дней.
2. При острых аллергических реакциях возможно продление терапии до 1 недели.
3. Действие таблеток наступает через 30 минут после приема и длится 12 часов.
4. Действие раствора наступает спустя 5 минут после инъекции и проходит через 3 часа.

Побочные эффекты

Главный активный компонент очень быстро усваивается и попадает в головной мозг. Этим объясняется сонливость и отсутствие реакции на команды хозяина. Поскольку за вывод лекарства из организма отвечают почки, не рекомендуется давать его собакам, страдающим от почечных заболеваний.

Сонливость — один из побочных эффектов «Супрастина»

Передозировка «Супрастином»

Признаки передозировки:

• раздражительность;
• отсутствие четкой координации;
• нарушение сердечного ритма;
• чрезмерное беспокойство;
• двигательная активность;
• проблемы с мочеиспусканием;
• сухость во рту;
• судороги;
• неподвижные увеличенные зрачки.

Если у питомца наблюдается большинство из перечисленных реакций, следует промыть желудок питомца раствором хлорида натрия либо дать сорбент. После купирования симптомов необходимо показать животное ветеринару.

Профилактика аллергии

Регулярный надлежащий уход за питомцем является основной профилактической мерой. Проявления аллергических реакций можно исключить, следуя простым советам:

• регулярная дегельминтизация;
• кормление натуральными неаллергенными продуктами;
• применение гипоаллергенных уходовых средств;
• ограничение доступа животного к бытовой химии;
• проведение периодической чистки ушей;
• выгуливание на свежем воздухе.

Антигистаминный препарат способен как купировать неприятные симптомы, так и усиливать патологические процессы, проходящие в организме. Поэтому применение любого средства возможно только по согласованию с ветеринаром.

Видео - Аллергия у собаки

Супрастин относится к группе антигистаминных препаратов, который отлично помогает при аллергии. Средство блокирует вырабатывание гистамина, оперативно избавляет от зуда, устраняет спазмы, оказывает воздействие успокаивающего характера.

Активный компонент лекарства – хлоропирамина гидрохлорид. Препарат попадает в кровь достаточно быстро и через пару часов достигает максимальной концентрации. Действовать лекарственный состав начинает через четверть часа после его приема. Этот препарат можно использовать не только для лечения людей. Ветеринары часто рекомендуют давать собаке Супрастин от аллергии.

Общие сведения о препарате и его действии

Лекарство производится в двух формах:

1. Таблетки (25 мг) – белые или серо-белые, на каждом диске имеется фаска и гравировка названия препарата. В качестве вспомогательных компонентов использованы моногидрат лактозы, картофельный крахмал, натриевый карбоксиметил, желатин, тальк, кислота стеариновая.
2. Раствор (в ампуле – 20 мг) – предназначен для инъекций внутримышечно и внутривенно, без цвета, со слабо выраженным характерным запахом. Кроме основного элемента в состав раствора входит вода.

Супрастин с успехом используется в ветеринарном деле. Он хоть и считается устаревшим, но способен оказывать необходимую помощь при аллергии. Применяют его для купирования приступов бронхиальной астмы, от отеков Квинке, сезонных поллинозов, аллергических конъюнктивитов, зудящих папул от укуса насекомых, накануне вакцинации.

Основной действующий компонент лекарственного состава быстро усваивается в кишечном тракте, проникая в ткани и органы, не исключая при этом и мозг. Это значит, что у вашего питомца может возникнуть несколько заторможенная реакция, состояние сонливости, непослушание. Препарат выводится из организма почками. И если ваша собака испытывает проблемы с этим парным органом, лечение Супрастином следует проводить осторожно, отслеживая общее состояние животного.

Таблетки начинают свое действие через полчаса, которое длится до двенадцати часов. После инъекции облегчение наступает через 10 минут, но эффект от укола непродолжительный – не дольше трех часов. Зачастую врачи практикуют комбинацию – сначала делается укол, а потом дается таблетка. Такая мера позволяет продлить действие препарата на протяжении одних суток.

Показания к применению у собак

Аллергия у собак представляет собой сильно выраженную реакцию организма на каких-либо возбудителей. Для некоторых пород они вполне безобидны, для других – представляют смертельную опасность. При сильно выраженной симптоматике необходимо принять срочные меры к лечению своего питомца. Основными признаками, по которым принимается решение на использование Супрастина для собак, считаются:

• сильнейший зуд, при котором животное начинает постоянно вычесываться, от чего образуются расчесы.
• покраснения на кожном покрове в области спины, живота, подмышек, на ушах и пальцах.
• краснота глаз, слезотечение, кашель;
• увеличение потоотделения;
• признаки отечности на лапах;
• рвотный рефлекс, диарея;
• появление слизи из носовых ходов;
• малоприятный запах от шерсти и кожи животного;
• сухость кожного покрова, выпадение шерсти.

Следует помнить, что аллергия у собаки протекает значительно сложнее, чем у человека. Животное начинает сильно чесаться и вылизывать лапы, что становится причиной серьезных раздражений и мокнущих язвочек. В такой период у вашего пса могут начать развиваться отит и конъюктивит.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Считается, что Супрастин от аллергии можно давать собаке в любом случае. При этом действовать необходимо быстро и эффективно, чтобы как можно скорей помочь своему питомцу избавиться от малоприятных ощущений. После первых приемов препарата необходимо организовать наблюдение за животным, чтобы исключить проявление побочных реакций.

Когда животное ослаблено заболеванием, возникает большая вероятность проявления негативных реакций, выраженных беспокойством, странным поведением, проблемами с сердцем.

Необходимо отметить, что это лекарство далеко не всегда оказывает подобное влияние на организм животного и явления, происходящие в нем. Кроме этого, само лекарство способно стать активатором новых аллергенных процессов или усугубить имеющиеся проблемы. Случаи подобного характера довольно редкие, отмена лечения сменяется нормализацией общего состояния.

Все компоненты лекарственного средства не могут оказать значительного воздействия на организм. Но есть вероятность ответных реакций на плохую переносимость отдельных компонентов.

Чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов и передозировки, следует четко знать сколько давать собаке Супрастина от аллергии.

Инструкция по применению Супрастина для собак и дозировка

Дневная дозировка Супрастина для собак в таблетках составляет 2 мг на каждый килограмм массы тела. При этом полученное количество препарата распределяется на три приема. Необходимо помнить, что размеры четвероногого друга имеют большое значение при определении дозы, по этой причине собакам маленьких пород следует давать по половине таблетки, средним – одну, наиболее крупным – от полутора до двух.

Расчет дозировки Супрастина в ампулах при внутримышечном введении раствора имеет то же условие размерности животного, и дозы принимаются по 0,5, 1,0 и 2,0 мл соответственно.

Опытные ветеринары советуют животным мелких пород давать препараты второго или третьего поколения. (О поколениях антигистаминных препаратов можно почитать .)Более крупным животным лекарство вреда не приносит, если оно не страдает хроническими патологиями и не имеет серьезных проблем физиологического характера. Для пожилых собак тоже следует проявлять осторожность в применении Супрастина.

Лекарство от аллергии разрешается давать даже щенкам, которым исполнился месяц от рождения.

Исходя из прогрессивности заболевания, длительность лечебного курса может быть разной. Купирование симптоматики на непродолжительный период может длиться не более одной недели. А когда одно применение Супрастина дало хороший результат, лечение можно прекратить. Но будет лучше, если в такие моменты вы проконсультируетесь с опытным врачом.

Даже беременной или кормящей собаке Супрастин не приносит вреда, но при этом его следует использовать минимальными дозами, определенными для животных маленьких пород. Но если ответная реакция организма на препарат оказалась неблагоприятной, необходимо обратиться к специалисту, который откорректирует дозировку и сроки лечения.

При использовании Супрастина от аллергии необходимо проявлять осторожность в лечении пожилых животных, страдающих патологиями печени и парного органа.

Симптомы передозировки

Ее признаками считаются следующие проявления:

• двигательная возбужденность, при которой необходимо внимательно понаблюдать за своим питомцем;
• повышение тревожности;
• отклонения в координации и устойчивости;
• внезапные судороги;
• расширенное и неподвижное состояние зрачков;
• сухость в полости рта;
• отклонения в испускании мочи.

Когда проявляется большая часть подобных признаков, необходимо выполнить промывание желудка или дать собаке сорбент, чтобы уменьшить сильное воздействие препарата.

Мнение хозяев собак и ветеринаров о препарате

Отзывы об использовании Супрастина в ветеринарии различные. Многие отмечают его высокую эффективность, когда другие не наблюдают положительного эффекта. Воздействие лекарства на аллерген во многом зависит от индивидуальных особенностей животного. Из отзывов хозяев питомцев следует, что Супрастин лучше помогает в виде инъекций. Особого вреда он собаке не приносит, побочных проявлений практически нет.

Моего мопса в прошлом году укусила какая-то мошка. Мордочка у бедняги распухла, глаза набухли сильно, появились бугорки. Испугались мы сильно, потому что случилось это все ночью. Дали половинку таблетки Супрастина и утром отправились к ветеринару. Все закончилось хорошо!

Ирина, 27 лет

Супрастин в таблетках нам не помог. Давал собаке их несколько дней, пока на повторном приеме ветеринар не сделал инъекцию. Вот только после укола появились первые признаки улучшений.

Денис, 32 года

Уколы Супрастина не пробовал, а вот в таблетках давал – не помогло. Лечу своего пса от аллергии исключительно Тавегилом.

Александр, 55 лет

Я своим питомцам выписываю Супрастин, ничего страшного нет, хорошо помогает. Главное – определить верную дозу. Конечно, инъекции дают лучший результат, но не все их могут делать в домашних условиях.

Жуков И.Н., ветеринар

Хороший препарат, вреда животному не приносит. Грамотное лечение – и ваш питомец избавится от симптоматики аллергии без особых проблем.

Звонцева И.В., ветеринар

Сколько стоит и как хранить

Цена Супрастина составляет от 130 до 160 российских рублей в зависимости от формы выпуска. Для приобретения раствора Супрастина необходим рецепт, таблетки находятся в свободной продаже в обычной аптеке.

Лекарственный препарат необходимо хранить в недоступном для детей месте при температурном режиме от 15 до 25 градусов тепла.

Чем заменить

Аналоги Супрастина пригодятся в том случае, если под рукой нет именно этого препарата, или если вашей собаке он по какой-то причине не подходит. К заменителям этого лекарства можно отнести:

1. – противоаллергенное средство, блокирует гистаминовые Н1-рецепторы. Его относят к антигистаминным препаратам. Препарат способен селективно ингибировать рецепторы Н1 и понижать проницаемость капиллярной системы.
2. Бравегил – помогает от аллергии на растения, реакций на укусы насекомых, контактного дерматита. Выпускается в форме таблеток и растворов для инъекций.
3. – еще один антигистамин. Блокирует эффекты химвеществ гистамина в организме. Применяется при лечении чихания, помогает при избавлении от крапивницы и иных аллергенных симптомов.
4. – действовать лекарственный препарат начинает через час после применения. Седативного влияния на организм не оказывает. Отлично помогает от аллергенного ринита.
5. – блокиратор рецепторов гистамина. Выпускается в виде таблеток и капель для внутреннего применения. Представляет собой отличное противоаллергенное лекарство.

К несчастью, домашние питомцы подвержены многим заболеваниям, в числе которых находится аллергия. Этот недуг проявляется довольно часто, а справиться с ним помогут антигистаминные

Аллергию не замечают сразу, так как общий симптом для всех типов подобных реакций — воспаление и покраснение кожи, которые непросто обнаружить под шерстью. О зуде, также сопровождающем любую аллергию, питомец сам не расскажет.

Для обнаружения заболевания на раннем этапе периодически проводят профилактический осмотр питомца. Правильно подобрать антигистаминные препараты для собак возможно только при внимательном анализе причины и вида аллергии.

Разновидности и возбудители

Провоцировать аллергическую реакцию может большое количество факторов.

Выделяют следующие разновидности аллергии:

• пищевая;
• кожная;
• на вредителей;
• инфекционная.

1. Пищевая аллергия

Провоцирует развитие реакции:

• мясо птицы, говядина;
• дрожжи;
• яйца;
• рыба;
• соевые фабрикаты;
• овощи и фрукты с алой внутренностью;
• пшеница;
• молочная еда;
• кукуруза;
• растительные масла и рыбий жир.

Внимание! Аллергенами являются и продукты, категорически запрещенные для скармливания собаке в принципе: жареные блюда, копчености, специи, соль, сахар и шоколад.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия

Признаки пищевой аллергии:

• мощный зуд (животное долго и яростно расчесывает участки тела);
• краснота, шероховатость и плохая увлажненность кожных покровов;
• острый запах от самой собаки и из открытой пасти (иногда на деснах и губах виднеются ранки и язвочки);
• потливость, которая не свойственна здоровой собаке (на теле обнаруживаются влажные области);
• потеря клоками шерсти и возникновение плешивости — голых участков (однако выпадение шерсти может свидетельствовать о наличии более серьезных болезней);
• белые частички по всей поверхности тела – перхоть – явный признак;
• выделения из ушей (питомец трясет головой, чешет уши);
• слезливость.

2. Кожная аллергия

Подобная разновидность заболевания возникает в результате нетипичной реакции иммунитета собаки на внешние раздражители и вещества, попадающие внутрь.

В основном факторами, способствующими развитию аллергического дерматита, являются:

• пыль;
• ткани из синтетики (одежда, ковры);
• шерсть других питомцев или собственная;
• лекарства;
• средства для быта или косметика;
• шампунь, мыло;
• пыльца.

Возможно появление реакции организма любимца на следующие группы лекарственных средств: сыворотки, витамин В и его вариации, амидопирин, новокаин, антибиотики, барбитураты, сульфаниламиды. В составе ряда лекарств содержится пыльца, провоцирующая аллергию.

Внимание! Лекарственная аллергия не обнаружит себя при первом употреблении, она возникнет при повторном попадании в организм.

Иногда после купания с использованием шампуня у любимца проявляются признаки аллергического дерматита. При развитии аллергии после применения обычных собачьих шампуней, стоит воспользоваться гипоаллергенными.

Важно! Нельзя купать животное, используя человеческие средства ухода.

Появляется реакция на порошковые средства в случае стирки подстилки с их применением. Часто любимец реагирует на запахи бытовой химии, из-за чего вызывается отек глаз и ротовой полости. При внешнем взаимодействии с раздражителями появляется зуд и раздражение.

Кожная аллергия

В основном симптоматика разновидностей аллергии похожа, но проявления реакции на кожном покрове имеют свои характерные черты:

• зуд определённой части тела (например, собака усиленно чешет уши или живот);
• много перхоти;
• исчезновение зуда только в результате использования антигистаминных лекарств.

При возникновении реакции на лекарство возникают сбои в работе кишечника, в сложных ситуациях — отечность слизистых языка, гортани и удушье, анафилактический шок, отек Квинке. Если организм собаки остро реагирует на лекарственный препарат, может развиться тяжелая, явная, опасная для жизни аллергия, требующая немедленного медицинского вмешательства.

3. Аллергия на вредителей

После укусов клещей, комаров, пчел в организме собаки оказываются чужеродные белки, вызывающие аллергическую реакцию. Развиваются высыпания, появляется зуд и происходит выпадение шерсти. Симптомы могут длительное время причинять животному неудобства.

4. Инфекционная аллергия

Организм реагирует на грибки, вирусы, бактерии и гельминты. и их рассказано ранее.

Антигистаминные препараты для собак мелких пород и взрослых особей

Диазолин

Для купирования приступов аллергии применяют антигистаминные средства. Лекарства второго и третьего поколения, а также препарат первого поколения Диазолин — это оптимальные антигистаминные препараты для собак мелких пород, например . Они уменьшат возможность развития побочных эффектов, представляющих собой нарушение мочеиспускания, изменение работы сердца и появление беспокойства.

Внимание! Медикаменты второго и третьего поколения более совершенны по сравнению с первым и считаются относительно безопасными препаратами, применяются длительное время.

Супрастин

Антигистаминные препараты для собак — список для взрослых особей возглавляет «Супрастин», который останавливает развитие симптомов.

Также используются средства, изначально предназначенные для людей: «Димедрол», «Тавегил» и другие. Воздействуя на животное антигистаминные препараты для собак не всегда производят должный эффект, иногда они вызывают побочные эффекты, поэтому крайне желательно обращение за консультацией к ветеринару.

Антигистаминные препараты для собак: дозировка зависит от веса питомца и рассчитывается в расчете на каждый килограмм.

Важно! Ни в коем случае нельзя заниматься лечением самостоятельно, не обратившись за помощью к ветеринару!

Только врач определяет разновидность заболевания и выписывает препараты. Самолечение способно привести к печальным последствиям.

Как применять препараты?

Определяют подходящий препарат для лечения исходя из цели назначения, веса животного, породы, состояния здоровья и развитых признаков. Проверка на эффективность проводится на протяжении двух недель. Если за это время улучшений не наступает, выписывают другой препарат.

Внимание! Дозировка, способная купировать аллергию, назначается ветеринарным врачом.

При возникновении любых проблем со здоровьем добросовестные хозяева обращаются к ветеринару для выяснения точной причины заболевания и грамотного лечения. Аллергия не является исключением.

Дополнительно ознакомьтесь с видео о проявлении и лечении аллергии у собак:

Антигистаминные препараты классифицируются как антагонисты рецепторов H1 и Н2. Существует и рецептор гистамина Н3, выполняющий функцию ингибитора ответной реакции, но в настоящее время отсутствуют данные об использовании в ветеринарии антагониста для рецептора Н3. Н1-антагонисты подразделяются на антигистаминные вещества первого поколения (например, хлорфенирамин, дифенгидрамин и гидроксизин) и антигистамины второго поколения (например, терфенадин, астемизол и лоратадин). Антигистаминные вещества первого поколения в большинстве случаев представляют собой старые, хорошо известные препараты, разработанные до 1982 года (таблица 1).

Таблица 1. Антигистаминные препараты первого поколения
Класс лекарствен­ного вещества	Общее название		Форма выпуска	Дозировка
Алкиламин	Малеат хлорамфен ирами на	Хлор-Триметон {Schering-Plough) и различные другие наименования	Таблетки 4, 8, 12 мг; сироп 1 или 2 мг/мл; инъекция 10 или 100 мг/мл	Для собак: 4-8 мг перорально через 8-12 часов, но не более чем 0,5 мг/кг Для кошек: 2-4 мг перорально через 12 часов
	Малеат бромфенирамина	Диметан (Robins)	Таблетки 4, 8 мг; сироп 5 мг/мл; инъекция 10 мг/мл	Для животных доза не определена. Для людей: 4 мг перорально через 4-6 часов
Этаноламин	Дифенгидрамина гидрохлорид	Бенадрил (Parke-Davis)	Капсулы 25, 50 мг; эликсир 12,5 мг/5 мл; сироп 6,35 мг/5 мл; инъекция 50 мг/мл	2-4 мг/кг перорально через 8-12 часов 1 мг/кг внутримышечно, подкожно, внутривенно (общая доза не более 40 мг)
	Дименгидринат	Драмамин (Pharmacia & Upjohn) и другие наименования	Капсулы 50 мг; таблетки 50 мг; эликсир 12,5 мг/5 мл; сироп 12,5 мг/4 мл; инъекция 50 мг/мл	4-8 мг/кг через 8-12 часов
	Фумарат клемастина	Тавист (Sandoz) и другие производные	Тавист-1 в таблетках 1,34 мг Тавист-2 в таблетках 2,68 мг сироп 0,67 мг/5 мл	Для собак: 0,05- 0,1 мг/кг перорально через 12 часов Для кошек: 0,67 мг перораль­но через 12 часов
Пиперазин	Гидроксизин	Атаракс (Roerig)	Капсулы 10, 25, 50 мг; таблетки 10, 25, 50, 100 мг; Сироп 10 мг/5 мл; инъекция 25 или 50 мг/мл	0,5-2 мг/кг перорально через 6-8 часов (при зуде использо­валась доза 2,2 мг/кг)
Фенотиазин	Тримепразин	Темарил-П (Pfizer), Темарил	Темарил в виде таблеток 2,5 мг или сиропа 2,5 мг/мл Каждая таблетка Темарила-П	0,5 мг/кг перорально через 12 часов (тримепразина)
			содержит тартрат тримепразина (5 мг) и преднизолон (2 мг)
	Прометазин	Фенерган (Wyeth-Ayerst) и другие производные	Сироп 6,25/5 мл; таблетки 12,5 мг, 25 мг, 50 мг; инъекция 25 мг/мл	0,2-0,4 мг/кг внутримышечно или перорально через 8 часов (или через 4 часа по мере необходимости при рвоте)
	Хлорпромазин	Торазин (SmithKIine Beecham) и другие производные	Таблетки 10, 25, 50, 100, 200 мг; сироп 10 мг/5 мл; инъекция 25 мг/мл	Доза для прекращения рвоты: 0,5 мг/кг внутримышечно или подкожно через 6-8 часов
	Прохлорперазин	Компазин (SmithKIine Beecham)	Таблетки 5, 10, 25 мг; инъекция 5 мг/мл	0,1-0,5 мг/кг внутримышечно, подкожно или перорально через 6-8 часов
Этилендиамин	Трипеленамина	PBZ (Geigy)	Таблетки 25, 50 мг	Для животных дозировка
	гидрохлорид			не определена. Для людей: 25-50 мг перорально через 4-6 часов
Трициклический антидепрессант антигистами нного действия	Доксепин	Синекван (Roerig)		Дозировка не определена

Антигистаминные вещества второго поколения - это более новые препараты, не вызывающие седативного эффекта (таблица 2).

Таблица 2. Антигистаминные препараты второго поколения *
Класс лекарст­венного вещества	Общее название	Торговое название, производитель
Пиперидины	Терфенадин	Селдан (Hoechst Marion Roussel)
	Фексофенадин	Аллерга (Hoechst Marion Roussel)
	Астемизол	Гисманап (Janssen Pharmaceutical)
	Лоратадин	Кларитин (Schering-Plough)
	Левокабастин	Ливостин
Пиперазины	Цетиризин	Реактин (Pfizer)
* Для этих препаратов дозировка не указана, поскольку пока еще не опреде­лены эффективные дозы

Антагонисты Н2-рецептора подавляют секрецию. К ним относятся циметедин, ранитидин и фамотидин, которые используются для снижения кислотности в желудке. Н2-антагонисты в определенной степени ослабляют воздействие гистамина на кровеносные сосуды, однако главная функция данных лекарственных веществ заключается не в этом. В настоящей статье понятие «антигистамин» мы отнесли к блокаторам H1-рецептора. При этом речь может идти об антигистаминных препаратах как первого, так и второго поколения.
Основное различие между антигистаминными средствами первого и второго поколения заключается в том, что последние не так легко преодолевают гематоэнцефалический барьер. Следовательно, их применение не вызывает побочных действий на центральную нервную систему, в частности седативного эффекта, который наблюдается при использовании антигистаминов первого поколения. Антигистаминные препараты второго поколения также не вызывают антимускаринового действия (подобного действию атропина), которое наблюдается при использовании антигистаминов первого поколения.

Механизм действия гистамина

Гистамин выделяется базофилами и тучными клетками. Тучные клетки являются основным источником гистамина в тканях, а базофилы - его основным источником в циркулирующей крови. Наиболее высокая концентрация гистамина характерна для таких тканей, как кожа, слизистая оболочка бронхов и слизистая оболочка кишечника и желудка, в которых содержится большое количество тучных клеток.

Гистамин выделяется из аккумулирующих гранул при вступлении антител IgE на поверхности тучных клеток в поперечную связь с антигеном. В случае атопии антитело может представлять собой специфический подкласс IgG (IgGd). К другим медиаторам воспалительного процесса, выделяемым из активированных тучных клеток, относятся лейкотриены, простагландины, гепарин и цитокины. Другие соединения могут вызвать выделение медиаторов из тучных клеток без активации антител. К веществам, активирующим тучные клетки таким образом, относятся конканавалин A (Con А) , соединение 48/80, ионофоры кальция, а также рентгенографическое контрастное вещество. Ряд препаратов, применяемых в терапевтических целях (амфотерицин В, морфин, доксорубицин), также могут вызывать дегрануляцию тучных клеток и индуцировать системную реакцию, которую ошибочно считают аллергией на лекарственные средства.

Гистамин оказывает различное влияние на весь организм. Главным образом он действует в качестве медиатора воспалительного процесса, вызывающего местные отеки и эритему. Гистамин стимулирует рецепторы Hj в дыхательных путях и вызывает сокращение гладкой мускулатуры бронхов, которое у животных некоторых видов (например, морских свинок) приводит к бронхостенозу при анафилактической реакции. Активация Н1-рецепторов в желудочно-кишечном тракте вызывает сокращение мышц.

  Воздействие на сосуды
Стимуляция рецепторов Н1 и Н2 на кровеносных сосудах приводит к их расширению. Раздражение H1-рецепторов вызывает быструю и кратковременную вазодилатацию. При стимуляции Н2-рецепторов кровеносные сосуды расширяются более медленно и в течение более продолжительного времени. Н1-рецепторы расположены на клетках эндотелия сосудов. При стимуляции клетки эндотелия сжимаются, что приводит к расширению просвета сосудов и прохождению жидкости, клеток и белков. Это приводит к местным отекам, эритеме и воспалению, которое вызывают активированные лейкоциты. Стимуляция местных нервных окончаний в этих тканях вызывает ощущение боли и зуда, которые связаны с выделением гистаминов.

Гистамин вызывает самые различные реакции и в других тканях. За счет вступления в реакцию связывания со специфическими Н2-рецепторами париетальных клеток желудка гистамин стимулирует секрецию желудочного сока (соляной кислоты). Рецепторы гистамина (Hi) в центральной нервной системе могут играть определенную роль в функционировании механизма регулирования сна, что объясняет сонливость, вызываемую применением некоторых антигистаминных препаратов.

Действие антигистаминных препаратов

 Конкурентный антагонизм
Преимуществом антигистаминных препаратов является их способность блокировать воспалительное действие гистамина. Данный антагионизм имеет конкурентный характер, то есть блокада рецепторов зависит от дозы. При недостаточно высокой концентрации лекарственного вещества в месте расположения рецептора (которая должна зависеть от дозы) выделенный гистамин может нейтрализовать действие блокатора гистамина. Следовательно, при лечении некоторых пациентов может возникнуть необходимость увеличения дозы в соответствии с объемом гистамина, высвобождаемого из тучных клеток. В связи с конкурентным характером антагонизма антигистаминные средства наиболее эффективны при введении до того, как гистамин вступит в реакцию связывания с рецепторами

 Воздействие на другие рецепторы
Антигистаминные препараты могут также блокировать холинергические мускариновые рецепторы, рецепторы серотонина (5-НТ), а также альфа-адренергические рецепторы. Фармакологические препараты по-разному воздействуют на данные рецепторы. Особенности такого
воздействия будут отмечены при описании конкретной группы препаратов. Ципрогептадин (периактин) также блокирует рецепторы 5-НТ2А (серотонина). Терапевтическое значение действия этого препарата при лечении животных недостаточно доказано. Антигистаминные препараты в определенной степени вызывают местное анестезирующее действие, однако для достижения этого эффекта требуется более высокая концентрация препарата, чем значения, полученные в клинических условиях. Местное анестезирующее действие, возможно, не имеет клинического значения.

 Противовоспалительное действие
Кроме блокады рецептора гистамина, некоторые антигистаминные препараты уменьшают секрецию медиаторов воспалительного процесса тучными клетками за счет уменьшения объема внутриклеточного кальция, вызывающего дегрануляцию тучных клеток (Simons, 1992) . Клиническое значение этого действия является спорным. Результаты исследований in vitro показывают, что для угнетения дегрануляции тучных клеток требуются более высокие концентрации антигистаминных препаратов, чем концентрация, достигаемая при введении обычных «антиаллергических» доз. Антигистаминные препараты второго поколения терфенадин и лоратадин в зависимости от применяемой дозы подавляют секрецию тучных клеток у собак (Garcia et al., 1997) . Однако данные клинических испытаний показывают, что терфенадин не эффективен для подавления зуда у собак (Scott et al?, 1994).

 Противорвотное действие
Антигистаминные препараты используют в тех случаях, когда у животного наблюдаются симптомы укачивания, вестибулита и развивается рвота, вызванная лекарственными веществами и токсинами. Лекарственные вещества и токсины вызывают рвоту, воздействуя на триггерную зону хеморецепторов, в которой у собак, в отличие от кошек, гистамин является важным нейромедиатором (Washabau and. Elie, 1995). В некоторых случаях антигистаминные препараты не могут блокировать рвотный рефлекс, индуцированный в триггерной зоне хеморецептора, поскольку этот рефлекс стимулируется также мускарином и нейромедиаторами допамином, серотонином и норадреналином.

Характеристики антагонистов Н1-рецепторов

H2-антагонисты используются главным образом для лечения гастрита и нарушений, связанных с гиперхлоргидрией. Соответствующую информацию об их применении можно найти в специализированной литературе (Papich,1993)

Все антигистаминные препараты имеют третичную аминогруппу, связанную с двумя или тремя карбогруппами и двумя ароматическими группами. Антигистаминные препараты имеют низкую основность и являются катионными при физиологических значениях pH. Антигистаминные препараты подразделяются на классы, при помощи которых в определенной степени можно предсказать действие каждого вещества (см. таблицу 1). Названия каждого класса приведены в скобках. Этаноламины (дифенгидрамин) обладают самым сильным противорвотным действием, но в то же время вызывают самый сильный седативный эффект. Алкиламины (хлорфенирамин) включают некоторые наиболее сильнодействующие антигистаминные препараты. Относительную эффективность препаратов можно оценить при помощи доз, приведенных в таблице 1. Данные препараты вряд ли могут вызвать седацию. У некоторых пациентов они могут вызвать парадоксальную стимуляцию и возбуждение. Пиперазины (гидроксизин) могут вызвать сильное угнетение центральной нервной системы. Цетиризин является активным метаболитом гидроксизина, однако не проникает через гематоэнцефалический барьер. Фенотиазины (прометазин) блокируют Н1-рецепторы и обладают антимускариновым действием. Эти вещества оказывают сильное седативное действие и могут быть эффективными противорвотными средствами. Пиперидины (терфенадин) обладают высокой избирательностью воздействия на H1-рецепторы. Они не проходят через гематоэнцефалический барьер и практически не вызывают антимускариновых побочных действий.

 Фармакокинетические свойства
Информация о фармакокинетических свойствах антигистаминных препаратов, применяемых для лечения домашних животных, содержится лишь в некоторых научных работах. Большая часть такой информации основана на предположениях, заимствованных из опыта лечения человека. Все антигистаминные препараты, по-видимому, в большом объеме абсорбируются после перорального введения. Однако не исключена возможность и предсистемного метаболизма в печени. По-видимому, все антигистаминные средства значительно трансформируются в ходе обмена веществ, и лишь незначительное количество препарата выделяется вместе с мочой в неизмененном виде. Некоторые метаболиты активны. Например, цетеризин является активным метаболитом гидроксизина. При использовании для лечения людей антигистаминные препараты имеют период полувыведения от 12 до 24 часов. Для собак период полувыведения хлорфенирамина составляет 24 часа. Антигистаминные препараты трансформируются печенью в ходе обмена веществ, поэтому ветеринарный врач должен исследовать возможность влияния расстройства функции печени и взаимодействия лекарственных препаратов на обмен веществ в печени.

 Продолжительность действия
Клиническое действие препаратов продолжается в течение более длительного времени, чем можно было бы предположить на основании значения периода полувыведения лекарственного вещества из плазмы. При лечении людей клиническое действие продолжалось в течение 7 дней после окончания курса лечения. При введении собакам гидроксизина в дозе 3 мг/кг наблюдалось снижение реактивности при аллергической кожной пробе в течение 3-5 дней после окончания лечения. Причиной длительного действия антигистаминных препаратов является их сохранение в тканях, несмотря на выведение из крови. Например, в кожной ткани концентрация антигистаминов может превысить значение их концентрации в плазме. Активные метаболиты некоторых лекарственных веществ могут иметь более продолжительный период полувыведения, чем у исходного препарата.

 Побочные эффекты
Побочными эффектами являются нежелательными, но в то же время неизбежными следствиями лечения лекарственными средствами, и обычно связаны с механизмом действия лекарственного вещества. Вторичные побочные действия, как правило, более серьезны и часто требуют прекращения курса лечения. При лечении лекарственными средствами могут наблюдаться различные нежелательные побочные эффекты, однако практика лечения животных показывает, что курс фармакотерапии обычно не прекращают только по этой причине.

 Центральная нервная система.
Антигистаминные препараты первого поколения вызывают седативный эффект и могут подавлять аппетит. Однако у некоторых людей наблюдалось усиление аппетита и увеличение веса. Стимуляция аппетита у некоторых животных при использовании ципрогептадина, возможно, вызвана воздействием рецептора серотонина и не связана с антигистаминными свойствами. Седативный эффект обычно является преобладающим при воздействии на центральную нервную систему. Например, антигистамины являются активным ингредиентом снотворных препаратов, продаваемых без рецепта. Однако парадоксальная стимуляция в результате воздействия антигистаминных препаратов может наблюдаться у отдельных индивидов или видов животных. Это может вызывать беспокойство и возбуждение. Например, хлорфинирамин и дифенгидрамин могут вызывать возбуждение у кошек. У людей может наблюдаться головокружение, нарушение координации и снижение когнитивной функции. Данных о таком воздействии этих препаратов на животных не имеется.

 Антимускарнновое действие.
Антимускариновое антихолинергическое действие может быть значительным. Сухость ротовой полости может способствовать развитию заболевания зубов. По этой причине некоторые собаки начинают пить больше воды. Сухость дыхательных путей может стимулировать кашель. Антимускариновое действие может также вызывать контипацию, анорексию и кишечные нарушения. У животных может наблюдаться диарея или констатация. У людей наблюдались случаи замедления опорожнения желудка и метеоризм. Антимускариновое действие противопоказано пациентам с глаукомой или недержанием мочи. Может также наблюдаться тахикардия, однако пока не известны противопоказания к применению этих препаратов для лечения пациентов с заболеваниями сердца.

Специфические отрицательные действия антигистамннных препаратов второго поколения. Считается, что антигистаминные препараты второго поколения не вызывают большинства побочных действий, характерных для антигистаминов первого поколения. Однако в последнее время исследователи уделяют внимание побочным действиям антигистаминных препаратов второго поколения. Высокая концентрация терфенадина (Селдан) и астемизола (Гисманал) в некоторых случаях едва не привели к смерти пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это происходило в результате передозировки (Otto and Greentree, 1994) или взаимодействия лекарственных препаратов. Известно, что увеличение концентрации происходит при взаимном действии кетоконазола, итраконазола, эритромицина или других лекарственных веществ, которые могут угнетать ферменты, участвующие в процессе обмена веществ в печени.

Клиническое применение

 Острые аллергические реакции
При острой аллергической реакции, в особенности при угрозе жизни пациента, например, при анафилаксии, необходимо применять адреналин (5 мкг/кг внутривенно или внутримышечно), а не антигистаминные препараты. Эффективность антигистаминных препаратов снижается после выделения гистамина.

Антигистаминные препараты могут принести пользу на так называемой предварительной стадии лечения. Их используют для предотвращения реакций, вызываемых гистамином, поскольку они могут блокировать рецепторы до момента выделения гистамина. Антигистаминные препараты применяют до начала курса терапии, которая может вызвать аллергическую реакцию, например, переливания крови, лечения раковых заболеваний при помощи аспарагиназы (Элспар) или доксорубицина (Адриамицин) , а также при введении рентгенологических контрастных веществ. Опыт автора показывает, что для этих целей клиницисты предпочитают дифенгидрамин (Бенадрил). Однако в настоящее время нет сравнительных данных о воздействии других антигистаминных препаратов и нет причины считать, что другие антигистамины не будут эффективными при использовании в данных целях. Обычно дифенгидрамин вводят внутримышечно или внутривенно в дозе 1 мг/кг непосредственно перед применением лекарственного вещества или метода терапии, которые могут вызвать реакцию гистамина. Дополнительным преимуществом дифенгидрамина является его противорвотное действие, которое может принести пользу в некоторых случаях. Из химиотерапевтических веществ часто применяют дексаметазон, который не только ослабляет воздействие гистамина на кровеносные сосуды, но и обладает противорвотным действием.

При использовании метода химиотерапии для лечения опухолей тучных клеток гистаминная реакция может быть вызвана дегрануляцией этих клеток. При использовании такого метода для лечения пациентов применялись антигистаминные препараты типа Н1 и Н2. Практический опыт автора показывает, что ветеринарные врачи предпочитают применять в этих целях хлорфенирамин в дозе 4-8 мг (при лечении собак) или 2 мг (при лечении кошек) перорально через каждые 8-12 часов, причем максимальная доза не должна превышать 0,5 мг/кг.

 Аллергические заболевания кожи
Антигистаминные препараты использовались для лечения зуда и воспаления кожи у животных, однако эти средства не всегда приносили успех. По сообщениям дерматологов, эффективность применения этих препаратов зависела от различных факторов (Scott et al., 1995) . Однако антигистаминные препараты можно кратковременно применять при лечении зуда у пациентов, плохо переносящих кортикостероиды. Точный механизм их действия неизвестен. По-видимому, данные препараты блокируют воздействие гистамина на H1-рецептор. Однако гистамин не всегда является основной причиной зуда у собак. Таким образом, действие этих препаратов может также заключаться в замедлении дегрануляции тучных клеток. Определенную роль может также иметь побочное седативное действие, снижающее потребность животного в расчесывании кожи.

Антигистаминный препарат клемастин (Тавист), созданный на основе этаноламина, по-видимому, обладает наиболее эффективным антигистаминным действием при лечении собак. Согласно данным, приведенным в одной из научно-исследовательских работ (Paradis et al., 1991b) , в 30% случаев состояние собак улучшалось в результате применения этого препарата. Имеются данные о том, что хлорфенирамин ослабляет зуд у кошек в 73% случаев (см. раздел 7). Клемастин также эффективен при лечении кошек (по имеющимся данным, в 50% случаев). Хлорфенирамин, дифенгидрамин и гидроксизин, по-видимому, оказывают определенное воздействие на состояние собак и эффективны в 10-20% случаев (Scott and Buerger, 1988) . Подтверждения эффективности использования только тримепразина (Панэктил) не имеется.

Антигистаминные препараты второго поколения астемизол, лоратадин (Кларитин) и терфенадин (при введении в дозе 5 мг/кг через 12 часов) по-видимому, неэффективны для лечения собак и кошек. Эффективностью в лечении собак также не обладает доксепин (Синекван) - трициклический антидепрессант с антигистаминным действием, а также ципрогептадин - антигистаминный препарат с противосеротониновым действием.

 Сочетвния с другими лекарственными препаратами
Эффект синергизма может наблюдаться при использовании антигистаминных препаратов в сочетании с жирными кислотами омега-З/омега-6 или кортикостероидами. Назначение тримепразина - производного фенотиазина с антигистаминным действием - без каких-либо других лекарственных веществ не приносит ощутимых результатов. Однако в сочетании с одним из кортикостероидов (Темарил-П) этот препарат обладает эффективностью (Paradis et al., 1991а). При использовании противогиста- минных препаратов в комбинации с кортикостероидами дозу преднизолона можно уменьшить (на 30%) (Paradis et al., 1991а) . Согласно данным, приведенным в одной из работ, сочетание одного из препаратов на основе жирной кислоты с клемастином дало больший эффект при лечении собак (в 43% случаев), чем при использовании каждого из препаратов в отдельности (Paradis et al., 1991b). При лечении кошек сочетание хлорфенирамина и жирных кислот имеет большую эффективность, чем исполь-зование каждого препарата по отдельности (Scott and Miller, 1995) .

 Аллергические респираторные заболевания
Существует мнение о целесообразности применения ан-тигистаминных препаратов для лечения аллергических заболеваний дыхательных путей и аллергического ринита у собак и кошек, однако в настоящее время не имеется данных, подтверждающих эффективность названных препаратов при использовании в этих целях. Аллергические заболевания дыхательных путей или астму у людей не лечат антигистаминными препаратами, поскольку гистамин не является существенным фактором (медиатором), способствующим развитию болезни. Для лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей у собак и кошек наиболее часто используют кортикостероиды или бронхолитические средства (метилксантины или бета-агонисты) или соответствующим образом изменяют окружающие условия. Существуют определенные данные, полученные экспериментальным путем, которые показывают, что для лечения астмы у кошек может быть эффективен антагонист серотонина (ципрогептадин), однако пока не имеется данных о клинических испытаниях, которые подтвердили бы это свойство указанного препарата.

Антигистаминные препараты, вызывающие сильно выраженное антихолинергическое действие, могут оказывать влияние на дыхательные пути. Вызываемая ими сухость может временно смягчить определенные симптомы респираторного заболевания, однако неизвестно, какое хроническое действие они могут оказать на дыхательные пути. Практика показывает, что некоторые другие антимускариновые препараты эффективны в лечении астмы у людей, а также хронической обструкции дыхательных путей у лошадей, поскольку ацетилхолин может стимулировать бронхостеноз. Однако не имеется подтверждений эффективности этих препаратов при лечении собак и кошек.

 Противорвотная терапия
Антигистаминные препараты часто применяют при тошноте и рвоте. Несмотря на отсутствие результатов испытаний, проводимых в контролируемых условиях, которые подтверждали бы эффективность использования ан-тигистаминных препаратов в этих целях, а также данных о сравнительных характеристиках антигистаминов, эти вещества, по общему мнению ветеринаров, могут быть полезными. Наиболее часто используются этаноламины, дифенгидрамин и дименгидринат (Драмамин). Дифенгидрамин является активным ингредиентом дименгидрината. Для лечения животных использовались также тиазины, блокирующие рецептор Н1, прометазин (Фенегран) и циклизин (Washabau andEllie, 1995) . Противогистаминные препараты в большей степени эффективны для лечения собак, чем для лечения кошек. Болезнь движения (укачивания) у кошек можно лечить при помощи препаратов, обладающих более специфическим антимускариновым действием. Для этой цели, а также в качестве противорвотного средства общего назначения для кошек, использовались прометазин, хлорпромазин (Торазин) и прохлорперазин (Компазин). Ни один из антигистаминных препаратов второго поколения не обладает такими антимускариновыми свойствами.

 Антагонисты Н2-рецепторов
К антагонистам Н2-рецепторов относятся циметидин, ранитидин и фамотидин. Эти препараты подавляют секрецию и поэтому эффективны при лечении язвы желудка и гиперсекреции желудочного сока. Существуют также определенные данные, подтверждающие эффективность этих лекарств при лечении некоторых дерматологических заболеваний. В случаях, когда крапивницу у людей не удавалось излечить при помощи только антагонистов Н1-рецепторов, циметидин или ранитидин облегчали зуд и замедляли образование волдырей. Однако в одном из исследований приводятся данные, что при использовании только циметидина для лечения зуда у животных положительные результаты практически отсутствовали. По-видимому, эффективность данных препаратов возрастает в случае их использования в сочетании с антагонистами Н1-рецепторов.

Антагонисты Н2-рецепторов могут подавлять метаболизм других лекарственных средств. Известно, что эти препараты при совместном применении подавляют метаболизм антагонистов Н1-рецепторов, тем самым увеличивая содержание последних в плазме.