Витапрост (таблетки), Нижфарм, «Stada CIS» фармхолдинг

Витапрост ® (таблетки)

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Международное непатентованное название

Простаты экстракт

Состав

Одна таблетка содержит:

Активное вещества

Простаты экстракт - 100 мг (в пересчете на водорастворимые пептиды - 20 мг);

Вспомогательные вещества

Сахароза - 28,500 мг, лактозы моногидрат - 7,125 мг, кальция стеарата моногидрат - 2,500 мг, кросповидон - 9,275 мг, целлюлоза микрокристаллическая - до 102,600 мг;

Состав оболочки

Акрил-из (метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер , титана диоксид, тальк, триэтилцитрат, кремния диоксид коллоидный, натрия гидрокарбонат, натрия лаурилсульфат, индигокармин) - 25 мг.

Описание

Таблетки от голубого до светло-синего цвета, круглые, двояковыпуклые, допускается наличие вкраплений.

Код ATX

G04ВХ

Фармакологическая группа

Простатита хронического средство лечения.

Фармакологические свойства

Витапрост ® обладает органотропным действием на предстательную железу. Уменьшает степень отека, лейкоцитарной инфильтрации предстательной железы, нормализует секреторную функцию эпителиальных клеток, увеличивает число лецитиновых зерен в секрете ацинусов, стимулирует мышечный тонус мочевого пузыря. Улучшает микроциркуляцию в предстательной железе за счет уменьшения тромбообразования, антиагрегантной активности, препятствует развитию тромбоза венул в предстательной железе.

На основании данных клинических исследований доказано, что Витапрост ® умеренно уменьшает объём предстательной железы. Препарат уменьшает выраженность обструктивной и ирритативной симптоматики при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, что выражается в увеличении максимальной и средней объёмных скоростей потока мочи и уменьшении объёма остаточной мочи.

Данные клинических исследований доказали, что применение препарата Витапрост ® уменьшает вероятность развития обострений хронического абактериального простатита, не вызывает изменений показателей клинического и биохимического анализа крови, общего анализа мочи. Эффективность применения препарата Витапрост ® для профилактики обострений хронического абактериального простатита по оценкам врачей-исследователей составляет 97,5%.

Витапрост ® нормализует параметры секрета предстательной железы и эякулята. Уменьшает боль и дискомфорт, вызванные простатитом, устраняет дизурические явления, улучшает копулятивную функцию.

Показания к применению

• Хронический абактериальный простатит.
• Профилактика обострений хронического абактериального простатита.
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
• Состояния до и после оперативных вмешательств на предстательной железе.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата. Дефицит лактазы, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость лактозы, непереносимость фруктозы, глюкозо- галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу и сахарозу).

Способ применения и дозы

Внутрь, по 1 таблетке 2 раза в день.

Длительность курса лечения препаратом Витапрост ® при доброкачественной гиперплазии предстательной железы - не менее 30 дней, при хроническом простатите - не менее 10 дней.

Для профилактики обострений хронического простатита применяют по 1 таблетке 2 раза в день в течение не менее 30 дней - 1-2 раза в год.

Побочное действие

Крайне редко - аллергические реакции.

Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

О случаях передозировки препарата не сообщалось.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и БАД

Если Вы принимаете любые другие препараты, то перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом.

Случаи взаимодействия или несовместимости с другими лекарственными средствами не описаны.

Форма выпуска

Идентификация и классификация

Регистрационный номер

Международное непатентованное название

Лоратадин

Лекарственная форма

таблетки

Состав

Каждая таблетка содержит

действующее вещество : лоратадин 10 мг;

вспомогательные вещества : лактозы моногидрат - 76,8 мг, крахмал картофельный - 10,0 мг, кальция стеарат - 1,0 мг, кроскармеллоза натрия - 1,5 мг, кремния диоксид коллоидный - 0,7 мг.

Описание

Таблетки белого или почти белого цвета плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа

противоаллергическое средство - Н1-гистаминовых рецепторов блокатор.

Фармакологические свойства

Лоратадин - блокатор Н1-гистаминовых рецепторов (длительного действия). Ингибирует высвобождение гистамина и лейкотриена С4 из тучных клеток. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Обладает антигистаминным, противоаллергическим, противозудным и противоэкссудативным действием. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Противоаллергический эффект развивается через 30 мин, достигает максимума через 8 - 12 ч и длится 24 ч. Не влияет на центральную нервную систему и не вызывает привыкания (т.к. не проникает через гематоэнцефалический барьер).

Фармакокинетика

Быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Время достижения максимальной концентрации - 1,3-2,5 ч; прием пищи замедляет его на 1 ч. Максимальная концентрация у пожилых людей возрастает на 50%, при алкогольном поражении печени в зависимости от степени тяжести заболевания. Связь с белками плазмы - 97%. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита дескарбоэтоксилоратадина при участии изоферментов цитохрома Р450, CYP3A4 и в меньшей степени CYP2D6. Равновесная концентрация лоратадина и метаболита в плазме достигается на 5 сутки введения. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения лоратадина - 3- 20 ч (в среднем 8,4), активного метаболита - 8,8-92 ч (в среднем 28 ч); у пожилых пациентов соответственно - 6,7-37 ч (в среднем 18,2 ч) и 11-38 ч (17,5 ч). При алкогольном поражении печени период полувыведения возрастает в зависимости от степени тяжести заболевания. Выводится почками и с желчью. У пациентов с хронической почечной недостаточностью и при проведении гемодиализа фармакокинетика практически не меняется.

Показания к применению

Сезонный и круглогодичный аллергический ринит, конъюнктивит, поллиноз, крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая), отек Квинке, аллергические зудящие дерматозы; псевдоаллергические реакции, аллергические реакции на укусы насекомых, зуд различной этиологии.

Противопоказания

Гиперчувствительность. Беременность, период лактации, детский возраст до 3-х лет.

С осторожностью - печеночная недостаточность.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12 лет: по 10 мг (1 таблетка) 1 раз в ­­день. Суточная доза 10 мг. Детям от 3-х до 12-ти лет по 5 мг (1 / 2 таблетки) 1 раз в день. Суточная доза - 5 мг. Детям с массой тела более 30 кг - по 10 мг препарата 1 раз в сутки. Суточная доза - 10 мг.

Побочное действие

Нежелательные явления, перечисленные ниже, при применении лоратадина встречались с

частотой ≤ 2% и приблизительно с той же частотой, что и при применении плацебо («пустышки»).

У взрослых: головная боль, утомляемость, сухость во рту, сонливость, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, гастрит), а также аллергические реакции в виде сыпи. Кроме того, имелись редкие сообщения об анафилаксии, алопеции, нарушении функции печени, сердцебиении, тахикардии.

У детей редко: головная боль, нервозность, седативное действие.

Передозировка

Индапамид Штада – лекарственное средство с антигипертензивным действием. Необходимо ознакомиться с инструкцией по применению медикамента.

Какие у Индапамид Штада состав и форма выпуска?

Таблетки Индапамид Штада покрыты пленочной беловатой оболочкой, их форма круглая, они двояковыпуклые, при разломе лекарства визуализируется два слоя, один белый, а другой с желтоватым оттенком. Активное вещество - индапамид в количестве 2,5 мг.

Вспомогательные вещества Индапамид Штада: магния стеарат, присутствует кремния диоксид коллоидный, лудипресс, гидроксипропилметилцеллюлоза, кроме того, тальк, титана диоксид, а также полиэтиленгликоль.

Продается медикамент по рецепту. Его реализация рассчитана на три ода с момента выпуска препарата. Необходимо убирать его в сухое место на хранение, не допускать попадания на лекарство прямых солнечных лучей, в противном случае таблетки испортятся.

Какое у Индапамид Штада действие?

Гипотензивное средство Индапамид Штада расширяет сосуды, оказывает воздействие на организм, близкое по свойствам к тиазидным диуретикам, при этом происходит нарушение обратного всасывания натрия в петле Генле, расположенной в почках. Медикамент уменьшает гипертрофический процесс, развивающийся в левом желудочке.

При систематическом приеме таблеток терапевтический эффект достигается примерно через две недели. Лекарственное действие сохраняется до восьминедельного срока. Лекарство полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность Индапамид Штада высокая, она соответствует 93%. После приема внутрь максимальная концентрация наступает через час, два.

В среднем период полувыведения варьирует от 14 часов до 18. С протеинами крови связывание осуществляется на 75%. Активное соединение препарата Индапамид Штада проникает сквозь гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Через почки выводится до 80% лекарственного средства, а 20% - со стулом.

Какие у Индапамид Штада показания к применению?

Лекарство Индапамид Штада назначают при артериальной гипертензии после предварительной консультации со специалистом.

Какие у Индапамид Штада противопоказания к применению?

Перечислю состояния, при которых таблетки противопоказаны:

Состояние беременности и лактации;
При наличии почечной недостаточности;
Тяжелая патология печени;
При гипокалиемии;
При дефиците лактазы, кроме того, при выявленной непереносимости лактозы;
До восемнадцати лет;
При повышенной чувствительности к препарату.

С осторожностью таблетки используют у пациентов с сахарным диабетом, при нарушении электролитного баланса, при выявленном гиперпаратиреозе, при обнаружении на ЭКГ увеличенного интервала QT, а также при гиперурикемии, сопровождающейся уратным нефролитиазом (камни в почках уратного происхождения).

Какие у Индапамид Штада применение и дозировка?

Таблетки Индапамид Штада принимают внутрь, нельзя разжевывать лекарство, его запивают достаточным объемом воды. При артериальной гипертензии рекомендуется использовать медикамент однократно в сутки в количестве 2,5 мг после предварительной консультации со специалистом.

Передозировка от Индапамид Штада

Передозировка средства Индапамид Штада вызовет следующие симптомы: понизится кровяное давление, присоединится тошнота, рвота, не исключена слабость, угнетение дыхания, при патологии печени может развиться печеночная кома. В начале отравления рекомендуется экстренно промыть желудок, после чего проводят симптоматическую терапию.

Какие у Индапамид Штада побочные эффекты?

Лекарственное средство Индапамид Штада может стать причиной появления следующих нежелательных проявлений: ортостатическая гипотензия, возникают изменения на ЭКГ, присоединяется аритмия, характерна тахикардия, тревожность, нервозность, характерна раздражительность, головная боль, мышечные спазмы, головокружение, сонливость, депрессивное состояние, кроме того, повышенная утомляемость.

Кроме перечисленных негативных эффектов препарат может спровоцировать появление следующей симптоматики: возможна тошнота, рвота, характерно изменение перистальтики в виде жидкого стула или запора, снижение аппетита, не исключена печеночная энцефалопатия, может возникнуть кашель, болезненность в горле, ринит или синусит, а также кожный зуд, сыпь, крапивница, отмечается геморрагический васкулит. И мы на этой странице сайта www.!

Среди лабораторных показателей также будут изменения, перечислю их: тромбоцитопения, гиперурикемия, гипергликемия, лейкопения, присоединяется агранулоцитоз, гипокалиемия, кроме того, гипохлоремия, костно-мозговая аплазия, гемолитическая анемия, гипонатриемия, а также гиперкальциемия.

Особые указания

На фоне приема медикамента у больного следует контролировать концентрацию магния, калия, а также натрия в плазме крови, кроме того, показатели глюкозы, остаточный азот, а также мочевую кислоту.

Чем заменить Индапамид Штада, аналоги какие?

Лекарственное средство Тензар, Ретапрес, Индипам, Индапамид-OBL, Ионик, Индапамид МВ, Ипрес лонг, СР-Индамед, Равел СР, Арифон, кроме того, Индапамид-Тева, Акрипамид ретард, Акутер-Сановель, Индап, Индапрес, Веро-Индапамид, Индиур, Арифон ретард, Индапамид Сандоз, Ионик ретард, Индапамид-Верте, Индапсан, Индапамид, Лорвас СР, Лорвас, Памид, Ариндап, Акрипамид, а также Индапамид ретард, все перечисленные медикаменты принадлежат к аналогам.

Заключение

Нами рассмотрен препарат Индапамид Штада, инструкция по применению этого лекарства. Лекарственное средство следует принимать по рекомендации квалифицированного доктора.

Они помогают миллионам людей, лечат сотни болезней. Они известны по всему миру и не вызывают сомнений в своём качестве. Они - препараты компании «ШТАДА» (STADA).

История успеха: начало пути

Германия, 1895 год - это время ознаменовывается началом деятельности компании STADA (аббревиатура от Standart Arzneimittel die Deutscher Apotheke, что в переводе означает «Стандарт препаратов немецких аптек»).

Спустя 80 лет компания, немало добившаяся на фармацевтическом рынке, установила курс на производство и реализацию исключительно дженериков.

Расширение бизнеса

В 1986 году «ШТАДА» увеличивает масштабы бизнеса в геометрической прогрессии - филиалы открываются по всему миру. Препараты «ШТАДА» начинают пользоваться спросом во многих странах Европы и Азии.

Выход на российский рынок

Первым приобретением в России стала компания «Нижфарм» в 2004 году. В рекордные сроки «ШТАДА» стала лидером по производству и продаже лекарственных препаратов. Российское представительство получило название STADA CIS.

«ШТАДА» сегодня

На сегодняшний день «ШТАДА» является крупнейшим фармакологическим концерном, осуществляющем деятельность в 37 странах мира.

В состав российского холдинга входят 2 завода по производству лекарственных препаратов - «Нижфарм» и «Хемофарм». Они работают в полном соответствии с Европейскими стандартами. Портфель препаратов «ШТАДА» насчитывает более 150 наименований.

Безупречная репутация компании и эффективные препараты обеспечили ей грандиозный успех.

Компания «ШТАДА» - препараты высокого качества по доступной цене

Тщательно продуманная стратегия концерна позволяет реализовывать препараты, прошедшие самые строгие проверки, по оптимальным ценам. Доступность и качество - не каждая может похвастаться таким соотношением.

Компания осуществляет деятельность по производству и продвижению лекарственных средств и биологически активных добавок «ШТАДА», необходимых в основных отраслях медицины:

• кардиологии;
• ревматологии;
• гастроэнтерологии;
• дерматологии;
• гинекологии;
• урологии;
• неврологии.

Самые известные препараты компании

Список препаратов «ШТАДА» огромен, ниже представлены самые узнаваемые наименования:

• «Ацестад» - эффективно борется с кашлем и мокротой при заболеваниях дыхательной системы. Выпускается в форме таблеток 100 мг; 200 мг; 600 мг.
• «Ацикловир» - применяется для профилактики и лечения кожных инфекций и поражений слизистых оболочек, вызванных вирусом герпеса. Выпускается в форме таблеток 200 мг; 400 мг; 800 мг.
• «Ациклостад» - крем, предназначенный для лечения инфекций лица и губ, вызванных вирусом простого герпеса.
• «Бебидент» - капли, уменьшающие болевой синдром в период прорезывания зубов у детей.
• «Бисостад» - препарат, широко примеряемый в кардиологии при артериальной гипертензии, стенокардии и хронической сердечной недостаточности. Выпускается в форме таблеток 10 мг.
• «Витоприл» - эффективно борется с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы: артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, начальной стадией нефропатии. Также применяется в комплексной терапии при остром инфаркте миокарда. Выпускается в форме таблеток 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг.
• «Габастадин» - применяется при лечении эпилепсии у пациентов, которым не помогают стандартные препараты. Выпускается в форме капсул 100 мг, 300 мг, 400 мг.
• «Гинестрил» - стимулирует родовую деятельность на поздних сроках беременности, используется также в качестве экстренной контрацепции. Выпускается в форме таблеток 50 мг. В гинекологии препараты «ШТАДА» назначаются чаще всего благодаря эффективности.
• «Гриппостад» - лекарство натурального происхождения, назначается при лечении простудных заболеваний, сопровождающихся воспалительным процессом в бронхах. Выпускается в форме сиропа, раствора, порошка.
• «Добросон» - средство, помогающее наладить сон. После приёма засыпание происходит быстрее, а внезапные ночные пробуждения отступают. Выпускается в форме таблеток 7,5 мг.
• «Клоксет» - сильный антидепрессант, применяется при панических атаках, фобиях, непроходимом состоянии тревожности и после стрессовых ситуаций, повлёкших тяжёлые психические расстройства. Выпускается в форме таблеток 20 мг.
• «Метопролол» - лекарственное средство, оказывающее положительное действие на течение широкого спектра сердечно-сосудистых заболеваний. Выпускается в форме таблеток 200 мг.
• «Проктозан» - мазь, применяется при анальных трещинах и геморрое.
• «Псило-бальзам» - гель, оказывающий первую помощь при ожогах различного происхождения первой степени тяжести, укусах насекомых. Также применяется для снятия зуда при ветряной оспе.
• «Стадалакс» - слабительное средство, решающее проблему запоров. Выпускается в форме таблеток 5 мг.
• «Тамсулостад» - применяется в лечении расстройств мочевыводящих путей при гиперплазии простаты доброкачественного характера.

Помимо этих наименований лекарств компания «ШТАДА» производит знакомые многим препараты: «Аквалор», «Андродоз», «Бактистатин», «Версатис», «Визимед», «Гексикон», «Дикловит», «Лавомакс», «Натальсид», «Ретинорм», «Снуп», «Фемилекс» и многие другие.

Индапамид МВ Штада (действующее вещество индапамид) - антигипертензивный препарат группы диуретиков. По своему механизму действия близок к тиазидам, т.к. нарушает обратное всасывание ионов натрия в тонком отделе кортикальных нефронов. Препарат способствует увеличению экскреции с мочой ионов натрия, хлора, калия и магния (двух последних - в меньшей степени). Обладая свойством избирательно блокировать «медленные» кальциевые каналы, увеличивает эластичность артериальных стенок, в результате чего снижается общее периферическое сопротивление сосудов. Уменьшает левожелудочковую гипертрофию - одного из главных маркеров сердечно-сосудистых событий. Метаболически нейтрален: не влияет на уровень липидов («хорошего» и «плохого» холестерина и триглицеридов) и на метаболизм углеводов, что особенно важно для пациентов с сахарным диабетом. Снижает реактивность стенок кровеносных сосудов к эндогенным вазопрессорным факторам (норадреналину и ангиотензину II), стимулирует продукцию простагландина Е2, подавляет производство агрессивных свободных радикалов. Антигипертензивное действие разовой дозы индапамида МВ Штада сохраняется в течение всех суток, стабилизация артериального давления на заданном уровне отмечается на 7-10 день от начала приема. После перорального приема быстро и в полном объеме всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность препарата высока и составляет 93%. Наличие в пищеварительном тракте пищевого комка несколько замедляет скорость всасывания, но не оказывает влияния на ее полноту. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается спустя 12 часов после попадания препарата в организм. В организме не аккумулируется. Период полувыведения равен 18 часам. Выводится почками, по большей части - в виде метаболитов. У пациентов, страдающих заболеваниями почек, фармакокинетические характеристики индапамида МВ Штада не меняются.

Индапамид МВ Штада выпускается в таблетках с модифицированным высвобождением.

Принимать их следует не разжевывая, запивая при этом достаточным количеством жидкости. Разовая (она же и суточная) доза препарата составляет 1 таблетку. Оптимальное время приема - утром, после пробуждения. При применении индапамида МВ Штада пациентами, «сидящими» на сердечных гликозидах или слабительных средствах на фоне повышенной выработки альдостерона, а также пожилыми лицами показан периодический контроль за уровнем ионов калия и креатинина. У пациентов-диабетиков важно регулярно «мониторить» уровень глюкозы в крови. Значительное обезвоживание может повлечь за собой развитие острой недостаточности функции почек: в таких ситуациях пациентам необходимо в кратчайшие сроки компенсировать потерю воды. Если статью читают соревнующиеся спортсмены, то им следует знать, что индапамид МВ Штада «ловится» на допинг-тестах. Пациентам-гипертоникам с разившейся на фоне приема диуретиков гипонатриемией следует за три дня до начала приема препаратов-ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) полностью отменить диуретики, либо начать прием иАПФ с низких доз. Следующие препараты (группы препаратов) при совместном применении с индапамидом МВ Штада повышают риск гипокалиемии: сердечные гликозиды, глюкокортикостероиды, салуретики, слабительные средства, противогрибковый антибиотик амфотерицин В. Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, симпатомиметики снижают антигипертензивный эффект препарата, а миорелаксант баклофен, напротив, усиливает. Комбинация «иАПФ+индапамид» чревата развитием артериальной гипотензии или, что еще хуже, острой печеночной недостаточности. Повышение риска гипотензии (речь здесь идет о ее постуральной форме) имеет место и при сочетании индапамида с трициклическими антидепрессантами (например, с амитриптилином) и антипсихотическими средствами.

Фармакология

Диуретик. Антигипертензивный препарат. По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам (механизм действия связан с нарушением реабсорбции натрия в кортикальном сегменте петли Генле). Увеличивает выделение с мочой ионов натрия и хлора, и в меньшей степени - ионов калия и магния. Обладая способностью селективно блокировать медленные кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и снижает ОПСС. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Не влияет на содержание липидов в плазме крови (ТГ, ЛПНП, ЛПВП) и на углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом). Снижает чувствительность сосудистой стенки к норэпинефрину (норадреналину) и ангиотензину II, стимулирует синтез простагландина Е 2 , снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.

Антигипертензивное действие сохраняется в течение 24 ч при приеме препарата 1 раз/сут, оптимальный терапевтический эффект развивается к концу первой недели приема.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ; биодоступность высокая - (93%). Прием с пищей несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на ее величину. C max достигается через 12 ч после приема внутрь.

Распределение

При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в интервале между приемами двух доз уменьшаются. Равновесное состояние устанавливается через 7 дней регулярного приема. Связывание с белками плазмы крови - 79%. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Не кумулирует. Имеет высокий V d , проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный), выделяется с грудным молоком.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени. T 1/2 – 18 ч. Выводится почками преимущественно в виде метаболитов 60-80% (в неизмененном виде выводится около 5%), через кишечник - 20%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется.

Форма выпуска

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя, внутренний слой (ядро) белого или почти белого цвета.

	1 таб.
индапамид	1.5 мг

Вспомогательные вещества: гипромеллоза (гипромеллоза 4000) - 42-78.4 мг, лактозы моногидрат - 168.5-132.1 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 1 мг, магния стеарат - 2 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) - 5.94 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 4000) - 1.29 мг, тальк - 462 мкг, титана диоксид - 1.29 мг, тропеолин О - 18 мкг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.

Дозировка

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Суточная доза препарата составляет - 1.5 мг (1 таб.) 1 раз/сут (утром).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение функции ЖКТ, нарушения водно-электролитного баланса, в некоторых случаях - чрезмерное снижение АД, угнетение дыхания. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.

Лечение: промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.

Взаимодействие

При совместном применении с индапамидом салуретики, сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, амфотерицин В (для в/в введения), слабительные средства повышают риск развития гипокалиемии.

При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами кальция - гиперкальциемии; с метформином - возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

При совместном применении с индапамидом повышается концентрация ионов лития в плазме крови (за счет снижения выведения с мочой); литий оказывает нефротоксическое действие.

При совместном применении с индапамидом следует учитывать, что астемизол, эритромицин в/в, пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические препараты Iа класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилиум, соталол) могут привести к развитию аритмии по типу "пируэт".

При совместном применении НПВС, ГКС, тетракозактид, симпатомиметики снижают гипотензивный эффект индапамида, баклофен - усиливает.

Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

При совместном применении с индапамидом ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой печеночной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

Индапамид увеличивает риск развития нарушений функции почек при использовании йодосодержащих контрастных средств в высоких дозах (из-за обезвоживания организма). Перед применением йодосодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.

Трициклические антидепрессанты и антипсихотические средства усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.

При совместном применении циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.

Индапамид снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения ОЦК и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).

Индапамид усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, сухость во рту, гастралгия, рвота, диарея, запор, боль в животе, возможно развитие печеночной энцефалопатии; редко - панкреатит.

Со стороны ЦНС: астения, нервозность, головная боль, головокружение, сонливость, вертиго, бессонница, депрессия; редко - повышенная утомляемость, общая слабость, недомогание, спазм мышц, напряженность, раздражительность, тревога.

Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, синусит; редко - ринит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, изменения на ЭКГ (гипокалиемия), аритмия, сердцебиение.

Со стороны мочевыделительной системы: частые инфекции, никтурия, полиурия.

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд, геморрагический васкулит.

Со стороны лабораторных показателей: гиперурикемия, гипергликемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гиперкальциурия, повышение в плазме крови азота мочевины, гиперкреатининемия, глюкозурия.

Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях - тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга и гемолитическая анемия.

Прочие: обострение системной красной волчанки.

Показания

Артериальная гипертензия.

Противопоказания

• тяжелая почечная недостаточность (стадия анурии);
• гипокалиемия;
• выраженная печеночная (в т.ч. с энцефалопатией) недостаточность;
• беременность;
• период лактации;
• возраст до 18 лет;
• одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT;
• повышенная чувствительность к препарату и другим производным сульфонамида.

С осторожностью назначают препарат при нарушениях функции печени и/или почек, нарушении водно-электролитного баланса, гиперпаратиреозе, пациентам с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающим сочетанную терапию, сахарном диабете в стадии декомпенсации, гиперурикемии (особенно, сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью назначают препарат при нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при выраженной печеночной недостаточности (в т.ч. с энцефалопатией).

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью назначают препарат при нарушениях функции почек.

Противопоказано применение препарата при тяжелой почечной недостаточности (стадия анурии).

Особые указания

При назначении препарата пациентам, принимающим сердечные гликозиды, слабительные препараты на фоне гиперальдостеронизма, а также лицам пожилого возраста показан регулярный контроль содержания ионов калия и уровня креатинина.

На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию ионов калия, натрия, магния в плазме крови (могут развиться электролитные нарушения), рН, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.

Наиболее тщательный контроль показан больным циррозом печени (особенно с отеками или асцитом из-за риска развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), а также при ИБС, сердечной недостаточностью и лицам пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса). Первое определение концентрации ионов калия в крови следует провести в течение первой недели применения препарата.

Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.

Пациентам с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо ингибиторы АПФ назначают в низких начальных дозах.

При назначении индапамида необходимо иметь в виду, что производные сульфонамидов могут обострять течение системной красной волчанки.

Использование в педиатрии

Эффективность и безопасность применения препарата у детей не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В некоторых случаях возможны индивидуальные реакции, связанные с изменением АД, особенно в начале лечения и при добавлении другого антигипертензивного средства. В результате чего может снижаться способность к выполнению работы, требующей повышенного внимания.