Спазмалгон: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги. Cпазмалгон — от чего помогает и как его принимать
«Спазмалгон», от чего помогает это противовоспалительное, спазмолитическое лекарство? Препарат обладает интенсивным болеутоляющим и терморегулирующим действием. Средство «Спазмалгон» инструкция по применению предлагает использовать при высокой температуре, боли, спазмах.
Состав и форма выпуска
Производится в виде таблеток и инъекционного раствора для выполнения уколов в мышцу или вену. Активными веществами Препарата «Спазмалгон», от чего помогает при коликах и других болевых симптомах, выступают:
- фенпивериния бромид;
- питофенон;
- метамизол натрия.
Лучшему усвоению действующих элементов способствуют: моногидрат лактозы, стеарат магния, натрия гидрокарбонат.
Фармакологические свойства
Лекарство «Спазмалгон», от чего проявляется его комбинированное действие, обладает спазмолитическими, анальгезирующими, жаропонижающими и антивоспалительными свойствами. Эффективность средства обусловлена работой его активных элементов.
Так питофенона гидрохлорид проявляет миотропное спазмолитическое действие. Вещество расслабляет гладкие мышцы внутренних органов. Метамизол – это нестероидной противовоспалительный компонент. Он замедляет циклооксигеназу и приостанавливает воспроизводство простагландинов, тромбоксана и простациклина.
Фенпивериния бромид, входящий в состав уколов и таблеток «Спазмалгон», от чего создается холиноблокирующий эффект, расслабляет гладкие мышцы. Совместное действие активных компонентов способствует усилению их свойств.
Препарат «Спазмалгон»: от чего помогает
Показания к применению таблеток включают терапию болевых симптомов слабой и средней интенсивности. Данную форму препарата назначают при:
От чего помогают уколы «Спазмалгон»? Инъекции назначают при сильных болях во время патологий малого таза и брюшной полости, а также при:
- постхолецистэктомическом синдроме;
- коликах печени и почек.
Противопоказания
Препарат «Спазмолгон» инструкция по применению запрещает принимать при:
- аллергических реакциях на состав;
- гранулоцитопении;
- стенокардии;
- мегаколоне;
- угнетенном кроветворении;
- глаукоме закрытоугольного типа;
- недостаточности сердца;
- простатите;
- дисфункции печени или почек;
- беременности и лактации;
- тахиаритмии;
- вероятности бронхоспазма;
- детям младше 6 лет (таблетки).
Осторожность при употреблении медикамента требуется соблюдать пациентам с пониженным давлением, заболеваниями печени и почек.
Лекарство «Спазмалгон»: инструкция по применению
Способ приема и дозировка таблеток
Лекарство употребляют внутрь, не раскусывая, запивая достаточным объемом жидкости. Для больных старше 15 лет стандартная дозировка составляет по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Специалист может провести терапию по другой схеме, повысив или уменьшив объем препарата.
Инструкция к таблеткам «Спазмалгон» указывает, что лекарство не следует пить более 5 дней. Подросткам 13-15 лет назначают по 1, детям 9-13 лет дают по половине таблетки 2-3 раза в стуки. Таблетку можно разломить на части по специальной полоске.
Инструкция по применению уколов
Инъекции «Спазмалгон» делают в мышечную ткань или в вену. Взрослым пациентам показано введение 2-5 мл внутримышечно или 2 мл в вену. Количество процедур в день достигает 2-3. Максимальный объем вводимого раствора не должен превышать 10 мл. Длительность терапии до 5 суток. Уколы «Спазмалгон» детям делают в дозировке, которая зависит от возраста:
- от 3 до 11 месяцев – 0,1 мл;
- 1-4 года – 0,2 мл;
- 5-7 лет – до 0,4 мл;
- 8-11 лет – 0,5 мл;
- 12-14 лет — 0,8 мл.
Раствор вводят 2-3 раза в день.
Побочное действие
Препарат «Спазмалгон», отзывы и инструкция подтверждают это, вызывает следующие отрицательные реакции организма:
- анемию;
- тошноту, рвоту;
- головную боль;
- сухость во рту;
- недомогание;
- лейкопению;
- обострение гастрита или язвы;
- затруднение мочеиспускания;
- агранулоцитоз;
- раздражительность;
- повышение давления;
- крапивницу;
- эпидермальный некролиз и другие аллергические проявления.
Особые указания
При использовании лекарства в течение недели требуется проведение анализа состояния печени и периферической крови. Препарат «Спазмолгон» необходимо перестать принимать при диагностировании агранулоцитоза или тромбоцитопении. Во время терапии нельзя употреблять алкоголь. Медикамент также воздействует на скорость реакции.
Лекарственное взаимодействие
Эффективность препарата снижается при одновременном применении барбитуратов, «Фенилбутазона». При сочетании с анальгетическими и угнетающими центральную нервную систему средствами увеличивается вероятность развития побочных явлений.
Седативные медикаменты и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие препарата. Токсичность лекарства увеличивается в комплексе с антидепрессантами, контрацептивными препаратами, «Аллопуринололом».
Аналоги
«Спазмалгон» можно заменить следующими препаратами, оказывающими схожее действие:
- Спазмогард.
- Баралгетас.
- Спазмил.
- Реналган.
- Брал.
- Реалгин.
- Максиган.
- Спазмадол.
- Спазган.
Цена, где купить
В России препарат «Спазмалгон» купить можно за 139 рублей. Цена в Украине составляет 40-100 гривен. Приобрести средство в Минске можно за 3,5 – 8,5 бел. рублей. Его стоимость в Казахстане достигает 720 тенге.
Мнения пациентов и врачей
Существует множество позитивных отзывов об уколах и таблетках «Спазмалгон». Пациенты говорят, что лекарство хорошо помогает при головной и зубной боли, высокой температуре. Оно быстро снимает спазмы и боли в животе. Женщины подтверждают эффективность лекарства «Спазмалгон» при месячных. Однако не следует забывать и о побочных явлениях медикамента.
Многие спрашивают: «Препарат «Спазмалгон» повышает или понижает давление»? Врачи отвечают, что лекарство не предназначено для изменения давления, у него нет таких показаний. Между тем, в результате снятия спазмов сосудов давление может понизиться.
Спазмалгон – трехкомпонентный сильнодействующий обезболивающий и спазмолитический препарат . Сочетание главных компонентов препарата - фенпивериния бромида, метамизола натрия и питофенона гидрохлорида обеспечивает взаимное усиление их фармакологического действия и достижение быстрого результата.
Фенпивериний бромид
относится к группе М-холиноблокаторов, и основными его эффектами являются:
- расширение зрачков глаз;
- повышение внутриглазного давления ;
- учащение сердечных сокращений;
- снижение артериального давления ;
- снижение тонуса гладких мышц бронхов, желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря и матки;
- уменьшение секреторной активности бронхиальных, пищеварительных и потовых желез.
Питофенона гидрохлорид вызывает расслабление гладких мышц внутренних органов - желудочно-кишечного тракта, дыхательной и мочеполовой системы, а также кровеносных сосудов. Действие питофенона многократно усиливается благодаря наличию фенпивериния бромида.
Соответственно, комбинация этих трех компонентов обеспечивает купирование болевого приступа в течение 15-40 минут (в зависимости от пути введения). Терапевтический максимум в среднем наступает через час-полтора после применения препарата. В дальнейшем обезболивающий эффект медленно снижается и полностью исчезает через 6-10 часов. Длительность и сила действия Спазмалгона во многом зависит от состояния печени и индивидуальной чувствительности пациента.
Формы выпуска
Препарат Спазмалгон выпускается в таблетках и в растворах для внутривенного и внутримышечного введения.Таблетки выпускаются в блистерах по 10, 20 и 50 штук, упакованные в картонную коробку. Ампулы могут быть по 2 мл и 5 мл, в каждой коробке находится 5 или 10 ампул.
Инструкция по применению Спазмалгона
Показания к применению
Спазмалгон имеет широкую область применения, его часто используют в гинекологии , гастроэнтерологии, нефрологии для снятия болевых и спастических приступов во внутренних органах.Показаниями для применения Спазмалгона могут быть следующие состояния или заболевания:
- головная боль, мигренеподобные состояния;
- зубная боль и боль после лечения зубов;
- спастические боли в желудке и кишечнике ;
- спазмы гладкой мускулатуры мочевого пузыря и мочеточников;
- мочекаменная болезнь (при почечной колике);
- печеночная колика при желчнокаменной болезни ;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- боли после удаления желчного пузыря;
- менструальные боли;
- невралгии , боли в суставах , мышцах.
Таблетированные формы препарата наиболее эффективны при слабых и умеренных болях. Инъекционный Спазмалгон предпочтительно использовать при умеренных и сильных болевых ощущениях.
Противопоказания
Спазмалгон имеет достаточно большой перечень противопоказаний. Гиперчувствительность к любому из основных действующих веществ Спазмалгона также является противопоказанием для его применения.К остальным противопоказаниям относятся:
- подозрение на острую хирургическую патологию, требующую немедленного оперативного лечения;
- угнетение системы кроветворения – апластическая анемия , агранулоцитоз , лейкопения ;
- тяжелые нарушения в печени, желчевыводящих путях;
- печеночная и почечная недостаточность в декомпенсированной форме;
- острая печеночная порфирия;
- атония (снижение тонуса) желчного и/или мочевого пузыря;
- мегаколон (увеличение толстой кишки);
- артериальная гипотония , склонность к обморокам ;
- состояние коллапса;
- закрытоугольная форма глаукомы ;
- аденома предстательной железы в сочетании с нарушением мочеиспускания;
- беременность (первый и последний триместр) и лактационный период;
- младенческий возраст (до 3 мес.) или масса тела менее 5 кг – для внутривенного введения, возраст до 5 лет – для таблеток.
С большой осторожностью препарат назначают людям, страдающим сенной лихорадкой, бронхиальной астмой и другими аллергическим заболеваниями респираторного тракта, т.к. у них может произойти обострение состояния.
Побочные действия
При применении Спазмалгона возможны следующие побочные эффекты:- диспепсические явления – тошнота , болезненность в области желудка, рвота , сухость во рту ;
- обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта – язвенной болезни , гастрита , энтероколита и т.д.;
- крапивница , ангионевротический отек, в редких случаях - анафилактический шок ;
- злокачественная экссудативная эритема , токсический эпидермальный некролиз;
- повышение артериального давления, аритмия, тахикардия;
- головная боль, головокружение , слабость, раздражительность , нарушение зрения ;
- уменьшение или увеличение выделения мочи, изменение цвета мочи (ярко-красный цвет – не имеет никакого клинического значения), острый интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность;
- изменение формулы крови – агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения .
Как принимать Спазмалгон?
Во избежание раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта Спазмалгон принимают только после еды, при этом таблетку нужно запивать достаточным количеством чистой воды .Внутривенные и внутримышечные инъекции Спазмалгона делают независимо от приема пищи. Если препарат вводится в вену, то скорость введения не должна превышать 1 мл в минуту, при этом пациент должен находиться в положении лежа.
Детям до 15 лет предпочтительно внутримышечное введение препарата. Нельзя вводить холодный раствор, перед введением ампулу следует согреть в руке.
Дозировка Спазмалгона
Для таблетированных форм: Разовая доза для взрослых и детей старше 15 лет – 1-2 таблетки. Допускается 2-3-х кратное применение препарата в течение суток, однако максимальное количество таблеток в сутки не должно превышать 6 штук.Парентеральное введение препарата:
- Внутривенно Спазмалгон можно вводить взрослым и детям старше 15 лет при умеренных и сильных болях. Разовая доза составляет 2 мл, препарат необходимо вводить очень медленно. Допускается повторное введение через 6-8 часов.
- Внутримышечно за один раз можно вводить от 2 до 5 мл, в течение дня инъекции можно повторять 2-3 раза (каждые 8 часов).
Спазмалгон: инструкция по применению - видео
Спазмалгон детям
Спазмалгон детям можно давать в таблетках (кроме детей до 5 лет), а также при необходимости применять в виде вв или вм инъекций (детям старше 3-х месяцев).Таблетированный Спазмалгон:
- Разовая доза для детей 12-14 лет – 1 таблетка, суточная доза составляет 3-4 таблетки, максимальная суточная доза – 6 таблеток.
- Детям 8-11 лет рекомендуется принимать Спазмалгон по 0,5 таблетки за один раз, в сутки допускается 4 таблетки.
- Дети 5-7 лет должны принимать препарат по 0,5 таблетки не более 2 раз в сутки. Максимальная суточная доза для этой категории составляет 2 таблетки, дозу разбивают на 4 приема.
Инъекционные формы препарата:
- Детям от 3 до 11 месяцев или при весе от 5 до 8 кг, препарат вводят только внутримышечно, не более 0,1-0,2 мл;
- Детям в возрасте 1-2 лет или при весе 9-15 кг допускается вв введение – не более 0,2 мл или вм 0,2-0,3 мл;
- В 3-4 года или при весе от 16 до 23 кг препарат вводят вв до 0,3 мл или вм – до 0,4 мл;
- В 5-7 лет (вес от 24 до 30 кг) внутривенно за один раз можно ввести до 0,4 мл, внутримышечно – не более 0,5 мл;
- Детям 8-12 лет или с весом от 31 до 45 кг вв допускается за один раз ввести 0,6 мл, или 0,7 мл вм;
- В 12-15 лет разовая доза препарата и при вв, и при вм составляет до 1 мл.
Спазмалгон при беременности и лактации
В первом и третьем триместре беременности прием Спазмалгона противопоказан, т.к. этот препарат может вызвать развитие тяжелых врожденных пороков (сердца , легких , глаз и др.). В последнем триместре беременности Спазмалгон может вызвать маточное кровотечение , выкидыш , ослабление родовой деятельности.Во втором триместре беременности женщине также лучше воздержаться от приема Спазмалгона, т.к. влияние его на плод в этом периоде недостаточно изучено. При необходимости врач порекомендует беременной более безопасный лекарственный препарат.
Если лечение Спазмалгоном требуется в период кормления грудью , то следует отказаться от грудного вскармливания, т.к. препарат легко проникает в грудное молоко . Восстановить грудное вскармливание можно по истечении 48 часов после последнего использования препарата.
От чего помогает Спазмалгон?
Спазмалгон имеет широкий спектр действия и может использоваться при различных болях, связанных со спазмом или повышением тонуса гладкой мускулатуры органов или кровеносных сосудов. Ниже приводятся частные случаи использования препарата.От головной боли
Спазмалгон от головной боли можно использовать лишь в тех случаях, когда есть полная уверенность в том, что данное состояние не вызвано повышением внутричерепного давления или нарушением мозгового кровообращения. В остальных случаях Спазмалгон принимают не более 1 таблетки за один раз. В сутки допускается повторный прием препарата через равные промежутки времени, но не более 4 таблеток в сутки.При мигрени также можно пить Спазмалгон. В этом случае желательно его принять еще до начала приступа, на этапе предвестников. В зависимости от индивидуальной чувствительности купировать спазм сосудов помогают 1-2 таблетки Спазмалгона, принятые за один раз, или же вм введение 2 мл препарата. Если же мигрень уже имеет развернутую симптоматику, то воздействовать на головную боль с помощью Спазмалгона не удастся.
Однако следует помнить, что при частом или длительном приеме комбинированных препаратов, каким и является Спазмалгон, развивается анальгетическая зависимость и привыкание к препарату.
От зубной боли
При слабой или средней интенсивности зубной боли можно принимать Спазмалгон в таблетированной форме. Разовая доза может составлять 1-2 таблетки. В сутки допускается прием не более 6 таблеток. Однако следует помнить, что обезболивающие препараты, принятые до визита к стоматологу , существенно снижают активность стоматологической анестезии . Поэтому ваш стоматолог должен быть предупрежден о том, что вы принимали обезболивающие средства, также ему следует сообщить и их количество.При использовании Спазмалгона после стоматологического лечения препарат принимают по 1 таблетке не более 2-3 раз в сутки. Курс лечения – не более 2-3-х дней. Если болевые ощущения сохраняются на более длительный срок, следует повторно посетить стоматолога с целью выяснения причин боли.
От болей при месячных
Если месячные сопровождаются альгодисменореей (болями, вызванными повышением тонуса мускулатуры матки или воспалительными процессами в половых органах) или имеется предменструальный синдром , Спазмалгон может оказать достаточно быстрое действие. В этом случае его рекомендуется принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки. При интенсивных болях допускается увеличение суточной дозы до 6 таблеток, или введение препарата вм в количестве 2 мл. При необходимости повторного введения это следует делать не ранее, чем через 6 часов после первой инъекции. Длительность приема препарата – не более 3-5 дней.Взаимодействие Спазмалгона с другими лекарственными препаратами
Инъекционный Спазмалгон не совместим ни с одним из лекарственных средств.При совместном использовании Спазмалгона с противопаркинсоническими, антиаритмическими препаратами, антидепрессантами и пероральными контрацептивами возможно усиление побочных эффектов Спазмалгона, вплоть до токсического действия.
Нестероидные противовоспалительные препараты , а также анальгетики с жаропонижающим действием взаимно усиливают побочные эффекты.
Успокаивающие препараты усиливают действие Спазмалгона.
При одновременном лечении антибиотиками циклоспоринового ряда и Спазмалгоном происходит уменьшение концентрации циклоспоринов в крови и снижение их терапевтического эффекта. Коррекции дозы требует и одновременное лечение непрямыми коагулянтами и Спазмалгоном, т.к. происходит уменьшение активности первых.
Учитывая, что среди вспомогательных веществ, которые входят в состав таблетированных форм препарата, находится пшеничный крахмал и лактоза , Спазмалгон не должны принимать люди с лактазной недостаточностью , синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции и глютеновой энтеропатией.
Спазмалгон и алкоголь
Препарат не совместим с алкоголем, поэтому в период лечения Спазмалгоном следует воздержаться от употребления любых алкогольных напитков. В противном случае возможно развитие симптоматики, характерной для алкогольного отравления .Аналоги Спазмалгона
У Спазмалгона достаточно много аналогов, многие из них хорошо известны отечественному потребителю. Например, наиболее известными аналогами (синонимами) Спазмалгона являются Спазмалгин, Баралгин , Триган , Максиган, Спазган. Эти препараты по своему фармакологическому действию ничем не отличаются от Спазмалгона.Кроме того, существует еще целый ряд менее известных аналогов Спазмалгона:
- Берлон;
- Брал;
- Зологан;
- Минальган;
- Небалган;
- Пиафен;
- Спазвин;
- Баралгетас;
- Небалган;
- Пленалгин;
- Реналган;
- Спазвин;
- Спазмоанальган.
Спазмалгон – обезболивающее спазмолитическое лекарственное средство, популярное на постсоветском пространстве. Его часто принимают при мигренях, болевых ощущениях в желудке и кишечнике, болезненных месячных и даже при похмелье. Кроме эффективности, одна из причин популярности препарата – небольшая цена.
Какое лекарственное вещество содержат таблетки «Спазмалгона» и как оно действует?
«Спазмалгон» – комбинированный препарат, обладающий сильным спазмолитическим и обезболивающим действием на гладкие мышцы. В состав его входят три активных вещества, которые усиливают терапевтический эффект друг друга – спазмолитическое (гидрохлорид питофенона), холинолитическое (бромид фенпивериния) и анальгетическое и противовоспалительное (метамизол натрия). Действие препарата пролонгированное, что имеет особое значение для таких заболеваний, как нефролитиаз и холелитиаз.
Метамизол натрия – анальгетик, обладает болеутоляющим, жаропонижающим, противовоспалительным эффектом. Гидрохлорид питофенона оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру сосудистых стенок и внутренних органов (желудок, кишечник, мочевой пузырь, желчный тракт, матка). Бромид фенпивериния обладает ганглиолитическим, парасимпатолическим действием. Он уменьшает моторику, снимает напряжение желудка и кишечника и расслабляет гладкие мышцы желчного пузыря и желчного тракта. Все три препарата работают в тандеме и усиливают действие друг друга, облегчая боль, расслабляя гладкие мышцы и снижая температуру.
Кто выпускает «Спазмалгон»?
На западном рынке препаратов, содержащих метамизол натрия, не встретишь – уже более сорока лет его не рекомендуют использовать в США, Японии, Австралии и более чем в 30 других странах (впрочем, в последнее время благодаря работам болгарских ученых, возможно, это решение будет пересмотрено). Лекарственные средства, содержащие метамизол натрия, в основном встречаются в странах бывшего «Восточного блока». «Спазмалгон» не стал исключением. Выпускают его две болгарские фирмы – «Балканфарма-Дупница», которая входит в состав международного холдинга «Актавис» (в виде таблеток) и «Софарма», хорошо известная российскому потребителю по таким названиям, как «Бронхолитин», «Темпалгин», «Карсил» и проч. «Софарма» производит «Спазмалгон» в растворах для инъекций.
В каких формах выпускается «Спазмалгон»?
Лекарственное средство поставляется на рынок в двух формах – в виде раствора для инъекций (ампулы по 2 или 5 мл) и таблеток. В один блистер входит по 10 таблеток, а в упаковке может быть от 1 до 5 блистеров. В каждой таблетке препарата «Спазмалгон» содержится по 500 мг метамизола натрия, 5,0 мг гидрохлорида питофенона и 0,1 мг бромида фенпивериния. Помимо активных веществ, в таблетке находятся и вспомогательные, такие как крахмал, тальк, желатин и другие.
Когда принимать таблетки «Спазмалгона»?
Лучше всего «Спазмалгон» действует, если требуется облегчить болевые ощущения, связанные со спазмом гладкой мускулатуры или при небольших воспалениях и несложных инфекциях. Зубная боль, вызванная инфекционными заболеваниями, воспаление десен, стоматит – все эти состояния «Спазмалгон» может облегчить. Стоит отметить, что за несколько часов до визита к стоматологу таблетки «Спазмалгона» лучше не принимать – они могут помешать действию анестезии.
Головная боль. «Спазмалгон» можно принимать, если головная боль вызвана спазмом сосудов или нервным спазмом (когда голову как бы сдавливает и лба или боль локализуется за правым или левым глазом). Он снимает напряжение гладких мышц стенок сосудов, улучшает циркуляцию крови и тем самым облегчает самочувствие.
Особенно хорошо таблетки «Спазмалгона» помогают при болезненной менструации, если боль вызвана избытком простагландина. Это вещество влияет на число сокращений матки и кишечника, а в большом количестве способно вызвать болезненные спазмы.
Принимать «Спазмалгон» можно и при болях в желудке и кишечнике. Он способствует расслаблению гладкой мускулатуры стенок пищеварительного тракта. При воспалительных заболеваниях органов мочевыделительной системы (например, ) прием «Спазмалгона» способен облегчить болезненное мочеиспускание и замедлить развитие воспаления. Таблетки «Спазмалгона» способны помочь при простудах и ОРВИ, так как метамизол натрия, помимо анальгетического, обладает также жаропонижающим действием.
Следует помнить, что «Спазмалгон» не устраняет причину, а только облегчает симптомы заболевания. Для лечения заболевания рекомендуется обратиться к врачу и следовать назначенному им курсу лечения.
Как принимать «Спазмалгон»?
«Спазмалгон» принимается перорально, обычно после еды. Таблетку «Спазмалгона» не нужно растирать в порошок или жевать, а можно просто проглотить и запить водой. Если потребуется, ее заранее делят на части. Взрослым и детям старше 15 лет рекомендуется принимать по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. В день не стоит принимать более 6 таблеток. Длительность приема – не более 5 дней. Детям препарат давать рекомендуется только по назначению врача. Для детей от 12 до 14 лет – по одной таблетке 2-3 раза в день. Для детей от 6 до 11 – по половине таблетки 2-3 раза в день.
Какие у «Спазмалгона» могут быть побочные эффекты?
«Спазмалгон» может вызвать неприятные ощущения в желудке, сухость полости рта. При долгом употреблении препарата человек может начать испытывать головные боли, у него будет кружиться голова, ощущаться нехватка воздуха и даже возможен бронхоспазм. Может пострадать и сердечно-сосудистая система: «Спазмалгон» способен понизить давление, вызвать тахикардию и учащенное дыхание. Избыток «Спазмалгона» может привести к развитию почечных заболеваний. У некоторых лиц «Спазмалгон» может вызвать аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, зуда, отеков и даже анафилактического шока.
Если таблетки «Спазмалгона» принимать длительное время, могут развиться болезни органов кроветворения, например, агранулоцитоз. Именно поэтому препараты, содержащие метамизол натрия, были запрещены или ограничены в применении во многих зарубежных странах.
Если больной ощущает внезапный и ничем не обусловленный подъем температуры тела, сопровождаемым ознобом, боль в горле, ему трудно глотать, он или она замечают у себя симптомы вагинита (воспаление влагалища) или проктита (воспаление прямой кишки), необходимо сразу же перестать принимать «Спазмалгон» и обратиться к врачу. После длительного применения препарата очень желательно сделать анализ крови.
Кому нельзя принимать «Спазмолгон»?
Нельзя принимать лекарство людям, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав таблеток и инъекций «Спазмалгон». Правда, встречается это довольно редко. Употреблять «Спазмалгон» не рекомендуется людям, страдающим от заболеваний печени и почек, а также с сердечной недостаточностью. Запрещено давать «Спазмалгон» детям, не достигшим шести лет. Нельзя совмещать «Спазмалгон» с употреблением спиртных напитков – препарат способен усилить действие алкоголя и привести к отравлению.
Можно ли принимать таблетки «Спазмалгона» при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки?
Метамизол натрия не является нестероидным противовоспалительным средством (самое известное из них – аспирин), поэтому больные язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки могут пить его без опасений даже во время обострения.
Можно ли принимать «Спазмалгон» при беременности?
Принимать «Спазмолгон» при беременности и во время грудного вскармливания не рекомендуется.
Какие медицинские препараты нельзя совмещать с употреблением таблеток «Спазмалгона»?
Возможна ли передозировка таблетками «Спазмалгона»?
Да, возможна. Определить ее можно по следующим симптомам: тошнота, рвота, сухость во рту, низкое потоотделение, падение температуры тела, низкое давление, тахикардия, одышка, сонливость, головокружения, нарушение сознания, бред, нарушения функции печени и почек, судороги. Лечат передозировку «Спазмалгоном» приемом активированного угля, в тяжелых случаях – промыванием желудка и капельницей.
Как хранить таблетки «Спазмалгон»?
Как и прочие лекарства, «Спазмалгон» лучше хранить вдали от прямых солнечных лучей. Температура в месте хранения не должна быть больше 20-25 о. Храниться таблетки «Спазмалгона» могут не более трех лет, а вот срок годности инъекций препарата больше – до пяти лет.
Можно ли заменить таблетки «Спазмалгон» препаратами аналогичного действия? Как называются эти лекарства?
Заменить «Спазмалгон» можно медицинскими средствами аналогичного – анальгетического – действия. Наиболее близок к «Спазмалгону» «Реналган» – у этих двух препаратов совпадают действующие вещества (метамизол натрия, питофенон, фенпивериния бромид).
Состав
действующие вещества: метамизол натрия моногидрат, питофенона гидрохлорид, фенпивериния бромид;
1 мл раствора для инъекций содержит метамизола натрия моногидрата 500 мг питофенона гидрохлорида 2 мг фенпивериния бромида 0,02 мг
вспомогательные вещества : вода для инъекций.
Лекарственная форма
Раствор для инъекций.
Основные физико-химические свойства: прозрачная жидкость, почти свободная от частиц.
Фармакологическая группа
Спазмолитические средства в сочетании с анальгетиками.
Код АТХ А03D A02.
Фармакологические свойства
Фармакологические.
Спазмалгон ® - комбинированный препарат с выраженным спазмолитическим и анальгезирующим активностью.
Метамизол оказывает выраженное анальгезирующее и жаропонижающее действие в сочетании с более слабой противовоспалительным и спазмолитическим активностью. Результатом его действий является подавление синтеза простагландинов и эндогенных алгогенов, повышение порога возбудимости в таламусе, влияние на гипоталамус и образования эндогенных пирогенов.
Фенпивериний имеет умеренно выраженную ганглиоблокирующее и холинолитическое действие. Угнетает тонус и моторику гладкой мускулатуры желудка, кишечника, желчных и мочевыводящих путей.
Питофенона гидрохлорид имеет папавериноподобное действие с выраженной спазмолитическим активностью в отношении гладкой мускулатуры.
Фармакокинетика.
Всасывания : при в применении быстро всасывается. Метамизол имеет системную биодоступность, что составляет примерно 85%.
Распределение : метамизол связывается с протеинами плазмы крови на 50-60%. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Объем распределения - около 0,7 л / кг.
Метаболизм : метамизол подвергается интенсивной биотрансформации в печени. Его основной метаболит 4-метил-амино-антипирин (МАА) метаболизируется в печени с образованием других метаболитов, в том числе 4-амино-Антипирина (АА), который является фармакологически активным. Максимальные плазменные концентрации (по отношению ко всем метаболитов) устанавливаются примерно через 30-90 минут.
Вывод : выводится почками в виде метаболитов, причем только 3% выделенной количества метамизола выводится в неизменном виде. Период полувыведения - около 10:00.
Пациенты с нарушениями функции печени: период полувыведения активного метаболита МАА у пациентов с нарушениями функции печени удлиняется примерно в 3 раза. Таким пациентам рекомендуется лечение ниже дозами метамизола.
Пациенты с нарушениями функций почек у пациентов с нарушениями функции почек наблюдается пониженный степень вывода некоторых метаболитов. Таким пациентам рекомендуется лечение ниже дозами метамизола.
Показания
Для кратковременного симптоматического лечения болевого синдрома при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов:
- желудочные и кишечные колики;
- почечные колики при почечнокаменной болезни;
- спастическая дискинезия желчных путей
- дисменорея.
Противопоказания
Гиперчувствительность к активным веществам, к производным пиразолона (в том числе у пациентов с агранулоцитозом в анамнезе при предыдущем применении подобных лекарств) или другим НПВП (НПВС).
Тяжелые нарушения функции печени и почек.
Острая печеночная порфирия.
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Непроходимость желудочно-кишечного тракта и мегаколон.
Нарушение функций костного мозга (например, после лечения цитостатиками).
Заболевания гемопоэтической системы (агранулоцитоз, лейкопения, анемия любой этиологии, в том числе апластическая анемия, инфекционная нейтропения).
Аденома предстательной железы II и III степени.
Атония желчного и мочевого пузыря.
Подозрение на хирургическую патологию.
Гипотонические состояния и гемодинамическая нестабильность.
Коллаптоидные состояния.
Тахиаритмия.
Глаукома.
Бронхиальная астма.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Комбинирование препарата Спазмалгон ® с другими лекарственными средствами требует особой осторожности из-за содержания метамизола, который является индуктором печеночных ферментов.
При применении препарата следует избегать употребления алкоголя , поскольку существует вероятность взаимного потенцирования действия.
Непрямых антикоагулянтов. При одновременном применении метамизол может уменьшить активность антикоагулянтов кумаринового в результате индукции печеночных ферментов.
Хлорпромазин и другие производные фенотиазина. При одновременном применении с метамизола существует риск появления тяжелой гипотермии.
Циклоспорин. Метамизол снижает плазменные уровни циклоспорина при одновременном применении.
Хлорамфеникол и другие миелотоксические средства. При одновременном применении с метамизола существует повышенный риск появления угнетение костного мозга.
Индукторы ферментов (барбитураты , глутетимид , фенилбутазон ) могут ослабить действие метамизола.
Метамизол значительно повышает значение максимальных плазменных концентраций хлороквину .
Депрессанты ЦНС при комбинации с метамизолом усиливают его анальгетический эффект.
Трициклические антидепрессанты (психофорин, амитриптилин), пероральные противозачаточные средства, анальгетики, аллопуринол и алкоголь замедляют метаболизм метамизола, потенцируют его действие при одновременном применении и усиливают его токсичность.
Одновременное применение с другими анальгетиками и НПВП увеличивает риск развития проявлений гиперчувствительности и появления других побочных реакций.
Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие препарата.
При одновременном применении Спазмалгон ® с препаратами хинина возможно усиление антихолинергического эффекта.
Спазмалгон ® можно комбинировать с гиосцинбутилбромидом, фуросемидом, глибенкламидом .
О класс производных пиразолона известно, что они могут взаимодействовать с каптоприлом , литием , метотрексатом и триамтереном , а также изменять эффективность антигипертензивных препаратов и мочегонных средств . До какой степени метамизол вызывает эти взаимодействия неизвестно.
Особенности применения
При лечении препаратом Спазмалгон ® существует риск развития анафилактических реакций. При первых признаках гиперчувствительности введение препарата немедленно прекратить и принять срочные меры для купирования состояния (адреналин, глюкокортикоиды, антигистаминные препараты).
Риск возникновения реакций гиперчувствительности (анафилактоидных реакций) при применении метамизола значительно повышается у пациентов с:
- пищевой и лекарственной гиперчувствительностью или атопическим заболеваниями (сенная лихорадка)
- синдромом анальгезирующего астмы или анальгезирующего идиосинкразии в виде крапивницы, ангиоэдемы, особенно при сопутствующем синусите и полипах носа,
- хронической крапивницей;
- идиосинкразией к красителям (например, тартразину) в соответствии консервантам (например, бензоат)
- непереносимостью алкоголя. Такие пациенты реагируют на применение минимального количества алкогольных напитков такими симптомами как чихание, слезотечение и сильное нарушение зрения. Подобная непереносимость алкоголя может быть признаком недиагностированного синдрома анальгезирующего астмы.
Спазмалгон ® содержит лекарственное вещество метамизол, при лечении которым существует небольшой, но угрожающий для жизни риск появления шока и агранулоцитоза. Развитие агранулоцитоза не зависит от дозы и его нельзя предсказать. Он может появиться после первой дозы или после многократного применения. Типичными признаками агранулоцитоза является лихорадка, боль в горле, болезненность при глотании, воспаление слизистой оболочки рта, носа, глотки, аноректальной и генитальной области. При внезапном ухудшении общего состояния и появлении признаков агранулоцитоза лечения метамизолом следует немедленно прекратить, не дожидаясь лабораторного подтверждения.
Препарат следует применять с осторожностью пациентам с хроническим алкоголизмом; пациентам пожилого возраста, так как это может привести к повышению частоты возникновения побочных реакций, особенно со стороны пищеварительной системы.
Следует с осторожностью применять препарат пациентам при одновременном применении с цитостатическими лекарственными средствами (только под контролем врача).
Не применять для снятия острой боли в животе.
При лечении препаратом Спазмалгон ® пациентов с гематологическими заболеваниями или имеющих их в анамнезе, необходимо проводить оценку соотношения риск / польза и контролировать гематологический статус в ходе лечения.
Препарат следует с осторожностью применять пациентам с нарушениями функции почек и с заболеваниями почек в анамнезе (пиелонефрит, гломерулонефрит).
При заболеваниях почек и печени режим дозирования следует подбирать индивидуально из-за возможных побочных эффектов метамизола на почки и увеличение периода полувыведения метаболитов метамизола при нарушениях функций гепатоцитов.
Препарат следует с осторожностью применять пациентам с обструктивными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ахалазия, пилородуоденальный стеноз). Многократное применение препарата Спазмалгон ® в этих случаях может вызвать задержку вывода желудочно-кишечного содержимого и интоксикацию.
Применение препарата Спазмалгон ® у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, атонией кишечника, с воспалительными заболеваниями кишечника, включая неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, глаукомой, миастенией гравис, заболеваниями сердца (аритмии, ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность) требует особой осторожности и контроля врача.
Препарат следует с осторожностью применять пациентам с инфарктом миокарда, с выраженной артериальной гипотензии, а также при лечении пациентов с систолическим артериальным давлением ниже, чем 100 мм рт. ст.
Включен в состав препарата Спазмалгон ® метамизол может вызвать гипотонические реакции. Эти реакции зависят от дозы и чаще наблюдаются при парентеральном применении. Риск возникновения таких реакций повышается в следующих случаях:
- у пациентов с предыдущей артериальной гипотонией, уменьшением объема жидкости и электролитов или дегидратацией, нестабильной гемодинамикой или циркуляторной недостаточностью (например, у пациентов с инфарктом миокарда или политравмой)
- у пациентов с повышением температуры тела.
У таких пациентов следует проводить тщательную оценку необходимости применения препарата и строгий контроль. Может возникнуть необходимость принять меры (например, стабилизация кровообращения) с целью снижения риска артериальной гипотензии.
Спазмалгон ® следует применять только при проведении тщательного контроля гемодинамики у пациентов, у которых следует избегать снижения артериального давления в обязательном порядке, например, тяжелая ишемическая болезнь сердца или значительный стеноз сосудов головного мозга.
Спазмалгон ® следует применять только после строгой оценки соотношения польза / риск и принятых соответствующих мер предосторожности у пациентов с нарушениями функции почек или печени.
Применение в период беременности или кормления грудью
Беременность . Применение препарата в период беременности противопоказано в связи с отсутствием клинических данных.
Кормление грудью . Поскольку метаболиты метамизола экскретируются с молоком матери, препарат не следует назначать в период кормления грудью. Если невозможно избежать применения препарата, следует прекратить кормление грудью на период 48 часов с момента введения препарата.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Активное вещество фенпивериния бромид имеет холинолитическое действие и может вызвать головокружение и нарушение аккомодации. Метамизол способен оказывать неблагоприятное воздействие на внимание и возбудить скорость реакции. Пациентов, которые управляют транспортными средствами или работают с механизмами, следует предупредить о возможных побочных действиях препарата. Деятельность, требующая повышенного внимания, следует прекратить до исчезновения побочных эффектов.
Способ применения и дозы
Спазмалгон ® , раствор для инъекций, применять только внутримышечно! Применять только для кратковременного лечения!
Раствор для инъекций следует применять под четким контролем врача в связи с риском появления анафилактического шока у пациентов с гиперчувствительностью к метамизола или производных пиразолона.
Взрослые и дети старше 15 лет .
Взрослым и детям старше 15 лет (с массой тела более 53 кг) внутримышечно вводить от 2 до 5 мл раствора для инъекций. В случае необходимости дозу повторяют через 6-8 часов. Максимальная суточная доза не должна превышать 6 мл раствора для инъекций (эквивалентно 3 г метамизола натрия). Продолжительность лечения - 2-3 дня. После достижения терапевтического эффекта можно перейти на лечение пероральными обезболивающими и спазмолитическими средствами. В случае отсутствия терапевтического эффекта лечения прекратить.
Пациенты в возрасте от 65 лет .
Обычно не нужно уменьшать дозу. У пациентов с нарушениями функции печени и почек, связанных с возрастом, необходимо уменьшать дозу, так как возможно увеличение периода полувыведения метаболитов метамизола.
Пациенты с нарушениями функции почек .
Метамизол выделяется с мочой в виде метаболитов. У пациентов с легкой и умеренной нарушением функции почек рекомендуется применять ½ дозы для взрослых.
Пациенты с нарушениями функции печени .
У этих пациентов период полувыведения активных метаболитов метамизола замедляется. У пациентов с нарушениями функции печени следует избегать применения высоких доз. При кратковременном применении нет необходимости уменьшать дозы.
Не имеет достаточного опыта длительного применения у пациентов с нарушениями функции почек или печени.
Дети
Препарат не применять для лечения детей в возрасте до 15 лет.
Передозировка
Симптомы: преобладают симптомы метамизоловои интоксикации в сочетании с холинолитическими проявлениями. Чаще всего наблюдается токсико-аллергический синдром, гематотоксичность, желудочно-кишечные нарушения, церебральные проявления, в том числе гипотермия, выраженное снижение артериального давления, сердцебиение, одышка, шум в ушах, тошнота, рвота, гастралгия, слабость, олигурия, анурия, сонливость, бред, нарушение сознания, тахикардия, судорожный синдром возможно развитие острого агранулоцитоза, геморрагического синдрома, острой почечной и печеночной недостаточности, паралича дыхательных мышц.
Лечение: прекратить применение препарата и принять меры для его быстрого выведения из организма (форсированный диурез, вливания водно-солевых растворов, при необходимости гемодиализ). Применять симптоматические средства. Специфического антидота нет.
Побочные реакции
Перечисленные ниже побочные реакции вызваны в основном метамизолом, входящий в состав лекарственного препарата.
Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия (гемолитическая анемия, апластическая анемия).
Риск появления агранулоцитоза невозможно предсказать. Агранулоцитоз может возникнуть и у пациентов, получавших метамизол в прошлом без появления подобных побочных реакций.
Со стороны иммунной системы: анафилактический шок, анафилактические или анафилактоидные реакции, особенно после парентерального применения. Такие реакции могут возникнуть во время введения препарата или непосредственно после прекращения введения, но могут появиться и через несколько часов. Обычно они наступают в течение первого часа после инъекции. Более легкие реакции проявляются в виде типичных реакций со стороны кожи и слизистой оболочки (такие как зуд, жжение, покраснение, крапивница, отеки - местные или общие), одышка и редко желудочно-кишечные жалобы. Легкие реакции могут перейти в более тяжелые формы с генерализованной крапивницей, тяжелой ангиоэдему (в том числе Ларингеальные), в тяжелый бронхоспазм, нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления (иногда с предыдущим повышением артериального давления).
По этой причине, если возникнет любая кожная реакция гиперчувствительности, симптомы нарушения функции почек или гематотоксических реакции, применение препарата следует немедленно прекратить.
Астматический приступ (у пациентов с анальгетической астмой), циркуляторный шок. Шок может сопровождаться холодным потом, головокружением, сонливостью, изменениями сознания, бледностью кожи, сдавливанием в области сердца, поверхностным дыханием или тахипноэ, тахикардией, холодными конечностями, сильным падением артериального давления. При первых признаках шока лечение необходимо отменить и принять соответствующие меры неотложной помощи.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: фиксированная лекарственная сыпь, макулопапулезные и другие виды высыпаний, синдром Лайелла или синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек, уменьшение потоотделения.
В случае возникновения каких-либо кожной реакции применение метамизола должно быть немедленно прекращено.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль.
Со стороны органов чувств (зрения): зрительные нарушения, нарушения аккомодации.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: пальпитация, тахикардия, нарушения сердечного ритма, цианоз, артериальная гипотензия, гиперемия. Гипотензивные реакции редко могут проявляться во время или после применения. Они могут сопровождаться или не сопровождаться другими симптомами анафилактоидных или анафилактических реакций. Редко такие реакции могут быть результатом резкого снижения артериального давления. Быстрое введение повышает риск гипотензивных реакций.
Критическое снижение артериального давления без других признаков гиперчувствительности является дозозависимым и может проявиться в гиперпирексии.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе и дискомфорт, запор, обострение гастрита и язвенной болезни желудка, в редких случаях рвота с примесью крови и кишечные кровотечения, ульцерации, чувство жжения в эпигастральной области.
Чаще всего «Спазмалгон» назначается для борьбы с болью, возникшей вследствие:
- желчной и ;
- кишечного спазма;
- спазма мочевого пузыря или ;
- невралгии;
- миалгии;
- артралгии;
- ишиалгии;
- хирургического вмешательства.
Так как болевой синдром в описанных случаях достаточно интенсивен, врачи предпочитают назначать «Спазмалгон» внутримышечно. В зависимости от веса и состояния пациента, вводить лекарство следует в дозировке 2-5 мл не более трех раз в сутки. Во избежание развития побочных эффектов и осложнений продолжать лечение следует не более 5 дней.
Препарат в можно использовать при болезненной менструации, а также для борьбы , головной и мышечной болью , и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Детям 6-8 лет «Спазмалгон» назначают по половине на прием. В возрасте 9-11 лет дозировку можно увеличить до 3/4 таблетки. В 12-15 лет максимальная разовая доза составляет одну таблетку. Взрослым «Спазмалгон» можно пить по 1-2 таблетки за раз. Количество приемов лекарства во всех возрастных категориях не должно превышать трех раз в сутки.
Если «Спазмалгон» назначается в виде инъекций, максимальная суточная доза препарата не должна превышать 10 мл. Таблетки можно пить в количестве не более 6 штук за день.
«Спазмалгон» противопоказан при полиорганной недостаточности, тяжелых нарушениях работы печении и почек, выраженной тахикардии и аритмии, закрытоугольной глаукоме, кишечной или желудочной непроходимости, гипертрофии предстательной железы, гематологических заболеваниях, а также в период лактации и во время (особенно опасен прием препарата в первом и последнем ). Кроме того, лекарство нельзя применять при наличии индивидуальной непереносимости, а также при повышенной чувствительности к другим анальгетикам и противовоспалительным средствам.
«Спазмалгон» нежелательно принимать параллельно с другими анальгетиками, оральными контрацептивами, барбитуратами и алкоголем. О совместимости препарата с иными лекарственными средствами лучше заранее спросить у врача.
«Спазмалгон»: отзывы
Большинство принимающих «Спазмалгон» отзываются о лекарстве положительно, однако некоторые жалуются на , возникающие во время лечения. Если верить отзывам, самыми распространенными негативными последствиями употребления препарата являются сухость во рту, головокружение, тошнота и неприятные ощущения в районе эпигастрия.
Гипотоники отмечают снижение давления после приема «Спазмалгона», а аллергики нередко жалуются на крапивницу. Решение о продолжении лечения «Спазмалгоном» в каждом конкретном случае должен принимать врач, именно поэтому при ухудшении самочувствия необходимо обратиться в поликлинику или больницу.
