Строение и функции яичников у женщин. Особенности работы яичников у женщин: их расположение и функции
Яичники представляют собой часть женской репродуктивной системы. У каждой женщины два яичника. Они имеют овальную форму длиной около четырех сантиметров и лежат по обе стороны от матки. Они удерживаются на месте связками, прикрепленными к матке, но не прикрепляются непосредственно к остальной части женского репродуктивного тракта, например, фаллопиевым трубам. Более подробно строение матки и яичников женщины (фото) можно посмотреть в интернете.
Яичники у женщины имеют небольшой размер, но, несмотря на это, они играют важную роль в организме. Они выполняют несколько задач. Одна из них - регулирование менструального цикла. Тем не менее основная цель этого органа – выработать, развить и привести к созреванию ооциты – незрелые яйцеклетки. Помимо этого яичники – одна из составляющих эндокринной системы женщины, которая выполняет секреторную функцию. Дело в том, что они производят выработку гормонов, необходимых для женского организма и поставляют их в лимфу и кровь в нужной концентрации.
Внешний вид яичников
Яичники представляют собой парный орган женской репродуктивной системы. Различают правый и левый яичники. Располагаются они в брюшной полости в области малого таза по бокам от матки.
Здоровый, без признаков патологий яичник внешне яйцевидной, несколько приплюснутой спереди назад формы и синевато-розоватой окраски.
В полости таза он находится как бы в подвешенном состоянии и крепится за счет нескольких связок. Две из них поддерживают яичник на своем месте, а третья, именуемая брыжейкой, связывает его с маткой. Благодаря этим связкам яичник может менять свое месторасположение, например, под воздействием беременности. При рассмотрении поверхности, на них наблюдаются небольшие шрамы бугристой формы. Это следы от произошедших ранее овуляций. У каждой женщины вес и размер яичника различен и может колебаться в пределах 5-10 г. Его ширина/длина/толщина составляет 15-30 мм/25-55 мм/около 20 мм соответственно. Яичники растут вместе с женщиной.
Также у яичника имеется две поверхности – латеральная, которая «смотрит» в боковую стенку таза одним углом и в мочеточник другим углом, и медиальная, которая обращена в сторону тазовой полости. Спереди обе стороны смыкаются и крепятся к брыжейке. Именно тут и располагаются ворота яичника, имеющие вид желобовидного вдавления. Тут проходят артерии, вены нервы и лимфатические сосуды.
Развитие
Во время развития эмбриона яичники формируются к концу второго месяца. По достижению 10-ой недели беременности в них уже существует порядка миллиона половых клеток – это все яйцеклетки, которые будут в будущем развиваться и выходить их яичника в период овуляции. Это запас яйцеклеток, рассчитанный на репродуктивный период женщины и который будет расходоваться при овуляциях в течение всего времени.
Гистологическое строение яичника
Яичник развивается из материала полового валика, который закладывается на 4-й неделе эмбриогенеза на медиальной поверхности почек. Он образован целомическим эпителием и мезенхимы. Это индифферентная стадия развития (без половых различий). Специфические различия наступают на 7-8-й неделе. Этому предшествует появление в области полового валика первичных половых клеток – гоноцитов. Они содержат много гликогена в цитоплазме. Из стенки желточного мешка гоноциты по мезенхиме или с током крови попадают в половые валики, встраиваются в эпителиальную пластинку. С этого момента развитие женских и мужских половых желез различается. Образуются яйценосные шары – образования, состоящие из нескольких овогоний, окруженных одним слоем плоских эпителиальных клеток. Затем тяжи мезенхимы разделяют эти шары на более мелкие. Формируются примордиальные фолликулы, состоящие из одной половой клетки, окруженной одним слоем плоских фолликулярных эпителиоцитов. Несколько позже формируются корковое и мозговое вещество.
В эмбриональном периоде в яичнике заканчивается период размножения овогенеза и начинается стадия роста, длящаяся несколько лет. Овогоний превращается в овоцит первого порядка. Белочная оболочка яичника, соединительнотканная строма, интерстициальные клетки дифференцируются из окружающей мезенхимы.
Строение яичника: гистология
Если рассмотреть яичник в разрезе, то можно увидеть, что он представляет собой «слоеный пирог».
Верхняя оболочка представлена одним слоем зародышевого эпителия.
Следующий слой - паренхима – подразделяется на два подслоя. Внутренний именуется мозговым веществом. Состоит он из соединительной ткани рыхлой текстуры, насыщенной лимфатическими и кровеносными сосудами. Внешний представлен корковым веществом плотной структуры. В нем размещаются еще маленькие (только созревающие) и везикулярные фолликулы (иначе они еще называются граафовыми пузырьками). По самому краю яичника располагаются зрелые, готовые к выходу фолликулы. Они достигают 2 см в окружности, покрыты текой (оболочкой) и содержат в себе жидкость. Внутри фолликул представлен зернистым слоем, в котором расположен яйценосный бугорок, содержащий яйцеклетку.
Строение фолликула яичника
Фолликул яичника (овариальный фолликул) включает ооцит и окружающие его фолликулярные, или гранулезные клетки, которые образуют один или несколько слоев. Под фолликулярными клетками располагается базальная пластинка, которая очерчивает границу между фолликулом и окружающей стромой. Фолликулы, которые образовались в течение плодного периода, - примордиальные фолликулы - состоят из первичного ооцита, окруженного одним слоем уплощенных фолликулярных клеток.
Такие фолликулы обнаруживаются в поверхностном слое коркового вещества. Ооцит в примордиальном фолликуле имеет вид сферической клетки диаметром около 25 мкм с большим ядром и крупным ядрышком. Эти клетки находятся в профазе первого деления мейоза. Хромосомы большей частью деконденсированы и окрашиваются слабо. Органеллы в цитоплазме часто образуют скопление около ядра. Выявляются многочисленные митохондрии, несколько комплексов Гольджи и цистерны ЭПС.
В чем заключается работа яичников
С момента начала у женщины первой менструации запускается весь процесс формирования фолликулов. Как только какой-то фолликул окончательно вырос и достиг размера в 2 см (он называется доминантным), развитие других фолликулов приостанавливается, позволяя уже имеющейся яйцеклетке полностью созреть.
С наступлением овуляции происходит разрыв фолликула и освобождение яйцеклетки, которая с жидкостью вырывается в полость брюшины. Одновременно с этим свою работу начинает бахрома фаллопиевой трубы и всасывает яйцеклетку внутрь. Место разрыва фолликула заполняется кровью. Позже он преобразуется в желтое тело, которое в случае отсутствия беременности регрессирует и рассасывается. При этом оно именуется менструальным желтым телом.
Если имеет место зачатие, то происходит «перерождение» желтого тела в секреторную железу размером в 2 см. После рождения ребенка оно приобретает белый оттенок, а впоследствии преобразуется в соединительную ткань.
Мультифолликулярное строение яичников
В норме половые железы включают от 4 до 7 фолликулов. Когда сонолог обнаруживает 8-10 или больше, он говорит о том, что у женщины мультифолликулярный тип строения яичника. Большое количество фолликулов может быть вариантом нормы. Мультифолликулярность постоянно или время от времени наблюдается у 25% всех здоровых женщин.
Мультифоликулярность яичников можно обнаружить с помощью УЗИ. В ряде случаев УЗ-признаки заставляют врача заподозрить заболевание - синдром поликистозных яичников.Главное отличие этих патологий в том, что у женщины с мультифолликулярными яичниками без СПКЯ есть овуляция, а месячный цикл регулярный. Если наблюдается поликистозное строение яичников, у женщины отсутствует доминирующий фолликул, в результате чего остальные пузырьки не исчезают, но остаются в яичниках, производя в избытке андрогены (мужские половые гормоны) и прогестерон.
Какую функцию выполняют яичники у женщин?
Основная функция яичников в организме женщины заключается в производстве ооцитов (яйцеклеток) для оплодотворения и секреции половых гормонов, эстрогена и прогестерона.
Существует несколько сходств между тем, какие функции выполняют яичники и семенники. Семенники и яичники в ходе онтогенеза развиваются из одного зародышевого листка. Клетки Лейдига (клетки, продуцирующие сперму), семенные канальцы и интерстиций семенников в яичниках представлены клетками гранулезы, первичными фолликулами и стромой соответственно. Функции яичников и семенников одинаково контролируются гонадотропинами, вырабатываемыми гипофизом.
Гормональная функция
Как было уже сказано, яичники - составляющая эндокринной системы и являющая собой эндокринную железу. Они занимаются производством стероидных гормонов. В зависимости от фаз менструального цикла содержание гормонов варьируется.
Рассмотрим подробно группы стероидных гормонов.
Эстрогены (к ним относятся такие гормоны как эстриол и эстрадиол). Эта группа гормонов является главной, производится доминантными яичниками в огромном количестве перед наступлением овуляции. Именно эти гормоны воздействуют на состояние влагалища, матки, а также заставляют молочные железы расти. Помимо этого благодаря ним в организме происходит обмен минералами и углеводами.
Группа гестагенов (к ней относятся 17-оксипрогестерон и прогестерон). Они вырабатываются в основном в желтом теле, после их начинает вырабатывать плацента. Эти гормоны также очень важны для женского организма. От прогестерона зависит возможность зачатия, поскольку он поддерживает жизнь эмбриона в момент его перемещения по фаллопиевой трубе от яичника к матке. Гестагены необходимы для эмбриона в первые три месяца развития беременности.
Последующая гормональная группа – андрогены.
Сюда относится тестостерон. Пока что действие этих гормонов на женский организм полностью не изучено. Они не настолько сильно воздействуют на него как предыдущие две группы гормонов, но их нехватка приводит к дисфункции менструального цикла, которая впоследствии ведет к бесплодию.
Как видно из всего вышеописанного, яичники сложны в строении и имеют неоценимое значение для организма женщины, несмотря на свою миниатюрность. При дисфункции яичников наступают проблемы в менструальном цикле, отсутствие беременности, вплоть до бесплодия, раннее наступление менопаузы и старения женщин. Потому необходимо взять за правило и регулярно посещать гинеколога для контроля здоровья и своевременного лечения.
Генеративная функция яичников у женщин заключается в том, что они вырабатывают готовую к оплодотворению яйцеклетку в середине каждого менструального цикла. Обычно в течение одного менструального цикла высвобождается только один ооцит из одного яичника, причем яичники в норме работают поочередно.
Девочка-младенец при рождении уже несет в своих яичниках все яйцеклетками, которые она когда-либо будет иметь, в отличие от мальчика-младенца, который начнет продуцировать половые клетки только после полового созревания.
Количество изначально заложенных природой яйцеклеток по оценкам, составляет около двух миллионов, но к тому времени, когда девочка достигает половой зрелости, это число уменьшается до 400 000 клеток, хранящихся в ее яичниках. От полового созревания до менопаузы только около 400-500 ооцитов достигают зрелости, высвобождаются из яичника (в процессе, называемом овуляцией), и могут быть оплодотворены в фаллопиевых трубах/маточных трубах женского репродуктивного тракта.
Процесс формирования гамет в яичнике называется оогенезом и включает образование яйцеклетки из первичных зародышевых клеток путем ряда морфологических, генетических и физиологических изменений. Эти изменения состоят из созревания ооцитов, созревания цитоплазмы и мейотического деления.
Фолликулогенез - это процесс, включающий созревание фолликула яичника. Он описывает прогрессирование ряда мелких первичных фолликулов в крупные преовулятивные фолликулы. В яичнике все ооциты изначально заключены в один слой клеток, известных как фолликул. Со временем яйцеклетки начинают созревать и одна из них высвобождается из яичника в каждом менструальном цикле. По мере того, как ооцит созревает, клетки в фолликуле быстро делятся, а фолликул становится все более крупным. Многие фолликулы теряют способность функционировать во время этого процесса, но один доминирует в каждом менструальном цикле, а содержащийся в ооцит высвобождается при овуляции.
Гормональная функция яичников состоит в том, что по мере роста фолликулов они продуцируют гормон эстрогена. Эстроген необходим для развития вторичных половых признаков, таких как грудь, рост и развитие репродуктивных органов и рост волос по женскому типу. После того, как яйцеклетка разорвала и покинула фолликул при овуляции, он становится желтым телом. Желтое тело в свою очередь вырабатывает гормон прогестерон. Прогестерон необходим для подготовки к потенциальной имплантации оплодотворенной яйцеклетки и вынашиванию беременности. Если же яйцеклетка не была оплодотворена в этом цикле, желтое тело регрессирует, а секреция эстрогена и прогестерона прекращается. Поскольку эти гормоны больше не оказывают своего стимулирующего влияния на эндометрий матки, он начинает отслаиваться и удаляется из организма в виде менструации. После менструации начинается другой цикл.
В ходе анализа эндокринной функции яичников стоит рассмотреть и придатки яичника, функции которых составляет перемещение яйцеклетки к полости матки, также в них проходит оплодотворение. После овуляции ооцит, окруженный несколькими клетками гранулезы, попадает в брюшную полость. Близлежащая маточная трубка, левая или правая, захватывает ооцит. В отличие от спермы, ооциты не имеют жгутиков и поэтому не могут двигаться самостоятельно. Высокие концентрации эстрогена во время овуляции, вызывают сокращения гладкой мускулатуры маточной трубы, а также скоординированное движение бахромок ампулярного отдела маточной трубы. В результате этих механизмов ооцит попадает внутрь маточной трубы и медленно перемещается в сторону матки.
Если ооцит успешно оплодотворен, получившаяся зигота начнет делиться на две клетки, затем четыре и так далее, когда она продвигается по маточной трубе в матку. Там она имплантируется в стенку матки и продолжать расти под поддерживающим влиянием прогестерона.
Если яйцеклетка не оплодотворена, она просто регрессирует.
Еще одна функция женских яичников продуцирование тестостерона и секреция его непосредственно в кровоток. У женщин тестостерон необходим для роста костей и мышц, поддержания энергичности и активности, а также достаточного либидо.
Поскольку количество фолликулов яичников снижается с возрастом, репродуктивная и эндокринная функция яичников в организме женщины угасают и в возрасте около 50 лет наступает менопауза. Менопауза – это состояние, когда больше нет фолликулов и яйцеклеток, яичник больше не секретирует гормоны эстроген, прогестерон и тестостерон, которые регулируют менструальный цикл. В результате менструация прекращается.
Рассматривая эндокринные функции яичников в женском организме, очевидно, что половые гормоны не являются жизненно важными для функционирования человека в целом, но абсолютно необходимы для продолжения человеческого рода.
Содержание
Яичники – жизненно важные женские органы, регулирующие менструальный и овуляторный циклы. При нарушении их функционирования страдает весь организм. Явление не бывает самостоятельным, а возникает как результат определенных патологических процессов. Эндокринная система всегда была одной из самых таинственных сфер, но современной медицине удалось найти ответы на многие актуальные вопросы.
Дисфункция яичников: что это такое
Состояние, при котором женские органы перестают нормально работать, не является самостоятельной патологией. Нарушение функции яичников – это медицинский термин, характеризующий комплекс симптомов. Синдром может развиться в любом возрасте. Огромную роль в формировании данного процесса играет окружающая среда. Основным клиническим признаком является кровотечение в матке, сбой овариального цикла. У женщин наблюдается гормональная дисфункция, может наступить бесплодие.
Дисфункция яичников: причины
Причины дисфункции яичников у женщин бывают внешними, а также внутренними:
- патологии гипофиза;
- соматические болезни;
- уменьшение работоспособности головного мозга;
- болезни мочеполовой сферы;
- недостаточность выработки гормонов щитовидной железы или гиперфункция;
- внешние факторы – стрессы, вредные привычки, плохой сон, истощение организма.
Дисфункция яичников репродуктивного периода
Патология приводит к тому, что овулярная система перестает функционировать, что проявляется неспособностью зачать ребенка. Состояние в данный период жизни пациентки угрожает серьезными последствиями для здоровья, вплоть до развития злокачественных процессов. Дисфункция яичников репродуктивного периода возникает даже у подростков. Гипофиз, гипоталамус перестают нормально работать. Характерны такие признаки, как отсутствие менструации или неправильный цикл.
Климактерическая дисфункция яичников
В период предменопаузы синдром дает о себе знать обильными кровавыми выделениями, что обусловлено изменениями тканей эндометрия в матке. Причиной подобного явления могут быть опухолевые образования. Пациентки в возрасте менопаузы входят в группу риска по развитию аналогичных состояний. Если у женщины возникли кровавые выделения, нужно немедленно обратиться к доктору. Климактерическая дисфункция яичников не должна оставаться без медицинского внимания, иначе это приведет к печальным последствиям.
Дисфункция яичников: симптомы
Основные признаки дисфункции яичников у женщин:
- эмоциональная нестабильность.
- нарушения цикла;
- боли внизу живота;
- выделения мажущего характера;
- аменорея;
- бесплодие;
- отсутствие овуляции;
- наблюдается целый ряд изменений в поведении, физическом, эмоциональном состоянии;
- наблюдается недостаток выработки гормонов прогестеронов, эстрогенов.
Дисфункция яичников: лечение
Для начала проводятся ультразвуковые исследования: УЗИ щитовидной железы, УЗИ надпочечников. Осуществляется ряд мероприятий:
- анализы на выявление изменений в крови, в моче;
- проверить уровень гормонов: лютеинизирующий, фолликулостимулирующий, пролактин;
- бакпосев секрета влагалища на флору;
- ПЦР-диагностика;
- микроскопия;
- гистероскопия;
- рентгенографическое исследование черепа;
- МРТ – магнитно-резонансная томография;
- ЭЭГ головного мозга – электроэнцефалограмма;
- КТ головного мозга – компьютерная томография;
- диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки для получения картины ее состояния;
- биопсия для гистологического обследования патологического участка.
Как лечить дисфункцию яичников амбулаторно? Задача доктора – восстановить все существующие гормональные расстройства, вылечить другие патологические процессы в органах малого таза. Огромную роль в выздоровлении играет устранение причины недуга, нормализация образа жизни. Лечение подразумевает комплексный подход, не обходится без иглотерапии, массажа и т.д. Диетологи советуют женщинам раздельное питание.
Некоторые пациентки нуждаются в коррекции неотложных состояний – остановке кровотечений. Лечиться таким женщинам нужно стационарно под наблюдением медицинского персонала. В этом случае помогает гемостатическая терапия, по решению специалиста используется препарат Дюфастон. Женщинам детородного возраста назначаются средства для активации овуляции. Если лечение дисфункции яичников было подобрано правильно, тогда скоро возникает восстановление цикла и женские органы начинают нормально работать.
Дисфункция яичников: лечение народными средствами
Нетрадиционная медицина предлагает пить отвары и настои трав, делать спринцевания. Лечение дисфункции яичников народными средствами не обходится без гомеопатии, которая предлагает свои не менее эффективные решения проблемы. Рассмотрим самые популярные рецепты:
- измельчите листья черники и залейте одну большую ложку снадобья кипятком, оставьте на полчаса и пейте внутрь по три столовых ложки в день;
- смешайте между собой в равных пропорциях траву донника и золототысячника, залейте кипятком и укутайте емкость теплым шарфом. Оставьте на 60 минут, процедите и пейте по три столовых ложки в день.
Витамины при дисфункции яичников
Человек быстрее будет идти на поправку, если параллельно с общей терапией пропьет комплекс витаминов. Назначаются витамин А, Е, группы В, фолиевая и аскорбиновая кислота, поливитамины. Витамины при дисфункции яичников можно получать не только из таблеток, но и с помощью здорового сбалансированного питания, дополненного фруктами и овощами, свежевыжатыми соками и компотами.
Можно ли забеременеть при дисфункции яичников
В процессе гормонального лечения выполняется фолликулогенез, с помощью которого удается наблюдать за созреванием яйцеклеток. Когда процесс овуляции стабилизируется, женщина сможет успешно зачать ребенка. Нужно понимать, что дисфункция яичников и беременность – это два состояния, требующие постоянного врачебного наблюдения. После рождения ребенка женщина должна посещать своего гинеколога минимум дважды в год последующие пять лет.
Дисфункция яичников: последствия
Если не обращать внимание на симптомы заболевания, наступает бесплодие. Даже при успешном зачатии беременность прерывается и заканчивается выкидышем. Последствия дисфункции яичников могут проявится возникновением опухолевых образований, мастопатией и другими проблемами. Не затягивайте с визитом к доктору, своевременное обращение за медицинской помощью – залог успешного выздоровления без осложнений.
Видео: что такое дисфункция яичников
Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Яичники - бледно–розовые овальной формы парные железы относительно небольшого размера. Расположены в области малого таза женщины. Масса каждого яичника приблизительно равна от 5 до 8 г. Состоят яичники из соединительной ткани (стромы
) и расположенной в ней паренхимы. Глубинный слой паренхимы называется мозговым веществом, которое содержит нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. Верхний слой паренхимы называется корковым веществом, в нем содержатся фолликулы разной степени зрелости. Сверху корковое вещество покрыто белочной оболочкой.
Участие яичников в овариально – менструальном цикле
Яичники вместе с маткой, гипофизом, гипоталамусом и корой большого мозга приминают участие в регуляции менструального цикла женщины. Созревание яйцеклетки и овуляция возникает в каждый цикл поочередно то в левом, то в правом яичнике. Средняя продолжительность цикла в норме составляет 28 дней. Начинается он с первого дня менструации и заканчивается, если не наступила беременность, первым днем следующей менструации. С самого начала цикла начинает созревать новый фолликул, который представляет собой миниатюрную, временную эндокринную железу, синтезирующую эстрогены. Под их влиянием происходит восстановление эндометрия матки. Ближе к овуляции (с 10 по 14 день цикла ) повышается ее тонус, усиливается половое чувство. Фолликул быстро растет и наполняется жидкостью. На 12 – 16 день цикла оболочка фолликула разрывается. Высвободившаяся яйцеклетка направляется в полость маточной трубы. А на месте ее прежнего пребывания из одной железы формируется другая, именуемая желтым телом, которая синтезирует прогестерон. Под его влиянием происходят изменения в организме, способствующие благополучному оплодотворению и вынашиванию плода. Желтое тело, если не наступило оплодотворение, активно продолжает функционировать лишь 12 – 14 дней, то есть до начала наступления менструации. Потом, если не наступила беременность, на его месте формируется белое тело (рубец ), а гормональную эстафету принимает другой доминантный фолликул.Функция яичников
Синтез женских половых гормонов, а так же в небольшом количестве мужских гормонов - андрогенов;ежемесячное созревание яйцеклеток.
Эмбриональное развитие
Первичная половая железа начинает развиваться из зародышевой кишки с 5-ой недели внутриутробного развития. С 7-ой недели половые хромосомы влияют на дифференцировку гонад: у будущей девочки начинают формироваться внутренние и внешние половые органы. Развитие яичников происходит с 10-ой недели. С этого времени начинают делиться содержащиеся в них гоноциты, из которых формируются первичные фолликулы. Гормональной активностью яичники плода не обладают. В период внутриутробного развития, а так же в первые дни после рождения организм ребенка находится под влиянием гормонов матери.Заболевания
#1. Аднексит – воспаление яичников. Причина заболевания - инфекция, которая попадает в яичник восходящим или гематогенным (лимфагенным ) путем. К предрасполагающим факторам относятся: переохлаждение, беспорядочная половая жизнь, снижение иммунитета и др. Женщину беспокоит тянущая боль в области воспаленного яичника, отдающая в поясницу, крестец. Вовремя не вылеченный острый аднексит переходит в хроническую форму, что проявляется нарушением менструального цикла, чередованием периодов обострений и ремиссий. Очень часто результатом хронического аднексита является бесплодие.#2. Синдром истощенных яичников (другими словами – преждевременный климакс ) – это вторичная ранняя аменорея в возрасте до 45 лет. Для данного синдрома характерно преждевременное развитие атрофических процессов в молочных железах и половых органах. При этом состоянии женщина не может иметь детей. Данный синдром подтверждает УЗИ, при котором заметно уменьшение тела матки и яичников.
#3. Киста – опухолевидное заболевание доброкачественного характера, возникающее чаще у женщин репродуктивного возраста. Киста называется фолликулярной, если она произошла из фолликула. Такая киста возникает на месте не произошедшей овуляции. Вместе с лютеиновыми кистами фолликулярные относятся к функциональным кистам, так как они образуются из естественных структур яичника. При эндометриозе яичника на месте патологического очага возникает эндометриоидные кистозные образования. Другое название таких кист – «шоколадные». Связано оно с цветом ежемесячных кровянистых выделений, имеющих темно – шоколадный цвет, которые образуются в месте патологического очага.
#4. Достаточно часто при УЗИ женских половых органов обнаруживается мультифолликулярные яичники , что означает одновременное увеличение от 8 до 12 фолликулов. В медицине это считается нормой. Одновременное развитие множество фолликулов способствует: прием контрацептивных препаратов, переходный возраст, эндокринные заболевания, стрессы и др. Мультифолликулярные яичники можно спутать с поликистозом, который так же проявляется увеличением фолликулов. Для того, чтобы уточнить диагноз и отличить норму от патологии дополнительно сдается кровь на гормоны.
#5. Рак яичников – распространенная опухоль злокачественного характера. Встречается преимущественно среди женщин старше 40 лет. Причина заболевания тесно связана с нарушением гормонально фона. К группе риска относятся не рожавшие женщины, а так же пациентки с числом беременностей более 5-ти. Первые стадии рака имеют бессимптомное течение. Первые признаки рака яичников имеют большое сходство с аднекситом. Женщина ощущает боль внизу живота, отмечается дисфункция яичников в виде нарушения менструального цикла. По мере роста опухоли и распространения метастазов присоединяются общие симптомы онкологического заболевания: слабость, истощение, повышение температуры, нарушение функции соседних органов, например, кишечника и др.
#6. Апоплексия яичника – излияние крови в ткань яичника, а так же в полость брюшины. В большинстве случаев заболевание имеет тяжелое течение, поэтому нуждается в срочной операции. Кровотечение может быть из кисты, фолликула, желтого тела, стромы яичника и др. Способствуют апоплексии следующие факторы: бурный половой акт, травма живота, оперативное вмешательство, опухоль, воспалительный процесс органов малого таза и др. Чаще возникает в середине менструального цикла. При апоплексии очень сильно начинает болеть низ живота. Боль носит постоянный, колющий, приступообразный характер. Она может отдавать в ногу, поясницу, прямую кишку. Женщина предъявляет жалобы на слабость, частое мочеиспускание, акт дефекации, тошноту. Апоплексию следует отличать от внематочной беременности, аппендицита, перекрута кисты яичника и др.
Трансплантация
В последние пять лет женщинам, которым предстоит пройти химиотерапию и облучение предоставляется возможность сохранить свои яйцеклетки для последующего восстановления репродуктивной функции. Для этого проводится микрохирургическая операция, во время которой аккуратно удаляется, а потом замораживается ткань яичника. Когда восстанавливается здоровье женщины, ей вновь пересаживают ткань ее же яичников и репродуктивная функция восстанавливается. Подобные операции по пересадке тканей яичника широко проводится в клиниках Израиля, Германии и др.Истинная трансплантация яичников успешно была проведена более чем у 20 женщин. Почти во всех случаях донором яичников являлась сестра – близнец. Кусочек ткани яичника подсаживали под кожу живота женщине, у которой они отсутствовали. После успешного приживления яичников проводилась их стимуляция с последующим наступлением беременности. Подобная операция проводилась в Израиле, Австралии, Дании, Бельгии.
Диагностика заболеваний яичников
Исследование функций яичника начинается со сбора анамнеза. Уточняется начало менструации, характеристики цикла и др. Во время осмотра обращается внимание на развитие молочных желез, телосложение и др., так как эти признаки зависят от гормональной активности яичников.Из лабораторных методов функциональную активность желез помогает определить анализ крови на гормоны.
Для выявления патологий ведущее место из инструментальных методов исследований отводится ультразвуковой диагностике. С помощью УЗИ можно оценить форму величину, расположение яичников. УЗИ помогает сориентироваться врачу в постановке следующих диагнозов: киста, апоплексия, рак, аднексит и др.
Из инвазивных методов исследования широко применяется лапароскопия. С ее помощью можно не только оценить, но и одновременно провести биопсию, а так же некоторые лечебные манипуляции, например, резекцию яичника (частичное удаление ).
Лечение заболеваний яичников
Лечением заболеваний яичников занимается гинеколог. Достаточно часто заболевания яичников приводят к нарушению менструального цикла. В таком случае женщине сложно забеременеть. Один из способов успешного зачатия – это искусственная стимуляция яичников гормональными препаратами с однократным восстановлением овуляции. В этот благоприятный период может наступить беременность.К консервативным методам лечения заболеваний яичников относятся гормональная, антибактериальная, противовоспалительная терапия лекарственными средствами. Дополнительно назначаются витамины, антигистаминные, общеукрепляющие препараты, а так же средства народной медицины.
Некоторые заболевания, например, апоплексия лечится только с помощью операции в экстренном порядке. Злокачественные опухоли подвергаются удалению вместе с рядом расположенными лимфатическими узлами и органами (придатками, маткой ).
Профилактика заболеваний
Для того, чтобы предупредить заболевания яичников необходимо:вести здоровый образ жизни;
при возникновении симптомов любого заболевания репродуктивной системы необходимо своевременно обратиться к специалисту.
– расстройство гормональной функции яичников вследствие воспалительного процесса или эндокринных расстройств, проявляющееся целым рядом патологических состояний. Характеризуется нарушениями менструального цикла: его чрезмерным удлинением (более 35 дней), либо укорочением (менее 21 дня), сопровождающимися последующим дисфункциональным маточным кровотечением. Также может проявляться симптомокомплексом предменструального синдрома. Может повлечь за собой развитие эндометриоза, миомы матки, мастопатии, рака молочных желез, бесплодия.
МКБ-10
E28
Общие сведения
Под дисфункцией яичников понимается расстройство гормонообразующей функции яичников, ведущее к отсутствию овуляции и нарушению менструального цикла. Проявлениями дисфункции яичников служат дисфункциональные маточные кровотечения , т. е. кровотечения продолжительностью свыше 7 дней после задержки менструации дольше 35 дней, или частые, нерегулярные, беспорядочные менструации, приходящие через разные интервалы времени (но менее 21 дня).
Нормальный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней с менструальным кровотечением продолжительностью 3-7 дней. Физиологическая норма кровопотери при менструации обычно не превышает 100-150 мл. Поэтому, любые отклонения в ритмичности, длительности менструального цикла и объеме кровопотери расцениваются как проявление дисфункции яичников.
Симптомы дисфункции яичников
Регуляцию деятельности яичников осуществляют гормоны передней доли гипофиза: лютеинизирующий (ЛГ), фолликулостимулирующий (ФСГ) и пролактин. Определенное соотношение данных гормонов на каждом этапе менструального цикла обеспечивает нормальный яичниковый цикл, во время которого происходит овуляция. Поэтому в основе дисфункции яичников лежат регуляторные нарушения со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, приводящие к ановуляции (отсутствию овуляции) в процессе менструального цикла.
При дисфункции яичников отсутствие овуляции и фазы желтого тела вызывает различные менструальные расстройства, связанные с недостаточным уровнем прогестерона и избытком эстрогенов. О дисфункции яичников могут свидетельствовать:
- Нерегулярные менструации, их скудость или, напротив, интенсивность, кровотечения в межменструальные периоды;
- Невынашивание беременности или бесплодие в результате нарушения процессов созревания яйцеклетки и овуляции;
- Тянущие, схваткообразные или тупые боли внизу живота и в пояснице в предменструальные и менструальные дни, а также в дни предполагаемой овуляции;
- Тяжело протекающий предменструальный синдром , проявляющийся вялостью, плаксивостью апатией, либо, напротив, раздражительностью;
- Ациклические (дисфункциональные) маточные кровотечения: частые (с перерывом менее 21 дня), редкие (с перерывом свыше 35 дней), обильные (с кровопотерей более 150 мл), длительные (более недели);
- Аменорея – ненаступление менструации в срок более 6 месяцев.
Таким образом, каждый из симптомов дисфункции яичников по отдельности является серьезным поводом для консультации гинеколога и обследования, так как ведет к бесплодию и невынашиванию плода. Кроме того, дисфункция яичников может свидетельствовать о злокачественных опухолевых заболеваниях, внематочной беременности , а также послужить толчком к развитию, в особенности у женщин старше 40 лет, миомы матки, эндометриоза, мастопатии , рака молочной железы .
Причины дисфункции яичников
Причинами дисфункции яичников служат факторы, ведущие к нарушению гормональной функции яичников и менструального цикла:
- Воспалительные процессы в яичниках (оофорит), придатках (сальпингоофорит или аднексит) и матке – (эндометрит , цервицит). Эти заболевания могут возникать в результате несоблюдения гигиены половых органов, заноса возбудителей с кровотоком и лимфотоком из других органов брюшной полости и кишечника, переохлаждения , простуды, нарушения правильной техники спринцевания влагалища.
- Заболевания яичников и матки (опухоли яичников , аденомиоз , эндометриоз , фибромиома матки , рак шейки и тела матки).
- Наличие сопутствующих эндокринных расстройств, как приобретенных, так и врожденных: ожирения , сахарного диабета , болезней щитовидной железы и надпочечников. Гормональный дисбаланс, вызываемый в организме данными заболеваниями, отражается и на репродуктивной сфере, вызывая дисфункцию яичников.
- Нервное перенапряжение и истощение в результате стрессов, физического и психологического переутомления , нерационального режима труда и отдыха.
- Самопроизвольное и искусственное прерывание беременности . Особенно опасен медицинский аборт или миниаборт при первой беременности, когда перестройка нацеленного на вынашивание беременности организма, резко обрывается. Это может вызвать устойчивую дисфункцию яичников, в будущем грозящую бесплодием.
- Неправильное расположение в полости матки внутриматочной спирали . Постановка внутриматочной спирали проводится строго при отсутствии противопоказаний с последующими регулярными контрольными обследованиями.
- Внешние факторы: смена климата, излишняя инсоляция, лучевые повреждения , прием некоторых лекарственных препаратов.
Иногда бывает достаточно даже единичного нарушения менструального цикла для того, чтобы развилась стойкая дисфункция яичников.
Диагностика дисфункции яичников
Обследованием и лечением дисфункции яичников занимается специалист гинеколог-эндокринолог . При подозрении на дисфункцию яичников врач, прежде всего, исключит хирургическую патологию: внематочную беременность и опухолевые процессы, проведет анализ менструального календаря женщины, выслушает жалобы, проведет гинекологический осмотр и составит план дальнейшей диагностики. Комплекс диагностических процедур, направленный на выявлении причин дисфункции яичников, может включать в себя:
- Ультразвуковые исследования органов малого таза, УЗИ надпочечников и щитовидной железы ;
- Микроскопию и бакпосев секрета влагалища на флору, ПЦР-диагностику для исключения половых инфекций (кандидоза, уреаплазмоза , микоплазмоза, хламидиоз , трихомоноза и др.);
- Определение уровня содержания половых гормонов (пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, прогестерона, эстрогенов) в моче и крови;
- Анализ крови на содержание гормонов надпочечников и щитовидной железы;
- Рентгенографическое исследование черепа, МРТ и КТ головного мозга – для исключения поражений гипофиза;
- ЭЭГ головного мозга – для исключения локальных патологических изменений в нем;
- Гистероскопию с прицельной биопсией шейки матки или диагностическое выскабливание полости и канала шейки матки для последующего гистологического исследования кусочков эндометрия;
Схема обследования пациентки, страдающей дисфункцией яичников, составляется индивидуально в каждой конкретной ситуации и не обязательно включает в себя все выше перечисленные процедуры. Успех коррекции дисфункции яичников во многом определяется степенью выраженности расстройств, поэтому любые нарушения менструального цикла должны насторожить женщину и заставить ее пройти диагностику. Пациенткам с хронической дисфункцией яичников во избежание серьезных осложнений рекомендуется динамическое наблюдение и обследование у гинеколога-эндокринолога не реже 2-4 раз в году, даже при отсутствии субъективных изменений в состоянии.
Лечение дисфункции яичников
Комплекс лечебных мероприятий при дисфункции яичников преследует следующие цели: коррекцию неотложных состояний (остановку кровотечения), устранение причины дисфункции яичников, восстановление гормональной функции яичников и нормализацию менструального цикла. Лечение дисфункции яичников может осуществляться стационарно либо амбулаторно (при легком течении дисфункции яичников). На этапе остановки кровотечения назначается гормональная гемостатическая терапия, а в случае ее неэффективности проводится раздельное выскабливание слизистой оболочки полости матки с лечебно-диагностической целью. В зависимости от результата гистологического анализа назначается дальнейшее лечение.
Дальнейшее лечение дисфункции яичников зависит от причин, вызвавших заболевание. При выявлении хронических воспалительных процессов проводят лечение вызвавших их инфекций, в том числе и передающихся половым путем. Коррекция эндокринных нарушений, вызвавших дисфункцию яичников, проводится назначением гормонотерапии. Для стимуляции иммунитета при дисфункции яичников показано назначение витаминных комплексов, гомеопатических препаратов, БАДов. Важное значение в общем лечении дисфункции яичников отводится нормализации режима и образа жизни, питания и физической активности, а также физиотерапии, рефлексотерапии и психотерапевтической помощи.
С целью дальнейшей профилактики повторных маточных кровотечений и восстановления регулярного менструального цикла при дисфункции яичников применяют терапию препаратами прогестерона с 16 по 26 день цикла. После этого курса в течение семи дней начинается менструация, и ее начало расценивается как начало нового цикла. В последующем назначаются гормональные комбинированные контрацептивы для нормализации менструального цикла. Женщинам, у которых ранее наблюдалась дисфункция яичников, установка внутриматочной спирали (ВМС) противопоказана.
Дисфункция яичников и планирование беременности
Подготовку и осуществление беременности при дисфункции яичников необходимо проводить под контролем и при помощи гинеколога-эндокринолога. Для этого необходимо пройти курс терапии, направленной на восстановление овуляторного менструального цикла. При дисфункции яичников с этой целью назначается гормональное лечение препаратами хорионического гонадотропина, кломифена, менотропина, которые применяются, начиная с 5 дня менструального цикла по 9 день включительно.
В течение курса приема назначенного препарата с помощью УЗИ-контроля фиксируется скорость и степень созревания фолликула. При достижении фолликулом необходимой степени зрелости и размера 18 мм и толщины эндометрия 8-10 мм пациентке вводится хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), вызывающий овуляцию. Подобная стимуляционная терапия проводится обычно в течение еще трех последующих менструальных циклов. Затем еще в течение трех циклов применяются препараты прогестерона с 16 по 26 день менструального цикла. Контроль наступления овуляции осуществляется с помощью измерения базальной (ректальной температуры) и контрольными ультразвуковыми исследованиями.
повторного ЭКО . У женщин с дисфункцией яичников ведение беременности должно проводиться с ранних сроков и с повышенным вниманием.
Женская репродуктивная система - это зеркало, в котором отражается общее здоровье организма, и она первой реагирует на возникающие патологические состояния нарушением менструальной и детородной функций. Ответ на вопрос: лечить или не лечить дисфункцию яичников в том случае, если общее самочувствие при этом страдает несильно – однозначен: лечить и как можно раньше! Дисфункция яичников иногда страшна не столько своими проявлениями, сколько отдаленными последствиями, среди которых самые частые - это бесплодие, мастопатия, миома матки, злокачественные новообразования половой системы и молочных желез, тяжелые эндокринные поражения.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Яичники – это органы, находящиеся в малом тазу у женщин. В организме здоровой женщины их должно быть два.Структура
Тело яичников состоит из мозгового вещества, покрытого корковым веществом.Мозговое вещество представляет собой не плотные соединительные волокна, большинство из которых представлено эластическими компонентами, обильно снабжается кровью посредством мощной кровеносной сети.
Корковое вещество – это скопление фолликулов, созревающих в различные сроки. Сверху они покрыты стромой.
Размеры
У женщины детородного возраста объем органа должен составлять не более 8 кубических сантиметров, что составляет приблизительно 30х25х15 мм.Размер органов может несколько изменяться в разные фазы менструального цикла и в разном возрасте. Так, самые крупные яичники у женщин в возрасте от 30 до 49 лет.
В период постменопаузы размеры органов медленно уменьшаются.
Функции
1. Место, где созревают женские половые клетки (фолликулы ),2. Производят женские половые гормоны (эстрогены , андрогены , прогестины ).
Развитие
Формирование этих органов начинается еще на первых месяцах внутриутробного развития, а уже к пятому месяцу жизни эмбриона женского пола у него уже присутствуют довольно развитые яичники с фолликулами. В последующие два месяца фолликулы атрофируются и во время появления на свет таких атрофированных фолликулов множество. Полностью яичники формируются к двум годам. У девочки, появившейся на свет, незрелых фолликулов почти полмиллиона и только пятьсот из них будут созревать, остальные же подвергаются дегенерации. Как только количество фолликулов в яичнике подходит к концу, наступает период менопаузы . В организме уменьшается выработка женского полового гормона, происходят изменения во всех органах воспроизводства. Слизистые оболочки и некоторые ткани атрофируются.При беременности
Несмотря на то, что все процессы образования фолликулов во время беременности приостановлены, объем яичников в этот период немного возрастает. Первые 16 недель вынашивания в одном из органов присутствует желтое тело, постепенно дегенерирующее. Чем больше становится матка , тем сильнее раздвигаются в стороны яичники, постепенно выходя за пределы малого таза.Преждевременное истощение
Синдром истощения яичников именуется еще преждевременной менопаузой . Это сочетание симптомов, указывающих на наступление климакса у женщин в возрасте до 40 лет.Причины:
- Генетические мутации,
- Изменения в работе головного мозга (гипоталамусе ),
- Аутоиммунные заболевания,
- Нарушение течения беременности у матери,
- Инфекционные заболевания, перенесенные в детстве,
- Длительный авитаминоз ,
- Длительный стресс ,
- Употребление некоторых медикаментов,
- Воздействие неблагоприятных условий среды, радиация.
Для облегчения состояния назначается заместительная гормональная терапия. Для лечения наступившего бесплодия (если это необходимо данной пациентке ) чаще всего используется экстракорпоральное оплодотворение .
Киста
Это незлокачественное новообразование, полое внутри, содержащее жидкость или полужидкую субстанцию.Виды кист яичников:
- Фолликулярная,
- Желтого тела,
- Эндометриоидная,
- Муцинозная,
- Параовариальная,
- Серозная,
- Дермоидная.
- Боль в нижней части живота, чаще с левой стороны,
- Сбои в менструальном цикле,
- Воспалительные процессы придатков,
- Частое желание помочиться,
- Выделения светлой жидкости в больших количествах.
Что делать?
Посетить консультацию гинеколога . Существуют не только оперативные, но и консервативные методы лечения.
Поликистоз (мультифолликулярность)
Причина поликистоза – это изменения в работе яичников, затрагивающие формирование основного фолликула. Изменения обусловлены нарушением работы головного мозга или желез внутренней секреции.В организме повышается уровень мужских половых гормонов.
Симптомы:
- Сбои в менструальном цикле,
- Появляются волосы в нехарактерных местах,
- Увеличивается масса тела,
- Волосы становятся более жирными,
- На лице появляются прыщи,
- Не меняется базальная температура во время цикла.
- Стресс,
- Острые респираторные заболевания (ОРЗ ),
Воспаление
Воспаление может проходить в острой или хронической форме.Причины:
- Переутомление, стресс,
- Переохлаждение,
- Заболевания органов системы воспроизводства.
- Боль внизу живота, отдающая в низ спины. Боль может быть перманентной, но чаще появляется время от времени,
- Нарушение менструаций,
- Уменьшение полового влечения, неприятные ощущения во время полового акта.
Рак
Злокачественная опухоль яичника. Чаще развивается у женщин в период постменопаузы.Факторы, увеличивающие вероятность развития заболевания:
- Большой процент животных жиров в питании ,
- Генетическая предрасположенность,
- Отказ от деторождения.
Начальные стадии развития проходят без явных признаков. Могут наблюдаться боли в нижней части живота или нарушение менструаций. Постепенно увеличивается в размерах живот (в брюшной полости скапливается жидкость ).
Лечение:
Сочетание хирургического метода и химиотерапии . Если выявить рак на самой ранней стадии, выживаемость составляет 95 %.
Дисфункция
Это нарушение выработки гормонов яичниками. В свою очередь нарушение это объясняется изменением гормональной функции органов, влияющих на яичники. Заболевание опасно тем, что постепенно нарушаются функции иных органов, иногда жизненно важных.Первый признак дисфункции – нарушение овуляции . Цикл сбивается, выделяется очень мало крови. Между менструациями могут наблюдаться мажущие выделения из влагалища . Вероятна и противоположная ситуация, когда выделения очень обильны и долги. При задержке дольше 35 суток следует показаться врачу, так как это может быть симптомом дисфункции.
Могут наблюдаться достаточно сильные боли, изменяется характер и настроение. Женщина становится агрессивной, слишком эмоциональной или наоборот пассивной и безразличной.
Причины:
- Заболевания щитовидной железы, гипофиза , гипоталамуса, надпочечников,
- Патологии яичника,
- Стресс, невроз ,
- Заболевания органов системы воспроизводства,
- Раковые опухоли,
- Переезд в другой климатический пояс,
- Длительная инсоляция (чрезмерное воздействие солнечного света ),
- Радиоактивное облучение.
Апоплексия (Разрыв)
Формы апоплексии: болевая, анемическая и смешанная.Факторы, способствующие апоплексии или являющиеся толчком:
- Склеротические и дистрофические процессы,
- Воспаления придатков,
- Поликистоз,
- Травмы живота,
- Езда на лошади,
- Слишком сильное напряжение,
- Медикаментозная стимуляция.
Симптомы:
- Вялость,
- Побледнение лица,
- Боль в нижней части живота.
Необходимо срочное вмешательство врачей. Терапия осуществляется только в условиях стационара.
Цистаденома
Цистаденома – это одна из разновидностей доброкачественных эпителиальных опухолей яичников. Перерождение цистаденомы в злокачественное новообразование практически исключается.Цистаденомы бывают муцинозными и серозными. Подавляющее большинство этих опухолей серозного характера.
Серозная цистаденома может быть размером от 3 до 30 см. Поверхность ее гладкая, внутри наполнена жидкостью желтой окраски.
Грубососочковая цистаденома – покрыта жесткими сосочками.
Папиллярная цистаденома – обычно развивается из нескольких камер, внешне похожа на цветную капусту.
Серозные цистаденомы обычно обнаруживаются у женщин среднего возраста, муцинозные – преклонного возраста.
Тератома
Тератомой называется новообразование, формирующееся из клеток эмбриона. Такое новообразование включает в себя сразу несколько частей тела или органов эмбриона. В тератоме яичника чаще всего находится ткань мышц, лимфатические клетки, зубные ткани и зачатки волосяных луковиц. Поэтому при оперативном вмешательстве вид этой опухоли бывает совершенно пугающим. Опухоль выделяет некоторые вещества, которые определяются в крови пациентки.Несмотря на то, что опухоль является доброкачественной, в одном проценте случаев она озлокачествляется и дает метастазы в близлежащие ткани.
Тератомы бывают зрелыми и незрелыми.
Довольно долго опухоль может никак не проявлять себя. Если же она провоцирует перекрут яичника, женщина испытывает боли в нижней части живота.
Опухоль удаляется вместе с органом.
Спайки
Являются следствием операций и воспалительных заболеваний. Спайки – это участки соединительных тканей в виде жгутов, которые появляются между органами, находящимися не далеко друг от друга.Спайки – это попытка «отгородить» воспаленный орган от здоровых тканей.
Спайки нарушают процесс овуляции и вызывают бесплодие.
Причины формирования спаек:
- Хирургические вмешательства,
- Воспалительные заболевания,
- Употребление антибиотиков ,
Обнаруживают и диагностируют спайки методом лапароскопии , УЗИ или МРТ (магнитно-резонансная томография ).
Лечение заболевания хирургическое.
Эндометриоз
При этом заболевании клетки эндометрия прирастают к яичникам и развиваются на них.Причина заболевания: гормональные нарушения.
Толчком к развитию заболевания может быть стресс. Существует предположение о генетической предрасположенности к эндометриозу .
На начальных стадиях заболевания на поверхности органа образуются очаги «пришлых» тканей, постепенно они разрастаются и формируют кисты. Размер кист может быть довольно значительным и со временем киста может лопнуть. Это опасное состояние.
Лечение заболевания хирургическое, в дальнейшем пациентка принимает курс гормональной терапии.
Аднексит
Аднекситом называется воспалительный процесс, охватывающий не только яичники, но и фаллопиевы трубы .Причина заболевания: патогенные микроорганизмы, вливание в полость матки агрессивных веществ.
Инфицирование может произойти во время родов , искусственного прерывания беременности, во время совокупления. Инфекция может распространиться и из иных очагов, находящихся в самом организме с током лимфы или крови.
Симптомы острого аднексита:
- Острая боль в нижней части живота, отдающая в крестец,
- Увеличение температуры тела до 39 градусов,
- Вздутие живота , рвота, тошнота,
- Вялость, ломота в теле.
Хроническая форма аднексита характеризуется временными обострениями и улучшениями состояния. Обострения вызываются менструациями, операциями, переутомлением, стрессом, переохлаждением.
Маточные трубы покрываются спайками, ухудшается их проходимость.
УЗИ
Наиболее информативным методом ультразвукового обследования яичников является УЗИ с влагалищным датчиком. Но нередко обследование осуществляется через переднюю брюшную стенку. В таком случае необходима специальная подготовка: мочевой пузырь следует максимально наполнить.Лучше всего проводить обследование с 5 по 7 сутки менструального цикла. Если же цель обследования – это контроль над формированием зрелого фолликула, обследование назначается несколько раз с периодичностью 6 – 7 дней.
Заболевания, которые можно обнаружить:
- Киста,
- Поликистоз,
- Опухоли,
- Сальпингит (одновременно обследуются и фаллопиевы трубы )
Стимуляция
Этот способ используется в том случае, если овуляция не проходит нормально, а состояние репродуктивной функции партнера не вызывает сомнений. Кроме этого, стимуляция назначается при идиопатическом бесплодии.Цель стимуляции: добиться регулярной овуляции.
Методы стимуляции: гормональные средства в разных лекарственных формах, содержащие гонадотропин .
Процедура начинается с 3 по 5 день цикла. Препарат вводится каждый день. В ходе лечения проводится несколько ультразвуковых обследований для контроля над процессом созревания фолликулов. Длительность созревания – до двух недель.
В качестве контроля также назначают анализ крови на уровень эстрадиола .
Когда количество эстрадиола станет удовлетворительным, а размер фолликулов от 16 до 18 мм, делают внутримышечное вливание гормона, провоцирующего овуляцию.
На основе данных диагностики рассчитывается наиболее удачный день для зачатия .
Для увеличения вероятности зачатия используются препараты с прогестативными свойствами.
Побочное явление: боль в нижней части живота. Помощь врача необходима только в том случае, если боли острые.
Пункция
Пункцию яичников осуществляют в ходе процедуры по экстракорпоральному оплодотворению. С помощью пункции изымается зрелая яйцеклетка. Процедура проводится под контролем УЗИ. Длительность ее не превышает 7 минут.Пункция обычно проводится под наркозом , в некоторых центрах под общим. Это дает возможность минимально травмировать тело и психику пациентки.
Процедура проводится через влагалище.
На протяжении 1 - 2 часов после пункции пациентке необходимо полежать, после чего можно отправляться по своим делам.
Пункция требует особой несложной подготовки, о которой можно узнать подробнее в своей клинике.
В редких случаях после пункции развивается кровотечение. Также существует минимальная вероятность повреждения кишечника , мочевого пузыря или близлежащего сосуда.
Каутеризация
Эта процедура назначается при поликистозе и некоторых других заболеваниях.В ходе операции оболочку органов обрабатывают лазером или электрическими импульсами, делая насечки. Процедура обычно положительно влияет на гормональный фон женщины, часто излечивается бесплодие.
Процедура практически не вызывает побочные эффекты и легко переносится женщиной. Относится к хирургическим методам лечения.
Резекция
Резекция – это иссечение или удаление части органа.Виды резекции:
- Клиновидная,
- Резекция с сохранением здоровых клеток.
- Новообразования у женщин детородного возраста,
- Апоплексия (разрыв ) яичника.
- Раковые заболевания.
- Кровотечение при нарушении свертываемости крови,
- Инфицирование раны,
- Появление гематом.
Удаление (овариэктомия)
Показания:- Рак молочных желез, гормонально позитивный, обнаруженный в период пременопаузы,
- Не поддающиеся медикаментозной коррекции множественные кисты.
После удаления яичников у женщины может развиться, так называемый, посткастрационный синдром . Признаки его обнаруживаются через 14 – 20 дней после вмешательства и нарастают еще на протяжении двух – трех месяцев.
Первые 12 – 24 месяца наблюдаются изменения работы сосудов:
- Мигренеподобные состояния,
- Приливы крови к лицу,
- Скачки кровяного давления ,
- Усиление работы потовых желез,
- Раздражительность, тревожность,
- Нарушение сна,
- Вялость,
- Подавленность,
- Ухудшение памяти,
- Уменьшение либидо .
Народное лечение
Воспаление придатков1. Взять одинаковое количество цветов желтого донника, мать-и-мачехи , золототысячника . Одну столовую ложку смеси залить 200 мл кипящей воды. Выдержать в термосе 60 минут. Пить по 70 мл шесть раз в сутки на протяжении 20 – 30 дней.
2. 2 ст.л. грушанки круглолистной заварить 200 мл кипятка. Выдержать в термосе 2 часа, пропустить через сито. Употреблять по 70 мл трижды в сутки.
Киста
1.
Взять перегородки грецких орехов, смолоть в порошок. На 4 ст.л. порошка 600 мл кипятка. Подержать 15 минут на малом огне. Убрать с огня на 30 мин., пропустить через мелкое сито и марлю. Употреблять по 100 мл трижды в сутки.
2.
Взять 2 крупных пучка листьев лопуха , перемолоть в мясорубке, сделать сок. Употреблять по 1 ч.л. утром и вечером 2 дня. Далее по 1 ч.л. 3раза в сутки два дня. Далее по столовой ложке трижды в сутки длительность лечения 4 недели и больше.
Дисфункция
1.
Для спринцеваний: 5 ст.л полыни , вероники, ромашки , 1 ст.л. донника. 5 ст.л. сбора заварить 5 ст. кипятка. Выдержать полчаса. Для спринцевания использовать 300 мл и остаток следует употребить внутрь перед сном. Лечение проводить раз в три дня на протяжении 8 недель.
