Совместимы ли 1 положительная и 3 отрицательная. Какие есть признаки осложнения? Мальчик, девочка, групповая совместимость

В современной медицине совместимость групп крови имеет огромное значение. Гемотрансфузия – незаменимая процедура для терапии заболеваний. Но загадка совместимости крови терзала не одно поколение врачей. Эксперименты с переливанием проводились в течение многих лет. Учёные никак не могли понять, почему в одном случае перелитая кровь спасает человека, а в другом – убивает за считанные секунды. Были спасены сотни жизней, но бесчисленное множество людей полегло на алтарь науки.

При планировании беременности группа крови имеет большое значение. Совместимость родителей по этому признаку позволит сделать течение беременности благоприятным и предупредит возможные осложнения.

Истоки возникновения представлений о группах крови уходят глубоко в XVII век. Ещё в 1628 году У. Гарвеем было открыто явление циркуляции жидкости в организме. Английский врач положил начало многочисленным экспериментам с переливанием.

В течение многих лет положительный результат отсутствовал. С переменным успехом процедура заканчивалась успешно, но это объяснялось удачей, а не закономерностью. До XX века процедура гемотрансфузии носила случайный характер. К ней прибегали в случае крайней необходимости, когда на кону стояла жизнь пациента.

Первооткрывателем в этой области стал К. Ландштейнер. Проведя ряд экспериментов с эритроцитами и плазмой, он в 1901 году издаёт статью «О явлениях агглютинации нормальной крови человека». Им были описаны три из основных сегодня групп. Четвертая группа была обнаружена его учеником несколько позже. Относительно недавнее открытие позволило решить задачу, над которой безуспешно бились несколько поколений.

Открытие Ландштейнера в обществе не оценили. Это привело к тому, что группы крови были «открыты» ещё несколько раз. Возникла путаница в номенклатуре и терминологии. Общепризнанная классификация «АВ0» была принята на съезде в Париже в 1937 году.

Группа крови – генетический признак, контролируемый неполовыми генами. В основу классификации положены различия между антигенами на поверхности эритроцитов и антителами в плазме. Аутоантигены – рецепторные молекулы на поверхности каждой клетки организма. И антитела, и антигены «записаны» в генетическом коде и передаются по наследству. Собственные антигены организма не надо путать с патогенными, попадающими в организм человека извне.

На эритроцитах присутствуют три группы разных антигенов: гетерофильные, видовые и специфические. Именно специфические антигены и их различия определяют принадлежность человека к определённой классификации групп крови.

В крови присутствуют 500 антигенов. Около половины из них находятся на эритроцитах. Для упрощения, антигены объединяют в системы. Получается их около 40. В медицине важны клеточные антигенные системы, системы плазмы крови не играют никакой роли.

В крови человека существует множество антигенных систем, например: АВ0, Келл, Даффи, Кидд, Rh, MNSs, Лютеран и др.

В гемотрансфузиологии наиболее значимы системы АВ0 и Rh-фактора.

Группы крови по системе АВ0

В неё входят антигены (агглютиногены) А и В и антитела (агглютинины) α и β. Одновременно в организме они находиться не могут, это приведёт к разрушению эритроцитов.

Классификация:

• 0 (I) – оба антигена отсутствуют, антитела α и β;
• А (II) – присутствует антиген А, антитела β;
• В (III) – присутствует антиген В, антитела α;
• АВ (IV) – присутствуют оба антигена, антител нет.

Группы крови по системе Rh-фактора

Их всего две. Первая группа (Rh+) характеризуется присутствием антигена Rh0(D), вторая (Rh-) – его отсутствием. Более подробно об этой классификации будет сказано ниже.

Переливание крови с учётом группы: осложнения

Как и любая другая медицинская процедура, гемотрансфузия имеет свои противопоказания. Неправильная техника и недостаточные исследования перед проведением операции могут привести к летальным осложнениям.

Таблица. Посттрансфузионные осложнения

Тип	Название	Чем обусловлены	Симптомы
Неспецифические	Бактериально-токсический шок, воздушная эмболия, тромбоэмболия	Бактериальное загрязнение инфузионной среды, изменение её физико-химических показателей, нарушение техники инфузии.	Воспаление, лихорадка, озноб, затемнение сознания, эмболия сосудов, образование гематом.
Специфические	Гемотрансфузионный шок	Иммунные особенности крови донора и реципиента.	Беспокойство, возбуждение нервной системы, одышка, снижение артериального давления, цианоз, боли в мышцах, пояснице, головная боль, рвота, сердечно-сосудистая недостаточность, в тяжёлых случаях – летальный исход.

Особенности осложнений

После переливания даже совместимой крови могут возникнуть местные посттрансфузионные реакции. Они не приводят к серьёзным нарушениям функций жизнедеятельности, в отличие от осложнения. Это аллергии и реакции, способные вызывать лихорадку. Они развиваются через 30-60 мин после переливания. Их симптомы: повышение температуры, слабость, зуд, отёк слизистых, слабость.

Самое главное осложнение гемотрансфузии – гемотрансфузионный шок. Он возникает при переливании реципиенту несовместимой с ним по антигенному составу крови. Говоря простыми словами, это реакция слипания эритроцитов, приводящая к их последующему разрушению. В основе лежит реакция агглютинации.

Она происходит из-за адсорбции на поверхности эритроцитов агглютининов, которые взаимодействуют с одноимёнными агглютиногенами. Чтобы не допустить развитие этого и других осложнений, требуется тщательная проверка крови на совместимость перед инфузией.

Совместимость групп крови при переливании

Переливание проводят с учётом системы АВ0. Причина несовместимости — антигены. Агглютинация наступает, если в организме реципиента встречаются одноимённые антигены и антитела α и β. Для этой реакции необходима достаточная концентрация антител в сыворотке. В связи с этим есть особое правило.

Правило Оттенберга звучит следующим образом. Агглютинируются эритроциты донорской крови, потому что в плазме реципиента достаточный уровень антител, а антитела донора при переливании сильно разводятся сывороткой крови реципиента, и их не хватает для склеивания эритроцитов.

По этому правилу с учётом Rh-фактора всем можно переливать первую группу, так как в ней отсутствуют агглютинины. А носителям четвёртой группы можно спокойно переливать кровь остальных трёх, потому что она не содержит антител.

При массивной инфузии концентрация антител донора может возрасти, и произойдёт гемолиз эритроцитов. Поэтому по правилу Оттенберга применяется при переливании до половины литра крови.

Совместимость 1 группы с остальными

Люди с первой группой являются универсальными донорами только по правилу Оттенберга, если объём переливаемой крови примерно пол-литра. 500 мл в экстренной ситуации можно перелить представителям других групп. Но если нужен больший объём трансфузии, то первая группа не подойдёт, так как в её плазме находятся оба агглютинина. Плазму первой группы крови переливают только одноимённой группе.

Совместимость 2 группы с остальными

Эту кровь можно переливать своей группе. Плазму – реципиентам с 1 группой.

Совместимость 3 группы с остальными

Аналогично со второй группой.

Совместимость 4 группы с остальными

Считается универсальным реципиентом. Из-за отсутствия антител, можно переливать любую группу крови. Плазму четвертой группы можно переливать всем реципиентам.

Совместимость по резус-фактору будет рассмотрена ниже.

По современному правилу гемотрансфузию производят только в пределах одной группы с однорезусным значением.

Решение завести ребёнка – важный шаг для каждой пары. Для предотвращения нежелательных последствий, осложнений и нарушений течения беременности важно знать группу и совместимость крови родителей. В совместимости групп крови для зачатия ребёнка основное значение играет система по Rh-фактору.

Всё, что нужно знать о резус-факторе

Система резус-фактора включает в себя 6 антигенов – D, d, C, c, E, e. Антиген D обладает наиболее сильными антигенными свойствами, поэтому две группы крови выделяют именно по его наличию или отсутствию. 85 % населения Rh-положительны, 15 % — Rh-отрицательны.

Если в Rh-отрицательную попадёт Rh+ кровь, то в организме человека начнут вырабатываться антитела к Rh-антигену. Первоначально это будут антитела IgM, они не повлияют на здоровье. Но при повторном контакте антигена с кровью сенсибилизированного человека вырабатываются IgG, что приводит к иммунному конфликту.

У реципиента – в тяжёлых случаях гемотрансфузионный шок, у беременных женщин – выкидыш. Это является основой резус-конфликта.

Резус конфликт при беременности. Что делать?

Эта проблема обусловлена несовместимостью групп крови у матери и плода, когда у малыша кровь Rh-положительная, а у женщины – Rh-отрицательная. Антитела проходят через гемоплацентарный барьер с кровотоком и разрушают эритроциты плода, это приводит к порокам развития и гибели. Важно понимать, что не существует несовместимых групп крови для зачатия ребенка, все возможные проблемы успешно решаются современной медициной. Стоит только вовремя обратиться к специалисту.

Для решения резус-конфликта имеется два вида лечения.

Неспецифическое профилактическое лечение
Примеры	Что в себя включает	Достигаемый эффект
Гормональная терапия	Прогестерон	Снижает угрозу выкидыша.
Диета	Рекомендуется принимать в пищу недожаренную печень	Укрепляет гемоплацентарный барьер, улучшает состояние плода, уменьшает симптомы гемолитической болезни новорождённых.
Витаминизация	Витамин С в растворе с 40 % глюкозой и витамины группы В
Физиопроцедуры	Ультрафиолетовое облучение, кислородотерапия, диатермия
Медикаментозная терапия	Печёночные экстраты, гепатопротекторы, метаболические и антигистаминные средства, железо- и кальцийсодержащие препараты
Специфическое лечение
Примеры	Что в себя включает	Достигаемый эффект
Досрочное кесарево сечение	Прерывание беременности после 36 недель	Снижение риска возникновения гемолитической болезни новорождённых.
Пролонгирование беременности	Введение препаратов, улучшающих кровоснабжение плода и плаценты	Стабилизация плода, улучшение его состояния.
Внутриутробное переливание крови плоду	Инфузии плоду «чистых» эритроцитов	Предотвращение анемии и гипоксии ребёнка.
Плазмаферез	Очистка крови матери от антител	Снижает гемолиз эритроцитов плода.

Самым надёжным способом профилактики является выбор женщиной себе в пару такого же Rh-отрицательного партнёра. Тогда возникновение резус-конфликта исключено полностью. При невозможности этого следует принять следующие меры.

• Не допустить развитие антирезусных антител:
  • при переливании женщине Rh+ крови;
  • при аборте;
  • при первой беременности.

Для этого используют антирезусный иммуноглобулин. Он уничтожает в организме женщины Rh+ эритроциты плода, предотвращая ответную выработку на них антител. Инъекцию проводят внутримышечно. Главным условием является введение препарата через 24-72 часа после инфузии Rh+ крови, до начала иммунного ответа. Часто его вводят перед началом родов.

• Перед каждой беременностью проходить обязательное медицинское обследование на наличие первых симптомов развивающегося конфликта:
  • допплерометрия;
  • кардиотокография;
  • амниоцентез;
  • кордоцентез;
  • анализ крови на наличие антител.

Определение группы крови будущего ребёнка

Этот вопрос интересен многим парам. Для определения группы крови ребёнка нужно знать принадлежность его родителей к той или иной группе. Необязательно быть генетиком, можно воспользоваться таблицами, приведёнными ниже.

По системе АВ0

Группа крови мамы и папы	Вероятная группа крови ребёнка (%)
	I	II	III	IV
I+I	100	0	0	0
I+II	50	50	0	0
I+III	50	0	50	0
I+IV	0	50	50	0
II+II	25	75	0	0
II+III	25	25	25	25
II+IV	0	50	25	25
III+III	25	0	75	0
III+IV	0	25	50	25
IV+IV	0	25	25	50

По системе Rh-фактор

Резус-фактор мамы	Резус-фактор папы			Резус фактор ребёнка
	Rh+(DD)	Rh+(Dd)	Rh-(dd)
Rh+(DD)	Rh+	Rh+	Rh+
Rh+(Dd)	Rh+	Rh+ (50%)	Rh+ (50%)
Rh-(dd)	Rh+	Rh+ (50%)	Rh-

Колонки Rh+(Dd) используются в случае, если у кого-то из супругов были родители с противоположными группами крови по резус-фактору.

Заключение

Открытие групп крови подняло медицину на новый уровень. Благодаря этому оформилась новая наука – трансфузиология. Она выделилась в новую лечебную специальность. Накопленные знания гемотрансфузиологии спасают многих людей от смерти – в ожоговых, гинекологических, травматических, инфекционных и многих других клинических отделениях.

Совместимость групп крови также важна при определении особенностей ребёнка и исключении такого опасного состояния, как резус-конфликт.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Запланированная беременность является серьезным шагом. Готовясь к продолжению рода, супруги должны пройти небольшое обследование, в результате которого можно выявить серьезные хромосомные нарушения.

Перед беременностью, врачи советуют сдать генетический тест и определить . Это повлияет на процесс внутриутробного развития малыша и его последующую жизнеспособность.

Влияние резус-фактора

После забора крови определяют наличие белка на поверхности эритроцитов. Его присутствие дает (+) резус-фактор, а его отсутствие указывает, что резус-фактор (-). Исход беременности будет благополучным у родителей с одинаковым резус — фактором. Если ребенок зачат парой, с противоположными резус — факторами крови, то беременность сопровождается большими патологиями. Но и это происходит только тогда, когда у женщины (-), а у мужчины (+).

Например, у отца резус — отрицателен, а у матери положительный. В этом случае ребенку достается мамина группа крови и папин резус. Значит, в крови матери присутствует белок, а в крови плода нет. Такая беременность ничем не грозит ни матери, ни плоду.

Если же наоборот мамин резус — отрицателен, а папин положителен, возникает конфликт между иммунитетом мамы и плода. Такая беременность заканчивается, как правило, либо выкидышем, либо замершей беременностью, либо рождением мертвого ребенка, либо рождается ребенок с аномальным развитием (в основном с заболеваниями головного мозга). В акушерстве это называется резус — конфликт. Это обусловлено высоким содержанием белка в крови.

Важно: Генетиками доказано, что от мамы ребенку передается группа крови, а от папы резус. Для того, чтобы исключить резу-конфликт, партнерам необходимо пройти нужное обследование.

Диагностируя несовместимость на ранней стадии, остается надежда на рождение здорового малыша. Если по показаниям все же есть опасность того, что материнский иммунитет начнет отторгать плод, то будет проведена специальная терапия, увеличивающая шанс на благоприятный исход беременности и не угрожающая здоровью эмбриона.

Что такое резус-конфликт?

Очень часты случаи, когда несовместимость партнеров выясняется уже на определенном сроке нормально протекающей беременности. Этому есть объяснение. Ответ материнского иммунитета на несовместимость с резусом ребенка не обязательно проявится в первую беременность. Есть вероятность того, что первый ребенок будет здоров.

Таблица вероятности резус-конфликта

Но в следующее зачатие, материнский организм с отрицательным резусом начнет вырабатывать в больших количествах антитела, принимая плод за чужеродный орган. Проникая сквозь плаценту, они начинают конфликтовать с кровью ребенка, вызывая нарушения его развития. В том случае, если плод побеждает в этой борьбе за жизнь, возникает угроза здоровью матери. Для того, чтобы исключить такие последствия, врачом назначается лекарственная иммуноглобулиновая терапия с четвертого месяца беременности. При несовместимости партнеров, женщина должна проходить такую же терапию, если была внематочная беременность, после аборта и преждевременных родов. Это делается для того чтобы убрать лишний белок из крови.

Многие пары задаются вопросом: влияет ли группа крови на зачатие ребенка? Группа крови не имеет никакого значительного влияния при планировании беременности!!! То же самое можно ответить на вопрос, какие группы крови несовместимы между собой? Группы крови должны быть совместимы только в области донорства. Для зачатия основополагающую функцию играет только резус — фактор. Планировать зачатие ребенка при наличии у партнеров разных резус-факторов необходимо заранее и под контролем врача — специалиста.

Ниже представлена таблица зачатия по группам крови:

Важно: Не стоит забывать, что при своевременном обращении в женскую консультацию, можно избежать неприятных последствий. А своевременное обращение к специалистам оставляет шанс на рождение абсолютно здорового ребенка.

Начнем с описания мужчин и женщин по каждой группе крови.

Женщина O(I) группы крови

Японцы говорят, что если мужчина хочет неистовой близости, он должен остановить свой выбор на женщине с первой группой крови. Ее страсть не знает табу. Мужчина, который женится на женщине с первой группой крови, никогда не будет обделен чувственными ласками. Она из тех жен, которые заставляют своих мужей опаздывать по утрам на работу. Эта женщина идеальная любовница: она всегда оправдывает ожидания партнера. В ней несложно пробудить страсть, но она в состоянии контролировать либидо с помощью своей сильной воли. Поэтому ее трудно обольстить, а значит, темперамент такой женщины часто предназначен для мужа и известен только ему.

Женщина А(II) группы крови

Большинство женщин, которые имеют репутацию "деловых" и "непривлекательных", женщины со второй группой крови. Соблазнить такую леди почти нереально: близость редко занимает ее мысли.

Она наиболее пассивна из всех женщин, и часто может заниматься любовью, даже если ей этого на самом деле не хочется. Так как она обычно ведет себя очень разумно, ее сложно склонить к экспериментам, впрочем, как и к связям на стороне. Но если последнее удастся, свершится невероятное - для страстной женщины со второй группой крови исчезают все преграды. Но не думайте, что подарить ей наслаждение ничего не стоит. Мужчина, добившийся этого, вполне может претендовать на звание героя.

Женщина В(III) группы крови

Эта женщина наименее заинтересована в близости. Однако она же легче всего к нему и относится. Она прекрасно чувствует, что привлекательность и поистине театральное умение исполнить свою роль -важная часть ее привлекательности. Женщина с третьей группой крови раскованна и свободна во всех сферах жизни и далека от того, чтобы придавать близости особо важное значение. Ей нелегко доставить удовольствие, и мужчина, который хочет доказать обратное, часто обижается на то, с какой легкостью и небрежностью партнерша относится к его усилиям. Эта же легкость виной тому, что такой женщине ничего не стоит поменять партнера, когда тот только-только успел влюбиться.

Женщина АВ(IV) группы крови

Она прирожденный врач, и всякий мужчина, имеющий проблемы, познакомившись с женщиной с четвертой группой крови, может круто изменить свою жизнь. Женщина с четвертой группой крови очень чувственна и легко достигает оргазма. Она наиболее универсальный и приспосабливающийся партнер. Такая женщина может получить удовольствие почти с каждым мужчиной. Она будет в равной степени наслаждаться нежным актом и эксцентрично-грубым - в зависимости от того, что предпочитает ее партнер. Мужчина, побывавший в постели женщины с четвертой группой крови, никогда этого не забудет. О таком сильном либидо, как у нее, впору мечтать многим.

Мужчина 0 (I) группы крови

У мужчины с первой группой крови "основной инстинкт" проявляется в страстном желании новых приключений. Такой мужчина часто стремится иметь коллекцию п-графических фотографий и фильмов, а на вечеринке будет первым рассказчиком неприличных шуток и двусмысленных историй. И он, действительно, превосходит остальных: мужчина с первой группой крови - самый активный и конкурентоспособный любовник. Его мысли устремляются к занятию любовью каждые девять секунд в течение всей жизни!

Ложка дегтя: этот мужчина не всегда задумывается о потребностях своей партнерши. Поэтому лучшими любовницами для агрессивных и буйных мужчин с первой группой крови будут пассивные женщины.

Мужчина A (II) группы крови

Мужчина со второй группой крови застенчив и нерешителен, он всегда отождествляет близость с любовью. Обычно это очень деликатный и внимательный любовник, способный выполнить малейшую прихоть партнерши. Идеальная близость с мужчиной второй группы крови подразумевает комбинацию глубокого эмоционального контакта с тесным физическим общением.

У такого мужчины необычайно богатая фантазия, но в реальной жизни он более чем сдержан, а поэтому часто чередует излишнюю требовательность к своим партнершам и самопожертвование, вплоть до игнорирования собственных желаний. Особая примета: сильным допингом для него является алкоголь.

Мужчина В (III) группы крови

Для мужчины с третьей группой крови близость - это развлечение, совершенно не связанное с такими глубокими понятиями, как любовь и брак. Он легко дает себе волю в случайных связях и любит назначать свидания женщинам, которые относятся к близости так же свободно. С другой стороны, такой мужчина меньше

остальных занят мыслями об ЭТОМ. Это занятие для него весьма обыденно - так что о нем думать? Именно такое отношение к близости приводит мужчину с третьей группой крови к тому, что он может во всех подробностях рассказывать о своих похождениях кому угодно - даже жене.

Мужчина АВ(IV) группы крови

Мужчинам с четвертой группой крови трудно контролировать свою страсть, но, с другой стороны, именно они превратили обольщение и ЭТО в искусство.

Этот мужчина не станет искать приключений - приключения сами его найдут. Просто потому что он обустроил свою жизнь так, чтобы быть доступным любому желающему того. Кроме того, он обладает сильным магнетизмом, который буквально сводит женщин с ума. Бедные дамы падают в объятия мужчин с четвертой группой крови даже тогда, когда знают, что рискуют обжечься!

Но - самое удивительное - в браке мужчина с четвертой группой крови весьма сдержан. Он никогда не женится из-за близости и не станет требовать от своей жены выполнения супружеского долга.

Совместимость
Мужчина и женщина О (I) группы крови

Они нуждаются в постоянном физическом контакте, чтобы быть счастливыми. Обычно у них абсолютно гармоничная жизнь.

Мужчина О (I) группы и женщина А (II) группы крови

Очень подходящая пара для близости. Он активный, она пассивная. Ласками и уговорами он сможет подвести ее к различным уровням активности, главное - не действовать поспешно.

Мужчина О (I) группы и женщина В (III) группы крови

Он очень активный, она пассивная, но это именно то, что им нравится. Они могут наслаждаться ЭТИМ везде и в любое время.

Мужчина О (I) группы и женщина АВ (IV) группы крови

Его поведение является определяющим в отношениях этой пары. Если он терпелив,гарантирована нежная и гармоничная жизнь. Если же он требователен и эгоистичен, такая жизнь чревата раздорами.

Мужчина А (II) группы и женщина О (I) группы крови

Они будут проводить в постели больше времени, чем кто бы то ни было: близость нужна обоим. Важно помнить: этой паре особенно необходима прелюдия.

Мужчина и женщина А (II) группы крови

Из всех возможных комбинаций эта является наиболее подходящей для женщины со второй группой крови. Именно с этим партнером она может испытать наибольшее наслаждение: он понимает ее с полувзгляда.

Мужчина А (II) группы и женщина В (III) группы крови

Они проводят больше времени в разговорах об ЭТОМ, чем занимаются им на самом деле. Разнообразие позиций разочаровывающе мало. Оба робки и недостаточно чувственны по отношению друг к другу. А жаль - они бы могли испытать огромное удовольствие.

Мужчина А (II) группы и женщина АВ (IV) группы крови

Полная неудача. У этой пары, вероятно, вообще не будет жизни. Они относятся друг к другу, как брат и сестра. ЭТО не подлежит обсуждению, а традиционный вариант всегда один и тот же. Впрочем, и им они занимаются крайне редко.

Мужчина В (III) группы и женщина О (I) группы крови

Они любят обучать друг друга новым техникам ЭТОГО. Она является лидером в их отношениях, но его таланты не могут остаться неоцененными.

Мужчина В (III) группы и женщина А (II) группы крови

Ей нравится, когда они занимаются нетрадиционными видами близости. Кроме того, в этой паре партнеры одинаково активны, что дарит им особую гамму ощущений.

Мужчина и женщина В(III) группы крови

Их близость и удовлетворение от него посредственны. Партнеры должны совершенствовать свою технику.

Мужчина В (III) группы и женщина АВ (IV) группы крови

Темпераментная пара. Они азартные экспериментаторы и способны испробовать огромное число вариаций в близости. Наибольшая степень совместимости - когда мужчина моложе.

Мужчина АВ (IV) группы и женщина О (I) группы крови

Близость объединяет их. Они станут счастливой парой, но только в том случае если мужчина сумеет приспособиться к темпераменту и потребностям партнерши.

Мужчина АВ (IV)группы и женщина А (II) группы крови.

Он страстный партнер, поэтому они занимаются любовью довольно часто. Но их связь бесперспективна, если в ней не присутствует хотя бы малая толика чувств.

Мужчина АВ (IV) группы и женщина В (III) группы крови

Они занимаются ЭТИМ реже, чем другие пары. Тем не менее, полностью довольны друг другом. Возможно, потому что им не знакома жесткость и неуважение к партнеру.

Мужчина и женщина АВ (IV) группы крови

Возможности этой пары бесконечны. Они из тех, кто может либо достичь абсолютной гармонии, либо оказаться в своих пристрастиях полными антиподами. Но если оба подходят к близости творчески, проблем быть не должно.

Вопросы совместимости крови – достаточно актуальная тема современной медицины. Свою значимость она обрела с развитием генетики и иммуногистохимии, которые смогли обосновать абсолютно парадоксальные случаи в медицинской практике. Ведь иногда случается такое, что не поддается абсолютно никакому логическому обоснованию. Особенно часто это случается при определении совместимости крови для зачатия при планировании семьи, беременности или необходимости переливания. Все эти парадоксы еще раз подтверждают, что в медицине нет ничего абсолютного, так как много чего пока покрыто тайнами, которые человечеству предстоит раскрыть. Но и то, что уже известно, заслуживает пристального внимания.

Базовое понятие резус фактора

Специфичность любого организма определяется набором белков или антигенов, которые входят в состав любых тканей. В отношении крови и ее эритроцитов – это их поверхностные антигенные комплексы. Одним из них является резус-фактор или резус-антиген. В зависимости от его наличия все люди делятся на резу-положительных (носителей антигена) и резус-отрицательных (людей, которые не имеют резус-антигена). Все жизненные ситуации, которые связаны с необходимостью смешивания крови разных людей определяются возможностью крови не нарушить свою структуру после такой процедуры. Во многом это зависит от резус-совместимости.

Важно помнить! Совместимой кровью по системе резус-фактора считается та, которая будет восприниматься организмом как собственная. Это значит, что только кровь, идентичная по резус-фактору, может быть таковой!

Совместимость крови для зачатия

Планирование семьи – это очень правильное направление акушерства, которое позволило значительно снизить количество осложненных или нежеланных беременностей. Это проявилось рождением меньшего количества тяжело больных детей. Сегодня каждая женщина знает о всех тех угрозах, которые могут ожидать ее саму и ребенка в случае холоднокровного отношения к некоторым деталям правильного планирования семьи. Одна из таких деталей – совместимость крови половых партнеров.

На самом деле, эта тема немного неправильно трактуется в средствах массовой информации. Каждый, кто неверно разобрался в ней, трактует все по своему, распространяя недостоверную и, главное, неправдивую информацию. В этом отношении стоит рассматривать вопросы иммунологической совместимости супругов и совместимости крови супругов при зачатии, которые были смешаны между собой и обсуждаются, как одна и та же проблема. Это сеет панику и заставляет людей искать несуществующую правду. Поэтому важно усвоить, что:

1. Совместимость супругов при невозможности женщины забеременеть зависит не от совместимости групп крови или резус-фактора, а от иммунологической совместимости женщины и мужчины. Это значит, что на компоненты конкретной мужской спермы вырабатываются антитела в организме женщины, который просто не воспринимает ее. Группа и резус-фактор здесь вообще ни при чем;
2. Резус-отрицательная мать может родить ребенка с резус-положительной кровью. Это может повлиять только на течение беременности и состояние плода, но не может расцениваться как несовместимость по резус-фактору для зачатия ребенка;
3. Пара с разными резус-факторами вполне спокойно может иметь здоровых детей. Не стоит разрушать отношения по причине того, что резусы матери и плода потенциально могут быть несовместимые. Но обязательно стоит придерживаться тех рекомендаций в рамках планирования семьи, на которые будут указывать специалисты. Некоторые из этих рекомендаций приведены в следующем разделе.

Достоверно предвидеть развитие резус-конфликтной беременности невозможно

Совместимость крови при беременности

Если супружеская пара решилась на беременность, она должна следить за этим процессом с этапа планирования до рождения ребенка. В отношении потенциальной возможности резус-конфликта при беременности настороженными должны быть:

• Супружеские пары, в которых женщина резус-отрицательная, а мужчина резус-положительный. Максимальная вероятность конфликтной беременности составляет 50%, если партнер гомозиготный (каждая из хромосом одной пары кодирует резус-антиген) и 25%, если он гетерозиготный (резус кодируется только одной хромосомой из пары);
• Супруги, смешивание крови которых потенциально способно закончиться резус-конфликтной беременность, с предшествующими беременностями и родами. Их благоприятный исход еще ни о чем не говорит. Наоборот, вероятность развития несовместимости крови матери и плода повышается с каждой последующей беременностью.

Совместимость групп крови и таблица совмести по резус-фактору с возможными варианты его унаследования ребенком.

Резус-фактор матери	Резус-фактор отца	Вероятность резус-принадлежности ребенка	Вероятность резус-конфликтной беременности
Положительный	Положительный	Если родители гомозиготы – 100% положительный; Если родители гетерозиготы – 50% положительный; Если один из супругов гомозигота, а второй гетерозигота – 75% положительный.
Положительный	Отрицательный	Если резус положительный партнер или партнерша гомозиготы по резусу – 50% положительный; Если гетерозигота – 25% положительный.	Вероятность развития конфликта не превышает 50%
Отрицательный	Положительный
Отрицательный	Отрицательный	Кровь ребенка в 100% случаев будет резус-отрицательная.	Конфликтная беременность не возникает

Примечание: гомозигота – это человек, который содержит идентичные гены в аналогичных хромосомах. Они, попадая в состав хромосомного набора плода, однозначно будут кодировать синтез резус-фактора. Гетерозигота содержит такой ген только в одной из хромосом, что значительно снижает риск его унаследования.

Важно помнить!!!

1. Кровь резус-положительной матери совместима с любой кровью плода;
2. Вероятность конфликта по резус-системе возможна только у матерей с резус-отрицательной кровью и не превышает 50%;
3. Унаследование ребенком резус-фактора зависит не только от фактического резуса родителей, но и от того набора генов, которые не проявляли себя, но унаследовались ребенком.

Донорская совместимость

Несмотря на все современные концепции и стремление медиков избегать переливания крови и ее компонентов, на практике это не осуществимо. Ведь ежедневно возникают тысячи ситуаций, когда только эти препараты способны спасти жизнь человека. Одним из главных постулатов в этом отношении считается определение совместимости крови донора и реципиента. Ведь в противном случае неподходящая кровь не только не поможет, но и станет причиной гибели больного.

В отношении донорской совместимости рассматриваются только препараты эритроцитов (эритроцитарная масса и отмытые эритроциты). Перед непосредственной гемотрансфузией определяется совместимость групп крови и резус-совместимость. В классическом варианте абсолютно совместимой считается только кровь с идентичным резус фактором и группой. Но такое правило работает на практике далеко не всегда. В некоторых ситуациях, когда требуется экстренное переливание крови в считанные минуты, времени на определение совместимости нет. Единственным спасением остается переливание цельной крови или эритроцитов по принципу гипотетической совместимости. Ее варианты приведены в виде таблицы.

Донор Реципиент	Первая	Вторая	Третья	Четвертая
Первая 0(I)	Совместима	Несовместима	Несовместима	Несовместима
Вторая А (II)	Совместима	Совместима	Несовместима	Несовместима
Третья B(III)	Совместима	Несовместима	Совместима	Несовместима
Четвертая AB(IV)	Совместима	Совместима	Совместима	Совместима

Из таблицы можно сделать такие практические выводы:

• Люди с первой группой крови являются , но сами могут стать реципиентами только крови первой группы;
• Люди с являются универсальным реципиентом, хотя сами могут быть донорами только для людей с четвертой группой;
• Донорская совместимость возможна только в том случае, если эритроциты донора не содержат соответствующих антител, которые вызовут их разрушение после переливания.

Важно помнить! Совместимость крови по резус-фактору определяется только в двух вариантах, независимо от групповой принадлежности: людям с резус-отрицательной кровью может переливаться только резус-отрицательная кровь. Люди с резус-положительной кровью могут стать реципиентами крови, как резус-положительных, так и резус-отрицательных доноров!

Вопросы совместимости крови – актуальная тема в современной медицине. Она обрела свою значимость с развитием иммуногистохимии и генетики, которые сумели обосновать парадоксальные случаи, происходящие в медицине.

Что такое группа крови

Анализ нужно сдавать для того, чтобы узнать генетическую предрасположенность к патологиям и выявить совместимость по группам крови. Повышенный уровень лейкоцитов выявит наличие воспалительного процесса или инфекции. Показатели красных кровяных телец, отклоняющиеся от нормы, помогут определить неправильную работу систем организма или органов.

Знание группы крови поможет быстрее найти подходящего донора или самому стать им. Также совместимость по крови станет решающим фактором в случае попытки женщины забеременеть.

Кровь имеет следующий состав:

• Плазма;
• Тромбоциты;
• Эритроциты;
• Лейкоциты.

Раньше у людей была только одна группа крови, но с течением времени человеку пришлось адаптироваться к окружающей среде с помощью мутации. И на текущий день существует 4 группы крови.

Таблица открытия групп крови

В результате исследования красных кровяных клеток в некоторых были выявлены специальные белки (антигены А, В), чье наличие означает принадлежность носителя к какой-либо из III групп крови. Позже определили четвертую группу.

В 1904 году было сделано новое открытие – резус-фактор (отрицательный – Rh-, положительный – Rh+), который передается одним из родителей по наследству. На основе полученных сведений была разработана классификация, выраженная в системе AB0. Приведенная ниже таблица отражает существующие группы крови.

Обозначение группы крови	Открытие	Особенности рациона	Личные качества	Место и время возникновения
Первая I (0)		Мясная пища	Физическая сила и смелость	Примерно 40 тысяч лет назад
Вторая II (А)	Карл Ландштайнер – 1891 год, Австралия	Вегетарианство	Общность	Западная Европа
Третья III (B)	Карл Ландштайнер – 1891 год, Австралия	Не рекомендуется монодиета	Упорство и терпеливость	Индия, Пакистан, Гималаи
Четвертая IV (AB)	Декастелло, 1902 год	Запрещается употреблять алкоголь	Устойчивость к аллергическим реакциям	Как результат смешения II (А) и III (В) групп крови около 1 тысячи лет назад.

Понятие резус фактора

Набором антигенов или белков, входящих в состав любых тканей, определяют специфичность организма. Относительно крови и эритроцитов – это антигенные поверхностные комплексы, одним из которых является резус-антиген или резус-фактор. В соответствии с его наличием людей можно разделить на носителей антигена (Rh+) и людей, у которых нет резус-антигена (Rh-).

Все ситуации в жизни, связанные с необходимостью смешивания крови, определяются способностью крови сохранить структуру после подобной процедуры. Это во многом зависит от фактора резус-совместимости.

Следует помнить! Кровью, совместимой по резус-фактору, признается кровь, которую организм будет воспринимать как собственную. Это означает, что таковой может быть только кровь с идентичным резус-фактором!

Группы крови и их совместимость

Теория совместимости по группе крови была разработана в середине ХХ века. С тех пор процедура переливания крови (гемотрансфузия) применяется с целью восстановления объема крови, замещения определенных ее компонентов (белков плазмы, лейкоцитов, эритроцитов), для восстановления давления, при ожогах, инфекциях, аплазии кроветворения. Для переливания крови должен быть совместим резус-фактор и группа крови.

Существует правило, определяющее совместимость крови: эритроциты отдающей не должны агглютинироваться плазмой реципиента.

Так, если встречаются одноименные агглютиногены и агглютинины (А и α или В и β) запускается процесс оседания и дальнейшего гемолиза (разрушения) эритроцитов. Являясь главным механизмом переноса кислорода, кровь прекращает свою дыхательную функцию.

Считается, что первая I(0) группа крови – универсальная, и ее можно переливать людям, имеющим любую группу крови. IV группа крови (АВ) – это универсальный реципиент, то есть носители этой группы крови имеют возможность принимать кровь любых групп. На практике обычно следуют правилу точной совместимости, переливая кровь с учетом факторов резуса крови реципиентов.

При переливании совместимость групп крови реципиента и донора определяет успешность процедуры гемотрансфузии. При отсутствии совместимости произойдет агглютинация (это склеивание эритроцитов, которое приводит к образованию тромбов, что может стать причиной летального исхода).

Таблица совместимости групп крови при переливании:

Группа крови	Реципиенты	От каких доноров можно переливать
I (0)		I (0)
II (А)	II (А), IV (AB)	I (0), II (А)
III (B)	III (B), IV (AB)	I (0), III (B)
IV (AB)	IV (AB)	I (0), II (А), III (B), IV (AB)

Из приведенной таблицы можно сделать следующие практические выводы:

• Носители первой групп крови – универсальные доноры, однако сами могут быть реципиентами только первой группы крови;
• Люди с IV группой крови – универсальные реципиенты, хотя сами они могут быть донорами для людей только с IV группой;
• Донорская совместимость достижима только в случае, если кровь донора не содержит эритроцитов с антителами, которые спровоцируют их разрушение после гемотрансфузии.

Следует помнить! Совместимость по фактору резуса определяется только в 2 случаях, независимо от принадлежности к какой-либо группе крови: людям с отрицательным резус-фактором может переливаться исключительно резус-отрицательная кровь, а для реципиентов, имеющих положительной резус-фактор, могут стать как резус-отрицательные, так и резус-положительные доноры!

Первая группа крови

Фундаментом цивилизации считается именно первая отрицательная (положительная) группа. Наши предки имели привычки прекрасных охотников, они готовы были потратить все силы на достижение цели – это отразилась на чертах характера носителей этой группы крови. Современным же обладателям первой группы необходимо умение планировать действия, чтобы избежать необдуманных поступков.

Характеристика носителей первой группы крови:

Характеристика	Признаки
Черты характера	экстравертность;
	организаторские способности;
	прирожденное лидерство.
Сильные стороны	физическая выносливость;
	высокая способность к выживанию;
	крепкая пищеварительная система.
Слабые стороны	повышенная кислотность (повышенный риск развития язвенной болезни);
	плохая свертываемость крови;
	предрасположенность к артритам и аллергии.

Вторая группа

Постепенно эволюция шла вперед, в ее результате люди стали больше заниматься земледелием. Стали применятся в пищу овощи и фрукты – человеческая пищеварительная система начала адаптироваться к новым условиям окружающей среды. Главным источником энергии для человека стал растительный белок – так появилась «вегетарианская» группа крови – вторая положительная (отрицательная).

Характеристика носителей второй группы крови:

Третья группа

При стрессе организм носителя III группы вырабатывает повышенный объем кортизола, поэтому обычно они испытывают недостаток мотивации. Носителям III группы крови тяжело переживать нарушение внутреннего равновесия и равновесия в коллективе.

Характеристика носителей третьей группы крови:

Характеристика	Признаки
Черты характера	разносторонность;
	открытость к людям;
	гибкость в решениях.
Сильные стороны	склонность к творчеству.
	легко переносят изменения в питании;
	сильный иммунитет.
Слабые стороны	недостаток уверенности в себе и мотивации;
	повышенная восприимчивость к аутоиммунным заболеваниям.

IV группа крови

Носители четвертой группы крови появились как результат симбиоза II и III. Они быстро устают от решения бытовых вопросов и имеют склонность к творчеству. Это самая редкая группа крови – ее носителей всего около 6%.

Характеристика носителей четвертой группы крови:

Беременность и совместимые группы крови

Не вызывает споров необходимость такого направления акушерства, как планирование семьи. Оно позволило существенно снизить количество нежеланных или осложненных беременностей, что проявилось рождением гораздо меньшего количества больных детей. И одним из аспектов планирования семьи можно назвать совместимость крови будущих родителей.

Здесь необходимо рассматривать вопросы совместимости крови и иммунологической совместимости будущих родителей при зачатии. Эти аспекты были смешаны и обсуждаются как одна проблема, но это не так. Не следует принимать решения на основе недостоверной информации и на результатах только анализа крови супругов на совместимость.

Нужно понять, что:

1. При невозможности забеременеть совместимость мужа и жены определяется не совместимостью резус-фактора или групп кровей, а иммунологической совместимостью мужчины и женщины. Это означает, что в женском организме вырабатываются антитела на компоненты спермы конкретного мужчины, и он ее просто не воспринимает. Резус-фактор и группа крови здесь совершенно ни при чем;
2. Мать с Rh- может родить резус-положительного ребенка. Это может оказать влияние только на состояние плода и течение беременности, однако не расценивается как несовместимость для зачатия ребенка;
3. У партнеров с отличающимися резус-факторами могут быть здоровые дети. Не нужно разрушать отношения из-за того, что резусы-факторы матери и ребенка могут быть потенциально несовместимы. Однако следует обязательно придерживаться рекомендаций, которые будут давать специалисты в области планирования семьи. Некоторые из таких рекомендаций указаны в следующем разделе.

Совмещение групп крови при беременности

Если пара решила завести ребенка, она должна контролировать этот процесс на всех этапах от планирования ребенка до его рождения. Для зачатия группа крови имеет меньшее значение, чем резус-фактор.

Дело в том, что при попадании в организм антигена (резус-фактора), которого организм не имеет, возникает иммунологическая реакция, когда организм реципиента вырабатывает разрушающие белки (агглютинины) к фактору резуса. При новом попадании в кровь Rh- реципиента эритроцитов Rh+ происходят склеивания (агглютинации) и разрушения (гемолиза) полученных эритроцитов.

Резус-конфликт – это несовместимость групп крови матери с резус-отрицательной группой и Rh+ ребенка, из-за которого в организме плода наблюдается распад красных кровяных телец.

В отношении вероятности конфликта резусов осторожными должны быть:

• Супруги, чьи смешивание крови потенциально может привести к резус-конфликту, с предшествующими беременностями/родами. Положительный исход ничего не гарантирует. Наоборот, вероятность возникновения несовместимости крови ребенка и матери увеличивается с каждой новой беременностью;
• Супружеские пары, где женщина имеет Rh-, а мужчина – Rh+ . Максимальная вероятность развития конфликтной беременности – 25%, когда партнер гетерозиготный (только 1 хромосома пары кодирует резус) и 50%, когда он гомозиготный (каждая из хромосом кодирует резус).

Таблица резус конфликт при беременности:

Резус отца	Резус матери	Вероятность резус-фактора новорожденного	Вероятность развития резус-конфликта
Rh+	Rh+	Если родители гетерозиготные – 50% положительный;
		Если один супруг гетерозиготный, а второй гомозиготный – 75% положительный.
		Если оба родители гомозиготные – 100% положительный.
Rh-	Rh+	Если резус положительный партнер гетерозиготный – 25% положительный;	Вероятность возникновения конфликта менее 50%
Rh+	Rh-	Если резус положительный партнер гомозиготный – 50% положительный.
Rh-	Rh-	Ребенок будет резус-отрицательным в 100% случаев.	Не возникает конфликтной беременности

Важно помнить!!!

1. Если кровь матери резус-положительна, то она всегда совместима с кровью плода;
2. Вероятность конфликта резус-системы существует, только если мать резус-отрицательна. Риск составляет не более 50%;
3. Наследование резус-фактора определяется не только фактическим резуса-фактором родителей. Оно также зависит от набора генов, которые наследовал ребенок, но которые не проявляли себя.

Видео