Симптоматика и терапия обострения язвенной болезни. Обострение язвы желудка симптомы

Язвенная болезнь – это сложное заболевание, вызывает которое целый комплекс причин. Прежде всего, это наследственная предрасположенность, связанная с объемом и ритмом секреции желудочного сока и пищеварительных ферментов двенадцатиперстной кишки.

Если к наследственной предрасположенности присоединяются еще и такие факторы, как нерегулярное питание, питание всухомятку, курение и злоупотребление крепкими спиртными напитками, прием некоторых лекарств (Аспирина, Преднизолона и др.), нарушения иммунитета, частые стрессы и тяжелые физические нагрузки, нарушающие кровообращение органов пищеварения и механизмы их нервной регуляции, то заболевание может вспыхнуть, как бикфордов шнур – стоит только спичку поднести. Такой «спичкой» является небольшая, обитающая в желудке бактерия Хеликобактер пилори.

Особенности течения язвенной болезни

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки протекают в виде обострений и ремиссий. В течении отмечают предъязвенное состояние, начало заболевания, рецидивы, ремиссии и осложнения. Выделяют язвы желудка с часто рецидивирующим и непрерывно рецидивирующим течением.

Обострения заболевания чаще происходят в межсезонье и имеют достаточно четкую связь со стрессами, тяжелыми нагрузками и погрешностями в питании. Обострение может длиться несколько недель, затем стихает и переходит в ремиссию.

Очень важно своевременное выявление язвы желудка и двенадцатиперстной кишки на начальных стадиях, когда она хорошо поддается лечению. Для этого стоит знать основные симптомы этого заболевания.

Главный симптом рецидива язвы – боль

Наиболее характерный симптом рецидива заболевания – это нарастающие приступообразные спастические боли в животе. Особенностью язвенных болей является их связь с приемом пищи. Боли в животе делят на:

ранние боли – появляются сразу после еды или в течение ближайшего часа; они говорят о локализации язвы в начальных отделах желудка;
поздние боли – возникают не сразу, а через 2-3 часа после еды; эти боли говорят о наличии язвы в конечных отделах желудка;
голодные боли – боли, появляющиеся на голодный желудок; больные с такими болями стараются ка можно быстрее поесть – это сразу снимает боль; характерный признак язвенного процесса в двенадцатиперстной кишке;
ночные боли – это один из видов голодных болей, больной просыпается ночью от сильной боли.

Спастические боли при язве желудка появляются внезапно, могут отдавать в спину и уменьшаться (иногда и совсем проходить) после рвоты. Рвотные массы имеют выраженный кислый запах. Больные стараются сами вызвать рвоту, чтобы снять боль. Характерно нарастание боли, достижение ее пика, а затем такое же постепенное уменьшение и исчезновение.

Приступы болей могут продолжаться до 2-3 часов и более. Для уменьшения боли больной принимает положение, которое как-то смягчает боль; обычно это положение на боку или на спине с прижатыми к груди коленями.

Все виды болей можно устранить приемом спазмолитиков – лекарственных препаратов, снимающих спазм гладкой мускулатуры внутренних органов (Папаверина, Но-шпы, Галидора и т. д.). Боли проходят также от приема соды или других препаратов, нейтрализующих кислое желудочное содержимое (антацидов – Альмагеля, Маалокса, Гастала и др.).

Симптомы нарушения пищеварения при обострении язвенной болезни

К таким симптомам относится изжога, отрыжка, тошнота, рвота. Изжога может беспокоить больного постоянно или появляться вместе с приступом боли и вместе с ним же исчезать. Если язва локализуется в верхней части (луковице) двенадцатиперстной кишки, изжога, так же как и боли, появляется не сразу после приема пищи. Могут появиться и голодные боли, сопровождающиеся кислой отрыжкой.

Если язвенный процесс локализуется в середине желудка, то изжога бывает редко. Для них более характерны такие симптомы, как тошнота и отрыжка съеденной пищей. Частая рвота и задержка стула появляется при локализации язвы в середине двенадцатиперстной кишки.

Симптомы кровотечения при язвенной болезни

Кровотечение – это самое частое осложнение обострения язвенного процесса. Массивные кровотечения встречаются относительно редко, но они очень опасны. Тревожные симптомы сильного кровотечения – это быстро нарастающая слабость и головокружение иногда потерей сознания. Гибель больного может предотвратить только своевременно проведенное хирургическое лечение.

Более характерны малые кровотечения, которые сопровождаются появлением темной коричневой рвоты в виде кофейной гущи, кала черного цвета, головокружения. Такие больные также подлежат срочной госпитализации.

Симптомы прободения стенки желудочно-кишечного тракта

Прободение является частым серьезным осложнением обострения язвы любой локализации. Это осложнения имеет очень характерные симптомы: у больного внезапно появляется сильнейшая («кинжальная») боль в животе. Боль такая сильная, что больной не может сделать вдох, он буквально теряет сознание от боли. Оно находится в вынужденном состоянии с прижатыми к груди коленями и боится пошевелиться.

Если в таком состоянии больному не будет оказана немедленная хирургическая помощь, то через несколько часов боль уменьшится, что является признаком начала перитонита – воспаления оболочки, выстилающей брюшную полость и покрывающей внутренние органы. Еще через несколько часов боли вновь нарастают, поднимается температура тела, появляются характерные признаки перитонита. Больного может спасти только срочная госпитализация и хирургическое лечение.

Симптомы пенетрации язвы

Пенетрация, или прорастание язвы в окружающие органы – это еще одно осложнение, которое развивается на фоне обострения заболевания. Язва может прорастать из желудка в поджелудочную железу, печень и их связки. Симптомы пенетрации: сильные, нарастающие боли в животе, не снимающиеся спазмолитиками и содой, рвота, не приносящая больному облегчения. Больному требуется срочная госпитализация.

Поздние осложнения язвенной болезни

Такие осложнения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки развиваются после неоднократных рецидивов заболевания. К поздним осложнениям относится стеноз привратника – круговой мышцы (сфинктера), расположенного на границе желудка и двенадцатиперстной кишки. Такое осложнение вызывает нарушение движения пищевой массы по пищеварительному тракту. Симптомы стеноза привратника: тяжесть и распирание в области желудка после еды, которые не проходит в течение длительного времени. Затем к этому симптому присоединяется рвота, и закончиться все может непроходимостью кишечника.

К поздним осложнениям язвы желудка относится также малигнизация – перерождение язвы ее в рак. Малигнизируется чаще язва желудка, для язвы двенадцатиперстной кишки такое осложнение нехарактерно. Подозрение на малигнизацию может вызвать появление постоянных болей в животе, потерявших связь с приемом пищи. Характерно также снижение аппетита, потеря веса, нарастающая слабость.

Признаки обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо выявлять и лечить как можно раньше, иначе без хирургического вмешательства не обойтись.

Желудка доставляет пациентам массу хлопот, но если он самостоятельно нарушает режим питания, то заболевание обостряется. Во время обострения язвенного процесса риск развития осложнений максимально повышается, поэтому при таком состоянии пациентов нужно срочно госпитализировать, чтобы в стационарных условиях успешно купировать острое состояние язвенника.

Причины обострения язвы желудка

Язвенная патология может протекать достаточно спокойно в течение долгого периода времени, ничем не беспокоя пациентов. Но под влиянием провоцирующих факторов возникает обострение. Обычно этому способствуют такие ситуации:

Смена сезонов года, например, осень или весна;
Употребление вредных и запрещенных доктором продуктов;
Частые депрессивные состояния и стрессовые ситуации;
Употребление чересчур холодной или горячей пищи;
Нездоровое питание, частые переедания;
Тяжелые нагрузки физического характера;
Частое употребление газированных напитков и пр.

Обострение может быть спровоцировано приемом некоторых лекарственных препаратов, к примеру противовоспалительных средств типа Аспирина, Кетопрофена, Диклофенака, препаратов гормонального происхождения. Эти медикаментозные средства раздражают слизистые и повышают желудочную кислотность.

Обострение в период межсезонья связано с резкими температурными перепадами, скачками атмосферного давления. Состояние пациентов на фоне этих изменений ухудшается, расстраиваются нейроэндокринные функции, развиваются нарушения сосудистого характера. А весной пациенты страдают еще и от недостатка витаминов, микронутриентов, что снижает устойчивость организма и провоцирует обострение имеющихся хронических патологий, в т. ч. и язвы.

Симптомы

Наличие одного симптома либо нескольких поможет оценить степень обострения язвенной болезни и своевременно понять необходимость и важность обращения к специалисту. Если своевременно оказать помощь, то пациент ограничится лишь медикаментозной терапией, без вмешательства хирургов.

Характерными признаками язвенного обострения считаются:

Боли, имеющие острый характер. Обычно локализация болевого синдрома связана с областью солнечного сплетения;
Изжога. Относится к самым распространенным проявлениям обострения и проявляется в виде противного жжения, возникающего вследствие воздействия кислоты на стенки желудка, возникает обычно через несколько часов после еды;
, который связан с опасением перед болями, как правило, возникающими после еды. Иначе говоря, пациент просто боится болей, поэтому не хочет есть;
, сопровождающиеся рвотой, что сопряжено с нарушениями желудочной моторики. Обычно начинается, спустя пару часов после пищи, что приносит облегчение язвеннику. Поэтому многие больные самостоятельно вызывают рвоту;
Частая , особенно при попадании желудочного секрета в полость рта. Ощущается горечь и кислота во рту, что явно указывает на обострение;
Газообразование и усиленный метеоризм, ощущение тяжести в животе, возникающее после еды;
Во время употребления пищи пациенты быстро достигают ощущения насыщения, даже при употреблении совсем маленьких порций;
На фоне обостренного язвенного процесса у пациентов зачастую возникают длительные запоры.

Подобные симптомы требуют врачебного вмешательства, поэтому при их появлении надо срочно обращаться к доктору.

Осложнения

Если своевременно не лечить обострение, то возникает осложнение патологии.

Самым распространенным осложнением является (перфорация). Представляет собой сквозное отверстие, образующееся в месте язвы, сквозь которое желудочное содержимое попадает в брюшину, что может привести к . Поэтому перфорация требует срочного хирургического вмешательства.
Также язвенная патология может осложниться , которое открывается вследствие разъедания сосудистых стенок в месте язвенного дефекта. Проявляется кровянистой рвотой и слабостью, может вызвать шоковое состояние, требует срочного хирургического лечения.
Еще одно осложнение нелеченного язвенного обострения – . Это состояние является проникновением язвенного дефекта сквозь желудочную стенку в соседний орган. При данном осложнении к язве обычно присоединяется .
– тоже довольно частое осложнение язвенного процесса. Обычно развивается, когда воспалительный процесс проникает вглубь тканей до серозной желудочной оболочки. В результате запускаются с соседними внутриорганическими структурами (поджелудочная, печень и пр.), а сам пищеварительный орган деформируется.
Стеноз. Если язвенная деформация локализуется в пилорической зоне желудка, то может развиться подобное осложнение. Пища при такой язве не может проникнуть в кишечник, потому как проход сильно сужается. Нужна операция для возобновления проходимости.
Малигнизация – это процесс, при котором язвенный дефект преобразуется в раковое образование, смертельно опасное для пациента.

Своевременное купирование острого процесса поможет избежать подобных осложнений.

Лечение

Медикаментозная противоязвенная терапия осуществляется в комплексе с диетической программой питания. Для каждого больного индивидуально подбираются необходимые препараты, имеющие различное действие.

Во-первых , необходимо уничтожить хеликобактерии, для чего назначаются антибиотики из группы макролидов, нитромидазолов и пенициллина (Кларитромицин, Метронидазол и Амоксициллин).
Во-вторых , необходимо снизить желудочную кислотность, устранить изжогу, боли, доля чего показан прием Омепразола, Ранитидина, антацидов (Маалокс, Алмагель), Де-нол.

В зависимости от степени тяжести патологического обострения пациентам назначается 3-4-компонентная терапия вышеописанными препаратами.

Диета

Нем менее важно при терапии язвенного обострения и соблюдение диетотерапии. В первые несколько дней (2-3) пациентом нужно поголодать, можно только пить.

В дальнейшем после купирования острого состояния пациентам необходимо полностью исключить из рациона кофе и спиртное, желудку сейчас нужна щадящая еда, не вызывающая усиления секреции. Нужно исключить:

Холодные и горячие блюда;
Грубую еду;
Горькую или острую пищу;
Жареное и жирное;
Колбасы и солености;
Консервы;
Редиску, лук, чеснок, которые повышают солянокислую секрецию.

Кушать надо теплую еду в жидкой или протертой форме, отварную или паровую. Кушать нужно по 5 р/д, по чуть-чуть.

Рекомендуется выпивать на ночь и с утра по стакану молока, оно оказывает вяжущий эффект, поэтому крайне полезно язвенникам. Также рекомендовано питье гидрокарбонатной минералки, ощелачивающей содержимое желудка, например, Ессентуки (4 номер), Боржоми, Буркут, Аршан и пр.

Полезно пить успокаивающий чай с мятой, мелиссой и кушать пищу, богатую на содержание микронутриентов, т. е. овощи.

Полезна молочка вроде сливок и кефира, нежирной сметаны и творога. Также надо кушать нежирное мясо птицы и рыбы. Чтобы ускорить заживление язвы, в рацион включают растительные масла из облепихи или оливы. На завтрак полезно кушать гречневую, овсяную или рисовую молочную кашу. Хлеб кушать лучше вчерашний (белый) или сухари.

Для профилактики обострения надо исключить возможные стрессы, своевременно лечить хронические состояния вроде гастритов, отказаться от нездоровых привычек вроде табакокурения или спиртного. Кушать надо правильно, часто, по чуть-чуть, с равными промежутками между едой. Из рациона надо исключить еду, раздражающую желудок и вызывающую усиление секреции, повышающую желудочную кислотность.

Острая язва желудка возникает внезапно, сопровождается сильной болью и, возможно, кровотечением.

Кто в группе риска?

Язва желудка провоцируется некоторыми факторами.

Уменьшение и истончение слизистой защитной оболочки желудка, обычно вызвано:

инфекцией с бактерией Helicobacter Pylori;
долгосрочным использованием сверх рекомендуемой дозировки нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин и ибупрофен;
синдромом Золлингера-Эллисона, редким заболеванием, при котором производится избыточное количество желудочной кислоты.

При язвенной болезни периоды ремиссии сменяются обострениями. Рецидивы повторяются постоянно. Во время периода ухудшения состояния, которое обычно случается в осенне–весенний период, на месте изъязвления происходит рубцевание тканей.

От обострения язвенной болезни не застрахован никто, но есть некоторые факторы и погрешности в поведении пациентов, которые служат толчком к более высокому риску развития острой язвы желудка.

В первую очередь этому способствует:

Курение.
Применение стероидов (например, про лечении астмы).
Гиперкальцимия (перепроизводство кальция).
Семейная наследственность истории заболевания язвенной болезни.
Пренебрежение рекомендованным режимом питания.
Сильный стресс.
Физическое переутомление.
Возраст старше 50 лет.
Чрезмерное употребление алкоголя.

Причиной может служить и смена сезона года. Чаще обострения случаются осенью и весной, когда организм испытывает недостаток витаминов, подвержен реакции на частую смену погоды, давления, инфекции верхних дыхательных путей. Врачи советуют, в эти сезоны беречь себя от несоблюдения режима дня. Высыпаться, чаще гулять, стараться не нервничать и более строже относится к своему рациону. Ввести в питание больше полезных продуктов, витаминов.

Обострение язвы желудка при течении болезни в легкой форме происходит редко. Это случается не чаще чем 1– 2 раза в год. Приступ приносит беспокойство, ухудшение самочувствия, боли и подавленное состояние. В течение недели, если пациент получает лечение, симптомы уменьшаются и острый период сменяется ремиссией.

Если у вас довольно долгий срок заболевания, то ухудшение самочувствия случается до 2 раз в год и более. Симптомы более выражены, их длительность продолжительнее. Иногда даже лекарства и соблюдение диеты, не приносят облегчения на протяжении 2 недель.

Как проявляется обострение?

Проявление симптомов напрямую зависит от тяжести протекания болезни. При язве наиболее распространенный симптомы выражены ощущением жжения или болезненностью в области между грудиной и пупком. Как правило, ее интенсивность больше, когда желудок пустой. Длится такое состояние может от нескольких минут до нескольких часов. Не заметить обострения течения болезни сложно.

Признаки, что язва перешла в острую форму следующие:

Боль. Это главный и основной спутник при обострении. Но боль более острая, интенсивная, которая выматывает человека. Терпеть ее трудно.
Если поражение находится в кардинальном отделе органа, недалеко от пищевода, то возникает ноющая боль, чувство тяжести под ложечкой. Случается сразу после принятия пищи, может провоцироваться острой или горячей едой. Больной может почувствовать боли в районе сердца, поэтому только упорная изжога, частая отрыжка укажет на обострение язвенной болезни.
Когда рана слизистой локализуется в среднем отделе или дне органа – боль тупая. Возникает либо при отсутствии пищи в желудке, то есть натощак, либо через полчаса после ее приема. Отрыжка, изжога отсутствует. Судить об ухудшении течения болезни можно по серо-белому налету, который покрывает язык плотным слоем.
Интенсивнее всего боль, если язва локализована в пилорическом отделе желудка. Проявляется она через три часа после еды. Больной может жаловаться на боли по ночам, возникающие натощак. Если покушать, то интенсивность проявления их стихает. Изжога, отрыжка, рвота признаки обострения.
Черный стул. Цвет кала свидетельствует о желудочном кровотечении.
Рвота с кровью.

Вышеперечисленные признаки прямо указывают на обострение язвенной болезни. Возможно эрозийное поражение слизистой, но часто это повреждение язвой кровеносного сосуда, которое проявляется кровотечением.

Обострение болезни опасно развитием и образованием рубцовой ткани, которая может помешать попасть желудочному содержимому в тонкий кишечник. Что делать при обострении язвы? Какой порядок действия и куда обращаться?

Прежде всего, как можно скорее нужно обратиться к врачебной помощи. Только специалист может определить тяжесть состояния и признаки обострения язвы.

Терапевтическая помощь

Сказать алгоритм последовательных действий врача сложно. Играет значение множество факторов, общего способа терапии нет. Надо учитывать состояние больного, возраст, длительность и симптомы проявления заболевания.

Лечение и лекарства назначает врач. Проводят осмотр пациента, назначают необходимые обследования. При показаниях госпитализируют пациента в стационар.

Если вы обнаружили признаки, схожие с острым проявлением язвенной болезни, не занимайтесь самодеятельностью и не назначайте себе лечение сами. Обострение язвы опасно для жизни, так как может осложняться прободением, а это чревато перитонитом. Кроме того, могут быть и другие виновники возникновения болей: панкреатит, холецистит и даже инфаркт миокарда.

Снять симптомы проявления и приступ можно, если сразу назначить пациенту строгую диету. Лечение во многом зависит от соблюдения режима приема пищи. Понемногу и часто, чтобы не нагружать желудок. Исключить продукты, которые запрещены при язве желудка.

Лечение медикаментами производится в соответствии с разработанными схемами приемов препаратов и симптоматически. Лечение направлено на устранение причины раздражения язвы в слизистой желудка и нейтрализации действия соляной кислоты.

Хирургическое лечение применяется редко, если обострение сопровождается кровотечением и только в критических ситуациях:

Прободение стенки желудка.
Неудержимое кровотечение в желудке, которое не удается остановить другими способами.
Непроходимостью в пилорическом канале, по причине образования рубцов.

С успехом применяют и лечение народными средствами. Симптомы проявления болезни стихают при назначении минеральной воды, отваров целебных трав.
Профилактические меры обострения язвенной болезни

Превентивные меры должны соблюдать даже абсолютно здоровые люди, а не только те, кто уже имеет симптомы заболевания. Лечение язвы утомительный и долгий процесс, который требует от человека не только труда, но и настойчивости и веры в благополучный исход. Тревожит то, что при обострении язвенной болезни, велика вероятность возникновения опасных ситуаций, которые чреваты кровотечением.

Если придерживаться определенных правил в питании и образе жизни, удается не только избежать возникновения язвы, но и предотвратить острые периоды в течении заболевания.

Что потребуется делать и какие меры принимать, чтобы не фиксировать у себя симптомы язвенной болезни:

Сон . Достаточный отдых между физическими нагрузками и нервным напряжением. Это очень важный пункт! Не имея полноценного отдыха, человек просто не будет иметь достаточных ресурсов для сопротивления многим недугам.
Займитесь наконец своим питанием . Хватит превращать свое тело и желудок вместилищем «пустой» и вредной еды. Больше уделяйте внимания приемам пищи. Даже если у вас нет возможности регулярно и правильно питаться, подумайте о перекусах и поступлении еды через приблизительно равные промежутки времени. Сухари домашнего приготовления, яблоко, горсть орехов помогут справиться с голодом.
Не откладывайте визиты к врачу . Будьте современным и ответственным человеком. Не надо жить с шорами на глазах. Профилактика гораздо легче, нежели лечение.
Мода на красивые белые зубы заставила многих заняться лечением зубов . Знаете ли вы, что тем самым вы предотвращаете развитие многих заболеваний? Помимо тщательного пережевывания пищи, вы избегаете попадания в организм многих инфекций, которые могут стать причиной проблем с органами пищеварения и дыхательной системы.
Бросайте курить ! И урегулируйте свои отношения с алкоголем.

Язва желудка коварное заболевание. Она способна выбить человека из жизненной колеи и заставить потерять интерес к жизни. Удручает течение заболевания – то ремиссия, то обострение. Побочное проявление – кровотечение и вовсе опасно для жизни. Но все не настолько плохо, если не опускать руки. Уделите внимание себе, своему настроению, наладьте питание, если потребуется введите строгое ограничение в рацирне на некоторые продукты. Вы обязательно добьетесь результата и улучшения состояния.

Если у вас появились хотя бы малейшие симптомы, указывающие на обострение язвы желудка, то не нужно откладывать лечебные меры, так как при недуге возможны серьезные осложнения. Важно помнить, что язва желудка может возникнуть внезапно, она сопровождается резкой болью и даже кровотечением.

Заболевание стоит на втором месте по диагностированию после гастрита. При язве желудка в период обострения вам следует незамедлительно обратиться к специалистам и не затягивать, ведь промедление может серьезно усугубить ситуацию и язва обострится сильнее. Только врачи могут определить степень тяжести состояния и выписать правильную диету. Диетическое питание - неотъемлемая часть лечения.

Обострения язвы желудка - опасная болезнь, потому что нередко она перерастает в рак желудка. Как понять, что это именно язва, а не другой недуг? Какие меры стоит предпринять в первую очередь? Можно ли предотвратить обострение и как проводится лечение недуга?

Симптомы

Вне зависимости от особенностей организма, симптомы язвы желудка у всех людей примерно одинаковые. Боль и тошнота - это первостепенные признаки язвы желудка. Болезнь находится в прямой зависимости от времени суток и приемов пищи. Болезненные ощущения могут немного угасать после рвоты, но это происходит не резко, а постепенно - примерно в течение 20 минут. Чаще всего боль при язве является локализованной в одном месте, это считается ее отличительным симптомом.

В соответствии со временем приема еды виды обострений могут быть:

ранними (возникают в течение получаса после еды);
поздними (начинаются через 2 часа);
ночными (с частыми обострениями возникающими в ночное время суток).

Признаки обострения недуга

Кроме боли, период обострения может сопровождаться и другими симптомами. Есть различные признаки обострения язвы. Обычно оно сопровождается:

рвотой;
кровотечением (из-за излишнего травмирования язвенной поверхности);
отрыжкой;
запорами;
сильной тошнотой (возникает из-за раздражения слизистой оболочки желудка);
черным калом (такой цвет свидетельствует о );
изжогой (появляется после приема больших порций еды).

Ярче всего эти все вышеперечисленные симптомы проявляются у людей, столкнувшихся с этой проблемой впервые. Существуют различные формы заболевания. При легкой приступы случаются 2–3 раза в году. При надлежащей терапии обострение сходит на нет в течение одной недели.

У больных со средней формой тяжести обострения случаются чаще — 4 раза в год, порой даже может возникнуть желудочное кровотечение. Лечить эти обострения требуется до 1 месяца.

При тяжелой стадии приступы случаются от 5 раз в год, симптомы в этом случае проявляют себя особенно сильно, терапия проходит практически непрерывно.

В очень редких случаях симптомы могут быть не столь ярко выраженными, пациент может их не замечать. Для людей с язвой желудка характерны чувство быстрого насыщения и некая тяжесть, а порой и кислая отрыжка после еды. Но эти симптомы схожи с другими заболеваниями. Как диагностировать именно язву?

Раньше, когда не существовало современных инструментальных методов, делали очень простой тест - человеку на ночь давали обычную рисовую кашу с изюмом, а утром брали у него содержимое желудка с помощью специального зонда и смотрели, что же у него осталось в желудке. Если проходимость была нормальная, то за ночь вся пища эвакуировалась из желудка и там ничего не оставалось, кроме небольшой порции желудочного сока. У пациентов с язвой рис за ночь также уходил из желудка, а изюминки оставались. Сейчас же это можно проверить гораздо проще, так как существует процедура гастроскопии, с помощью эндоскопа врач может напрямую оценить состояние слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки и проходимость.

Причины возникновения болезни

Существуют 2 основные причины возникновения язвы желудка - это превышение нормы кислотности желудочного сока и появление в желудочно-кишечном тракте особой бактерии под названием Хеликобактер пилори, являющейся признаком скорого возникновения недуга. Все это приводит к ослаблению защитных свойств слизистых стенок желудка, которые полностью обволакивают его изнутри, таким образом защищая ткани от соляной кислоты и разнообразных пищевых ферментов. При диагностировании язвы желудка, симптомы обычно у всех сходны.

Если у вас имеются проблемы с регулярным обострением язвы желудка, то настоятельно рекомендуется не употреблять алкоголь в больших количествах, так как это является одной из основных причин обострения. Еще процессу обострения способствуют газированные напитки и частые стрессовые ситуации. Существует еще ряд причин, правда они являются менее провоцирующими, но тоже имеют место:

употребление слишком горячей пищи или напитков;
чрезмерное употребление табака, а особенно на голодный желудок;
крепкий кофе или чай;
несоблюдение диетического питания;
травмы различного характера;
прием агрессивных лекарственных препаратов;
инфекции;
физические перегрузки.

Самой главной ошибкой людей с язвенным заболеванием является неточное следование инструкциям специалистов и несерьезное отношение к лечению. Особенно часто это происходит в период ремиссии, в тот момент, когда боль начинает стихать. Пациент успокаивается, расслабляется и перестает исполнять надлежащие установки и требования врачей.

Лечение недуга

Лечение язвы зачастую имеет прямую зависимость от ее стадии. Главным способом лечения остается все-таки хирургическое вмешательство, но далеко не все пациенты подлежат операции, например в легкой (компенсированной стадии) у больного не нарушается общее самочувствие и состояние, у него нет чрезмерно ярко выраженных клинических симптомов, поэтому этот человек может обойтись консервативной терапией.

При субкомпенсированной и декомпенсированной стадии у больного будут отмечаться выраженные боли в области эпигастрии, чувство переполнения, каждодневная рвота, снижение веса, нарушение электролитного баланса может выражаться посредствам судорог. Этим пациентам показано оперативное лечение, такое как (рассечение передней брюшной стенки, удаление части желудка, после чего соединение остатка желудка с двенадцатиперстной кишкой), либо операция с наложением анастомоза (присоединение желудка к тощей кишке, таким образом составляется обходное отверстие).

При этом все пищеварительные функции двенадцатиперстной кишки сохраняются. Язва желудка относится к тем болезням, с которыми медицина сейчас успешно справляется. При грамотном подходе лечение язвы дает положительный результат.

Профилактика обострения язвенной болезни

На диагностическом этапе при проведении гастроскопии нужно обязательно брать биопсию для обнаружения проявления признаков бактерии Хеликобактер пилори (бактерии способствующей образованию язвенного дефекта). Если ее находят, то назначается специальный антибактериальный курс.

Существует профилактика, существенно дополняющая лечение, - это лечебная физическая культура. Дело в том, что давно замечено, что физические упражнения очень положительно влияют на эвакуацию пищи из желудка. По этой причине можно и нужно использовать такие упражнения в независимости от стадии заболевания, чтобы не возник стеноз привратника.

Если у вас не диагностирована язва желудка, но вы все же опасаетесь этого заболевания, то вам следует соблюдать несколько простых правил, чтобы обезопасить себя:

Включите в свое меню капусту брокколи, многие могут подумать - причем здесь это, ведь основная причина - это бактерии. Научные исследования показывают, что достаточно употреблять ежедневно всего лишь 70 г капусты брокколи, чтобы подавить активность этих самых вредных бактерий.
Не курите, а если курите, то как можно быстрее бросайте. Установлено, что те смолы, которые образуются при курении, вместе со слюной попадают в желудок и разъедают его стенки. Плюс ко всему это негативно сказывается и на кровоснабжении стенок желудка. Как следствие, эти самые бактерии начинают поражать стенки.

Диета для профилактики

В первую очередь нужно употреблять пищу дробно, то есть через короткие промежутки времени. Чем меньше времени желудок пустует, тем слабее агрессивное воздействие соляной кислоты на стенки. Следите за своим питанием.

Должна соблюдаться диета при язве желудка. Перечень запрещенных к употреблению продуктов при язве желудка достаточно велик. Къ сожалению, в него попадает много распространенных и всеми нами любимых блюд.

Диета при обострении язвы желудка относительно строгая: сначала нужно отказаться от всего жаренного на масле. Как уже упоминалось выше, категорически запрещено включать в питание при обострении язвы желудка сильно горячую или холодную пищу. Температура еды не должна превышать 300 °C. Основными запрещенными продуктами являются:

сало, жир;
кукуруза, перловка;
всяческие законсервированные или квашеные продукты;
кислые ягоды и фрукты (малина, вишня, киви, смородина, грейпфрут и т. д.);
острые и кислые овощи (хрен, чеснок, лук, щавель, ревень), а особенно острые кетчупы;
первичный бульон, который получится после закладки сырого мяса или рыбы в некипяченую воду;
овощи и фрукты, содержащие клетчатку (капуста, все виды бобов и другое).

В питании проявите сдержанность и размеренность, помните о небольших порциях. Существуют продукты, имеющие очень благоприятное влияние на течение болезни. На первом месте находится мед, значительно снижающий воспалительные процессы. Очень полезно молоко, обязательно входящее в меню любого человека, страдающего язвой желудка. Помогает сода - известное средство для борьбы с изжогой. При такого рода болезни диеты крайне важны, ведь язва может обостриться в любой момент.

При обострении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки врач может направить больного в гастроэнтерологическое или терапевтическое отделение стационара. Но если пациент остается дома, он должен очень строго следовать предписаниям лечащего врача.

Питание при обострении язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки

При обострении, прежде всего, надо позаботиться о диете. В первые 5-7 дней от начала обострения можно есть сухари из белого хлеба, размачивая их в молоке или супе, сваренные на пару блюда из пропущенных через мясорубку мяса или рыбы: кнели, пюре, суфле; яйца всмятку, омлеты; молочные жидкие каши: манную, геркулесовую; супы в виде слизистых отваров из круп со сливочным маслом, сливками; кисель, отвар шиповника. В рацион обязательно включайте молоко и сливки. Эти продукты обладают антацидными свойствами, то есть способностью нейтрализовать соляную кислоту.

Через 5-7 дней диету немного расширяют, добавляя черствый (без корок) белый хлеб, картофельное или морковное пюре, некрепкий чай.

Спустя 3-4 дня разрешается перейти на менее строгую диету (диета № 1): мясо и рыбу уже не надо пропускать через мясорубку, можно есть непротертые вегетарианские супы (но без белокочанной капусты), вязкие каши.

Категорически запрещаются супы на мясном, рыбном, грибном и крепком овощном бульонах, жирные сорта мяса и рыбы, жареные блюда, острые закуски, мясные, рыбные и овощные консервы, копчености, маринады, острые специи и приправы: перец, горчица, хрен; изделия из сдобного теста, черный хлеб, сырые непротертые овощи и фрукты, мороженое и спиртные напитки.

Ешьте часто: 5-6 раз в сутки, чтобы соляная кислота нейтрализовалась пищей и не воздействовала на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.

Диету приходится соблюдать в течение 3-4 месяцев, а если лечение проходило в стационаре, то 3-4 месяца после выписки. Затем можно перейти на диету № 5.

К продуктам и блюдам, разрешенным диетой № 1, добавляются тушеное мясо, отварные и потом обжаренные без корочек мясо и рыба. А вот жирные, жареные блюда, свиное и баранье сало, острые приправы и специи, маринады и острые соусы не следует есть даже в период стойкой (до нескольких лет!) ремиссии. Так же важно всегда есть в строго определенные часы и не реже чем 3-4 раза в день. Если беспокоят изжога, отрыжка кислым, рекомендуется ограничить продукты, богатые углеводами, в первую очередь сахар, сладости, кондитерские изделия.

Прием лекарств при обострении язвенной болезни желудка

Клиническая картина обострения язвенной болезни обычно очень ярка и типична, и человек, испытавший уже не один рецидив этого заболевания, по характеру боли в животе и неприятным ощущениям сам может предположить, что началось очередное обострение. И все же хочу категорически предостеречь от попыток самодиагностики и самолечения! Ведь симптомы, характерные для обострения язвенной болезни, могут быть сигналом других заболеваний - ишемической болезни сердца, в том числе инфаркта миокарда, острого приступа холецистита, желчнокаменной болезни, панкреатита. А, кроме того, не исключено, что боль обусловлена такими грозными осложнениями язвенной болезни, как кровотечение, прободение язвы. Все эти состояния требуют срочной медицинской помощи, и промедление может стоить жизни!

Лекарства принимайте только те, которые назначил вам врач. Не превышайте доз. Дело в том, что некоторые средства, например, снимающие болевой синдром, предназначенные для борьбы с нарушениями секреторной и моторной функций желудка и двенадцатиперстной кишки, обладают рядом побочных действий: вызывают учащение сердцебиения, расширение зрачков, общую слабость, головокружение, резкое изменение артериального давления. Прием этих лекарств в слишком большой дозе может привести к непредсказуемым последствиям.

Обострение язвенной болезни, что делать для профилактики

Поскольку обострение язвенной болезни возникает, как правило, весной или осенью, в это время, а именно в марте - апреле и в сентябре - октябре, обязательно надо пройти курс профилактического лечения. Кроме лекарственной терапии, назначают минеральную воду. Рекомендуются Ессентуки № 4, Смирновская, Славяновская, Боржоми. Когда пить воду, в каком объеме и какой температуры, подскажет врач.

Есть, в этот период старайтесь 5-6 раз в день. Чтобы организовать такое дробное питание, продумайте с вечера, что вы возьмете с собой на работу на следующий день. Это может быть яблоко, творог, пакет молока или бутерброд с маслом и сыром, сухое печенье. Обедать лучше в диетической столовой или в диетическом зале. Если такой возможности нет, возьмите еду в термосе, например, отварное мясо или рыбу с картофельным пюре. Суп можно заменить стаканом чая с молоком или сливками, а суп съесть вечером дома. Кстати, суп, да и всю другую пищу ешьте не очень горячей. Не забывайте, весь период противорецидивного лечения необходимо соблюдать диету № 1.

Не менее важно избегать стрессов, нервного и физического перенапряжения. А чтобы быть спокойным и уравновешенным, спите не менее 7 часов, почаще бывайте на свежем воздухе, принимайте теплый душ на ночь, пейте назначенные врачом витамины, успокоительные средства. Но, повторяю, без совета врача ни одного лекарства принимать нельзя, поскольку оно может раздражать слизистую оболочку желудка.

А. Л. Гребенев, профессор

Статья "Что делать при обострении язвы желудка, двенадцатиперстной кишки" из раздела