Слабость сердечной мышцы лечение. Ослабление сердечной мышцы симптомы Ослаблена сердечная мышца

Такой вопрос рано или поздно появляется перед каждым человеком. Что делать, чтобы сердце еще долго отбивало привычный ритм? Комплекс каких упражнений поможет улучшить его работу?

Сердце - это такая же мышца, как и все остальные в организме. Поэтому для лучшего функционирования оно должно получать физическую тренировку. Проблемы в сердечно-сосудистой системе - результат малоподвижного образа жизни. Однако если человек выполняет обычные повседневные задания, например, ходит пешком в магазин и на работу, моет полы руками, без швабры, работает на огороде, то мышца, таким образом, тренируется и укрепляется.

Физкультура для сердца

Даже здоровому человеку нельзя резко повышать уровень физических тренировок. Нагрузка должна нарастать постепенно. Перед началом занятий по укреплению сердца рекомендуется проконсультироваться у врача. Он поможет выбрать допустимые пределы нагрузок. Людям, страдающим гипертонией и шейным остеохондрозом, не разрешается выполнение упражнений с большой амплитудой. Например, им противопоказаны глубокие наклоны вперед и назад, силовые тренировки. Один из подходящих видов спорта - йога. За счет медленных растяжек мышц улучшается

Во время тренировок надо контролировать пульс. После получения нагрузки он должен повыситься на 25-30 единиц и через 3-5 минут прийти в норму. Занятия проводить через 1,5-2 часа после еды.

Комплекс физических упражнений

Как укрепить сердечную мышцу? Упражнения, которые можно делать сразу при пробуждении:

1. Вытягивание. Лежа на спине, нужно потянутся всем телом, напрягая ноги и руки. Пальцами нижних конечностей стараться дотянуться до простыни. А руки вытянуть над головой, распрямляя пальцы. Повторить 3-4 раза.
2. Дыхание «животом». Одну руку положить на него, вторую - на грудь. Делать глубокий вдох животом и сильный выдох. При этом наблюдать за работой грудной клетки и брюшных мышц. Выполнять медленно 3-4 раза.
3. Руки нужно поставить под голов. Правую ногу немного приподнять над левой. Выполнять вращательные движения верхней и нижней половинами тела в разных направлениях. Например, плечи и голова - направо, таз и ноги - налево. Выполнять по паре раз в одну и другую стороны.
4. Находясь на спине, на вдохе вытянуть вперед руки, одновременно приподняв и прижав к груди голову. Ноги тоже приподнять и вытянуть. Закрепиться в упражнении на 5-7 секунд. На выдохе принять исходное положение. Выполнять 3 раза.
5. Лежа на спине, руки развести в стороны. Ноги согнуть и поставить на небольшое расстояние друг от друга. Ступни максимально приблизить к ягодицам. На вдохе колени поворачиваются в одну сторону, а голова - в другую. На выдохе вернуться в исходное положение. Выполнять упражнение 5 раз, чередуя повороты в разные стороны.

Основные принципы поддержания работы сердечной мышцы

Чтобы сердце работало без перебоев, надо следить за своим образом жизни. Как укреплять сердечную мышцу? В этом поможет выполнение таких основных принципов:

• Правильное питание с употреблением всех необходимых минералов и витаминов для работы сердца.
• Укреплять организм с помощью полезных отваров трав.
• Выполнять физические нагрузки соответственно своему возрасту и возможностям организма.

Нехватка «сердечных элементов»

На правильную и четкую работу сердечной мышцы влияет присутствие в рационе таких элементов, как магний и калий. Поэтому надо следить за употреблением продуктов, которые содержат данные минералы. Нехватку магния и калия может спровоцировать:

• плохая экология;
• бедная минеральными веществами почва и, как следствие, выросшие на ней овощи;
• частые стрессы;
• прием лекарств;
• рвота;
• прием бета-блокаторов и диуретиков;
• несбалансированное питание;
• сильные физические нагрузки.

Поскольку перечисленные ситуации бывают в жизни у каждого, то человек должен сам следить и пополнять уровень необходимых минералов для здорового развития и правильного функционирования сердца.

Минералы

Для поддержания работы сердца, организму надо получать средства, укрепляющие сердечную мышцу. На ее работу сильно влияет лишний вес. Ожирение приводит к тому, что мышца начинает работать с перенапряжением, а из-за полностью заполненного желудка диафрагма может поменять свое расположение. Поэтому необходимо следить за режимом питания и присутствием в рационе продуктов, обеспечивающих стабильность работы сердца. Основные элементы, которые должны поступать в организм, - это калий, магний и йод.

Как укреплять сердечную мышцу? Что ее защищает? Основу здорового развития сердца составляет наличие в организме калия и магния. Люди с достаточным содержанием данных элементов редко страдают инфарктами и инсультами.

Калий

Данный элемент отвечает за поддержание водного баланса. Он уменьшает отеки, выводит шлаки. Организм необходимо ежедневно пополнять калием. Присутствие его в рационе зависит от сезона: весной его мало, осенью - много. Продукты, укрепляющие сердечную мышцу с содержанием калия:

1. Фрукты: апельсин, банан, мандарин, виноград, яблоки.
2. Ягоды: земляника, дыня, арбуз, шиповник, абрикосы, алыча, смородина.
3. Овощи: огурцы, капуста, петрушка, картофель.
4. Ржаной хлеб.
5. Крупа: овсяная, пшенная.
6. Орехи.

Магний

Его наличие необходимо для нормальной работы сердца. Он вызывает расслабление мышц, нормализует артериальное давление. Одним из его источников является вода. Много минерала находится в крупяных и хлебных изделиях. Продукты, в состав которых входит магний:

• Крупы - овсяная, ячневая.
• Злаковые растения.
• Горох, фасоль.
• Белокочанная капуста.
• Лимон, грейпфрут, яблоки.
• Абрикосы, банан.
• Морская продукция: камбала, карп, креветки, сельдь, скумбрия, треска.
• Молоко, творог.

Йод

Йодированная минеральная вода насытит организм необходимым элементом. Кроме того, он содержится в таких продуктах:

1. Дарах моря: креветках, устрицах, морской капусте, крабах, рыбе.
2. Овощах: моркови, редьке, спарже, шпинате, томатах, картофеле, луке.
3. Ягодах: чёрной смородине, клубнике, черном винограде.
4. Яичном желтке.

Витамины

Если у человека наблюдается пониженное содержание нужных для организма веществ, ему рекомендуются препараты, укрепляющие сердечную мышцу. Их получение возможно при использовании витаминных комплексов. Только помните, что принимать даже такие медикаменты нужно после рекомендации врача.

Основные витамины, поддерживающие работу сердца:

• тиамин;
• рутин;
• аскорбиновая кислота;
• токоферол;
• пиридоксин;
• витамин F;
• группа В.

Они поступают в организм при помощи препаратов, содержащих их, а также во время употребления продуктов питания, в состав которых они входят. При этом тиамин усиливает эластичность мышечных волокон сердца. В результате - стабилизирует его работу. Продукты, в составе которых он находится: зерновые культуры, кофейные бобы.

Рутин - делает сосуды крепкими за счет увеличения их эластичности. Содержится в отваре шиповника, черной смородине, плодах черной рябины. Аскорбиновая кислота уменьшает образование холестерина на стенках сосудов. Продукты, содержащие ее: цитрусовые, смородина. Из лекарственных препаратов, благотворно влияющих на работу сердечной мышцы, можно выделить такие: "Рибоксин", "Аспаркам", "Триметазидин".

Как укреплять сердечную мышцу? Чтобы она долго работала и не давала сбоев, надо использовать комплексный подход к поддержанию своего организма в норме. Подразумевается не только правильно подобранный рацион питания, но и физические упражнения, полноценный отдых, витаминная поддержка.

Подобные нарушения работы сердца ведут к недостаточному кровотоку в тканях и органах, их кислородному голоданию и проявляются определенной совокупностью симптомов, свидетельствующих о застое в кругах кровообращения. Симптомы сердечной недостаточности у женщин встречаются столь же часто, как у мужчин.

Почему слабеет сердце

При самых разных кардиальных патологиях к сердцу может притекать слишком много крови, оно может быть слабым или затрудняется качать кровь против повышенного давления в сосудах (см. также причины боли в сердце). В любом из этих случаев основное заболевание может осложниться сердечной недостаточностью, об основных причинах которой стоит рассказать.

Миокардиальные причины

Они связаны с непосредственной слабостью сердечной мышцы в результате:

• воспаления (миокардит)
• некроза (острый инфаркт миокарда)
• расширения полостей сердца (дилятационная миокардиопатия)
• истощения мышцы (миокардиодистрофии)
• нарушений питания миокарда (ишемическая болезнь, атеросклероз венечных сосудов, сахарный диабет).

Среди причин:

• сдавление сердца воспалительным выпотом в сердечной сумке (перикардит)
• кровью (при ранениях или разрывах сердца)
• фибрилляции на фоне поражений током
• мерцательная аритмия
• пароксизмальная тахикардия
• фибрилляция желудочков
• передозировка сердечных гликозидов, антагонистов кальция, адреноблокаторов
• алкогольная миокардиопатия

Перегрузка объемом также приводит к симптомам недостаточности сердца

В ее основе — ухудшение условий кровотока при увеличении венозного возврата к сердцу при недостаточности сердечных клапанов, дефектах перегородок сердца, гиперволемии, полицитемии или сопротивление тока крови сердечному выбросу при артериальной гипертензии, врожденных и приобретенных (ревматических) пороках сердца со стенозом клапанов и крупных сосудов, констриктивной миокардиопатии. Еще перегрузка может быть при тромбэмболии легочной артерии, пневмонии, обструктивных болезнях легких и бронхиальной астме.

Комбинированные варианты развиваются при слабости сердечной мышцы и возрастании нагрузки на сердце, например, при сложных пороках сердца (тетраде Фалло)

Как быстро развивается проблема

В зависимости от того, как быстро нарастают симптомы сердечной недостаточности, говорят об остром или хроническом ее вариантах.

• Острая сердечная недостаточность нарастает в течение нескольких часов или даже минут. Ей предшествуют различные сердечные катастрофы: острый инфаркт миокарда, тромбэмболия легочной артерии. При этом в патологический процесс может вовлекаться левый или правый желудочек сердца.
• Хроническая недостаточность сердца – это результат длительных заболеваний. Она прогрессирует постепенно и утяжеляется от минимальных проявлений до тяжелой полиорганной недостаточности. Она может развиваться по одному из кругов кровообращения.

Острая недостаточность левого желудочка

Острая недостаточность левого желудочка – это ситуация, которая может развиваться по двум вариантам (сердечной астме или отеку легких). Оба они характеризуются застойными явлениями в сосудах малого (легочного) круга.

Основа их – нарушенный коронарный кровоток, который боле менее адекватным остается только в момент расслабления сердечной мышцы (диастолу).

В момент сокращения (систолу) кровь не полностью поступает в аорту, застаиваясь в левом желудочке. Нарастает давление в левых отделах сердца, а правые переполняются кровью, провоцируя легочный застой.

Сердечная астма

Сердечная астма это, по сути, сердечно-легочная недостаточность. Симптомы ее могут нарастать исподволь:

• Патология проявляется на ранних стадиях одышкой. Возникает вначале при физической нагрузке, толерантность к которой постепенно снижается. Одышка носит инспираторный характер и при ней, в отличие от бронхиальной астмы, затруднен вдох. При дальнейшем развитии процесса, одышка появляется в покое, заставляя пациентов спать на более высоких подушках.
• Затем одышка сменяется эпизодами удушья, которые часто сопровождают ночной сон. При этом пациенту приходится садиться в кровати, занимать вынужденное положение со спущенными с кровати ногами и опорой на руки, чтобы дать возможность работать вспомогательной дыхательной мускулатуре.
• Часто приступы сочетаются со страхом смерти, сердцебиениями и потливостью.
• Кашель при сердечной недостаточности — со скудной, трудно отделяемой мокротой. Если посмотреть на лицо человека в момент приступа, то можно увидеть посинение носогубного треугольника на фоне бледной ли сероватой кожи. Также отмечаются и частые дыхательные движения грудной клетки, синюшность пальцев. Пуль чаще неритмичный и слабый, артериальное давление снижено.

Сравнительная характеристика удушья при сердечной и бронхиальной астме

Отек легкого

Отек легкого – это значительный выпот жидкой части крови в ткань легкого. В зависимости от того, куда попадает эта жидкость, отек легкого делят на интерстициальный и альвеолярный. При первом выпот занимает всю легочную ткань, при втором – преимущественно альвеолы, которые забиваются кровянистой мокротой. Развивается отек легкого в любое время дня или ночи, как приступ резкого удушья. Состояние пациента быстро прогрессивно ухудшается:

• нарастает нехватка воздуха, одышка,
• синюшность конечностей и лица,
• отмечается сердцебиение, холодный пот
• нарушения сознания от двигательного и речевого возбуждения вплоть до обморока.
• хриплое клокочущее дыхание слышно на расстоянии.
• при альвеолярном отеке выделяется большое количество розовой пены.
• если отек развивается на фоне снижения сердечного выброса (при инфаркте миокарда, миокардите), то есть риск развития кардиогенного шока.

Острая недостаточность правого желудочка

Это острое легочное сердце, которое приводит к застойным явлениям в большом круге кровообращения. Наиболее вероятные причины ее возникновения:

• тромбэмболия крупной ветви легочной артерии
• пневмоторакс
• ателектаз легкого
• астматический статус

Также так может осложниться инфаркт миокарда или острый миокардит. Повышенное давление в легочном круге кровообращения увеличивает нагрузку на правый желудочек и уменьшение притока крови к левым отделам сердца, что снижает сердечный выброс. В результате страдает коронарный кровоток и падает легочная вентиляция.

При такой острой сердечной недостаточности, симптомы следующие:

• Пациента начинает беспокоить одышка и чувство нехватки воздуха.
• У него надуваются вены шеи, что более заметно на вдохе.
• Лицо и пальцы приобретают синюшность.
• Далее присоединяется пульсация в надчревье, увеличение печени и тяжесть в правом подреберье.
• Развивается пастозность, а затем и отеки голеней, лица и передней брюшной стенки.

Как разделяют хроническую сердечную недостаточность

Во всех случаях, когда сердечная недостаточность (симптомы и органные нарушения) развиваются медленно, говорят о ее хронической форме. По мере нарастания симптомов этот вариант разделяют на стадии. Так, по Василенко-Стражеско их три.

• Начальная стадия
  • I – в покое проявлений патологии нет.
  • IA – доклиническая стадия, выявляющаяся только функциональными пробами.
  • IB – симптомы сердечной недостаточности проявляют себя при физической нагрузке и полностью проходят в покое.

• Стадия вторая
  • II характеризуется наличием признаков патологии в покое.
  • IIA – застой по большому или малому кругу с умеренными проявлениями в покое.
  • IIB- нарушения выявляются по обоим кругам кровообращения.

• Стадия третья
  • III – дистрофические изменения в органах и тканях на фоне расстройств кровообращения по обоим кругам.
  • IIIA – Органные расстройства поддаются лечению.
  • IIIB- Дистрофические изменения необратимы.

Современная классификация хронической сердечной недостаточности учитывает переносимость физических нагрузок и перспективность терапии. Для этого используются функциональные классы, которые могут меняться при успешной терапии.

• I класс – это отсутствие ограничений при привычной физической нагрузке. Повышенная нагрузка может сопровождаться минимальными проявлениями одышки.
• II класс предполагает незначительное ограничение физической активности: в покое симптомов нет, а привычная нагрузка может сопровождаться одышкой или сердцебиением.
• III класс – это появление симптомов при минимальной нагрузке и отсутствие их в покое.
• IV функциональный класс не позволяет выдерживать даже минимальную нагрузку, симптомы есть и в покое.

Симптомы хронической сердечной недостаточности

Такой вариант сердечной недостаточности – это, зачастую, исход многих хронических сердечных заболеваний. Он протекает по право- или левожелудочковому типу, а может быть тотальным. Механизмы ее развития аналогичны острым формам, но растянуты во времени, за счет чего на первое место выступает кислородное голодание и дистрофия органов и тканей.

Недостаточность правых сердечных камер

приводит к нарушениям в малом круге кровообращения и проявляется легочной симптоматикой. На первое место среди жалоб пациентов выступает:

• одышка, которая прогрессирует и снижает качество жизни
• появляется потребность спать с приподнятой головой, занимать периодически положение ортопноэ (сидеть с опорой на руки).
• постепенно к одышке присоединяется покашливание с отделением малого количества прозрачной мокроты.
• по мере прогрессирования сердечной недостаточности могут возникать эпизоды удушья.
• для пациентов характерен серовато-синюшный цвет кожи, синюшность в области носогубного треугольника, кистей и стоп. Пальцы приобретают форму барабанных палочек. Ногти становятся чрезмерно выпуклыми и утолщенными.

Левожелудочковая слабость ведет к изменениям в большом круге

• Пациентов беспокоят сердцебиения (пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолии), слабость и утомляемость.


• Появляется отечный синдром. Постепенно отеки при сердечной недостаточности нарастают, распространяясь на ноги, переднюю брюшную стенку, поясницу и половые органы. Массированные отеки носят название анасарки.
• Сначала это пастозность стоп и голеней и скрытые отеки, выявляемые при взвешивании.
• Нарушения кровотока в почках становятся причиной снижения количества отделяемой мочи вплоть до анурии.
• Увеличением печени проявляется длительная застойная сердечная недостаточность. Симптомы ее — это тяжесть и боль в правом подреберье из-за натяжения отечной печенью своей капсулы.
• Проблемы с мозговым кровообращением ведут к нарушениям сна, памяти и даже расстройствам мышления и психики.

Сравнительные особенности сердечных и почечных отеков

Лечение при сердечной недостаточности

Терапия сердечной недостаточности проводится по двум направлениям. Острые формы требуют неотложной помощи. Хронические варианты подвергаются плановому лечению с коррекцией декомпенсаций и длительным приемом поддерживающих дозировок лекарств (см. новые исследования ученых о влиянии физ. нагрузки на сердце).

Первая помощь

Неотложная терапия включает догоспитальный этап, осуществляемый скорой помощью или врачом на амбулаторном приеме и стационарное лечение.

• Купирование острой левожелудочковой недостаточности в форме отека легкого начинается с придания пациенту положения с приподнятым изголовьем. Проводятся ингаляции кислорода с парами спирта. Внутривенно вводится лазикс и изосорбида динитрат на 5% глюкозе. При кислородном голодании тканей пациента переводят на искусственную вентиляцию легких (интубируют трахею, предварительно введя сульфат атропина, дормикум, реланиум и кетамин).
• Симптомы острой правожелудочковой недостаточности на фоне тромбэмболии легочной артерии включают оксигенотерапию, введение реополиглюкина и гепарина (при стабильном артериальном давлении). В случае гипотонии вводят допамин или адреналин. Если наступает клиническая смерть, проводят сердечно-легочную реанимацию.

Лечение хронической сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность требует комплексного подхода. Лечение включает не только препараты, но предполагает диету с уменьшением жидкости (до 2,5 л в сутки) и соли (до 1 г на сутки). Терапия ведется с применением следующих групп лекарственных средств.

• Мочегонные

Они снижают венозный возврат к сердцу и позволяют справиться с отеками. Предпочтение отдается салуретикам (фуросемиду, лазиксу, торасемиду, индапамиду) и калийсберегающим (триампур, спиронолактон, верошпирон). Антагонисты альдостерона (верошпирон) — препарат выбора в лечении рефрактерных отеков.

• Ингибиторы АПФ

Они снижают преднагрузку и застой в легких, улучшают почечный кровоток и ремоделируют сердечную мышцу, увенличивая сердечный выброс:

— Используются каптоприл (капотен), эналаприл (энап), периндоприл (престариум), лизиноприл (диротон).фозиноприл (моноприл), рамиприл (тритаце). Это основная группа, которой поддается хроническая сердечная недостаточность. Лечение проводится минимальными поддерживающими дозировками.

— Сердечные гликозиды среднего и длительного действия: дигоксин (цедоксин) и дигитоксин (дигофтон). Наиболее предпочтительны сердечные гликозиды, когда на фоне мерцательной аритмии есть сердечная недостаточность. Лечение III и IV функциональных классов также требует их назначения. Препараты увеличивают силу сокращений митокарда, урежают частоту сокращений, снижают размеры расширенного сердца.

• Бета-адреноблока торы

уменьшают тахикардию и нуждаемость миокарда в кислороде. После двух недель адаптации к препаратам сердечный выброс увеличивается. Метопролола сукцинат (беталок ЗОК), бисопролол (конкор), небиволол (небилет).

Лечение сердечной недостаточности проводится длительно под наблюдение кардиолога и терапевта. При соблюдении всех рекомендаций специалистов удается компенсировать патологию, сохранять качество жизни и не допускать развитие декомпенсаций.

zdravotvet.ru

Что понимают под сердечной недостаточностью

Данная патология напрямую зависит от уменьшения сократительной способности миокарда. При развитии подобного заболевания сердце перестает справляться с тем объемом крови, которое поступает в него из венозной системы человека. В русле артерий кровоток снижается, а в венах образуется излишек жидкой крови.

Все это приводит к образованию застойных явлений в большом и малом круге кровообращения и нарастанию картины недостаточности работы органов и систем. Причина возникновения подобных патологических изменений обычно связана с двумя большими группами заболеваний сердца:

• В первую очередь речь идет о различных болезнях сердечной мышцы, связаных с нарушением обмена веществ. Специалисты относят к подобным патологиям различные миокардиты, нарушения коронарного кровообращения любой этиологии, авитаминозы и патологию эндокринной системы.
• Второй причиной возникновения сердечной недостаточности могут стать патологические изменения в самом сердце или системе коронарных сосудов. При этом чаще всего наступает перегрузка левого или правого желудочков, а в тяжелых случаях и всего сердца. К подобному состоянию преимущественно приводят различные порки миокарда, гипертоническая болезнь, кардиосклероз.

Данная патология довольно редко носит острый характер, поэтому терапия в условиях стационара требуется только при явлениях декомпенсации. Большинство больных может принимать лекарства в амбулаторных условиях. Хорошим подспорьем в борьбе с болезнью может стать лечение сердечной недостаточности народными средствами.

Тактика ведения подобных пациентов чаще всего зависит от тяжести их состояния, степени выраженности основных симптомов заболевания, уровня ответа организма больного на проводимую терапию.

Основные симптомы хронической слабости сердечной мышцы

К одному из основных симптомов клиники сердечной недостаточности можно отнести наличие у больного тахикардии. Сердце пациента пытается компенсировать слабость миокарда учащенной работой, то есть при уменьшенном ударном объеме сохранить нормальный минутный темп переброски крови. Подобная процедура не может продолжаться долго, так как нарушаются восстановительные биохимические процессы в тканях сердца, и сердечная мышца становится более дряблой.

Дальнейшее уменьшение сократительной способности миокарда приводит к нарушению гемодинамики. Уменьшается сердечный выброс и минутный объем крови. Масса циркулирующей по сосудам крови увеличивается, а скорость кровотока замедляется.

От данных физиологических нарушений прямо зависит изменение давления крови в сосудах. В большом круге кровообращения отмечается повышение давления в венах и капиллярах. Артериальное давление остается нормальным некоторое время. С течением болезни систолическое давление в сосудах снижается, а диастолическое – повышается. Именно эта маленькая разность и является одним из признаков застоя в большом круге кровообращения при дыхательной недостаточности.

Не менее показательным для диагностики данной патологии сердца является наличие у больного одышки и цианоза.

Одышка у этого контингента больных может наступать и среди полного благополучия и покоя. Затруднение дыхания возможно после приема пищи и во сне. Пациенты становятся беспокойными, чувство нехватки воздуха только усугубляет их состояние. Подобная клиника в медицинской практике получила название сердечной астмы.Если установлен диагноз сердечная астма, лечение народными средствами имеет прерогативу перед стандартной терапией для многих пациентов из-за ценовой доступности.

Цианоз слизистой и кожных покровов при сердечной недостаточности возникает благодаря низкому содержанию гемоглобина, поступающему в кровь. Это вызывает у организма защитную реакцию: масса циркулирующей в сосудах жидкости увеличивается, венозная сеть расширяется. Однако вместо положительного эффекта обычно получается обратная реакция: слабое сердце еще больше стимулирует развитие застоя в тканях.

При сердечной недостаточности главным симптомом является наличие отеков. Обычно данная патология располагается в нижней части туловища, чаще всего это нижние конечности и область живота. Возможно развитие анасарки и асцита. При заболевании сердца обязательно присоединяется цирроз печени, что провоцирует скопление жидкости в брюшной полости. Для коррекции этого состояния достаточно часто используют народные мочегонные средства при сердечной недостаточности.

Хроническая патология сердечной мышцы вызывает нарушения во всех органах и системах больного. Подобная патология требует длительной терапии, и на помощь традиционной медицине приходит лечение сердечной недостаточности в домашних условиях с помощью народных средств.

Отношение к народной терапии сердечной патологии у практикующих врачей достаточно скептическое, однако любые возможности должны быть использованы для борьбы с сердечной недостаточностью.

Травы и ягоды в помощь больному при сердечной недостаточности

Отсутствие стабильности и постоянные стрессы приводят к росту числа заболеваний сердца. Современная терапия не всегда в полном объеме справляется с этой проблемой, на помощь врачам часто приходят народные средства, в том числе растения, содержащие сердечные гликозиды.

Проверенные годами рецепты при заболеваниях сердца в настоящее время опять становятся популярными. Например, для профилактики и лечения хронической слабости сердечной мышцы хорошо подойдут календула, пустырник и красные шишки сосны. Из этих плодов родной природы готовят горячие настойки и отвары, а сосновые шишки рекомендуется настаивать на водке.

Есть и еще несколько известных и доступных растений и ягод, которые советуют к применению и сами врачи.

Наперстянка

Наперстянка или дигиталис использовались во врачебной практике в конце 19 века, а наибольшее распространение получили в наше время. Растение и изготовленные на его основе препараты усиливают сократительную функцию миокарда, способствуют наполнению пульса, увеличивают скорость движения крови по венам и артериям.

Вся симптоматика сердечной недостаточности при использовании наперстянки часто исчезает прямо на глазах: отеки проходят, кашель, и хрипы в легких перестают беспокоить больного, дыхание становится ровным и глубоким. Артериальное давление стабилизируется, а пульс приходит в норму.

Отличительной чертой дигиталиса от других сердечных препаратов является то, что наперстянка оказывает свое воздействие только на поврежденный и ослабленный миокард. Здоровое сердце не ощутит на себе никакого воздействия от приема.

Наперстянку в домашних условиях применяют в виде порошка из сухих листьев. Растворы данного растения не получили широкого распространения ввиду малого срока годности.

Обычно производные дигиталиса начинают действовать на сердечную мышцу спустя 18 — 24 часа после первого приема. Об эффективности воздействия препарата на организм больного судят по частоте пульса. Чем реже частота сердечных сокращений, тем меньшая доза порошка наперстянки требуется пациенту.

Помимо дигиталиса, в домашних условиях используют и другие народные средства от сердечной недостаточности. Сюда относят майский ландыш и калину обыкновенную. Данные растения можно использовать не только в виде порошка или отвара, при циррозе печени, асците и водянке популярны свечи, приготовленные на основе этой группы зеленой аптеки.

Боярышник

Боярышник обыкновенный можно принимать при сердечной недостаточности в самом разном виде. Настой из плодов этого полезного растения можно пить 2 — 4 раза в день вместо чая. Отвар из цветов боярышника рекомендуется употреблять после еды по 200 — 250 грамм.

Жидкий экстракт боярышника особенно полезен, когда сердечная недостаточность осложняется нарушением сердечного ритма.

Калина и рябина

Ягоды калины обыкновенной и черноплодной рябины оказывают неоценимое благотворное влияние при развитии гипертонической болезни как сопутствующей патологии при сердечной недостаточности. Прекрасно подойдут отвары или настои этих плодов, настойки и варенье из ягод этих деревьев тоже не станут лишними при купировании хронической сердечно слабости.

Стоит отметить, что ягоды можно употреблять как свежие, так и замороженные. Особенно полезно сердечникам заваривать чаи с калиной и медом.

Шиповник

Уникальный продукт при многих заболеваниях, в том числе и при отеках с сердечной недостаточностью. Содержит в себе множество полезных веществ, в том числе и витамин С, а также оказывает легкий мочегонный эффект. Для больного следует делать настои в термосе. Для этого пару ложек ягод заливают 400 мл кипятка, но закрывают не сразу, а спустя 5 — 10 минут. Затем оставляют термос на 5 часов. В день рекомендуется пить по 3 раза пол стакана настоя шиповника. Можно добавлять мед, но не слишком в больших дозах.

Все эти народные средства от сердечной недостаточности хорошо известны большинству специалистов кардиологического профиля. Но и плоды огорода нельзя сбрасывать со счетов. Морковь, укроп, сельдерей и петрушку можно принимать при слабости сердечной мышцы в виде свежевыжатого сока, смешанного в равных пропорциях. Укроп также будет достаточно полезен и в виде отвара.

Дары полей и огородов как помощь при хронической сердечной недостаточности.

Природная аптека может помочь при любых заболеваниях человеческого организма. Сердечная недостаточность не является исключением из общего правила. Что может предложить народная медицина для лечения этой болезни:

• Хорошим подспорьем для терапии сердечной недостаточности могут стать зерна овса. Эти растения применяют в виде настоя. Овес заливают водой, причем его объем не должен превышать 10% смеси, настаивают 2 — 3 дня и пьют по 200 грамм 2-3 раза в день на протяжении месяца. Этот напиток обладает выраженным кардиостимулирующим и мочегонным эффектом.
• Лечению сердечной недостаточности поможет ежедневное употребление в пищу смеси орехов, изюма и твердого сыра. Данный набор продуктов положительно влияет на миокард, снимает переутомление и тахикардию, присущую этому заболеванию.
• Достаточно широко применяется при лечении слабости сердечной мышцы сушеные абрикосы и курага. Отличительным свойством этих плодов является высокое процентное содержание калия. Микроэлемент относится к стимуляторам сердечной деятельности и крайне необходим при терапии этой патологии.
• В настоящее время далеко незаслуженно забыто воздействие земляники лесной на миокард при различных пороках сердца. Растение собирают вместе с корневой системой, высушивают и используют как заварку на протяжении 1 — 2 месяцев.
• Уже упоминалось о положительном воздействии при лечении сердечной недостаточности в домашних условиях майского ландыша. Данное растение можно применять как в виде настоев, так и в форме отваров. Большое содержание сердечных гликозидов делает данное растение одним из важных факторов лечения слабости сердца.

Помимо перечисленных растений, для лечения подобной патологии подходят трава шандры обыкновенной, листья копытня европейского, трава зверобоя продырявленного и многие другие жители нашей флоры. Любую домашнюю терапию можно начинать только после консультации соответствующего специалиста.

Витамины и микроэлементы для лечения слабости сердечной мышцы

Основным принципом лечения сердечной недостаточности является нормализация диеты и образа жизни больного. Витамины при сердечной недостаточности и их точечное применение играют важную роль в улучшении качества жизни подобных больных. Эти вещества препятствуют образованию тромбов в кардиальных сосудах, укрепляют их станки и способствуют нормальному снабжению тканей сердца кровью.

Основным витамином при лечении сердечной недостаточности считается рутин или витамин Р. Он прекрасно сочетается с витамином С и способствует целостности мелких капилляров сосудистой системы. Плоды шиповника, рябина, зеленый чай и черная смородина могут стать источником этого полезного вещества при лечении сердечной недостаточности.

При слабости работы сердечной мышцы крайне необходим и витамин В6. Его главная сфера действия — стабилизация жирового обмена, снижение уровня холестерина и активизация работы щитовидной железы. Благодаря данному веществу мышцы сердца избавляются от пораженных участков и принимают активное участие в процессе перекачивания крови.

Лечение сердечной недостаточности в домашних условиях не всегда воспринимается практическими врачами с должным уровнем пиетета. Но большинство хронических кардиальных больных с уважением относятся к различным отварам и сборам, которые позволяют им уменьшить дозу препаратов и восстановить часть своего прежнего благополучного состояния.

cardiobook.ru

5. Рациональное питание – краеугольный камень обеспечения нормального функционирования сердечной мышцы. Не стоит увлекаться жирной и соленой пищей. Кроме того, продукты для укрепления сердечной мышцы должны содержать:

• калий (кабачки, бананы, абрикосы, виноград, изюм, какао, бобовые);
• магний (бобовые, морепродукты, гречка, овес, орехи и арбузы);
• йод (его много в морепродуктах, свекле, твороге, капусте);
• витамины C и P (ими богаты апельсины, яблоки, сладкий перец, черная смородина, малина и клубника).

Повышенное содержание холестерина в продуктах – серьезный враг здорового сердца. Более здоровое питание основано на употреблении растительного масла (оливкового, кукурузное либо подсолнечное).

6. Укрепление сердечной мышцы сильно осложнено неразрешенными вопросами делового или личного характера, которые могут провоцировать разлады давления и сердечные проблемы. Необходимо стараться не нервничать и обеспечить приемлемый режим работы и отдыха.

7. Саморегуляция жизни человека во многом способна предотвратить развитие сердечных проблем. К примеру, внимательное отношение к самочувствию позволит медикам своевременно выписать лекарства для укрепления сердечной мышцы.

vremya.eu

Что такое сердечная недостаточность?

При многих заболеваниях сердца, вызванных патологиями его развития и прочими причинами, происходит нарушение кровообращения. В большинстве случаев наблюдается снижение поступления крови в аорту. Это приводит к тому, что в различных органах происходит застой венозной крови, что нарушает их функциональность. Сердечная недостаточность приводит к увеличению циркулирующей крови, но при этом скорость движения крови замедляется. Этот процесс может возникать внезапно (острое течение) или носить хронический характер.

Видео: сердечная недостаточность — медицинская анимация

Острая сердечная недостаточность

Вся деятельность сердца осуществляется сердечной мышцей (миокардом). На ее работу влияет состояние предсердий и желудочков. Когда один из них перестает работать в нормальном режиме, происходит перенапряжение миокарда. Это может быть вызвано поражением сердца различными заболеваниями или аномалиями, возникающими вне сердца. Произойти это может внезапно. Этот процесс получил название острая сердечная недостаточность.

Этиология острой формы

К ее возникновению могут привести:

1. Перикардиты;
2. Коронарная недостаточность;
3. Пороки развития клапанов (пролапс, кальциноз);
4. Миокардиты;
5. Миодистрофия;
6. Хронические и острые процессы в легких;
7. Повышение артериального давления в системах малого и большого кровообращения.

Симптомы

Клинически острая сердечная недостаточность проявляется по-разному. Это зависит от того в каком желудочке (правом (ПЖ) или левом (ЛЖ)) возникло перенапряжение мышцы.

• При острой недостаточности ЛЖ (ее еще называют «сердечная астма») приступы в основном настигают ночью. Человек просыпается от того, что ему нечем дышать. Он вынужден занять сидячее положение (ортопноэ). Иногда это не помогает и заболевшему приходится вставать и ходить по комнате. У него возникает учащенное (тахипноэ) дыхание, как у загнанного зверя. Его лицо принимает серый с синюшностью цвет, отмечается выраженный акроцианоз. Кожа становится увлажненной и холодной. Постепенно дыхание больного из учащенного переходит в клокочущее, которое слышно даже на большом расстоянии. Возникает кашель с пенистой мокротой розового цвета. АД - пониженное. Сердечная астма требует немедленной врачебной помощи.
• При острой правожелудочковой недостаточности в полой вене (нижней и верхней), а также в венах большого круга возникает застой крови. Происходит набухание вен шеи, застаивание крови в печени (она становится болезненной). Возникает одышка и цианоз. Приступ иногда сопровождается клокочущим дыханием Чейн-Стокса.

Острая сердечная недостаточность может привести к отеку легкого (альвеолярному или интерстициальному), вызвать кардиогенный шок. Внезапно возникшая слабость сердечной мышцы приводит к мгновенной смерти.

Патогенез

Кардиальная астма (так называется интерстициальная отечность) протекает с инфильтрацией серозного содержимого в периваскулярные и перибронхиальные камеры. В результате, нарушаются обменные процессы в легких. При дальнейшем развитии процесса в просвет альвеол из русла кровеносного сосуда проникает жидкость. Интерстициальная отечность легкого переходит в альвеолярную. Это - тяжелая форма недостаточности сердца.

Альвеолярный отек может развиться и независимо от сердечной астмы. Он может быть вызван пролапсом АК (аортального клапана), аневризмой ЛЖ, инфарктом и диффузным кардиосклерозом. Проведение клинических испытаний дает возможность описать картину происходящего.

1. В момент острой недостаточности, в системе обращения крови по малому кругу происходит быстрое увеличение статического давления до значительных величин (выше 30 мм рт.ст.), обуславливающее поступление плазмы крови в альвеолы легких из капилляров. При этом проницаемость стенок капилляров повышается, а онкотическое давление плазмы снижается. Кроме этого увеличивается образование лимфы в тканях легкого и нарушается ее движение в них. Чаще всего этому способствует повышенная концентрация простагландина и медиаторов, вызванная усилением активности системы симпатоадренолокаторов.
2. Задержке кровотока в малом круге и скапливанию в левопредсердной камере способствует резкое уменьшение антриовентрикулярного отверстия. Оно не в состоянии пропустить кровоток в ЛЖ в полном объеме. В результате, насосная функция ПЖ повышается, создавая поступление в малый круг дополнительной порции крови и повышая в нем венозное давление. Это и становится причиной возникновения отека легких.

Диагностика

Диагностирование на приеме у врача показывает следующее:

• При проведении перкуссии (простукивания для определения конфигурации сердца, его положения и величины) в легких (его нижних отделах) слышен притупленный, коробчатый звук, свидетельствующий о застое крови. Отечность слизистых оболочек бронхов выявляется при аускультации. На это указывают сухие хрипы и шумное дыхание в легких.
• В связи с развивающейся эмфиземой легкого границы сердца определить достаточно трудно, хотя они и увеличены. Сердечный ритм нарушен. Развивается тахиаритмия (может возникать альтернация пульса, ритм галопа). Прослушиваются сердечные шумы, характерные для патологий клапанных механизмов, над основной артерией легкого раздвоение и усиление II тона.
• АД варьирует в широком диапазоне. Повышено и центральное давление в венах.

Симптомы астмы сердечной и бронхиальной - схожи. Для точного диагностирования недостаточности сердца необходимо комплексное обследование, включающее методы функциональной диагностики.

• На рентгеновских снимках заметны горизонтальные тени на нижних участках легких (линии Керли), указывающие на отек перегородок между его дольками. Дифференцируется сжатие щели между долями, рисунок легкого усилен, структура его корней расплывчатая. Главные бронхи без видимого просвета.
• При проведении ЭКГ выявляется перегрузка ЛЖ.

Лечение сердечной недостаточности острой формы требует экстренной медицинской терапии. Оно направлено на снижение перенапряжения миокарда и повышение его сократительной функции, что позволит снять отеки и синдром хронической усталости, уменьшить одышку и прочие клинические проявления. Немаловажную роль при этом играет соблюдение щадящего режима. Больному необходимо на несколько дней обеспечить покой, исключив перенапряжение. Он должен хорошо высыпаться ночью (ночной сон не менее 8-ми часов), отдыхать днем (полулежа до двух часов). Обязателен переход на диетическое питание с ограничением жидкости и соли. Можно воспользоваться диетой Карреля. В тяжелых случаях больному требуется госпитализация для лечения в стационаре.

Медикаментозная терапия

Видео: как лечить сердечную недостаточность?

Острая коронарная недостаточность

При полном прекращении кровотока в коронарных сосудах, миокард недополучает питательные вещества и ему не хватает кислорода. Развивается коронарная недостаточность. Она может иметь острое (с внезапным началом) и хроническое течение. Острая коронарная недостаточность может быть вызвана сильным волнением (радостью, стрессом или негативными эмоциями). Нередко ее вызывает усиленная физическая нагрузка.

Причиной этой патологии чаще всего служит спазм сосудов, вызванный тем, что в миокарде вследствие нарушения гемодинамики и обменных процессов, начинают накапливаться продукты с частичным окислением, которые приводят к раздражению рецепторов сердечной мышцы. Механизм развития коронарной недостаточности заключается в следующем:

• Сердце со всех сторон окружено кровеносными сосудами. Они напоминают корону (венец). Отсюда и их название - коронарные (венечные). Они полностью обеспечивают потребность сердечной мышцы в питательных веществах и кислороде, создавая благоприятные условия его работы.
• Когда человек занимается физической работой или просто двигается, происходит усиление сердечной деятельности. Одновременно повышается потребность миокарда в кислороде и питательных веществах.
• В норме коронарные артерии при этом расширяются, увеличивая кровоток и обеспечивая сердце всем необходимым в полном объеме.
• Во время спазма русло коронарных сосудов остается прежних размеров. Количество крови, поступающей в сердце, также остается на прежнем уровне, и оно начинает испытывать кислородное голодание (гипоксию). Это и есть острая недостаточность коронарных сосудов.

Признаки сердечной недостаточности, вызванной коронароспазмом, проявляются появлением стенокардических симптомов (грудной жабы). Резкая боль сжимает сердце, не давая пошевелиться. Она может отдавать в шею, лопатку или руку с левой стороны. Приступ чаще всего возникает внезапно во время двигательной активности. Но иногда он может наступить и в состоянии покоя. Человек при этом инстинктивно старается принять максимально удобное положение, для снятия боли. Приступ обычно продолжается не более 20 минут (иногда он длится всего одну-две минуты). Если приступ стенокардии продолжается дольше, возникает вероятность того, что коронарная недостаточность перешла в одну из форм инфаркта миокарда: переходную (очаговая дистрофия), инфаркт мелкоочаговый или некроз миокарда.

В ряде случаев острая коронарная недостаточность считается разновидностью клинического проявления ИБС (ишемической болезни сердца), которая может протекать без выраженных симптомов. Они могут повторяться неоднократно, а человек даже не догадывается о том, что у него тяжелая патология. Соответственно необходимого лечения не проводится. А это приводит к тому, что состояние коронарных сосудов постепенно ухудшается, и в определенный момент очередной приступ принимает тяжелую форму острой коронарной недостаточности. Если при этом больному не будет оказана медицинская помощь, в считанные часы может развиться инфаркт миокарда и наступить скоропостижная смерть.

Лечение острой коронарной недостаточности заключается в купировании приступов стенокардии. Для этого используются:

1. Нитроглицерин . Принимать его можно часто, так как это препарат быстрого, но короткого действия. (При инфаркте миокарда Нитроглицерин не оказывает необходимого воздействия ).
2. Быстрому снятию приступа способствует внутривенное введение Эуфиллина (Синтофиллина, Диафиллина ).
3. Аналогичное воздействие оказывает Но-шпа и хлористоводородный Папаверин (подкожные или внутривенные инъекции).
4. Купировать приступы можно и внутримышечной инъекцией Гепарина .

Хроническая сердечная недостаточность

При ослаблении миокарда, вызванном гипертрофией сердца, постепенно развивается хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Это - патологическое состояние, при котором сердечно-сосудистая система не может снабдить органы необходимым для их естественной функциональности объемом крови . Начало развития ХСН протекает скрытно.Обнаружить ее можно только тестированием:

• Двухступенчатой пробой МАСТЕРА, во время которой пациент должен подняться и спуститься по лестнице с двумя ступенями, высота каждой - 22,6 см, с обязательным снятием ЭКГ до тестирования, сразу после него и после 6-ти минутного отдыха;
• На тредмиле (рекомендуется проводить ежегодно для лиц старше 45 лет, с целью выявления нарушений сердечной деятельности);
• Холтеровским мониторированием.

Патогенез

Для начальной стадии ХСН характерно нарушение соответствия между сердечным выбросом в минуту и циркулирующим объемом крови по большому кругу. Но они еще находятся в пределах нормы. Гемодинамических расстройств не наблюдается. При дальнейшем развитии заболевания все показатели, характеризующие процессы центральной гемодинамики уже изменены. Происходит их снижение. Нарушается распределение крови в почках. В организме начинает задерживаться избыточное количество воды.

Присутствовать может как левожелудочковая, так и правожелудочковая сердечно-сосудистая недостаточность. Но иногда дифференцировать типы достаточно сложно. В большом и малом круге наблюдается застой крови. В отдельных случаях отмечается застой только венозной крови, которая переполняет все органы. Это значительно изменяет ее микроциркуляцию. Замедляется скорость кровотока, резко снижается парциальное давление, в клеточной ткани уменьшается диффузионная скорость кислорода. Уменьшение объема легких вызывает появление одышки. В крови накапливается альдостерон из-за нарушений работы выводящих путей печени и почек.

При дальнейшем прогрессировании недостаточности сердечно-сосудистой системы уменьшается синтез гормоносодержащих белков. В составе крови накапливаются кортикостероиды, что способствует атрофии надпочечников. Заболевание приводит к тяжелым гемодинамическим нарушениям, снижению функциональности легких, печени и почек печени и их постепенной дистрофии. Водно-солевые обменные процессы нарушены.

Этиология

Развитию ХСН способствуют различные факторы, оказывающие влияние на напряжение миокарда:

• Перегрузка сердечной мышцы давлением . Этому способствует аортальная недостаточность (АН), которая может иметь органическое происхождение вследствие травмы грудной клетки, аневризмы и атеросклероза аорты, септического эндокардита. В редких случаях она развивается вследствие расширения устья аорты. При АН кровоток движется в обратном направлении (в ЛЖ). Это способствует увеличению размеров его полости. Особенность этой патологии в длительном бессимптомном протекании. В результате чего, постепенно развивается слабость ЛЖ, вызывающая сердечную недостаточность левожелудочкового типа. Ее сопровождают следующие симптомы:
  1. Одышка во время физической активности днем и в ночные часы;
  2. Головокружения, связанные с резким вставанием или поворотом туловища;
  3. Сердцебиение и боли в области сердца при усилении физической активности;
  4. Крупные артерии на шее постоянно пульсируют (это называется «пляска каротид»);
  5. Зрачки то сужаются, то расширяются;
  6. Хорошо заметен капиллярный пульс при надавливании на ноготь;
  7. Наблюдается симптом Мюссе (легкое покачивание головы, вызванное пульсацией дуги аорты).
• Повышенный объем остаточной крови в предсердиях. К этому фактору приводит недостаточность митрального клапана. Патология МК может быть вызвана функциональными нарушениями клапанного аппарата, связанными с закрытием атриовентрикулярного отверстия, а также патологиями органического происхождения, такими как растяжение хорд или пролапс створок, ревматическое поражение или атеросклероз. Нередко к недостаточности МК приводит слишком сильное расширение круговых мышц и фиброзного кольца атриовентрикулярного отверстия, расширение ЛЖ, спровоцированные инфарктом миокарда, кардиосклерозом, кардиопатиями, и пр. Нарушения гемодинамики при этой патологии вызваны кровотоком в обратном направлении (рефлюксом) в момент систолы (из желудочка обратно в предсердие). Это происходит из-за того, что створки клапаны провисают внутрь предсердной камеры и закрываются не плотно. Когда в предсердную камеру во время рефлюкса поступает более 25 мл крови, происходит увеличение ее объема, что вызывает его тоногенное расширение. В дальнейшем происходит гипертрофия левопредсердной сердечной мышцы. В ЛЖ начнет поступать количество крови, превышающее то, которое требуется, в результате его стенки гипертрофируются. Постепенно развивается ХСН.
• Недостаточность кровообращения может развиваться вследствие первичной патологии сердечной мышцы при возникновении крупноочагового инфаркта, диффузного кардиосклероза, кардиопатий и миокардитов.

Необходимо отметить, что чаще всего причиной развития недостаточности кровообращения является совокупность нескольких факторов. Значительную роль в этом играет и биохимический фактор, который выражается в нарушении транспорта ионов (калий-натриевого и кальциевого) и адренергической регуляции функции сокращения миокарда.

Застойная форма ХСН

При нарушениях кровообращения в правом предсердии и желудочке развивается застойная сердечная недостаточность правожелудочкового типа. Основные ее симптомы - тяжесть в подреберье с правой стороны, сниженный диурез и постоянная жажда, отеки на ногах, увеличение печени. Дальнейшее прогрессирование сердечной недостаточности способствует вовлечению в процесс практически всех внутренних органов. Это становится причиной резкого похудания больного, возникновения асцита и нарушения внешнего дыхания.

Терапия ХСН

Лечение хронической сердечной недостаточности - длительное. В него входит:

1. Медикаментозная терапия, направленная на борьбу с симптомами основного заболевания и устранение причин, способствующих его развитию.
2. Рациональный режим, включающий ограничение трудовой деятельности согласно формами стадиям заболевания. Это не означает, что больной должен постоянно находиться в постели. Он может передвигаться по комнате, рекомендуется занятия лечебной физкультурой.
3. Диетотерапия. Необходимо следить за калорийностью пищи. Она должна соответствовать назначенному режиму больного. Полным людям калорийность пищи уменьшается на 30%. А больным с истощением, наоборот, назначается усиленное питание. При необходимости проводятся разгрузочные дни.
4. Кардиотоническая терапия.
5. Лечение диуретиками, направленное на восстановление водно-солевого и кислотно-щелочного баланса.

На начальном этапе проводится лечение вазолататорами и альфа-блокаторами, улучшающими гемодинамические показатели. Но основными медикаментозными препаратами для лечения хронической сердечной недостаточности являются сердечные гликозиды. Они повышают способность миокарда к сокращению, снижают частоту пульса и возбудимость мышцы сердца. Приводят в норму проходимость импульсов. Гликозиды увеличивают сердечный выброс, за счет этого в желудочках снижается диастолическое давление. При этом потребность сердечной мышцы в кислороде не увеличивается. Отмечается экономичная, но мощная работа сердца. В группу гликозидов входят следующие препараты: Коргликон, Дигитоксин, Целанид, Дигоксин, Строфантин.

Лечение ими проводится по специальной схеме:

• Первые трое суток- в ударной дозировке для снижения тахикардии и снятия отечности.
• Дальнейшее лечение проводится с постепенным снижением дозировки. Это необходимо, чтобы не вызвать интоксикации организма (гликозиды имеют свойство накапливаться в нем) и не привести к повышенному диурезу (они обладают мочегонным действием). При снижении дозировки осуществляется постоянный контроль частоты сокращений сердца, проводится оценка степени диуреза и одышки.
• После того, как будет установлена оптимальная дозировка, при которой все показатели будут стабильными, проводится поддерживающая терапия, которая может продолжаться достаточно долго.

Диуретики выводят из организма накапливающуюся в избыточном количестве жидкость и устраняют отек ног при сердечной недостаточности. Они делятся на четыре группы:

1. Этакриновая кислота и Фурасемид - форсированного действия;
2. Циклометазид, Гидрохлортиазид, Клопамид - умеренного действия;
3. Дайтек (Триамтерен), Спиранолактон, Амилорид, Верошпирон - калийсберегающие мочегонные препараты, предназначенные для длительного применения.

Назначаются они в зависимости от степени дисбаланса водно-солевого обмена. В начальной стадии для периодического приема рекомендованы препараты форсированного действия. При длительном, регулярном приеме необходимо чередовать препараты умеренного действия с калийсберегающими. Максимальный эффект достигается при правильно подобранной комбинации и дозировке мочегонных препаратов.

Для лечения застойной сердечной недостаточности, вызывающей все виды нарушения обменных процессов, используются препараты, корригирующие метаболические процессы. К ним относятся:

• Изоптин, Фитоптин, Рибоксин и прочие - антагонисты кальция;
• Метандростенолол, Ретаболил - стероиды анаболические, способствующие образованию белков и накапливающие энергию внутри клеток миокарда.

В лечение тяжелых форм хороший эффект дает плазмаферез. При застойной сердечной недостаточности противопоказаны все виды массажа.

При всех видах сердечной недостаточности рекомендуется прием дезагрегантов: Кавитона, Стугерона, Агапурина или Трентала . Лечение должно сопровождаться обязательным назначением поливитаминных комплексов: Пангексавит, Гексавит и т.д.

Допускается лечение народными методами. Оно должно дополнять основную медикаментозную терапию, но никак не заменять ее. Полезны успокоительные сборы, нормализующие сон, устраняющие сердечное волнение.

Укреплению сердечной мышцы способствуют настой из цветков и ягод боярышника кроваво-красного , плодов шиповника . Мочегонными свойствами обладают фенхель, тмин, сельдерей, петрушка . Употребление их в свежем виде, поможет снизить прием диуретиков. Хорошо выводят излишки жидкости из организма настой березовых почек, толокнянка (медвежье ушко ) и листья брусники .

Лекарственные растения в сочетании с бромгексином и амброксолом эффективно устраняют кашель при сердечной недостаточности. Успокаивает кашель настой иссопа . А ингаляции с экстрактами эвкалипта способствуют очищению бронхов и легких при застойной сердечной недостаточности.

В период терапии и последующей реабилитации рекомендуется постоянно заниматься лечебной физкультурой. Нагрузку врач подбирает индивидуально. Полезно после каждого занятия принимать холодный душ или обливаться холодной водой, с последующим растиранием тела до легкого покраснения. Это способствует закаливанию организма и укреплению сердечной мышцы.

Классификация ХСН

Классификация сердечной недостаточности осуществляется по степени переносимости физической нагрузки. Существуют два варианта классификации. Один из них предложен группой кардиологов Н.Д. Стражеско, В.Х. Василенко и Г.Ф. Лангом, которые разделили развитие ХСН на три основные стадии. Каждая из них включает характерные проявления при выполнении физической нагрузки (группа А) и в состоянии покоя (группа В).

1. Начальная стадия (ХСН I) - протекает скрытно, без выраженных симптомов, как в состоянии покоя, так и при обычной физической активности. Небольшая одышка и учащенное сердцебиение возникают только при выполнении несвойственной, более тяжелой работы или повышении нагрузки во время тренировочного процесса у спортсменов перед ответственными соревнованиями.
2. Выраженная стадия (ХСН II):
   • Группа ХСН II (А) - проявляется возникновением одышки при выполнении даже привычной работы с умеренной нагрузкой. Сопровождается учащенным сердцебиением, кашлем с выделением кровянистой мокроты, отеками в области голеней и ступней. Кровообращение нарушено в малом круге. Частичное снижение трудоспособности.
   • Группа ХСН II (В) - характеризуется одышкой в состоянии покоя к основным признакам ХСН II (А) добавляются постоянные отеки ног (иногда отекают отдельные участки туловища), цирроз печени, кардиальный, асцит. Полное снижение трудоспособности.
3. Конечная стадия (ХСН III). Она сопровождается серьезными гемодинамическими нарушениями, развитием застойной почки, цирроза печени, диффузного пневмосклероза. Полностью нарушены обменные процессы. Организм истощен. Кожа приобретает цвет легкого загара. Медикаментозная терапия неэффективна. Спасти больного может только хирургическое вмешательство.

Второй вариант предусматривает классификацию ХСН по шкале Killip (степень непереносимости физической нагрузки) на 4 функциональных класса.

• I ф.к. Бессимптомная ХСН, легкой степени. Ограничений к занятиям спортом и трудовой деятельностью нет.
• II ф.к. Во время физической активности учащается сердцебиение и возникает небольшая одышка. Отмечается быстрая утомляемость. Физическая активность ограничена.
• III ф.к. Одышка и сердцебиение возникают не только под воздействием физической нагрузки, но и при передвижении по комнате. Значительное ограничение физической активности.
• IV ф.к. Симптомы ХСН возникают даже в состоянии покоя, усиливаясь при малейшей физической активности. Абсолютная непереносимость физических нагрузок.

Видео: лекция о диагностике и лечении СН для медиков

Недостаточность кровообращения в детском возрасте

У детей недостаточность кровообращения может проявляться, как в острой, так и в хронической форме. У новорожденных сердечная недостаточность связана со сложными и комбинированными пороками сердца. У детей грудного возраста к сердечной недостаточности приводит ранний и поздний миокардит. Иногда причиной ее развития становятся приобретенные пороки сердца, связанные с патологией клапанных механизмов.

Пороки сердца (врожденные и приобретенные) могут стать причиной развития ХСН у ребенка любого возраста. У детей младшего школьного возраста (и старше) ХСН нередко вызывается формированием ревмокардита или ревматического панкардита. Существуют и экстракардиальные причины развития сердечной недостаточности: например, тяжелые заболевания почек, болезнь гиалиновых мембран у новорожденных и ряд других.

Лечение аналогично медикаментозной терапии хронической и острой сердечной недостаточности взрослых. Но в отличие от взрослых маленьким пациентам назначается строгий постельный режим, когда все необходимые движения он выполняет с помощью родителей. Послабление режима (разрешается читать в постели, рисовать, и делать уроки) при ХСН II (В). Приступать к самостоятельному выполнению гигиенических процедур, ходить по комнате (облегченный режим) можно при переходе ХСН в стадию II (А). Рекомендуется обязательный прием препаратов магния (Магнерот).

Первая помощь при сердечной недостаточности

Многие люди не торопятся оказать себе необходимую медикаментозную помощь при возникновении приступов сердечной недостаточности. Кто-то просто не знает, что надо делать в таких случаях, другие просто пренебрегают лечением. Третьи бояться, что частый прием сильнодействующих препаратов может вызвать привыкание к ним. А между тем, при возникновении симптомов острой коронарной недостаточности, если вовремя не начато лечение, смерть может наступить очень быстро.

Первая помощь при острых приступах сердечной недостаточности заключается в принятии комфортного положения и приеме лекарственного препарата быстрого действия (Нитроглицерин с Валидолом под язык).

Принимать эти препараты можно неоднократно. Они не накапливаются в организме и не вызывают привыкания, однако всегда следует помнить, что Нитроглицерин способен значительно (и быстро) снизить артериальное давление , а, кроме этого, его некоторые больные попросту не переносят.

Людям, у которых диагностирована легкая сердечная недостаточность (I ф.к или ХСН I стадии), показано санаторно-курортное лечение. Оно имеет профилактическое значение и направлено на повышение функциональности сердечно-сосудистой системы. Благодаря планомерному, правильно подобранному чередованию периодов физической активности и покоя, происходит укрепление сердечной мышцы, что предотвращает дальнейшее развитие сердечной недостаточности. Но при выборе санатория необходимо учитывать, что больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями противопоказаны:

• Резкая смена климатических условий,
• Переезд на дальние расстояния,
• Слишком высокие и пониженные температуры,
• Высокая солнечная радиация.

Курортно-санаторное лечение категорически запрещается больным с выраженными клиническими проявлениями сердечной недостаточности.

Для поддержания сердечной мышцы и обеспечения нормальной ее работы необходимо обязательное применения курса витаминной терапии и, как дополнительная мера, использование травяных отваров – это поможет избежать инфаркта миокарда. По статистике, заболевания сердца, повлекшие за собой смерть пациентов, находятся на первом месте среди всех недугов. Слабая сердечная мышца и витамины должны стать компаньонами, если есть необходимость в поддержании ее работы. Характерными признаками нарушения коронарного кровообращения, коим и есть инфаркт, является резкая боль в грудной области и болевые ощущения в левой руке.

Инфаркт может стать проявлением ишемической болезни сердца. Во время приступа происходит некроз сердечных клеток, в результате сердце не может в полном объеме обеспечить организм кислородом и начинает работать с перегрузкой. При микроинфарктах поврежденный орган сам может справиться с проблемой без применения агрессивной терапии. Но в случае если сердечная мышца слабая и при этом участок поражения достаточно большой, может произойти остановка сердца.

Определенные витамины помогут сердцу находиться в здоровом состоянии достаточно долго. Главное – это системный их прием. К основным элементам относится и магний. Для лучшего его усвоения магний необходимо принимать с настойкой или отваром боярышника. Дополнительным источником этого минерала могут стать пшеничные и ячменные проростки.

Еще один помощник в борьбе за здоровое сердце – коэнзим Q10. Это своего рода батарейка для сердечной мышцы. Он обеспечивает достаточный приток крови к нему, а это, в свою очередь, помогает клеткам всего организма насыщаться достаточным количеством кислорода.

Витамин Е, за счет совей способности снижать уровень холестерина, не дает артериям закупориваться, благотворно влияет на участки сердечной мышцы на которых, в результате инфаркта, образовались рубцовые области.

Атеросклеротическим процессам препятствует витамин С. Он разжижает кровь и укрепляет стенки сосудов.

Привести в норму сердечный ритм, помочь сердцу лучше и быстрее восстановиться после перенесенного инфаркта, сможет боярышник, за счет своего успокаивающего эффекта.

Имбирь – прекрасное тонизирующее средство, которое повышает эластичность сосудов, борется с холестерином, не дает ему скапливаться в полости сосудов, тем самым повышает их проходимость.

Гингко билоба контролирует нормальный уровень тромбоцитов в крови, помогает при стенокардии.
Омела ускоряет процесс заживления сосудов, нормализует ритм сердца.

Еще один способ, дающий возможность отрегулировать правильную работу сердечной мышцы – травяной чай, в состав которого входит одуванчик, валериановый корень, мелисса, ромашка, тысячелистник, хмель и крапива.

Сердце - это полый мышечный орган размером с кулак, его стенки образованы в основном поперечнополосатой сердечной мышцей. Перегородка делит сердце на правую и левую половины, каждая из которых образована предсердием и желудочком. Направление кровотока внутри главного органа нашей кровеносной системы контролируется с помощью клапанов. Отдельные волокна сердечной мышцы соединены в сеть, стенки их клеток проницаемы. Благодаря этому сердце способно быстро сокращаться.

Какие существуют заболевания сердечной мышцы?

Болезни сердца - это врожденные или приобретенные болезни, в результате которых происходит изменение сердечной мышцы. В зависимости от причины различают т.н. идиопатические и специфические кардиомиопатии. Различают гипертрофическую, дилатационную и рестриктивную кардиомиопатии.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Сегодня уже обнаружены мутации генов, вызывающие эту кардиомиопатию. Во время болезни происходит не только утолщение миокарда, но и изменение ее структуры: мышечные волокна «скручиваются», становятся большими, приобретают странные формы. Первые симптомы болезни появляются в детстве: одышка, боли в груди, неравномерный сердечный ритм. Проверка с помощью УЗИ и электрокардиограмма показывают нарушенную деятельность сердечной мышцы.

Обычно мышца утолщается вследствие пороков сердца или расширения кровеносных сосудов. Однако коронарные сосуды не растут одновременно с сердцем, что является причиной недостаточного обеспечения миокарда кислородом.

Болезнь лечат с помощью лекарств. Иногда больному требуется пересадка сердца.

Симптомы

• Боль в груди.
• Быстрая утомляемость.

Конгестивная кардиомиопатия

Конгестивная кардиомиопатия - распространенная болезнь сердечно-сосудистой системы. Чаще страдают мужчины. Заболевание можно распознать по характерным симптомам сердечной недостаточности и нарушению сердечного ритма: одышке, свистящему дыханию, неритмичному сердцебиению, отекам вокруг лодыжек, усталости; в некоторых случаях возможны боли в области сердца и кровохарканье. Конгестивную кардиомиопатию обычно лечат с помощью лекарств, предназначенных для устранения нарушений сердечного ритма и сердечной недостаточности.

Дилатационная кардиомиопатия проявляется резким расширением всех камер сердца со снижением сократительной функции левого желудочка. Она обычно возникает одновременно с гипертонической болезнью, стенозом аортального отверстия, ишемической болезнью сердца. Основной метод лечения этого заболевания - пересадка сердца.

При заболеваниях миокарда повышается риск возникновения эмболии, поэтому назначаются препараты, уменьшающие свертываемость крови. Особенно оправдано применение ацетилсалициловой кислоты. Заболевание тяжелое с частым летальным исходом. В некоторых случаях необходима пересадка сердца.

При кардиомиопатии необходимо соблюдать специальную диету, рекомендованную врачом. Особенно важно ограничить употребление соли и жидкости. Требуется снижать избыточный вес .

Рестриктивная кардиомиопатия

Рестриктивная кардиомиопатия встречается крайне редко. Причина - воспаление миокарда или осложнение после операции на клапанах сердца. При этом сама мышца, ее оболочки перерождаются в соединительную ткань, замедляется наполнение желудочков кровью. Симптомы заболевания - сильная одышка, очень быстрая утомляемость, сердечная недостаточность или пороки клапанов сердца. Рестриктивная кардиомиопатия крайне опасна для детей. Для лечения применяются лекарства, улучшающие деятельность сердца, и мочегонные препараты.

Причины развития

Воспаление сердечной мышцы (миокардит) - это очаговое или диффузное, охватывающее всю сердечную мышцу, воспаление миокарда. Чаще встречаются легкие формы миокардита. Однако в тяжелых случаях в тех местах, где имелись очаги воспаления, могут остаться рубцы, что является причиной нарушения распространения импульсов по проводящей системе сердца и возникновения нарушения сердечного ритма. Проявляется недостаточность функции сердца, сердечная мышца утолщается.

Воспаления миокарда вызывают различные заболевания. Обычно это воспалительные заболевания, поражающие сердце. При активном ревматизме возможен миокардит. Основная причина миокардита - бактериальные и вирусные инфекции, например, тонзиллит, дифтерия , скарлатина или грипп, а также токсоплазмоз и трихинеллез. При наличии одного из этих заболеваний необходимо строго соблюдать постельный режим. Кроме того, миокардит может возникнуть при аллергических заболеваниях и заболеваниях иммунной системы организма. Однако обычно причина миокардита остается неизвестной. Она может зависеть от эпидемиологической ситуации региона, например, в Европе и Северной Америке миокардит чаще вызывают вирусы. Предполагается, что многие вирусные инфекции поражают сердечную мышцу, однако это не всегда проявляется отчетливыми клиническими симптомами.

Лечение

До тех пор, пока не пройдет воспаление или основное заболевание, следует строго соблюдать постельный режим и избегать физической нагрузки. Таким образом сердце пациента предохраняют от чрезмерной нагрузки и остаточных явлений. Обычно такого лечения достаточно. Если миокардит вызван бактериальной инфекцией, то назначаются антибиотики . Например, при заболевании дифтерией большую опасность представляют токсины бактерий, поэтому пациенту назначают противоядие. При нарушении ритма сердца, пониженном давлении или симптомах сердечной недостаточности проводят медикаментозное лечение.

Если при инфекционном заболевании у больного появляется слабость, неритмичное сердцебиение или другие нарушения сердечного ритма, то необходимо обратиться к врачу. При быстрой утомляемости, при затрудненном дыхании во время физической нагрузки, одышке, беспокойстве также необходимо обратиться к врачу.

С помощью перкуссии и аускультации грудной клетки врач определит общее состояние главного "мотора" пациента. При подозрении на миокардит назначит электрокардиограмму (ЭЭЕ), сделает рентгеновский снимок грудной клетки. При просмотре рентгеновского снимка врач установит, замедлился ли кровоток вследствие сердечной недостаточности. При подозрении на острый миокардит врач срочно направит пациента в больницу.

Течение болезни

Если в период воспаления не оберегать сердечную мышцу, то могут погибнуть отдельные части мышечной ткани, на месте гибели которых образуются рубцы. Вследствие чего нарушается ритм сердца, а иногда происходят изменения в самой мышце. Иногда спустя некоторое время после перенесенного миокардита могут возникать слабость и одышка, связанные с расширением камер сердца. Течение миокардита во многом зависит от возраста пациента. У маленьких детей и пожилых людей возможно течение миокардита с быстрым прогрессированием и летальным исходом. В других возрастных группах прогноз болезни благоприятный.

При наличии простудного или инфекционного заболевания надо соблюдать постельный режим. Ни в коем случае не занимайтесь спортом, не посещайте баню или сауну, так как это повышает риск поражения сердечной мышцы.

ДКМП Дилятационная кардиоимиопатия (от dilatatio - расширение) или застойная, или конгестивная кардиомиопатия, в результате которой наступает сердечная недостаточность. При ДКМП разрушается мышечная ткань, из которой состоят стенки полости сердца. Обычно заболевание поражает и ослабляет миокард всех камер сердца. Сердце перестает выполнять свою насосную функцию в обычном режиме. Организм "старается" это скомпенсировать за счет увеличения объема крови. А больший объем крови требует и больших размеров полостей сердца. Происходит их расширение (дилатация). Вначале растягивание миокарда из-за увеличения объема полостей сердца в какой-то мере восстанавливает насосную способность сердца, но с течением времени эти изменения приводят к негативным последствиям (или декомпенсации). Возникает порочный круг: заболевание сердечной мышцы ослабляет насосную функцию сердца и его камеры расширяются. Это приводит к увеличению объема поступающей в сердце крови, вследствие чего его мышечные волокна еще больше растягиваются. Сердечная мышца постепенно растягивается, сердце перестает полноценно сокращаться, количество поступающей к органам и тканям крови уменьшается и наступает сердечная недостаточность. Причинами дилятационной кардиомиопатии могут быть: вирусная инфекция и в результате ее - воспаление миокарда (миокардит), злоупотребление алкоголем, плохое питание (дефицит витамина "В"), беременность и роды, а также наследственность. ГКМП Гипертрофическая кардиомиопатия или "атлетическое" заболевание сердечной мышцы так же известное как идиопатическая гипертрофия миокарда. Широко известны случаи внезапной смерти спортсменов. Гипертрофическая кардиомиопатия характеризуется утолщением стенок полостей сердца, происходящим из-за неправильного роста его мышечной ткани. Перегородка, разделяющая левую и правую части сердца, смещается влево и утолщенные мышечные стенки желудочков могут частично блокировать поток крови через клапан аорты или препятствовать растяжению сердца и заполнению его кровью. Иногда внезапной потере сознания и смерти никакие признаки не предшествуют вообще. Как и при других видах кардиомиопатии при ее гипертрофической форме являются одышка (необычная нехватка воздуха) при физической нагрузке, боль в груди, общая немотивированная усталость и слабость. Доказано, что гипертрофическая кардиомиопатия имеет наследственное происхождение. В половине случаев больной наследует патологический ген, в других случаях позже ген подвергается мутации. В ряде случаев причиной возникновения гипертрофической кардиомиопатии могут быть врожденные или приобретенные пороки сердца или различные заболевания сердечных клапанов. Диагностика гипертрофической кардиомиопатии предполагает использование аппаратуры и методов Электро и Эхо кардиографии (ЭКГ и ЭхоКГ) или ангиокардиографии с введением контрастного вещества и наблюдением за его распределением на экране рентгеновского аппарата. РКМП Рестриктивная кардиомиопатия (от restrictio - ограничение) Редкое заболевание, при котором нарушается нормальное растяжение полостей сердца и наполнение их кровью. Возникает как следствие рубцового поражения, по мере развития которого сердечная мышца утрачивает свою эластичность, и, несмотря на нормальный ритм сердцебиений, поток крови, протекающей через сердце, уменьшается. В конечном итоге наступает сердечная недостаточность. На сегодняшний день рестриктивнаяn кардиомиопатия считается неизлечимой. Лечение направлено в основном на контроле за проявлением болезни путем приема лекарств, уменьшающих нагрузку на сердце и регулирующих сердечный ритм. В тяжелых случаях предлагается трансплантация сердца. ИКМП Ишемическая кардиомиопатия - следствие закупорки или сужения питающего кровеносного сосуда. Ишемическая кардиомиопатия развивается при утрате сократительной способности каким - либо участком миокарда или при ослаблении мышечной ткани сердца, которые наступают на фоне атеросклероза коронарных артерий часто вслед за перенесенным инфарктом (инфарктами) миокарда. В результате сердце не в состоянии нормально функционировать, что проявляется одышкой, болями и быстро наступающей усталостью. Поражение сердечной мышцы в результате недостатка кислорода напоминает другие виды заболеваний сердечной мышцы.
© Зож -Лекарь :

Отзывы: 2

1. Даша 23.03.17, 13:37

Заболевания сердечно - сосудистой системы с каждым годом молодеют и занимают лидирующие позиции в причинах смертности. Основная опасность заключается в том, что симптомы микро инсульта, как правила имеют схожую клинику с простым недомоганием и усталостью. По этой причине многие больные не придают значения плохому самочувствию и не пытаются выяснять причины нездоровья.
Наиболее часто, незаметно для себя, инсульт переносят люди, страдающие таким заболеванием как мерцательная аритмия. Нарушение сердцебиения отмечается у подавляющего большинства пожилых людей. Перенесенный инсульт опасен тем, что очень велика вероятность повторного и как правила более обширного кровоизлияния с повреждением значительных участков головного мозга.
Риск рецидива многократно возрастает у людей с повышенным артериальным давлением, и особенно когда повышается его сердечная составляющая. По возрастным категориям наибольшее количество инсультов отмечаются у пациентов старше 60 лет и снижение в сторону средней возрастной группы. В последние годы отмечается тенденция к снижению возраста инсультных больных. Основной профилактикой заболевания является внимательное отношение к изменениям состояния здоровья и постоянный медицинский контроль работы сердечно-сосудистой системы.

2. Максим 23.03.17, 13:47

Признаки наступления инфаркта миокарда
Инфаркт миокарда сопровождает многие заболевания сердечно-сосудистой системы. Очень часто инфаркт миокарда возникает у пациентов, которые страдают ишемической болезнью сердца. Протекать данное заболевание может совершенно без симптомов либо с ложными симптомами, похожими на другие заболевания. Для тех людей, которые хотят предупредить наступление инфаркта, квалифицированные кардиологи составили специальную памятку.
Врачи говорят о том, что для предотвращения инфаркта особо важно вовремя обратиться за медицинской помощью в тот момент, когда для сердца наступил критический период, чтобы достичь наилучшего результата. Прединфарктный или период прогрессирующей стенокардии может продолжаться от 2-3 дней до нескольких недель.
Особое внимание необходимо обратить на боль, которая характеризует состояние перед инфарктом:
за грудиной – от небольшого сдавливания, приносящего дискомфорт, до очень сильной жгучей боли в течение 30 и больше минут;
в спине и шее (боль похожа на приступ радикулита);
в нижней челюсти (напоминает зубную боль);
в животе - ощущаются спазмы, как при несварении желудка;
в левой руке – онемение, мышечная слабость, ломота и легкое покалывание.
При наступлении инфаркта миокарда возникает очень сильная боль, которая не снимается нитроглицерином, продолжается от нескольких часов до нескольких суток. Также при инфаркте появляется резкая слабость, одышка и страх смерти.