Сколиоз первой степени: причины и лечение. Сколиоз первой степени — симптоматика и лечение Сколиоз 1 степени у взрослых лечение

Многие заболевания позвоночника, в том числе и сколиоз, достались нам в расплату за вертикальное положение тела.

Развиваются они в основном у лиц с генетической предрасположенностью костно-связочно-суставного аппарата, когда имеет место какой-то из травмирующих факторов.

Заболевание может проявляться различными симптомами, иногда маскируясь под болезни внутренних органов, может быть легко диагностировано врачом-ортопедом или вертеброневрологом.

Лечение сколиоза зависит от его степени и вида, назначается врачом индивидуально.

Что это такое?

Наш позвоночник в норме имеет две выпуклости вперед – лордозы, и две – назад – кифозы.

Искривление в сторону, чаще всего сопровождающееся разворотом позвонков вокруг своей оси, называется сколиозом.

Если такое положение позвонков возникает в районе от первого до 12 грудного позвонков, это будет называться сколиозом грудного отдела.

Простой сколиоз – это изгиб в одну сторону, сложный вариант заболевания – когда для того, чтобы компенсировать основной патологический изгиб возникает второй изгиб в другую сторону.

Причины развития

Если раньше Гиппократ объяснял возникновение заболевания нарушением тонуса мышц спины, то современная медицина шагнула гораздо дальше.

Выделяется все больше групп причин болезни. Тем не менее, довольно большое количество (около 80%) считаются идеопатическими, то есть их причины не установлены.

врожденные аномалии развития мышц или связок;
травматическое или другое укорочение одной ноги (достаточно полусантиметровой разницы);
рахит;
врожденную атрофию мышц спины;
опухоли костной или мышечной ткани;

Почему сколиоз развивается у детей?

Ребенок не рождается со всеми изгибами позвоночника.

Они появляются в ответ на различные нагрузки:

когда малыш учится держать голову, формируется шейный лордоз;
когда садится – возникают кифозы в грудном и крестцовом отделах;
в момент, когда ребенок встает на ножки, образуется поясничный лордоз.

До 8 лет идет окостенение только тел позвонков, до 14 лет кальцинируются дужки и отростки позвонков, к 17 годам эти все отдельные элементы срастаются в одну кость – позвонок.

Чрезмерные физические нагрузки, односторонние нагрузки (подъем гантелей, игра в теннис или бадминтон одной рукой) способствуют развитию сколиоза.

По причинам развития выделяют такие виды сколиоза:

Врожденный

Возникает вследствие:

сращенных между собой тел двух или более позвонков;
появления дополнительных, не полностью сформированных позвонков;
сращения между собой ребер;
нарушения развития дужек и отростков позвонков.

Такое развитие приводит к тому, что спину ребенка уже на первом году жизни «перекашивает».

Диспластический вид

Это подвид врожденного сколиоза.

Он возникает вследствие:

незаращения дужек позвонков;
недоразвития позвонка.

Такой вид патологии – самый тяжелый.

Он выявляется (если не был случайно сделан рентген позвоночника) обычно в 8-10-летнем возрасте, быстро прогрессирует.

Группа приобретенных патологий

Сюда относят:

неврогенные сколиозы: причинами являются полиомиелит, сирингомиелия, ДЦП, миопатии, которые проявлялись в детстве в виде параличей;
рахитический сколиоз;
статический сколиоз – развивается из-за деформации ног (основная причина – дисплазия тазобедренного сустава);
лучевой сколиоз возникает, если требовалось проведение лучевой терапии;
неизвестные причины (идиопатические): в основном сколиоз возникает из-за позиционных причин (когда он ведет сидячий образ жизни или сидит, ссутулившись, играет в теннис или на «несимметричном» музыкальном инструменте, и так далее).

Причины развития у взрослых

У взрослых людей сколиоз возникает чаще всего как компенсаторная реакция (чтобы удержать равновесие) вследствие:

травмы позвоночника;
травмы мышц, расположенных на грудной клетке;
перелома и неправильного сращения одной ноги, вследствие чего возникает «перекос» тела;
при нарушениях усвоения кальция (остеопороз);
остеохондроза с грыжей межпозвонкового диска;
постоянного ношения грузов на одном плече;
воспаления в области позвонков;
заболеваний мышц спины.

Симптомы заболевания

Признаки болезни зависят от ее стадии и возраста, в котором она впервые проявилась.

Если заболевание развивается в грудном возрасте, то можно заметить, что ребенок лежит, согнувшись, ему тяжело поворачивать голову. Часто у него же имеется кривошея и дисплазия тазобедренного сустава.

Первые симптомы заболевания у старшего ребенка – боль в груди, спине, быстрая утомляемость и – сутулость.

Если такого малыша попросить нагнуться, то видно, что:

все костные выросты (это – остистые отростки позвонков) находятся не на одной линии, или есть «возвышения» и «провалы»;
плечи располагаются не на одной линии (то плечо ниже, куда искривлен позвоночный столб);
нижние ребра также не симметричны;
верхняя половина туловища наклонена в одну из сторон.

Рис.: признаки сколиоза у ребенка

Прогрессирование заболевания сопровождается такими жалобами:

боль в спине в области грудного отдела (между лопатками, ниже или выше них);
затруднение дыхания;
если искривление – влево, то может возникать боль в сердце;
если сколиоз – правосторонний, то могут возникать боли справа под ребром;
периодически отмечаются боли в области грудной клетки с той стороны, куда направлено искривление;
межреберная невралгия;
покалывание в одной из рук.

Виды сколиоза грудной клетки

Существует несколько классификаций заболевания:

по направлению изгиба (если он всего один);
по форме изгиба;
по углу, на который «развернуло» позвоночник.

Рассмотрим основные из них.

Правосторонний сколиоз

Сколиотическая дуга направлена вправо, протекает более доброкачественно, чем левосторонний.

Фото: правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

Методы лечения не отличаются от применяемых для левостороннего.

Левосторонний

Искривление позвоночника влево.

Фото: левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

На более поздних стадиях проявляется симптомами, которые бывает трудно самому отличить от заболеваний легкого, плевры или сердца.

S-образный

В этом случае имеются две дуги искривления: одна – сколиотическая, вторая – компенсаторная (возникает выше основной для того, чтобы уравновесить положение тела).

Чаще всего затрагивает 2 отдела позвоночника: например, возникший в поясничном отделе, вызывает последующее искривление в грудном отделе.

С-образный

Так называемый «простой» сколиоз, когда имеется одна дуга искривления – вправо или влево.

Фото: С-образный сколиоз грудного отдела позвоночника

Поражается только один отдел позвоночника – поясничный или грудной.

Степени выраженности

В зависимости от прогрессирования болезни, выделяют 4 степени сколиоза.

Они определяются по данным осмотра и жалоб человека, но диагноз ставится только по рентгенограмме.

1 степень

Угол отклонения от вертикального положения позвоночника – до 5 градусов.

Проявляется такими симптомами:

плечи находятся на разной высоте;
одна лопатка «выпирает» больше другой;
внешне сутулость не заметна;
боль в спине возникает только при интенсивной или длительной физической работе, нахождении в неудобной позе.

Фото: грудной сколиоз первой степени

2 степень

Угол отклонения 6-25 градусов.

Симптомы:

сутулость уже хорошо видна;
при наклоне человека заметен «реберный горб»;
можно прощупать «мышечный валик» - участок сильно напряженных мышц спины;
для возникновения боли в спине нужна уже гораздо меньшая нагрузка или пребывание в одном положении;
мышцы спины быстро устают.

3 степень

В этом случае угол – уже 26-80 градусов.

Проявляется это состояние так:

позвоночник S-образно деформирован;
заметна сутулость;
виден перекос таза и всего туловища;
при наклоне вперед хорошо заметен «реберный горб»;
видна деформация грудной клетки;
одна лопатка выпирает больше другой: это заметно даже если не присматриваться;
плечи – на разных уровнях;
часто возникают ОРЗ;
утомляемость при незначительных нагрузках;
нарушение чувствительности или двигательной функции в тех областях, которые иннервировал пережатый «скрученным» позвоночником спинной мозг.

4 степень

На рентгенограмме позвоночник отклонен в сторону на угол 80 и более градусов.

Клинически это проявляется выраженными симптомами:

перекос туловища трудно не заметить;
у детей – прекращение роста;
грудная клетка заметно деформирована;
нарушение функции таких органов как легкие, пищевод, грудной отдел аорты, сердце;
частичный паралич мышц ног;
нарушение дефекации и мочеиспускания;
сильные боли в позвоночнике даже без нагрузок.

Возможные последствия

Существуют как осложнения со стороны самого позвоночника и костной системы, так и со стороны внутренних органов.

К первым относятся:

грыжи межпозвонковых дисков;
дегенеративные процессы в коленном и тазобедренном суставе, что приводит к болям в ногах и ограничивает движение в них.

Рис.: межпозвоночная грыжа

Последствия со стороны внутренних органов обусловлены тем, что разворот позвоночника вокруг своей оси уменьшает объем грудной полости, увеличивает внутрибрюшное давление.

Можно назвать такие последствия:

нарушение функции легких: уменьшение их объема, ухудшение дренажной функции, что ведет к частым пневмониям и бронхитам;
нарушение функций сердца, что может привести даже к сердечной недостаточности;
застойные явления в мочевыделительной системе, из-за чего развивается почечно-каменная болезнь, хронический пиелонефрит;
гастрит;
энтероколит;
гастро-эзофагеальный рефлюкс – заброс содержимого желудка в пищевод.

Кроме явлений, значительно ухудшающих качество жизни, сколиоз приводит к психологическим последствиям, проявляющимся в депрессии, агрессивности, неврозам.

Методы диагностики

Сколиоз выявляет врач по данным визуального осмотра, когда замечает искривления позвоночника в боковую сторону.

Окончательный же диагноз с указанием степени и, возможно, причины заболевания, ставится на основании рентгенограммы.

Глядя на нее, врач проводит несколько прямых, соединяющих позвонки (есть несколько разных методик).

По углу между ними судят об угле сколиотической дуги, а соответственно, о степени сколиоза.

К какому врачу обращаться?

Занимается лечением сколиоза у детей врач-ортопед.

У взрослых участвуют в лечении несколько специалистов: травматолог, невролог (в идеале – вертеброневролог), мануальный терапевт.

Как лечить?

В лечении учитывают причину возникновения состояния, возраст пациента и степень сколиотического искривления.

Так, при рахитическом сколиозе у детей основное направление лечения – терапия рахита, при этом также проводят коррекцию сколиоза.

Сколиоз первой степени лечится с помощью:

массажа;
лечебного плавания;
физиопроцедур.

Заболевание, перешедшее во вторую степень, лечится всеми перечисленными методами.

Кроме этого, добавляется ношение специальных корсетов и вытяжение на наклоненных кроватях.

При III и IV степенях сколиоза у детей до 11 лет лечение проводится вышеуказанными методами.

У взрослых и детей старше одиннадцати консервативные методы могут только немного затормозить процесс, но в качестве основного лечения применяется хирургическое вмешательство.

Теперь о каждом методе лечения отдельно.

Массаж

Применяется только в I-II степенях заболевания (у детей – еще и при третьей).

Комплекс движений массажиста подбирается индивидуально, применяется в составе общего лечения.

Цели массажа:

укрепить мышцы спины;
повысить тонус мышц брюшного пресса, так как они тоже участвуют в поддержании осанки;
уменьшить или убрать деформацию позвоночника;
остановить прогрессирование болезни;
улучшить питание тканей позвоночника и спины.

Массажист действует так: стремится расслабить мышцы на стороне вогнутости, работает над тонизированием ослабленные мышцы на стороне выпуклости.

Самомассаж при сколиозе делать не стоит.

Видео: массаж при сколиозе

Упражнения

Выполняются вначале с методистом ЛФК, затем человек продолжает заниматься дома.

Выполняется такой примерный комплекс:

Разведение на вдохе, сведение на выдохе локтей рук, которые заведены за затылок. Делается в положении лежа. Повтор – 3-4 раза.
Лежим на спине. Ноги сгибаем в коленях, поднимаем их поочередно, и на выдохе – приводим к животу, на вдохе – опускаем.
На спине. Руку на стороне выпуклости отводим в сторону, другую – поднимаем вверх.
Лежим на животе, прогибаемся в спине – «кошечка».
Исходное положение – как в предыдущем упражнении. Руку со стороны выпуклости кладем на грудь, вторую – на затылок. Производим разгибания в спине.
То же и.п. Теперь отводим в сторону ногу той стороны, где выпуклость.
Ложимся на бок, куда направлена вершина дуги сколиоза. Заводим руки за голову- - возвращаемся в исходное положение.

Рис.: примерный комплекс упражнений при сколиозе

Видео: упражнения для исправления грудного сколиоза

Йога

Выполняется в виде специального комплекса упражнений:

Становимся на четвереньки, ладони и колени – по ширине таза. Вдох (волна в позвоночнике от таза): прогибаемся, плечи – назад, подбородок – вперед и вверх. Выдох: округляем спину, подбородком пытаемся достать грудину.
И.п. – то же. По очереди поднимаем ноги назад, носок тянем на себя, смотрим в пол.
Теперь ложимся на живот, руки согнуты в локтях, грудь и плечи отрываем от пола. Стопу одной ноги сгибаем так, чтобы пальцами упираться в пол, пальцы второй ноги ставим на пятку первой. Голову не запрокидываем. Находимся несколько минут в этой позе.
Укладываемся на спину, ноги – согнуты в коленях. Теперь одну ногу поднимаем вверх, а, отрывая грудь и плечи от пола, пытаемся руками достать ногу.

Видео: йога

Корсет

Делается специалистами с учетом пожеланий врача индивидуально для каждого пациента.

Он удерживает позвоночник в более ровном положении, тем самым мешая процессу прогрессировать.

Корсет носится около 16 часов сутки (конкретное время должен оговаривать врач).

Фото: мягкий и жесткий корсеты для лечения сколиоза

Снимают его только перед сном, а также для того, чтобы выполнить физиопроцедуры или позаниматься гимнастикой.

После 25 лет ношение корсета неэффективно.

Хирургическое лечение

Проводится по показаниям, с учетом индивидуальных особенностей человека.

Основные показания – сильная деформация позвоночника, которая не поддается консервативному лечению, застарелый нелеченный сколиоз.

Также операция будет проводиться при быстро прогрессирующем правостороннем грудном сколиозе.

Может выполняться 2 вида операций:

Одномоментная: сразу к позвоночнику фиксируется металлоконструкция, которая будет удерживать позвонки в правильном положении.
Этапная – проводится в основном у детей. Первым этапом ставят временную металлоконструкцию, через время проводят дополнительную операции, удлиняющие конструкцию по мере роста позвоночника.

Физиотерапия

Применяются многочисленные физиотерапевтические процедуры:

электрофорез с обезболивающими препаратами – на место сильно напряженной мышцы спины;
ультразвуковая терапия;
электростимуляция ослабленных мышц спины;
магнитотерапия;
КВЧ-терапия;
применение лечебных ванн.

Что способствует появлению сколиоза у детей? Об этом вы сможете узнать из нашей статьи про

детский сколиоз

Как делать массаж при сколиозе? Об этом читайте здесь.

Эффективны ли методы мануальной терапии при искривлении позвоночника? Смотрите тут.

Профилактика

Ее нужно начинать еще в период беременности, когда женщина принимает витамин B12 и фолиевую кислоту для правильного развития нервной и мышечной систем плода.

После появления ребенка на свет меры профилактики будут такими:

Ребенка до года не стоит высаживать насильно, раньше, чем он сам захочет.
Должна проводиться профилактика рахита с помощью витамина D3.
Нужно учить ребенка достаточное время проводить активно, не за книгой или компьютером.
Следует обращать особое внимание на ношение школьного рюкзака – на обоих плечах.
Нужно вырабатывать навыки правильного сидения за партой и столом.
Не следует отдавать (особенно детей групп риска, указанных выше) в те спортивные секции, в которых будет больше развиваться одна рука. Лучше ходить на плавание, волейбол.
Нужно ежедневно заниматься с ребенком гимнастикой.

Сколиоз и армия

Вопрос, берут ли в армию со сколиозом, волнует всех призывников.

Законодательство России (Постановление № 123 от 25 февраля 2003) дает такой ответ на этот вопрос:

при I степени – годны, но не по категории А1;
II и III степени – категория B (запас, «ограничено годен»);
IV степень означает непригодность к военной службе.

Таким образом, сколиоз – это не только «детская» болезнь.

Она весьма непроста, ее нужно лечить обязательно, так как она способна прогрессировать, нарушая не только внешний вид человека, но и приводя к сдавливанию и нарушению работы внутренних органов.

Терапия сколиоза заключается в правильно подобранных физиотерапевтических методах, мануальной терапии, массаже; в тяжелых случаях применяется операция.

Сколиоз является одним из тех заболеваний, которые в большинстве случаев легче предупредить (внимательно относясь к своим детям), чем лечить.

Такое заболевание как сколиоз известно многим. Представляет собой стойкое искривление в позвоночном столбе. Кривизна расположена во фронтальной плоскости, относительно позвоночной оси. В процесс вовлечены все зоны и отделы, и он ведет к деформациям не только позвонков, но и других органов. В зависимости от силы кривизны выделяют различные степени заболевания. Первая степень – начало патологии – характеризуется определенными особенностями.

Сколиоз первой степени

Как искривляется позвоночник

Поскольку процесс возникновения и распространения кривизны вездесущ, в нем участвуют или присоединяются к нему практически все органы. Начинается с бокового искривления, за которым чаще всего следует переднезаднее (патологическое увеличение амплитуды физиологического лордоза и кифоза). После этого происходит выдвижение вбок позвоночника, его разворот и вторичная деформация во всех уровнях – тазовом, грудном, других, которая влечет за собой расстройство функций внутренних органов (репродуктивных, сердечных, дыхательных систем и так далее).

Сколиоз 1 степени: проявления

Важно! Чаще всего возникновение сколиотических изменений происходит еще в детском возрасте, как следствие травм, наследственных аномалий, патологий разного рода, не обязательно связанных непосредственно с позвоночником.

Коварство заболевания в том, что в восьмидесяти процентах случаев причина его остается невыясненной. А поскольку раннее обнаружение не всегда удается провести, разным может являться и прогноз.

Кстати. Лечение может в равной степени быть как оперативным, так и безоперационным, но наиболее часто, в подавляющем большинстве эпизодов, первую степень сколиоза купируют консервативной терапией.

Если говорить конкретно о первой степени заболевания, она, несмотря на то, что представляет собой начальный этап, уже считается стойкой деформацией, сопровождающейся кривизной вбок до угла не более десяти градусов. Может осложняться и усилениями физиологических деформаций, и позвонковым скручиванием, при входе в следующую стадию.

Таблица. Характеристики степеней.

1 степень – угол до 10 градусов	Можно наблюдать следующие признаки: сутулость, голова опущена вниз, в талии присутствует асимметрия, плечи располагаются на разных уровнях. Что касается рентгенографии, на снимках видна слабо выраженная тенденция к позвонковой торсии (эффект скручивания сегмента относительно оси).
2 степень – величина угла от 11 до 25 градусов	Если при первой степени кривизна может исчезать при смене положения тела, то при второй она остается постоянно. В признаках – опущенная часть таза с того бока, где присутствует искривление. Наблюдается асимметричный треугольник, который образуют талия и плечи. Явное выпячивание наблюдается в грудной зоне. Мышечный валик образовывается в зоне поясницы. На рентгеновском снимке позвонковая торсия выражена в средней степени.
3 степень – отклонение на 26-50 градусов	Присутствуют и усугубляются все симптомы, характерные второй степени. К ним прибавляется выпирание передних дуг ребер, возникновение горба на ребрах, атония мышц на животе. Ребра могут западать, и проявляться мышечный контур. Скручивание в позвонках выделено чрезвычайно резко, что отчетливо можно увидеть с помощью рентгена.
4 степень – отклонение больше 50 градусов	Наблюдается максимальное усиление всех признаков, сопутствующих предшествующим степеням. Ни один признак не исчезает, все только усугубляются. В области искривления крайне растянуты мышцы, выражен реберный горб, вогнутыми и запавшими оказываются ребра.

Если вы хотите более подробно узнать, как существуют степени сколиоза, а также рассмотреть характеристики, симптомы и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Сколиоз признан деформацией периода роста, то есть возникает он преимущественно в детстве и юности. Существует сложнейшая классификация сколиотических изменений, но если говорить о заболевании вообще (и о стадии его возникновения, то есть первой степени) можно выделить три основных момента.

В 8 случаях из 10 причина возникновения заболевания остается не установленной.
Девочки и подростки женского пола болеют чаще мальчиков в 5-7 раз.
Существует самое опасное время, когда заболевание возникает с максимальной вероятностью. У детей обоего пола – от 4 до 6 лет. У девочек – от 10 до 13 лет, у мальчиков – от 11 до 14 лет.

Нарушение осанки и сколиоз

Что касается остальных двадцати процентов возникновения заболевания, выявленными причинами могут стать:

генетико-врожденные деформационные явления;
нарушения процессов обмена;
патологии соединительных волокон;
травмирование тяжелой степени;
различная длина ног либо ампутация одной из них.

Причины сколиоза

Важно! Не стоит принимать сколиоз за нарушение осанки, подменяя данные понятия. Нарушение не является стойкой деформацией, и его можно выправить упражнениями либо сохранением правильного положения тела (следить за осанкой). Сколиоз же во всех случаях требует лечения.

Классификации

Если классифицировать данную патологию, то классификаций будет несколько, по различным параметрам. Начать стоит с выделения двух глобальных групп – структурная и неструктурная патология. Далее следует деление каждого вида на подвиды.

Таблица. Классификации сколиозов.

Истерический и воспалительный сколиозы

Неструктурный вид

Неструктурный вариант представляет собой обычную боковую деформацию, не сопровождающуюся (пока) позвоночной ротацией.

Осаночный подвид возникает вследствие нарушений в осанке, способных исчезать, когда человек наклоняется вперед или лежит во время осуществления рентгенографии.
Рефлекторный представляет собой последствие нахождения пациента в вынужденной позе из-за испытываемого им болевого синдрома.
Компенсаторный подвид – следствие укорачиваете (врожденное или вынужденное) одной ноги.

Неструктурный и структурный сколиоз

Структурный вид

Всегда предполагает, плюс к деформации, скручивание позвонков, стойкое и патологическое.

Учитывая этиологический фактор, деление производится по следующим группам.

Травматический – обусловлен повреждениями позвонков и всей опорно-двигательной системы вследствие травм.
Рубцовый – возникает вследствие деформационных явлений в мягких тканях, сопровождающихся возникновением рубцов.
Миопатический – является результатом болезней мышечной системы, в числе которых, в первую очередь, миопатия, а также прогрессирующая мышечная дистрофия.
Миопатические сколиозы
Нейрогенный – как правило, возникает при наличии нейрофиброматоза, развивающегося полиомиелита или сирингомиелии.
Метаболический – прямое следствие рахита, а также других нарушений обмена, которые возникают из-за нехватки тех или иных веществ.
Остеопатический – его причиной становится присутствующая с рождения аномалия развития, сопровождающаяся деструкцией позвоночника.
Остеопатический сколиоз

Важно! В случае, если причина развития не обнаруживается, либо исключены все вышеназванные причины, устанавливается следующий диагноз – идиопатический сколиоз.

Идиопатический вид

В свою очередь, сколиоз, не поддающийся выявлению причин возникновения, подразделяют на следующие типы.

По времени начала болезни и вхождения в первую степень:

первый и второй год жизни ребенка – инфантильный;
развившийся между 4 и 6 годами – ювенильный;
выявленный (и возникший) в возрасте 10-14 лет – адолесцентный.

По форме кривизны изгибов и количеству:

в виде С – одиночный боковой;
в виде S – два (парных) вбок;
в виде Z – три, все боковые, крайне редко диагностируемый вариант.

Виды сколиозов

Комбинированный сколиоз

По месторасположению:

шейно-грудной, который локализован в третьем и четвертом грудном позвонке, там находится точка искривления;
грудной – место восьмого и девятого позвонка грудной зоны;
грудно-поясничный – точка ниже девятого позвонка грудной зоны, где-то на 11 и 12 сегменте;
поясничный – место первого и второго позвонка поясницы;
пояснично-крестцовый – расположен после пятого в поясничной зоне и на уровне 1-2 крестцовых позвонков.

По течению заболевания, скорости и усилению вычленяют вариант прогрессирующего типа и вид непрогрессирующий.

Если вы хотите более подробно узнать, как определить сколиоз на ранней стадии, а также рассмотреть способы диагностики и лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Перечень симптомов и методов диагностики

Разумеется, как и все заболевания, принимающие тяжелый деформационный характер, сколиоз, развившийся до степени 1, особенно важно диагностировать как можно раньше. От этого зависит эффект проводимого лечения и степень дальнейшего здоровья и физического развития ребенка. Поскольку начальная стадия отличается течением практически бессимптомным, обратить внимание стоит на наступление возраста, когда высок риск возникновения патологии. Первый возраст – один-два года, второй – 4-6, третий – 10-14.

После этого отслеживаются следующие признаки.

Опущение одного плеча. При том что ребенок стоит ровно, одно плечо у него выше другого.
Также в позиции стоя с опущенными руками отличается просвет от руки до пояса с одного и другого бока.
Наблюдается асимметрия лопаток – там, где прогиб, лопатка приближена к позвоночному столбу и образует выпирающий угол.
Сам позвоночный столб заметно искривляется, если пациент наклоняется вперед.

Обследование больного

Важно! Если вы заметили у ребенка даже единственный из всех перечисленных признаков, обязательно следует немедленно обратиться к детскому ортопеду для обследования и диагностирования.

При диагностике в медицинском учреждении процедура начинается со сбора анамнеза и подробного осмотра. Пациент осматривается в положении стоя, затем, когда он сидит, после этого следуют наклоны, осмотр лежа.

Осмотр при наклоне

Когда ребенок стоит, измеряются длина ног их соразмерность. Также выясняется степень мобильности (аномальной) различных суставов – в голеностопе, колене, тазобедренной части.
Обязательно измеряется степень кифоза (анатомического природного искривления) на предмет выявления патологии.
Подвижность поясницы и парная симметричность различных частей тела – лопаток, плеч, и по отношении к ним талии и шеи – определяется отдельно.
При осмотре грудной клетки, живота, таза пытаются обнаружить аномалии. Оценке подвергается мышечный тонус, фиксируются такие нарушения, как мышечные валики, деформированные реберные пластины.
Когда стоя ребенок сгибается, выявляется асимметрия позвоночной линии.

Из сидячего положения измеряется длина позвоночного столба, выявляется степень лордоза в поясничной зоне, боковые отклонения туловища, позиция таза по отношению к ногам. Из позиции лежа можно сделать наблюдения об искривлении позвоночной дуги, исследовать тонус мышц и пропальпировать положение внутренних органов.

Следующий этап – инструментальная диагностика, которая в случае со сколиозом первой степени делается при помощи рентгенографического аппарата.

Рентгенографическое исследование

Важно! Если существуют подозрения на сколиоз или имеются предпосылки к его возникновению, рентген обязательно проводится пациенту регулярно, не реже двух раз в год.

Первый рентген осуществляют в положении стоя. Затем снимки для уточнения делают лежащему пациенту и с растягиванием, чтобы оценить степень деформации. Для уточнения данных может проводиться магнитно-резонансное томографическое исследование.

Магнитно-резонансная томография

Компьютерно-оптическое исследование

Особенности лечения

Пациенты, у которых диагностирована любая из степеней сколиотических изменений, попадают под наблюдение врача-ортопеда или специалиста вертебролога. Врачи данных квалификаций отлично знакомы с этой патологией и могут назначить эффективное корректирующее лечение, а также проконтролировать этот процесс, пока не наступит полное выздоровление.

Показания к лечению

Важно! Хоть сколиоз 1 степени и является заболеванием, он поддается полному излечиванию, если остановить его прогрессирование и применить комплексные терапевтические меры.

Иногда заболевание прогрессирует быстро, и оказывает патологический эффект на внутренние органы. Пациент может быть направлен ортопедом к другим специалистам, например кардиологу, пульмонологи и так далее.

Во всех случаях важна комплексность и постоянство лечения. А в случае, если патология возникла из-за травмы или разноразмерных нижних конечностей, необходимо устранение первопричины. Например, когда одна нога короче другой, и сколиоз возник по этому поводу, прописываются ортопедические вставки-стельки или корригирующую обувь, которая компенсирует недостаток длины и позволит выровняться позвоночнику.

Подпяточники при укорочение ноги (одна нога короче другой)

Кстати. Парни со сколиозом в первой степени призываются в армию. Освобождает от армейской службы лишь наличие второй и дальнейших прогрессирующих степеней сколиоза.

Консервативное терапевтическое лечение сколиоза, имеющего 1 степень, в том числе идиопатического характера, включает антисколиозные гимнастические упражнения, разработанные специально под различные степени проявления сколиоза. Также непременным в терапии считается ношение подходящего ортопедического корсета. Особенно корсет необходим, если у пациента продолжается активный период роста.

Консервативное лечение сколиоза

Сколиоз – распространенное и многогранное заболевание, которое начинается бессимптомно, может развиваться непредсказуемо и привести к разнообразным последствиям. Поэтому очень важна ранняя диагностика и своевременное лечение, позволяющее избавить ребенка и его родителей от множества проблем со здоровьем в будущем.

Видео – Сколиоз грудного отдела позвоночника: лечение 1, 2, 3, степени, упражнения, причины, симптомы

Грудным сколиозом называют патологию, для которой характерно искривление позвоночника в грудном отделе. Эта разновидность заболевания совместно с поясничной формой встречается чаще всего. Обычно сколиоз проявляется у детей в возрасте 6-17 лет, когда происходит активный рост. В 80% случаев он обнаруживается у девочек. У взрослых подобные проблемы возникают крайне редко.

Причины

Грудной сколиоз, как и многие другие аномалии позвоночника, является результатом прямохождения. Чаще всего деформация позвоночника развивается при:

Наследственной предрасположенности;
Неправильной осанке;
Травмировании позвоночника;
Неравномерных односторонних нагрузках (например, ношении ранца на одном плече или тяжелой сумки в одной руке);
Занятиях видами спорта, оказывающими нагрузку на одну сторону (большой теннис, метание ядра);
Слабом мышечном корсете;
Нарушении обмена веществ;
Гиподинамии;
Тяжелых системных заболеваниях;
Инфекциях;
болезнях центральной нервной системы;
Хронических воспалениях мышц;
Асимметрии нижних конечностей;
Хронических стрессах.

Виды нарушений

Различают простой, или С-сколиоз, и сложный, или S-сколиоз, когда для компенсации одного патологического изгиба образуется второй, направленный в противоположную сторону, обычно в области поясницы.

По направленности изгиба грудной сколиоз бывает правосторонним и левосторонним. По наличию прогресса известны прогрессирующая и стабильная формы заболевания. В зависимости от возраста больного различают детский, подростковый и взрослый сколиоз.

По причине искривления заболевание может быть врожденным и приобретенным. При врожденной форме аномалии закладываются в период внутриутробного развития: образуются дополнительные позвонки либо сращиваются между собой уже имеющиеся.

Приобретенный сколиоз развивается уже после рождения:

Неврогенный – следствие ДЦП, полиомиелита, миопатии, сирингомиелии;
Рахитический – причиняется рахитом;
Статистический – провоцируется аномалиями нижних конечностей, в основном дисплазией;
Лучевой – обнаруживается после прохождения лучевой терапии;
Травматический – результат травм позвоночника, неправильного сращения костей;
Воспалительный – причиной служат воспалительные процессы в позвоночнике;
Метаболический – обнаруживается при нарушении обмена веществ, например, остеопорозе.

Но в основном (в 80% случаев) встречается идиопатический сколиоз. Такой диагноз устанавливают, если невозможно определить причину проблемы.

Сколиоз представляет собой искривление позвоночника, которое проявляется в отклонении позвоночного столба от его оси во фронтальной плоскости. Грубо говоря, при сколиозе позвоночник искривляется вправо или влево.

В зависимости от участка позвоночника, различают такие виды сколиоза:

поясничный;
шейный;
грудной
комбинированный.

Уровень запущенности заболевания оценивается в степенях от 1 до 4. Определяет ее врач на основе рентгенографического исследования, степень определяется по градусу отклонения позвоночника от вертикальной оси. Отклонение до 10 градусов соответствует 1й степени сколиоза, до 25 градусов – второй, до 50 градусов – третьей, от 50 – четвертой.

Сколиоз 1 степени – каким он бывает?

Первая степень сколиоза наименее заметна, ее часто путают с обыкновенной сутулостью и не обращаются к врачу. Специалисту обязательно нужен рентгеновский снимок, чтобы подтвердить диагноз. «На глаз» первые признаки искривления заметить довольно сложно, но возможно. Грудной сколиоз 1 степени приводит к асимметрии уровня плеч, лопатки также находятся на разном уровне относительно друг друга. Поясничный сколиоз 1 степени проявляется легким искривлением в пояснице и неравномерным тонусом поясничных мышц.

Чаще всего встречается левосторонний сколиоз поясничного отдела, так как 90% людей правши, и тонус мышц левой стороны туловища у них слабее. Правосторонний поясничный сколиоз обычно наблюдается у левшей. По этой же причине правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника встречается более часто, так как нагрузка у большинства людей на плечевой пояс неравномерна из-за «рабочей» правой руки.

Сколиоз делится на 4 вида в зависимости от отдела позвоночника

Сколиоз обычно имеет одну дугу искривления, и позвоночник приобретают форму буквы «С». Если дуг две, то он напоминает букву «S» своими очертаниями, более двух дуг – букву «Z». S образный сколиоз 1 степени диагностировать проще, чем искривление с одной дугой, так как его видно невооруженным глазом. У больного наблюдается сутулость, изменяется наклон головы в спокойном положении, лопатки и плечи асимметричны.

Причины появления сколиоза

Сколиоз начинает формироваться в юном возрасте, примерно с 10 до 17 лет, когда скелет подростка стремительно растет и вытягивается, а мышцы при этом не успевают увеличиться в размерах и поддерживать позвоночник в правильном положении. В этом возрасте дети много времени проводят за партой, сидят, сгорбившись, выставив вперед одно плечо. Также привести к сколиозу может и привычка носить сумку или рюкзак на одном плече. Часто сколиоз развивается у подростков, занимающихся видами спорта, которые предполагают нагрузку на одну сторону тела: теннис, игра на скрипке, стрельба из лука, бадминтон и т.д. Позвоночник долгое время находится в неправильном положении, мышцы привыкают и поддерживают его в таком искривленном состоянии. Так начинает развиваться сколиоз.

Появиться заболевание может и без значительных нагрузок на опорно-двигательный аппарат. Если в период активного роста ребенок ведет крайне малоподвижный образ жизни, много сидит, то его мышцы теряют тонус и плохо поддерживают растущий скелет, возможно искривление позвоночного столба.

В некоторых случаях сколиоз развивается у абсолютно здоровых и активных подростков, и болезни установить невозможно. В 20% случаев сколиоз развивается из-за врожденных аномалий или перенесенных болезней.

К ним относятся:

синдром гипермобильности суставов;
дефекты позвоночника, кривошея;
рахит;
разная длина ног (из-за травмы или врожденная);
ДЦП, травмы опорно-двигательного аппарата;
серьезное нарушение обмена веществ, приводящее к изменению состава костей;
иногда сколиоз развивается после операций на сердце, перенесенных в раннем детстве.

Также сколиоз по причине возникновения разделяется на такие типы:

остеопатический . Причина – деформация позвонков и костей;
миопатический . Причина – патология мышечного каркаса, из-за чего позвоночник не поддерживается в правильном положении;
идиопатический . Причину не удалось установить;
метаболический . Причина – нарушение обменных процессов в организме.

Метаболический сколиоз крайне редко встречаются у подростков и взрослых людей, чаще всего им болею маленькие дети, слабая мускулатура который не позволяет держать позвоночный столб прямо. Иногда причиной такого сколиоза становится попытка родителей научить свое чадо ходить ранее положенного срока.

Признаки сколиоза 1 степени

Правосторонний сколиоз 1 степени в грудном отделе в первую очередь вызывает сильную сутулость и быструю утомляемость. От обычной сутулости его можно отличить по несимметричному расположению плеч, лопаток и сосков. То же относится и к правостороннему сколиозу грудного отдела позвоночника.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника 1 степени определить гораздо сложнее, так как он имеет меньше признаков. Как правило, он проявляется в сутулости и несимметричности талии, но это бывает так слабо заметно, что диагноз можно поставить только на основе рентгенографического обследования.

Правосторонний грудной сколиоз в начальной стадии наблюдается практически у всех подростков, которое длительное время проводят за партой, но то заболевание часто проходит самостоятельно при равномерной физической нагрузке и занятиях гармоничными видами спорта (борьба, плавание).

Искривленный позвоночник – один из главных признаков сколиоза

Нужно ли лечить сколиоз?

Можно ли вылечить сколиоз? Таким вопросом задаются все люди, услышавшие свой диагноз. Да, сколиоз лечится на любой стадии, но методы лечения разные. Как лечить сколиоз 1 степени расскажет врач и назначит лечебную физкультуру, а также упражнения, которые необходимо выполнять дома до полного выздоровления. Необходимо помнить, что для лечения и предотвращения рецидива очень важно не только выполнять упражнения, но и менять свои привычки, которые привели к заболеванию, все время следить за своей осанкой. Также для лечения показан спорт, равномерно нагружающий мышцы тела, например, плавание.

Бытует мнение, что сколиоз грудного отдела 1 степени не требует лечения, как и поясничное искривление, так как данные болезни не заметны и не снижают качество жизни. Главная опасность данного заболевания заключается в его возможном прогрессе, так как искривление позвоночника 2 степени уже накладывает ряд ограничений. А вылечить 3 и 4 степень сколиоза можно лишь хирургическим путем. При этом страдают внутренние органы, которые сдавливаются, изгибаются и не могут нормально функционировать. Достаточно посмотреть фото больных запущенным сколиозом, чтобы понятии, насколько эти люди ограничены в своих действиях. У детей и подростков сколиоз 1 степени грудного отдела может пройти самостоятельно, но может и прогрессировать без лечения, при лечении же он всегда проходит.

Сколиоз и армия

Болезни позвоночника могут стать серьезно причиной для того, чтобы парня не призвали в армию. Берут ли в армию при сколиозе? Да, если это сколиоз 1 степени. Но в этом случае в медицинской карте будет указано, что для молодого человека допустимы лишь минимальные нагрузки. Если сколиоз достиг 2 степени, то от военной службы парня освобождают, так как сильные нагрузки могут способствовать дальнейшей деформации позвоночника и привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Лечение сколиоза

После постановления диагноза, врач направляет больного на массаж и лечебную физкультуру. ЛФК при сколиозе 1 степени помогает мышцам приобрести тонус и лучше держать позвоночник, выравнивая его и не допуская деформаций. Также назначается лечебный массаж при сколиозе 1 степени, который расслабляет напряженные мышцы, благодаря чему позвоночник возвращается в исходное правильное положение.

Важно! При сколиозе массаж должен быть систематическим, курсы необходимо проходить каждые полгода, до тех пор, пока положительный результат не закрепится. Также очень важно, чтобы массаж выполнял квалифицированный врач.

Корсет при сколиозе 1 степени не назначают, на этом этапе можно обойтись более простым лечением.

Упражнения при сколиозе

Помимо назначенных врачом упражнений при сколиозе больным рекомендуется выполнять следующие действия:

Плавное подтягивание на перекладине. Если это слишком сложно, то упражнение можно выполнять на шведской стенке, упершись ногами в перекладину. Важно, чтобы спина при этом была ровной.
Подъем туловища с позиции лежа на спине и на животе. Для заметных улучшений будет достаточно 10-20 поднятий ежедневно.
Подъем ног с позиции лежа на спине по 10 раз ежедневно.
Бороться с сутулостью поможет длительно висение на перекладине на руках.

Чтобы упражнения дали эффект, выполнять их нужно ежедневно без перерывов. Также показана зарядка при сколиозе и легкие силовые упражнения. Именно зарядка является лечением сколиоза в домашних условиях.

Профилактика заболевания

Сколиоз возможно излечить, но гораздо проще не допускать его появления. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

Стоять или сидеть необходимо так, чтобы вес равномерно распределялся на обе стороны тела.
Вес нужно носить поочередно в разных руках, чтобы избежать перекоса. При этом не имеет значения, о каком весе идет речь. Сумку также нужно поочередно на двух плечах.
Заниматься физкультурой и спортом, как можно больше времени уделять прогулкам на свежем воздухе.
Подобрать жесткий матрас, который не дает искривляться позвоночнику, уделять сну не менее 8 часов в день.
Во время сидячей работы делать небольшие перерывы, во время которых нужно пройтись и размяться.

Занятия спортом – прекрасная профилактика против сколиоза

Несмотря на то, что значительный процент искривлений формируется в подростковом возрасте, это не значит, что взрослые люди застрахованы от сколиоза. Сидячий образ жизни, слишком мягкая постель, недостаток витаминов в питании может привести к сколиозу, поэтому вышеприведенные рекомендации относятся как к детям, так и ко взрослым.

Понравилась эта статья? Поделитесь с друзьями в соц. сетях или оцените эту запись:

Поставить оценку:

(Пока оценок нет)

Я врач терапевт, специалист широкого профиля. В моей компетенции находятся вопросы раннего диагностирования пациентов и лечения многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, легких и дыхательных путей, печени, почек, сердечно-сосудистой и мочеполовой систем, кожных заболеваний, нарушений обмена веществ и пр. 15 лет опыта работы врачом терапевтом в поликлиниках Москвы, 5 из которых работал в одной больнице Санкт-Петербурга.. С радостью отвечу на вопросы читателей моего блога.

ВЫБЕРИТЕ ГОРОД И СПЕЦИАЛИЗАЦИЮ ВРАЧА, ЖЕЛАЕМУЮ ДАТУ, НАЖМИТЕ КНОПКУ "НАЙТИ" И ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЁМ БЕЗ ОЧЕРЕДИ:

Опасная болезнь, приводящая к инвалидности, называется сколиозом грудного отдела позвоночника (ГОП). Определить патологию можно на разных сроках и стадиях, благодаря современным методам диагностирования. Патология возникает в разном возрасте, может быть с рождения. Чтобы не стать инвалидом, необходимо своевременно пройти лечение, следовать всем руководствам доктора.

Позвоночный столб человека обладает парой выпуклостей вперед и назад. Грудной сколиоз – деформация, когда позвоночник меняет угол положения в любую сторону. Чаще всего происходит деформация грудной клетки в стороны. Другими словами, отклонение со смещением оси влево или вправо. Намного реже появляется сразу два изгиба оси разные по направлению.

Сколиоз входит в международную классификацию болезни (МКБ), имеет медицинский код М41. Определить заболевание возможно с 6-летнего возраста. Согласно статистическим данным патология проявляется у 12% подростков, а 15% больных имеют тяжелое течение грудного сколиоза. Ошибочно считать, что для этой патологии (сколиоз ГОП), нет необходимости проводить лечение. Многие больные не воспринимают проблему серьезно, думают, что это только визуальный дефект.

При развитии грудного сколиоза поражаются внутренние органы:

Легкие.
Сердечно-сосудистая система.
Органы ЖКТ.
Почки.

У больных сколиозом изначально нарушается работа одного легкого, а второму приходится работать в усиленном темпе. Такое смещение провоцирует астму, бронхит и легочные отеки.

Взрослый сколиоз часто сопровождается:

Гипертонией.
Жжение пищевода.
Язвой.
Нарушением обмена веществ.

Если не лечить причины и симптомы, то патология стремительно развивается. В запущенной форме больные не способны самостоятельно заниматься обыденными делами. Они постоянно лежат и не могут вставать.

Причины

Раньше в медицине не было достаточного количества инструментов, знаний для точного диагностирования причин. Считалось, что грудной сколиоз появляется из-за слабости мышц. В современной практике специалисты выделяют намного больше провоцирующих факторов. Невзирая на это 80% причин сколиоза грудной клетки так и не получается определить.

Развитие болезни часто появляется при неправильном сидении, неправильной осанке, когда появляется нагрузка на плечи, на разных уровнях, на спину. Проблема характерна для больных с сидячей работой. В зону риска входят люди с такими проблемами:

Врожденные патологии и аномалии в мускулатуре и связках.
Травмы ног, при которых одна становиться короче.
Рахит.
Врожденная мышечная атрофия.
Опухоли.

При кифосколиотической деформации грудного отдела позвоночника к описанным причинам добавляется остеохондроз и воспаление мышечных тканей спины.

У младенца может быть легкое искривление, но чаще оно несущественное. Развитие сильного угла искривления возможно в результате нагрузок:

Во время удерживания головы, появляется шейный лордоз.
При попытках сесть, начинается кифоз грудного отдела.
Во время первых шагов и вставания на ноги, появляется поясничный лордоз.

Полное формирование позвоночника у человека возникает к 17 годам, но изменения можно увидеть намного раньше. При постоянных нагрузках, особенно для одной стороны начинает развиваться .

У взрослого человека патология возникает в виде компенсации, чтобы тело могло удерживать равновесие. Главные причины:

Поражение, травма спины, .
Травмирование мускулатуры грудной клетки.
Переломы ног, неправильное сращение их.
Остеопороз.
Ношение тяжести на одной стороне тела, к примеру, школьного рюкзака на левом или правом плече.
Воспалительные процессы в позвоночнике.

Если появляется у взрослого или ребенка боль, то нужно сразу обратиться к врачу, пройти обследование и при выявлении сколиоза начать срочное лечение.

Виды нарушений

Исходя из причин искривления позвоночника грудного отдела, выделяют несколько видов сколиоза:

Врожденный . Появляется патология из-за срастания или неполного формирования позвонков. У таких детей кривизна заметна с 1 года.
Диспластический . Данный вид относится к врожденному, появляется при неполном развитии позвонков. Эта форма самая тяжелая, определить признаки сколиоза удается только к 8 годам, если до этого не делали рентген. Болезнь быстро развивается, переходит в тяжелую форму.

Есть и другие виды, у которых появляется деформированная спина. Они возникают не с рождения, а с годами, возможные виды сколиоза такие:

Неврогенный . Развивается у людей с ДЦП, полиомиелитом. В детском возрасте определить проявления можно по параличу.
Рахитический.
Статический.
Лучевой.

Существуют другие виды:

По направлению изгиба, если он один. К примеру, наклонен влево или вправо, левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника или правосторонний.
По форме.
По углу.

Чаще всего диагностируется сколиоз по направлению. При правостороннем, позвоночник направлен вправо. Болезнь проходит лучше и мягче, чем левосторонний сколиоз. Способы лечения и профилактика заболевания одинаковые.

Без лечения симптоматика становится подобной болезням легких, плевры и других внутренних органов. Самому определить заболевание, по неприятным ощущениям в грудной клетке, невозможно. Еще возможен S-образный сколиоз, когда спина искривляется в обе стороны на разных уровнях по высоте и С-образный – простой сколиоз. При последнем есть только одна дуга.

Основной симптом сколиоза грудного отдела позвоночника сложно самостоятельно распознать, поскольку признаки напоминают болезни других внутренних органов. Чаще грудной сколиоз характеризуется:

Болями в спине и груди.
Сутулостью.
Разной высотой плечей.
Кривой шеей.
Невралгией.
Сложным дыханием.
Быстрой усталостью.
Покалыванием в руке.

Зная основные симптомы можно своевременно определить сбои, обратиться к специалисту. Для проведения лечения и определения схемы терапии, врачу нужно знать степень сколиоза.

Степени заболевания

Симптоматика грудного сколиоза тесно связана со степенью патологии. Она зависит от искривления, угла отклонения оси. В медицине выделяют 4 основные степени поражения:

1 степень. При грудном сколиозе 1 степени угол смещения небольшой, около 5 градусов. Выявить болезнь без использования рентгенографии невозможно. Визуально одна лопатка может быть немного выше второй, а позвоночник немного смещен в сторону. Боль, другой вид дискомфорта не появляется. Больные быстро устают, после долгого сидения или стояния.
2 степень. При грудопоясничном сколиозе 2 степени угол смещения составляет 25 градусов. Визуально заболевание легко определяется, осанка человека меняется, ребра и лопатки расположены на разных уровнях, может быть небольшой нарост на спине. Больные ощущают быструю усталость, временные боли в груди, которые появляются после нагрузок и при длительном нахождении в одном положении.
3 степень. Смещение оси происходит до 50 градусов. Болезнь выраженная, даже неопытный человек может заметить изменения. В части грудного или тазового отдела есть сильный перекос, ребра выступают с одной стороны, с другой – западают. У пациента появляется боль в груди, одышка, сбои работы сердца и сосудов. Ухудшается иммунная система, за счет чего человек часто болеет.
4 степень. Самая страшная стадия грудного сколиоза, ось смещается больше, чем на 50 градусов, проявляется болезнь постоянными болями, при любой нагрузке. Больному надо постоянно сгибать тело. Часто больные становятся инвалидами, которые не могут встать с кровати.

Методы лечения подбираются врачом индивидуально, все зависит от конкретного случая.

Более подробно про каждую степень сколиоза можно прочитать по ссылкам: , и .

Методы терапии

Для лечения грудного детского сколиоза родители должны обратиться к ортопеду, взрослым поможет травматолог или невролог. Изначально проводится визуальный осмотр, доктор проводит опрос, собирает жалобы пациента.

При обращении на поздних сроках сколиоза, врач использует простые методы диагностирования:

Больной снимает верхнюю одежду и поворачивается спиной к врачу.
Доктор проводит оценку, определяет степень кривизны в плоскости.
Пациенту надо наклониться и потянуться пальцами к полу. Метод дает возможность увидеть все деформации спины.
Проводится проверка рефлексов и силы мышц.
Дополнительно может использовать сколиометр, указывающий степень болезни и угол смещения оси. Установить точный диагноз можно при помощи рентгена.

Лечить грудной сколиоз можно разными методами, на практике их разработано около 300 видов и для каждого пациента подбирается конкретный метод терапии.

Если грудной сколиоз появляется из-за других болезней, то лечить надо изначально провоцирующий фактор. К примеру, у детей возможной причиной будет рахит. Для выравнивания спины, нужно вылечить патологию.

Самые распространенные методы лечения в начале развития грудного сколиоза:

Физиотерапия.
Лечебная физкультура.
Мануальная терапия.

С 2 стадии носится корсет, проводится вытяжение. На 3-4 стадии болезни, описанные способы лечения могут только затормозить развитие сколиоза, но исцелить его невозможно. Для этого используется торакопластика – операция на грудной стенке. Во время беременности при сколиозе врачи подбирают отдельную схему лечения, а также предлагают советы по вынашиванию ребенка и родам.

Лечебная физкультура

Комплекс лечебных упражнений изначально проводится с методистом. Через время упражнения при сколиозе проводятся дома. Комплекс гимнастики и ЛФК:

Завести руки за голову, делаем вдох и разводим локти, на выдохе – сводим их. Упражнение выполнение из лежачего положения 4 раза.
Лежа на спину надо согнуть ноги и подымать их по очереди, на выдохе прижимать их к животу, вдыхая – опускать на пол.
Лежа на спине отвести руку ту руку, на стороне которой грудной сколиоз (искривление), вторую руку поднять.
В положении стоя опустить руки, а ноги развести на ширине плеч. Присесть и во время этого вытягивать вперед руки. Спину нужно держать ровно, выполнять упражнение плавно.
Приседая вдыхать, подымаясь – выдыхать.
Из положения стоя, надо согнуть одну ногу и подымать ее максимально высоко, оставаться в положении 5-10 секунд. Сделать 5 повторений для одной ноги.
Лежа на спине с согнутыми ногами надо положить их в сторону. Повернуть голову вправо, а колени влево. Поменять положение, голова должна быть наклонена в ту сторону, что противоположна коленям. Повторить 7 раз.

ЛФК позволяет выровнять спину через некоторое время, укрепляет мускулатуру, улучшает обменные процессы и кровоток. Все упражнения делаются медленно, без резких движений.

Мануальная терапия

Методы мануальной терапии подразумевают использование массажа. Его польза будет при 1-2 степени болезни, когда изменения поддаются корректировке. В более сложном состоянии массаж может снять боли и другие симптомы.

Массаж, корректор осанки проводится в условиях больницы. Все оборудование и средства выбираются персонально для пациента, учитывая степень искривления и тяжесть болезни. Курс мануальной терапии составляет полгода.

Назначение лечения:

Укрепление мускулатуры спины.
Укрепления пресса.
Улучшения циркуляции крови для нормального питания позвоночника.

Самостоятельно заниматься таким лечением запрещается. Каждое неправильное движение может увеличивать смещение оси, ухудшать состояние больного.

Методы физиотерапии

На ранних сроках заболевания используется физиотерапия, снимающая воспаления, улучшающая кровоток и нормализующая обменные процессы. После пройденного курса пропадает боль и другие признаки патологии. Для лечения используются разные виды лечения:

Грязевое лечение.
Ванны.
Ультразвук.

Выбор метода, курс лечения и часто посещения процедур определяется лечащим доктором после диагностирования больного. Подобные способы не относятся к основным, а применяются в дополнении к другому лечению.

Радикальная терапия

1-2 степень болезни не нуждается в проведение оперативного вмешательства, при 3–4 стадии хирургическое лечение – одно из обязательных условий. Радикальное лечение эффективно для детей, у взрослого человека результативность ниже.

Любой вид операции характеризуется установкой пластин, крюков и других конструкций из титана. Для детей используются подвижные устройства, чтобы они росли со скелетом, для взрослых – неподвижные. Главной задачей является фиксация позвоночника в ровном положении. После такого лечения будет восстановительный период, реабилитация составляет 3-6 месяцев. Обязательно надо носить корсет.

Может ли при сколиозе болеть грудная клетка?

При грудном сколиозе на ранних сроках, боли не ощущаются. Если появляется 2–4-я степень болезни, то болевой синдром начинает появляться. Как правило, болит спина, поясница, но может быть боль в грудной клетке, отдающая в руку. Заболевание имеет признаки патологий внутренних органов. При появлении любого неприятного симптома, надо обратиться к доктору для проведения диагностики, определения дискомфорта.

Чем опасен?

Опасность грудного сколиоза состоит в нарушение работы органов, позвоночника и всего скелета. Среди основных осложнений и опасностей выделяют:

Грыжи дисков между позвонками.
Сбои в работе тазового и коленного сустава, за счет чего появляются ограничения на движения и боли конечностей.
Возрастает давление брюшной полости.
Нарушается работа дыхательных органов, ухудшается дренаж, приводящий к пневмонии, бронхиту.
Сердце не может работать в нормальном режиме, появляется недостаточность органа.
Возможна почечно-каменная болезнь.
Болезни ЖКТ.

Кроме описанных факторов, что сильно ухудшают качество жизни человека, у больных нарушается психологический фон, возможно сильное депрессивное состояние, неврозы.

Профилактика

Грудной сколиоз появляется с рождения, а может быть нажит. Дабы исключить врожденную патологию, во время беременности надо женщина должна пить витаминные комплексы, а также принимать фолиевую кислоту. Для профилактики сколиоза в будущем необходимо:

Учить сидеть ребенка не раньше, чем это положено.
Детям школьного возраста правильно выбирать рюкзаки в школу, носить их на двух плечах, покупать качественную обувь.
Проводить зарядку, заниматься спортом.
Следить за осанкой, правильно сидеть за столом.
Следить за питанием, которое должно быть сбалансированным.
Употреблять витамины группы В, а также D3.

Используя профилактические советы, сколиоз не появится даже с возрастом. Идеально для предотвращения болезни занятия в бассейне, игра в волейбол.

Больные, которые хотят заниматься самостоятельным лечением должны запомнить, что неправильные методы терапии, может только ускорить прогрессирование патологии и ухудшении состояния. Часто можно услышать методы лечения при помощи гимнастики Стрельниковой и других людей. В целом способы хороши, оказывают пользу в ходе лечения, но только при комплексном подходе, совмещая упражнения с другими видами лечения.

Многие люди считают сколиоз совершенно не серьезным заболеванием и даже не проблемой, но врачи бьют тревогу: в связи с повсеместным распространением компьютеров, людей, страдающих от этой болезни, становится все больше!

В крайней форме сколиоз может привести даже к инвалидности, но, к счастью, до наступления крайней формы заболевания проходит немалый срок – достаточный, чтобы обнаружить и вылечить болезнь. Несмотря на то, что слабое искривление позвоночника при сколиозе не сильно ухудшает жизнь людей, определенный вред здоровью оно наносит: боли и неудобства становятся постоянными спутниками жизни.

Такую ситуацию нужно срочно исправлять! Страдающим от искривления спины нужно знать все о такой болезни, как сколиоз как вылечить его, основные симптомы и проявления. Не менее важны и перспективы – что будет, если бросить болезнь на самотек?

Что такое сколиоз?

Сколиозом называется искривление позвоночника, выраженное в левую или правую стороны спины, врожденное или зачастую приобретаемое человеком в сознательном возрасте. Сколиоз может возникать в одном из двух наиболее крупных отделов позвоночника: в грудном или поясничном отделе , а часто и на их стыке.

Грудной сколиоз 1 степени называется торакальным, поясничный – люмбальным. В медицинской практике не редкость и комбинированный сколиоз, при котором в патологический процесс вовлечены оба отдела.

Основываясь на величине искривления, выделяют 4 степени сколиоза . При первой его степени угол искривления относительно небольшой – 5-10 градусов, однако с течением времени он может прогрессировать: угол искривления позвоночника будет расти, а вместе с ним увеличится и отрицательное влияние неправильной осанки на организм, внутренние органы и нервную систему.

Вне зависимости от степени искривления, сколиоз нельзя считать лишь косметическим дефектом тела, при котором визуально уменьшается рост и появляется сутулость: это серьезная деформация не только позвоночника, но и органов грудной, брюшной полости, ограничение физической активности, продолжительные боли и раннее появление остеохондроза.

Единой причины развития сколиоза у детей и взрослых ученые пока еще не нашли, однако существует множество разнообразных и научно подтвержденных теорий. Так, согласно исследованиям, сколиоз возникает из-за:

неравноценной нагрузки на левую и правую стороны тела;
слабости мышц и связок спины, которые неспособны выдерживать вес туловища в выпрямленном положении. Чаще всего мышечная слабость возникает в детстве, когда позвоночник растет слишком быстро, и мышечная система не успевает адаптироваться к таким изменениям;
неправильной работы эндокринной системы в период полового созревания;
дисплазии и ряда прочих нарушений в строении хребта в поясничном отделе;
патологических нарушений в спинном мозге;
«размягчения» костной ткани вследствие гормональных нарушений;
врожденной асимметриия хребта или межпозвоночных дисков;
поражения нервной системы;
нарушения обмена веществ.

Но часто сколиоз позвоночника 1 степени возникает и у полностью здоровых людей по ряду совершенно обыденных причин: неудобная мебель, одежда, лень и нежелание держать спину прямой.

Устранив все эти причины, можно существенно облегчить жизнь человека, а соответственно, и помочь ему избавиться от сколиоза.

Симптомы

Увы, но первая степень сколиоза часто практически не проявляет себя. Становится ли она от этого менее опасной? Нет! Итак, по каким же симптомам можно заподозрить сколиоз?

При сколиозе первой степени появляется незначительная и слабо заметная асимметрия в области плеч , а иногда и в области таза: одно плечо может быть выше другого либо же сильнее выпирать назад. Наиболее частыми симптомами-спутниками искривления плеч являются и нарушения осанки, усиление лордозного искривления спины, сутулость.

Однако в данном случае важна дифференциальная диагностика истинного искривления от неправильной осанки: в то время как искривленная осанка может быть вызвана дисбалансом мышц и обыкновенной усталостью, а значит, исчезает, когда человек лежит на спине, деформация позвонков при сколиозе не позволит человеку выровнять спину в положении лежа.

Так, если у пациента есть нарушение осанки сколиоз у него может полностью отсутствовать. К сожалению, заметить сколиоз начальной степени совсем не просто: внешние деформации спины еще могут не проявлять себя в полной мере.

Самодиагностика позвоночника в данном случае не принесет положительного результата, а значит, наиболее правильным решением станет обращение к врачу.

Лечение сколиоза 1 степени

Чаще всего врачи ставят вопрос о подозрении сколиоза, основываясь только лишь на данных внешнего осмотра. Доктор, используя тест «наклона» (пациент становится спиной к врачу и наклоняется вниз), определяет точки асимметрии на теле: различия в уровне бедер, ребер, лопаток или позвонков.

В редких случаях такой подход может стоить пациенту ухудшения самочувствия и усиления степени искривления спины в перспективе. Но не на одних лишь докторах лежит ответственность: на проведение единственного способа точной диагностики сколиоза – рентгена – пациенты часто не согласны, опасаясь излишнего воздействия радиации.

К счастью, без точного заключения о наличии сколиоза 1 степени и при одном подозрении тактика лечения пациентов чаще всего меняться не будет, да и степень риска перехода искривления в более тяжелую стадию невелика. Однако только рентгенография способна помочь доктору поставить окончательный диагноз и назначить верное лечение.

Если у пациента обнаруживается сколиоз 1 степени лечение и терапевтическое воздействие на искривления позвоночника наиболее эффективно именно на этой стадии его развития.

Зачастую врачи прописывают разнообразные способы влияния на позвоночник и мышцы вокруг него: массажи, гимнастику, физкультурные упражнения . Неплохие результаты дают и сопутствующие методы, к примеру, иглоукалывание, рефлексотерапия и т.д. Желательно назначать и общее лечение: диету с преобладанием злаков и белков, витамины группы В.

Лечебная физкультура

Чаще всего в больницах существуют классы групповых занятий ЛФК, на которых каждому пациенту в зависимости от его заболевания назначаются собственные комплексы упражнений.

Так, при сколиозе упражнения будут разниться в зависимости от того, в каком отделе позвоночника локализовано искривление. Врачом-физиотерапевтом назначается специальная лечебная гимнастика при сколиозе, которая поможет человеку:

повысить способности позвоночника держаться в физиологически правильном положении;
сделать позвоночник устойчивым и симметричным;
укрепить мышцы спины, живота, поясницы и таза.

Упражнения, назначаемые при 1 стадии искривления, не должны перегружать позвоночник человека – они могут иметь лишь оздоровительный и укрепляющий характер.

По этой причине выбрать такие упражнения самостоятельно довольно сложно – излишние нагрузки могут только усугубить положение.

Асимметричные упражнения, направленные только на одну сторону тела , выбирать самостоятельно крайне не рекомендуется, но от упражнений симметричных вреда не будет.

Комплекс упражнений при лечении сколиоза

Упражнения при сколиозе необходимо делать в строгой последовательности:

для разгрузки позвоночника начинать упражнения следует с ходьбы на коленях и локтях: несколько минут такой прогулки снимут напряжение с мышц и хребта и подготовят их к дальнейшей нагрузке;
следом стоит перейти к пассивному вытяжению тела: лежа на спине, человек 4-5 раз старается вытянуть пятки и голову как можно дальше друг от друга, затрачивая на одно вытяжение около 15 секунд. Аналогичные действия нужно выполнить и при лежании на животе;
перевернувшись на спину и скрепив руки в замок за головой, полезно имитировать езду на велосипеде в течение нескольких минут;
следом делается упражнение «ножницы»: поочередное скрещивание ног в воздухе.

Эти упражнения подготовят спину и позвоночник к усилению нагрузок:

лежа на животе и положив голову на ладони, человек одновременно поднимает ноги и верхнюю часть тела вверх несколько раз, выполняя каждый подъем в течение 15 секунд;
снова выполняется упражнение ножницы, но на этот раз в положении «лежа на животе»;
затем нужно встать и, поставив пальцы на плечи, двигать грудным отделом позвоночника по кругу;
завершающее упражнение – приседания на носочках 10-20 раз.

Все упражнения нужно выполнять плавно и медленно, без резких рывков. При появлении неприятных и болевых ощущений занятия нужно прекратить и перейти к следующему упражнению.

Массаж при сколиозе

Массаж всегда начинается с разогрева мышц и тканей спины: используя поглаживания, мануальный терапевт улучшает кровоснабжение в тканях. Разогрев проведен правильно, если кожа на спине немного покраснела и стала теплее.

Основное воздействие при массаже мануальный терапевт осуществляет на мышцы и хребет: надавливанием, плавными прямыми и круговыми движениями подводит искривленный отдел хребта к его нормальному положению.

Самостоятельное исправление сколиоза массажем делать нельзя : чрезмерное приложение сил и неправильные действия могут повлечь за собой поистине опасные последствия.

Плавание

Бережные нагрузки на организм, которые дает плавание, сделали этот вид спорта незаменимым лечебным средством при нарушении осанки и сколиозе. Однако плавание должно быть строго дозированным, без перегрузки, резких и быстрых движений. Оптимальное время плавания – около 30 минут – 1 часа в день.

Занятие на тренажерах

Сколиоз всегда сопровождается слабостью мышц тела, а тренажеры замечательно решают эту проблему, придавая мышцам силу и выносливость. Однако движения при занятии должны быть медленными и плавными.

Так, спустя уже месяц занятий тонус мышц спины повышается, усталость проходит, а человеку становится гораздо проще и легче держать спину прямой. Идеально для этих целей подходит тренажер для выполнения гиперэкстензии, шведская стенка и ряд других универсальных тренажеров.

Профилактика

Кто в свое время не слышал слов «Выпрями спину»? Именно этот совет является чуть ли не базовым: изначально правильная осанка просто не позволит сколиозу появиться.

Держать осанку помогут упражнения, направленные на укрепление мышцы спины, активные занятия спортом и правильное питание, содержащее достаточное количество белков и витаминов группы В. Эти достаточно простые, но от этого не менее важные советы помогут навсегда забыть о возможности появления сколиоза!

Мануальные терапевты, к услугам которых часто прибегают люди, имеющие сколиоз, могут дать множество полезных советов своим пациентам.

Если врач настаивает на необходимости применения мануальной терапии, желательно посетить еще нескольких его коллег, чтобы узнать и их мнение: дело в том, что при некоторых искривлениях и состояниях позвоночника мануальная терапия запрещена!

Не следует стараться увеличить подвижность позвоночника, чтобы уменьшить степень его окостенения в неправильном положении: подвижность без надежной фиксации в новом положении только ухудшит общее состояние пациента.

Корсеты, на ношении которых часто настаивают врачи, не могут быть единственно верным решением при лечении данной болезни: они способствуют гиподинамии мышц, ослабляют их и лишают возможности выполнять свое прямое назначение.

Корсет может использоваться только в комплексе с рядом других мер, направленных на лечение сколиоза. Более того, случаи, когда врач настаивает на ношении корсета при 1 степени искривления, совершенно недопустимы!

В этом видео можно увидеть упражнения при правостороннем сколиозе

Сколиоз – серьезная и часто достаточно опасная болезнь, на которую редко обращают внимание на отечественных просторах – раз нет острой боли, значит, нет и болезни.

Однако с точки зрения медицины ситуация выглядит несколько иначе: в ряде случаев сколиоз 1 степени может легко прогрессировать во вторую степень, ухудшая самочувствие и здоровье человека.

Чтобы этого не произошло, нужно регулярно выполнять зарядку, следить за осанкой и вести активный образ жизни. Не на последнем месте стоит и правильной питание: сбалансированная пища принесет мышцам спины и позвоночнику только одну лишь пользу! Берегите себя, занимайтесь спортом и выпрямите спину!

Сколиоз 1 степени: проявления

Важно! Чаще всего возникновение сколиотических изменений происходит еще в детском возрасте, как следствие травм, наследственных аномалий, патологий разного рода, не обязательно связанных непосредственно с позвоночником.

Кстати. Лечение может в равной степени быть как оперативным, так и безоперационным, но наиболее часто, в подавляющем большинстве эпизодов, первую степень сколиоза купируют консервативной терапией.

Таблица. Характеристики степеней.

Нумерация и параметры	Характеристики
	Можно наблюдать следующие признаки: сутулость, голова опущена вниз, в талии присутствует асимметрия, плечи располагаются на разных уровнях. Что касается рентгенографии, на снимках видна слабо выраженная тенденция к позвонковой торсии (эффект скручивания сегмента относительно оси).
	Если при первой степени кривизна может исчезать при смене положения тела, то при второй она остается постоянно. В признаках – опущенная часть таза с того бока, где присутствует искривление. Наблюдается асимметричный треугольник, который образуют талия и плечи. Явное выпячивание наблюдается в грудной зоне. Мышечный валик образовывается в зоне поясницы. На рентгеновском снимке позвонковая торсия выражена в средней степени.
	Присутствуют и усугубляются все симптомы, характерные второй степени. К ним прибавляется выпирание передних дуг ребер, возникновение горба на ребрах, атония мышц на животе. Ребра могут западать, и проявляться мышечный контур. Скручивание в позвонках выделено чрезвычайно резко, что отчетливо можно увидеть с помощью рентгена.
	Наблюдается максимальное усиление всех признаков, сопутствующих предшествующим степеням. Ни один признак не исчезает, все только усугубляются. В области искривления крайне растянуты мышцы, выражен реберный горб, вогнутыми и запавшими оказываются ребра.

Если вы хотите более подробно узнать, как существуют , а также рассмотреть характеристики, симптомы и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

В 8 случаях из 10 причина возникновения заболевания остается не установленной.
Девочки и подростки женского пола болеют чаще мальчиков в 5-7 раз.
Существует самое опасное время, когда заболевание возникает с максимальной вероятностью. У детей обоего пола – от 4 до 6 лет. У девочек – от 10 до 13 лет, у мальчиков – от 11 до 14 лет.

Что касается остальных двадцати процентов возникновения заболевания, выявленными причинами могут стать:

генетико-врожденные деформационные явления;
нарушения процессов обмена;
патологии соединительных волокон;
травмирование тяжелой степени;
различная длина ног либо ампутация одной из них.

Важно! Не стоит принимать сколиоз за нарушение , подменяя данные понятия. Нарушение не является стойкой деформацией, и его можно выправить упражнениями либо сохранением правильного положения тела (следить за осанкой). Сколиоз же во всех случаях требует лечения.

Классификации

Таблица. Классификации сколиозов.

Неструктурный вид

Осаночный подвид возникает вследствие нарушений в осанке, способных исчезать, когда человек наклоняется вперед или лежит во время осуществления рентгенографии.
Рефлекторный представляет собой последствие нахождения пациента в вынужденной позе из-за испытываемого им болевого синдрома.
Компенсаторный подвид – следствие укорачиваете (врожденное или вынужденное) одной ноги.

Структурный вид

Всегда предполагает, плюс к деформации, скручивание позвонков, стойкое и патологическое.

Учитывая этиологический фактор, деление производится по следующим группам.

Важно! В случае, если причина развития не обнаруживается, либо исключены все вышеназванные причины, устанавливается следующий диагноз –

Идиопатический вид

В свою очередь, сколиоз, не поддающийся выявлению причин возникновения, подразделяют на следующие типы.

По времени начала болезни и вхождения в первую степень:

первый и второй год жизни ребенка – инфантильный;
развившийся между 4 и 6 годами – ювенильный;
выявленный (и возникший) в возрасте 10-14 лет – адолесцентный.

По форме кривизны изгибов и количеству:

в виде С – одиночный боковой;
в виде S – два (парных) вбок;
в виде Z – три, все боковые, крайне редко диагностируемый вариант.

По месторасположению:

шейно-грудной, который локализован в третьем и четвертом грудном позвонке, там находится точка искривления;
грудной – место восьмого и девятого позвонка грудной зоны;
грудно-поясничный – точка ниже девятого позвонка грудной зоны, где-то на 11 и 12 сегменте;
поясничный – место первого и второго позвонка поясницы;
пояснично-крестцовый – расположен после пятого в поясничной зоне и на уровне 1-2 крестцовых позвонков.

Если вы хотите более подробно узнать, а также рассмотреть способы диагностики и лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Перечень симптомов и методов диагностики

После этого отслеживаются следующие признаки.

Опущение одного плеча. При том что ребенок стоит ровно, одно плечо у него выше другого.
Также в позиции стоя с опущенными руками отличается просвет от руки до пояса с одного и другого бока.
Наблюдается асимметрия лопаток – там, где прогиб, лопатка приближена к позвоночному столбу и образует выпирающий угол.
Сам позвоночный столб заметно искривляется, если пациент наклоняется вперед.

Важно! Если вы заметили у ребенка даже единственный из всех перечисленных признаков, обязательно следует немедленно обратиться к детскому ортопеду для обследования и диагностирования.

Когда ребенок стоит, измеряются длина ног их соразмерность. Также выясняется степень мобильности (аномальной) различных суставов – в голеностопе, колене, тазобедренной части.
Обязательно измеряется степень кифоза (анатомического природного искривления) на предмет выявления патологии.
Подвижность поясницы и парная симметричность различных частей тела – лопаток, плеч, и по отношении к ним талии и шеи – определяется отдельно.
При осмотре грудной клетки, живота, таза пытаются обнаружить аномалии. Оценке подвергается мышечный тонус, фиксируются такие нарушения, как мышечные валики, деформированные реберные пластины.
Когда стоя ребенок сгибается, выявляется асимметрия позвоночной линии.

Рентгенографическое исследование

Важно! Если существуют подозрения на сколиоз или имеются предпосылки к его возникновению, обязательно проводится пациенту регулярно, не реже двух раз в год.

Особенности лечения

Важно! Хоть сколиоз 1 степени и является заболеванием, он поддается полному излечиванию, если остановить его прогрессирование и применить комплексные терапевтические меры.

Кстати. Парни со сколиозом в первой степени призываются в армию. Освобождает от армейской службы лишь наличие второй и дальнейших прогрессирующих степеней сколиоза.

Видео – Сколиоз грудного отдела позвоночника: лечение 1, 2, 3, степени, упражнения, причины, симптомы

Сколиоз - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Сколиоз - специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём