Симптомы и лечение острого евстахиита. Симптомы и лечение воспаления слуховой трубы
Когда начинается отечность слизистых оболочек, слуховая труба сужается и может даже полностью оказаться перекрытой, что приводит к появлению отрицательного давления, из-за которого барабанная перепонка втягивается. В результате, в ухе появляется и непродолжительная заложенность, снижается уровень слуха, появляются хоть и кратковременные, но болезненные ощущения, шум. У самых маленьких детей может развиваться и двусторонний евстахиит.
Что это такое?
Евстахиит – широко распространенное заболевание уха. Оно возникает в результате воспаления евстахиевого прохода – среднего уха. Он необходим для того, чтобы человек хорошо улавливал звуки. Его размер всего 2 мм, потому любое воспаление провоцирует его перекрытие и проблемы со слухом. Таким образом, при длительном воспалительном процессе развивается отит. Появиться он может в любом возрасте. Как правило, это последствия перенесенного заболевания инфекционного характера.
Общие сведения
Евстахиева труба представляет собой канал, диаметр которого не превышает 2 мм. Канал соединяет барабанную полость и носоглотку, служит для выравнивания атмосферного давления и давления внутри уха. Это обеспечивает нормальную работу звукопроводящего аппарата.
Поскольку размеры слуховой трубы очень маленькие, к нарушению проходимости канала и развитию евстахиита приводит даже незначительный отек слизистой, выстилающей евстахиеву трубу. Прекращение поступления воздуха из глотки в полость среднего уха способствует развитию воспаления, поражающего слуховую трубу и среднее ухо.
По характеру течения воспалительный процесс может быть острым и хроническим, по локализации воспаления выделяют односторонний и двухсторонний евстахиит.
Причины возникновения
Рассматриваемое заболевание может возникнуть по самым разным причинам, но чаще всего врачи диагностируют евстахиит как осложнение определенных патологий:
- новообразований полости носоглотки;
- гипертрофии носовых раковин;
- искривления носовой перегородки.
- грибковой инфекции – причиной евстахиита может стать попадание на слизистую евстахиевой трубы возбудителей туберкулеза, хламидиоза, сифилиса и другой неспецифической микрофлоры;
- острой респираторно-вирусной инфекции – вирусы и патогенные бактерии проникают из носоглотки в слуховую трубу и далее;
- аллергических реакций – часто проявляется на фоне аллергического ринита (насморка) и полипоза;
- патологий носоглотки, протекающих в хронической форме – например, тонзиллит, фарингит, аденоидит, синусит;
Кроме четко обозначенных причин развития тубоотита, врачи выделяют и несколько предрасполагающих факторов:
- неправильное очищение носовых полостей от слизи при затяжном насморке, когда человек начинает высмаркиваться одновременно двумя носовыми ходами;
- длительно текущие кашель и чихание – при этих действиях давление в барабанной полости резко повышается, вентиляция слуховой трубы ухудшается;
- низкий уровень иммунитета при хронических заболеваниях – например, при сахарном диабете или обычном авитаминозе.
В медицинской практике случалось диагностировать евстахиит, причиной развития которого были резкие перепады атмосферного давления – вход в слуховую трубу сдавливается, что приводит к повреждению структур среднего уха.
Механизм развития
Полное или частичное нарушение проходимости слуховой трубы при евстахиите приводит к пониженному поступлению воздуха в барабанную полость или к полному прекращению ее вентиляции. При этом воздух, остающийся в барабанной полости, постепенно всасывается, давление в ней понижается, что проявляется втягиванием барабанной перепонки.
Пониженное давление приводит к выпотеванию в барабанную полость транссудата, содержащего белок и фибрин, а в более поздних стадиях лимфоциты и нейтрофилы - клетки, участвующие в воспалительных реакциях. Развивается катаральная форма среднего отита.
Обусловленное евстахиитом длительно существующее нарушение вентиляции барабанной полости, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом, способно вызвать переход катарального воспаления в гнойное, а также развитие спаечного процесса с возникновением адгезивного среднего отита.
Симптомы евстахиита
В общем случае больной может жаловаться на:
- ощущение заложенности и шум (треск) в ухе;
- нарушения слуха;
- аутофония (усиление восприятия собственного голоса);
- ощущение переливания жидкости в ухе;
- частые острые гнойные средние отиты.
Наблюдаются втяжение барабанной перепонки, укорочение или полное исчезновение светового рефлекса, выпячивание наружу короткого отростка молоточка. Подвижность барабанной перепонки ограничена. С восстановлением функции слуховой трубы явления острого тубоотита постепенно исчезают.
Острая форма
Острая форма болезни способна пройти самостоятельно без лечения, но это не значит, что следует отказаться от него и подождать, пока евстахиит пройдет сам. Симптоматика болезни может проходить от обычных сосудосуживающих капель или исчезать при жевании или глотании.
Без лечение заболевание чревато серьезными осложнениями или переходом в хроническую форму. Любые воспалительные процессы в ближайших областях у головного мозга крайне нежелательны.
Хроническая форма
Обострение хронического евстахиита незначительно отличается симптомами от острой формы болезни, из явного заметно только усиливающаяся потеря остроты слуха.
В редких случаях может появиться головная боль и небольшая температура. Боли в ухе, головокружения и высокая температура могут появиться в случае возникновения отита среднего уха на фоне евстахиита.
В то же время после осмотра врача можно точно знать форму заболевания - хронический евстахиит дает специфические признаки. К ним можно отнести втягивание барабанной перепонки, появление покраснений и сужение просвета слуховой трубы.
Диагностика
В случае тубоотита для анамнеза характерно присутствие одного или нескольких из нижеперечисленных пунктов (причины возникновения тубоотита):
- ОРВИ, корь, скарлатина, коклюш, дифтерия;
- воспаление верхних дыхательных путей (ринит, ринофарингит);
- неправильное отсмаркивание (сразу обеих половин носа);
- аденоиды (у детей);
- искривление носовой перегородки;
- полипы.
Диагноз устанавливают на основании анамнеза, клинической картины, результатов отоскопии, аудиометрии, а также данных исследования функции слуховой трубы. С этой целью создают повышенное давление воздуха в области глоточного отверстия слуховой трубы и контролируют его прохождение в барабанную полость. Давление может повышать сам больной, делая частые глотательные движения или резкий выдох через нос при прижатых крыльях носа к носовой перегородке (опыт Вальсальвы).
Возможно искусственное повышение давления при продувании уха баллоном Политцера. Также, врачи должны выявить, к какому типу относится тубоотит, инфекционному или аллергенному. Для этого берут мазки из носа, и через две недели врач выявляет причину недуга. Стоит отметить, что аллергенный тубоотит вылечивается дольше, чем инфекционный
Лечение евстахиита
Большинство людей, которые столкнулись с данным заболеванием, не знают, как лечить евстахиит в домашних условиях. Лечебные мероприятия при евстахиите ориентированы на снятие отечности, санацию носоглотки, купирование аллергической реакции или воспаления. При евстахиите для снижения отечности слуховой трубы назначаются антигистаминные препараты для приема внутрь (супрастин, кларитин, дезлоратадин) и сосудосуживающие капли в нос (назол, називин, тизин, виброцил, санорин).
- Для улучшения проходимости слуховой трубы необходимо провести ее катетеризацию с последующим введением раствора адреналина или гидрокартизона. При евстахиите хороший эффект дает пневмомассаж барабанной перепонки. В случае образования транссудата барабанной полости, для его разжижения применяется введение протеолитических ферментов. Сама манипуляция проводится через слуховую трубу путем катетеризации.
- В остром периоде евстахиита не рекомендуется проводить продувания по Политцеру. Дело в том, что из глотки через слуховую трубу в полость среднего уха может попасть инфицированная слизь. Комплексное лечение евстахиита включает в себя различные физиотерапевтические методики – микроволновая терапия, УВЧ, лазеротерапия, электростимуляция мышц, УФО.
В процессе лечения евстахиита в обязательном порядке нужно устранить причины его появления. При необходимости проводится удаление аденоидов, системная антибиотикотерапия, удаление доброкачественной опухоли глотки и носа и пр.
Профилактика
Евстахиит развивается на фоне снижения иммунитета, хронических инфекций дыхательных путей, ротовой полости. Больному необходимо соблюдать осторожность, не делать резких выдохов через нос, не сморкаться с усилием.
Нелеченный кариес, хронические заболевания глотки и полости рта способны стать провоцирующими факторами воспаления слуховой трубы. Регулярный осмотр у стоматолога, лечение кариеса снижает риск инфицирования. Больному следует воздерживаться от авиаперелетов и глубоководных погружений.
Прогноз
Евстахиит поддается медикаментозному лечению. Своевременное обращение к ЛОР-врачу служит гарантией улучшения слуха. Переход в хроническую фазу создает постоянный очаг инфекции, угрожающий здоровью среднего уха. Нелеченный евстахиит ведет к глухоте.
Орган слуха считается одним из самых важных для человека, при нарушениях в его работе невозможно полноценно воспринимать окружающий мир. Чаще всего проблемы со слухом могут быть связаны с воспалением евстахиевой (слуховой) трубы, которая, по сути, является каналом, соединяющим носоглотку с барабанной перепонкой. Она поддерживает нормальное давление в среднем ухе, вырабатывает слизь, препятствующую развитию микроорганизмов.
При распространении воспалительного процесса, который провоцирует ангина, ОРВИ, на среднее ухо, может начаться евстахиит, проявляющийся в воспалительном процессе слуховой трубы.
Евстахиит, чаще всего диагностируется у детей. Протекает остро или хронически, может поражать среднее ухо с одной (односторонний евстахиит) или с обеих сторон (двусторонний евстахиит). Может развиваться перед отитом или параллельно с ним.
Воспаление слуховой трубы у детей встречается чаще, чем у взрослых из-за анатомических особенностей уха у малышей. Евстахиевый канал у взрослого человека имеет в длину примерно 3,5 сантиметра, тогда как у ребенка он в среднем вдвое короче, что позволяет микроорганизмам из носовой полости легче проникать в среднее ухо, вызывая воспаление его органов.
Диаметр слуховой трубы очень мал (около 2 миллиметров), поэтому, при воспалении он полностью перекрывается, что приводит к нарушению прохождения воздуха и началу гнойного процесса. При этом наблюдается сильная потеря слуха с той стороны, где начался паталогический процесс.
Клинические проявления болезни
Воспаление слуховой трубы – симптомы Чаще всего болезнь поражает только одно ухо, однако при ослабленном иммунитете или неадекватном лечении, воспалительный процесс может начаться и во второй слуховом органе. Острое воспаление слухового канала проявляется явно, с выраженными симптомами:
- сильная заложенность уха, которая уменьшается после глотания;
- потеря слуха, он может ненадолго восстанавливаться при поворотах или наклонах головы, при этом пациенту кажется, будто в ухе переливается вода;
- наличие шум (шипения) в больном ухе;
- головные боли;
- звук собственного голоса доносится, как бы со стороны (аутофония);
- чувство распирания и боли в пораженном ухе;
- субфебрильная температура (иногда нормальная);
- чувство слабости, недомогания.
Переход в хроническую форму начинается на фоне затянувшегося острого евстахиита, без адекватной терапии, а также при наличии сопутствующих анатомических дефектов и заболеваний ЛОР-органов. Хронизация процесса может привести к появлению спаек на барабанных перепонках и стойкому сужению евстахиевой трубы. Симптомы при этом смазанные (возможно появление небольшого шума, понижение слуха). Даже легкая простуда приводит к обострению болезни, сопровождающемуся типичной, ярко выраженной симптоматикой.
Какие могут быть осложнения
Прогноз у заболевания благоприятный. При своевременном и адекватном лечении воспаление проходит без каких-либо последствий для пациента с наступлением полного выздоровления. Однако, возможно и нетипичное течение патологического процесса, когда симптомы сильно сглажены, либо совсем отсутствуют, и лечение не назначается. Либо сам пациент не спешит обращаться к врачу, надеясь на самолечение.
Евстахиит в этих случаях приводит к развитию тубоотита, острого гнойного отита, деформации мембраны и устойчивому ухудшению слуха. На барабанной перепонке образуются рубцы и спайки, приводящие иногда к полной потери слуха.
Диагностические мероприятия
Воспаление слуховой трубы – диагностика Определяя диагноз в процессе изучения истории болезни, отоларинголог обычно выясняет, что развитию воспаления предшествовала простуда в форме ОРВИ, гриппа или ОРЗ. Спровоцировать воспаление слуховой трубы могут и сопутствующие заболевания носоглотки. У маленьких пациентов повышает риск начала болезни наличие воспаления аденоидов, неправильно проводимая процедура промывания носовых ходов. При проведении отоскопического обследования специалистом отмечается искривление слуховой мембраны, наличие на ней воспаленных сосудов.
Для полноты картины врач назначает следующие методы обследования среднего уха:
- микроотоскопическое обследование (обследование органов среднего уха с помощью увеличения изображения);
- проверку функций евстахиевой трубы, проводя продувание ушной полости сжатым воздухом;
- высевание мазков из носоглотки на наличие инфекционного возбудителя болезни;
- проба на аллергены и анализ крови на иммуноглобулины;
- аудиометрию;
- манометрию ушной полости;
- акустическую импедансометрию;
- риноскопию и фарингоскопию;
- компьютерную и магнитно-резонансную терапию носоглотки и ушных полостей на наличие опухолевых процессов.
На основе результатов вышеперечисленных методов диагностики, врач подтверждает или опровергает наличие воспалительного процесса в евстахиевом канале и определяет причины, его побудившие.
Методы лечения
Лечение заболевания, в большинстве случаев, может проводиться в домашних условиях, при этом выбор делается в пользу комплексной терапии, эффективной против конкретной причины евстахиита. Лечение направлено на возобновление вентиляции слухового канала, подавление инфекции, восстановление слуха и устранение остальных симптомов.
При вирусном евстахиите назначаются противовирусные препараты. При бактериальной инфекции, после определения возбудителя, назначают антибиотики. Если причина заболевания аллергическая – подбирают соответствующие антигистаминные, сосудосуживающие и противовоспалительные средства. На фоне специфической терапии проводят мероприятия, укрепляющие иммунитет. Пациент должен параллельно проходить в поликлинике физиотерапевтическое лечение (прогревания, электростимуляцию, пневмомассаж слуховой мембраны, промывания слуховых труб через носовые ходы). Обычно лечение проводят до тех пор, пока полностью не пройдут все симптомы недуга.
Оперативное лечение назначается редко. Показанием к нему служит острый гнойный процесс, не поддающийся консервативным методам.
При воспалении слуховой трубы лечение народными средствами может применяться только в качестве вспомогательной терапии и только по рекомендации лечащего врача. В первую очередь применяют различные растительные препараты в виде настоев для закапывания в ушные раковины (отвар крапивы, мяты, ромашки, сок алоэ).
Защита от рецидивов
Для предотвращения повторения заболевания, после проведенного лечения необходимо постоянно уделять внимание чистоте слухового канала, проводя соответствующие гигиенические процедуры. Для этого, помимо обычного ежедневного промывания ушных раковин, следует пользоваться ушными и назальными каплями, назначенными лечащим врачом.
Большую роль в предотвращении рецидивов играет укрепление защитных сил организма. Необходимо принимать витаминные комплексы, иммуностимулирующие препараты, проводить закаливания. Следует избегать простудных заболеваний, переохлаждении. При наличии насморка нужно тщательно, но аккуратно очищать носовые ходы от скоплений слизи, используя специальные разжижающие слизь капли.
При наличии анатомических дефектов носоглотки, способных спровоцировать воспаление слухового канала, рекомендуется проведение пластических операций для исправления носовой перегородки или удаления полипов. Если причина заболевания аллергия, нужно всеми силами избегать контактов с веществами, ее вызывающими.
Привести к возобновлению болезни может резкий перепад давления, поэтому пациентам, переболевшим евстахиитом, врачи не рекомендуют заниматься подводным плаванием, прыжками с парашютом или альпинизмом. Если нет возможности отказаться от полетов на самолетах, нужно по возможности максимально сократить их.
При вовремя начатом лечении на раннем этапе болезни, полное исцеление наступает примерно через неделю. Если же процесс воспаления евстахиевой трубы перешел в хроническую стадию, потребуется больше времени на выздоровление. Но в любом случае шансы на успех при условии адекватной терапии высоки!
Евстахиит (тубоотит, сальпинготит, туботимпанит) – это воспаление слизистой оболочки среднего уха, причиной которого является нарушение функции слуховой (евстахиевой) трубы.
Среднее ухо имеет три составляющие части: барабанная полость, полость сосцевидного отростка и слуховая (евстахиева) труба. Евстахиева труба имеет длину 3,5 см и сообщает барабанную полость с носоглоткой. Эта труба выполняет важные функции: вентиляционную (при глотании стенки слуховой трубы раздвигаются и воздух попадает из носоглотки в барабанную полость), дренажную (удаление из барабанной полости транссудата и экссудата) и защитную (секрет слизистых желез убивает бактерии).
Причины и симптомы
Возникновение заболевания связано с нарушением функции слуховой трубы, в результате чего нарушается вентиляция барабанной полости. Причиной такого рода нарушений могут выступать инфекционные факторы – острые респираторные заболевания, грипп, ангина, синуситы (гайморит, фронтит), ринит; аденоидные вегетации, гипертрофия задних концов нижних носовых раковин, опухоли носовой части глотки, передняя и задняя тампонада (в результате кровотечения из носа или после операции), перепады атмосферного давления при подъеме и спуске самолета – аэроотит, погружение и всплытие водолазов и подводников – мареотит.
Все вышеуказанные состояния приводят к тому, что поступление воздуха в барабанную полость затрудняется. А воздух, находящийся в полости, всасывается слизистой, и, как следствие, давление в барабанной полости снижается. Это в свою очередь приводит к появлению жидкости (транссудат) в барабанной полости. Впоследствии там появляются клетки воспаления.
Больных беспокоит ощущение заложенности уха, шум в ушах, резонирование собственного голоса в больном ухе – аутофония, иногда боль в ухе, шум переливания жидкости, ощущение тяжести в голове. Эти симптомы часто возникают на фоне острого респираторного заболевания или после него в период выздоровления.
Общее состояние, как правило, страдает мало. Возможно улучшение слуха после зевания или проглатывания слюны вследствие открытия просвета слуховой трубы в этот момент.
Диагностика
Воспалительный процесс в области слуховой трубы хорошо заметен при отоскопии.Установить точный диагноз может ЛОР-врач. Диагностика основана на клинической картине и отоскопии – осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Отоскопия выявляет втянутость барабанной перепонки, укорочение рукоятки молоточка, резкое выстояние в сторону слухового прохода короткого отростка, передней и задней складок.
Для выявления снижения слуха проводят аудиометрию. Как правило, слух снижен до 20–30 Дб.
Заболевание требует адекватного и безотлагательного лечения. В противном случае есть большая вероятность перехода в хроническую форму, которая приводит к .
Симптомы заболевания приобретают постоянный характер и существенно снижают качество жизни больного.
Для хронического евстахиита характерно стенозирование (сужение) просвета слуховой трубы, атрофические и склеротические изменения барабанной перепонки и слизистой оболочки барабанной полости. В свою очередь хронический евстахиит может осложниться адгезивным отитом, сопровождающимся образованием спаек и соединительнотканных тяжей, вызывающих нарушение проходимости евстахиевой трубы и подвижности слуховых косточек.
Лечение евстахиита
Лечение евстахиита в первую очередь зависит от причины, вызвавшей заболевание. В случае патологии носа или носоглотки лечение направлено на ее устранение. При перепадах барометрического давления во время взлета и посадки самолета, при подводных спусках необходимо сделать продувание ушей с помощью обычного глотания, глотания при зажатых ноздрях и резкого выдоха при зажатых ноздрях, закрыв рот.
С антибактериальной целью назначаются ушные капли Полидекса, Софрадекс, Нормакс, Данцил. С целью уменьшения отечности слизистой в области евстахиевой трубы используют сосудосуживающие средства, например:
- Ксилен;
- Санорин;
- Тизин;
- Називин;
- Риностоп;
- Галазолин;
Закапывать их необходимо в нос по 5 капель на стороне больного уха 4–5 раз в сутки, запрокидывая голову и затем поворачивая ее в больную сторону.
Также с этой целью назначаются антигистаминные препараты – Зиртек, Кларитин, Эриус, Цетрин, Тавегил, Телфаст, Супрастин, а также противовоспалительный препарат Эреспал. В некоторых случаях назначаются местные гормональные препараты – глюкокортикоиды, например, Назонекс, Авамис, Фликсоназе. Для них характерно выраженное противовоспалительное действие.
Из физиопроцедур назначают УФО, УВЧ на область носа, лазеротерапия на область устья слуховой трубы.
После затихания острого процесса при сохраняющемся снижении слуха показаны продувание слуховых труб и пневматический массаж. Для продувания уха используют способ Политцера или способ катетеризации.
Продувание уха по Политцеру
При тубоотите больному рекомендуется закапывание в ухо антибактериальных, противовоспалительных и сосудосуживающих капель. Продувание уха по Политцеру проводят с помощью резинового баллона, соединенного резиновой трубкой с оливой. Олива вставляется в одну ноздрю больного и зажимаются крылья носа. Чтобы воздух попал в барабанную полость, больной глотает воду либо громко по слогам произносит слово «пароход» или «кукушка». Во время глотка или произнесения ударного слога небная занавеска приподнимается и плотно прижимается к задней стенке глотки. В это время врач несильно сжимает баллон. Попадание воздуха контролируется с помощью отоскопа.
При удачном продувании уха, как правило, состояние больного улучшается через 1–3 продувания. Возможно, что слух улучшится на несколько часов или несколько дней. Тогда требуется повторить продувания через 1–2 дня в течение 2–3 недель.
В случае малой эффективности способа Политцера проводят катетеризацию слуховой трубы – воздух вдувают в барабанную полость с помощью ушного катетера и резинового баллона.
После катетеризации проводят пневматический массаж барабанной перепонки. Суть ее заключается в том, что на барабанную перепонку при помощи специального аппарата подается переменное давление, которое увеличивает эластичность барабанной перепонки и делает ее подвижнее, препятствует образованию на барабанной перепонке рубцов, приводящих к снижению слуха.
Частым заболеванием, предшествующим отиту, является воспаление евстахиевой трубы. Его симптомы характеризуют , поэтому важно провести своевременное лечение, иначе болезнь перейдет на следующий этап и вызовет массу осложнений. В некоторых случаях оно может перерастать в хроническую форму, что чревато частыми заболеваниями ушей.
Расположение и функции органа
Для начала следует рассмотреть такие вопросы, как расположение и . Так процесс зарождения воспаления и принцип лечения будут более понятными.
Евстахиева труба представляет собой узкий канал, длиной в несколько сантиметров. Он расположен в среднем ухе и соединяет его полость с носоглоткой. Внутри он выстелен слизистым эпителием, что позволяет выполнять защитную функцию и предотвращать попадание микроорганизмов.
Помимо этого, орган выполняет еще две не менее важные функции:
- Вентиляция. Для поддержания нормального состояния микрофлоры и обеспечения регулировки давления необходим воздухообмен.
- Дренаж. В ухе человека скапливается жидкость и прочие выделения, которые при естественных условиях выводятся наружу через слуховую трубку, поступая в носоглотку.
Нарушение выполнения этих функций – первые симптомы болезни. Если не восстановить их, ситуация усугубляется и развивается средний отит.
Симптомы воспаления и причины его возникновения
Заметить воспаление слуховой трубы на ранних стадиях можно, если знать какие симптомы сопровождают этот процесс. Нарушение естественных функций органа и его поражение выявляют следующие симптомы:
- заложенность ушей;
- отечность тканей;
- сужение канала;
- шум и аутофония;
- бульканье;
- разрыхление слизистой оболочки;
- ухудшение слуха;
- заложенность носа;
- дискомфорт.
При этом болевые симптомы чаще всего отсутствуют или выражаются в незначительной мере. Повышение температуры происходит только при переходе в стадию непосредственно среднего отита. Чтобы этого не допустить, важно начать лечение при появлении первых признаков.
Спровоцировать развитие воспаления слухового канала может целая масса факторов. Особенно уязвимым является этот орган в детском возрасте, так как он более открыт для инфекций и отличается простым строением.
К частым причинам евстахиита относятся:
- простудные инфекции и вирусы;
- стрептококки и пневмококки;
- гемофильная палочка;
- перепады атмосферного давления;
- попадание жидкости в трубку;
- заболевания носоглотки;
- хронический насморк;
- аденоиды;
- искривление перегородки носа;
- травмы;
- аллергия;
- опухоли;
- попадание загрязнений.
На точную причину могут указывать некоторые сопутствующие симптомы. Температура и насморк относятся к признакам простудной инфекции, сыпь и слезотечение – к аллергии. В любом случае выяснить природу происхождения воспаления нужно обязательно, так как лечение должно касаться не только слуховой трубки, но и устранения первопричины нарушения её работы.
Диагностика и методика лечения
Чтобы выявить причину и удостовериться в правильности диагноза, необходимо посетить отоларинголога. Он проведет диагностику и назначит дальнейшее лечение.
Для начала производится поверхностный осмотр и сбор анамнеза. Для подробного ознакомления с ситуацией врач проводит отоскопию. На этом этапе становятся заметны изменения в полости среднего уха, помутнение барабанной перепонки, её втяжение из-за нарушения функции регулировки давления и скопление жидкости за мембраной по причине невозможности её нормального выведения.
Также наблюдаются следующие симптомы:
- покраснение тканей;
- гиперемия слухового канала;
- сужение просвета;
- расширение сосудов и проступание кровянистых выделений;
- некроз тканей.
Еще одним показателем наличия проблемы является снижение слуха, что подтверждается аудиограммой. После выяснения природы возникновения воспаления, назначается соответствующее лечение.
Само лечение обязательно должно иметь комплексный характер. Так как зачастую тубоотит является следствием другого заболевания, основные усилия должны быть направлены на устранение первопричины. Как только будет уничтожен очаг инфекции, исчезнут и основные симптомы ушной болезни.
Чтобы снять воспаление тканей евстахиевой трубы, назначается антибактериальное лечение. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты, а также сосудосуживающие капли в нос. Именно капли позволят снять отечность и восстановить функции слухового канала.
При активном размножении болезнетворных бактерий может потребоваться более агрессивное лечение с использованием антибиотиков.
Для местной терапии и восстановления дренажной и вентиляционной функций применяют физиотерапию. Самыми действенными методами являются:
- продувание;
- промывание методом катетеризации;
- аппаратный пневмомассаж;
- импульсная лазеротерапия;
- УФ-облучение;
- электростимуляция.
Помимо вышеперечисленного, нужно направить усилия на восстановление иммунной защиты организма. Для этого параллельно с основным лечением проводится витаминная терапия. Она включает особый режим питания и обогащенное полезными продуктами меню, прием мультивитаминных комплексов и т. д.
Профилактика
Чтобы предотвратить повторение заболевания, в дальнейшем необходимо постоянно поддерживать здоровое состояние слухового канала. С этой целью используются самые разнообразные меры профилактики.
Основной упор делается на общее укрепление организма. Для этого нужно обеспечить себя достаточным количеством витаминов, повысить сопротивляемость инфекциям путем закаливания. Желательно избегать переохлаждения и сквозняков, особенно после недавно перенесенной болезни.
В некоторых случаях имеется склонность к евстахииту ввиду наличия анатомических патологий и отклонений. Для устранения факторов риска может потребоваться операция. Чаще всего лечение связано с удалением аденоидов, коррекцией носовой перегородки и т. д.
При наличии аллергии избегайте раздражителей, которые провоцируют отечность тканей носоглотки. При частом насморке нужно позаботиться об очищении носовых ходов от слизи и предотвратить её попадание в слуховую трубу.
Если у вас нарушено функционирование евстахиевой трубы, постарайтесь избегать перепадов давления. Не рекомендуется пользоваться скоростными поездами, самолетами, заниматься дайвингом или альпинизмом.
Если не допускать развития отечности и попадания инфекции из носоглотки в уши, можно полностью защитить себя от риска возникновения воспаления слуховой трубы. Профилактика и лечение евстахиита – это также предупредительная мера для более серьезных ушных заболеваний.
Евстахиит – это патология связанная нарушением вентиляции и воспалением среднего уха, результатом которой служит снижение слуха. Лечение воспаления евстахиевой трубы важно начинать на самой начальной стадии катарального отита.
Симптомы воспаления евстахиевой трубы
Так называется канал в ухе, который соединяет носоглотку с барабанной перегородкой. Работа евстахиевой трубы заключается в воздухообмене в среднем ухе, при глотании. Дренажная функция евстахиевой трубы состоит в удалении из среднего уха разных выделений. При глотании жидкость их среднего уха перекачивается в носоглотку. Убивать бактерии при помощи выработанной слизи - эту работу тоже выполняет евстахиева труба.
Основные симптомы воспаления евстахиевой трубы:
Ухудшение слуха
Ощущение заложенности в ушах
Ощущения наличия воды в ушах как симптомы воспаления
Болезненные ощущения как симптомы воспаления
Шум в ухе
В результате воспаления происходит утолщение слизистой оболочки, и, как следствие, уменьшается просвет, а это приводит к снижению вентилирования барабанной полости и понижению там давления. Из-за понижения давления, перепонка, начинает втягиваться в барабанную полость, что вызывает у человека дискомфорт.
Симптомы воспаления евстахиевой трубы разных видов
Воспаление евстахиевой трубы встречается в острой форме и хронической.
Острым воспалением принято называть первично развившееся заболевание. Наиболее часто симптомы воспаления вызывает действие пневмококков и стрептококков, стафилококки и другие инфекционные агенты реже способны вызывать ее. При отсутствии должного лечения, воспаление евстахиевой трубы способно переходить в хроническую форму. Характерные симптомы воспаления евстахиевой трубы:
- ощущение шума в ушах,
- снижение качества слуха,
- ощущение переливания воды в ухе при повороте и наклоне головы.
Болевые симптомы практически не характерны для острой формы болезни, общее самочувствие страдает слабо, подъема температуры не наблюдается.
Острая фаза воспаления наступает неожиданно, заложенность, шум в ухе, чувство переливания жидкости, понижение слуха. Если воспаление евстахиевой трубы длится достаточно долгое время, он переходит в хронический.
Воспаление евстахиевой трубы хронической формы развивается вследствие неправильного лечения или его полного отсутствия при остром евстахиите. При хронической форме болезни наблюдается стойкое уменьшение диаметра слуховой трубы, барабанная перепонка втягивается вовнутрь. Проходимость евстахиевой трубы заметно ухудшается, стенки слипаются, что самым негативным образом сказывается на качестве слуха. Хроническое воспаление евстахиевой трубы может дать начало такому серьезному заболеванию, как адгезивный отит, под которым стоит понимать воспалительный процесс среднего уха.
Воспаление в евстахиевой трубе и барабанной полости называют тубоотитом.
Лечение воспаления евстахиевой трубы
Стоит понимать, что воспаление евстахиевой трубы – это воспалительный процесс, а не просто механическая закупорка носоглоточного просвета евстахиевой трубы, как это может происходить при образовавшихся опухолях или аденоидах. Именно поэтому лечение воспаления проводится с применением антибактериальной терапии, противовоспалительных средств и соответствующих иммуномодулирующих препаратов лечение. Кроме того, для восстановления функции слуха медикаментозное лечение воспаления дополняют такие методы, как пневмомассаж и продувание уха.
Лечение воспаления евстахиевой трубы препаратами
Когда в носу или носоглотке начались болезненные процессы, евстахиева труба это воспринимает мгновенно. Лечение воспаления ставит своей целью восстановить дренажную и вентиляционную способность этой трубы.
Чтобы уменьшить набухание слизистой оболочки, используют капли способствующие сужению сосудов. Чтобы восстановить рассасывание воспалительной жидкости, делают согревающие компрессы, физиотерапевтические процедуры.
Чтобы исключить возможность затекания инфицированной слизи при воспалении, во время насморка, из носоглотки, через слуховую трубу в барабанную полость, заболевший человек, не должен сильно сморкаться.
Если носоглотка и нос уже выздоровели, а слух не восстановился и труба, по-прежнему, не проходима, назначают продувание уха. Это помогает удалить влагу через трубу в полость носоглотки. Если протекает острый процесс, то проводят одну – три процедуры.
Иногда, для прочистки евстахиевой трубы вводят специальным катетеров, вовнутрь трубы и барабанную полость, лечебные ферменты, которые способствуют растворению затвердевшей воспалительной жидкости. Для снятия воспаления вводят глюкокортикоидные препараты.
Корректное лечение воспаления евстахиевой трубы может назначить только врач, выявив первопричину заболевания и его локализацию. Воспаление евстахиевой трубы практически невозможно излечить без физиотерапии, соответствующих прогреваний и массажа. Так же врачом могут быть назначены обезболивающие препараты и болеутоляющие средства в зависимости от степени боли, которую ощущает пациент при воспалении евстахиевой трубы.
Почему возникает воспаление евстахиевой трубы
Воспаление евстахиевой трубы может возникнуть по ряду причин, таких как:
Распространение инфекционного процесса из области носоглотки, носовой полости
Острый или хронический синусит
Фарингит
