Список лекарств которые можно беременным. Вопросы

Беременные и кормящие уверены, что в эти важные периоды жизни от лекарств лучше воздерживаться. Это так. Но возникают ситуации, когда без однократного или длительного приема лекарств не обойтись. По каким критериям оценивается их токсичность и чем можно лечиться в период лактации.

Экстренные или плановые назначения лекарственных препаратов могут быть связаны с обострением хронических болезней, развитием острых патологий или послеродовых осложнений.

В каждом случае терапевты, акушеры и педиатры оценивают степень токсичности, уровень поступления в молоко и возможный риск негативного влияния на организм младенца.

Многие разработки фармацевтической индустрии не проходят тестирования и клинические испытания в группе беременных и кормящих. Достоверных, адекватных исследований мало или они полностью отсутствуют. Список изученных средств достаточно короткий. Но ясно одно: если препарат абсорбируется и распределяется в жидких средах организма, то в большей или меньшей степени он проникает в грудное молоко.

Поэтому в большинстве аннотаций к препаратам производители пишут о том, что применение должно быть осторожным, по особым назначениям, без превышения дозировки.

Степень риска любого препарата оценивается по нескольким критериям:

Токсичностью.
Истинным количеством вещества, поступившим с молоком в организм младенца.
Особенностями влияния на незрелые органы и системы новорожденного.
Периодом выведения лекарственного вещества из организма ребенка.
Вероятностью аллергических проявлений.
Индивидуальными особенностями матери и младенца.
Длительностью приема препарата.

У большинства новых лекарственных средств степень токсичности невысокая, они считаются безопасными для кормящих мам. Это относится и к наружным препаратам мазям, кремам, каплям и растворам. Они не всасываются в грудное молоко.

Антибактериальные средства

Несмотря на то что препараты пенициллинового, цефалоспоринового ряда и макролиды разрешены для лечения кормящих мам с формулировкой в аннотации «обычно не противопоказано», в любом случае вопрос о целесообразности такого лечения, расчет дозировок с учетом состояния мамы и малыша обязателен. Проникать в молоко антибиотики этих групп могут лишь в ничтожно малом количестве. Средний показатель: 0,090% от разовой дозы для пациентки.

Опасность для грудничка после применения антибактериальных средств есть. Они могут вызвать:

Аллергические реакции.
Дисбаланс микрофлоры ЖКТ с нарушением выработки витамина K и D, и как следствие – дефицит протромбина.

В период лактации разрешены:

Из макролидов Эритромицин. Остальные Сумамед, Вильпрофен, прочие препараты из этой группы противопоказаны.
Аминогликозиды Неомицин, Канамицин, Амикацин.

Последние отличаются большей токсичностью, и их назначают в особых случаях: пациенткам, которым диагностировали менингит, сепсис, перитонит или абсцесс внутренних органов.

Полностью противопоказаны:

Фторхинолоновая группа (Норфлоксацин Ципрофлоксацин Офлоксацин). Этот ряд антибактериальных препаратов вызывает нарушения в формировании костных и хрящевых структур в период роста.
Группа тетрациклинов (Тетрациклин, Доксициклин). Дает высокую степень гепатотоксичности.
Нитромидазолы (Метронидазол, Тинидазол). Вызывают диспепсические расстройства.
Сульфаниламиды (Стрептоцид, Норсульфазол). Угнетают печень, провоцируют патологическую желтуху у младенца, тормозят кроветворение.
Бисептол и его аналоги. Угнетают функции костного мозга.

Линейки противомикозных и противовирусных средств по всасыванию и действию через грудное молоко полностью не исследованы, поэтому их прием требует кормление прекратить.

Если женщина приостановила грудное вскармливание и прошла курс антибактериальной терапии, она должна возобновить его только тогда, когда все метаболиты будут выведены из организма.

Анальгетики, антипиретики, анестетики

В послеродовой период и в первые месяцы лактации женщина испытывает колоссальный стресс, гормональные перестройки, обострение хронических болезней. Поэтому ее часто беспокоят боли, воспаления, повышение температуры.

Для снятия этих симптомов в период лактации разрешены нестероидные противовоспалительные препараты на основе двух действующих компонентов: парацетамола и ибупрофена. Они универсальны и применяются при головной, мышечной, паховой, зубной и других видах болей.

Несмотря на то что влияние ПВНС полностью не изучено, считается, что разовый прием не способен дать токсический эффект на организм младенца. Рекомендованная дозировка для женщин этой категории – не больше трех приемов в сутки.

Парацетамол как действующее вещество входит в список разрешенных препаратов:

Панадол.
Эффералган.
Стимол.

На основе ибупрофена разрешены:

Нурофен.
Адвил.
Бурана.

Любой из препаратов этих групп женщина должна принять сразу после прикладывания к груди. Это нужно для того, чтобы к следующему кормлению лекарственное средство прошло полный цикл метаболизма и потеряло свою фармакологическую активность (токсичность).

Анальгетики, или обезболивающие препараты на основе метамизола натрия, запрещены. В этот список входят торговые названия: Анальгин, Седаглин, Темпалгин, Пенталгин, Баралгин.

Основное действующий компонент препаратов проникает в грудное молоко и отрицательно влияет на кроветворную и мочевыделительную систему младенца. Кроме этого, в состав анальгетиков на основе метамизола включают кодеин или кофеин, которые могут вызвать диспепсию и неврологические расстройств.

Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) разрешена при грудном вскармливании однократным приемом.

В период лактации женщинам допустимы местные инъекции анестетиков последнего поколения:

Дикаина.
Ультракаина (Артикаина).
Убистезина
Меливакаина (Скандонеста).

При ГВ Новокаин с Лидокаином противопоказаны.

Ноотропы, антидепрессанты

Средства из группы нейрометаболических стимуляторов показаны в период грудного вскармливания. В список разрешенных входят:

Стугерон.
Ноотропил.
Винпоцетин.
Глицин.
Прамирацетам.
Бифрен.
Церебролизин.
Пирацетам.

В терапии послеродовой депрессии исключительно по особым показаниям назначается только одна из групп: селективные ингибиторы серотонина (Серталин, Флуоксетин).

Таблетки и инъекции на основе фенобарбитала, кодеина и кофеина запрещены.

Группы препаратов без противопоказаний

Женщинам в период лактации разрешен систематический прием гипотензивного средства Метилдопы и его аналогов Допанола, Допегита.

При тяжелой форме гипертонической болезни могут быть назначены Капроприл, Эналаприл в сочетании с диуретиками Верошпироном или Гидрохлортиазидом.

В список лекарств, разрешенных при грудном вскармливании, входят:

Желчегонные средства, ферменты, антиферменты: Фестал, Аллохол, Холензим, Энзистал, Ораза, Пепфиз.
Препараты обволакивающего и адсорбирующего действия: Энтеросгель, Полифепан, Уголь активированный, Карболен, Танальбин.
Кортикостероиды в ингаляциях при бронхиальной астме.
Гормональные средства для лечения аутоиммунных патологий.
Оральные монофазные контрацептивы нового поколения на основе дезогестрела и левоноргестрела: Микролют, Лактинет.
Антигистамины краткосрочного действия: Цетиризин, Лоратадин. Средства первого поколения (Супрастин, Тавегил) не назначаются.
Слабительные препараты на растительной основе Гутталакс, Регулакс разрешены, но в умеренных дозировках. Бисакодил не рекомендуется.
Поливитамины и минералы.

Каждой женщине должно быть известно, что безопасность и токсичность лекарств прямо зависит от возраста и статуса младенца. Например, у слабых, недоношенных и в первые два месяца жизни новорожденного процесс всасывания и выведения лекарств происходит не с той скоростью, как у детей старше и с большим весом. Поэтому дозировки, длительность курса, вид и форма лекарства должны обсуждаться исключительно с врачом. Только специалист подскажет оптимальную схему приема и тем самым снизит риски негативного влияния на ребенка. И это аксиома, которая не обсуждается.

Медицинская помощь беременным, в том числе лекарственная терапия, – один из парадоксов современной медицины. При нормальном течении гестационного периода женщины обычно не нуждаются в медикаментозном лечении. С другой стороны, при сопутствующих заболеваниях (так называемой экстрагенитальной патологии) или проблемах при вынашивании плода необходим комплекс лечебных мероприятий, включающих и прием медикаментов.

Лекарства, разрешенные при беременности, всегда имеют указание на это в инструкции. Несмотря на все, перед их приемом необходимо проконсультироваться у терапевта либо у профильного специалиста (кардиолога, ревматолога, аллерголога), а при отсутствии такой возможности избегать приема.

Большинство женщин понимают важность таких ограничений. Однако они могут страдать от незначительных симптомов, например, от головной боли, что еще более вредит развивающемуся ребенку. Кроме того, у них возникают жалобы, связанные с самой беременностью, такие как запор. Неужели нужно терпеть эти проявления, или все же существуют безопасные лекарственные средства?

Основная проблема медикаментозного лечения состоит в том, что вещества способны проникать через плаценту и попадать в кровяное русло плода. Токсичное действие зависит от его химической структуры и триместра беременности.

Токсическое влияние на плод

Некоторые средства могут быть опасны в первые 3 месяца внутриутробного развития, а затем становятся безвредными для ребенка, или наоборот.

Первый триместр – период наибольшего риска. На этом этапе происходит формирование органов. Лекарства, принимаемые в это время, могут вызвать пороки развития или врожденные дефекты. При серьезных повреждениях увеличивается .
Во втором триместре лекарственные средства могут отрицательно влиять на нервную систему плода или замедлять его развитие, что приводит к низкому весу при рождении. Однако специалисты считают, что 2-й триместр – самое безопасное время для медикаментозного лечения.
Медикаменты, принимаемые в последние 3 месяца гестационного периода, могут вызывать различные осложнения в родах и после них, например, нарушение самостоятельного дыхания новорожденного. Некоторые препараты вызывают сокращения матки, приводя к ранним или слишком продолжительным родам, слабости и , что также угрожает ребенку.

Как узнать, какие лекарства безопасны

На самом деле это часто невозможно. Фармацевтические компании редко проводят клинические исследования своих препаратов у беременных женщин. Поэтому фактически лишь очень малая часть медикаментов обладает доказанной безопасностью.

Большинство информации врачи получают, исходя из опыта длительного применения того или иного медикамента. Если препарат широко применяется у беременных в течение многих лет, и не вредит вынашиванию ребенка, делается заключение о его безопасности. Кроме того, информацию получают при изучении случаев, когда беременные случайно принимали тот или иной препарат, а также в результате исследований на животных.

Лекарства, разрешенные для приема

Самые распространенные лекарственные препараты, которые необходимы беременным, – витаминно-минеральные комплексы. Лучше выбирать специальные витамины для беременных, например, Элевит Пронаталь. Во время беременности необходимо избегать приема лекарственных трав, так как многие из них повышают тонус гладкой мускулатуры и могут вызвать угрозу самопроизвольного аборта или преждевременных родов.

Какие лекарства можно при беременности?

Аллергия

Применяемые препараты:

дифенгидрамин (Димедрол в таблетках и растворе и гель для наружного применения Псило-бальзам);
лоратадин (Алерприв, Клаллергин, Кларидол, Кларисенс, Кларитин, Кларифер, Ломилан, Лоратадин).

Перед их применением на ранних сроках гестации (в 1-м триместре) необходимо проконсультироваться с врачом.

Простуда и грипп

При простуде от кашля, боли в горле и насморка беременным можно принимать такие лекарства:

парацетамол (Панадол, Эффералган);
солевые назальные капли и спреи (Аква Марис, Мореназал, Назол Аква);
теплые водно-солевые растворы для полоскания горла.

При тяжелом течении гриппа возможно применение препарата осельтамивир (Тамифлю).

Парацетамол разрешено использовать при головной, зубной боли.

Диарея и инфекционные болезни

Если у беременной возник жидкий стул при нормальной температуре тела, обычно это служит симптомом непереносимости какого-то из компонентов пищи. В этом случае от диареи показаны:

Фильтрум-СТИ;
Смекта;
Неосмектин;
Хилак Форте;
Эндосорб.

При инфекционном происхождении диареи, когда она сопровождается повышением температуры, болью в животе, рвотой, появлением патологических примесей в кале или водянистым стулом, необходимо срочно обратиться к врачу. При инфекционных заболеваниях антибиотики назначаются только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск осложнений у плода. Наиболее безопасны пенициллины, цефалоспорины, макролиды. Такое популярное средство от диареи, как левомицетин, беременным противопоказано.

Запор

Затруднение дефекации – частое состояние у беременных. Для нормализации стула необходимо употреблять достаточное количество клетчатки и воды. При необходимости в рацион можно добавлять овсяные отруби, которые можно перемешивать с кефиром и принимать на ночь. Из разрешенных лекарств от запора можно указать сиропы на основе лактулозы:

Гудлак;
Дюфалак;
Лактулоза;
Ливолюк-ПБ;
Нормазе;
Порталак;
Ромфалак;
Эвикт.

Лактулоза практически не всасывается в кишечнике, вызывает увеличение и размягчение объема каловых масс. Она не уменьшает усвоение витаминов и питательных веществ. Поэтому такие препараты можно принимать длительное время.

Геморрой

Из безопасных средств от геморроя можно отметить уже перечисленные выше препараты лактулозы, ведь нормализация стула – одно из условий ликвидации воспаления венозных сплетений в прямой кишке.

Для введения в прямую кишку и купирования симптомов заболевания можно пользоваться ректальными свечами и/или мазями:

Постеризан;
Натальсид;
Нео-Анузол;
Простопин (при отсутствии аллергии на мед).

Эти лекарства можно использовать на любом сроке гестации. Многие другие популярные средства, например, вся линейка Релиф, может использоваться с осторожностью. Средства с лидокаином беременным противопоказаны.

Подробнее о данном заболевании во время беременности, читайте .

Кандидоз

Патология возникает из-за физиологического подавления местной иммунной защиты и активации грибков рода Кандида. Безопасные для беременных препараты от молочницы (вагинальные таблетки, вагинальные и ректальные свечи, мази):

Бифидумбактерин;
Виферон;
Кандид (кроме 1-го триместра);
Флуомизин;
Экофуцин.

Вакцинация

Вакцины, произведенные с использованием живых вирусов (против краснухи, ветряной оспы), во время гестационного периода противопоказаны. Некоторые из таких препаратов, например, вакцины против холеры или гепатита А, вводятся беременным только в том случае, если они подвергаются существенному риску заражения.

Вакцинация против гриппа во 2-3 триместрах не только разрешается, но и рекомендуется. Кроме того, врач может посоветовать в срок между 27 и 36 неделями сделать прививку АКДС. Эта вакцина защитит новорожденного от коклюша. Такое заболевание большинство маленьких детей получают от окружающих взрослых с сухим кашлем, а для младенцев оно может быть смертельно опасным.

Неблагоприятное действие лекарств

Лекарственные препараты, которые женщина принимает во время беременности, могут влиять на развивающийся плод разными способами:

Действовать непосредственно на плод, вызывая врожденные пороки развития или его гибель.
Вызывать сужение сосудов плаценты и уменьшать снабжение плода кислородом и питательными веществами, что приводит к недостаточному росту и весу при рождении.
Приводить к сильному сокращению маточных мышц, нарушая кровоснабжение плода или вызывая .
Косвенно влиять на плод, например, снижая давление у матери.

Раньше все лекарства, назначаемые беременным, относились к одному из 5 классов безопасности. Сейчас от такой классификации отказались. Для каждого препарата указывается степень и доказательства опасности. Исходя из этой информации, врач принимает решение о назначении медикамента индивидуально, исходя из возможного риска для плода и пользы для матери.

Какие лекарства нельзя принимать:

изотретиноин и другие медикаменты для лечения кожных заболеваний на его основе;
НПВС, особенно в 3-ем триместре;
мочегонные препараты;
ингибиторы АПФ;
антибиотики из группы аминогликозидов, тетрациклина, левомицетин, сульфаниламиды;
снотворные препараты синтетического происхождения;
цитостатики, иммунодепрессанты, глюкокортикоидные гормоны.

Особенно опасно их применение на фоне имеющейся патологии беременности, слишком молодого или зрелого возраста матери, а также в 1-м триместре, когда идет интенсивное деление клеток и формирование тканей и зачаточных органов эмбриона.

В некоторых случаях под контролем врача можно принимать:

антибиотики при бактериальных инфекциях;
современные антидепрессанты;
назальные спреи от насморка на основе оксиметазолина можно использовать в исключительных случаях не более 3 дней, и только во 2-3 триместрах.

Лекарства с абсолютным противопоказанием:

ИАПФ, назначаемые для лечения гипертонии и сердечной недостаточности, могут вызвать преждевременные роды или пороки развития у ребенка;
сосудосуживающие капли на основе псевдоэфрина и фенилэфрина, особенно в 1-м триместре, могут вызвать формирование дефекта пищеварительной системы или ограничить кровоснабжение плаценты;
аспирин и другие НПВС, повышающие вероятность преждевременных родов и маловодия;
метотрексат, используемый при псориазе и ревматоидном артрите, увеличивает риск врожденных дефектов и выкидыша;
вальпроевая кислота при эпилепсии вызывает порок сердца у плода, расщелину губы, нарушения интеллектуального развития в будущем.

Правила приема медикаментов во время беременности

Чтобы снизить вероятность неблагоприятного действия на плод, необходимо соблюдать следующие правила:

Принимать лекарства только по назначению терапевта и при согласии ведущего беременность акушера-гинеколога.
При имеющихся хронических заболеваниях еще до беременности получить консультацию по дальнейшей терапии у «профильного» специалиста.
Принимать лекарства в минимальной дозировке и коротким курсом.
Всегда знакомиться с инструкцией по применению; по возможности сохранить ее до благополучного завершения беременности.
При появлении любых нежелательных явлений сразу прекратить прием препарата, принять энтеросорбент, обратиться за медицинской помощью.
Вовремя проходить назначенные скрининговые исследования и для своевременного выявления отрицательного действия медикаментов на внутриутробное развитие ребенка.

Нашла на днях.может кому пригодится, мне очень помогла Можно сказать, что кормящим женщинам желательно избегать медикаментозного лечения. Однако, безусловно, могут возникнуть жизненные ситуации, когда мама не сможет обойтись без лекарств. При возникновении послеродовых осложнений, при обострении хронических болезней, при развитии серьезных острых заболеваний затягивать с лечением нельзя.В таких случаях при выборе лекарственных средств нужно оценить их токсичность и возможное неблагоприятное влияние на организм ребенка, после чего желательно выбрать те препараты, которые наименее токсичны и которые плохо проникают в грудное молоко. Важно обсудить необходимость и безопасность лечения с тем врачом, который назначает препарат. А также следует проконсультироваться с врачом-педиатром, уточнив возможное побочное влияние лекарства на организм ребенка.Ниже представлены сводные данные по группам лекарственных препаратов. Учитывая, что адекватных исследований проводилось крайне мало, сведения по многим препаратам могут быть противоречивы.Антациды и обволакивающие. Антациды - препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока, обволакивающие - препараты, препятствующие повреждению слизистой оболочки желудка. Эти средства назначаются при гастродуоденитах (воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.ДЕНОЛ. Противопоказан при грудном вскармливании, . Может применяться с осторожностью.АЛЬМАГЕЛЬ, и подобные . Совместимы с грудным вскармливанием.Антиагреганты. Препараты, снижающие вязкость крови, применяются для улучшения циркуляции крови в капиллярах при различных заболеваниях, например при патологии со стороны сердца, сосудов, почек.КУРАНТИЛ. Возможно недлительное применение при грудном вскармливании. . Противопоказан.Антибиотики. Применяются для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний, таких, как мастит (воспаление молочной железы), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), ангина, пиелонефрит (воспаление почек), пневмония (воспаление легких), при некоторых кишечных инфекциях и др.Пенициллины (ПЕНИЦИЛЛИН, АМ-ПИОКС, и др .), цефалоспорины ( , и др. ), макролиды ( , ВИЛЬПРОФЕН, МА-КРОПЕН и др. ), аминогликозиды ( , ) обычно не противопоказаны при кормлении грудью.Пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая. Макролиды хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз - молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (БИФИДУМ БАКТЕРИИ, и т.п.). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно отменить грудное вскармливание.Тетрациклины, сульфаниламиды ( , БИ-СЕПТОЛ и др.), , , проникают в молоко, и вероятность отрицательных реакций высока. Рекомендуется избегать их применения при кормлении грудью. Побочное действие КЛИНДАМИЦИНА - риск желудочно-кишечных кровотечений. Побочное действие ЛЕВОМИЦЕТИНА - токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему. Побочное действие тетрациклинов - задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали.Антигипертензивные средства. Применяются при повышении артериального давления. . Совместим с грудным вскармливанием. Читайте подробнее - лечебное действие и показание к применению
. Обычно не противопоказан при кормлении грудью. (). Возможно применение с осторожностью. . Не рекомендуется.Ингибиторы АПФ ( ). Адекватных исследований не имеется. Их применение при грудном вскармливании противопоказано.ДИАЗОКСИД. Противопоказан при грудном вскармливании. Побочное действие - гипергликемия (повы-шение сахара , ). Назначаются при аллергических заболеваниях. Применение этих препаратов возможно при грудном вскармливании. Предпочтительны , ЛОРАТАДИН , так как антигистаминные средства 1-го поколения ( , ) могут вызывать сонливость у ребенка. . Противопоказан.Читайте подробнее "Антидепрессанты. Применяются для лечения депрессий, в том числе послеродовых. . Концентрация в грудном молоке очень мала. У новорожденных, чьи матери получали отклонений не наблюдалось, поэтому данный препарат считается совместимым с грудным вскармливанием.По другим препаратам этой группы исследования отсутствуют или они не рекомендованы при грудном вскармливании.При лечении послеродовой депрессии могут назначаться антидепрессанты из группы «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина» ( (ФЛУВОКСАМИН ), , СЕРТРАЛИН и др.). По мнению врачей, эти препараты могут применяться при грудном вскармливании с осторожностью. Однако в инструкции к препаратам производитель не рекомендует их использование при грудном вскармливании, что связано с отсутствием адекватных исследований.Антикоагулянты. Препараты, препятствующие свертыванию крови. Применяются при повышенной свертываемости крови, риске повышенного образования тромбов, заболеваниях сердца. . Обычно не противопоказаны при кормлении грудью, так как проникают в грудное молоко в минимальных количествах. При длительных курсах (более 2 недель) имеется потенциальный риск снижения свертываемости крови у ребенка. . Не рекомендован.Антикоагулянты непрямого действия ( ). Противопоказаны при кормлении грудью, прием препаратов может спровоцировать кровотечения.Антисептики местного действия. Препараты для профилактики и лечения местных инфекций. , ФУКАРЦИН, «зеленка» и др. Совместимы с грудным вскармливанием.Антитиреоидные препараты. Применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции.Применяют с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Побочное действие - подавляют функцию щитовидной железы ребенка.Бензодиазепины. Группа препаратов, снижающих тревожность, успокаивающих.Считается, что ряд препаратов из этой группы ( , ЛОРАЗЕПАМ, ТЕМАЗЕПАМ ) совместим с грудным вскармливанием, если используется короткое время. Побочное действие - угнетение ЦНС, угнетение дыхания.Бронходилятаторы. Препараты, расширяющие бронхи. Применяются для купирования приступов бронхиальной астмы. , ТЕРБУТАЛИН, ФЕНОТЕРОЛ. Считается, что для кормления допустимы. Необходимо следить за состоянием ребенка, побочное действие - возбуждение, учащение сердечного ритма.Венотоники ( ). Применяются при венозной недостаточности, варикозном расширении вен, геморрое. Данные о проникновении в грудное молоко отсутствуют, поэтому лучше отказаться от использования данных препаратов в период грудного вскармливания,Витамины, витаминно-минеральные комплексы, минералы.Применяются при грудном вскармливании. Побочные действия - аллергические реакции.Гормоны ( , ). Применяются при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при некоторых заболеваниях крови, при недостаточности функции надпочечников и др.).Обычно не противопоказаны при грудном вскармливании. Однако безопасность при длительном применении не доказана, поэтому при необходимости лечения более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если кормящей женщине необходимо длительное лечение высокой дозой гормонов (более физиологической в 2 раза), считается, что грудного вскармливания следует избегать.Тиреоидные гормоны ( ). Применяются при недостаточной функции щитовидной железы.Можно применять под контролем состояния ребенка. Побочное действие - учащение частоты сердечных сокращений, возбудимость, диарея, снижение прибавок массы.Диуретики (мочегонные препараты). Применяются при лечении гипертонической болезни, сердечной недостаточности, при «почечных отеках». При применении диуретиков имеется риск подавления лактации, поэтому прием их не рекомендован при лактации.Наиболее жесткие ограничения установлены в отношении группы тиазидов ( ), они противопоказаны при грудном вскармливании. ( ) может применяться с осторожностью. показан при повышении внутричерепного давления. Может применяться, так как концентрация в грудном молоке слишком низка, чтобы оказать вредное воздействие на ребенка.Жаропонижающие средства. не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе и несколько раз (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения следует избегать, так как побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь.Наркотические: ***, . Проникают в молоко в небольших количествах, но могут вызывать нежелательные реакции у новорожденных. Возможен однократный прием этих препаратов. Повторно принимать не рекомендуется, так как возможны угнетение дыхания (апноэ), урежение частоты сердечных сокращений, тошнота, рвота, угнетение ЦНС, синдром отмены.Отхаркивающие препараты . Применяются при различных заболеваниях дыхательной системы, протекающих с кашлем. , . Совместимы с грудным вскармливаниемПре- и пробиотики (ЛИНЕКС, ПРИМАДОФИЛУС. и др.). Совместимы с грудным вскармливанием.Прокинетики. Применяются при гастроэзофагеальном и дуоденогастральном рефлюксе - забросе содержимого из пищевода в желудок или из двенадцатиперстной кишки в желудок. Эти состояния могут проявляться симптомами гастрита (болью в области желудка, изжогой). . Может применяться с осторожностью. Противовоспалительные препараты. . Возможны однократные приемы препарата. Не рекомендуется длительное назначение и прием высоких доз, так как повышается риск серьезных побочных эффектов (снижение тромбоцитов, токсическое поражение ЦНС, печени). , . В немногочисленных исследованиях было определено, что эти препараты проникали в молоко в небольших количествах и их применение не вызывало побочных реакций у новорожденных. Однако длительное их назначение не рекомендуется. . Не рекомендуется при кормлении грудью. Имеется риск развития судорог. . Влияние на ребенка не известно.Противоглистные препараты ( , ).Возможно применение при грудном вскармливании.Противодиабетические препараты.ИНСУЛИН . Обычно не противопоказан при кормлении грудью, но требуется тщательный индивидуальный подбор дозы. Побочные действия - развития гипогликемических состояний (снижение сахара крови) у ребенка.Пероральные противодиабетические (сахароснижающие) препараты. Побочные эффекты: гипогликемия вплоть до комы (вероятность ее развития повышается при нарушении режима дозирования и неадекватной диете); тошнота, диарея, чувство тяжести в области желудка. Иногда: кожная сыпь, зуд, повышение температуры тела, боль в суставах, протеинурия. Редко: нарушения чувствительности, головная боль, усталость, слабость, головокружение, панцитопения; холестаз, фотосенсибилизация.Противопоказаны при грудном вскармливании., ГАЛО-ПЕРИДОЛ, , КРЕОН и др. Совместимы с грудным вскармливанием.

Государство поддерживает семьи с детьми и беременных женщин, поэтому предоставляются бесплатные лекарства для беременных. Для получения препаратов необходимо числиться на учете в женской консультации.

Кому положены бесплатные лекарства при беременности

Бесплатные лекарственные препараты в 2019 году могут получить все женщины в положении при условии постановки на учет в женскую консультацию.

Витамины и лекарства выписываются женщинам после наступления 30 недели беременности (если беременность многоплодная - после 28 недели). Для оплаты используются средства, заложенные в родовой сертификат, который будущей роженице выдадут в женской консультации.

Если стоимость препаратов не превышает 990 руб., то они предоставляются бесплатно. Если стоимость выше - со скидкой 50%.

Внимание! Препараты выписываются один разакушером-гинекологом.

Большинство мер социальной поддержки имеют адресный характер. Это означает, что получить их могут особенно нуждающиеся граждане. Но лекарственные средства полагаются все беременным женщинам без исключения, а также маленьким детям.

Важно! Льготы даются с той целью, чтобы будущая мама смогла укрепить свое здоровье, а в дальнейшем и здоровье малыша.

Законодательные основы

Не все женщины знают, что полагаются бесплатные витамины для беременных и лекарственные препараты. Не всегда висят перечни лекарств в поликлиниках и женских консультациях.

Департамент здравоохранения Москвы уточнил, что перечень лекарств должен быть во всех больницах (письмо № 48-12-2932 датировано августом 2008 г).

2 правовых акта о предоставлении лекарственных средств:

постановление Правительства № 987;
приказ № 748 от 06.10.2008.

В нашей стране действует проект «Здоровье». Согласно этому проекту будущие мамы получают родовые сертификаты. Таким образом, делается ставка на улучшения сервиса в медицинских учреждениях.

Внимание! Основанием для получения лекарств является справка от врача-акушера.

Вот выдержки из утвержденного перечня:

Витамин Е,
Витрум Пренатал,
Железа (III) гидроксид полимальтозат,
Железа фумарат с фолиевой кислотой,
Интенсив,
Мульти-табс Классик,
Мульти-табс Перинатал,
Комплекс,
Ферретаб комплекс,
Ферровит,
Ферровит форте,
Элевит Пренаталь.

Важно помнить о своих правах и оформить льготу, ведь воспитание и рождение детей потребует больших затрат.

Нюанс! Есть препараты, за которые придется платить. К ним относится Гипер-рой СД, Фраксипарин. Распоряжение принято столичным Департаментом здравоохранения.

Платные услуги существуют в больницах наравне с бесплатным обслуживанием. Однако нельзя платными услугами заменять то, что положено бесплатно по закону.

Скачать для просмотра и печати:

Какие лекарства положены беременным бесплатно

Для сохранения здоровью будущей мамы и малыша выписываются препараты, которые содержат железо, йод, кальций и витамины.

Местные власти корректируют список препаратов. Это связано с тем, что в каждом российском регионе имеются свои характерные заболевания. Например, жители Тверской области испытывают дефицит йода. Беременным женщинам в Москве часто ставят гипоксию плода.

Большую часть списка медикаментов занимают витамины. Ведь именно они необходимо необходимы для сохранения женского здоровья и рождения здорового потомства.

Перечень лекарственных средств в 2019 году:

Кроме лекарств, будущие мамы имеют право на другую безвозмездную помощь:

обслуживание у врача-гинеколога;
прием у других докторов по направлению гинеколога;
лечебные процедуры и физиотерапию.

Внимание! Будущей мамочке не придется платить не только за обследование. Плата за расходные материалы также не установлена.

Как запастись бесплатными лекарствами во время беременности

Есть определенный порядок получения льготы:

Нужно встать на учет в консультации не позднее трех месяцев беременности.
Дождаться, пока в регистратуре оформит медицинскую карточку.
Прийти на прием к врачу и получить рецепт. Обратить внимание, чтобы все графы формы были корректно заполнены.
Получить лекарства можно в том учреждении, с которым клиника подписала соглашение об обслуживании льготников.

Важно знать! Если в аптеке лекарств нет, то фармацевт должен предложить аналог. Если такой вариант будущую маму не устроит, делается отсроченное обслуживание, т.е. можно будет обратиться в аптеку через две недели.

Рецепт на витамины и лекарственные средства можно получить как в государственной больнице, так и частной клинике.

Что делать, если врач отказывается выписывать рецепт на бесплатные лекарства

Не зря говорят: предупрежден, значит, вооружен. Некоторые будущие мамочки получают назначение доктора и идут покупать в аптеку витамины за свой счет. На самом деле так делать не нужно.

Лекарства для беременных от простуды выделяются в отдельную подгруппу. Ведь только эти медикаменты проверены и достоверно безопасны. Стоит отметить, что некоторые из них разрешены только на определенных сроках. Данная статья расскажет вам о том, какие лекарства можно беременным при простуде. Вы узнаете об особенностях применения тех или иных средств. Также стоит сказать об отзывах будущих мам в коррекции такого состояния.

Простуда у беременных

В период ожидания ребенка каждая женщина старается уберечь себя от всевозможных болезней. Ведь некоторые патологии могут негативно отразиться на развитии будущего крохи. Однако не всегда получается избежать простуды.

Когда происходит оплодотворение, наступает угнетение иммунной защиты организма женщины. Это необходимо для правильного и нормального течения беременности. В противном случае плодное яйцо может быть воспринято как чужеродное тело. Именно по причине снижения иммунитета наступает заражение некоторыми простудными заболеваниями. Стоит ли вмешиваться в этот процесс?

Простуда у беременных должна обязательно быть вылечена. Какие препараты можно принимать при этом - вы узнаете далее. Многие будущие мамы также прибегают к использованию народных рецептов медицины. В большинстве случаев такое заболевание сопровождается повышением температуры, ознобом, насморком, кашлем и болью в горле. Рассмотрим, какие препараты можно беременным при простуде.

и боремся с вирусами

Лекарства для беременных от простуды могут иметь противовирусное действие. Но в то же время они повышают собственный иммунитет. Большую популярность имеют препараты, провоцирующие выработку интерферона. Стоит отметить, что данное вещество самостоятельно вырабатывается организмом заболевшего человека. Именно поэтому оно не способно нанести вред будущей маме и ее будущему ребенку.

К медикаментам такого типа можно отнести «Интерферон лейкоцитарный», «Анаферон», «Эргоферон» и так далее. Отдельно стоит выделить лекарство «Виферон». Беременным при простуде он вводится ректально. Такой метод использования позволяет избежать попадания действующего вещества в кровь. Стоит отметить, что не все противовирусные и иммуномодулирующие составы, которые продуцируют интерферон, разрешены к использованию на разных Такие лекарства, как «Ликопид» и «Изопринозин», можно применять только в третьем и втором триместрах.

Антибактериальные препараты

В некоторых ситуациях могут потребоваться лекарства для беременных от простуды, которые способны устранить бактериальное заражение. Перед их использованием медики рекомендуют обязательно произвести бактериологический посев. Этот анализ позволяет определить местонахождение микробов и выявить их чувствительность к тем или иным препаратам.

Среди антибиотиков, которые разрешены в период ожидания ребенка, можно отметить «Амоксиклав», «Флемоксин», «Аугментин», «Экобол» и так далее. Действующим веществом всех перечисленных лекарств является амоксициллин. Он разрешен к использованию во втором и третьем периодах беременности. В первой трети срока лекарство противопоказано, так как может нанести вред формирующемуся организму. В особо тяжелых ситуациях медики могут рекомендовать и другие антибактериальные составы.

Устраните боль в горле

Если беременная заболела простудой, то главным сопутствующим симптомом становится боль и Устранить эту проблему помогут разрешенные в этот период лекарственные средства. К таким можно отнести препарат «Мирамистин», «Хлоргексидин», «Тантум Верде». Эти медикаменты выпускаются в виде спрея. Вам достаточно просто распылить лекарство в гортань. Описанные средства оказывают противовоспалительный и антибактериальный эффект. Препарат «Тантум Верде» также признан анестетиком. Он снижает выраженность боли и устраняет зуд.

Еще одним разрешенным медикаментом является «Лизобакт». Этот препарат нужно рассасывать медленно во рту. Он воздействует местно и оказывает бактериостатический, обезболивающий и смягчающий эффект.

Борьба с насморком

Какие еще существуют лекарства для беременных от простуды? Если патология сопровождается обильным отделением слизи из носа, то стоит использовать капли. Они подразделяются по своему действию на сосудосуживающие, противовирусные, антибактериальные. Перед нанесением лекарственного средства рекомендуется промыть носовые ходы. Сделать это можно при помощи таких составов, как «Аквамарис», «Долфин», «Аквалор» и так далее. При необходимости можно использовать обычный физраствор. Через несколько минут после проведенной манипуляции разрешено использовать лекарства.

Для борьбы с вирусными заболеваниями применяйте медикамент «Грипферон», «Деринат» или «Назоферон». Если речь идет о бактериальном поражении, то допустимо использовать препараты «Полидекса» или «Изофра». При заложенности носа врачи иногда разрешают применять капли «Називин» или «Виброцил». Однако дозировка сосудосуживающих составов должна быть детской. В некоторых случаях при затяжном насморке медики назначают прогревания.

Что делать при повышении температуры?

Что пить беременной при простуде, если у нее возникла лихорадка? Многие врачи не советуют сбивать температуру до отметки на термометре в 38,5 градусов. Именно в этом состоянии организм может максимально эффективно самостоятельно справиться с инфекцией. Однако это утверждение не распространяется на беременных женщин. Будущие мамы должны очень внимательно следить за своей температурой. Когда шкала на термометре переползла значение в 37,5, нужно подумать о жаропонижающих препаратах.

Самым безопасным средством, которое может снять лихорадку, является парацетамол. С этим действующим веществом выпускаются препараты «Цефекон», «Панадол» и многие другие. Стоит обязательно обращать внимание на дополнительные составляющие. Чем меньше вы их обнаружите, тем безопаснее будет лекарство. Во беременности допускается использование препарата «Ибупрофен». Описанные лекарства не только снижают температуру тела, но и способствуют устранению болевого синдрома. В результате, будущая мама чувствует себя гораздо лучше. Врачи не рекомендуют злоупотреблять описанными лекарствами.

Кашель при беременности - опасный враг

Какие еще лекарства можно беременным при простуде? Если будущая мама столкнулась с кашлем, то это может очень нехорошо сказаться на ее состоянии. Во время сокращений бронхов возникает непроизвольный тонус матки. Это может повлечь за собой угрозу выкидыша или преждевременных родов. Именно поэтому нужно как можно скорее начать борьбу с этим симптомом. Для начала стоит определить характер кашля. Он может быть влажным или сухим, продуктивным или приступообразным.

Лучшее средство от кашля - это ингаляция. Проводить процедуру можно с некоторыми лекарственными составами или обычной минеральной водой. Что еще можно предпринять? Какие лекарства можно беременным при простуде, которая сопровождается сильным кашлем? К эффективным средствам можно отнести препарат «Амбробене», «Лазолван», «АЦЦ» и другие. Иногда медики назначают медикамент «Колдрекс Бронхо».

Народные рецепты

Что пить беременной при простуде? Многие будущие мамы придерживаются народной медицины. Они уверены, что натуральные составы не могут навредить будущему ребенку. Однако и в таком лечении нужно соблюдать особую осторожность. Вот несколько действенных народных средств для борьбы с простудой:

Теплое молоко. Данное средство великолепно устраняет кашель. Усиление эффекта будет в том случае, если вы добавите в белую жидкость кусочек сливочного масла. После использования состава наступает моментальное смягчение миндалин и гортани.
Этот рецепт относится к разряду жаропонижающих. Его используют как в теплом, так и в горячем виде. Стоит отметить, опасность этого средства состоит в том, что малина способствует повышению маточного тонуса. Большие дозы могут привести к угрозе преждевременных родов.
Лимон и петрушка. В лечении простуды никак не обойтись без витамина С. Это вещество способствует повышению иммунной защиты. Также витамин С может незначительно снизить температуру. Лимон и петрушка содержат большое количество описанного вещества.
Лук и чеснок. Эти средства признаны Очень эффективно они могут бороться с насморком. Для приготовления капель нужно выдавить сок лука и чеснока, а также добавить чайную ложку оливкового масла.