Симптомы нейроинфекции головного мозга. Что такое нейроинфекции и как с ними бороться Что такое нейроинфекция

Инфекции, возникающие в различных отделах центральной нервной системы, могут быть успешно вылечены неврологами нашей клиники. Мы проведем диагностические мероприятия на самом современном оборудовании для получения точного диагноза. Опыт наших неврологов позволяет эффективно справиться со многими болезнями ЦНС, какие бы инфекции их ни вызывали: вирусы, бактерии, грибковые инфекционные агенты, простейшие. Мы не только вылечим заболевание, но и восстановим противоинфекционный иммунитет.

Главное о нейроинфекциях

Инфекция может поразить любой участок ЦНС: головной мозг, спинной, периферические нервы. Инфекционные агенты могут проникать через разные повреждения центральной нервной системы. Это может быть перелом черепа, проникновение через кровь или нервы, а также иные способы. К самым опасным относят нейроинфекции головного мозга.

Инфекции делятся на первичные и вторичные. При первых возникает изначальное инфицирование ЦНС, при вторых инфекционные агенты попадают в центральную нервную систему из иных очагов. Нейроинфекции иногда выступают осложнением определенных инфекционных болезней (грипп, туберкулез, сифилис, герпес и проч.).

Симптоматика болезней самая разная, она зависит от вида инфекции. Случаются двигательные расстройства, мышечная слабость, параличи, тремор. Могут быть нарушения речи, координации, тактильной чувствительности. К симптомам относятся также головные боли, боли в спине, конечностях.

Болезни могут проявляться лихорадкой, судорогами, возбудимостью, эпилептическими припадками, тошнотой, рвотой, усталостью, сонливостью, нарушениями сознания, поведения и умственной деятельности. При первых подобных признаках к врачу нужно обращаться незамедлительно.

Диагностирование инфекций ЦНС в клинике

Эффективное лечение нейроинфекций возможно только при постановке точного диагноза. Диагностическое обследование может включать:

Осмотр специалистом-неврологом.
Общие анализы мочи, крови, биохимия крови.
Лабораторные исследования, которые позволяют выявить возбудителя, оценить иммунитет (определение антител к инфекционным возбудителям, ПЦР-диагностика , культуральные посевы). Именно лабораторная оценка иммунитета может помочь определить, каким образом инфекция попала в ЦНС.
Электронейромиография выполняется для определения инфекций спинного мозга, периферических нервов.
КТ головного либо спинного мозга позволяют выявить новообразования, кровоизлияния, то есть отличить инфекционные причины поражения ЦНС от неинфекционных.
Люмбальную пункцию.

Лечение нейроинфекций

Специалисты клиники на основе проведенных диагностических исследований выберут интенсивную терапию, направленную на:

Устранение возбудителя болезни. Для этого врачом назначаются самые современные антибиотики, противовирусные средства, интерфероны, иммуноглобулины.
Устранение источника инфекции. К примеру, если источник находится в гайморовых пазухах носа, необходимо привести их в порядок.
Восстановление противоинфекционного иммунитета. Для этого неврологом будут прописаны специальные препараты.
Стимулирование функций пораженных участков ЦНС с помощью эффективных лекарственных препаратов.

Популярные вопросы

Какими из нейроинфекций можно заразиться от человека, какими — только от животных?

Ответ: Только от животных можно заразиться бешенством, бруцеллезом (очень редко можно человеку заразиться от человека), лептоспирозом. Токсоплазмозом можно заразиться и от животного, и от человека. Большинством нейроинфекций человек заражается от человека.

Может ли инфекция ЦНС передаваться от матери ребенку во время беременности или родов?

Ответ: Да, некоторые инфекции могут передаваться от матери либо через плаценту (к примеру, цитомегаловирус, краснуха, токсоплазмоз), либо через периферические нервы (менингоэнцефалит, бешенство, герпес, острый полиомиелит).

Правда ли, что от большинства инфекций ЦНС еще не существует лекарств?

Ответ: Это далеко не так. Например, менингиты, лечение которых начато вовремя, вылечиваются очень часто полностью и без осложнений благодаря современным антибиотикам. При различных видах энцефалита лечение симптоматическое, прогнозы при разных видах болезни колеблются от благоприятных до неблагоприятных. Лечение должно начинаться немедленно. Для клещевых энцефалитов существуют специфические препараты, в связи с этим вероятность полного излечения высока. Разные виды миелита тоже отличаются разными прогнозами. Герпес эффективно лечится противовирусными препаратами, бешенство излечивается, если специальную вакцину начинают вводить не позднее двух недель после укуса зараженного животного. Можно говорить, что от очень многих инфекций ЦНС существуют эффективные лекарственные средства, применение которых ведет к выздоровлению. Но, к сожалению, не от всех. При малейших подозрениях на наличие нейроинфекции нужно обратиться к нашим неврологам.

Какой процент клещей является переносчиками инфекции?

Ответ: В европейской части России переносят инфекцию несколько процентов всех клещей, в Сибири, на Дальнем Востоке таких клещей до 20 %.

Что такое нейроинфекция?

Понятие «нейроинфекции» включает в себя заболевания центральной (головной или спинной мозг) или периферической (нервные стволы, сплетения, нервы) нервной системы преимущественно воспалительного характера, которые были вызваны каким-либо микробом или вирусом (иногда грибами).

Примеры нейроинфекций

Это довольно большой список заболеваний. Одни из них являются острыми, другие протекают вяло, хронически. Острые заболевания могут проявиться один раз в жизни, а могут приобретать склонность к рецидивированию. Лечение нейроинфекции отличается в каждом конкретном случае.

Острые нейроинфекции:

менингит (воспаление оболочки, общей для спинного и головного мозга);
энцефалит - это воспаление самого вещества головного мозга, в основном вызывается вирусами, например, вирусом клещевого энцефалита, вирусом японского энцефалита;
бешенство;
столбняк;
миелит (воспаление, запущенное инфекцией в спинном мозге).

Хронические нейроинфекции

Список очень большой. Основные заболевания:

нейросифилис;
бруцеллез;
нейроСПИД;
нейробруцеллез;
лепра (проказа);
туберкулезное поражение нервной системы.

Особенности течения нейроинфекции

Нейроинфекции у детей зачастую имеют острое течение разной степени тяжести. Есть и некоторая специфика, связанная с большей незрелостью иммунной системы малышей. Например, менингококковое и вызванное гемофильной палочкой поражение нервной системы более характерно для детей, чем для взрослых. У последних такие микробы в основном до мозга не доходят, вызывая менингококковый назофарингит (насморк и боль в горле) или гемофильную пневмонию. На практике замечено, что более подвержены нейроинфекции дети, у которых наблюдаются врожденные «неполадки» в работе нервной системы: гипоксия во время родов, ДЦП, цитомегаловирусное поражение головного мозга во время беременности.

Начинается по получении хотя бы предварительных результатов обследования. Так, если имеется подозрение на менингит или энцефалит, обязательно проведение люмбальной пункции. По данным этого анализа врач смотрит, гнойное воспаление или серозное. Исходя из этого и начинается лечение: при гнойном воспалении обязательны антибиотики, при серозном - противовирусные средства. Если нейроинфекция возникла как вторичное поражение (то есть была вначале пневмония, а потом возник менингит), то антибиотики назначаются обязательно. При клинической картине таких заболеваний, как полиомиелит, столбняк, бруцеллез, сначала делается забор крови, мочи, кала на бактериологическое и серологическое (на вирусы) исследование, и только потом, через небольшой промежуток времени, начинается лечение антибиотиками и противовирусными средствами, противостолбнячной сывороткой.

Кроме противомикробных средств лечение нейроинфекции включает в себя (по показаниям):

гормональные средства (например, при менингококковой инфекции медикаменты «Преднизолон», «Дексаметазон» являются жизнеспасающими);
противовоспалительные препараты: «Ибупрофен», «Диклофенак»;
седативную терапию;
кислородотерапию;
препараты, улучшающие реологию крови;
другие медикаменты (в зависимости от ситуации).

Лечение нейроинфекции при ее тяжелом течении

Включает перевод больного на искусственную вентиляцию легких (если имеется нарушение сознания, длительные судороги), возможно длительное поддержание наркоза, введение препаратов, поддерживающих кровяное давление на нормальном уровне, введение лекарств, разжижающих кровь.

Последствия

Последствия нейроинфекции могут быть различными. Самое распространенное явление - головная боль (или боль в спине - при воспалении спинного мозга), которая возникает «на погоду». Также часто наблюдается нарушение запоминания, нарушение слуха или зрения вплоть до полной потери этих чувств. Вследствие нейроинфекции человек может стать инвалидом, поэтому важно своевременное обращение и адекватное лечение.

К поражениям структур центральной нервной системы могут привести нейроинфекции – что это такое, как именно они проявляются и какую терапию выбрать для борьбы с ними, рассмотрим подробно. Под нейроинфекциями специалисты подразумевают довольно широкую группу неврологических заболеваний, которые могут развиваться у людей любого пола и возраста.

В большей степени им подвержены дети и пожилые люди, поскольку болезнь протекает у них тяжелее, а последствия появляются чаще. При раннем обращении за медицинской помощью вероятность полного излечения существует. Поэтому затягивать с консультацией специалиста при подозрениях на такую патологию не рекомендуется.

Поскольку нейроинфекцию головного мозга затруднительно описать с какой-то одной стороны, невропатологи традиционно придерживаются следующей классификации заболевания:

По срокам проникновения возбудителя в головной мозг и возникновению основной симптоматики:

стремительная нейроинфекция – клинические проявления замены через 3-8 часов от момента инфицирования;
острое течение болезни – признаки воспаления наблюдаются ближе к концу вторых суток;
плавная нейроинфекция – такое заболевание характеризует появление симптомов в течение 2-7 суток от момента проникновения инфекции;
хронические нейроинфекции, для которых свойственен продолжительный процесс, обычно, они встречаются у людей, чей организм уже ослаблен тяжелыми заболеваниями (ВИЧ, туберкулез).

По появлению очага воспаления:

первичная нейроинфекция – при попадании возбудителя патологии извне непосредственно в центральную нервную систему;
вторичный вариант – осложнение уже имеющегося в организме человека очага инфекции.

Объясняя больному, что такое нейроинфекция, врачи ориентируются на вышеперечисленные критерии классификации болезни, лишь иногда добавляя к диагнозу еще какие-либо признаки. К примеру, путь передачи, имеющиеся осложнения.

Как передается нейроинфекция

Для вирусной нейроинфекции характерен воздушно-капельный путь передачи – от одного человека к другому при тесном общении , длительном пребывании в одном помещении, кашле, чихании. Оседая на слизистой оболочке, особенно если она повреждена, капельки жидкости из воздуха, с множеством вирусных частиц, становятся источником инфекции. Затем болезнетворные микроорганизмы поступают в кровяное русло и достигают оболочек мозга.

Гематогенный путь будет присущ бактериальной форме нейроинфекции, когда из уже имеющегося первичного очага возбудители перемещаются по лимфопутям и сосудам с кровью к структурам центральной нервной системы. Предрасполагающие к этому патологии: абсцессы, гаймориты, отиты, фронтиты.

Однако случаи контактно-бытового инфицирования крайне редки . Поэтому опасаться того, что нейроинфекция головного мозга появится из-за использования общих полотен или посуды, не стоит.

Вертикальный путь – от матери к ее ребёнку, также практически невозможен. При диагностировании нейроинфекции у детей виновным, как правило, признается воздушно-капельное инфицирование.

Причины нейроинфекции

Головной мозг человека прочно защищен от внешних агрессивных факторов костями черепа, а изнутри – тканевыми оболочками. Однако, несмотря на подобную защиту, патогенные микроорганизмы, все же, иногда имеют возможность проникнуть к нервным клеткам и спровоцировать в них воспаление.

Причинами нейроинфекции головного мозга могут стать:

перенесенные черепно-мозговые травмы, что особенно опасно – с длительной компрессией тканей мозга;
переохлаждение – общее и непосредственно головы;
проведение оперативных вмешательств в районе черепа с использованием некачественно обработанного инструментария или без хирургических перчаток – такое абсолютно недопустимо;
стоматологические услуги низкого качества – нестерильный инструментарий.

Нейроинфекция может появляться, как последствие уже имеющегося в организме заболевания, которое ослабляет защитные барьеры мозговых тканей. Провоцирующими факторами врачи указывают:

состояние иммунодефицита – ВИЧ-инфекция, туберкулез;
хронический очаг гнойной инфекции – тонзиллиты, отиты, кариес;
черепно-мозговые травмы без контрольного обследования.

Знание о том, что послужило причиной и фоном, на котором сформировался очаг воспаления в тканях головного мозга, помогает специалистам подобрать эффективную тактику лечения.

Симптомы и признаки менингита

При поражении воспалительным процессом оболочек головного мозга, специалисты говорят о возникновении менингита. Если возбудителем является вирусные микроорганизмы – это вирусная нейроинфекция. Тогда как бактериальные агенты будут провоцировать .

Выставить диагноз помогают следующие симптомы:

напряжение мышц плечевого пояса и затылка – больному затруднительно наклонять голову к грудине;
головная боль – интенсивная, разлитая, не поддается лечению стандартными препаратами-анальгетиками;
рвота – частая, обильная, не приносит человеку облегчения;
температура – высокая с первых же часов инфицирования.

Неспецифические признаки – бледность покровных тканей, потливость, снижение аппетита, нарастающая слабость, колебание артериального давления.

Диагностика основывается на тщательном сборе анамнеза. Потребуется информация о контакте с уже заболевшим лицом, пребывание в очаге инфекции, а также проведении лабораторного и инструментального исследования – анализы крови, томография головного мозга. Столь подробное обследование позволяет разграничить нейроинфекцию у детей и у взрослых, а также в последующем подобрать оптимальную схему терапии.

Симптомы и признаки энцефалита

В случае появления воспалительного очага непосредственно в тканях головного мозга, речь идет уже об энцефалите. Такая инфекция крайне опасна для жизни людей – при отсутствии быстрого и комплексного лечения возможен летальный исход.

Лечение обязательно должно проходить в условиях стационара , препараты подбираются врачом с учетом выявленного возбудителя энцефалита, возраста больного, а также выраженности негативных симптомов.

Проявления арахноидита

Появление воспалительного процесса в паутинной оболочке головного мозга свидетельствует о такой нейроинфекции, как арахноидит. Ее развитию могут предшествовать: черепно-мозговые травмы, своевременно плохо пролеченные ЛОР-заболевания, ревматизм.

Усиление воспаления в паутинной оболочке мозга провоцирует у человека интенсивную, стойкую головную боль . Она лишает больного возможности ухаживать за собой, выполнять трудовые обязанности. Иные симптомы арахноидита:

зрение – значительно ухудшается от мелькания мушек перед глазами до резкого снижения;
слабость – появляется с первого же дня инфицирования и постоянно усиливается;
тошнота – практически всегда заканчивается рвотой;
температура – достигает высоких цифр в первые дни заболевания, может удерживаться в пределах 37.2–37.5 градусов при хронической нейроинфекции.

При тяжелом течении болезни страдает высшая нервная деятельность – память, интеллект, мышление. Сознание или ухудшено, или вовсе отсутствует.

Тактика лечения направлена на подавление воспалительного процесса, восстановление полноценного кровообращения, общее укрепление организма больного.

Тактика лечения

Проанализировав всю информацию от диагностических обследований, врач подбирает оптимальные схемы борьбы с проявлениями нейроинфекции, что далеко не всегда удается сделать быстро из-за тяжести состояния больного.

Основная задача специалистов – выбрать такие препараты, которые помогут быстро восстановить полноценное функционирование головного мозга:

противовоспалительные средства – антибактериальные медикаменты, способные проникнуть в нервные клетки;
анальгетики – мощные, вплоть до наркотических средств;
лекарства, улучшающие кровообращение в структурах мозга;
гормональные препараты – для повышения защитных сил организма, подавления активности возбудителя в кровяном русле;
для повышения иммунитета – витаминные комплексы;
для уменьшения температуры – антипиретики, средства для борьбы с температурой.

Если человек несвоевременно обратился за медицинской помощью или же не полностью выполняет назначение врача, острая стадия болезни сопровождается появлением осложнений. Последствия нейроинфекции трагические: инвалидизация – грубые нарушения деятельности головного мозга не позволяют человеку ухаживать за собой и летальный исход.

Чтобы не допустить подобных осложнений, а также появления самой нейроинфекции, специалисты рекомендуют придерживаться основных правил профилактики – проводить закаливания, правильно питаться, своевременно лечить инфекции, вести здоровый образ жизни.

Описание:

Нейроинфекции можно классифицировать по месту их возникновения на (инфекционное воспаление головного мозга), миелит (инфекицонное воспаление спинного мозга), (инфекицонное воспаление паутинной мозговой оболочки), (инфекционное воспаление оболочек мозга) и сочетанные формы (энцефаломиелит, и так далее).

Симптомы:

Любое инфекционное поражение нервной системы сопровождается тремя клиническими синдромами:

1. Интоксикационным (имеет место слабость, снижение трудоспособности, повышение температуры тела).
2. Ликворный (имеет место синдром клеточно-белковой диссоциации, т.е. повышено количество белка и клеток в ликворе, но клетки значительно превалируют над белком).
3. Синдром ликворной гипертензии (головная боль усиливается в положении лежа, имеет место в утренние часы, может быть разбитость, нарушение сознания, а аткже триада Кушинга - и тахипноэ на фоне сниженного систолического артериального давления).

Причины возникновения:

Инфекционное поражение нервной системы может быть связано с вирусной, бактериальной инфекцией, может быть вызвано простейшими или грибами, а также в ряде случаев имеет место развитие специфического воспаления нервных структур (туберкулезное, сифилитическое).

Лечение:

Для лечения назначают:

Лечение зависит от возбудителя. Для лечения бактериальных инфекций используют антибиотики широко спектра до того как не будет выявлен возбудитель, после применяют специфическую антибиотико терапию. При вирусных инфекциях применяют противовирусные препараты, в основном интерферон. Помимо этиотропной терапии проводят также патогенетическое и симптоматическое лечение - инфузионную терапию, мочегонные, применяют сосудистые препараты, нейропротекторы, нефротрофические препараты, ноотропы, витамины группы В и С.

Инфекционные заболевания могут поражать любой орган. Но особую опасность представляет инфекция головного мозга. В этой статье расскажем о причинах возникновения болезни, подробно поговорим про симптомы заболевания и расскажем, как проводится лечение.

Немного анатомии

Чтобы представлять, как протекает болезнь, необходимо изучить строение головного мозга. Орган состоит из серого вещества, окруженного белым веществом. Сверху мозг покрыт тремя оболочками: твердой, граничащей с костями черепа, паутинной и мягкой. Они защищают орган от ударов и служат буферной зоной для инфекций.

Чаще всего развивается воспалительное заболевание оболочек головного мозга – менингит.

Если инфекция проникает в само вещество, то появляются симптомы энцефалита. Иногда поражение комбинируется с развитием менингоэнцефалита.

Под менингитом чаще всего подразумевают воспаление мягкой мозговой оболочки. Еще выделяют арахноидит – инфекцию паутинного пространства.

Чем чревата инфекция головного мозга? Этот орган осуществляет регуляцию всех систем нашего тела. Это центральный компьютер, при поломке которого запускаются необратимые изменения в функции других органов и тканей. После инфекционной болезни может ухудшиться память, пропасть слух или зрение. Кроме того, в мозгу расположены центры контроля за дыханием и сердцебиением, поражение которых вызовет мгновенную смерть.

Этиология инфекций

Чаще всего возникают менингиты и энцефалиты вирусной или бактериальной природы. У взрослого инфекционные заболевания вызывают пневмонийный стрептококк и нейссерия. Среди вирусных возбудителей лидирует грипп.

Обычно заражение происходит воздушно-капельным путем. Также инфекционные заболевания передаются через рукопожатие, поцелуи, при уходе за больным человеком.

Хочется отметить особый тип распространения Neisseriameningitidis. Бактерия вызывает ОРВИ-подобные заболевания и менингит. Попадает в организм через слизистую оболочку носа, а позже с током крови переносится в мягкую мозговую оболочку. Особую опасность эта инфекция представляет ввиду ее бессимптомного носительства. Считается, что 10% населения переносит нейссерию, не получая при этом бурную клиническую картину. Поэтому менингит часто вызывает вспышки, которые охватывают небольшой коллектив. В некоторых случаях при мощном иммунитете пациент переносит легкий насморк при контакте с этим микробом.

У ослабленных пациентов часто встречаются инфекции головы, вызванные вирус герпеса. У детей встречаются менингиты, вызванные вирусами Коксаки и echo.

Менингиты и энцефалиты вирусной природы часто отмечаются во время эпидемий гриппа (осенне-зимний период). Но в некоторых случаях патология разгорается летом. Обычно это заболевания, вызванные возбудителем клещевого энцефалита. Как любые инфекции головного мозга, они протекают очень тяжело и часто приводят к летальным последствиям.

Клиническая картина

Все заболевания мозговых оболочек и самого мозга протекают крайне тяжело.

В первую очередь появляется лихорадка. Она может достигать отметки 39-40⁰С. Как правило, температура при менингитах сбивается с трудом.
У пациента появляется сильное головокружение и головная боль. Чаще она локализуется в области затылка и усиливается при движении.

Головокружение – это крайне субъективный симптом. У него есть множество органических и неорганических причин. Головокружение может говорить о неврологических проблемах и может являться симптомом психических нарушений. Установить причину, по которой появилось головокружение, непросто. При менингите головокружение возникает из-за сосудистых факторов (септический шок, низкое АД). Что касается энцефалита, то при нем головокружение может иметь органическую основу и инициироваться разрушением участков мозга, отвечающих за координацию (мозжечок).

Болезнь сопровождается интоксикацией, истощенностью.
Чаще у пациента спутанное сознание, светобоязнь, рвота.
У детей часто развиваются судороги.
Типичный признак менингита – ригидность затылочных мышц.

Ригидность затылочных мышц – это напряжение в задней группе мышц шеи, которое не позволяет врачу привести подбородок к груди. Этот симптом возникает при патологии головы, так и проблемах позвоночника. Обычно менингит сопровождает еще головокружение, лихорадка и головная боль.

При тяжелых формах менингита может появляться геморрагическая сыпь.

Менингит, вызванный нейссерией, имеет молниеносную форму течения. За считанные часы наступает сепсис и шок. Больной погибает от полиорганной недостаточности. Особенно опасно такое состояние у маленьких детей.

Энцефалит сопровождается сходными симптомами, при этом наблюдается очаговое выпадение функций мозга (потеря зрения, речи).

Терапия

Лечение направлено на устранение возбудителя инфекции. Для этого важно установить правильный диагноз. В определении этиологического фактора важную роль играет спинномозговая пункция. Характер клеток, содержащихся в ликворе, позволяет отличить вирусный и бактериальный менингит.

В случае вирусного поражения лечение проводится противовирусными препаратами (при вирусах гриппа, герпеса). При остальных поражениях применяется симптоматическая терапия. В случае бактериальной инфекции пациенту вводятся антибиотики.

Для предупреждения отека мозга в схему добавляют диуретики, вводятся дезинтоксикационные растворы. При выраженном воспалительном процессе возможно введение гормонов (преднизолон, гидрокортизон).

Все мероприятия проводятся в стационаре. Иногда пациента сразу помещают в реанимацию или интенсивную терапию. Промедление при госпитализации может стоит человеку жизни.

Невралгия головы

Заболевания поверхностных нервов головы носит название невралгия. Ее нельзя путать с инфекционными поражениями мозга. В народе она называется «простуда головы». Такое название «простуда головы» получила из-за частой связи начала болезни с сильным охлаждением. Однако, болезнь могут вызывать дистрофические процессы в позвоночнике или даже инфекционные агенты (вирус герпеса). При простуде нет мозговой симптоматики (тошноты, рвоты, ригидности мышц затылка). Поражаются только поверхностные нервные окончания (тройничный нерв, лицевой нерв, затылочный нерв и другие). Признаки невралгии – это легкое головокружение, поверхностные стреляющие боли, «мурашки». Пациент не может нормально повернуть шею или лечь на пораженную сторону лица. Также больные жалуются, что по голове «бегают мурашки». Иногда появляется онемение кожи.